RESOLUCIN 1552 DE 2013

(Mayo 14)
Por medio de la cual se reglamentan parcialmente los artculos 123 y 124 del
Decreto-ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones.
EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL,
En ejercicio de las facultades legales, en especial, de las conferidas en los
artculos 123 y 124 del Decreto-ley 019 de 2012, y
CONSIDERANDO:
Que el artculo 123 del Decreto-ley 019 de 2012 establece que Las Entidades
Promotoras de Salud (EPS), debern garantizar la asignacin de citas de medicina
general u odontologa general, sin necesidad de hacer la solicitud de forma presencial
y sin exigir requisitos no previstos en la ley. La asignacin de estas citas no podr
exceder los tres (3) das hbiles, contados a partir de la solicitud. De igual forma, las
EPS contarn consistemas de evaluacin y seguimiento a los tiempos de
otorgamiento de citas que debern reportarse a la Superintendencia Nacional de
Salud y publicarse peridicamente en medios masivos de comunicacin. ().
Que as mismo, el artculo 124, ibdem, seala que: La asignacin de citas mdicas
con especialistas deber ser otorgada por las Empresas Promotoras de Salud en el
trmino que seale el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la cual ser adoptada
en forma gradual, atendiendo la disponibilidad de oferta por especialidades en cada
regin del pas, la carga de la enfermedad de la poblacin, la condicin mdica del
paciente, los perfiles epidemiolgicos y dems factores que incidan en la demanda de
prestacin del servicio de salud por parte de la poblacin colombiana. ().
Que las precitadas disposiciones facultaron a este Ministerio para reglamentar lo pertinente y, especialmente, el artculo 124 ya citado, se pronunci sobre la necesidad de
que su reglamentacin obedezca a criterios de gradualidad, as como a las
condiciones y factores all establecidos para la prestacin del servicio de salud.
En mrito de lo expuesto,
RESUELVE:
Artculo 1. Agendas abiertas para asignacin de citas. Las Entidades Promotoras
de Salud (EPS), de ambos regmenes, directamente o a travs de la red de
prestadores que definan, debern tener agendas abiertas para la asignacin de citas
de medicina especializada la totalidad de das hbiles del ao. Dichas entidades en el
momento en que reciban la solicitud, informarn al usuario la fecha para la cual se
asigna la cita, sin que les sea permitido negarse a recibir la solicitud y a fijar la fecha
de la consulta requerida.
Pargrafo 1. En los casos en que la cita por medicina especializada requiera
autorizacin previa por parte de la Entidad Promotora de Salud (EPS), esta deber dar
respuesta sin exceder los cinco (5) das hbiles, contados a partir de la solicitud.

Pargrafo 2. Cuando por la condicin clnica del paciente, especialmente, tratndose

de gestantes y de pacientes que presenten diagnstico presuntivo o confirmado de
cncer, el profesional tratante defina un trmino para la consulta especializada, la
Entidad Promotora de Salud (EPS), gestionar la cita, buscando que la misma sea
asignada, en lo posible, dentro del trmino establecido por dicho profesional.
Pargrafo 3. La asignacin de las citas de odontologa general y medicina general,
no podr exceder los tres (3) das hbiles, contados a partir de la solicitud, salvo que el
paciente las solicite de manera expresa para un plazo diferente. Dichas entidades en
el momento en que reciban la solicitud, informarn al usuario la fecha para la cual se
asigna la cita, sin que les sea permitido negarse a recibir la solicitud y a fijar la fecha
de la consulta requerida.
Artculo 2. Obligacin de registro. Las Entidades Promotoras de Salud (EPS), de
ambos regmenes, directamente o a travs de la red de prestadores, estarn obligadas
a disponer de un sistema de informacin para las citas de odontologa, medicina
general y medicina especializada, en el que se registren los siguientes datos: (i) la
identificacin del usuario y datos de contacto, (ii) la fecha en que el usuario solicita la
cita, (iii) la fecha en que el usuario solicita le sea asignada la cita; (iv) la fecha para la
cual se asigna la cita, y (v) institucin prestadora de servicios de salud donde se
asigna la cita, identificndola con el cdigo del Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud.
Pargrafo. Las Entidades Promotoras de Salud (EPS), de ambos regmenes,
directamente o a travs de la red de prestadores, debern contar con mecanismos no
presenciales para recibir la solicitud y asignar las citas de odontologa, medicina
general y medicina especializada e incrementar su cobertura de manera progresiva.
Artculo 3. Medicin de la oportunidad de citas. Con base en el registro de que
trata el artculo 2 de la presente resolucin, las Entidades Promotoras de Salud
(EPS), de ambos regmenes, mensualmente debern cuantificar la siguiente
informacin para las citas de odontologa, medicina general y medicina especializada,
asignadas en el mes anterior a la cuantificacin, discriminada por tipo, especialidad y
departamento o distrito del domicilio del solicitante, as:
1. El nmero total de citas asignadas.
2. Sumatoria de la diferencia de das entre la fecha para la cual se asign la cita y la
fecha en la cual el usuario solicit la cita.
3. Sumatoria de la diferencia de das entre la fecha para la cual se asign la cita y la
fecha para la cual el usuario solicit le fuera asignada.
4. Tiempo promedio de espera, segn fecha en que se solicita la cita, sumatoria de la
diferencia de das entre la fecha en que se asign la cita y la fecha en la cual el
usuario la solicit (3.2) / Nmero de citas asignadas (3.1).
5. Tiempo promedio de espera, segn fecha para la cual se solicita la cita, sumatoria
de la diferencia de das entre la fecha para la cual se asign la cita y la fecha para la
cual el usuario solicit le fuera asignada (3.3) / Nmero de citas asignadas (3.1).
6. Teniendo en cuenta los datos utilizados para el tiempo promedio de espera, se
deber cuantificar el nmero mnimo y mximo de das de espera para las citas

asignadas durante el mes anterior a la cuantificacin, discriminado por tipo de

especialidad.
7. Nmero de horas-especialista, contratadas o disponibles para cada especialidad en
el mes anterior a la cuantificacin.
Artculo 4. Publicacin de tiempos de espera. La informacin de tiempos de
espera de medicina especializada, cuantificada con la metodologa definida en el
artculo 3 de la presente resolucin, deber mantenerse actualizada y publicarse
dentro de los diez (10) primeros das hbiles de cada mes en la pgina web de la
respectiva Entidad Promotora de Salud (EPS). Esta informacin deber estar
disponible para ser consultada a travs de diferentes canales de informacin.
Artculo 5. Optimizacin de la oportunidad de la consulta mdica
especializada. Las Entidades Promotoras de Salud (EPS), de ambos regmenes y las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), incluirn en su Programa de
Auditora para el Mejoramiento dela Calidad, el anlisis peridico de la informacin
generada con aplicacin de lo dispuesto en la presente resolucin, as como de la
pertinencia de la remisin a consulta especializada y de la contrarremisin oportuna al
mdico general, para proceder a adecuar su red y optimizar la oportunidad de la
consulta mdica especializada. Esta informacin podr ser solicitada en cualquier
momento tanto por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, como por la
Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 6. Vigilancia y control. El cumplimiento de lo dispuesto en la presente
resolucin estar a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud y dems
organismos de inspeccin, vigilancia y control, segn las competencias definidas en
las normas vigentes.
Artculo 7. Vigencia y derogatorias. La presente resolucin entrar en vigencia a
partir de su publicacin, salvo lo dispuesto en los artculos 2, 3, 4 y 5, que entrarn
a regir cuatro (4) meses despus, trmino este a partir del cual, las Entidades
Promotoras de Salud (EPS), de ambos regmenes, debern dar aplicacin a lo all
dispuesto. Igualmente, deroga las disposiciones que le sean contrarias.
Publquese y cmplase.
Dada en Bogot, D. C., a 14 de mayo de 2013.
El Ministro de Salud y Proteccin Social,
Alejandro Gaviria Uribe.
(C. F.).
NOTA: Publicada en el Diario Oficial 48792 de mayo 16 de 2013

La Eutanasia
La eutanasia consiste en la muerte asistida y la podemos relacionar con las decisiones
en cuanto al derecho a morir. En este tema se observan opiniones muy diversas y
controversiales. Tiene una persona que sufre derecho a decidir sobre su propia
muerte? Este tema crea conflictos legales, ticos, morales, mdicos, religiosos,
sociales y filosficos. Este es un espacio creado para que aporten sus opiniones,
preguntas e inquietudes sobre el tema en cuestin.
Clasificacin de los tipos de eutanasia
unanimidad sobre lo que seran los diferentes tipos de eutanasia y sobre la pertinencia
de diferenciar unos de otros. Sin embargo, se podran tener en cuenta criterios como
la intencin de causar la muerte, el modo en que se procede (es decir por accin o por
omisin) y el consentimiento del paciente. Podramos distinguir entonces los siguientes
tipos de eutanasia:

Eutanasia directa: cuando las acciones que se realizan sobre el enfermo

tienen la intencin de provocar su muerte. Pueden considerarse aqu dos subtipos de
eutanasia:
o

Eutanasia activa: cuando se ocasiona la muerte del enfermo

administrndole sustancias letales.

Eutanasia pasiva: cuando se procede por omisin; es decir, se

suspende o no se inicia el tratamiento de una complicacin o se suspende el uso de
los instrumentos que permiten mantener con vida al enfermo.

Eutanasia indirecta: cuando no se tiene como intencin acortar la vida del

paciente sino aliviar su sufrimiento. As, por ejemplo, cuando se administran ciertos
analgsicos que no slo contribuyen a calmar los dolores sino que implican tambin, a
manera de efecto secundario, una abreviacin de la vida.

Eutanasia voluntaria: cuando un individuo que tiene las capacidades fsicas y

mentales para pedir que lo ayuden a morir lo ha pedido.

Eutanasia no voluntaria: esto puede darse en dos casos:

o

cuando el individuo ya no posee las capacidades fsicas y mentales

para pedir que lo ayuden a morir pero expres previamente que esa era su voluntad.

cuando un individuo que no posee las capacidades fsicas y mentales

para pedir que lo ayuden a morir o para oponerse, es sometido a la eutanasia sin
saber cul habra sido su voluntad.
Un concepto relacionado pero que debe distinguirse es el del suicidio asistido. En
este caso, es el paciente mismo el que pone fin a su vida de manera voluntaria y
activa pero lo hace con los medios o informacin sobre los procedimientos que alguien
ms le ha proporcionado intencionalmente.
Cul es la situacin legal de la aplicacin de la eutanasia en Colombia?
La eutanasia figura en el Cdigo Penal como homicidio por piedad, y establece que
quien mate a otro por piedad para ponerle fin a un intenso dolor tendr una pena
menor, de seis meses a tres aos. En 1997, una persona demand ese artculo ante la
Corte Constitucional argumentando que como homicidio debera tener la misma pena,
es decir, ms de diez aos. Ante esto, la Corte consider que era lgico que esa
conducta tuviera una pena menor porque se est actuando dentro del criterio de
compasin y solidaridad que nos debemos los seres humanos, y que est consagrado
en nuestra Constitucin. Adems, dicha posibilidad est consagrada para los
pacientes con una enfermedad terminal que le cause un intenso sufrimiento el cual no
se pueda aliviar de otra manera, y sea reclamado por peticin del propio paciente.
Est establecido que debe ser llevado a cabo por un mdico, quien no tendra ninguna
penalizacin pues su conducta est justificada.
El tema ya est reglamentado?
No. La Corte exhort al Congreso a reglamentar el tema, pero no condicion la
aplicacin a esa reglamentacin. En Colombia se puede aplicar la eutanasia en la
figura del homicidio por piedad teniendo el mdico el conocimiento de que puede ser

demandado y tiene que demostrarle al juez que llen todos los requisitos para que no
sea condenado.
Cules son esos requisitos?
Bsicamente que el paciente tenga una enfermedad en estado terminal que le
produzca intenso dolor y sufrimiento el cual no se puede aliviar de otra manera; que
otro mdico u otros mdicos hayan examinado al paciente y hayan llegado al mismo
dictamen; que el paciente lo haya pedido de una manera consciente, y que l como
mdico acepte ayudarle.
Quin toma la decisin cuando el paciente est en estado vegetativo y no puede
expresar su voluntad?
En ese caso no se puede aplicar la eutanasia porque la sentencia de la Corte
Constitucional estableci que el paciente la debe solicitar. A ese paciente que est en
estado vegetativo se le tiene que mantener con vida de manera artificial: si ya no
puede comer solo se le tiene que dar el alimento por una sonda; si no puede respirar
por l mismo tiene que ser conectado a un respirador artificial; se le tienen que
suministrar medicamentos para evitar que la sangre se coagule por la quietud,
medicamentos para la digestin, etc. Entonces la familia del paciente y los mdicos,
pensando en el mejor beneficio para ese paciente pueden, sin ningn efecto legal,
suspender esas ayudas artificiales para facilitar que el paciente muera naturalmente.
Cuando al paciente le desconectan todas esas ayudas, la naturaleza comienza a obrar
y se cumple la voluntad de Dios: el paciente muere pero de forma natural.
As fue el caso de Ferry Schiavo, en La Florida, Estados Unidos: dur aos en estado
terminal y la familia autoriz que no se le volvieran a suministrar alimentos. La
paciente muri dos semanas despus, en 2005. Eso es legal?
S, claro: esa paciente estaba recibiendo una alimentacin artificial. Ella permaneci
muchos aos en estado vegetativo y el esposo peda que la dejaran morir porque ella
lo haba pedido. Finalmente, una Corte acept que se le suspendiera la alimentacin
artificial para que muriera naturalmente.
En Colombia, cuando el paciente quiere expresar su voluntad de morir dignamente,
tiene que demostrar que est en uso de todas sus facultades?
Se supone que el mdico tratante, y como debe tener la opinin de otros mdicos y
con ayuda de la familia, es quien certifica esa condicin y as lo dejar consagrado en
la historia clnica.
Cuntos casos de eutanasia se han registrado en Colombia desde que la Corte se
pronunci?
Desafortunadamente no hay estadsticas porque el tema no ha sido reglamentado por
el Congreso. Afortunadamente la Corte no condicion la aplicacin a la reglamentacin
del Congreso. Pero s le puedo decir que no son muchos los casos. Por las
convicciones religiosas y culturales la gente ve la muerte como un acto malo cuando
debera verse como un acto amoroso. Me atrevo a decir que son apenas como 20
casos al ao.
Los mdicos o las instituciones mdicas pueden negarse a asistir la muerte de un
paciente terminal?
Pues los mdicos pueden echar mano de la objecin de conciencia y las instituciones
pueden negarse argumentando que se violan sus principios, pero al igual que sucede

con la despenalizacin del aborto, si el mdico se niega tiene que orientar al paciente
sobre dnde le pueden atender su solicitud.