FÁRMACO EFICACIA SEGURIDAD CONVENIENCIA

Efectos adversos contraindicaciones interacciones fARMACOCINETICA

Agonista m 80 veces + potente que morfina.
Suele comvinarse con droperidol (agente neuroleptico) para anestesia IV
Hay parches Transdermicos. A dosis altas producen rigidez muscular
FENTANIL Los congenres del fentanil (citrato de sufentanil y clohidrato de alfentanil) se notable
usan para anestesia general y para analgesia postoperatoia por vías
intraraquidea y epidural
Del dolor leve a moderadoedTrat.

A diferencia de la morfina es
Similares a l morfina. Menor depresión 60% + eficaz por vía oral que
Tiene afinidad baja por los receptores opioides, y su efecto analgésico se Embarazadas, Insuficiencia hepática Alcohol
respiratoria que la morfina. El uso por parenteral por tener menor
debe a su converción en morfina. y renal Barbitúricos y
CODEÍNA prolongado produce dependencia.
Insuficiencia respiratoria, ASMA Y Benzodiazepínicos
metabolismo 1er paso.
Constipación, nauseas y vomitos 10 % se desmetila para formar
Además es de utilidad como antitusígeno EPOC morfina
T1/2: 4 hs
Vía oral
dihidrocodeina Igual T1/2: 4 hs

Embarazo, I renal, hepática, ulcera A menudo se administra

Con el uso permanente similares a Vía oral
Tiene la mitad de la potencia de la codeína pero acciones similares a dosis gastroduodenal, discrasia sanguíneas. con aspirina o
Dextropropoxifeno equianalgesicas.
morfina. Convulsiones y Hepatotoxicidad.
En deprimidos con tendencias paracetamol por su
T1/2: 6 a 12 hs
Produce tolerancia y dependencia.
suicidas. efecto aditivo.
Es tan efectivo como la morfina en el trataiento del dolor leve a moderado.
Para el crónico severo es menos efectivo
Más efectivo que los AINES para controlar el dolor postoperatorio. El uso Biodisponibilidad 68%
TRAMADOL conbinado con AINES permite reducir su dosis y disminuir los efectos
adversos.
Es un agonista parcial de los µ y se disocia más lentamente de los Los efectos adversos se parecen a los de
ParcialAgonista

receptores*. Produce analgesia y otros efectos en SNC que son morfinas Por su síndrome de supresión
cualitativamente semejantes a los de morfina. menos intenso, el potencial de abuso de la
Vía oral y sublingual
BUPRENORFINA Una dosis de 0.4 mg es equianalgesica a 10 mg de morfina por vía buprenorfina es menor que el de morfina.
T1/2: 5 hs
intramuscular. Por vía sublingual produce analgesia satisfactoria en La depresión respiratoria es rara pero si se
operados. La duración de la analgesia suele ser mayor que la morfina. presenta es difícil de revertir con
Fármaco de sostén en dependientes de opiodes (?) naloxona*
tAntagonisAgonista

Deprime la respiración en el mismo grado

Es un opiode de acción mixta agonista κ y antagonista µ .
que una dosis equianalgisica de morfina.
La dosis IM de 10 mg es equianalgesica a la de 10 mg de morfina. Via oral y intramuscular
NALBUFINA A diferencia de los agonistas m producen
T1/2: 3 hs
disforia.
Sedación daforesis, y cefalalgias.

Es un antagonista. Es util para el tratamiento de sobredosis de opioides sobre todo en

depresión respiratoria (se usan 0.4 a 0.8 mg por via IM o IV). Desencadenan un efecto Se administra por vía
de supresión que empieza a los minutos y termina a las dos horas a diferencia del que parenteral. Se metaboliza en
El antagonismo de los efectos se
NALOXONA aparece por interrupción brusca de morfina. Si se ajusta la dosis puede evitarse dicho el higado. Acción dura de 1 a
Antagonistas

efecto acompaña de “efectos exagerados”.

4 hs
En ausencia de los opioides a altas dosis producen ciertos efectos agonistas.
Se necesitan dosis más altas para antagonizar los efectos de la buprenorfina.
Se lo da por vía oral
Más potente que la naloxona. Se metaboliza a 6 naltexol (+
NALTREXONA Mayor eficacia por vía oral. débil pero con T1/2 >)
Se lo ha aprobado para el trat del alcoholismo T1/2: 14 hs
Duración de los efectos 24hs