O que so DST

As doenas sexualmente transmissveis (DST) so transmitidas, principalmente, por

contato sexual sem o uso de camisinha com uma pessoa que esteja infectada, e
geralmente se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas. As mais
conhecidas so gonorreia e sfilis.
Algumas DST podem no apresentar sintomas, tanto no homem quanto na mulher. E isso
requer que, se fizerem sexo sem camisinha, procurem o servio de sade para consultas
com um profissional de sade periodicamente. Essas doenas quando no diagnosticadas
e tratadas a tempo, podem evoluir para complicaes graves, como infertilidades, cncer
e at a morte.
Usar preservativos em todas as relaes sexuais (oral, anal e vaginal) o mtodo mais
eficaz para a reduo do risco de transmisso das DST, em especial do vrus da aids, o
HIV. Outra forma de infeco pode ocorrer pela transfuso de sangue contaminado ou
pelo compartilhamento de seringas e agulhas, principalmente no uso de drogas
injetveis. A aids e a sfilis tambm podem ser transmitidas da me infectada, sem
tratamento, para o beb durante a gravidez, o parto. E, no caso da aids, tambm na
amamentao.
O tratamento das DST melhora a qualidade de vida do paciente e interrompe a cadeia de
transmisso dessas doenas. O atendimento e ao tratamento so gratuitos nos servios de
sade do SUS.

Dvidas frequentes
Contedo extra:

HIV e aids

Atualmente, ainda h a distino entre grupo de risco e grupo de no risco?

Essa distino no existe mais. No comeo da epidemia, pelo fato da aids atingir,
principalmente, os homens homossexuais, os usurios de drogas injetveis e os
hemoflicos, eles eram, poca, considerados grupos de risco. Atualmente, fala-se em
comportamento de risco e no mais em grupo de risco, pois o vrus passou a se espalhar
de forma geral, no mais se concentrando apenas nesses grupos especficos. Por
exemplo, o nmero de heterossexuais infectados por HIV tem aumentado
proporcionalmente com a epidemia nos ltimos anos, principalmente entre mulheres.
O que se considera um comportamento de risco, que possa vir a ocasionar uma
infeco pelo vrus da aids (HIV)?
Relao sexual (homo ou heterossexual) com pessoa infectada sem o uso de
preservativos; compartilhamento de seringas e agulhas, principalmente, no uso de drogas
injetveis; reutilizao de objetos perfurocortantes com presena de sangue ou fluidos
contaminados pelo HIV.
Qual o tempo de sobrevida de um indivduo portador do HIV?
At o comeo da dcada de 1990, a aids era considerada uma doena que levava morte
em um prazo relativamente curto. Porm, com o surgimento do coquetel (combinao de
medicamentos responsveis pelo atual tratamento de pacientes HIV positivo) as pessoas
infectadas passaram a viver mais. Esse coquetel capaz de manter a carga viral do
sangue baixa, o que diminui os danos causados pelo HIV no organismo e aumenta o tempo
de vida da pessoa infectada.
O tempo de sobrevida (ou seja, os anos de vida ps-infeco) indefinido e varia de
indivduo para indivduo. Por exemplo, algumas pessoas comearam a usar o coquetel em
meados dos anos noventa e ainda hoje gozam de boa sade. Outras apresentam
complicaes mais cedo e tm reaes adversas aos medicamentos. H, ainda, casos de
pessoas que, mesmo com os remdios, tm infeces oportunistas (infeces que se
instalam, aproveitando-se de um momento de fragilidade do sistema de defesa do corpo,
o sistema imunolgico).

Quanto tempo o HIV sobrevive em ambiente externo?

O vrus da aids bastante sensvel ao meio externo. Estima-se que ele possa viver em
torno de uma hora fora do organismo humano. Graas a uma variedade de agentes fsicos
(calor, por exemplo) e qumicos (gua sanitria, glutaraldedo, lcool, gua oxigenada)
pode tornar-se inativo rapidamente.

Doenas sexualmente transmissveis

- As chances de se contrair uma DST atravs do sexo oral so menores do que sexo
com penetrao?
O fato que nenhuma das relaes sexuais sem proteo isenta de risco - algumas DST
tm maior risco que outras. A transmisso da doena depende da integridade das
mucosas das cavidades oral ou vaginal. Independente da forma praticada, o sexo deve ser
feito sempre com camisinha.
- Toda ferida ou corrimento genital uma DST?
No necessariamente. Alm das doenas sexualmente transmissveis, existem outras
causas para lceras ou corrimentos genitais. Entretanto, a nica forma de saber o
diagnstico correto procurar um servio de sade.
- possvel estar com uma DST e no apresentar sintomas?
Sim. Muitas pessoas podem se infectar com alguma DST e no ter reaes do organismo
durante semanas, at anos. Dessa forma, a nica maneira de se prevenir efetivamente
usar a camisinha em todas as relaes sexuais e procurar regularmente o servio de
sade para realizar os exames de rotina. Caso haja alguma exposio de risco (por
exemplo, relao sem camisinha), preciso procurar um profissional de sade para
receber o atendimento adequado.
- Onde se deve ir para fazer o tratamento de outras DST que no a aids?
Deve-se procurar qualquer servio de sade disponvel no Sistema nico de Sade (SUS).
- Que perodo de tempo necessrio esperar para se fazer a identificao de um
possvel caso de sfilis?
Os primeiros sintomas da sfilis so pequenas feridas nos rgos sexuais e caroos nas
virilhas, que surgem entre a 7 e 20 dias aps o sexo desprotegido com pessoa infectada. A
ferida e as nguas no doem, no coam, no ardem e no apresentam pus. Mas, mesmo
sem sintomas, a doena pode ser diagnosticada por meio de um exame de sangue.
- Sfilis tem cura?
Sim. A sfilis uma doena de tratamento simples que deve ser indicado por um
profissional de sade.
- Quais as providncias a serem tomadas em caso de suspeita de infeco por alguma
Doena Sexualmente Transmissvel?
Na presena de qualquer sinal ou sintoma de possvel DST, recomendado procurar um
profissional de sade, para o diagnstico correto e indicao do tratamento adequado.
- Quais os sintomas do condiloma acuminado (HPV)?
A doena se manifesta por verrugas nos rgos genitais com aspecto de couve-flor e
tamanhos variveis. importante procurar um profissional de sade, pois s ele pode
indicar o melhor tratamento para cada caso.
- Preciso de tratamento para HPV muito no incio, porm, no tenho condies
financeiras e tenho medo de que ele possa se tornar um verdadeiro e grande
problema. Onde posso me tratar?
Diante da afirmativa do diagnstico de HPV, o tratamento dever ser institudo no
momento da consulta, todo o servio pblico de sade (Unidade Bsica de Sade), poder
avaliar qual tratamento a depender da fase clnica do HPV.
Ligue para o Dique Sade (0800 61 1997) e informe-se sobre a localizao da Unidade
mais prxima da sua casa.
- A vacina contra o HPV est disponvel no SUS?
Um comit de Acompanhamento da Vacina, formado por representantes de diversas
instituies ligadas Sade, avalia, periodicamente, se oportuno recomendar a
vacinao em larga escala no pas. At o momento, o comit decidiu pela no
incorporao da vacina contra o HPV no SUS.

Preveno

Que cuidados devem ser tomados para garantir que a camisinha masculina seja usada
corretamente?
Abrir a embalagem com cuidado - nunca com os dentes ou outros objetos que possam
danific-la. Colocar a camisinha somente quando o pnis estiver ereto. Apertar a ponta
da camisinha para retirar todo o ar e depois desenrolar a camisinha at a base do pnis.
Se for preciso usar lubrificantes, usar somente aqueles base de gua, evitando vaselina
e outros lubrificantes base de leo que podem romper o ltex. Aps a ejaculao,
retirar a camisinha com o pnis ainda ereto, fechando com a mo a abertura para evitar
que o esperma vaze de dentro da camisinha. Dar um n no meio da camisinha para depois
jog-la no lixo. Nunca usar a camisinha mais de uma vez. Utilizar somente um
preservativo por vez, j que preservativos sobrepostos podem se romper com o atrito.
Alm desses cuidados, tambm preciso certificar-se de que o produto contenha a
identificao completa do fabricante ou do importador. Observe as informaes sobre o
nmero do lote e a data de validade e verifique se a embalagem do preservativo traz o
smbolo de certificao do INMETRO (Instituto Nacional de Metrologia), que atesta a
qualidade do produto. No utilize preservativos que esto guardados h muito tempo em
locais abafados, como bolsos de cala, carteiras ou porta-luvas de carro, pois ficam mais
sujeitos ao rompimento.
Por que, em algumas situaes, o preservativo estoura durante o ato sexual?
Quanto possibilidade de o preservativo estourar durante o ato sexual, pesquisas
sustentam que os rompimentos devem-se muito mais ao uso incorreto do preservativo
que por falha estrutural do produto em si.
O que fazer quando a camisinha estoura?
Sabe-se que a transmisso sexual do HIV est relacionada ao contato da mucosa do pnis
com as secrees sexuais e o risco de infeco varia de acordo com diversos fatores,
incluindo o tempo de exposio, a quantidade de secreo, a carga viral do parceiro
infectado, a presena de outra doena sexualmente transmissvel, entre outras causas.
Sabendo disso, se a camisinha se rompe durante o ato sexual e h alguma possibilidade
de infeco, ainda que pequena (como, por exemplo, parceiro de sorologia
desconhecida), deve-se fazer o teste aps 30 dias para que a dvida seja esclarecida.
A ruptura da camisinha implica risco real de infeco pelo HIV. Independentemente do
sexo do parceiro, o certo interromper a relao, realizar uma higienizao e iniciar o
ato sexual novamente com um novo preservativo. A higiene dos genitais deve ser feita da
forma habitual (gua e sabo), sendo desnecessrio o uso de substncias qumicas, que
podem inclusive ferir pele e mucosas, aumentando o risco de contgio pela quebra de
barreiras naturais de proteo ao vrus. A presena de leso nas mucosas genitais, caso
signifique uma doena sexualmente transmissvel, como a gonorreia, implica um risco
adicional, pois a possibilidade de aquisio da aids aumenta. Na relao anal, mesmo
quando heterossexual, o risco maior, pois a mucosa anal mais frgil que a vaginal.
A camisinha mesmo impermevel ao vrus da aids?
A impermeabilidade dos preservativos um dos fatores que mais preocupam as pessoas.
Em um estudo realizado nos Institutos Nacionais de Sade dos Estados Unidos, esticou-se
o ltex do preservativo, ampliando-o 2 mil vezes ao microscpio eletrnico, e no foi
encontrado nenhum poro. Outro estudo examinou as 40 marcas de camisinha mais
utilizadas em todo o mundo, ampliando-as 30 mil vezes (nvel de ampliao que
possibilita a viso do HIV) e nenhuma apresentou poros. Por causa disso, possvel
afirmar que a camisinha impermevel tanto ao vrus da aids quanto s doenas
sexualmente transmissveis.
Qual o procedimento adequado para uma gestante soropositiva?
Iniciar o pr-natal to logo perceba que est grvida. Comear a terapia antirretroviral
segundo as orientaes do mdico e do servio de referncia para pessoas que convivem
com o HIV/aids. Fazer os exames para avaliao de sua imunidade (exame de CD4) e da
quantidade de vrus (carga viral) em circulao em seu organismo. Submeter-se ao tipo
de parto mais adequado segundo as recomendaes do Ministrio da Sade. Receber o
inibidor de lactao e a frmula infantil para sua criana.

Uso de medicamentos como preveno

O que a PEP sexual?
PEP sexual (profilaxia ps-exposio sexual) uma medida de preveno que consiste no
uso de medicamentos at 72 horas aps a relao sexual, para reduzir o risco de
transmisso do HIV (vrus da aids), quando ocorrer falha ou no uso da camisinha.
Quando a PEP sexual indicada?
A PEP sexual indicada somente para situaes excepcionais em que ocorrer falha,
rompimento ou no uso da camisinha durante a relao sexual.
, tambm, indicada em casos de violncia sexual contra mulheres ou homens.
Quando a PEP sexual no indicada?
A PEP sexual no indicada para todos e nem deve ser usada a qualquer momento. Ela
no substitui o uso da camisinha e no deve ser utilizada em exposies sucessivas, pois
seus efeitos colaterais pelo uso repetitivo so desconhecidos em pessoas HIV negativas.
Alm disso, as pessoas que se expem ao risco com frequncia podem ter sido infectadas
pelo HIV em alguma dessas exposies e necessitam de uma avaliao mdica - clnica e
laboratorial - cuidadosa.
Onde procurar?
A PEP sexual deve estar disponvel nos Servios de Ateno Especializada em HIV/aids
(SAE), segundo recomendao do Ministrio da Sade. Veja os endereos e telefones dos
SAE, em todo o pas (veja mapa completo - faa a busca por estado e/ou cidade).
Informe-se nesses servios, sobre os locais disponveis na sua cidade para o atendimento
de urgncia noite e nos finais de semana.
Quando comear a PEP sexual?
A eficcia da PEP sexual diminui medida que o tempo passa. Assim, o ideal que voc
inicie o medicamento nas primeiras duas horas aps a relao sexual, a partir da
avaliao da equipe de sade. O prazo mximo para incio da PEP sexual de 72 horas.
Por isso, voc tem o direito de solicitar atendimento no servio de sade.
Qual medicamento devo tomar?
Voc ser orientado pelo mdico sobre isso. Caso o(a) seu(sua) parceiro(a) for HIV
positivo(a) e esteja em uso de antirretrovirais (medicamentos para aids), importante
informar o mdico sobre os medicamentos usados por ele(ela).
Durante quanto tempo devo tomar o medicamento?
O medicamento deve ser tomado durante 28 dias seguidos, sem interrupo, sob
acompanhamento da equipe de sade.
O medicamento causa efeitos colaterais?
Sim. A maioria dos medicamentos causa efeitos colaterais, que, em geral, so leves e
melhoram em poucos dias. No caso de algum mal-estar durante o uso desses
medicamentos, voc deve procurar imediatamente o servio de sade para avaliao.
preciso fazer o acompanhamento no servio de sade?
Sim. muito importante fazer o acompanhamento durante as 24 semanas. Nesse perodo,
voc ser acompanhado para investigar se adquiriu o HIV ou outras DST, como hepatite ou
sfilis, por exemplo.
No fique com dvidas, esclarea todas essas questes durante a consulta com o
mdico.
Se indicada a PEP sexual, nunca abandone os medicamentos. Isso pode fazer a
diferena entre se infectar ou no com o HIV.
Se tiver dificuldade para tom-los, procure a equipe de sade com sua receita mdica
em mos.
Avaliao do risco para a PEP sexual
O profissional de sade avaliar o risco que voc teve na relao sexual e informar ao
mdico que indicar ou no a PEP sexual, baseado em dois critrios:
1. Tipo de relao sexual
O risco da transmisso do HIV varia, dependendo do tipo de relao sexual.
2. Relao sexual com parceiro HIV positivo ou que desconhece que tem HIV

Se voc teve relao sexual com parceiro(a) fixo(a) ou ocasional que sabe que
tem HIV e vocs no usaram a camisinha ou tiveram algum acidente durante seu uso;

Se voc teve relao sexual com parceiro(a) fixo(a) ou ocasional que usurio de
drogas, profissional do sexo, gay, travesti ou homem que faz sexo com homem, por
exemplo, que no sabe que tem HIV e vocs no usaram a camisinha ou tiveram
algum acidente durante seu uso.
Fatores que aumentam o risco de transmisso sexual do HIV
Nas relaes desprotegidas, seu risco de se infectar pelo HIV aumenta se:

Seu/sua parceiro/a sexual for HIV positivo e estiver com uma carga viral
sangunea detectvel (quantidade de HIV circulando no sangue);

Se voc apresentar qualquer tipo de ferimento ou leso (machucado) na regio

genital;

Se houver a presena de sangramento, como menstruao, no momento do ato

sexual;

Se um dos parceiros apresentar uma doena sexualmente transmissvel.

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Sintomas das DST

As doenas sexualmente transmissveis (DST) so muitas e podem ser causadas por

diferentes agentes. Apesar disso, elas podem ter sintomas parecidos. Veja, abaixo, os
principais sintomas das doenas mais comuns.
Sintomas: Corrimento pelo colo do tero e/ou vagina (branco, cinza ou amarelado), pode
causar coceira, dor ao urinar e/ou dor durante a relao sexual, cheiro ruim na regio.
DST provveis: Tricomonase, gonorreia, clamdia.
Sintomas: Corrimento pelo canal de onde sai a urina, que pode ser amarelo purulento ou
mais claro - s vezes, com cheiro ruim, alm de poder apresentar coceira e sintomas
urinrios, como dor ao urinar e vontade de urinar constante.
DST provveis: Gonorreia, clamdia, tricomonase, micoplasma, ureoplasma.
Sintomas: Presena de feridas na regio genital (pode ser uma ou vrias), dolorosas ou
no, antecedidas ou no por bolhas pequenas, acompanhadas ou no de ngua na
virilha.
DST provveis: Sfilis, cancro mole, herpes genital, donovanose, linfogranuloma venreo.
Sintomas: Dor na parte baixa da barriga (conhecido como baixo ventre ou "p da
barriga") e durante a relao sexual.
DST provveis: Gonorreia, clamdia, infeco por outras bactrias.
Sintomas: Verrugas genitais ou crista de galo (uma ou vrias), que so pequenas no
incio e podem crescer rapidamente e se parecer como uma couve-flor.
DST provveis: Infeco pelo papilomavrus humano (HPV)
No sinta vergonha de conversar com o profissional de sade e tirar todas as dvidas
sobre sexo ou qualquer coisa diferente que esteja percebendo ou sentindo. direito de
todo brasileiro buscar esclarecimento e informaes durante o atendimento de sade.