Professional Documents
Culture Documents
FUNCIONES MENTALES
LA CONCIENCIA
El filosofo y psiclogo Williams James deca: cualquiera que sabe lo que es conciencia,
excepto cuando trata de definirla
Sin embargo, siguiendo a Moglie, podramos decir que es el conjunto de procesos
psquicos que permiten, en un momento dado, el conocimiento propio del Yo y de la
vida exterior, lo que sera la organizacin, en el campo psicolgico, del conjunto de
vivencias en cada momento.
San Agustn distingua dos tipos d conciencia. Estoy conciente porque s que s
(<<scio me scire>>), y, estoy conciente porque s que acto (<<scio me agere>>).
La conciencia es una superestructura psicolgica que en lenguaje sencillo podramos
decir que, el ser humano tiene conciencia de quin es, de lo que le rodea, dnde est y
el momento psicolgico que vive.
Campo de la conciencia: Es todo el mbito posible de ser abarcado por la misma. Es el
conjunto estructurado de percepciones, ideas y sentimientos, que en cada momento se
presentan en la conciencia y gracias a la claridad o nitidez que se verifica en este
conjunto
Zona Inconciente: Mas alla del campo de la conciencia y mas
profundo que la zona subconciente, en una region donde la
conciencia no puede alcanzar ningun objetivo, ni aun en forma
borrosa
Psicopatologa de la conciencia:
1.- Obnubilacin de la conciencia: Consiste en un empaamiento de la lucidez de la
conciencia; en este caso, se produce un enturbiamiento global, que de acuerdo con la
gravedad de los factores desencadenantes pueden llegar hasta la suspensin total de
la conciencia. El vocablo obnubilacin procede de nube, lo que equivale decir que la
conciencia esta nublada o que est sumergida en una nube que empana su claridad. La
consecuencia inmediata de la obnubilacin de la conciencia es la disminucin o
retardo en el ritmo de las elaboraciones psquicas, retardo que es tanto ms marcado
cuanto mayor es el entorpecimiento de la conciencia. La atencin se encuentra
fatigable, no puede ser sostenida; la memoria sufre, ya que la mala percepcin dificulta
la fijacin y cuando algo se fija, se hace en forma muy superficial y borrosa, por lo que
la evocacin es casi imposible y expuesta a numerosos errores; el pensamiento se
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
Somnolencia
Disminucin de la conciencia asociada al
deseo de dormir.
La
persona
est
despierta
aunque
enlentecida, a veces hasta disrtrica y se
queda dormida si cesa la estimulacin
sensorial
Sopor
Nivel de conciencia en el que slo hay
respuesta a estmulos fuertes, el individuo
est
prcticamente
inconsciente.
Respiracin lenta y profunda con reflejos
disminuidos.
Obnubilacin
Aqu el nivel de conciencia es somnoliento
con
alteraciones
de
la
percepcin,
pensamiento
enlentecido,
confuso
y
dificultades
en la atencin y la concentracin.
Coma
Ausencia de respuesta a los estmulos con
alteraciones vegetativas especficas.
Hipervigilancia
Aumento del nivel de conciencia.
ALTERACIONES DE LA
CONCIENCIA DEL YO
CORPORAL
ALTERACIONES DE
CONCIENCIA
DEL
PSIQUICO
LA
YO
ALTERACIONES DE
LA
CONCIENCIA
DEL
MUNDO
CIRCUNDANTE
Anosognosia
Ausencia de conciencia de la
situacin de enfermedad o de
la
prdida de funcin de algn
miembro u rgano.
Asomatognosia
Ausencia de conciencia de un
segmento corporal.
Miembro fantasma
Autoscopia
Percepcin del propio cuerpo
desde fuera de uno mismo.
Desrealizacin
Sensacin de extraeza
del mundo circundante.
Despersonalizacin
Sensacin de vivirse
mismo como extrao.
uno
ORIENTACION
Cuando se efecta el estudio de la conciencia surge, como un complemento
necesario y lgico el estudio de la orientacin. En realidad, ambos son
inseparables, desde el momento que el individuo solo puede orientarse cuando
su conciencia se mantiene en perfecta lucidez.
Esto requiere no solo la integridad de la psique sino tambin de toda la
organizacin somtica que, mediante los mecanismos sensoriales y nerviosos,
facilita el permanente contacto del yo con el mundo interno y el externo
favoreciendo la formacin de los estados de conciencia que transmiten y
facilitan la orientacin temporoespacial. En conclusin, mediante la conciencia,
sus elaboraciones psquicas y el caudal de sus conocimientos, el hombre logra
una correcta orientacin.
Depende de la lucidez de la conciencia, que permite la ubicacin en cada uno
de los instantes de la vida
Tipos de orientacin:
a) Orientacin autopsquica: Se referente a la persona con respecto a si
misma. Concierne al conocimiento de la propia personalidad y a su
evolucin a travs del tiempo.
MEMORIA
Alteraciones de la memoria
Definida la memoria como la capacidad de adquirir, retener y utilizar
posteriormente esos conocimientos, requiere un nivel de atencin adecuado,
un registro de informacin a travs de los canales sensitivos y su organizacin
a travs de procesos dienceflicos y corticales integrados de forma compleja.
Las
estructuras cerebrales implicadas en el registro, la fijacin y la conservacin de
la informacin son el hipocampo, los cuerpos mamilares y el frnix, entre otros;
ATENCIN
PSICOLOGA DE LA ATENCIN
Efectos:
Intensidad:
-
Concentracin y dispersin:
-
PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN
Las perturbaciones son esencialmente de orden cuantitativo; la capacidad de
atencin se haya supeditada a la cantidad de energa psquica que se le
dispense. Dichas alteraciones son:
Aprosexia
Hipoprosexia
Hiperprosexia
Paraprosexia
Mmico
Alteraciones cuantitativas
- Hipermimia: Exageracin de los rasgos fisionmicos. Depresin
psicomotriz. Excitacin psicomotriz. Estados emocionales (miedo,
amor, clera).
- Hipomimina: Disminucin general de la mmica: parlisis general
progresiva (caraplanchada); esquizofrenia
- Amimia: Rasgos fisionmicos inmviles: estados de estupor,
melanclicos, esquizofrnico y confusional.
Alteraciones cualitativas
- Paramimias: Expresiones que no se traducen un verdadero estado de
nimo (simulaciones y disimulaciones)
Retraso
Retraso
Retraso
Retraso
mental
mental
mental
mental
leve: CI = 50-70.
moderado: CI = 35-49.
grave: CI = 20-34.
profundo: CI = > 20.
INTELIGENCIA
(tomado de la gua de la Profesora Amarista)
NORMAL
PATOLOGICO, ALTERADO O
ANORMAL
I.- Retardo Mental (RM):
funcionamiento intelectual inferior al
promedio. Est presente desde el
nacimiento o durante el periodo de
desarrollo. Se asocia a dificultades
de aprendizaje y de la conducta
adaptativa.
Tipos de RM:
RM Leve: puede conseguir
habilidades sociales y
vocacionales adecuadas con
mnima autoayuda. Aprende
hasta nivel de primaria.
Necesita gua bajo situaciones
de presin. Educable.
RM Moderado: puede
beneficiarse de entrenamiento
social y ocupacional,
acadmicamente progresa
FORMA
Durante la entre
observa su nive
aproximado me
La riquez
La facilida
explicaci
Conocimi
medio am
sociales,
etc.
Conocimi
oportunid
Hechos a
dentro de
Interpreta
Asociaci
diferencia
Clculos s
de 100, d
Consulta especi
generalmente, s
Demencia de n
(Alzheimer) o co
toxica o meta in
(hematoma sub
en arterioescler
causas, tales co
presin.
Estas patologas
exploracin de a
memoria y de la
AFECTIVIDAD
Es el engranaje que impulsa la vida psicolgica. Los estados afectivos son
agradables o desagradables, oscilan entre dos extremos PLACER O DISPLACER.
Impregna toda la vida de la personalidad y condiciona la conducta.
Constituido por EMOCIONES, AFECTOS, SENTIMIENTOS Y PASIONES
EMOCIONES:
Problema
SENTIMIENTOS:
Es un estado afectivo elaborado en la conciencia mediante el aporte del
juicio y del razonamiento, que le confieren los caracteres de estabilidad,
subjetividad y especificidad individual. Hay sentimientos egostas y altruistas.
PASIONES:
Estado afectivo intelectualizado de gran persistencia que en ocasiones
puede hacerse permanente. Tiene gran impregnacin sentimental,
condicionando la vida y en gran parte la conducta del individuo. Hay pasiones
egostas y altruistas.
ALTERACIONES
DE
ORDEN
CUANTITATIVO
Hipertimia:
Exaltacin afectiva tanto del TONO
afectivo que puede oscilar desde la
euforia y excitacin hasta la tristeza y
depresin, en otras palabras entre el
placer y el displacer; por consiguiente
ALTERACIONES
DE
ORDEN
CUALITATIVO
Tenacidad:
Persistencia y fijacin patolgica de
determinados estados afectivos
Labilidad:
Bruscos y repentinos cambios del tono
hablaremos de:
Hipertimia placentera:
Euforia simple: Se manifiesta por la
gran locuacidad, optimismo y
satisfaccin, el individuo irradia
felicidad y rie con facilidad
Moria: Es una forma especial de
alegra carente de todo contenido
afectivo. Es una alegra sin razn de
ser
Hipomana: Estado de alegra
incontenible cuyo substrato lo
constituye
una
cenestopata
placentera
con
sensacin
de
perfeccin y plenitud de la vida
orgnica que despiesta en el
individuo
sentimientos
de
optimismo, de capacidad y de
triunfo.
Mana: Es un estado ms intenso de
exaltacin en la que adems de la
alegra que caracteriza a la
hipomana, se produce el paso fcil,
a veces intempestivo hacia la
clera y el furor. Se presentan fugas
de ideas y una exaltacin de toda la
vida instintiva con gran excitacin
psicomotriz.
Hipertimia displacentera
Depresin simple: Gran tristeza de
la
que
es
imposible
desembarazarse. La melancola es
de
naturaleza
endgena,
constitucional, lo que significa que
es una tristeza sin motivo aparente,
no es posible encontrar la causa de
la misma.
Hipertimia mixta:
Melancola
agitada:
Melancola
simple con ansiedad con afecto
displacentero
Melancola con fuga de ideas: En la
que, junto a la tristeza y la
depresin
motriz
existe
taquipsquia que llega hasta la fuga
de ideas.
Furor manaco: gran excitacin
psicomotriz
con
humor
francamente displacentero dado al
predominio de la emocin clera
Beatitud: Constituye tambin un
estado mixto. Es una intensa
manifestacin
placentera,
con
sensacin
ntima
de
gozo,
satisfaccin e intensa felicidad;
pero, en lugar de acompaarse de
exitacin
psicomotriz
hay
suspensin de toda la actividad
fsica.
xtasis: Exaltacin placentera de
mayor intensidad que la beatitud,
conduce
a
un
verdadero
estrechamiento de la conciencia, en
estas condiciones el individuo acta
de una manera seminconciente
pareciendo pertenecer a un mundo
metafsico. Esto se observa en los
msticos y en algunos artistas y
filsofos.
Hipotimia: Disminucin del potencial
afectivo. Hay escasas y poco marcadas
reacciones afectivas
Atmia: Falta absoluta de reaccin
afectiva
SENSOPERCEPCIN
claramente los objetos que han desaparecido del campo visual pese a
que tienen conocimiento de que esta imagen no es real. Se puede
observar en el Autismo y el sndrome del sabio (Savant so Savantismo)
donde existen anomalas en el hemisferio izquierdo de sus conexiones
neuronales. Se van a observar en el arte, clculo de fechas, clculos
matemticos y habilidades mecnicas y espaciales.
A continuacin se mostrarn dos dibujos de Stephen Wiltshire donde
expone la imagen eidtica. Wiltshire fue diagnosticado con autismo a los
tres aos de edad.
Alteraciones de la Sensoprecpecin
Alteraciones cuantitativas
- Aceleracin de la percepcin: Sucede cuando se produce un aumento
del nmero de unidades de percepcin por segundo, en los casos
donde se produce una aceleracin del ritmo psquico
- Retardo de la percepcin: Consiste en la disminucin del nmero de
percepciones por segundo.
- Abolicin de la percepcin: Exceptuando el sueo, los restantes
estados coinciden con lesiones del sistema nervioso central
Alteraciones cualitativas
- Ilusin: Es una percepcin falseada o deformada de un objeto real. En
efecto, la imagen ilusoria tiene un fundamento real y objetivo, pero,
es una imagen deformada por imperio de diversas circunstancias. Por
ejemplo; cuando una persona que viaja en por una carretera de da y
ACTIVIDAD VOLUNTARIA
Alteraciones cuantitativas
a) Abulia: es la falta absoluta de voluntad; en la carencia de
deseos y de decisiones; la afectividad deja de ser fuente de
deseos, el pensamiento se apaga y la voluntad se inhibe.
Existen diversos tipos de abulia, en todos los cuales se
manifiesta un trastorno global y marcado de la psique. Al
margen de esta abulia patolgica debe considerarse la que se
llam: abulia constitucional, propia de personas que llegan
al mundo insuficientemente dotados de deseos y reacciones
volitivas. Entre las abulias patolgicas ms frecuentes figuran:
- La Abulia Neurastnica: no se origina en la falta de deseos
sino en la imposibilidad de llegar a las decisiones. Tras una
serie de titubeos y dudas, la decisin no se concreta porque
una resistencia invencible que angustia al enfermo impide
la ejecucin del acto.
- La Abulia de los Esquizofrnicos: la gran indiferencia
afectiva en que se encuentran sumidos estos enfermos
produce carencia de deseos e intenciones. En las ocasiones
en que el deseo surge y tiene suficiente intensidad la
accin llega a realizarse, por cuanto no existe ningn
impedimento al nivel de los mecanismos motores
ejecutivos.
- La Abulia de los Melanclicos: presenta caractersticas
muy peculiares. Estos pacientes, cuya exaltacin afectiva
displacentera es muy grande, sienten los deseos y las
tendencias que impulsan a la ejecucin de determinados
actos, a veces, los estmulos suelen ser numerosos y a
menudo requeridos por necesidades indispensables para la
vida y el mantenimiento de la estabilidad del individuo y
del hogar; sin embargo, ese impulso muere a poco de
nacer porque se le opone un intenso sentimiento de
impotencia e incapacidad que impide llegar a la decisin y
a la ejecucin.
La Abulia de los Catatnicos: en estos enfermos los
mecanismos motores se hallan requeridos por tendencias
opuestas que se neutralizan, como ocurre en
En los casos de negativismo. Toda tentativa de accin, tanto espontnea como
surgida, engendra automticamente la tendencia al acto contrario; vale decir
que la abulia catatnica implica una manifestacin de ambivalencia (quiero y
no quiero).
b) Hipobulia: es la disminucin de la actividad voluntaria; en realidad es
un grado menor que la abulia, por lo que corrientemente se incluye en
esta ltima. Se manifiesta en los mismos pacientes que hemos
considerado en la abulia.
c) Hiperbulia: es el aumento de actividad voluntaria y su consecuencia
es una mayor eficacia y rendimiento en las acciones. La hiperbulia es
perfectamente normas y de ella resultan individuos emprendedores,
d)
e)
f)
g)
h)
ACTIVIDAD MOTORA
( Tomado de la Gua de la Profesora Amarista )
NORMAL
La actividad motora voluntaria de una
persona es consecuencia inseparable de su
actividad psquica.
Por lo tanto las conductas verbales y no
verbales, voluntarias e involuntarias, son
consecuencia de los procesos mentales,
principalmente del estado ideoafectivo, que
PATOLOGICO, ALTERADO O
ANORMAL
Acto Compulsivo: impulso
persistente, repetitivo y ritual, de
realizar un acto no deseado,
provocado por idea obsesiva, con la
finalidad de disminuir ansiedad.
Acto Impulsivo: respuesta
intempestiva, incontrolable e
involuntaria que en ocasiones
FORMA
Durante la ent
detenida y mi
Actitud
Posicin
corpora
Mmica
Lengua
LA VIDA INSTINTIVA
Detectar signo
fuerte, gritos,
Tensin muscu
Posesin de ob
armas.
En caso de inh
Pregunt
pausad
reaccin
Lograr e
conduct
amenaz
Si no qu
intentar
o por ge
Geofagia
Coprofagia
SED
Hidrofobia
Potomana
Dipsomana
Urodipsomana
RESPIRACIN
Disnea fisiolgica
Disnea Suspirosa.
Hbito de Inhalar
SUEO
Insomnio
Disomnio o
Desgripina
Hipersomnia
EXPULSIN DE
EXCRETAS
Enuresis
Polirea
Encopresis
Gatismo
ACTIVIDAD
Nirvana
Hiperactividad
Flexibilidad Crea
Sntoma psicomotor de la esquizofrenia catatnica que lleva a una
disminucin de la respuesta a los estmulos y una tendencia a
permanecer en una postura inmvil. Por ejemplo, si uno fuera a mover
el brazo de alguien con flexibilidad crea, l mantendra su brazo
donde se movi hasta que se mueva de nuevo, como si fuera de cera.
Sin embargo, es importante notar que aunque la flexibilidad crea ha
estado vinculada histricamente con la esquizofrenia, tambin hay
otros trastornos que se pueden asociar, por ejemplo, el trastorno del
humor con un comportamiento catatnico.
Estado catalptico
Es un trastorno repentino en el sistema nervioso caracterizado por la
prdida momentnea de la movilidad (voluntaria e involuntaria) y de
la sensibilidad del cuerpo. Durante este estado el cuerpo permanece
paralizado, lo que se pone en evidencia con la movilizacin pasiva de
los segmentos de los miembros. La catalepsia se observa en pacientes
con
cuadros
graves
agudos
de histeria, esquizofrenia y
diversas psicosis.
Tambin se percibe a la catalepsia como un estado biolgico en el cual
la persona yace inmvil, en aparente muerte y sin signos vitales,
cuando en realidad se encuentra viva en un estado que podra ser
consciente o inconsciente, lo que puede a su vez variar en intensidad:
en ciertos casos el individuo se encuentra en un vago estado de
conciencia, mientras que en otros pueden ver y or a la perfeccin
todo lo que sucede a su alrededor. Puede ser producida por el mal de
Parkinson, epilepsia, por efectos de la cocana, esquizofrenia, entre
otros
En la hipnosis profunda se puede lograr un estado catalptico, que
cesa al ordenarlo el hipnotizador.
Hipoactividad
Puede presentarse el negativismo, que puede ser activo, cuando el
sujeto hace lo contrario de lo que se le ordena; o pasivo, cuando
sencillamente se niega a aceptar cualquier orden o sugerencia
INSTINTO DE CONSERVACIN DE LA ESPECIE
SEXUALIDAD
Parafilias
CONCIENCIA DE ENFERMEDAD
INTROSPECCION (tomado de la gua de la profesora Amarista)
NORMAL
Significa auto comprensin. La
capacidad de comprensin que
tiene el individuo de s mismo, en
cuanto al origen, naturaleza y
mecanismos de sus actitudes y
conductas.
La Introspeccin se utiliza en
psiquiatra para referirse al grado de
comprensin que tiene el paciente
sobre su enfermedad o el reconocer
que est enfermo.
En psiquiatra se utiliza tambin la
palabra inglesa INSIGHT para
referirse a la introspeccin o
conciencia de enfermedad.
Un paciente mentalmente sano
identifica sus trastornos, los detecta,
busca ayuda y colabora con el
mdico para el diagnstico y
tratamiento.
Personas con trastornos emocionales
o mentales, en muchos casos tienen
conciencia de su enfermedad y
buscan ayuda.
En cambio hay otros pacientes con
padecimientos, ya sean fsicos o
mentales, que niegan o no
reconocen estar enfermos.
Verdadera introspeccin:
FORMA
Permitir que
espontneam
la consulta.
Hacer pregu
para explora
comprensin
Ejemplos:
Cul
consu
Si fue
trajero
Si el pacient
hacer pregu
Qu
Ha n
forma
Uste
Por q
A qu
enferm
Desd
DEL
EXAMEN
MEN TAL
1.
Aspecto,Porte,
comportamiento y actitud
1.1.
1.2.
HIGIENE
Y
VESTIMENTA:
Aseo
y
arreglo
(Arreglado
o
descuidado/Aseado o desaseado). Descripcin de la vestimenta. Si viste
de acuerdo a su edad y sexo, y apropiado para la situacin y contexto.
Sealar otras caractersticas resaltantes como excentricidad en el vestir
por ejemplo. En caso de la mujer, los arreglos o cosmticos que utiliza o
no utiliza.
1.3.
1.4.
EXPRESION
FACIAL:
Inexpresiva,
despreciativa, alegre, de dolor, etc.
de
preocupacin,
colrica,
2.
3.
4.
5.
6.
CONCIENCIA
ORIENTACION
MEMORIA
ATENCIN
PENSAMIENTO:. con IDEACIN: . e IMAGINACIN: en caso de que
exista algo referente a esto
7. LENGUAJE: . (oral ) y (escrito) si es el caso (ORGNICAS O
PSICOLGICAS). Por ej afasia (falta de lenguaje oral causado por dao
cerebral, rea de Broca.) CON TONO: normal, bajo o alto. Siempre fijarse
si adecuado o no al contexto
8. INTELIGENCIA: Impresiona inteligencia promedio, por debajo de la media o
por encima de la media
9. JUICIO: Conservado, Insuficiente, desviado o suspendido
10. AFECTIVIDAD: (cuantitativo: hiper/hipo/a/eu timia). Plascentero
o displacentero. Orientado a qu polo o polos. Con sentimientos
de
11. SENSOPERCEPCIN
12. ACTIVIDAD / PSICOMOTRICIDAD
+ Del acto voluntario: Deseos, decisiones. Conacin
+ De ejecucin: Apraxias, dispraxias, tics. Hiperactividad. Lateralidad
Manual: predominio funcional de un lado del cuerpo (zurdo o derecho)
Trastornos de la lateralidad, Disarmonias tnico-motoras, inhibicin motriz,
inestabilidad motriz
13. VIDA INSTINTIVA:
14. CONCIENCIA DE ENFERMEDAD FISICA (si es el caso) Y
PSICOLGICA capacidad de introspeccin
SINDROME NO PSICOTICO
SINTOMAS PRINCIPALES (9,
10 Y 13)
1
CONSCIENCIA
13 ACT
2
PSICOMOTOR
ORIENTACION
A
4 MEMORIA
10 AFECTO
5 INTELECTO
9
PENSAMIENT
O
6 LENGUAJE
SINDROME PSICOTICO
8 ACTITUD
3 ATENCION
11
INTROSPECCI
ON
SINDROME MENTAL
ORGANICO
7 JUICIO
SINDROME RETARDO
MENTAL
SINTOMAS PRINCIPALES (5,6
Y 7)
SINTOMAS ACCESORIOS (2,
3, 4 8, 10 Y 11)
PACIENTE, FAMILIAR,
EXAMEN FISICO Y
MENTAL
ENTREVISTA
CRITERIO
RACIONAL DEL
TRATAMIENTO
EVALUAR CAPACIDAD,
LIMITACIONES,
RECURSOS, APOYO
FAMILIAR, GRAVEDAD
SINTOMATICA,
SINDROMATICA, DE
TRASTORNO,
ETIOLOGICA, FUNCIONAL
HIPOTESIS
DIAGNOSTICA
JERARQUIZACIO
N DE
PROBLEMAS
PSICOLOGICOS (TRASTORNO
MENTAL) BIOLOGICOS
(TRASTORNO FISICO)
SOCIALES (FAMILIA, GRUPO)