Anamnesis por aparatos y sistemas

1. APARATO DIGESTIVO
ANOREXIA, HIPOREXIA, HIPEROREXIA:
tiene ltimamente ms o menos apetito?
POLIDIPSIA: tiene ms sed de lo
habitual?
NUSEAS: ha tenido ganas de vomitar?
VMITOS: Ha vomitado? Cuntas veces
y desde cundo? Cmo son los vmitos?
Van precedidos de nuseas (por irritacin) u
ocurren de repente, sin previo aviso
(centrales)? siente calmado su
Estomago tras vomitar?
DISPEPSIA: siente que hace mal la
digestin, que es lenta o pesada?
DISFAGIA: nota dificultad para tragar?
ODINOFAGIA: siente dolor al tragar?
RECTORRAGIA: Ha sangrado al ir al
bao?
MELENAS: al defecar, le parece que sus
heces son negras o como marrn oscuro?
ABDOMINALGIA: tiene dolor en el
estomago? En qu zona? Desde cundo?
empez de forma brusca o ha sido poco a
poco? Es un dolor continuo o intermitente?
Aumenta o se relaja tras las comidas? Es
difuso o lo puede sealar a punta de dedo?
Es de tipo urente, como ardor? Aumenta
con alguna postura, movimiento o maniobra?
Se irradia hacia alguna zona, aunque sea
fuera del abdomen (escpula, hombro,
lumbares, etc.)? Ha padecido alguna vez el
mismo dolor? Y qu le diagnosticaron? Para
saber la intensidad del dolor podemos
preguntar: le impide realizar su actividad
diaria normal? Le impide dormir?
PIROSIS: siente un dolor de tipo
quemazn o ardor?
HEMATEMESIS: ha vomitado sangre?
ACOLIA: nota sus heces demasiado claras
al hacer del bao?
METEORISMO: presenta flatulencias?
TENESMO: tras hacer del bao, se siente
insatisfecho? Siente que no ha terminado y
quiere hacer ms, aunque no sale nada?

2. APARATO RESPIRATORIO
TOS: tiene tos? Cundo empez? Es
seca o productiva? Seguro que no es
productiva, no se traga nada al toser? Y si es
productiva cmo es? De qu color?
Cunta cantidad? Se produce ms en un
una horario o posicin determinada?
DOLOR TORCICO: le duele el pecho?
Desde cundo? En qu zona le duele, por
delante o en un costado? Y es la primera
vez que le duele as? Es un dolor de tipo
pinchazo o de tipo opresivo, como si le
estuvieran comprimiendo (algunos hacen el
SIGNO DE LEVINE, con el puo cerrado,
cuando es cardaco)? Se acompaa de
angustia (cardaco)? Se acompaa de
nuseas, vmito o sudoracin?
(CORTEJO VEGETATIVO) Aumenta tras
tragar (esofgico)? Es de tipo difuso
(interno) o lo puede sealar a punta de
dedo (mecnico)? Se ha dado algn golpe o
ha hecho alguna maniobra brusca? Aumenta
al realizar algn esfuerzo (cardaco)?
Aumenta con el estrs, la tristeza o una
gran preocupacin (cardaco)? Aumenta con
alguna postura (mecnico)? Aumenta con la
inspiracin profunda (respiratorio)? Se
calma al apoyarse o tumbarse sobre el lado
que le duele (pleurtico)?
Disminuye al agacharse (pericrdico)? Es
un dolor intenssimo y desgarrador localizado
entre escpulas (diseccin artica)?
DISNEA: tiene usted la sensacin de que
le falta el aire? Es mucho mejor realizar esta
pregunta y no se fatiga usted?, ya que
muchos pacientes confunden fatiga con
cansancio (astenia). Cundo nota usted
sensacin de falta de aire, al subir escaleras
(grado II), al hacer pequeos esfuerzos como
caminar un poco (grado III)Y esta sensacin
de falta de aire la tena habitualmente o ha
aumentado en estos ltimos das u horas?
Esta sensacin de falta de aire, ha aparecido
bruscamente o poco a poco
(descompensacin INSUF. CARDACA)?
HEMOPTISIS: expectora algo rojo o
naranja al toser, como con burbujitas?
EPSTAXIS: sangra por la nariz?
CIANOSIS: se ha notado alguna vez azul,
en manos, pies o alrededor de los labios?

3. APARATO CARDIOVASCULAR
DOLOR TORCICO: ver antes
EDEMAS: se le hinchan los pies
ltimamente (especialmente por las tardes)?
DISNEA: ver antes
DISNEA PAROXSTICA NOCTURNA: se
despierta por la noche porque le falta el aire?
ORTOPNEA: con cuntas almohadas
duerme usted?
PALPITACIONES: siente latir fuerte su
corazn?
SNCOPE, PRESNCOPE: ha perdido el
conocimiento en algn momento (sncope) o
ha sentido que lo iba a perder (presncope)?

5. APARATO GENITAL
MENARQUIA: a qu edad fue su primera
regla?
RITMO MENSTRUAL: cada cunto le
suele venir la regla? Y cunto suele durar?
Primero se escribe el nmero de los das que
suele durar el ciclo y luego el nmero de das
que suele manchar. Ej: 28/5, 26-32/5, 30/5-8,
etc.
HIPERMENORREA, HIPOMENORREA:
mancha mucha cantidad? Cuntas
compresas? Tiene menos flujo de lo
habitual?
AMENORREA: desde cundo no tiene la
regla?
METRORRAGIA: mancha fuera del
perodo de la regla?
LEUCORREA: tiene flujo blanco o
amarillo, maloliente?
DISMENORREA: tiene una menstruacin
dolorosa?
DISPAREUNIA: si me permite la
pregunta siente dolor a la hora de
mantener relaciones?
IMPOTENCIA: si me permite que le
pregunte tiene dificultad a la hora de
mantener las relaciones? Y me podra decir

4. APARATO URINARIO
DISURIA: tiene escozor al orinar?
POLAQUIURIA: est orinando con mucha
frecuencia ltimamente? No confundir con
orinar grandes cantidades (poliuria).
INCONTINENCIA: tiene prdidas
incontroladas de orina?
POLIURIA, OLIGURIA, ANURIA: Orina
grandes cantidades? Est orinando menos
de lo habitual ltimamente?
NICTURIA: se despierta por la noche para
tener que orinar?
HEMATURIA: percibe un color rojo al
orinar? Hematuria no es sinnimo a orina
roja, pero hay que descartar hematuria
obligatoriamente.
PROSTATISMO: le cuesta iniciar la
miccin? No puede iniciar la miccin hasta
que siente su vejiga rebosando? Y una vez
iniciada percibe un chorro dbil? Siente que
al final no vaca bien, que queda orina
remanente en la vejiga?
TENESMO: tras orinar, se siente
insatisfecho? Siente que no ha terminado y
que quiere hacer ms, aunque no sale nada?
6. SISTEMA NERVIOSO
CEFALEA: siente dolor de cabeza? Desde
cundo? Ha aparecido de forma brusca o
paulatinamente? Es la primera vez que le
ocurre o le ha ocurrido ms veces? En qu
zona de la cabeza? Es en un lado de la
cabeza (orgnico) o en ambos lados
(funcional)?, es un dolor de tipo pulstil? Se
acompaa de algn otro sntoma? Para
cuantificar la intensidad de todo dolor: le
impide realizar su actividad diaria normal?
Le impide dormir?
CONVULSIONES: ha convulsionado
alguna vez?
DFICIT TRANSITORIO: en algn
momento ha sentido prdida o disminucin
de alguna funcin (mover extremidades,
cojera, pronunciar bien, escribir bien, sentir,
equilibrio, etc.)?
CONFUSIN:
OBNUBILACIN: siente dificultad para
concentrarse o realizar tareas complejas?
MARCHA: a veces mejor preguntar a los
familiares camina como siempre o nota que
camina raro?
EQUILIBRIO: En algn momento se ha
cado? siente sensacin de giro de objetos o

dnde reside la dificultad?

LBIDO: si me permite la pregunta
siente un aumento o disminucin de su
apetito sexual ltimamente?

8. INFECCIONES:
Quitando la fiebre, el resto de pregunta
suelen apuntarse como antecedentes
personales.
FIEBRE: ha tenido fiebre? De cunto?
Ha tomado algn medicamento para
disminuirla? Deben especificar cundo y
dosis. Ha aparecido de forma brusca o poco
a poco? Es continua o va y viene
(intermitente)? Continuamente es la misma
temperatura o a veces disminuye un poco,
sin salirse del rango de fiebre (fluctuante)?
VACUNACIN Y EXPOSICIN PREVIA:
de qu est vacunado? o est vacunado
de esta enfermedad? O.. alguna vez ha
padecido esta enfermedad?
CONTACTOS: alguien ms en su mbito
padece el mismo proceso?
PICADURAS: ha sufrido alguna picadura
ltimamente?
AMBIENTE: dnde vive? En qu trabaja?
Qu suele hacer los das festivos?
COMIDAS: qu ha comido ltimamente?
Alguna comida poco hecha o caducada?
VIAJES: ha viajado ltimamente o estado
en contacto con alguien que haya viajado?
CIRUGA Y PRTESIS INTERNAS: de
qu le han operado y cundo? Tiene algn
aparato dentro de su cuerpo?
DROGAS INTRAVENOSAS: si me permite
la pregunta, por favor, es adicto a alguna
sustancia? Y cmo se la toma?
TATUAJES: tiene algn tatuaje? Dnde
se lo realizaron (en qu establecimiento)?
TRANSFUSIONES: alguna vez en su vida
han tenido que transfundirle sangre?

que su alrededor se mueve?

LENGUAJE: preguntar al familiar.
SUEO-VIGILIA: siente que haya
cambiado ltimamente su ciclo para dormir?
7. SISTEMA PSICOSOMTICO
PERSONALIDAD: preguntar a los
familiares si le ven raro.
ANSIEDAD: tiene ltimamente la
sensacin de que pierde un tanto el control,
latindole deprisa el corazn, respirando
deprisa, con sensacin de ahogo, temblores,
rigidez o debilidad muscular? Tiene
dificultad para conciliar el sueo?
NIMO: cmo est de nimo
ltimamente? Cmo se imagina el futuro?
AMNESIA: preguntar a los familiares.
9. SISTEMA HEMATOLGICO
ASTENIA: siente cansancio ltimamente?
PALIDEZ: preguntar a los familiares si le
ven ms plido ltimamente.
HEMORRAGIAS: sangra por algn sitio
con frecuencia (ejemplo por la nariz,
epistaxis)? Orina de color rojo? Al hacer de
vientre nota sus heces muy oscuras? se le
ha hinchado alguna articulacin ltimamente
(posible hemartros)? Tiene grandes
moretones ante golpes mnimos?
ADENOPATAS: nota algn bulto en el
cuello, en axilas, en ingle u otras zonas? No
olvidar explorar sea cual sea la respuesta.

 ACTIVIDAD SEXUAL: si me permite la

pregunta, por favor, necesito saber si ha
mantenido alguna relacin de riesgo. Nunca
preguntar delante del familiar, sino esperar a
tener una oportunidad a solas.
10. SISTEMA OFTALMOLGICO
AGUDEZA: ve con la misma definicin de
siempre? Que se tape un ojo y luego otro.
DIPLOPIA: ve doble?
DOLOR OCULAR: siente dolor al mover
los ojos?
FOTOFOBIA: siente dolor en los ojos con
la luz?
AMAUROSIS: en algn momento ha
perdido la visin transitoriamente
(AMAUROSIS FUGAX)? En uno o en ambos
ojos?
FOTOPSIAS: en algn momento siente
destellos de luz sin haber luz?
MIODESOPSIAS: en algn momento ha
sentido opacidades mviles, como si fueran
moscas volantes?
PICOR: siente picor, dolor o escozor en
los ojos?
LAGAAS: le ha costado despegar los
ojos al despertarse esta maana? Tena
algo? De qu color era?
12. SISTEMA LOCOMOTOR
MIALGIAS: dolores musculares?
ARTRALGIAS: tiene dolores articulares?
Son ms por la maana? Ceden con la
actividad (reumtico) o aumentan con ella
(mecnico)?
RIGIDECES ARTICULARES: siente rigidez
articular? Disminuye con la actividad?
INFLAMACIONES: siente alguna
articulacin hinchada, roja, caliente?

11. SISTEMA OTORRINOLARINGOLGICO

OTALGIA: le duele el odo?
OTORREA: ha supurado algo por el odo?
De qu color? Se ha calmado el dolor tras
supurar?
OTORRAGIA: ha sangrado por el odo?
HIPOACUSIA: siente que oye menos?
EPISTAXIS: ver respiratorio.
RINORREA: tiene moquillos? Son
espesos o como agua? De qu color es?
ODINOFAGIA: ver digestivo
FONACIN: le ha cambiado la voz? Le
duele al hablar o le cuesta hacerlo?

13. SISTEMA METABLICO

Preguntas residuales que casi nunca haremos
o que cuando las formulemos irn incluidas
ms bien
En otros aparatos o sistemas.
PESO: ha variado su peso ltimamente?
TAMAO Y FORMA DEL CUERPO: ha
variado la forma de su cuerpo ltimamente?
TALLA: Historia de la talla. Solo se hace en
Pediatra.
ASTENIA: ver hematologa
DEBILIDAD: siente prdida de fuerza?
APETITO: ver digestivo
SED: ver digestivo
CALOR/FRO: siente intolerancia al calor
o al fro de reciente aparicin?
REPRODUCCIN: tiene hijos? Suele
apuntarse dentro de los antecedentes
personales.
SEXO: si me permite la pregunta,
mantiene una actividad sexual normal o
sufre dificultades?
GALACTORREA: tiene secrecin por el
pezn? Por uno (orgnico) o por ambos
(funcional)?

 EDAD PUBERTAD: cundo tuvo su vello

pubiano? Cundo fue su primera regla?