Dr.

Gonzles (seor grande, canoso), prestarle atencin en la TC de encfalo

con HSA que me tomo primero. Se vean la cisterna peri troncal ocupada, los surcos
borrados y las cisuras ocupadas, era bastante grosero. Causas y nada ms. Despus
una RX de trax, con una atelectasia lobar, pregunto los tipos de atelectasia,
causas de cada uno y nada ms. Fue bastante rpido, entre 10-15 min.
Dr Aude. Tomo una TC con y sin contraste de abdomen que tena quistes
en pelvis renal. Despus present un paciente con claudicacin intermitente
en miembro inferior, sin pulso pedio, que se pide (eco doppler de vasos de miembro
inferior). NADA MS.
Dra Baglivo. Tom una Rx de trax con una masa a nivel de la base del
pulmn derecho. Describir y luego pidi dx diferenciales y si suponamos que era
un ca de pulmn que se hace con el paciente. A partir de ah, tom todo teora de
cncer de pulmn, como se ve en TC, en RM, como confirmar el tipo celular,
complicaciones de la biopsia (neumotorax la ms frecuente). Despus pregunt
como se presenta un paciente con Neumotrax en la guardia, que estudio se
pide y que tiene de especial (se pide F y P con tcnica de espiracin forzada para
que contraste mejor el aire con el resto del parnquima). Por ltimo pregunt que
estudio se hace en una paciente posmenopusica que consulta por sangrado
(eco TV) y fue tirando ejemplos. Sper tranquilo, ella va guiando y si te trabas te re
ayuda.
Dr Belmudez. Primero mostr una TC de trax pidi que describa la
anatoma. Tena adenomegalias, derrame de pulmn y una masa que
obstrua el bronquio. Pregunt q tipos de TC de trax hay, indicaciones de
TCAR. Divisin de mediastino. Q pasa si el bronquio esta obstruido, atelectasia,
signos. Como me doy cuenta si una TC es TCAR. Despus TC de abdomen q tena
2 tremendos quistes hidatdicos, describirlos. Despus pregunt cmo estudio un
clico renal. Y por ltimo como estudio una pancreatitis.
Dr Angulo. Una TCAR con enfisema. Pidi que describa las lesiones.
Despus generalidades de enfisema. Diagnsticos diferenciales de lesiones en trax
con contenido areo (cavitadas). Como me daba cuenta que la TC era de TCAR. Qu
diferencia haba entre la convencional y la de alta resolucin. Indicaciones de TC
de trax. Indicaciones de RX de trax. Diferencia entre tomgrafos. Ya haba
rendido con Belmudez, haba ido RE colgada con anatoma y fue lo primero que
tomo, e hice agua, as que esa fue mi otra experiencia.
Dr. Simonetto. Primero una Rx de trax con suelta de globos, describirla,
dx diferenciales TODOS (neoplsicos y no neoplsicos, peda un neoplsico ms q lo
podra tener tanto un adulto como un nio y la respuesta era tumor
"mesenquimatico") y sobre cada uno como estudiaba el tumor de base (por Ej. del
seminoma: que hago si me llega el paciente con esa placa. palpacin testicular y le
mando una eco aunque no palpe nada) mil preguntas sobre cada dx dif, ya ni me
acuerdo. Despus, si no encuentro el tumor primario qu hago? (en el supuesto
caso q la TC no era concluyente), hago Bx. En qu casos no se puede hacer bx en
pulmn? (quiste hidatdico o malformacin vascular). Cmo hago para ver si era
malformacin? (RM) cmo veo las malformaciones y cmo veo el quiste, y cmo
veo las neoplasias, y las mts? (tanto en t1 como en t2). Y si tanto la malformacin y
el aire se ven negros como los dif? porque la malf va a tener una mnima pared. A lo
que l pregunt: y me puedo confundir la malf con enfisema entonces? dije q no
porque si tena esa Rx era imposible de confundirse porque el enfisema no se ve
igual a la suelta de globos sino q era radio lucido. Despus pone una TC de

abdomen, pregunt si era patolgica y le dije q si. Me dice igual no mires lo

patolgico, decime las partes de la vrtebra, yo te voy diciendo y vos marcas.
Tenia una muy vaga idea, algunas no sabia, bueno eso fue todo, te hace mil
preguntas, no para, cuando parece q el tema termino te hace otra pregunta.
Dra Alejandra. Una Rx de trax con patrn alveolar, causas. Causas de
desviacin de las estructuras del mediastino. TC de encfalo, con infarto y
calcificacin de los plexos coroideos y glndula pineal. Y por ultimo como
estudio a un paciente con un aneurisma, angio TC y angio RM, como ultima opcin
angio digital porque es un mtodo invasivo. Me pregunto en cada estudio algo de
anatoma, pero lo ms general
Dr Sola Ramos, re tranquilo. Una Rx de trax de frente que tenia una
neumona y del otro lado un derrame, la describ, me pregunt que patologas
daban patrn alveolar y cuales patrn intersticial. Despus pregunto si quedaban
dudas con que lo sigo estudiando (TC). Me puso una TC de encfalo que tenia una
hemorragia parenquimatoso, hablamos de eso, pregunto para que servia ver la
hemorragia en la TC, dije para definir el tratamiento, dije del clip arterial y el me
dijo tambin ciruga, y ah termino
Dr Simonetto. Empez con una TC de trax, pero solo me pidi descripcin
de los cuerpos vertebrales, estructuras anatmicas. Despus otra TC de trax
con un patrn intersticial (creo yo), causas de patrn intersticial y otras
preguntas raras: qu imagen puedo encontrar en un pulmn con LES antes que
presente fibrosis? Y dems. Sigui con Intervencionismo, dije lo del campus, pero
quera ms: qu hago con el pte. Antes de la intervencin: tcnica asptica, campo
quirrgico, y qu recaudos tomo como mdico: guantes, barbijo, antiparras y ropa
estril; cmo y cundo saco el catter; por qu puede ser que no venga ms lquido
(que se haya obstruido el catter o que ya haya drenado todo). Despus, el caso de
un pte. Con soplo en el cuello, cmo lo estudio (eco doppler), y si el doppler es
normal, hago angioRM, cmo lo sigo estudiando. Por ltimo, una masa slida en
rin, cmo diferencio hipernefroma de angiomiolipoma (RMN con supresin
grasa), qu criterio es de inters en el hipernefroma para su estadificacin (invasin
de vena renal y ganglios), dnde da mts. El hipernefroma. Me result un final feo,
no esperaba que me tome l, no le alcanza nada
Dr Michellini, tomo un rx de trax de una seora que tena una hernia,
frente y perfil y despus una SAU de la nefrocalcinosis, eso solo, y despus me
pregunto cuando la curse, de donde estudie y a que mostraciones fui, nada ms
Dra del Valle. Pregunto sobre las hernias de la pared abdominal que
puedo estudiar con eco, lesiones de Tejido celular subcutneo, ndice de
lquido amnitico? (o algo as), por ultimo causas de oligoamnios. La placa era
una TC de abdomen, la misma que ya nombraron y yo tampoco supe bien que
tena. No eran preguntas que me esperaba as que espero que les sirva
Doctora del Valle, primero puso un rx de trax con un patrn en suelta de
globos, la describ y le dije todos los diagnsticos diferenciales. A partir de ah
hablamos de cncer de testculo como lo evalo, como lo veo , microlitiasis ,
ecografa de la orquiepididimitis y de la torsin testicular y hasta cuando es el
tiempo optimo para poder conservar el testculo, despus me puso una TC de
abdomen muy rara tenia una lesin en rin se la describ pero para ella tenia
otra cosa ms y la lesin del rin no era tan importante, y bueno despus de eso
pregunto ecografa de tiroides , PAAF que tipos conozco, eco de endometrio ,
espesor en post menopusicos con y sin reemplazo hormonal, como evalo si tiene

cncer (eco endovaginal) , biopsia y estatificacin (RM de pelvis) ,que capas del
tero veo con RM (endometrio; zona de unin, miometrio y serosa) , cundo el
cncer esta avanzado y cuando es incipiente, y despus me pregunto hernias de
la pared y con que tipo de transductor ecogrfico las evalo (alta resolucin y baja
penetracin).
Dr Aude, un groso. Primero una RM de encfalo con contraste, tena una
tremenda lesin en los tmporo-parietal, hipointensa, con realce en anillo. La
describ, as, y me pregunto que tipo de lesin me pareca que era. Le dije tumor
primario (por la ubicacin, porque era nico, no tenia edema perilesional, era
grande, etc.) dx dif: absceso, cmo diferenciar uno de otro (tumor con absceso) con
espectroscopia. Despus una rx trax con suelta de globos, y lo tpico: dto dif, si
es hombre, mujer, como se sigues estudiando al hombre, como viene la eco, (nod
hipoecogenico con respecto al parnquima normal, o al testculo contralateral eso
me dijo que era importante decirlo, digamos hipoecognico con respecto a qu) que
puede ser de tamao variable y con doppler vemos que esta vascularizado.
Tambin le hago ex fsico y palpo una masa. Pregunto si era necesario biopsiar o si
era suficiente con la eco y el LAB (alfa feto protena), termine diciendo que no y era
correcto. Como estatificar? (TC de trax, abd y pelvis) y que tumor requiere de RM
de pelvis para su estatificacin, ya que modifica la teraputica (es el de recto).
Dr Gonzales. Primero una Rx de trax de frente con una consolidacin en
el lbulo superior derecho, caractersticas del patrn alveolar, causas y el me
pregunt cul era el signo caracterstico (broncograma o alveolograma), despus
me di cuenta de que tambin tena una atelectasia. As que le dije los signos
directos/indirectos, me hizo marcar la cisura y el hilio pero no los pude identificar
bien porque no los vea (me los marc l). Me pregunt qu poda dar las dos cosas
y le dije: Ca. Bronquioloalveolar, TBC, Neumona. Despus una TC de encfalo sin
contraste, tena una HSA en la cisterna Silviana (muy igual a la del campus) y le
dije las causas ms frecuentes. Y por ltimo indicaciones de ECO TV en
ginecologa.
Dr Cesar Sola, ultima de la mesa, as que supongo que por eso fue corto y
tranquilo. TC de encfalo con una hemorragia parenquimatosa. Describ, diag
diferenciales, y ah me tomo ACV isqumico y hemorrgico y tto tromboltico.
Hablamos muy poco de tumores por los diag diferenciales. Despus me pregunto
que papel cumple la RM en el estudio de las mtts y adenoma adrenal. Como sigo
estudiando una mtts y tto del adenoma. Listo eso fue todo
Dr Belmudez. Una divina total. Primero una TC de abdomen con una lesin
renal, descripcin de anatoma de abdomen y despus hablamos de la lesin, diag
diferenciales. Hipernefroma, a dnde metastatiza y que estudios pido. Despus una
mamografa, describir la lesin, diag diferenciales y screening cncer de mama.
Por ltimo, me pregunto acerca de la torsin testicular y cmo estudio prstata
Dr Gonzlez, un hombre grande. Me trato de igual a igual, me hizo pensar
mucho. Lo primero fue una mamografa bilateral con proyeccin axilar, del tipo
medio oblicuo lateral. Me la dio en mano, para que la coloque como corresponde
y me pidi que la describiera. Le met todo el chamuyo de una mamo normal y
despus pase a describirle la lesin en si, la cual era un ndulo con
caractersticas de malignidad (bordes netos, irregulares, espiculados, producan
retraccin, con microcalcificaciones). As que obvio que me pregunto los
patrones de mama, como se ven las lesiones benignas, las malignas, los tipos de
calcificaciones y a modo de caso clnico, como llega la paciente. Si hay correlacin

con la clnica o hay disociacin clnico-imagenolgica. Por ejemplo, a la

palpacin la lesin se percibe + pequea de lo que se aprecia en la imagen La
paciente se debe preocupar? Que conducta adoptamos? Con que otros mtodos
la sigo estudiando? Y si sospecho diseminacin, de que tipo es? Hacia dnde?
Que manifestaciones da? Como las puedo evidenciar? Y seguramente algo ms
que ya no recuerdo. La segunda fue una atelectasia, pero como tena cierta duda,
le expliqu todo sobre las placas normales y sus excepciones con respecto a
distancia. Pero despus de todo eso, an me quedaba alguna duda, as que me hizo
parar y ver la placa desde ms lejos y ah s, chau dudas. Una atelectasia, del tipo
restrictivo. As que dije todo lo del campus. Me hizo alguna ms como que cosas
me la podan producir? No hubo una tercera.