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UNIVERSIDADE DE BRASLIA-UnB
FACULDADE DE CEILNDIA-FCE
CURSO DE FISIOTERAPIA

MARINA OLIVEIRA DE LACERDA ABREU

ESTIMULAO ELTRICA NO
TRATAMENTO PARA BEXIGA
HIPERATIVA: REVISO SISTEMTICA DE
ENSAIOS CLNICOS

BRASLIA
2013

MARINA OLIVEIRA DE LACERDA ABREU

ESTIMULAO ELTRICA NO
TRATAMENTO PARA BEXIGA
HIPERATIVA: REVISO SISTEMTICA DE
ENSAIOS CLNICOS

Trabalho de Concluso de Curso apresentado Universidade de

Braslia UnB Faculdade de Ceilndia como requisito parcial
para obteno do ttulo de bacharel em Fisioterapia.
Orientador (a): Prof. MS. Aline Teixeira Alves
Coorientador (a): ES. Raquel Henriques Jcomo

BRASLIA
2013

Dedicatria

Dedico este trabalho aos meus queridos pais e familiares, por

terem estado comigo em todos os momentos do passado, sempre
ao meu lado no presente e me incentivando ao futuro.

AGRADECIMENTOS

Sou muito agradecida a tantos amigos, professores, familiares, pacientes,

situaes e a Deus que contriburam para o meu despertar profissional e pessoal.
Todos os colegas e conhecidos, que hoje reconheo como amigos, companheiros e
familiares. A todos que me incentivaram, por sempre acreditarem no meu potencial,
mesmo nos momentos em que eu mesma no o enxergava. Aos que me permitiram
compartilhar vida, com alegria, desejos, festas, aulas, duvidas, provas, viagens e
estagio. E tambm a todos que simbolizaram obstculos, por tornarem minha vida
acadmica mais interessante.
Obrigada pais, Renato Pires de Lacerda Abreu e Monica Oliveira de Lacerda
Abreu, por serem exemplos de vida para mim.
Obrigada Profa. Aline por me aceitar como orientanda para este trabalho de
concluso na situao atpica em que foi. Obrigada Raquel por ajudar na orientao e
acreditar que fosse possvel, me trazendo calma e pacincia.
Este trabalho, para mim, representa um rito de passagem e parte de uma
experincia acadmica que me acompanhara. Me trazendo nostalgia dos tempos da
faculdade e me mostrando o quanto que tenho a crescer como estudante e profissional.

Caminho para o infinito de razes inalcanveis do ser

emocional, porm racional, que me sustentam no ntimo do
amor que outrora foi e ser eterno.
(Marina Abreu)

RESUMO
ABREU, Marina Oliveira de Lacerda. Estimulao eltrica no tratamento para bexiga
hiperativa: reviso sistemtica de ensaios clnicos. 2013. 32f. Monografia (Graduao) Universidade de Braslia, Graduao em Fisioterapia, Faculdade de Ceilndia. Braslia,
2013.
A sndrome da bexiga hiperativa (BH) conceituada como urgncia urinria
acompanhada ou no de incontinncia, se no coexistir com infeco do trato urinrio
ou outra patologia. O objetivo do estudo foi revisar ensaios clnicos randomizados e
controlados que utilizassem a eletroterapia no tratamento de BH e estabilizar os
protocolos de tratamento assim como a eficcia do tratamento. Foi feito uma busca
eletrnica nas bases de dados Cochrane, Pubmed, PEDro, Lilacs, do ano de 1980 a
novembro de 2013, nos idiomas espanhol, ingls e portugus. Utilizaram-se como
principais descritores Urinary Bladder, Overactive AND Electric Stimulation. A busca
foi limitada para estudos cujo tratamento no fosse transcutneo ou percutneo, que no
descrevessem os parmetros de frequncia e/ou largura de pulso e artigos indisponveis.
A avaliao da qualidade metodolgica dos estudos foi realizada pela escala PEDro.
Foram includos 11 estudos. Houve melhora significativa dos sintomas miccionais aps
o tratamento com estimulao eltrica em todos os estudos. Os protocolos foram
homogneos na utilizao de correntes com baixa frequncia e alta largura de pulso.
Palavras-chave: Bexiga Urinria Hiperativa, Estimulao Eltrica, Fisioterapia.

ABSTRACT

ABREU, Marina Oliveira de Lacerda. Electrical Stimulation as treatment for overactive

bladder: a systematic review of clinical trials. 2013. 32f. Monograph (Graduation) University of Brasilia, undergraduate course of Physicaltherapy, Faculty of Ceilndia.
Braslia, 2013.
The overactive bladder (OAB) syndrome is defined as the urinary urgency with or
without incontinence, when not accompanied by urinary tract infection or other
pathology. The aim of this study was to investigate the parameters of electric
stimulation for the treatment of OAB in randomized controlled trials and stabilize the
protocol treatments as well as its efficiency. A database research on Cochrane, Pubmed,
Pedro and Lilacs was performed for the period of 1980 until November 2013, in
Spanish, English and Portuguese. The search terms were Urinary Bladder, Overactive
AND Electric Stimulation.The search was limited to studies in which treatments were
not transcutaneous or percutaneous, that did not describe parameters of frequency and /
or pulse width and unavailable articles. The methodological quality assessment of
studies was conducted using the PEDro scale. Eleven articles were included, 7 of them
classified as having a high methodological quality. There was a significant
improvement in the urinary symptoms after treatment with electrical stimulation in all
studies. The protocols were homogenous in the use of chains with low frequency and
high pulse width.
Keywords: Overactive Bladder, Electric Stimulation, Physical Therapy Modalities.

SUMRIO

INTRODUO .............................................................................................................. 10
MTODOS ..................................................................... Erro! Indicador no definido.2
RESULTADOS .............................................................................................................. 14
DISCUSSO .................................................................................................................. 20
REFERNCIAS ........................................................................................................... 233
ANEXOS ........................................................................................................................ 26
ANEXO A NORMAS DA REVISTA CIENTFICA ................................................. 26

10

INTRODUO

O interesse em disfunes que envolvam o trato urinrio tem aumentado nos

ltimos anos, provavelmente pela alta prevalncia de sintomas entre adultos de ambos
os sexos e pela maior conscincia do seu impacto negativo sobre a sade com relao
qualidade de vida1. Mais de um tero dos indivduos com BH sofrem com prejuzo em
tarefas domsticas, atividades fsicas, sono, trabalho, sade mental, vida social e
sexual2. Estudo realizado no Brasil em amostragem populacional e utilizando definies
da Sociedade Internacional de Continncia (International Continence Society - ICS)
verificou prevalncia de BH em 5,1% dos homens e 10,0% das mulheres (n=1500 de
homens e mulheres, CI=95%)1.
Segundo a ICS, a hiperatividade detrusora diagnosticada por sintomas do trato
urinrio inferior, como urge incontinncia e alta frequncia miccional, quando ocorrem
contraes involuntrias do msculo detrusor durante o enchimento vesical. J a
sndrome da bexiga hiperativa (BH) tida como urgncia urinria, geralmente
acompanhada de alta frequncia miccional e noctria, acompanhada ou no de
incontinncia urinria de urgncia, se no coexistir com infeco do trato urinrio ou
outra patologia bvia3.
Existe uma variedade de tratamentos para BH. De acordo com as recomendaes
da Consulta Internacional sobre Incontinncia (International Consultation on
Incontinence - ICI)4 inicialmente deve-se realizar tratamento conservador como
interveno em estilo de vida, treino dos msculos do assoalho plvico (MAPs) e
reeducao da bexiga combinada com terapia farmacolgica. No caso desta abordagem
no ser bem-sucedida considerada outra que inclui neuromodulao, injees
botulnicas ou aumento da bexiga.
A neuromodulao e a estimulao nervosa so modalidades de estimulao
eltrica que visam a inibio reflexa do detrusor, a primeira tem como alvo estimulao
de fibras aferentes do nervo pudendo e a segunda a estimulao de fibras eferentes
(motoras) do mesmo nervo. Um eletrodo intravaginal ou de superfcie so usados para
realizar a estimulao nervosa, enquanto que na neuromodulao compreende
estimulaes do nervo tibial percutnea, do nervo sacral e intravaginal.5
A neuromodulao tem modificado profundamente o algoritmo de gesto da BH,
atrasando indicaes de cirurgia e oferecendo alternativas minimamente invasivas para
o paciente refratrio de tratamento comportamental e mdico6. Assim tambm foi

11

possvel preencher a lacuna entre os dois extremos de tratamento: terapias

farmacolgica e cirrgica7.
A literatura cientfica carece de meta-anlises ou de revises sistemticas sobre
este tema e tambm h controvrsia sobre a eficcia da eletroestimulao no tratamento
da bexiga hiperativa.8 Com isso, o objetivo deste estudo foi revisar os ensaios clnicos
controlados e randomizados que utilizassem a eletroterapia no tratamento de bexiga
hiperativa e estabilizar os protocolos de tratamento assim como a eficcia do
tratamento.

12

MTODOS

O presente estudo uma reviso sistemtica de ensaios clnicos randomizados.

As pesquisas eletrnicas foram realizadas no ms de novembro/2013, nas bases de
dados Cochrane e Pubmed com os descritores Urinary Bladder, Overactive AND
Electric Stimulation de acordo com a Medical Subject Headin of the National Library of
Medicine (MeSH), na base de dados Lilacs com os descritores Bexiga Urinria
Hiperativa E Estimulao Eltrica, de acordo com os Descritores em Cincias da
Sade (DeCS) da Biblioteca Virtual em Sade (BVS) e na PEDro com Overactive
Bladder AND Electric Stimulation.
Dois revisores avaliaram a busca dos artigos elegveis e um terceiro revisor
independente solucionou eventual desacordo no critrio de incluso dos artigos.

Seleo dos estudos

Consideraram-se elegveis os ensaios clnicos randomizados nos idiomas ingls,
espanhol e portugus. Os critrios para a seleo dos artigos foram estudos de 1980 a
novembro de 2013, que trataram a bexiga hiperativa utilizando estimulao eltrica
transcutnea ou percutnea com a inteno de desfecho para anlise de melhora clnica.
A interveno proposta para este estudo foi considerada quando realizada de forma
isolada e sem envolvimento com outra tcnica ou tambm quando fosse aplicada em
terapia combinada e controlada. Quanto aos diagnsticos, foram considerados estudos
em que a BH fosse ou no diagnosticada por estudo urodinmico, ou por outra forma de
avaliao como questionrios especficos para essa finalidade.
Foram excludos os estudos cujo tratamento no fosse de forma transcutnea e
percutnea, que no descrevessem os parmetros de frequncia e/ou largura de pulso e
artigos que no estivessem disponveis na ntegra.
Aps a busca, os resultados duplicados foram removidos e iniciou-se a anlise
da amostra, primeiramente, pelos resumos e posteriormente pelo artigo em sua
totalidade, a fim de confirmar a incluso ou excluso do artigo.

Avaliao da qualidade metodolgica

Realizada atravs da escala PEDro (graduada de 0-10), cuja funo verificar a
validade interna e informaes estatsticas. Ela formada por 11 itens dicotmicos, que

13

quando contemplados somam a pontuao final, exceto o primeiro critrio que diz
respeito validade externa. Dois revisores avaliaram a busca dos artigos elegveis e um
terceiro revisor independente solucionou eventual desacordo no critrio de incluso dos
artigos. Estudos que marcaram seis pontos ou mais foram considerados de alta
qualidade.9

14

RESULTADOS

Inicialmente foi identificado um total de 60 artigos. Aps a remoo dos artigos

duplicados e aplicao dos critrios de excluso, 11 estudos foram includos na etapa de
anlise crtica. O detalhamento da busca e os motivos da excluso dos artigos podem ser
visualizados na figura 1. Os resultados obtidos, com caracterizao dos estudos e suas
intervenes, esto disponveis nas tabelas 1, 2 e 3, respectivamente.

Pesquisa: Novembro/2013
PUBMED: 26
Cochrane: 27
LILACS: 1
PEDro: 6
Total de artigos: 60

Aps total remoo dos artigos duplicados: 32

Estudos includos: 11

Estudos excludos: 21

Motivos da excluso:
EE no avaliada como tratamento: 2
Implante: 5
Terapia combinada, com EE no controlada: 1
Apenas follow-up: 3
No relata parmetros: 3
Outras lnguas: 3
Indisponveis: 3
Sem grupo controle: 1

Figura 1. Detalhamento do processo de seleo do estudo.

15

Tabela 1. Comparao entre os delineamentos dos estudos.

Estudos

Desenho do
estudo

Amostra

Idade
(media
)

Instrumentos de
desfecho

% de cura ou de
melhora

Finazzi-Agro
et al., 201010

Tibial posterior
vs Placebo

32
mulheres

44.9

DM + IQoL

71% reportou
reduo de 50% ou
+ de Epis. Inc.

Lordlo et al., Parassacral vs

Placebo
201011

37
crianas

7.5

DM +
Ultrassonografia +
EVA(sintomas) +
Toronto (modificado)

61.9% dos pais

reportaram cura

Ozdedeli et
al., 201012

Vaginal vs FT

32
mulheres

57.5

UDN + DM +
EVA(urgncia) +
IIQ-7 + Satisfao do
tratamento + IDB

87.6% muito
satisfeitos ou
satisfeitos

Peters et al.,
201013

Tibial posterior
vs Placebo

208
indivduos

62.5

GRA + DM + SF-36
+ OAB-Q

58.3% relataram
melhora dos
sintomas de BH

Sancaktar et
al., 201014

Tibial posterior
+ FT vs FT

40
mulheres

46.4

DM + IIQ-7

71.4% reduo da
IU

Hagstroem et Parassacral vs
Placebo
al., 200915

25
crianas

8.6

UDN + EVA
(urgncia)

61% diminuio do
grau de IU

Arruda et al,
200816

Vaginal vs FT
vs TMAP

64
mulheres

UDN + DM +
avaliao subjetiva

41.4% reduo da
IU

Kajbafzadeh
et al., 200817

Snfise pbica e
tub. isquitica
IF vs Placebo

29
crianas

5.6

UDN + DM

78% continncia
aps a terapia

Wang et al.,
200618

Vaginal vs FT
vs Placebo de
FT

68
mulheres

DM + KHQ + TA +
taxa de reduo de
BH

58.4% reduo da
BH

43
indivduos

41.7

DM + Bristol

61.6% responderam
ao tratamento

103
mulheres

55.74

DM + KHQ + QoL
(modificado) + UDN
+ Fora MAP

40% reduo da IU

Karademir et Tibial posterior

vs FT + Tibial
al., 200519
posterior
Wang et al.,
200420

Vaginal vs
TMAPB vs
TMAP

Legenda: %: porcentagem; vs: versus; DM: dirio miccional; IQoL: Incontinence Quality of Life
Questionnaire (Questionrio de Qualidade de Vida para Incontinncia); Epis. Inc.: episodio de

16

incontinncia urinria; EVA: Escala analgica visual; FT: farmacoterapia; UDN: estudo urodinmico;
IIQ-7: Incontinence Impact questionnaire (Questionrio de Impacto da Incontinncia); IDB: Beck
depression inventory (Inventrio de Depresso de Beck); tub.: tuberosidade; IF: corrente interferencial;
TMAP: treino dos msculos do assoalho plvico; IU: incontinncia urinria; GRA: resposta de avaliao
global; SF-36: Short Form Health Survey (questionrio de estado da sade); OAB-Q: Overactive Bladder
Questionnaire (Questionrio sobre Bexiga Hiperativa); BH: bexiga hiperativa; KHQ: Kings Health
Questionnaire; TA: tempo de aviso; Bristol: ; TMAP: Treino dos Msculos do Assoalho Plvico ;
TMAPB: Treino dos Msculos do Assoalho Plvico com Biofeedback;.

Dos 11 estudos includos, seis foram compostos por mulheres, trs por crianas e
dois por amostra mista de mulheres e homens. Mesmo neste a prevalncia do gnero
masculino foi baixa. Nenhum estudo focou na populao idosa, com idade a partir de 60
ou 65 anos. Um estudo retratou crianas com mielomeningocele com hiperatividade
detrusora17.
Trs estudos12,16,17 realizaram follow-up da amostra. Ozdedeli et al.12
acompanharam o grupo de eletroestimulao intravaginal por 18 semanas aps o fim da
terapia, realizando avaliaes na 10 e 18 semanas. Tanto na primeira, quanto na segunda
reavaliao o ganho registrado pelos principais instrumentos, UDN e dirio miccional,
no sustentaram os resultados obtidos no ps-tratamento imediato. Kajbafzadeh et
al.17,com corrente IF, em follow-up de 6 meses, obteve resultado favorvel para baixo
resduo ps-miccional (P=0.02), diminuio da dissinergia detrusor-esfncter (P=0.005)
e continncia urinaria (P=0.01). E no estudo de Arruda et al,16 com follow-up de 1 ano,
36,4% da amostra ainda reportavam melhora sintomtica.

17

Tabela 2. Parmetros utilizados na eletroestimulao.

Estudo

Eletrodo de
EE

Finazzi-Agro
et al., 201010

Tibial posterior

Lordlo et al., Parassacral

201011

Intensidade

12

20

3x/semana

20

5Hz

20

3x/semana

18

20Hz

30

1x/semana

12

0.2- 20Hz
0.5ms

30

1x/semana

12

Mx. tolerada at 200s 10Hz

40mA

120

2h/dia

4
semanas

Mx. tolerada

Tibial posterior limiar motor 0.59mA

Sancaktar et
al., 201014

Tibial posterior

700s 10Hz

Mx. tolerada 0- 100s

80mA

limiar motor e
sensitivo forte
10mA

Arruda et al,
200816

Vaginal

Kajbafzadeh
et al., 200817

Snfise pbica e Limiar sensitivo

tuberosidade
forte; 0-50mA
isquitica - IF
Crianas
pequenas
<20mA

Wang et al.,
200618

Vaginal

Vaginal

N de
sesses

3x/semana

Peters et al.,
201013

Wang et al.,
200420

Tempo Frequncia
(min.)
de tto
30

Vaginal

Karademir et Tibial posterior

al., 200519

Limiar motor 0- 200ms 20Hz

10mA

Ozdedeli et
al., 201012

Hagstroem et Parassacral
(S2-S3)
al., 200915

10-100mA

1ms

10Hz

20

2x/semana

24

250s

120Hz

20

3x/semana

18

20-63mA at 40- 400s 10Hz

72mA

20

2x/semana

24

0.2ms 20Hz

60

1x/semana

20-63mA at 40- 400s 10Hz

72mA

20

2x/semana

24

Limiar motor
0.5-10mA

Legenda: EE: eletroestimulao; T: largura de pulso; f: frequncia; N: nmero; min.: minutos; tto:
tratamento; mA: mili amper; MS: milissegundos; Hz: hertz; x: vezes; Mx.: mxima; s:
microssegundos; IF: corrente interferencial; h: horas;

Os dois estudos de Wang et al,18, 20 ilustrados na tabela 2, apresentaram o mesmo

protocolo de tratamento com eletrodo de estimulao vaginal, preconizando na
modulao da corrente o tempo de descanso. Em relao a freqncia dos estudos, 44%
fizeram uso de 10 Hz, 36% de 20Hz e 20% de outras.

18

Tabela 3. Relao de desfechos dos estudos.

Estudos

Reduo IU

Reduo
Urgncia

Reduo
FM

Melhora em
desfecho UDN

EVA / QV

Finazzi-Agro
et al., 201010

71% da
amostra
reportou 50%
ou mais

Sim
(5.44%)

Sim (Vol. Mic.)

-/
Desempenho+

Lordlo et al.,
201011

Sim

Sim (sintomas) /
-

Ozdedeli et al.,
201012

82.35%

63.82%

Sim
(15.66%)

Sim (CCM e
V1DM)

Sim (urgncia) /
Desempenho+

Peters et al.,
201013

37.9%

42.7%

Sim

Sim (Vol. Mic.)

-/
Desempenho+

Sancaktar et
al., 201014

71.42%

54%

Sim
(63.1%)

-/
Desempenho+

Hagstroem et
al., 200915

61% da
amostra
reportou
reduo de
90% ou mais

Sim (urgncia) /
-

Arruda et al,
200816

41.4%

Sim (CCM, PMD

e VConID)

-/-

Kajbafzadeh
et al., 200817

78.94%

Sim

Sim (PMD, CoD,

Rp-Mic,
Dissinergia do
Detrusor)

-/-

Wang et al.,
200618

91.2 %

Sim
(39%)

Sim (VMM)

-/
Desempenho+

70.2%

46.1%

Sim
(36.7%)

-/
Desempenho+

40%

-/
Desempenho+

Karademir et
al., 200519
Wang et al.,
200420

Legenda: IU: incontinncia urinaria; FM: freqncia miccional; UDN: estudo urodinamico; EVA:
avaliao da escala analgica visual; QV: qualidade de vida; -: sem relato de dado ou dado no
significativo; Vol. Mic.: volume miccional; +: positivo; CCM: capacidade cistomtrica mxima; V1DM:
volume do primeiro desejo miccional; PMD: presso mxima do detrusor; ; CoD: complacncia do
detrusor; Rp-Mic: resduo pos miccional; VConID: volume de contrao involuntria do detrusor; VMM:
volume miccional maximo;

19

A avaliao da qualidade metodolgica realizada pela escala PEDro revelou que

7 dos artigos includos possuem uma boa qualidade metodolgica. A tabela 4 apresenta
detalhadamente a avaliao da qualidade metodolgica dos estudos.

Tabela 4. Avaliao da qualidade metodolgica na escala PEDro.

E especificao de critrios de incluso;
1 alocao aleatria;
2 sigilo de alocao;
3 similaridade dos grupos na fase inicial ou basal;
4 mascaramento dos sujeitos;
5 mascaramento do terapeuta;
6 mascaramento do avaliador;
7 medida de pelo menos um desfecho primrio em 85% dos sujeitos alocados;
8 anlise da inteno de tratar;
9 comparao entre grupos de pelos menos um desfecho primrio;
10 relato de medidas de variabilidade estimativa dos parmetros de pelo menos uma
varivel primria.
Estudo

10

Total

Finazzi-Agro et al., 201010

Lordlo et al., 201011

Ozdedeli et al., 201012

Peters et al., 201013

Sancaktar et al., 201014

Hagstroem et al., 200915

Arruda et al, 200816

Kajbafzadeh et al., 200817

Wang et al., 200618

Karademir et al., 200519

Wang et al., 200420

20

DISCUSSO

A presente reviso sistemtica apresentou evidncias no que diz respeito a

utilizao da eletroestimulao como um recurso teraputico eficaz na reduo dos
sintomas miccionais de bexiga hiperativa. Uma vez que, a anlise dos artigos
investigados constataram a diminuio, principalmente, em episdios de incontinncia,
freqncia miccional e urgncia. Com relao aos achados para a hiperatividade
detrusora, foram identificados o aumento da capacidade cistomtrica mxima, do
volume no primeiro desejo miccional, do volume mximo miccional, do volume
miccional e da complacncia do detrusor.10, 12,16, 13,18
Os resultados deste estudo corroboram com os de Burton e colaboradores21, os
quais evidenciaram uma taxa de sucesso de 37-82% para o tratamento de sintomas de
BH com a eletroestimulao, no entanto, ressalta-se que eles realizaram uma reviso
sistemtica apenas com a utilizao de estimulao do nervo tibial posterior.
Os protocolos se mostraram homogneos quanto ao uso de correntes com baixa
frequncia, menores que 30 pulsos por segundo22, considerando as mais utilizadas 10
Hz e 20 Hz, os achados desta reviso so similares aos encontrados na reviso de JerezRoig e colaboradores,8 que pontuaram quanto eficcia do tratamento proposto, a falta
de padronizao dos parmetros de freqncia e largura de pulso da corrente.
Entretanto, diferentemente deste estudo, foi verificada maior quantificao do uso de
faixas de frequncia alta ou mdia como: 2000Hz e 50 Hz. Vale frisar que o foco de
Jerez-Roig8 no foi analisar parmetros da corrente utilizada, mas sim, avaliar a
evidncia cientfica da eletroestimulao do assoalho plvico em mulheres com
incontinncia urinria com ou sem BH.
Em recente reviso sistemtica23 de apenas estimulao percutnea do nervo
tibial com amostra de 10 artigos encontrou-se padronizao do uso da largura de pulso
(200s), frequncia (20Hz) e intensidade (0-10mA), mas nenhum autor da amostra
justificou ou referenciou a escolha destes parmetros.
Diferentemente de Jerez e colaboradores8, verifica-se que os resultados
encontrados na amostra j exposta deste manuscrito, encontra-se largura de pulso alta e

21

heterognica, sendo a maior de 200ms10 e a menor de 100s11, apenas um ensaio no

quantificou este parmetro.12
Pesquisa realizada por Fehrling e colaboradores,24 fizeram uso de uma singular
metodologia ao utilizar em sua terapia para BH a maior amplitude tolervel, mas sem
desconforto lgico. Os pesquisadores concluram que os resultados teraputicos em
curto prazo foram satisfatrios, j em longo prazo foram insatisfatrios, mas sugerem
que o sucesso proporcional a capacidade para aceitar uma grande intensidade de alta
estimulao.
Nesse estudo, dentre os artigos analisados a maioria determinou a intensidade da
corrente a partir do limiar sensitivo, enquanto apenas quatro10,13,14,19 determinaram pelo
limiar motor. Outras revises sistemticas

21, 24

tambm no apresentaram relato de

limiar sensitivo ou motor. De acordo com os achados da pesquisa, so desconhecidos

estudos que compararam diferentes tipos de corrente eltrica ou parmetros de
eletroestimulao.21
Com relao aos indivduos da amostra, observamos que de todos os estudos,
seis foram compostos por mulheres10, 12, 16, 14, 18, 20, trs por crianas 11, 17, 15 e dois13, 19
por amostra mista de mulheres e homens. Nesta reviso sistemtica no foram achados
ensaios clnicos randomizados com o tema abordado e com amostra exclusiva de idosos,
ou de homens, porm no ensaio de Schreiner e colaboradores25 revelaram que a
eletroestimulao transcutnea do nervo tibial foi eficaz no tratamento de incontinncia
urinria de urgncia em mulheres idosas, resultado motivador para novos estudos com
foco em BH nesta populao de risco.26 E em reviso de Berghmans e colaboradores27
sobre eletroestimulao para incontinncia urinria em homens, h relato que o
tratamento parece possuir valor para sndrome da BH nesta populao.
O nmero total de sesses entre os estudos foi destoante, variando de oito at
vinte e quatro sesses bem como a periodicidade, que variou entre uma e trs vezes por
semana. Nesta amostra, o estudo de Hagstroem e colaboradores15 se destacou dentre os
demais por utilizar duas horas dirias no tratamento de crianas por meio de modulao
parassacral. Sua justificativa foi a seletividade da amostra com carter refratrio e no
respondedor aos tratamentos anteriormente propostos. No foram achados estudos
similares a este. Finazzi-Agr e colaboradores,28 verificaram em estudo publicado no
ano de 2005, que a periodicidade da estimulao do nervo tibial posterior no afeta os

22

resultados positivos no tratamento para BH e concluram que a vantagem de se realizar

sesses mais frequentes atingir uma melhora clnica mais rpida.
Ao avaliar a qualidade metodolgica da amostra no a utilizamos como critrio
de excluso, pois assim perderamos um nmero considervel dos estudos includos.
Recentemente duas revises sistemticas sobre estimulao percutnea do nervo tibial e
BH foram publicadas23,29. A reviso de Levin e colaboradores29 no utilizou escala de
qualidade metodolgica para caracterizao de seus estudos e Moossdorff-Steinhauser e
colaboradores23 utilizou da qualidade metodolgica como critrio de excluso de seu
estudo, relatando que isto possibilitou a perda de estudos relevantes em sua amostra.
As limitaes deste estudo foram no relatar os efeitos adversos quanto as
tcnicas utilizadas a fim de comprovar o custo benefcio do uso da eletroestimulao e
seus parmetros. Sugere-se que em futuras revises com objetivo similar se almeje
considerar essas relaes e suas implicaes.
A partir dessa reviso foi possvel concluir que todos os ensaios clnicos
randomizados desta pesquisa esclareceram que a estimulao eltrica efetiva, de
algum modo, para a diminuio dos sintomas de bexiga hiperativa ou da melhora da
funo vesical. E que a partir da investigao dos parmetros de eletroterapia para
tratamento de bexiga hiperativa no foi possvel delinear uma padronizao para
parmetros de corrente como frequncia, largura de pulso, intensidade, e tambm para
protocolos de tratamento como nmero de sesses, tempo e frequncia de tratamento.
Porm, observou-se a prevalncia para protocolos com baixa frequncia e alta largura
de pulso.

23

REFERNCIAS

1. Moreira ED Jr, Neves RC, Neto AF, Duarte FG, Moreira TL, Lobo CF, et al.
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25

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women: a systematic review. Int Urogynecol J. 2012 Nov;23(11):1591-7.

26

ANEXOS
ANEXO A NORMAS DA REVISTA CIENTFICA

INSTRUES AOS AUTORES

ISSN 1413-3555 verso

impressa
ISSN 1809-9246 verso online

Escopo e poltica
Forma e apresentao do manuscrito
Submisso eletrnica
Processo de reviso
reas do conhecimento

Escopo e poltica
Brazilian Journal of Physical Therapy (BJPT) publica artigos originais
de pesquisa cujo objeto bsico de estudo refere-se ao campo de
atuao profissional da Fisioterapia e Reabilitao, veiculando
estudos clnicos, bsicos ou aplicados sobre avaliao, preveno e
tratamento das disfunes de movimento.
O conselho editorial da BJPTse compromete a publicar investigao
cientfica de excelncia, de diferentes reas do conhecimento.
A BJPT publica os seguintes tipos de estudo, cujo contedo deve
manter vinculao direta com o escopo e com as reas descritas
pela revista:
a) Estudos experimentais: estudos que investigam efeito(s) de
uma ou mais intervenes em desfechos diretamente vinculados ao
escopo e reas da BJPT. Estudos experimentais incluem estudos do
tipo experimental de caso nico, quasi-experimental e ensaio clnico.
A Organizao Mundial de Sade define ensaio clnico como
"qualquer estudo que aloca prospectivamente participantes ou
grupos de seres humanos em uma ou mais intervenes
relacionadas sade para avaliar efeito(s) em desfecho(s) em
sade". Sendo assim, qualquer estudo que tem como objetivo
analisar o efeito de uma determinada interveno considerado
como ensaio clnico. Ensaios clnicos incluem estudos de caso nico,
sries de casos (nico grupo, sem um grupo controle de
comparao), ensaios controlados no aleatorizados e ensaios
controlados aleatorizados. Estudos do tipo ensaio controlado
aleatorizado devem seguir as recomendaes do CONSORT
(Consolidated Standards of Reporting Trials), que esto disponveis
em: http://www.consort-statement.org/consortstatement/overview0/.
Neste site, o autor deve acessar o CONSORT 2010 checklist, o qual
deve ser preenchido e encaminhado juntamente com o manuscrito.

27

Todo manuscrito ainda dever conter o CONSORT Statement 2010

Flow Diagram. A partir de 2014, todo processo de submisso de
estudos experimentais dever atender a essa recomendao.
b) Estudos observacionais: estudos que investigam relao(es)
entre variveis de interesse relacionadas ao escopo e reas da BJPT,
sem manipulao direta (ex: interveno). Estudos observacionais
incluem estudos transversais, de coorte e caso-controle.
c) Estudos qualitativos: estudos cujo foco refere-se
compreenso das necessidades, motivaes e comportamentos
humanos. O objeto de um estudo qualitativo pautado pela anlise
aprofundada de uma unidade ou temtica, que incluem opinies,
atitudes, motivaes e padres de comportamento sem
quantificao. Estudos qualitativos incluem pesquisa documental e
estudo etnogrfico.
d) Estudos de reviso de literatura: estudos que realizam anlise
e/ou sntese da literatura de tema relacionado ao escopo e reas da
BJPT. Estudos de reviso narrativa crtica ou passiva s sero
considerados quando solicitados a convite dos editores. Manuscritos
de reviso sistemtica que incluem metanlise tero prioridades em
relao aos demais estudos de reviso sistemtica. Aqueles que
apresentam quantidade insuficiente de artigos selecionados e/ou
artigos de baixa qualidade e que no apresentam concluso
assertiva e vlida sobre o tema no sero considerados para a
anlise de reviso por pares.
e) Estudos metodolgicos: estudos centrados no desenvolvimento
e/ou avaliao das propriedades psicomtricas e caractersticas
clinimtricas de instrumentos de avaliao. Incluem tambm
estudos que objetivam a traduo e/ou adaptao transcultural de
questionrios estrangeiros para o portugus do Brasil. No caso de
estudos de traduo/adaptao de testes, obrigatrio anexar ao
processo de submisso a autorizao dos autores para a traduo
e/ou adaptao do instrumento original.
No endereo http://www.equator-network.org/resourcecentre/library-of-health-research-reporting, pode ser encontrada a
lista completa dosguidelines disponveis para cada tipo de estudo,
por exemplo, o STROBE (STrengthening the Reporting of
OBservational studies in Epidemiology) para estudos observacionais,
o COREQ (Consolidated Criteria For Reporting Qualitative Research)
para estudos qualitativos, o PRISMA (Preferred Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses) para revises sistemticas
e metanlises e o GRRAS (Guidelines for Reporting Reliability and
Agreement Studies) para estudos de confiabilidade. Sugerimos que
os autores verifiquem esses guidelines e atendam
ao checklistcorrespondente antes de submeterem seus manuscritos.
Estudos que relatam resultados eletromiogrficos devem seguir
o Standards for Reporting EMG Data, recomendados pela ISEK International Society of Electrophysiology and Kinesiology
(http://www.isek-online.org/standards_emg.html).

28

Aspectos ticos e legais

A submisso do manuscrito BJPTimplica que o trabalho na ntegra
ou parte(s) dele no tenha sido publicado em outra fonte ou veculo
de comunicao e que no esteja sob considerao para publicao
em outro peridico.
O uso de iniciais, nomes ou nmeros de registros hospitalares dos
pacientes deve ser evitado. Um paciente no poder ser identificado
por fotografias, exceto com consentimento expresso, por escrito,
acompanhando o trabalho original no momento da submisso.
Estudos realizados em humanos devem estar de acordo com os
padres ticos e com o devido consentimento livre e esclarecido dos
participantes conforme Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de
Sade do Ministrio da Sade (Brasil), que trata do Cdigo de tica
para Pesquisa em Seres Humanos e, para autores fora do Brasil,
devem estar de acordo com Comittee on Publication Ethics (COPE).
Para os experimentos em animais, considerar as diretrizes
internacionais (por exemplo, a do Committee for Research and
Ethical Issues of the International Association for the Study of Pain,
publicada em PAIN, 16:109-110, 1983).
Para as pesquisas em humanos e em animais, deve-se incluir, no
manuscrito, o nmero do parecer de aprovao pela Comisso de
tica em Pesquisa. O estudo deve ser devidamente registrado no
Conselho Nacional de Sade do Hospital ou Universidade ou no mais
prximo de sua regio.
Reserva-se BJPTo direito de no publicar trabalhos que no
obedeam s normas legais e ticas para pesquisas em seres
humanos e para os experimentos em animais.
Para os ensaios clnicos, sero aceitos qualquer registro que
satisfaa o Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas,
ex.http://clinicaltrials.gov/ e/ou http://www.actr.org.au. No Brasil,
os autores podem acessar o Registro Brasileiro de Ensaios ClnicosREBEC no endereo http://www.ensaiosclinicos.gov.br/. A lista
completa de todos os registros de ensaios clnicos pode ser
encontrada no seguinte
endereo: http://www.who.int/ictrp/network/primary/en/index.html.
A partir de 01/01/2014 a BJPT adotar efetivamente a poltica
sugerida pela Sociedade Internacional de Editores de Revistas em
Fisioterapia e exigir na submisso do manuscrito o registro
prospectivo, ou seja, ensaios clnicos que iniciaram recrutamento a
partir dessa data devero registrar o estudo ANTES do recrutamento
do primeiro paciente. Para os estudos que iniciaram recrutamento
at 31/12/2013 a BJPT aceitar o seu registro ainda que de forma
retrospectiva.
Critrios de autoria
A BJPT recebe, para submisso, manuscritos com at seis (6)
autores. A poltica de autoria da BJPTpauta-se nas diretrizes para a

29

autoria do Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas

exigidos para Manuscritos Submetidos a Peridicos Biomdicos
(www.icmje.org), as quais afirmam que "a autoria deve ser baseada
em 1) contribuies substanciais para a concepo e desenho, ou
aquisio de dados, ou anlise e interpretao dos dados; 2)
redao do artigo ou reviso crtica do contedo intelectual e 3)
aprovao final da verso a ser publicada." As condies 1, 2 e 3
devero ser todas contempladas. Aquisio de financiamento, coleta
de dados e/ou anlise de dados ou superviso geral do grupo de
pesquisa, por si s, no justificam autoria e devero ser
reconhecidas nos agradecimentos.
Os conceitos contidos nos manuscritos so de responsabilidade
exclusiva dos autores. Todo material publicado torna-se propriedade
da BJPT, que passa a reservar os direitos autorais. Portanto,
nenhum material publicado na BJPTpoder ser reproduzido sem a
permisso, por escrito, dos editores. Todos os autores de artigos
submetidos devero assinar um termo de transferncia de direitos
autorais, que entrar em vigor a partir da data de aceite do
trabalho.
Os editores podero analisar, em caso de excepcionalidade,
solicitao para submisso de manuscrito que exceda 6 (seis)
autores. Os critrios para a anlise incluem o tipo de estudo,
potencial para citao, qualidade e complexidade metodolgica,
entre outros. Nestes casos excepcionais, a contribuio de cada
autor, deve ser explicitada ao final do texto, aps os
agradecimentos e logo antes das referncias, conforme orientaes
do "International Committee of Medical Journal Editors" e das
"Diretrizes" para Integridade na atividade cientfica, amplamente
divulgadas pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e
Tecnolgico (CNPq) (http://www.cnpq.br/web/guest/diretrizes).

Forma e apresentao do manuscrito

A BJPTconsidera a submisso de manuscritos com at 3.500
palavras (excluindo-se pgina de ttulo, resumo, referncias,
tabelas, figuras e legendas). Informaes contidas em anexo(s)
sero computadas no nmero de palavras permitidas.
O manuscrito deve ser escrito preferencialmente em ingls. Quando
a qualidade da redao em ingls comprometer a anlise e
avaliao do contedo do manuscrito, os autores sero informados.
Recomenda-se que os manuscritos submetidos em ingls venham
acompanhados de certificao de reviso por servio profissional
de editing andproofreading. Tal certificao dever ser anexada
submisso. Sugerimos os seguintes servios abaixo, no excluindo
outros:

American Journal Experts (http://www.journalexperts.com);

30

Scribendi (www.scribendi.com);
Nature Publishing Groups Language Editing
(https://languageediting.nature.com/login).

Antes do corpo do texto do manuscrito deve-se incluir uma pgina

de ttulo e identificao, palavras-chave e o abstract/resumo. No
final do manuscrito inserir as referncias, tabelas, figuras e anexos.
Ttulo e identificao
O ttulo do manuscrito no deve ultrapassar 25 palavras e deve
apresentar o mximo de informaes sobre o trabalho.
Preferencialmente, os termos utilizados no ttulo no devem constar
na lista de palavras-chave.
A pgina de identificao do manuscrito deve conter os seguintes
dados:
Ttulo completo e ttulo resumido com at 45 caracteres, para
fins de legenda nas pginas impressas;
Autores: nome e sobrenome de cada autor em letras maisculas,
sem titulao, seguidos por nmero sobrescrito (expoente),
identificando a afiliao institucional/vnculo
(unidade/instituio/cidade/estado/pas). Para mais de um autor,
separar por vrgula;
Autor de correspondncia: indicar o nome, endereo completo,
e-mail e telefone do autor de correspondncia, o qual est
autorizado a aprovar as revises editoriais e complementar demais
informaes necessrias ao processo;
Palavras-chaves: termos de indexao ou palavras-chave
(mximo seis) em portugus e em ingls.
Abstract/Resumo
Uma exposio concisa, que no exceda 250 palavras em um nico
pargrafo, em portugus (Resumo) e em ingls (Abstract), deve ser
escrita e colocada logo aps a pgina de ttulo. Referncias, notas
de rodap e abreviaes no definidas no devem ser usadas no
Resumo/Abstract. O Resumo e o Abstract devem ser apresentados
em formato estruturado.
Introduo
Deve-se informar sobre o objeto investigado devidamente
problematizado, explicitar as relaes com outros estudos da rea e
apresentar justificativa que sustente a necessidade do
desenvolvimento do estudo, alm de especificar o(s) objetivo(s) do
estudo e hiptese(s), caso se aplique.
Mtodo
Descrio clara e detalhada dos participantes do estudo, dos

31

procedimentos de coleta, transformao/reduo e anlise dos

dados de forma a possibilitar reprodutibilidade do estudo. O
processo de seleo e alocao dos participantes do estudo dever
estar organizado em fluxograma, contendo o nmero de
participantes em cada etapa, bem como as caractersticas principais
(ver modelo fluxograma CONSORT).
Quando pertinente ao tipo de estudo deve-se apresentar clculo que
justifique adequadamente o tamanho do grupo amostral utilizado no
estudo para investigao do(s) efeito(s). Todas as informaes
necessrias para estimativa e justificativa do tamanho amostral
utilizado no estudo devem constar no texto de forma clara.
Resultados
Devem ser apresentados de forma breve e concisa. Resultados
pertinentes devem ser reportados utilizando texto e/ou tabelas e/ou
figuras. No se devem duplicar os dados constantes em tabelas e
figuras no texto do manuscrito.
Discusso
O objetivo da discusso interpretar os resultados e relacion-los
aos conhecimentos j existentes e disponveis na literatura,
principalmente queles que foram indicados na Introduo. Novas
descobertas devem ser enfatizadas com a devida cautela. Os dados
apresentados nos mtodos e/ou nos resultados no devem ser
repetidos. Limitaes do estudo, implicaes e aplicao clnica para
as reas de Fisioterapia e Reabilitao devero ser explicitadas.
Referncias
O nmero recomendado de 30 referncias, exceto para estudos de
reviso da literatura. Deve-se evitar que sejam utilizadas
referncias que no sejam acessveis internacionalmente, como
teses e monografias, resultados e trabalhos no publicados e
comunicao pessoal. As referncias devem ser organizadas em
sequncia numrica de acordo com a ordem em que forem
mencionadas pela primeira vez no texto, seguindo os Requisitos
Uniformizados para Manuscritos Submetidos a Jornais Biomdicos,
elaborados pelo Comit Internacional de Editores de Revistas
Mdicas ICMJE.
Os ttulos de peridicos devem ser escritos de forma abreviada, de
acordo com a List of Journals do Index Medicus. As citaes das
referncias devem ser mencionadas no texto em nmeros
sobrescritos (expoente), sem datas. A exatido das informaes das
referncias constantes no manuscrito e sua correta citao no texto
so de responsabilidade do(s) autor(es).
Exemplos: http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html.
Tabelas, Figuras e Anexos
As tabelas e figuras so limitadas a cinco (5) no total. Os anexos

32

sero computados no nmero de palavras permitidas no

manuscrito. Em caso de tabelas, figuras e anexos j publicados, os
autores devero apresentar documento de permisso assinado pelo
autor ou editores no momento da submisso.
Para artigos submetidos em lngua portuguesa, a(s) verso(es) em
ingls da(s) tabela(s), figura(s) e anexo(s) e suas respectivas
legendas devero ser anexados no sistema como documento
suplementar.
Tabelas: devem incluir apenas os dados imprescindveis, evitandose tabelas muito longas (mximo permitido: uma pgina, tamanho
A4, em espaamento duplo), devem ser numeradas,
consecutivamente, com algarismos arbicos e apresentadas no final
do texto. No se recomendam tabelas pequenas que possam ser
descritas no texto. Alguns resultados simples so mais bem
apresentados em uma frase e no em uma tabela.
Figuras: devem ser citadas e numeradas, consecutivamente, em
arbico, na ordem em que aparecem no texto. Informaes
constantes nas figuras no devem repetir dados descritos em
tabela(s) ou no texto do manuscrito. O ttulo e a(s) legenda(s)
devem tornar as tabelas e figuras compreensveis, sem necessidade
de consulta ao texto.
Todas as legendas devem ser digitadas em espao duplo, e todos os
smbolos e abreviaes devem ser explicados. Letras em caixa-alta
(A, B, C, etc.) devem ser usadas para identificar as partes
individuais de figuras mltiplas.
Se possvel, todos os smbolos devem aparecer nas legendas;
entretanto, smbolos para identificao de curvas em um grfico
podem ser includos no corpo de uma figura, desde que no dificulte
a anlise dos dados. As figuras coloridas sero publicadas apenas na
verso online. Em relao arte final, todas as figuras devem estar
em alta resoluo ou em sua verso original. Figuras de baixa
qualidade no sero aceitas e podem resultar em atrasos no
processo de reviso e publicao.
Agradecimentos: devem incluir declaraes de contribuies
importantes, especificando sua natureza. Os autores so
responsveis pela obteno da autorizao das pessoas/instituies
nomeadas nos agradecimentos.

Submisso eletrnica
A submisso dos manuscritos dever ser efetuada por via
eletrnica no site http://www.scielo.br/rbfis. Os artigos
submetidos e aceitos em portugus sero traduzidos para
o ingls por tradutores da BJPT, e os artigos submetidos e
aceitos em ingls, caso necessrio, sero encaminhados
aos revisores de ingls da BJPT para reviso final.

33

de responsabilidade dos autores a eliminao de todas

as informaes (exceto na pgina do ttulo e
identificao) que possam identificar a origem ou autoria
do artigo.
Ao submeter um manuscrito para publicao, os autores
devem inserir no sistema os dados dos autores e ainda
inserir como documento(s) suplementar(es):
1. Carta de encaminhamento do material;
2. Declarao de responsabilidade de conflitos de
interesse;
3. Declarao de transferncia de direitos
autorais assinada por todos os autores;
4. Demais documentos, se apropriados (ex.
permisso para publicar figuras, parte de material
j publicado, checklist etc).
Modalidade de Submisso Fast Track
A BJPT poder receber e avaliar manuscritos na
modalidade Fast Track. Nessa modalidade, os manuscritos
devero ter sido submetidos e recusados por outros
peridicos indexados no Journal Citation Reports (JCR).
Para tal, o manuscrito deve estar em conformidade com
o Escopo e Poltica Editorial da BJPT, estar de acordo com
as instrues (Forma e preparao do manuscrito) e
atender aos seguintes requisitos:

O peridico internacional para o qual o manuscrito

foi submetido anteriormente deve ter fator de
impacto JCR superior a 0,80;
O manuscrito deve ter passado por processo
completo de reviso por pares no outro peridico.
No sero aceitos manuscritos recusados em
reviso inicial dos editores;
A submisso Fast Track deve incluir: a) manuscrito
com alteraes em destaque (highlight); b)
respostas ponto a ponto sobre os comentrios dos
avaliadores; c) carta informando o nome e ndice
de impacto do peridico a que foi enviado
anteriormente, apresentando argumentos para
justificar a possvel publicao na BJPT e
explicitando, quando for o caso, os aspectos no
atendidos referentes aos pareceres e/ou deciso
editorial do peridico internacional; d) a resposta
oficial do outro peridico (cartas dos avaliadores e
do editor com a reviso detalhada) deve ser
enviada por e-mail, SEM EDIO, ou seja, o e-mail
de resposta deve ser Forwarded (encaminhado)
para a BJPT (rbfisio-aw@ufscar.br) na ntegra, sem
edio por parte dos autores; e) demais
informaes solicitadas pela BJPT;

Taxa de publicao

34

Os artigos aceitos para publicao a partir de 21/2/2013

sero isentos do pagamento de taxas de publicao.

Processo de reviso
Exceto para a modalidade Fast Track, os manuscritos
submetidos que atenderem s normas estabelecidas e
que se apresentarem em conformidade com a poltica
editorial da BJPT sero encaminhados para os editores de
rea, que faro a avaliao inicial do manuscrito e
enviaro ao editor chefe a recomendao ou no de
encaminhamento para reviso por pares. Os critrios
utilizados para anlise inicial do editor de rea incluem:
originalidade, pertinncia, relevncia clnica e mtodos.
Os manuscritos que no apresentarem mrito ou no se
enquadrarem na poltica editorial sero rejeitados na fase
de pr-anlise, mesmo quando o texto e a qualidade
metodolgica estiverem adequados. Dessa forma, o
manuscrito poder ser rejeitado com base apenas na
recomendao do editor de rea, sem necessidade de
novas avaliaes, no cabendo, nesses casos, recurso ou
reconsiderao. Os manuscritos selecionados na pranlise sero submetidos avaliao de especialistas, que
trabalharo de forma independente. Os avaliadores
permanecero annimos aos autores, assim como os
autores no sero identificados pelos avaliadores. Os
editores coordenaro as informaes entre os autores e
avaliadores, cabendo-lhes a deciso final sobre quais
artigos sero publicados com base nas recomendaes
feitas pelos avaliadores e editores de rea. Quando
aceitos para publicao, os artigos estaro sujeitos a
pequenas correes ou modificaes que no alterem o
estilo do autor. Quando recusados, os artigos sero
acompanhados de justificativa do editor. Aps publicao
do artigo ou processo de reviso encerrado, os arquivos e
documentao referentes ao processo de reviso sero
eliminados.

reas do conhecimento
1. Fisiologia, Cinesiologia e Biomecnica; 2.
Cinesioterapia/recursos teraputicos; 3.
Desenvolvimento, aprendizagem, controle e
comportamento motor; 4. Ensino, tica, Deontologia e
Histria da Fisioterapia; 5. Avaliao, preveno e
tratamento das disfunes cardiovasculares e
respiratrias; 6. Avaliao, preveno e tratamento das
disfunes do envelhecimento; 7. Avaliao, preveno e
tratamento das disfunes musculoesquelticas; 8.
Avaliao, preveno e tratamento das disfunes
neurolgicas; 9. Avaliao, preveno e tratamento nas

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condies da sade da mulher; 10. Avaliao e

mensurao em Fisioterapia; 11. Ergonomia/Sade no
trabalho.

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