El mejor remedio para el vrtigo

La Academia de Neurologa indica que con simples maniobras se

soluciona el problema

MADRID.- Son slo unos 30 segundos, pero 64 de cada 100.000 personas saben lo
interminable que puede resultar ese corto espacio de tiempo por culpa de las molestias
producidas por el vrtigo posicional benigno, el ms comn. Sin embargo, los mareos y
dems sntomas de este trastorno podran desaparecer con sencillos movimientos, segn
destaca la nueva gua de la Academia Americana de Neurologa.
E l vrtigo posicional paroxstico benigno, que las mujeres sufren dos veces ms que los
hombres (sobre todo a partir de los 50 aos), es un problema del odo interno. Normalmente
afecta al canal semicircular posterior y los expertos creen que su causa es la prdida de
cristales de carbonato de calcio, que con determinados movimientos de cabeza se desplazan
por los canales del odo interno, originando las molestias tpicas.
Tras revisar todos los estudios sobre el tema, los especialistas de la Academia de Neurologa
encargados de elaborar la nueva gua, publicada en 'Neurology', concluyen que "una serie de
movimientos de cabeza y cuerpo, realizados con la ayuda de un especialista, es la solucin
ms eficaz para este trastorno".
"La buena noticia es que el vrtigo es fcilmente tratable", afirma el principal autor de la
gua, el doctor Terry D. Fife, de la Universidad de Arizona. "Y la mejor noticia es que en
lugar de recomendar a los afectados que esperen a que se vayan las molestias por s solas o
que tomen frmacos, tenemos un remedio que es ms seguro, rpido y efectivo".
En concreto, entre los varios ejercicios que han probado los expertos, la maniobra de Epley
(o procedimiento de reposicin) es la ms adecuada y eficaz para todas las edades. Tras sta,
tambin existen algunas evidencias de que la maniobra de Semont tambin da resultados.
No obstante, los autores indican que es conveniente que los individuos realicen los ejercicios
con la ayuda de un especialista, ya que no se sabe a ciencia cierta si se obtiene el mismo
resultado si los practican solos en sus casas.
De lado a lado
El objetivo de los movimientos es recolocar los cristales de calcio en sus conductos
adecuados, para que no sigan estorbando. Para lograrlo, los neurlogos aconsejan la
maniobra de Epley (ver imagen), que consiste en sentar al paciente en una mesa o una cama
con la cabeza girada unos 45 hacia el lado del odo en el que se dan las molestias.
A continuacin, se coge la cabeza, el cuello y los hombros del paciente y se mueve en bloque
para tumbarlo. Se puede colocar una almohada para que cuando se tumbe sta quede a la
altura de los hombros, no de la cabeza. Con el cuello extendido y la cabeza en la posicin en
la que estaba girada, de forma que el odo daado quede debajo, debe permanecer unos 30
segundos.
Para llegar a la siguiente posicin el individuo tiene que girar la cabeza, sin levantarla de la
cama, unos 90 hacia el lado contrario y permanecer as el mismo tiempo que antes. Despus
volver a girar la cabeza, esta vez junto con el cuerpo, otros 90 y tras aguantar medio minuto

el ltimo movimiento consiste en incorporarse por el lado en el que se encuentre y quedarse

sentado en la cama.
La otra maniobra que parece exitosa es la de Semont, que consta de tres pasos. El afectado
comienza sentado con la cabeza girada 45 hacia el lado del odo malo. Despus debe dejarse
caer en la cama rpidamente hacia el lado contrario al que gir la cabeza y permanecer en
esta postura 30 segundos. Es decir, si la cabeza est girada hacia la izquierda la persona debe
dejarse caer hacia la derecha y viceversa. El siguiente paso es mover rpido la cabeza y el
tronco hacia el otro lado, sin pararse en la posicin erguida en la que empez el ejercicio.
Despus de otros 30 segundos, hay que incorporarse.

EJERCICIOS DE CAWTHORNE

COOKSEY
Ejercicios para el tratamiento del vrtigo:
Estos ejercicios estn diseados para estimular o trabajar el sistema vestibular, y
con el tiempo, lograr disminuir el vrtigo (mareos) durante las actividades de la vida
diaria. Se debe realizar cada ejercicio al menos dos veces por da, comenzando con
5 repeticiones de cada uno y aumentando progresivamente a 10 repeticiones, si es
que usted puede.
Tenga cuidado de hacer estos ejercicios en un lugar seguro, para evitar el riego de
caerse
y golpearse la cabeza.
A. Movimientos de cabeza y ojos mientras esta sentado
1.Sin mover la cabeza, mire hacia arriba y despus hacia abajo.
2.Sin mover la cabeza, mire de lado a lado.
3.Extienda el brazo y apunte con un dedo. Enfquese en su dedo, llvelo hacia la
nariz y extienda el brazo nuevamente.
4.Lentamente mueva su cabeza de lado a lado con los ojos abiertos.
5.Rpidamente muevasu cabeza de lado a lado.
6.Lentamente mueva su cabeza hacia arriba y hacia abajo con los ojos abiertos.
7.Rpidamente mueva su cabeza hacia arriba y hacia abajo.
8.Repita los nmeros 4 7 con los ojos cerrados.
B.
Movimientos de la cabeza y el cuerpo mientras esta sentado
1.Coloque un objeto en el piso delante de usted. Incline el cuerpo para recogerlo,
vuelva a sentarse para atrs. Recuerde de mirar hacia abajo al buscar el objeto,
despus mire hacia arriba al levantarse.
2.Dblese hacia adelante y pase el objeto por detrs de sus rodillas.
C.Ejercicios parado
1.Sintese y prese. Sintese de nuevo.
2.Repita esto con los ojos cerrados.
3.Repita el #1 pero al pararse de una vuelta completa sobre si mismo antes de
sentarse.

SOLUCIN AL VRTIGO PERIFRICO

El vrtigo es la sensacin errnea de movimiento del cuerpo propio o de los objetos situados
en nuestro alrededor. La causa suele estar en el odo y la zona cercana (cervicales), puede

deberse a una insuficiencia circulatoria, a artrosis, contracturas musculares, tambin aparece

por la edad o por una mala alimentacin (exceso de toxinas en las paredes de los capilares),
por traumatismos o por infecciones en el odo.
Suele cursar con sordera, ruidos internos en los odos, nauseas, vmitos, sudoracin, y al
caminar, con los ojos cerrados, uno se va torciendo hacia un lado.
La alimentacin ir encaminada a limpiar el organismo y el hgado, por lo cual es mejor
prescindir de las grasas, tomar slo dos o tres cucharadas por da de aceite vegetal lquido,
evitar las grasas originarias en las carnes, mantequillas, margarinas, quesos curados, lcteos
sin desnatar, viene bien un ayuno de un da a la semana con agua y zumo de limn. Tomar
verduras, cereales integrales, fruta, queso fresco, pescado azul, patatas, ensaladas.
En las plantas deberemos tomar a diario tres mgicas, que son el Ginkgo Biloba, Melisa y
Espino blanco, actan mejorando mucho la circulacin, relajando a nivel nervioso y
mejorando los procesos digestivos (con efecto regulador a nivel intestinal).
Los ejercicios tambin ayudan bastante en la rpida recuperacin y sirven para prevenir la
aparicin de nuevos episodios:
EJERCICIOS PARA EL VRTIGO
1) Ejercicio:
MOVER EL CUELLO HACIA ARRIBA Y HACIA ABAJO CON LOS OJOS
ABIERTOS; REPETIRLO 2O VECES
HACERLO TAMBIN CON LOS OJOS CERRADOS OTRAS VEINTE VECES
2) Ejercicio:
MOVER LA CABEZA HACIA LOS LADOS CON LOS OJOS ABIERTOS
20 VECES Y CON LOS OJOS CERRADOS OTRAS 20 VECES
3) Ejercicio:
SIN MOVER EL CUELLO MIRAR SOLO CON LOS OJOS HACIA ARRIBA
Y HACIA ABAJO, HACERLO 20 VECES LENTO Y OTRAS VEINTE RPIDO
4) Ejercicio:
GIRAR SOLO LOS OJOS, NO EL CUELLO, A AMBOS LADOS, HACERLO
PRIMERO LENTO 20 VECES Y LUEGO RPIDO 20 VECES
5) Ejercicio:
PONER EL BRAZO ESTIRADO Y CON EL DEDO NDICE, ACERCARLO Y
ALEJARLO
LENTAMENTE A LA PUNTA DE LA NARIZ SIGUINDOLO CON LA MIRADA.
REPETIRLO 20 VECES.
6) Ejercicio:
SUBIR Y BAJAR LOS HOMBROS 20 VECES
7) Ejercicio:
HACER CRCULOS HACIA ATRS CON LOS HOMBROS 20 VECES
*TODOS LOS EJERCICIOS EXPLICADOS SE REALIZARN DOS VECES AL DA,
( POR LA MAANA Y POR LA NOCHE )

Vrtigo posicional paroxstico benigno (VPPB)

Generalidades del tratamiento
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Aprenda ms sobre
Odo interno

El vrtigo posicional paroxstico benigno (VPPB) podra desaparecer por s solo en algunas
semanas. Si se necesita tratamiento, por lo general, consiste en ejercicios para la cabeza
(maniobras de Epley y de Semont). Estos ejercicios movern las partculas fuera de los
canales semicirculares del odo interno a un lugar donde no le causen vrtigo.
Con el tiempo, el cerebro podra reaccionar cada vez menos a las seales confusas
desencadenadas por las partculas en el odo interno. Esto se llama compensacin. La
compensacin ocurre ms rpidamente si contina con los movimientos de cabeza normales,
aunque hacerlo cause la sensacin de dar vueltas del vrtigo. Tambin podra realizar un
ejercicio de Brandt-Daroff para acelerar el proceso de compensacin.
Es posible que se prueben medicamentos que se llaman inhibidores vestibulares (como
antihistamnicos, sedantes o escopolamina) si sus sntomas son graves. Pero utilizar
medicamentos para controlar el vrtigo suele extender el tiempo necesario para que se
produzca la compensacin.
Tambin podran utilizarse medicamentos antiemticos para reducir las nuseas y el vmito
que pueden ocurrir con el vrtigo.
En raras ocasiones, puede utilizarse la ciruga para tratar el VPPB.

Maniobras de Epley y de Semont para el

vrtigo
Generalidades del tratamiento
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Aprenda ms sobre
Vrtigo posicional paroxstico benigno (VPPB)
La maniobra de Epley y la maniobra de Semont son ejercicios que se usan para tratar el
vrtigo posicional paroxstico benigno (BPPV, por sus siglas en ingls). Se hacen con la
ayuda de un mdico o un fisioterapeuta. Una sola sesin de 10 a 15 minutos suele ser todo lo
que se necesita.
Cuando se le mueve la cabeza firmemente en diferentes posiciones, los residuos (canalticos)
de cristal de calcio que causan el vrtigo se salen del conducto semicircular y pasan a una
zona del odo interno donde ya no producen sntomas. Se han usado con xito dos
maniobras: la maniobra de Epley y la maniobra de Semont.
La maniobra de Epley se realiza de la siguiente manera:

Usted est sentado, y el mdico le gira la cabeza en forma horizontal

45 grados hacia el odo afectado. Usted debe tomarse de los brazos
del mdico para sostenerse.
El mdico lo inclina a usted hacia atrs a una posicin horizontal con
la cabeza colgando y mantenida en su lugar a un giro de 45 grados.
Un ataque de vrtigo es probable que ocurra mientras los residuos
se desplazan hacia el vrtice del conducto. Usted se mantiene en
esta posicin hasta que se detiene el vrtigo, generalmente dentro
de un minuto.

El mdico le gira la cabeza 90 grados hacia el odo que no est

afectado. Entonces, el mdico lo hace girar hacia el lado del odo
que no est afectado, de modo que ahora est mirando al piso. Los
residuos deberan volver al conducto, posiblemente causando otro
ataque de vrtigo. Usted debera permanecer en esta posicin hasta
que se detenga el vrtigo, generalmente dentro de un minuto.

El mdico le ayuda a regresar a la posicin de sentado.

La maniobra de Semont se realiza del siguiente modo:

Usted est sentado, y el mdico le gira la cabeza de modo que est

a mitad de camino entre mirar directamente al frente y mirar hacia
otra direccin desde el lado que causa el peor vrtigo.
El mdico luego lo baja a usted rpidamente hacia el lado que causa
el peor vrtigo. Cuando tiene la cabeza apoyada sobre la mesa de
examen, usted est mirando al techo. El mdico lo mantiene en esta
posicin por 30 segundos.

Luego, el mdico lo mueve rpidamente al otro lado de la mesa sin

detenerse en la posicin erguida. Cuando tiene la cabeza sobre la
mesa, ahora estar mirando la mesa. El mdico lo mantiene en esta
posicin por 30 segundos.

El mdico finalmente le ayuda a volver a sentarse en forma erguida.

En algunos casos, su mdico o fisioterapeuta puede indicarle que haga una versin
modificada del procedimiento de Epley en el hogar. Si su mdico le ha mostrado cmo se
hace y usted se siente seguro de poder hacerlo, puede probarlo en el hogar para deshacerse
de su vrtigo.
Qu esperar despus del tratamiento
Las maniobras de Epley y de Semont pueden mejorar o curar el vrtigo posicional
paroxstico benigno (BPPV, por sus siglas en ingls) con un solo tratamiento. Algunas
personas necesitan tratamientos mltiples.
Por qu se hace
Las maniobras de Epley y de Semont se usan para tratar el BPPV.
Eficacia
El procedimiento de Epley es seguro y funciona bien para tratar el vrtigo posicional
paroxstico benigno (BPPV, por sus siglas en ingls).1
La maniobra de Semont puede funcionar para detener los sntomas de BPPV. Pero la
evidencia no es tan buena como lo es para el procedimiento de Epley.1
Riesgos
Estas maniobras no deberan hacerse en personas con problemas o lesiones de espalda o de
columna.
A veces, la maniobra puede hacer desplazar los residuos de un conducto auditivo interno a
otro. Esto puede causar una clase distinta de vrtigo.
Para pensar
Las maniobras de Epley y de Semont son ms eficaces que otros tratamientos para el BPPV,
como los ejercicios (por ejemplo, el ejercicio de Brandt-Daroff). 1 Los ejercicios no tratan la
causa del BPPV. Ayudan a acelerar la compensacin realizada por el cerebro. Cuando las

maniobras de Epley y de Semont funcionan, pueden aliviar rpidamente los sntomas del
vrtigo.
Si las maniobras de Epley y de Semont no funcionan para aliviarle los sntomas del vrtigo,
tal vez no tenga la forma ms comn de BPPV. O quiz no tenga BPPV en absoluto.

Ejercicio de Brandt-Daroff para el vrtigo

Generalidades del tratamiento
El ejercicio de Brandt-Daroff es uno de los varios ejercicios que existen con el fin de acelerar
el proceso de compensacin y terminar con los sntomas del vrtigo. A menudo se indica
para personas que tienen vrtigo posicional paroxstico benigno (BPPV, por sus siglas en
ingls) y, a veces, para la laberintitis. Estos ejercicios no curan estas afecciones. Pero con el
tiempo pueden reducir los sntomas del vrtigo.
Para hacer el ejercicio de Brandt-Daroff:

Comience sentndose de manera erguida.

Acustese sobre un lado con la nariz apuntando hacia arriba a
aproximadamente un ngulo de 45 grados.

Permanezca en esta posicin por alrededor de 30 segundos (o hasta

que el vrtigo disminuya, lo que dure ms tiempo). Luego, vuelva a
la posicin de sentado.

Repita el ejercicio del otro lado.

Las personas que hacen este ejercicio generalmente reciben la instruccin de hacer
repeticiones mltiples del ejercicio al menos dos veces al da.
Qu esperar despus del tratamiento
Los sntomas a veces desaparecen repentinamente durante una sesin de ejercicio. Ms a
menudo, la mejora tiene lugar en forma gradual a lo largo de un perodo de semanas o
meses.
Por qu se hace
El ejercicio de Brandt-Daroff y otros ejercicios similares se usan para tratar el BPPV. Estos
ejercicios a veces se usan para tratar la laberintitis o la neuritis vestibular.
Eficacia
Estos ejercicios pueden ayudar a su cuerpo a acostumbrarse a las seales confusas que le
estn causando el vrtigo. Esto puede ayudarle a recuperarse ms pronto de su vrtigo.

El ejercicio de Brandt-Daroff no ayuda a aliviar los sntomas del vrtigo posicional

paroxstico benigno (BPPV, por sus siglas en ingls) tan bien como lo hacen la maniobra de
Semont o la maniobra de Epley.1
Riesgos
No hay riesgos de hacer estos ejercicios. Para evitar golpearse la cabeza o causarse lesiones
leves en el cuello, tenga cuidado de no recostarse demasiado rpido.
Para pensar
El ejercicio de Brandt-Daroff es eficaz para aliviar los sntomas del BPPV y, posiblemente,
otras afecciones que causan vrtigo. Pero este ejercicio puede causar vrtigo y las nuseas y
el vmito que a veces lo acompaan. Esto puede desalentar a las personas de seguir haciendo
el ejercicio, especialmente cuando el vrtigo es lo suficientemente intenso como para causar
nuseas y vmito.
El vrtigo a menudo se va sin tratamiento. De modo que es difcil saber exactamente cul es
la eficacia de este ejercicio.
Es posible que su mdico le recomiende otros ejercicios similares para ayudarle a resolver
sus sntomas de vrtigo.