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PROYECTO DE INVESTIGACIN
APLICACIN DE UN PROGRAMA DE PREVENCIN SOBRE
CUIDADOS IMPARTIDOS EN LOS CUIDADORES
DEL ASILO CIRIACO MARA SANCHA
NOVIEMBRE- DICIEMBRE
2015
AREQUIPA-PER
2015
DEDICATORIA
incondicional
por
ahora
eres
parte
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCION:
Una de las constantes de nuestro tiempo es el crecimiento de la
poblacin mayor. El sector poblacional de las personas de 65 y ms
aos
una vez
establecida .
la presente investigacin titulada : aplicacin de un programa de
prevencin sobre cuidados impartidos en los cuidadores del asilo
Ciriaco maria sancha noviembre- diciembre 2015- arequipa
tiene por objetivo identificar las enfermedades que padecen , con
mayor frecuencia , los pacientes del asilo Ciriaco Maria Sancha , a
su vez , sealar el nivel de conocimiento que poseen los cuidadores
, antes y despus
aos en la
de prevenir daos
a la salud
riesgo de padecerlos .
LA INVESTIGACION SE INICIA CON EL CAPITULO I referido al
planteamiento
del problema
y objetivos , el
mayor,
aspectos
se menciona
CAPITULO II
temas sobre el
demogrficos
y fisiolgicos , el
envejecimiento
saludable , prevencin
de enfermedades ,
caractersticas
del
cuidado
calidad
en
el
cuidado
de los resultados
propuestos , haciendo
respecto
uso de medidas
a los objetivos
reflejan
prctica
resultados
positivos , logrados
del programa
sobre
luego de la puestas en
prevencin y cuidados
de las
trabajos propios de la
especialidad.
NDICE.
Pg.
DEDICATORIA..02
AGRADECIMIENTO.03
INTRODUCCION..04
CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DELPROBLEMA
1.1 ENUNCIADO DEL PROBLEMA ....................................................................09
1.2 DELIMITACION DE LA INVESTIGACION.......................................................13
1.3 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACION....................................................14
1.4 LIMITACIONES..............................................................................................15
1.5 OBJETIVOS....................................................................................................15
1.5.1 OBJETIVO GENERAL.................................................................................15
1.5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS........................................................................16
CAPTULO II
MARCO TEORICO
2.1 BASES TERICAS DE LA INVESTIGACIN...................................16
2.1.1 EL ADULTO MAYOR.......................................................................16
2.1.2 ASPECTOS DEMOGRFICOS DEL ADULTO MAYOR...............................17
2.1.3 ASPECTOS FISIOLGICOS DEL ENVEJECIMIENTO...............................18
2.1.4 DIMENSIONES DEL ADULTO MAYOR COMO PERSONA.........................18
2.1.5 EL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE...........................................................19
2.1.6 CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA, EN TODO ENFERMO........19
2.1.7 LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES....................................................19
2.1.8........... CARACTERIZACIN DEL CUIDADO DE ENFERMERA AL PACIENTE
ADULTO MAYOR..................................................................................................21
2.1.9 LA CALIDAD EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA......................................23
2.1.9.1 DIMENSIONES DE LA CALIDAD.............................................................25
2.1.10 LA CALIDEZ EN EL CUIDADO DE ENFERMERA....................................26
2.1.11 SATISFACCIN DEL PACIENTE ADULTO MAYOR RESPECTO
A LOS CUIDADOS DE LOS CUIDADORES.........................................................28
2.1.12 ALIMENTACIN SALUDABLE...................................................................30
2.1.14 ENFERMEDADES MS COMUNES QUE PADECEN LOS ADULTOS
MAYORES............................................................................................................ 33
2.1.14.1 HIPERTENSIN.....................................................................................33
2.1.14.2 DIABETES..............................................................................................34
2.1.14.3 ALZHEIMER............................................................................................35
2.1.14.4 GASTRITIS.............................................................................................39
2.1.14.6 CNCER DE PRSTATA........................................................................42
2.1.14.7 CNCER DE COLON.............................................................................53
2.1.14.8 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR......................................................61
2.1.15 EL TRATAMIENTO EN EL ADULTO MAYOR............................................67
2.1.15.1 TIPOS DE TRATAMIENTO......................................................................68
2.1.16 TIPOS DE ACTIVIDADES DE PREVENCIN Y CUIDADOS....................70
2.1.17 LA TERAPIA OCUPACIONAL EN GERIATRA Y GERONTOLOGA......................72
2.2. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION..................................................73
2.2.1 A NIVEL INTERNACIONAL..........................................................................73
2.2.1. A NIVEL NACIONAL....................................................................................75
CAPITULO III
HIPTESIS Y VARIABLES
3.1
CAPITULO IV
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
4.1
TIPO DE INVESTIGACION.........................................................................81
4.2
POBLACION Y MUESTRA..........................................................................81
CAPITULO V
5.5
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA..................................................................89
CAPTULO I
10
medidas destinadas no
11
censada.1
Debido a estos nmeros elevados de poblacin adulta mayor, las familias
arequipeas se ven en la necesidad de buscar ayuda en los asilos y casas
de reposo o cualquier otra institucin que le brinde los servicios de cuidados
y calidad de vida a sus familiares que muchas veces se encuentran con
problemas de salud con enfermedades propias de su edad como: Gastritis,
diabetes, Alzheimer, cncer de prstata, entre otras y que en otros casos son
pacientes con alguna imposibilidad o limitacin fsica. Estas personas,
quienes arriban o llegan a nuestra institucin son pacientes atendidos por
nuestros cuidadores. Entindase por paciente (trmino usado en nuestra
investigacin) en tanto y en cuanto est asignada a un mdico la
responsabilidad de su salud.
Una de las grandes dificultades con que da a da se encuentran las
personas (llamados cuidadores) que asisten a algn adulto mayor es la falta
o escasa informacin que poseen acerca de alguna orientacin que le sirva
para hacer prevencin y cuidados en salud
Los cuidadores son los que proporcionan la mayor cantidad de atencin, son
los directamente responsables del cuidado del anciano; aquellos que
realizan este cuidado de forma desinteresada (como los familiares) son
llamados cuidadores informales, mientras que las personas que realizan este
cuidado en el ejercicio de su profesin son llamadas cuidadores formales.
Con mucha frecuencia este rol es asumido por el cuidador informal sin que
este se de cuenta, lo cual hace que los cuidadores muchas veces no puedan
recordar cuando empezaron a serlo con exactitud, pero si logran definir con
exactitud cambios en sus rutinas diarias lo cual genera, muchas veces, la
idea al cuidador de que el nuevo rol no permite eleccin: el adulto mayor
necesita un cuidado y debe proporcionrsele.
1 INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda
12
Este rol es asumido de forma diferente en cada familia e implica una relacin
recproca entre el anciano y el cuidador, la cual puede repercutir en forma
positiva o negativa para ambos, dependiendo de los problemas que deban
afrontar y las soluciones que sean adoptadas. En algunos casos, la familia
se ve imposibilitada de continuar con esta tarea y la transfiere a un cuidador
formal, llevando al adulto mayor a una casa de cuidados, llamado tambin
casa de reposo o asilo.
El cuidado del anciano puede ser percibido de diferentes formas por el
cuidador pero se debe tener en cuenta que siempre es un rol estresante que
puede generar consecuencias negativas para el cuidador las cuales
repercutirn de la misma forma en el adulto mayor.
Muchos de los adultos mayores de 60 aos, son internados en un centro de
reposo o asilo, donde los cuidadores debern ser personas especializadas y
capacitadas en forma continua en la actividad que desarrollan, teniendo en
cuenta los avances de la ciencia, cuidados y prevencin de enfermedades.
En nuestro asilo Ciriaco Mara Sancha, se observ que los pacientes que
alberga la institucin en el presente ao 2010 son adultos mayores, que
oscilan entre las edades de 60 y 103 aos en un total de 22 personas,
adems son quienes poseen enfermedades como Alzheimer, hipertensin,
desnutricin, anemia, deshidratacin, diabetes, gastritis, cncer de prstata y
colon, accidentes cerebro vascular (ACV) y personas parapljicos y
hemipljicos, todos ellos son considerados pacientes, en la medida que
tienen asignado un mdico responsable de su salud. Muchos de ellos hacen
uso de su seguro social y otros tienen atencin mdica particular. Adems,
en algunos casos, sus familiares los visitan con poca frecuencia pensando
que los cuidados que el lugar les brinda son suficientes para el adulto mayor
o anciano. Los pacientes con seguro de salud reciben visitas peridicas de
parte de los mdicos especializados del Seguro Social pero esta atencin no
es suficiente para cubrir las dolencias y necesidades de sus enfermedades
13
que padecen.
La congregacin de Hermanas de la Caridad del Cardenal Sancha, siempre
atentas a ver las diferentes necesidades de pobreza de la actual sociedad,
descubre en estos adultos mayores una forma de realizar el carisma
opcional por los pobres y decide abrir unas obras que supra en parte, las
necesidades de las personas de tercera edad de la ciudad de Arequipa, es
as que nace el hogar Ciriaco Mara Sancha, un centro de atencin integral
de puertas abiertas y reconocida por toda la comunidad por la labor de
asistencia social que realiza. Su misin es brindar a los ancianos del hogar
una calidad de vida y cuidado en sus ltimos aos de existencia, que
favorezca el desarrollo personal y proporcione atencin socio sanitaria
humana espiritual y a travs de la vivencia de valores evanglicos se
practique los principios de solidaridad, honestidad y responsabilidad,
permitiendo que nuestros adultos mayores se sientan amados, protegidos,
acompaados con calor de hogar, cuidados y atendidos y a su vez,
conformando la familia Sanchina.
Teniendo en cuenta las diversas enfermedades de los pacientes y la misin
de la institucin, surge la necesidad de aplicar un programa de Prevencin y
cuidados en los llamados cuidadores, con la finalidad de mejorar la calidad
de vida de los adultos mayores y cualificar los efectos en los pacientes del
Asilo Ciriaco Mara Sancha, como son: alivio, tranquilidad, bienestar,
equilibrio,
movimiento
corporal,
comunicacin,
descanso,
mejora
14
PREGUNTAS ESPECFICAS
Cmo son los cuidados impartidos en los cuidadores del Asilo Ciriaco
Mara Sancha Noviembre Diciembre 2015?
15
16
OBJETIVOS ESPECFICOS
17
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1BASES TERICAS DE LA INVESTIGACIN
A continuacin se exponen las bases tericas que sustentan las variables en
la presente investigacin, aplicacin de un programa de prevencin y
cuidados, proporcionado a los cuidadores; frente a los efectos que produce
tal programa, a mediano plazo, en los pacientes del asilo Ciriaco Mara
Sancha.
2.1.1 EL ADULTO MAYOR
Adulto mayor es el trmino o nombre que reciben quienes pertenecen al
grupo etario que comprende personas que tienen ms de 65 aos de edad.
Por lo general, se considera que los adultos mayores, slo por haber
alcanzado este rango de edad, son los que se conocen como pertenecientes
a la tercera edad, o ancianos.
El adulto mayor pasa por una etapa de la vida que se considera como la
ltima, en la que los proyectos de vida ya se han consumado, siendo posible
poder disfrutar de lo que queda de vida con mayor tranquilidad. Usualmente
las personas de la tercera edad han dejado de trabajar, o bien jubilan, por lo
que su nivel de ingresos decrece en forma considerable, lo que junto con los
problemas de salud asociados a la edad pueden traer consecuencias en
todos los mbitos de su vida. Esta situacin hace que las personas de la
tercera edad muchas veces sean consideradas como un estorbo para sus
familias, por lo que un problema creciente en la sociedad actual es el
abandono. Otra opcin muchas veces tomada, consiste en los asilos que se
especializan en sus cuidados Como vemos, se trata de un grupo de
personas que son fuertemente discriminados, ya que se comete el error de
18
celebran
su
65
cumpleaos,
lo
que
supone
que
19
20
21
22
23
Unicidad del paciente: significa que todo paciente debe ser tratado
24
puede
inmovilizar
de
tal
forma
que
no
pueden
seguir
las
recomendaciones.
b)
25
26
2.1.8 CARACTERIZACIN
DEL
CUIDADO
DE
ENFERMERA
AL
27
que
pongamos
en
prctica
todos
nuestros
conocimientos,
28
Ibid pg 120
29
30
tecnologa de tal manera que rinda el mximo de beneficios para la salud del
usuario, con un mnimo de riesgos. Es decir, que la enfermera cuente con los
conocimientos y habilidades que le permitan brindar los cuidados, en forma
oportuna, continua y libre de riesgos de acuerdo a las necesidades del
usuario:
10 www.monografia.com calidad de los servicios de salud
31
Oportuna: cuando los cuidados son brindados cada vez que el paciente lo
requiere y de acuerdo a sus necesidades, por ejemplo brindar el tratamiento
establecido, realizar los procedimientos en la hora y fecha indicada, dar
oportunidad de formular y expresar sus necesidades, desarrollo de acciones
educativas en prevencin de riesgos en su salud del paciente, involucrando
a su familia y medio social, tambin mantener los registros de la historia
clnica completas, asi como los exmenes solicitados.
Continua: est dado por una atencin sin interrupcin y en forma
permanente segn las necesidades del paciente adulto mayor, con la ayuda
del equipo de profesionales de salud, donde se brindarn educacin al
paciente sobre la naturaleza de su enfermedad y riesgos que presentan, as
mismo la importancia de los tratamientos y procedimientos a los que ser
sometido, explicar aspectos relacionados a la dieta, valorar el estado de
dependencia funcional continuamente y preocuparse por su mejora, etc.
Libre de riesgos: est orientada a la atencin sin riesgo para el paciente,
por ejemplo, en relacin con las dosis administradas en el tratamiento, las
orientaciones al paciente respecto a sus medicamentos y procedimientos
indicados, el hecho de evitar cadas, prevenir formacin de lceras por
presin, etc. La labor principal de la enfermera(o) consiste en brindar
educacin y asegurar su comprensin para prevenir riesgos despus de
haber sido dado de alta.
2.1.10 LA CALIDEZ EN EL CUIDADO DE ENFERMERA
Ser
buenos
profesionales
de
enfermera,
no
es
poseer
muchos
32
33
autoestimarse, debe sentir tambin que su familia y los dems con los que
entra en contacto lo consideran una persona con valor y digna, adems se
debe dejar que exprese sus necesidades y sentimientos.
Humanizacin de la Enfermera: En nuestra sociedad contempornea se
siente cada da ms la necesidad de humanizar el cuidado al paciente con la
finalidad de sensibilizar al profesional de la salud ante los problemas
psicosociales que el paciente trae cuando est enfermo, adems es preciso
reflexionar que en nuestra actualidad, la ciencia y la tecnologa estn
avanzando y se estn dejando de lado la actitud humanitaria en los
profesionales de la salud. La enfermera debe comprender que su labor
principal es diagnosticar las reacciones humanas, esto incluye brindar una
atencin en forma clida, respetando los valores ticos del paciente. En la
relacin enfermero paciente se genera una singular amistad, que requiere
el ejercicio del respeto por la persona humana, actitudes de amabilidad,
empata, inters por sus necesidades afectivas, paciencia y comunicacin
adecuada11. Debe existir entre los profesionales de la salud y el paciente una
verdadera amistad, que convierta a la enfermera en un ser humano, perito
en la ciencia y el arte de cuidar. No se puede negar la existencia de una
frecuente crtica a la deshumanizacin en la atencin de la salud; crtica que
seala aspectos como la indiferencia ante las necesidades emocionales de
los pacientes, la despersonalizacin de los sanitarios, el insuficiente respeto
ante la autonoma y la capacidad de decisin de los enfermos que deberan
ser los principales protagonistas de un proceso que a nadie afecta tanto
como
ellos
mismos.
Los
trminos
de
deshumanizacin
34
35
36
37
leyenda urbana. Ellos no pierden los dientes por falta de calcio, los pierden
por mala higiene. Por lo tanto la visita al odontlogo es fundamental para
conservar el aparato masticatorio y as preservar la buena alimentacin y
puedan comer de todo, no solo purs.
38
ADULTOS MAYORES
Entre las enfermedades ms comunes que padecen nuestros pacientes del
Asilo Ciriaco Mara Sancha, tenemos:
2.1.14.1 HIPERTENSIN
Es el trmino empleado para describir la presin arterial alta. La presin
arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo.
Las lecturas de la presin arterial se miden en milmetros de mercurio (mm
Hg) y generalmente se dan como dos nmeros. Por ejemplo, 120 sobre 80
(escrito como 120/80). Uno o ambos de estos nmeros pueden estar
demasiado altos.
El nmero superior corresponde a la presin sistlica:
39
140.
Se considera normal si la mayor parte del tiempo est por debajo de
120.
El nmero inferior corresponde a la presin diastlica:
Se considera alta si la mayor parte del tiempo est por encima de 90.
I);
40
41
ALZHEIMER
42
comida.
Problemas de lenguaje: olvido y sustitucin de palabras.
Desorientacin en el tiempo y el espacio: el paciente se olvida de la fecha,
se pierde.
Pobreza de juicio: el paciente se viste con ropa inapropiada, sigue conductas
anmalas.
Problemas de pensamiento abstracto: se olvida el significado del dinero.
Perdida de cosas o ubicacin en lugares incorrectos: el paciente pone la
plancha en la nevera, el reloj en el azucarero.
Cambios de humor y conducta: el estado de nimo sufre cambios frecuentes
e inesperados
Cambios en la personalidad: cambios recientes: suspicacia, temor.
Perdida de iniciativa: el paciente est muy pasivo y necesita estmulos
constantes.
Fases sucesivas de la enfermedad
Las fases representan una orientacin para profesionales y familiares de los
pacientes. La duracin de las fases no es regular ni homognea, de manera
que un paciente que se ha mantenido estable en una fase durante unos
aos puede pasar a la siguiente en poco tiempo.
Mediante la escala GDS (escala de deterioro global) se describen muchos
ms detalles de la enfermedad. Establece una distincin de siete fases, que
van desde la normalidad hasta los estadios ms avanzados de la
enfermedad.
GDS 1 Ausencia de alteracin cognitiva. Ausencia de quejas subjetivas.
Ausencia de trastornos evidentes de memoria en la entrevista clnica.
43
GDS 2 Disminucin cognitiva muy leve. El paciente olvida los lugares donde
ha dejado objetos familiares; olvida nombres previamente muy conocidos.
GDS 3 Defecto cognitivo leve. El paciente puede haberse perdido yendo a
un lugar no familiar. Sus compaeros de trabajo son conscientes de su
escaso rendimiento laboral. Su dificultad para evocar palabras y nombres se
hace evidente para las personas ms prximas. El paciente puede haber
perdido un objeto de valor o haberlo colocado en un lugar equivocado. Los
rendimientos del paciente en actividades laborales y sociales exigentes han
disminuido. El paciente niega estos defectos o manifiesta desconocerlos.
Los sntomas son acompaados por una ansiedad de discreta a moderada.
GDS 4 Defecto cognitivo moderado. Disminucin del conocimiento de los
acontecimientos actuales y recientes. Cierto dficit en el recuerdo de su
historia personal, defecto de concentracin. El paciente es incapaz de
realizar tareas complejas.
GDS 5 Defecto cognitivo moderado-grave. El paciente no puede sobrevivir
mucho tiempo sin algn tipo de asistencia. El paciente es incapaz de
recordar una direccin o nmero de telfono de muchos aos; nombres de
familiares prximos.
GDS 6 Defecto cognitivo grave. Ocasionalmente, el paciente puede olvidar el
nombre del cnyuge, de quien depende totalmente para sobrevivir.
Desconoce gran parte de los acontecimientos y experiencias recientes de su
vida.
Por lo general no reconoce su entorno, el ao, la estacin. Puede ser
incapaz de contar desde 10 hacia atrs y a veces hacia adelante. El paciente
puede presentar incontinencia, necesita ayuda para viajar a lugares
familiares. Tienen lugar cambios emocionales y de personalidad que son
bastante variables.
GDS 7 Defecto cognitivo muy grave. A lo largo de esta fase, el paciente va
44
GASTRITIS
45
estmago.
Desrdenes autoinmunes
Nausea
Vmitos
Indigestin
Hipo
Prdida de apetito
46
DESNUTRICIN
47
CNCER DE PRSTATA
48
49
c) Raza
Los hombres afroamericanos tienen el ms alto riesgo de desarrollar cncer
de prstata con ms del 50% de posibilidades de un varn caucsico.
Aunque las personas que viven en Asia tienen menor riesgo, este riesgo
aumenta si migran a Norteamrica, sugiriendo factores ambientales o
nutricionales asociados.
d) Factores socioeconmicos
La imposibilidad de acceder a exmenes preventivos aumenta el riesgo de
desarrollar el cncer de prstata, o de no diagnosticarlo oportunamente
facilitando la produccin de metstasis.
El alto riesgo en los afroamericanos se asocia con factores socioeconmicos
que impiden el diagnstico oportuno pues su acceso a exmenes
preventivos de calidad es muy limitado. Por ejemplo, en un estudio llevado a
cabo en 2000 veteranos incluyendo varones caucsicos y afroamericanos,
ambos con servicio de salud de igual calidad, no se detectaron mayores
diferencias.
e) Factores Biolgicos
Existe alguna evidencia indicando que algunos factores genticos podran
facilitar la aparicin de cncer de prstata.
f) Exposicin a qumicos
La exposicin a cadmium, dimetilformamida y acrilonitrilo puede elevar el
riesgo de desarrollar cncer de prstata. Tambin se ha sugerido que los
granjeros tienen mayor riesgo de desarrollar este cncer.
El riesgo aumenta con las actividades relacionadas con pintura y barniz,
exposicin a grasas y lubricantes, polvo de metal, pesticidas y en
profesiones relacionadas con el mantenimiento de casas y muebles
50
g) Infeccin e Inflamacin
Se sospecha que los virus del herpes, el papiloma y el citomegalovirus, as
como algunas infecciones bacterianas transmitidas por contacto sexual
pueden causar que varones con susceptibilidad gentica desarrollen cncer
de prstata. Existe evidencia que indica que la inflamacin ocasionada por
estas infecciones es una condicin que facilita el desarrollo del cncer de
prstata.
Las biopsias de prstata causan inflamacin. Esta inflamacin aumenta
proporcionalmente con el nmero de cortes efectuados, con lo traumtico
que ellos sean y con el nmero de biopsias practicadas por lo cual el hecho
de efectuar biopsias repetidas podra indirectamente aumentar las
posibilidades de desarrollar cncer prosttico.
h) Factores dietticos
Hay factores dietticos que aumentan y otros que reducen el riesgo de
desarrollar cncer prosttico. Algunos estudios muestran que los varones
obesos o aquellos que ingieren abundante grasa tienen ms posibilidades
de desarrollar cncer prosttico, pero recientes estudios parecen sugerir que
la alta ingestin de caloras es un factor ms importante en el desarrollo de
cncer de prstata. Las comidas cocinadas a muy altas temperaturas
podran aumentar su incidencia. Al igual que la ingestin moderada o alta de
alcohol.
La ingestin de pescado dos o ms veces semanales, las dietas
vegetarianas, la ingestin de granos, fibra, soya y vitaminas D y E podran
reducir el riesgo
i) Ejercicio
El ejercicio vigoroso est asociado con reduccin de posibilidades de
metstasis de cncer prosttico.
51
j) Actividad sexual
La eyaculacin frecuente ya sea por masturbacin o por acto sexual se ha
asociado a reduccin del riesgo de desarrollar cncer de prstata por la
eliminacin de carcingenos. Sin embargo la actividad sexual promiscua
aumenta el riesgo
Edad y salud. Su relacin con el cncer de prstata
Diferentes estudios han demostrado que cuanto ms joven es la persona
que desarrolla cncer de prstata, mayor la agresividad de este y por tanto
requerir tratamiento ms radical. El cncer de prstata tiene el potencial de
poner en peligro la vida, aunque actualmente ya se ha comprobado que los
tratamientos extremos e intervenciones invasivas como la biopsia suelen
perjudicar dramticamente la calidad de vida los primeros, y las segundas,
como la biopsia de prstata, facilitar la diseminacin del cncer.
Tambin se sabe que cuanto menos saludable est el enfermo afectado de
cncer de prstata, ms agresivo es ste pues la reduccin de las defensas
facilita la extensin del cncer. Es por ello que los pacientes por ejemplo con
SIDA (AIDS) desarrollan ms fcilmente cncer.
Exmenes
de
elevada
sensibilidad
como
el
C.M.P.-Prstata
que
52
chorro dbil
goteo
sangre en la orina
sangre en el semen
dolor al eyacular
dolor en la cadera
PSA elevado
53
Clasificacin ABCD
La clasificacin ms comn es la que se refiere a la extensin del tumor (A,
B, C, D). La explicacin de esta tcnica se ha adaptado a los conocimientos
actuales, pues antiguamente se consideraba el antgeno prosttico como
parte de esta clasificacin. Pero ya se sabe que su utilidad es muy
restringida debido a que el PSA se eleva por muchas causas diferentes al
cncer de prstata.
Estadio A
El cncer est localizado dentro de la prstata y se encuentra casualmente
cuando se extirpa esta para corregir una obstruccin. Es generalmente
curable
Estadio B
El cncer, an localizado exclusivamente dentro de la prstata, tiene el
tamao suficiente para sospecharse por los medios diagnsticos iniciales.
Es generalmente curable
Estadio C
El cncer atraviesa la cpsula de la prstata y compromete tejidos vecinos
pero an no ha producido metstasis. Algunos son curables. Adems de los
medios diagnsticos iniciales es indispensable hacer una gamagrafa sea
para diferenciarlo del estadio D.
Estadio D
El cncer ha producido metstasis especialmente a hueso (detectados en la
gamagrafa) y a ganglios linfticos. No es curable actualmente pero hay
tratamientos paliativos;
Clasificacin de Gleason
Es una clasificacin simple que se basa en los hallazgos operatorios
54
55
56
57
Observacin
Ciruga
58
Radioterapia
(braquiterapia)
mediante
semillas,
alambres
catteres
Hormonoterapia
Criociruga
Quimioterapia
59
60
Representa
en
conjunto
el
15%
de
los
tumores
61
Los
carotinoides,
sustancias
que
se
encuentran
62
aquellas
personas
que
toman
regularmente
aspirina
otros
63
de mama.
Tanto los medicamentos antiinflamatorios como el calcio, se estn
estudiando para valorar su relacin con este cncer.
SNTOMAS
Cuando se produce sintomatologa, el cncer colorectal suele estar
avanzado y las posibilidades de supervivencia son muy escasas. Por este
motivo, es fundamental un diagnstico precoz basado principalmente en la
prdida de sangre en heces.
Los pacientes pueden presentar alguno de estos sntomas:
a) Cambio
en
los
hbitos
intestinales:
diarrea,
estreimiento
64
65
Los tumores que son grandes suelen bloquear la salida de las heces, a esto
se le denomina obstruccin intestinal. Cuando no se pueden extirpar estos
tumores se tiene que realizar una colostoma para dar salida a los
excrementos. En este caso la colostoma ser permanente.
En cuanto al cncer de recto, segn sea el tramo afectado as se realizar
una tcnica u otra.
La ciruga se realizar en aquellos pacientes que vayan a prolongar su
tiempo de vida o aumentar su calidad.
Existen otros mtodos para eliminar esos tumores que no requieren de una
intervencin quirrgica. Entre otros estn la congelacin del tumor o la
inyeccin de alcohol concentrado que los destruyen.
b) La quimioterapia
La quimioterapia consiste en la administracin de medicamentos que
destruyen o daan las clulas cancerosas. Se utiliza en tumores de recto de
alto riesgo de diseminacin, en el estadio C de Dukes en adelante. Existen
varias vas de administracin, pero las ms frecuentes son la va oral y la va
intravenosa.
No es necesaria la hospitalizacin para recibir este tratamiento, se puede
hacer de forma ambulatoria. Esto depender del estado de la paciente y del
tiempo de duracin del tratamiento.
El tratamiento quimioterpico en el cncer de colon se realiza como terapia
adyuvante, es decir, sumada a la ciruga.
Gracias a los avances realizados en el tratamiento con quimioterapia
llevados a cabo en las ltimas dcadas, el pronstico y la supervivencia del
cncer de colon y recto ha aumentado considerablemente.
Estos avances consisten en el empleo de varios medicamentos combinados
66
67
68
clulas cerebrales.
La hipertensin arterial es el factor de riesgo nmero uno para accidentes
cerebro vasculares. Los siguientes factores tambin incrementan el riesgo:
Fibrilacin auricular, diabetes, antecedentes familiares de la enfermedad,
cardiopata, colesterol alto, aumento de la edad.
Ciertos medicamentos incrementan las probabilidades de formacin de
cogulos y, por lo tanto, aumentan las posibilidades de sufrir un accidente
cerebro vascular.
Los hombres tienen ms accidentes cerebro vasculares que las mujeres; sin
embargo, estas ltimas tienen un riesgo ms alto de presentar un accidente
cerebro vascular durante el embarazo y en las semanas inmediatamente
posteriores a ste.
Los sntomas generalmente se presentan de manera sbita y sin aviso o
pueden ocurrir a intervalos durante el primero o segundo da. Los sntomas
por lo general son ms graves apenas sucede el accidente cerebro vascular,
pero pueden empeorar lentamente.
Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el accidente
cerebro vascular es causado por sangrado en el cerebro. El dolor de cabeza:
Comienza repentinamente
Despierta a la persona
69
Cambios en la audicin
Torpeza
Mareos
Prdida de la coordinacin
70
71
Puede ser necesario hacer cambios en el hogar para evitar que un ser
querido se caiga o deambule. Esto implica verificar que la cama y el bao
sean fciles de acceder y retirar elementos (como alfombras) que pueden
causar una cada.
fcilmente.
Estos
pacientes
generalmente
no
son
72
Los msculos en el lado dbil del cuerpo pueden estar muy tensos
(espasticidad
muscular).
Puede
resultar
difcil
mover
diversas
73
74
75
pero no se espera que cure; es un procedimiento que sirve para mitigar las
molestias de una enfermedad, pero sin que se altere su proceso, ni se
obtenga la cura Su propsito principal es mejorar la calidad de vida del
paciente. Se acostumbra dar cuidados paliativos a enfermos terminales
2.1.16
76
sentido, paseo puede ser tanto un lugar en el cual se realizan otro tipo de
actividades que implican relax, contacto con la naturaleza o con el aire
libre. Por otro lado, un paseo tambin puede ser entendido como el acto
de pasear ms que como un lugar y es aqu cuando se habla de una
actividad que por lo general dura varias horas y que tambin se vincula
con la idea de relajacin y de goce.
1.
2.
77
b.
c.
78
79
80
CAPTULO III
HIPTESIS Y VARIABLES
3.1 HIPOTESIS Y VARIABLES
3.1.1 HIPOTESIS GENERAL
Es posible la aplicacin de un programa de prevencin sobre cuidados,
impartidos en los cuidadores del Asilo Ciriaco Mara Sancha Noviembre
Diciembre 2015.
3.1.2 HIPTESIS ESPECFICAS
1. Es probable la aplicacin de un programa
de prevencin en los
81
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE
ESACALA DE
INDEPENDIENTE
Aplicacin de un
DIMENSION
INDICADORES
Conocimiento de las
programa
enfermedades
Alzheimer
Secuelas ACV
Desnutricin
Cncer de Prstata
Hipertensin
Nivel
de
de
prevencin
Cuidadores empricos
conocimientos de las
Cuidados con calidez
enfermedades
Respeto
Amabilidad
Paciencia
Escuchar
responder
VALORES
Si
A veces
No
Alto
Mediano
Bajo
-Gestos
amables
Saludo
Voz comprensiva
Trato igual
82
VARIABLE
DEPENDENDIENTE
Cuidados impartidos
INDICADORES
Capacidad de atencin
ESCALA DE VALORES
Alto
Aumentar la seguridad
del enfermo
CAPTULO IV
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
4.1. TIPO DE INVESTIGACION
La investigacin que se realiz es de tipo descriptivo, y analtico:
a) Descriptiva, Est orientada a describir el programa de prevencin y
cuidados de los pacientes del asilo Ciriaco Mara Sancha, dirigido a los
cuidadores de estos pacientes.
b) Analtico: es el procedimiento de
buscar y sacar a la luz ciertos mitos y miedos que los impide emplear sus
conocimientos; y de ah que el
83
CRITRIOS DE INCLUSIN:
CRITERIOS DE EXCLUSIN:
4.3
MATERIAL Y METODOS:
84
85
86
=0,867
PRESUPUESTO:
PRECIO
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
01
400.00
400.00
UND
50
2.00
100.00
Refrigerio
UND
20
5.00
100.00
Movilidad loca
Humanos
UND
40
5.00
200.00
UND
02
20.00
40.00
DESCRIPCIN
UM
CANTIDAD
Escritorio
UND
Bibliogrfico
Materiales
Personal de apoyo en
recoleccin de datos.
Tesistas.
Director y asesor de tesis
01
87
Equipos
Equipo de cmputo e
UND
01
400.00
400.00
UND
01
100.00
100.00
CIEN
05
0.10
50.00
impresiones
Software de manejo y
procesamiento de datos.
Fotocopias.
TOTAL
1390.00
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
2015
N
ACTIVIDADES
SET
OCT
NOV
DIC
Formulacin y planteamiento
1
2
3
4
5
6
del problema.
Revisin
bibliogrfica
para
formular el proyecto.
Recoleccin de datos.
Preparacin y anlisis de
datos.
Presentacin
de
borradores
X
X
X
X
X
88
89
MATRIZ DE CONSISTENCIA
FORMULACIN DE
LA PREGUNTA
OBJETIVOS
aplicacin
cuidados de prevencin
programa
impartidos
en
los
prevencin
cuidadores
del
asilo
HIPTESIS
la Es
de
posible
un
aplicacin
de
programa
sobre
VARIABLES
prevencin
LAS
Arequipa
de
ENFERMEDADES
Alzheimer
Secuelas ACV
Desnutricin
Cncer de Prstata
Mara
av.Progreso108huar
impartidos
en los
Noviembre Diciembre
cuidadores
cuidadores
del
2015?
Cul es la aplicacin de
Sancha Noviembre
Sancha Noviembre
un
programa
del
de
prevencin
en
cuidadores
del
Diciembre 2015.
Verificar
la aplicacin
los
Asilo
de un programa de
Sancha
prevencin
en los
Noviembre Diciembre
cuidadores
del
2015?
Sancha Noviembre
Ciriaco
Mara
Diciembre 2015.
Es
probable
aplicacin
programa
de
Entrevistas.
INDEPENDIENT
sobre
la
un
de
Aplicacin de un
programa
de
prevencin
VARIABLE
Hipertensin
DEPENDIENTE Nivel
de
DE
conocimientos
de
Cuidados
las enfermedades.
impartidos
CUIDADORES
EMPRICOS
Nivel
de
prevencin en los
conocimientos
cuidadores
las enfermedades.
del
CUIDADOS
CALIDEZ
Respeto
Amabilidad
Paciencia
de
CON
poblacin
INSTRUMENTO
un
impartidos en los
Sancha
MUESTRA
La
cuidados,
Mara
INDICADORES
TCNICAS E
DISEO
CONOCIMIENTO DE
cuidados
Ciriaco
POBLACIN
VARIABLE
la
de
INDICADORES Y SUB
Sancha
mbito
siendo un total
anguillo
de
TIPO
08
Cuestionarios
Encuestas
DE
Observacin.
cuidadores
INVESTIGACIN
Dentro de los
objetivos de la
rene
investigacin
condiciones
est elevar el
metodolgicas para
conocimiento
ser
como
una
cuidadores
investigacin
NO
travs
del
programa.
UNIDAD
las
considerado
EXPERIMENTAL
ES
DE
Descriptiva
ESTUDIO
analtica
Las
NIVEL
de
unidades
estudio
y
DE
INVESTIGACION
estuvieron
De acuerdo a la
conformadas
naturaleza
del
90
Sobre la aplicacin de
Sancha Noviembre
Diciembre 2015.
Determinar
sobre la
los cuidados impartidos
aplicacin de un
en los cuidadores del
programa
de
Asilo
Ciriaco
Mara
Sancha
Noviembre
Diciembre 2015?
prevencin
Escuchar y responder
por cuidadores
estudio
Capacidad
y familiares
investigacin
Sancha noviembre
atencin
Comprendidas
presente estudio es
diciembre 2015,
Aplicacin
entre 22 a 50
de
aos
DESCRIPTIVO.
cuidadores
del
no sean eficientes.
y Dado que sobre la
cuidados
aplicacin
de
un
impartidos ido en
programa
de
prevencin
en
cuidados
Sancha Noviembre
impartidos en los
Diciembre 2015.
cuidadores
del
de
en
la
parte tcnica
Aumentar
seguridad
enfermo
la
del
acudieron
que
al
de
la
el
tipo
DISEO
programa
El
estudio
MUESTRA
corresponde
La muestra de
diseo
estudio
fue
porque
calculada
con
al
transversal
tuvo
un
la frmula de
se llev acabo en el
tamao
mes de Noviembre
Sancha Noviembre
muestral
Diciembre 2015,
poblacin finita.
de
Diciembre
2015
del
91
CAPTULO V
5.5. REFERENCIA BIBLIOGRFICA
DAVIS, Mona
1999
licenciada
de
de
enfermera.
Edit.
Interamericana. EE.UU
Caracterizacin psicosocial de.cui
dadores informales de adultos
mayores
ESPINO Muoz S
2000
de
ESPINO A
2008
Tesis
con
demencia.
Revista
ESPINO Muoz S
2000
FRANCOISE Marie
1999
de Argentina de Enfermeros
Encontrar los sentidos de los.cuidados de enfermera. Rev Rol de
enfermeros
Expectativas
1999
del
paciente
en
la
92
INEI
2007
INEI
2009
Fundacin
la
KOZIER, B
2005
Caixa.Barcelona
Fundamentos de enfermera conceptos, proceso y prctica. 7 ed.
LUVERNA Wolf
2001
MAGALLAN Galoc
2003
Madrid: McGraw-Hill-Interamericana
Fundamentos de Enfermera.Edit.
Interamericana. 4ta Edicin. Mxico
Las actitudes de las enfermeras
asistenciales hacia el paciente
anciano y su atencin de enfermera
en el HNGAI. Tesis para optar ttulo
de
Licenciada
UNMSM-LIMA.
MARTNEZ-ESPEJO SNCHEZ, Procedimientos
M. D.; ARMERO BARRANCO, D
en
Enfermera.
clnicos
en
2007
MINDES
2010
MORFI,R
2003
Per
Aspectos ticos en la enfermedad
de Alzheimer. Revista Cubana de
POLITTE Rosette
2002
Enfermera, 1, 1-4
Cuidados de enfermera, tendencias y conceptos actuales. Edit
Interamericana.
RODRGUEZ, M, Reyes, M
2006
5ta.
Edicin
Barcelona. Espaa
Interrelacin de la familia con el.
adulto
mayor
institucionalizado.
Revista Cubana de Enfermera, 1
93
SALAZAR Gonzales
2000
STAAB S.A. Y HODDGES
2000
(22), 1-4
Calidad total. Edit Edwin San Romn. 1ra. Edicin. Per
Enfermera Gerontolgico. Edit.
McGraw Interamericana. 2da edicin.
Mexico
Direcciones Electrnicas