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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN
CAPITULO I:
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3.2 Doctrina.
3.3 Anlisis en Materia Penal.
TITULO IV: Simulacin y Disimulacin.
TITULO V: Medidas Aplicables a los Enajenados Delincuentes.
5.1 De las Medidas Aplicables a los Enajenados Delincuentes.
5.2 La Internacin como Medida de Seguridad.
5.3 Peritaje Mdico-Legal Psiquitrico.
Anlisis.
TTULO II:
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3.3 La Herona.
3.4 La Cocana.
3.5 Las Anfetaminas.
3.6 Derivados de las Cannabis.
3.7 Los Alucingenos.
TTULO IV: El Sonambulismo.
4.1 El Sonambulismo como eximente de Responsabilidad.
TTULO V:
El Sueo.
5.1 El Sueo como eximente de responsabilidad.
TTULO VI:
La Sugestin y el Hipnotismo.
6.1 El Hipnotismo como Eximente de Responsabilidad.
CONCLUSIN.
BIBLIOGRAFA.
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INTRODUCCIN
Los individuos que forman parte de una sociedad, al crear, para encausar su vida en
comn, una normativa legal, obedecen a la necesidad, que todos tenemos, de poseer reglas claras que
permitan la convivencia de unos con otros.
As tambin, es necesario que, al dar normas que rijan las relaciones humanas, se
establezcan sanciones, para quienes no las cumplan. Esta, es la base de la naturaleza de un
ordenamiento jurdico penal; el que no sera efectivo, si no fuera permeable a las caractersticas
especiales que puedan presentar algunos individuos de la sociedad. De esta forma, llegamos a encontrar
normas que, basadas en dichas particularidades, establecen excepciones a las reglas dadas para la
mayora de la poblacin.
Del mismo modo, es indudable que, al existir una regla, debe, tambin, manejarse la
hiptesis de que, esa regla, puede ser quebrantada, ya sea accidental, dolosamente; o con culpa,
naciendo el concepto de delito definido en nuestra legislacin como: Accin u omisin voluntaria
penada por la ley , y la de cuasidelito, definido como accin u omisin con infraccin del debido
cuidado.
Es, para nosotros, fcil de comprender que se trate de una accin u omisin,
conceptos que forman parte del actuar humano. Que sea penada por la ley, es requisito bsico, pues, es
all donde se recoge la necesidad de que haya una sancin, para el no cumplimiento de la ley. Es, en el
elemento de la voluntariedad, donde nosotros enganchamos el inters que nos ha movido a llevar a
cabo este estudio.
De all, la necesidad de adentrarnos en el estudio, especfico, de cada uno de los
trastornos mentales, para poder determinar, hasta qu punto, la imputabilidad, es aplicable para cada
caso y si corresponde aplicar una sancin.
No nos merece duda alguna, que es una realidad, la gran cantidad de personas que
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Los primeros manicomios fundados en el siglo XIV, eran muy similares, e incluso
peores que crceles, donde los enfermos, eran cargados con enormes grilletes y cadenas, todo esto,
unido a las horrendas torturas que se aplicaban, a ttulo de correctivo, no cumpliendo, en caso alguno,
la funcin de establecimientos curativos, como se pretenda en un principio.
Se debe a Philippe Pinel, a fines del siglo XVIII, el hecho de que se iniciara una
verdadera campaa humanitaria en favor de estos enfermos, y la transformacin de las pseudo crceles
psiquitricos, en instituciones parecidas a los asilos y sanatorios.( Bicetre, La Salpetiere y
Hotel Dieu en Francia y el asilo de Bedlam en Inglaterra).
Es, en este siglo, donde, tambin, se reconocen la deficiencia mental y la demencia
(Platter, 1536-1614); no obstante, la idea era que los diferentes sndromes, se deban, slo, a un
proceso patognico, hasta que se advierte que cada enfermedad, responde a una causa especfica.
Hacia el siglo XIX, la enfermedad mental, es considerada como la manifestacin de
una patologa fsica, investigndose el desarrollo de una enfermedad, como base de clasificacin. A
raz de esta corriente de renovacin, se dict, en Francia, la primera ley sobre alienados, con fecha 30
de Junio de 1838, la cul se encuentra vigente hasta hoy en da , con algunas modificaciones. Dicha ley,
sirvi de inspiracin a nuestra legislacin, dictndose el 06 de Agosto, la ley que, junto con fundar la
Casa de Orates, legisl sobre los dementes y su reclusin, rigiendo hasta la dictacin del Cdigo
Sanitario de 1925.
Pero, la psiquiatra contemporrea, se inicia con Emil Kraeplin(1856-1926). l
sintetiz tres enfoques principales: el clnico descriptivo; el somtico, y la consideracin del curso de la
enfermedad. Dentro de la clasificacin planteada por l, se incluye por primera vez, los conceptos de
neurosis psicgena y personalidades psicopticas, considerando, las enfermedades, como entidades
nosolgicas orgnicas, pudindose clasificar, en base a su etiologa, curso y resultado.
Se atribuye a Prichart (1835), el haber manifestado, por primera vez, los transtornos
de personalidad en estas clasificaciones. Por otra parte, A. Koch (1891) aporta el concepto de
personalidad psicoptica, siendo la mxima expresin, en este tema, la aparicin de Sigmund Freud,
quin, con su dinmica, sobrepasa todo concepto de enfermedad mental, llevndola a la forma de
desviacin de la personalidad.
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Este especialista, considera que se debe juzgar, en primer lugar, las circunstancias
motivantes de la conducta y, posteriormente, el ambiente donde ella se desarrolla. Con sto, se obtendr
el tipo de reaccin que determinan los espectadores ms que el tipo de reaccin exhibido, lo que
sirve para saber si es normal o patolgica 2
El equilibrio producido entre estos factores, puede significar dejar, las facultades
psquicas, dentro de un marco estrecho, en que nada puede sobresalir, ni por exceso ni por carencia,
resultando un sujeto mediocre, cuyas facultades funcionan regularmente, con un conjunto de
inhibiciones y hbitos adquiridos.
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Cousio Mc Iver seala que esto no quiere decir, naturalmente, que todas las
alteraciones a este tipo normativo constituyan procesos patolgicos, salvo que se trate de notable
menoscabo de facultades, de exageraciones morbosas o de perversiones de las mismas. Sin embargo,
es til sealar que numerosas personas que actan en la vida social como normales, se encuentran
en pleno campo de psico-patologa, de aplicarse el criterio psiquitrico.3
Teniendo presente un leve esbozo de lo que puede constituir normalidad, se debe
sealar que, el problema de conceptualizar el trmino transtorno mental, se debe, en general, a la
falta de determinacin de criterios universalmente aceptados, como la etiologa de stas o los procesos
internos de las enfermedades que son inmodificables por el medio ambiente. Por sto, no existe, an,
un concepto universal del trmino transtorno mental; sin embargo, podemos seguir la teora de Spitzer
y Wilson, quines sealan que se identifican, a lo menos, dos enfoques principales, sobre este problema:
el primero, considera el transtorno mental como cualquier desviacin significativa de un estado
ideal de salud mental positiva, que denoten una valoracin, rasgos de personalidad y prcticas
sexuales que se consideren por debajo de los niveles estndares ptimos o se vean como
consecuencia de un conflicto psquico del individuo; el segundo, acepta la nocin de un continium
de condiciones que va desde la salud mental positiva hasta la enfermedad mental, situndo el
transtorno ms cerca de ste ltimo lmite indeseable
En lo relativo a las definiciones en s, del trmino transtorno mental, diremos, que la
mayora de ellas, explican sus efectos y no sus causas, siendo, casi todas, esencialmente casusticas, no
abarcando, generalmente, todos los casos o, siendo tan extensas, que pierden el carcter de definicin.
A modo de ejemplo, de estas aseveraciones, reproduciremos tres definiciones que
divergen entre s, por ser dictadas en diferentes pocas:
Art 16 del Reglamento de reclusin de insanos, que reproduce el texto del derogado
artculo 172 del Cdigo Sanitario (Cdigo Long): se entiende por persona demente la
que tiene manifestaciones de una enfermedad o defecto cerebral caracterizado por un
estado patolgico desordenado, funcional u orgnico, ms o menos permanente de la
mentalidad y por la perversin, impedimento o funcin desordenada de las facultades
sensoriales o intelectuales, o por el menoscabo o desorden de la volicin.
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enfermedad mental; si bien tiene un significado en la terminologa jurdica, se refiere a este tipo de
individuos de especial atencin por su modo de obrar, comportamiento o conducta, que difieren a los
del medio ambiente, y respecto de los cules la sociedad adopta medidas de seguridad y prevencin en
su beneficio.
El destacado profesor argentino de Medicina Legal Nerio Rojas, define el
trminoalienacin mental, como el transtorno general y persistente de las funciones psquicas,
cuyo carcter patolgico es ignorado o mal comprendido por el enfermo, y que impide la adaptacin
lgica y activa a las normas del medio ambiente, sin provecho para s mismo ni la sociedad .4
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somticas, cuyas causas determinantes, son de naturaleza psquica, aunque pueden coadyuvar otras
orgnicas, y actan siempre que, en personas de fondo psicoptico, se origina un persistente
conflicto mental entre varias tendencias de reaccin, o, entre stas y sus posibilidades de realizacin
(Mira y Lpez).
C) OLIGOFRENIAS: Es el dficit congnito del desarrollo psquico.
D) PSICOSIS: Consiste en una alteracin patolgica, ms o menos prolongada, de las funciones
psquicas, que impide la adaptacin del sujeto, a las normas del medio ambiente, con peligrosidad o
perjuicio, para l mismo, o para la sociedad.
De estos cuatro grupos, clasificaremos los transtornos mentales, ilustrativamente,
siendo la clasificacin ms utilizada para mtodos pedaggicos.
Es as como las Anormalidades Psquicas, se clasifican en :
Personalidades Psicopticas, las cules a su vez se subdividen en :
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Cicloide.
Esquizoide.
Paranoide.
Explosiva.
Perversa.
Histeria.
Psicastenia.
de Angustia.
Idiotismo.
Imbecilidad.
Debilidad Mental.
Constitucionales.
Adquiridas.
Esquizofrenia.
Maniaco-Depresiva.
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Epilepsia.
Paranoia.
Txico-infecciones y otras.
Parlisis General.
Demencia Senil.
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1. PERSONALIDADES PSICOPTICAS.
Se considera como personalidad anormal transtornos de la personalidad
(entendiendo, como personalidad; el conjunto de tendencias individuales emergentes para actuar o
conducirse); aquella que se desva de la norma y entra en conflicto con su medio. De hecho, muchos
observan, en apariencias, una conducta perfectamente adaptada, merced a un buen juego de
inhibiciones; pero ello, no los libra de la acusacin general, porque, sus anormalidades o transtornos, se
encuentran ocultos o apagados. Existe una gran cantidad de seres que, sin perder las condiciones de
adaptabilidad y funcionamiento de las facultades psquicas, presentan anomalas funcionales de escasa
gravedad o importancia, son aquellos a quienes se llama: raros; maosos; excntricos o
extravagantes, que reaccionan, ante los hechos del mundo externo, en forma diversa a la
generalidad, lo que, frecuentemente, los lleva a entrar en pugna con el medio, dificultando su
adaptacin.
Lo particular de estas personalidades psicopticas, es que reproducen, a menor escala,
los cuadros de numerosas psicosis, o sea, que la exageracin de su carcter, en sus diversos aspectos,
lleva a la descripcin de estas enfermedades mentales, representando, estos sujetos, formas abortadas
de psicosis, lo que, obviamente, nace de caracteres hereditarios, desarrollados por la accin de
condiciones ambientales.
Schneider, describe, entre estos tipos de personalidad, los siguientes: a) hipertmicos,
con tendencia extrema a la euforia, de temperamento vital y de una gran actividad; b) depresivos, que
son pesimistas y manifestan actitudes retardatarias y amargas, son desconfiados y con escasa capacidad
en la diversin; c) inseguros y autodestructivos, relacionados con los anteriores pero diferenciados de
estos ltimos por una mayor conciencia de su propia inseguridad; d) compulsivos, que son
extremadamente sensitivos e inseguros; se manifiestan, en su vida, con gran meticulosidad y rectitud en
sus conductas; e) fanticos, son expansivos, de gran actividad, como se indica, al servicio de ideas
sobrevaloradas; se caracterizan, especialmente, por su afn litigioso; f) en busca de atencin, son
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fatuos y viven pendientes de su exhibicin personal, parecen como lderes patolgicos; g) lbiles, de
naturaleza inestable, con propensin a crisis de depresin o irritabilidad, proclives a conductas
impulsivas; h) explosivos, de temperamento liviano, tienden al combate a la menor provocacin; i)
inafectivos, insensibles y fros, faltos de compasin, su conducta es, generalmente, brutal por la falta de
modulaciones afectivas; j)sugestionables, proclives a la influencia o presin personal o ambiental, an
en menoscabo de principios morales; y k) astnicos, pesimistas, se quejan de dificultades constantes en
el desarrollo de su intelecto, se sienten incapaces, son frustrados y propensos a crearse enfermedades
imaginarias.
Entre estos grupos, podemos encontrar, sin lugar a dudas, caractersticas parecidas, ya
que, no existe entre ellos, una lnea que los distinga claramente.
Describiremos las personalidades psicopticas, de mayor relevancia, para la Medicina
Legal.
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caracteres.
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2. PSICONEUROSIS.
Estas se caracterizan por las perturbaciones psquicas,
de orden funcional,
conjuntamente con ciertas perturbaciones somticas, debidas a causas puramente de naturaleza psquica
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aspecto voluntad y conciencia, el que sirve para demarcar el lmite entre lo fisiolgico y lo patolgico,
insistiendo en el provecho que reporta la mentira, como ndice de su morbosidad: el mitmano, siente
la necesidad de faltar a la verdad o fabular, an, cuando de ello no obtenga ninguna utilidad. As, el
autor, ha clasificado a los mitmanos en tres grandes grupos: los vanidosos, los perversos y los
malignos. Los primeros carecen de peligrosidad y se satisfacen, con relatar hazaas que nunca le han
ocurrido, o suponer situaciones o funciones que jams le han correspondido. Los perversos son
aquellos que usan de la mentira, la falsedad y la fbula, para fines libidinosos, o, simplemente
pecuniarios. Los malignos, en cambio, esconden, en su falsa narracin, el propsito de hacer dao,
como enviar cartas annimas, hacer denuncias falsas, etc.
Mira y Lpez seala,en la prctica estos tipos mitmanos pasan por ser persona
de gran fantasa y escasa voluntad, que viven de ilusiones y son amigas de enredar. Lo que
esencialmente las caracteriza, sin embargo, es su escasa capacidad de autocrtica reflexiva, en virtud
de que su juicio de la realidad se deja vencer fcilmente por las apariencias internas, proyectndolas
en el plano de la realidad exterior.
Existe una tendencia, que considera la histeria, como una verdadera enfermedad
mental, incluyndola en las esquizofrenias, ya que, su principal cararterstica, al igual que la demencia
precoz, es una disosiacin de las facultades psquicas, registrndose, slo, una diferencia en cunto a la
intensidad y duracin del transtorno.
Las perturbaciones motoras de los histricos, se traducen en una parlisis, ms o
menos generalizada, la que, habitualmente, los dejan en estado de catalepsia, con completa rigidez,
empalidecimiento de rostro, etc, como si se encontraran muertos.
2.2 PSICONEUROSIS COMPULSIVA (PSICASTENIA)
La Psicastenia, es la forma particular de reaccin que se observa en los sujetos que
tienen una constitucin compulsiva. El compulsivo, es un sujeto meticuloso, ordenado y escrupuloso;
tiene un alto sentido esttico, que, generalmente, manifiesta en su forma de vestir y en el cuidado con
que mantiene su casa y las cosas que le pertenecen; pero, junto a estas cualidades positivas, exhibe un
carcter difcil y odioso, que lo coloca en pugna con sus parientes y relaciones, mortificando a los
dems y tambin, a su propia persona; tirnico, testarudo, susceptible y avaro. Es irresoluto y deja para
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despus todos sus propsitos, pero, cuando toma una decisin, la lleva a trmino en forma casi
obsesiva.
La principal caracterstica que se observa en los psicastnicos es la de las obsesiones,
entre ellas, una de las marcadas, es la duda, por lo cul, se le ha llamado tambin, a esta perturbacin,
la locura de la duda. Para Claude, las obsesiones son: ciertas representaciones, ciertos temores,
ciertos estados de espritu que se imponen a una persona con tanto vigor que su voluntad es
impotente para evitarlas, a pesar que se da cuenta de su verdadera naturaleza.7
La obsesin de la duda, impide que el psicastnico tenga seguridad de algo, por esto,
no toma resoluciones y las posterga indefinidamente.
En otro plano, se encuentran los psicastnicos de las obsesiones-ideas, constitudas
por ciertas ideas parsitas que se introducen en el cerebro del enfermo, las cules, l sabe que son
falsas, pero no logra expulsar, an cuando lucha por ello; las obsesiones-ideas se apoderan de la mente
del psicastnico al punto de hacer girar toda su vida y actividades, en torno a esa idea, la cul tiene gran
semejanza a una idea-fija con la diferencia que dicha idea-obsesin, no es verdadera.
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Freud, quin logr darle un lugar muy importante en la Psiquiatra, como entidad psicolgica, siendo
un sntoma que, generalmente, acompaa a todas las alteraciones mentales.
La neurosis, puede empezar en forma lenta e imperceptible, o bien, mediante estados
agudos que irrumpen bruscamente en la vida del sujeto, a pesar de que se manifiesta en forma
somtica. Es la afeccin dolorosa e intensa, la que predomina en la mente, llevando al sufrimiento
psquico, incluso, mediante el terror, lo que produce un padecimiento. Su sintomatologa ms comn,
est relacionada a su mal humor e irritabilidad, dificultad en el dormir y cuadro fatigoso.
Son frecuentes, adems para estos sujetos, las obsesiones de temor o fobias, que
puede llevarlo, incluso, al suicidio, las que implican un temor profundo y dominante a determinadas
situaciones preestablecidas, objetos o seres de diversa ndole. Existen miles de fobias estudiadas po
diversos autores y, entre ellas, algunas muy frecuentes son: la nosofobia o miedo a las enfermedades; la
zoofobia o miedo a los animales; la agorafobia o miedo a los espacios abiertos; la claustrofobia o
miedo a los espacios cerrados ; la tanatofobia o miedo a la muerte, etc.
Para Freud, en estos casos, subyace una experiencia traumtica que, en el mecanismo
de conversin, el enfermo estructura en la situacin del objeto o del ser donde desencadena su fobia.
IMPORTANCIA LEGAL DE LAS PSICONEUROSIS.
La importancia a la que nos referimos, no es referente a la reaccin del enfermo, la
cul es a costa de su propia seguridad interior, sino, hasta que punto es capaz y responsable de sus
actos, atendiendo al conflicto o la represin que implica el estado de psiconeurosis.
El entorno en que se desarrolla, es el que ayudar a desencadenar este estado, tales
como la destruccin de la vinculacin familiar; la ruptura de los vnculos afectivos e, incluso, factores
circunstanciales como el alcohol o la drogadiccin, potencializarn conductas antisociales o delictivas.
Por regla general, todos los psicpatas de este grupo, son responsables, jurdicamente,
de sus actos, salvo aquellos que se ejecutan en un acceso agudo o impulsados por una idea
obsesionante, los cules, privan de voluntad.
Existe una coincidencia entre los especialistas que sealan que, ms que a la
criminalidad, este tipo de enfermo, se asocia a estados parasociales, como falta de equilibrio y de
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constancia en el trabajo, vagabundaje contnuo, pequeas faltas como acusaciones maliciosas o falsas,
mitomana, teatralidad, etc.
En todo caso, deber evaluarse el grado de transtorno psiconeurtico de cada
enfermo, en especial, con la relacin psicopatolgica causal de su transtorno y la conducta delictiva
ejecutada.
Finalmente, se puede sealar que esta categora de enfermos, difcilmente podr ser
includo en la eximente de responsabilidad penal del art. 10 N 1, pudiendose considerar, dentro de la
eximente incompleta del artculo 11 N 1 del Cdigo Penal, ya que, se estima, que es un sujeto que no
pudo controlar, en un momento determinado, el desborde de su conducta, debido a un cuadro psquico
que se estima patolgico.
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las primeras, los procesos de prdida de la inteligencia han sobrevenido durante el curso de la vida,
mientras que, en las ltimas, la inteligencia, sencillamente, no se logra formar.
Las oligofrenias, comprenden tres entidades diversas que, principalmente, se
distinguen por el mayor o menor desarrollo de los procesos intelectuales, y estas son:
3.1 El Idiotismo.
En la escala del desarrollo psquico individual, la idioca representa el nivel ms bajo,
sealndose que los enfermos que padecen de esta enfermedad, no se diferencian de los animales, y
que, incluso, pueden llegar a ser inferiores. En los idiotas, no slo no se observa desarrollo en algn
proceso mental, sino que, es frecuente, que sus instintos estn tan poco desarrollados que es necesario
alimentarlos, ponindoles la comida en la boca. En cambio, el instinto sexual, se manifiesta, a menudo,
por la constante prctica del onanismo.
Estos seres, son incapaces de reconocer a los miembros de su familia, o, realizar
trabajo de ningn gnero, su aspecto externo, denota su incapacidad intelectual, y no demuestra inters
por ningn tipo de cosas.
En otras formas, llamadas de segundo grado o de idiotismo incompleto, existen
destellos de inteligencia, llegando, incluso, a reconocer a sus padres, demostrando, adems,
manifestaciones de alegra y de dolor. Es frecuente que estos enfermos presenten el instinto sexual
hipertrofiado o pervertido (masturbadores, exhibicionistas, pederastas, etc) y, como carecen de
inhibiciones, son altamente peligrosos por su impulsividad (delitos de violacin, estupro e incesto). En
los idiotas de segundo grado, se logra algn desarrollo, permitindoles repetir, por imitacin, algunos
actos simples; sin embargo, debido a su carencia de voluntad y de juicio, son absolutamente incapaces
de preveer o defenderse de los peligros que les acechan.
Los idiotas, realizan, constantemente, movimientos coordinados o compulsivos, como
tics, levantamientos de cejas, del cuero cabelludo, etc, mientras que, en los que son incapaces de hablar,
su lenguaje se convierte en gritos inarticulados; los dems, alcanzan a adquirir el vocabulario que
corresponde a su edad mental.
Generalmente, la idioca, ir acompaada de otras deformidades fsicas,
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3.2 Imbecilidad.
Esta, constituye un grado ms avanzado en el desarrollo de las facultades
intelectuales de un oligofrnico, ya que, los enfermos, llegan a una edad mental de dos a siete aos, lo
que significa que, aprenden a hablar, adquiriendo, incluso, conocimientos elementales por medio de la
enseanza.
Existen casos en que, los imbciles, tienen una memoria extraordinaria, pero su
atencin es inestable y deficiente, careciendo de comprensin, adaptacin e iniciativa. En cuanto a lo
afectivo, existen casos en que es casi nula, mientras que, en otros casos, es exagerada. Los instintos,
estn tan desarrollados que, unido a su falta de inhibiciones, actan con total amoralidad, con
predominio de sentimientos como egosmo, vanidad, cobarda, gula, violencia frente a los dbiles y
crueldad para con los animales, siendo la misma causa, la existencia de hiperestecia del instinto sexual
y el onanismo, actuando, a veces, como masoquistas, pederastas, etc., por lo que se les considera como
sujetos profundamente peligrosos.
Estos seres, a diferencia de los idiotas, pueden llegar a desempear, con cierta
destreza, ciertos oficios, y aunque no logran comprender las ideas abstractas, adquieren ideas concretas
sobre cierta cosa especfica.
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voluntad casi nula y con un alto grado de sugestionabilidad, por lo cul, puede ser infludo por
cualquier persona, incluso por un nio.
Los dbiles mentales, pueden adquirir algn tipo de enseanza, pero siempre, son los
peores alumnos de su medio. Por la dificultad que tienen de realizar abstracciones, no saben distinguir
entre el bien y el mal, carecen de conceptos ticos y son antisociales e inadaptados. Sus instintos,
principalmente el sexual, dominan la mayora de sus actos.
SINDROME DE DOWN (Mongolismo). Desde el ao 1866, cuando fu
descubierto por Down, este sndrome, ha sido el ms discutido e investigado por su controversia en el
campo del retraso mental. El descubrimiento de Legeune en 1959 de la existencia de 47 cromosomas,
en vez de 46, en los pacientes con Sndrome de Down, ampli el campo en el rea de investigacin
citogentica. Este retraso mental, es ms severo en las aberraciones de tipo autosmicas y menos
graves en las aberraciones del cromosoma sexual.
La investigacin de este sndrome, ha arrojado nuevos hallazgos en relacin a niveles
enzimticos, pudiendo ayudar a identificar los enclaves genticos en el cromosoma 21, como se le
denomina. Se han descubierto, como factores importantes en los transtornos cromosmicos, la edad de
la madre o, en ciertos casos del padre, cuando sta es muy elevada; la radiacin por rayos X, entre
otros.
IMPORTANCIA JURDICA.
Estos seres, suelen cometer actos antisociales de todo orden, especialmente, cuando
se dejan llevar por la clera, producindose delitos como el homicidio o parricidio, siendo, igualmente
peligrosos, en el mbito de las buenas costumbres ya que, sus atentados, pueden llegar incluso a las
violaciones, estupros y dems formas de delitos sexuales. Dadas las condiciones de dficit mental, se
les considera inimputables ante la ley, principalmente, en los grados de idiotismo e imbecilidad, siendo
el dbil mental, ubicado en la atenuante del artculo 11 N1 del Cdigo Penal, por el grado de
inteligencia limitada antes descrita.
4. LAS PSICOSIS.
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Estas, son las enfermedades mentales por excelencia, donde existe una perversin tal,
que el enfermo, es peligroso, tanto para s mismo como para la sociedad. Para la mayora de los
autores, el concepto de psicosis, es equivalente a alienaciones o enajenaciones, ya que, la total
inadaptacin que en estos enfermos se observa y la persistencia de la perversin, obligan a tomar
medidas cautelares, mediante su internacin en establecimientos adecuados para el efecto.
Para Cousio Mc Iver,8 dentro del grupo de enfermedades ms importantes para el
Derecho, existen dos categoras: las constitucionales (provocadas por la transmisin hereditaria) y las
adquiridas (cuyas causas se radican en factores que se deben al medio en el que el sujeto vive y
acta). Las psicosis constitucionales, son, generalmente, enfermedades que germinan en sujetos que
poseen un temperamento psicoptico (personalidades psicopticas).
4.1.1 ESQUIZOFRENIA.
Tambin llamada demencia precoz, por aparecer, generalmente, entre los catorce
y dieciocho aos de edad, lo que fu descrito por Emil Kraepelin, a fines del siglo XIX. Su nombre,
deriva de dos vocablos griegos: esquizo=disociar, y phenia=inteligenia, explicando que su caracterstica
ms preponderante es la disociacin de las facultades psquicas, con tendencia a independizarse las
unas de las otras, separndose, automticamente, algunas funciones de la conciencia, sin que el
enfermo se d cuenta de su morbosidad.
La esquizofrenia, es una enfermedad orgnica, ya que se debe a lesiones de ciertos
centros nerviosos o endocrinos, siendo, para otros, una enfermedad funcional, de naturaleza puramente
psicolgica. Kraepelin, distingue, finalmente, al hacer diferencia entre la psicosis manaco-depresiva y
la demencia precoz, entre aquellas que producen deterioro y las que no lo producen, unificando, de esta
manera, las demencias primarias y secundarias en una nica enfermedad mental con sealadas
caractersticas: ausencia de causas externas, presentacin fundamental en la juventud y deterioro final.
Posteriormente, Eugene Bleuler, otorga una nueva conceptualizacin a la
enfermedad, diciendo que, esquizofrenia, significa mente dividida, en atencin a la notoria divisin
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descuidan sus ocupaciones, presentan cefaleas y transtornos digestivos, lo que, despus de un lapso que
va de dos a seis semanas, se modifica alterando bruscamente su psicomotilidad, cayendo en mutismo,
castigndose a s mismo, lo que produce un cuadro de enfermedad cerebral. El enfermo, tiende a
permanecer en el mismo lugar y en idntica postura (catatonia), orinndose y defecndose, repitiendo
sus actos, da tras da, de manera fotogrfica. En otros casos, el demente, se coloca en posicin fetal, o
ejecuta acciones rtmicas, o es presa de una actividad agitada y desordenada; tambin, es frecuente, que
adopte posturas bizarras. Las posturas y gestos que adopta espontneamente, pueden llegar a tener el
grado de absurdidad de la almohada psquica(el enfermo est echado como si tuviese la cabeza
apoyada en una almohada, pero sin que la almohada exista, por tanto, con la cabeza en el aire),
soportando muchas horas esta molestsima posicin.
En el sndrome hipercintico catatnico, el enfermo produce movimientos con alguna
parte de su cuerpo, o en general, episodios de intensa agitacin, de carcter semiautomtico, sin realizar
actos intencionales y sin salir de un espacio reducido, como dar volteretas o girar en torno a una cosa
determinada. En enfermos no tratados, se presentan cuadros de agitacin catatnica terribles, de das de
duracin, en los que, el enfermo, en estado de furor ansioso constante, vocifera, agrede y se revuelve.
Este cuadro, se independiz con el nombre de catatonia mortal.
C. Cuadro Paranoide: Este cuadro, rara vez comienza antes de los 25 aos,
generalmente, se presenta entre los 30 y 40 aos; dominan, en este cuadro, los delirios y las
alucinaciones; se observan cambios de carcter, posteriormente, aparecern delirios de persecucin, de
grandeza, con excitacin angustiosa y pseudopercepciones principalmente auditivas (el enfermo oye
voces), tambin visuales y de sensaciones internas. Se pueden asociar mltiples sntomas marginales,
como sensaciones anormales, principalmente, corporales; sentimientos anormales, que pueden ser de
intenso miedo o infelicidad.
Una ulterior forma, es la llamada demencia fantstica, que se inicia, a menudo,
con cambios de caracteres, opresin y angustia; progresando con gran rapidez, hacindose, las ideas
delirantes ms inverosmiles y confusas, disminuyendo, en forma progresiva,
la afectividad del
enfermo.
D. Demencia Simple: Comienza precozmente, ofrece un curso crnico y conduce a
una total devastacin intelectual, afectiva y moral. Los enfermos no poseen la menor sensacin de sus
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sntomas y de las consecuencias de su enfermedad. Se pierde el afecto por su familia y amigos, vive en
la apata, sin deseos de moverse, ni ejecutar ninguna accin y no distingue entre los conceptos
abstractos, como el bien o el mal, por lo que, generalmente, se transforman en delincuentes. Al mismo
tiempo, se debilita la memoria, la atencin y la imaginacin y se perturban las asociaciones mentales y
el juicio.
Para finalizar, podemos sealar que, la demencia precoz, es una psicosis que tiene
perodos de remisin, que, a veces, son tan largos, que hace pensar que el enfermo hubiese recuperado
la salud mental. La cuestin, est en saber, si durante estas remisiones, se vuelve a la normalidad, y las
opiniones, se inclinan afirmativamente.
IMPORTANCIA JURDICA.
Esta enfermedad, tiene gran importancia en la vida jurdica, por las graves reacciones
antisociales de los psicticos, principalmente, por los impulsos de todas clases. Frecuentemente,
presentan verdadero odio contra sus familiares ms cercanos, llevndolos a los mayores excesos.
Por su irritabilidad, la ms pequea contrariedad, los convierte, a menudo, en
homicidas. Tambin se observa, en ellos, la dromomana, o tendencia a fugarse; la cleptomana, o el
impulso al robo; la dipsomana, que los lleva a beber cualquier tipo de alcohol, aunque sea alcohol
etlico puro; la piromana, que generalmente los convierte en incendiarios; el excibicionismo; la
tendencia al suicidio, etc.
4.1.2 PSICOSIS MANACO DEPRESIVA.
Este tipo de psicosis, es de carcter afectivo, ya que presentan graves transtornos del
afecto, acompaado de transtornos del pensamiento y del comportamiento, predominando, siempre, el
sistema afectivo. Se seala que, esta forma de psicosis, se deriva de la constitucin ciclotmica,
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llamndosele tambin locura circular, por su caracterstica de alternar entre dos estados bien
definidos y antagnicos: la excitacin manaca y la depresin melanclica.
Durante mucho tiempo, se concibi la mana y la melancola, como dos
enfermedades distintas, pero, hoy en da, se les agrupa, ya que, se ha comprobado, que se trata de dos
manifestaciones de una misma entidad nosolgica. Existe, tambin, un nuevo enfoque propuesto por el
autor Len Hart, el que seala la distincin bipolar-unipolar, en cuya forma, son separados los
pacientes deprimidos con experiencias manacas (bipolar) de los otros que, slo han tenido episodios
de depresin, aunque repetitivos (unipolar). En estos ltimos, a pesar de la repeticin de episodios de
orden patolgico, no se alcanzan entidades psicticas.
Estudiaremos, separadamente, los dos perodos de esta psicosis: la mana y la
melancola o depresin.
A. La Mana: Esta tiene como, principal caracterstica, la excitacin psquica del
enfermo, que se manifiesta en tres sntomas:
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de los sntomas, ya sea por la decreciente sucesin de los accesos de agitacin; a veces, sin embargo, el
mal se vuelve crnico.
Los manacos, han sido llamados, vulgarmente, locos y cuando son crnicos e
inofensivos, se les ve vagar por las calles, con vestimentas excntricas, pero cuando sufren un acceso
agudo, se tornan agresivos y peligrosos, por lo cual, hay que recluirlos y mantenerlos con camisa de
fuerza.
B. La Melancola: La angustia, es el cuadro contrario al anteriormente descrito, la
fase depresiva del ciclo completo. La melancola, se caracteriza por la inhibicin psquica, aunque, en
ciertos casos, hay agitacin, ansiedad y delirio.
La melancola, aparece en la misma forma que la mana, a veces, rpidamente, a
veces, despus de un perodo podrmico en que, las funciones fisiolgicas, se ven perturbadas por
malestares digestivos, insomnios, fatigabilidad, hipocondra, escrpulos, etc.
En la melancola o depresin, se distinguen cuatro formas diversas de manifestacin
del mal:
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La melancola delirante: estos sujetos, en este perodo, asocian a los cuadros descritos, ideas
tristes y pesimistas. Sus delirios, son de autoacusacin, de indignidad o hipocondracos,
suponiendo enfermedades que no tienen, o que le faltan rganos, como el corazn, los
pulmones o el estmago, en el peor de los casos, creen que se encuentran muertos.
En los manacos depresivos de tipo circular, se suceden, constantemente, el ataque de
IMPORTANCIA JURIDICA.
El manaco, es un enfermo que, salvo raras ocasiones, no puede convivir con los
miembros de su familia, debindo ser recludo en un recinto destinado a esos efectos, debido a la
violencia y excitacin de sus perodos, aunque sus reacciones no revistan mayor gravedad.
En la mana, existir una exacerbacin de los procesos psquicos, que lo llevarn a
crear grandes escndalos, excesos de todo tipo (sexuales, de violencia, de txicos), todo ello,
dependiendo del grado de la enfermedad.
Sucede lo contrario durante el perodo de melancola o depresin, en su etapa de
ansiedad, en la melancola delirante, donde ellos se consideran dainos e innecesarios, podrn atentar
contra su propia vida, directamente con el suicidio, o cometiendo homicidios para ser juzgados y
condenados a la pena de muerte(suicidio indirecto); o atentar contra sus familiares, sealndose, como
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un caso tpico de la Medicina Legal, los homicidios altrustas, en que, un melanclico, da muerte a toda
su familia para librarla de algn mal imaginario, o de suicidio colectivo, en que, tambin, se da muerte
a s mismo.
En estos casos, es el juez quin debe decidir, teniendo en cuenta, al sealar la
imputabilidad respecto de su conducta delictiva, que, su voluntad y pensamiento, estn enfermos, y, por
lo tanto, aunque se manifiesten en juicios lgicos, deber considerarse, para dictar una sancin, que no
ha existido un libre albedro absoluto del enfermo.
4.1.3 EPILEPSIA.
En la Antigedad, ya suscitaba inters las epilepsias, atribuyndosele intervencin
divina o fuerzas mgicas. Hoy en da, se sabe que son reacciones neurolgicas con disfunciones
cerebrales, localizadas o generales, que demuestran un real desequilibrio en la produccin de la crisis
de los sistemas cerebrales neural, humoral, metablico y vascular.
Existen muchas definiciones de epilepsia, por ejemplo, Gomberoff y Olivos, en su
manual de Psiquiatra Forense dan el siguiente concepto: Epilepsia, proviene del griego y significa
sorpresa, imprevisto. Con esto se caracterizaba en la medicina griega uno de los rasgos
fundamentales de la Epilepsia. La definicin actual se ha mantenido sin variaciones desde la poca
de Huglins Jackson, siglo XIX, quin defini las epilepsias como enfermedades del sistema nervioso
central caracterizada por una descarga de clulas neuronales hipersincrnica y repetitiva, la cul se
acompaa de transtornos motores, sensitivos, alteracin de conciencia o combinaciones de estos
sntomas. Con esto se definen los elementos fundamentales de las Epilepsias, especialmente con el
carcter repetitivo del fenmeno, lo cul es una de sus caractersticas fundamentales.
O.Bumke, hace distincin entre ataques epilpticos sintomticos, que caracterizan
estados epilpticos como sntomas ocasionales de otras afecciones (tumor cerebral, intoxicaciones,
parlisis general, etc) y epilepsia genuina, que la hace sinnimo de hereditaria, tanto en su aspecto
receptor como transmisor de la enfermedad, pero esto no significa que sea heredada o adquirida en el
sentido de absoluta incompatibilidad en estas formas, sino, en las imperceptibles graduaciones que van
desde una tendencia nula a las crisis convulsivas y muy pronunciadas.
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tonicidad muscular en general, acompaadas con instantes de inconciencia; tambin, pueden caer al
suelo, pero con recuperacin casi inmediata. Estas crisis, son de mayor asiduidad en los nios.
En los epilpticos, son frecuentes las manas, que pueden ser tranquilas o de una
extraordinaria violencia, generalmente, con alucinaciones, en estos casos, se habla de furia
epilptica y, el enfermo, se convierte en un ser altamente peligroso, por los actos impulsivos de todo
orden, en especial, la comisin de delitos de homicidio, parricidio, incendio, violacin, robo, etc.
Durante la ejecucin de estos actos, el epilptico est completamente inconciente, lo que se demuestra,
posteriormente, con la amnesia total del perodo que abarca el ataque mismo y, a veces, el prodmico y
el crepuscular.
Tambin, son frecuentes las fugas, iniciadas durante el perodo prodmico,
llevndolos a lugares alejados, los que, al recobrar la razn, ignoran la causa que los ha llevado al sitio
en que se encuentran, la amnesia(lagunar) cubre todo lo ocurrido durante este perodo.
IMPORTANCIA JURIDCA.
Solamente se podr sealar inimputabilidad, tomando en cuenta los perodos de
influjo epilptico, o bien, durante los perodos prodmicos y posteriormente durante sus perodos
crepusculares, ya que no cuenta con voluntad sana en la ejecucin de conductas. En esto, coinciden la
generalidad de los autores, que, incluso, advierten que las conductas delictivas o infraccionales, son
cometidas, por ellos, durante estos estados, especialmente en los estados crepusculares, donde el riesgo
y peligrosidad aumentan considerablemente.
4.1.4 PARANOIA.
La paranoia, se denomina, tambin, psicosis paranoica, psicosis de los delirios
sistematizados, enfermedad delirante, locura razonadora. Estas enfermedades, se desarrolla,
principalmente, en las llamadas personalidades paranoicas y su caracterstica ms relevante es la
existencia de delirios sistematizados. Durante mucho tiempo, se le asoci a la psicosis manacodepresiva, bajo el subttulo de monomanas, por presentar accesos de manas y melancola. Tambin, es
comn, que se mezclen a sus delirios, cuadros alucinatorios.
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Se puede sealar que, las caractersticas principales de la paranoia, son: los delirios
nicos y sistematizados, que presentan el carcter de persistente y repetitivas; la lucidez perfecta del
enfermo; la ausencia o rareza de alucinaciones; la falta de sndromes demenciales y la incurabilidad del
mal. Los paranoicos, son, adems, desconfiados, orgullosos, poseen excelente memoria, con tendencia
a la agresividad y, en ciertos delirios, manifiestan una hipertrofia del yo.
Los delirios de los paranoicos, parten de una fase de elaboracin, que insensiblemente
va desarrollndose en el cerebro del enfermo y que, poco a poco, va adquiriendo mayor morbosidad,
hasta producirse su sistematizacin, osea, la exageracin del delirio, enriquecido con nuevos materiales
extrados de su imaginacin, hasta llegar a la fase de estereotipacin, en que ya no progresa ms y se
queda fijo. El grado de sistematizacin, se relaciona con el desarrollo intelectual, con la instruccin y
cultura del enfermo, por tanto, mientras en los obreros y campesinos son delirios relativamente pobres;
en las personas de posicin, demuestran una enorme riqueza imaginativa.
Los delirios ms frecuentes en los paranoicos son: a) el de persecucin; b) el de celos;
c) el hipocondraco; d) el de autoacusacin; e) el de posicin; f) el de reivindicacin; g) el altruista; h)
la eretomana. Describiremos estos delirios:
a) Delirio de Persecucin: Consiste, en la creencia del enfermo, de que es vctima de
personas, reales o imaginarias, que lo persiguen para causarle dao; estos pueden ser de diversos tipos:
demonios, masones, comunistas, jesutas, etc. En otros casos, los presuntos perseguidores, son personas
de la familia, conocidos o amigos.
b) Delirio de Celos: Es una manifestacin de la vanidad, desconfianza y egosmo de
las personalidades paranoicas, se encuentra generalmente sostenido por los delirios de interpretacin y
de duda; por tanto un gesto, un retraso, un cabello o mancha en el traje, una media rota o cualquier
hecho insignificante, son suficientes para que el enfermo inicie su delirio, a base de la infidelidad de su
cnyuge y el adulterio.
c) Delirio Hipocondraco: Es aquel que nace de la idea de una enfermedad, real o
imaginaria, o de perversiones del sentido censtico (falta de rganos, monstruosidades, rganos de
metal, etc.); generalmente, se asocia a la idea de persecucin. Es frecuente que, las vctimas de este
delirio, sean los mdicos, que son atacados por el enfermo delirante.
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IMPORTANCIA JURDICA.
Los enfermos de paranoia, son extremadamente peligrosos, porque pueden cometer
todo tipo de delitos durante sus delirios, y son sumamente inteligentes en la consumacin de sus
acciones ilcitas. Por ejemplo, el delirio de celos o infidelidad, en las manifestaciones graves, puede
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llevar a homicidios. La mayor parte de los atentados clebres contra gobernantes, se deben a estos
enfermos, los cules, al parecer normales, andan sueltos por las calles, sin que las autoridades puedan
conocer su estado, disimulando la insana de sus delitos, con la normalidad de sus razonamientos.
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Lo ms frecuente en estos enfermos, son sus reacciones antisociales; por tanto, sus
actos se consideran dentro de la categora de los dementes, para los efectos legales.
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IMPORTANCIA JURDICA.
En general, los dementes seniles, no cometen delitos de gravedad, a lo ms, atentados
contra las buenas costumbres, ultrajes pblicos, exhibicionismo, etc. En lo relativo a su capacidad y
responsabilidad, no cabe imputabilidad, cuando, realmente, existe un proceso demencial.
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Existe la gran diferencia entre aquellas personas que son imputables y las que no lo
son, y las condiciones para distinguir, a un grupo del otro, radica en el goce de de condiciones psquicas
mnimas de inteligencia y discernimiento, con plena conciencia en la ejecucin de sus actos; que goce
de libertad y sana voluntad en su libre albedro, y, por ltimo, la existencia del vnculo entre sujeto y
acto reprochable. Por tanto, los casos en que todos estos elementos estn ausentes, constituyen
situaciones de excepcin. Uno de los redactores del antiguo Cdigo Penal, Pedro Javier Fernndez,
sealaba Si el estado normal del hombre es ser libre, intelegente y reflexivo, es lgico suponer que
sus actos son concientes. El transtorno o vicio de sus facultades es la excepcin: de aqu la
necesidad de probar este estado anormal cuando se invoca por el delincuente.
De todo esto, se deduce que, la imputabilidad, es la regla general, de acuerdo a la
naturaleza del ser humano, y la inimputabilidad, la excepcin, por tanto, es indispensable el probar el
estado anormal psquico, cuando es invocado como defensa por el imputado.
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considera, como ejemplo, el caso de un oligofrnico (retrasado mental), pero slo en lo grados de
imbecilidad e idiotez, en que la persona logra un desarrollo mental no superior al de un nio de seis o
siete aos, en el primer caso, y de unos dos aos, en el segundo, constituyen causales de incapacidad
penal plena (inimputabilidad); siendo, el caso del dbil mental, distinto ya que, su desarrollo mental, es
de un nio de entre ocho y once aos, lo que disminuira la imputabilidad, pero no la eliminara (art. 10
N 1 en relacin con el 11 N 1), configurando una eximente incompleta (art 73 del Cdigo Penal).
Seala, adems, que las llamadas afecciones mentales, las cuales son simples alteraciones de la
personalidad,
conocidas
genricamente
como
psicopatas
(personalidades
psicopticas),
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distinto origen, siempre que alcancen el grado necesario de profundidad, stas se clasifican en:
a) Las enfermedades mentales propiamente tales o psicosis, sealndose que, las
locuras txicas, no se refieren a los estados pasajeros de transtorno mental que algunas sustancias
producen, sino, a una alteracin permanente de la salud mental, como consecuencia de un uso
prolongado de sustancias txicas.
b) Las deficiencias o anomalas mentales, llamadas tambin oligofrenias, o falta de
desarrollo de la inteligencia, considerndo a los idiotas, imbciles y dbiles mentales. Estos ltimos, no
alcanzan a estar comprendidos en la demencia legal.
c) Los transtornos psicosomticos, repercusiones psquicas de fenmenos
predominantemente fsicos: traumatismos cranenos, tumores o lesiones cerebrales, etc. Estos casos,
constituyen demencia siempre que, sus efectos, sean profundos.
En cambio, no constituiran demencia:
a) Las oligofrenias en el nivel de la debilidad o torpeza mental, en las que, sin
llegarse al desarrollo mental, se sobrepasa el nivel de la imbecilidad;
b) Las psicopatas, deficiencias en la estructura de la personalidad del sujeto, que lo
inclinan, a cierto tipo de reacciones anormales, sin afectar su capacidad intelectual ni el dominio ltimo
de sus acciones;
c) Las neurosis, formas de reaccin psquica anormal, determinadas por conflictos
internos o intensas presiones emotivas del exterior, que provocan sufrimiento en el individuo, pero no
alteran su sentido de la realidad o su capacidad de razonamiento; salvo, en perodos muy breves de
crisis.(histeria)
d) Los transtornos psicosomticos, que no alcancen la intensidad necesaria, para
alterar, profundamente, las funciones psquicas.
En cunto a los casos de imputabilidad disminuda (anormalidades psquicas que no
llegar a constituir demencia), trataremos el tema, en el captulo cuarto de esta memoria.
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JURISPRUDENCIA.
El profesor Alfredo Etcheberry17, seala casos especficos, sobre las enfermedades
analizadas anteriormente, sealaremos algunos de los significativos.
1- En la Corte de Valdivia, en Contra de Jose Perich Zlater, estableci que estaba
exento de responsabilidad criminal, el que obra durante una fuga epilptica, porque, en tal estado, se
encuentra totalmente privado de razn.
2- Sin embargo, la misma Corte, en juicio contra Marcedonio Cortes Pea,
formula consideraciones significativas, con respecto a la epilepsia, ya que, a pesar de haberse
demostrado, a travs del proceso, que el reo padeca de epilepsia, desde mucho antes de la comisin
del delito y tomndose en consideracin la periodicidad de ciertas crisis o ataques convulsivos, durante
los cules, el individuo perda del todo el conocimiento, siendo, incapaz de hacerse responsable, de
los actos que ejecutaba; la Corte de Valdivia consider que no haba antecedentes suficientes, en el
proceso, que demostraran que, el procesado, haya perpetrado el delito en algunos de los perodos de
manifestacin de la epilepsia que le afectaba, deduciendo, por el contrario, que la perpetracin del
delito fu sin hallarse privado de razn, no favorecindole la eximente del art. 10 del Cdigo Penal.
3- En la Corte de Punta Arenas, en el caso Contra Erasmo Pacheco Paredes, se
concuerda con el planteamiento anterior, al considerarse slo la atenuante de imputabilidad disminuda
del reo, porque, no habra cometido el delito en estado de crisis epilptica, por lo cual, no se encontrara
privado de razn.
4- En la Corte de Concepcin, en el caso contra Roberto Rocha Oviedo, a pesar de
demostrarse a lo largo de todo el caso, que, a la poca de la comisin del delito, padeca de epilepsia,
no se reunieron suficientes antecedentes para demostrar que haba actuado en los perodos prodrmico
y crepuscular. Por el contrario, el proceso delictual realizado por l, demuestra razonamiento y lgica
que no difieren de los que habra mostrado un hombre normal, obrando con el discernimiento necesario
para distinguir la licitud e ilicitud de sus acciones y comprender la responsabilidad que stas le
imponan. Aade, el fallo, que los epilpticos, deben ser considerados como psicpatas y no como
alienados, ya que, los psicpatas, son personas que no pierden la adaptabilidad y funcionamiento de las
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facultades psquicas, sino que presentan anomalas funcionales de escasa gravedad e importancia.18
Etcheverry , concluye que, con respecto a la epilepsia, la jurisprudencia acepta, sin
reservas, la irresponsabilidad de quin la padece, cuando ha obrado en el curso de un ataque, esto es,
dentro de los perodos prodrmico, crtico y crepuscular; rechazndolo, cuando el epilptico ha obrado
fuera de estos perodos, casos en que se considera la posibilidad de admitir la atenuante de
imputabilidad disminuda.
Con respecto a otro tipo de psicosis, este mismo autor, se refiere a los transtornos
mentales de la familia de la paranoia, ya que, han sido encuadrados por los Tribunales, dentro de la
locura o demencia del art. 10 N 1. Algunos casos considerados son los siguientes:
1- La Corte de La Serena, en el caso contra Manuel Muoz Gamero, lo declara
exento de responsabilidad penal, al reo por padecer de monomana, y disponer su reclusin en una casa
de locos. Al igual que el caso Contra Pedro Seplveda Zrate, donde se declara exento de
responsabilidad penal, por locura o demencia, al reo; hijo de padres locos, con diversos parientes
tambin afectados de locura, y que padece de una perturbacin mental del grupo de las monomanas,
conocidas con el nombre de instintivas o impulsivas, y que atacan, generalmente, a los hijos de padres
locos.
2- Tambin en la Corte de La Serena, en el caso contra Bernab Vargas, se mezclan
la psicosis paranoica, el alcoholismo crnico y el transtorno mental psicosomtico. Este, era un
individuo anormal, degenerado de mente, alcohlico impulsivo, que tena seales de una lesin, sufrida
en los huesos frontal y parietal, golpes que suelen originar perturbaciones mentales; por tanto, el fallo,
expresaba que, el reo, al cometer el delito, se encontraba posedo del delirio de persecucin, por lo que
est exento de responsabilidad criminal, ya que actu totalmente privado de razn
(esta ltima
expresin parece indicar que se consider la segunda parte del art. 10N1 y no la locura o demencia,
pero la referencia al delirio de persecucin es clara en cunto alude a la paranoia, verdadera psicosis
constitutiva de demencia en el sentido legal).
3- En la Corte de Chilln, en el caso contra Ernesto Sandoval Lpez, se declara
exento de responsabilidad criminal a un reo psicpata simple, esquizoideo, que ha obrado bajo un
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impulso distmico, con obnubilacin parcial de la conciencia, en que los mecanismos inhibidores y
frenadores han sido ineficaces; esto quiere decir, bajo un transtorno fuerte y repentino que lo obnubil,
anulando el control de la voluntad.
El anlisis hecho por el autor, comprende, adems, algunas oligofrenias y
personalidades psicopticas, sin embargo, existe una suerte de repeticin, con respecto a los casos
utilizados, por lo cul hemos nombrado, como dijimos al principio, los casos ms relevantes.
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simulaciones que interesan son por tanto aquellas en las que se tenga que realizar algn tipo de
pericia o valorar ocultas tendencias criminales, ya que adems en psiquiatra clnica la simulacin
no suele darse, y cuando surge, oculta algn tipo de inters forense, pus la simulacin y
disimulacin de cualquier enfermedad mental siempre se realiza para obtener un beneficio, eludir
una sancin o perjudicar a un tercero. No en balde Marc, en 1929, afirmaba que la alineacin
mental es una afeccin, por la que los grandes criminales tienen un particular inters en simular.
Para algunos autores, la simulacin es eminentemente psiquitrica, dudando de su
carcter de mdico-legal, sin embargo, es imprescindible que los psiquiatras puedan diagnosticar la
simulacin, principalmente en cooperacin con los Tribunales, como una medida pericial y, para ello,
deben considerar, no slo por las contradicciones de la actividad patolgica exhibida, sino, tambin, la
ausencia de los signos somticos paralelos o los errores en que incurre el que finge, para lo cul le
sugiere deliberadamente la presentacin de ciertos sntomas.
Bonnet seala, con respecto a la simulacin lo siguiente: Se ha descrito, en el
orden penal, una simulacin verdadera, anterior y otra posterior al delito, est mucho ms frecuente
que aquella. En general, la primera variedad es realizada con fines de ulterior coartada, y ha sido
llamada tambin presimulacin por Mairet. Hemos sospechado su naturaleza en un solo caso. Se
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trataba de un condenado por robo, que se hallaba prximo a egresar por vencimiento de condena ya
que por ser reincidente no poda gozar de los beneficios de la libertad condicional, y que fue
trasladado al anexo psiquitrico de la crcel por presentar un presunto cuadro clnico de alineacin
mental. Result fcil formular el diagnstico de simulacin. Estando prximo a egresar,
la
simulacin slo era explicable como estratagema, con fines a una nueva actividad delictiva al
quedar en libertad.
Actualmente se sostiene que todo simulador, tiene un fondo psicoptico, como muy
bien lo anotaba Lasegue, en una frase que se ha hecho clebre: no se imita bien sino lo que ya se
tiene. Esto, dice relacin, especialmente, con los histricos y mitmanos que, como hemos visto,
tienen la tendencia a fingir o deformar la verdad.
Existe una clasificacin de la simulacin, realizada por los autores Marc, Mart y
Pons que dice relacin con las diferentes formas que adopta este estado. Lo anteriormente descrito, se
refiere a la simulacin propiamente tal, existiendo otras seis formas. Nos referiremos, someramente, a
cada una de ellas.
a) Hipersimulacin: Es el hecho, bastante corriente en el simulador, de exagerar su
engao, en determinados momentos, como son los de observacin mdica pericial, vigilancia,
presentacin ante el juez, etc.
b) Sobresimulacin: Es una forma de simulacin que realiza un enfermo mental o
un anormal, pero que padece un cuadro clnico diferente del que exhibe. La sobresimulacin, la
practican enfermos que cursan con normalidad de la conciencia; sobre todo, los efectos de depresin
mayor, los delirantes de contenido celotpico o similar, algunos epilpticos y en desarrollos paranoides.
c) Metasimulacin o Perseveracin: Es la simulacin de un estado de alienacin por
parte de un sujeto que, siendo en ese momento no alienado, lo fu en pocas anteriores. En este tipo de
patologa, el sujeto padeci efectivamente de una patologa mental de la cul san, y ahora, en tal
estado, finge la psicosis o enfermedad mental que anteriormente experiment y desea mantenerla.
d) Presimulacin: Es la realizada por un individuo, con anterioridad a la comisin de
un delito, en forma muy llamativa y ante testigos cualificados, a fin de poder invocar posteriormente el
padecimiento previo de transtorno mental; es un proceder de simulacin altamente trascendente.
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peligrosidad.
Para diferenciar la situacin en que el autor del delito se encontraba al momento de la
comisin de este, el Cdigo de Procedimiento Penal, realiza una distincin entre el enajenado mental
que delinque, y el delincuente o procesado que cae en enajenacin.
1. El enajenado mental que delinque: El artculo 682 del Cdigo de Procedimiento
Civil establece: Cuando el acusado absuelto o sobresedo definitivamente por estar exento de
responsabilidad criminal en virtud de la causal del N 1 del art. 10 del Cdigo Penal, sea un
enajenado mental cuya libertad constituya peligro, en los trminos sealados en el artculo 688, el
tribunal dispondr en la sentencia que se le aplique, como medida de seguridad y proteccin, la de
internacin en un establecimiento destinado a enfermos mentales.
En caso contrario, ordenar que sea entregado bajo fianza de custodia y
tratamiento en la forma sealada en el artculo 692. Y si la enfermedad ha desaparecido o no
requiere tratamiento especial, ser puesto en libertad sin condiciones.
De este artculo se desprende que, slo se deben considerar aquellos que estn
exentos de responsabilidad criminal por el artculo 10 N 1, y siempre y cuando, su libertad, constituya
un peligro en lo trminos del artculo 688 aquel que como consecuencia de su enfermedad pueda
atentar contra s mismo o contra otras personas, segn prognsis mdico legal.; es por esto que,
como el inters social exige cautelar las situaciones de reincidencia del enajenado, se seala que, el
tribunal, dispondr como medida de seguridad y proteccin, la de internacin en el
establecimiento correspondiente, procedindo, en caso contrario, a la entrega bajo fianza de custodia y
tratamiento en la forma sealada en el artculo 692 se dispondr su entrega a su familia, a su
guardador, o alguna institucin pblica o particular de beneficiencia, socorro o caridad. El juez
fijar las condiciones de custodia y controlar que se realice el tratamiento mdico a que deba ser
sometido, pudiendo exigir informaciones perodicas. Podr tambin exigir fianza de que sern
cumplidas las condiciones impuestas.
A su vez, el artculo 683 dispone : No obstante, si la absolucin o el
sobreseimiento favorecen a un reo que al tiempo de cometer el delito era enajenado mental, pero se
funda en un motivo diverso de la exencin de responsabilidad criminal establecida en el nmero 1
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del artculo 10 del Cdigo penal, se le pondr a disposicin de la autoridad sanitaria si su libertad
constituyere riesgo, y si no lo constituye se le dejar libre. ( se entiende el trmino riesgo como
sinnimo a la palabra peligrosidad)
Teniendo en consideracin estos preceptos, podemos analizar el cambio radical del
criterio antes utilizado, con respecto al actual ya que, se consideraba con gran importancia, la
naturaleza y calificacin del delito cometido por el enfermo, fuera crimen o simple delito y su
reiteracin, en el caso de los simples delitos para decretar su reclusin en los establecimientos
adecuados, pudindo ser entregado, a su familia, bajo fianza de custodia, si estos elementos no se
reunan, no importando la peligrosidad del sujeto, cuestin imprescindible que debe ser determinada
por un pronstico mdico legal de tipo psiquitrico.
Por otra parte, el artculo 421 del Cdigo de Procedimiento Penal, reiteraba lo
dispuesto antiguamente por el Cdigo penal, sealando que, slo en los casos de crimen, se
adoptarn las medidas de precaucin indicadas en el N 1 del artculo 10 del Cdigo Penal. En los
dems casos, ser puesto en libertad.
As, si bien es cierto que se soluciona un problema desde el punto de vista de la
implicancia de la peligrosidad del enfermo mental, se debe tomar en cuenta que, dicho diagnstico,
debe ser pronosticado por un perito en la materia, que determine si este enfermo puede atentar contra s
o contra terceros, colocando, al peritaje forense, en un nivel que, a pesar de ser una ciencia
metodolgica, han quedado demostradas las dificultades que existen, actualmente, para llegar a un
concenso en cunto a diferentes puntos de la Psiquiatra. Sin embargo, a pesar de ser el perito, el
instrumento de evaluacin para privar o conceder a una persona la libertad, es el juez el que, en
definitiva,
hospitalario, y se puede observar que la actual legislacin mejora, notoriamente, la seguridad, tanto de
los enfermos mentales como de la sociedad, al considerar como vara de medicin, la peligrosidad de
sus actos, y no la calificacin de los delitos para tomar las medidas que impliquen su custodia y
correcto tratamiento.
2-
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la razn.
disposicin de la autoridad sanitaria, y, en caso contrario, se ordenar su libertad; salvo en los casos
que, como consecuencia del delito, podra corresponder una pena probable mnima no inferior a
cinco aos y un da de privacin o restriccin de libertad., ya que, mientras, se le recluir en un
establecimiento para enfermos mentales; en los dems casos, para este enfermo curable, se entregar el
reo bajo fianza de custodia y tratamiento a sus familiares cercanos, a las autoridades o a terceros
relacionados al enfermo.
En esta normativa, a pesar de querer modificar la legislacin anterior, vuelve a
considerar la naturaleza del delito (en conjunto con la naturaleza de la enfermedad), para sobreseer, ya
sea temporal o definitivamente la causa en que se encuentra el procesado que sufre, con posterioridad a
la comisin del delito, la enfermedad mental. As, la peligrosidad del sujeto, queda en segundo plano,
sealando, adems, plazos de reclusiones temporales, sin determinar tiempo, oportunidad ni lmite, de
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esta internacin.
Sin embargo, el artculo 687, considera el estado de peligro, haciendo la distincin,
sobre la existencia o no de este estado, debiendo ser puesto a disposicin de la autoridad sanitaria si
sta existiere, y entregado bajo fianza de custodia y tratamiento, a sus familiares, o a terceros
interesados en el enfermo, si no constituyere riesgo. Pero, en la segunda parte del inciso primero, se
vuelve a la consideracin de las condenas, sin estimar la peligrosidad, para concederle la libertad en
dicho caso. En el caso que la enfermedad sea curable, se suspender el cumplimiento de la sentencia,
mediante resolucin fundada, hasta que, el enajenado, recupere la razn. Pero, si constituyere riesgo o
ha sido condenado a penas superiores a cinco aos de restriccin o privacin de libertad, ser
internado en un establecimiento para enfermos mentales, en las dems casos, ser entregado bajo
fianza de custodia o tratamiento. (Las cules se fijan en el art. 692). Por ltimo, al no estar prescrita la
pena, y recuperada la razn, el enfermo deber cumplir la sentencia; pero se le imputar, a su
cumplimiento, el tiempo que haya durado la enajenacin mental.
Analizaremos slo hasta este artculo en este prrafo, ya que, los referentes a la
internacin y otros temas, los abordaremos en los prrafos siguientes.
5.2 LA INTERNACIN COMO MEDIDA DE SEGURIDAD.
En nuestra legislacin, se establecen dos clases de medidas que puede adoptar el
tribunal, respecto de un enajenado mental. Tienen el carcter de medidas de proteccin o de seguridad:
1. La de Internacin; y
2. La de Custodia y Tratamiento.
Analizaremos la medida de Internacin, entendiendo por sta la hospitalizacin del
enfermo en establecimiento pblico o particular destinado a este tipo de enfermedades, como medida
de seguridad y proteccin para el mismo y aplicacin del tratamiento y terapias adecuadas al caso.
El Cdigo Sanitario en su articulo 131, seala: La internacin de las personas a
que se refiere el artculo anterior, puede ser voluntaria, administrativa, judicial o de urgencia. El
reglamento establecer las condiciones de estos tipos de internacin
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casos, los establecimientos especializados de los Servicios de Salud, no cuentan con la infraestructura
de recursos fsicos o humanos, para el debido control de estas personas de alto grado de peligrosidad y
con el consiguiente riesgo, para el resto de los pacientes del centro asistencial y para el personal que los
atiende, ya que, frente al acatamiento de rdenes judiciales de esta naturaleza, la Contralora se ha
eximido de pronunciarse, en cunto la orden emana del Poder Judicial.
La internacin de urgencia, es el nico caso en el que, la hospitalizacin, puede
hacerse en un manicomio privado, debiendo la autoridad respectiva, especificar, clara y
detalladamente, las circunstancias que imponen la medida. El juez, por su parte, enviar al enfermo,
con copia ntegra del informe mdico-psiquitrico, y copia del juicio o proceso, o las copias de las
piezas principales, relacionadas con la enfermedad del mismo, si ste fuera muy extenso, lo que
generalmente en la prctica no se da por imposibilidad de los tribunales. En estos casos, las salidas de
los enfermos, slo proceder mediante la dictacin de un decreto por el juez de la causa.
Tratndose de este tipo de internacin, la norma contemplada en el artculo 466 del
Cdigo Civil, puede ilustrar este caso al decir que el demente no ser privado de su libertad, a menos
de que se tema que usando de ella pueda daarse a s mismo o causar peligro o incomodidad a otros,
no pudindo ser trasladado a una casa de locos, ni encerrado ni atado, sino momentneamente,
mientras a solicitud de su curador o cualquiera persona del pueblo, se obtiene una autorizacin
judicial para cualquiera de estas medidas. La ley, en este caso, otorgara una especie de accin
pblica para pedir la internacin de personas enfermas mentales, a la autoridad judicial, y, en la
actualidad, por aplicacin del Cdigo Sanitario, a la autoridad administrativa competente, que es el
Director del Servicio de Salud respectivo.
En lo relativo a lo reglado por el Cdigo de Procedimiento Penal, acerca de la internacin,
el artculo 693 seala: La internacin como medida de seguridad slo podr durar mientras
subsistan las condiciones que la hicieron necesaria, y no podr extenderse ms all de la sancin
restrictiva o privativa de libertad prescrita en la sentencia, o del tiempo que corresponda a la pena
mnima probable, el que ser sealado por el juez en el fallo.
Se entiende por pena mnima probable, para estos efectos, el tiempo mnimo de
privacin o restriccin de libertad que la ley prescriba para el delito o delitos por los cules se ha
procesado o acusado al reo.
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hechos y obligaciones de terceros que tienen inters en l, lo cul mantiene a los que puedan
encontrarse bajo la medida de proteccin, para siempre en esa situacin.
5.3 PERITAJE MDICO-LEGAL PSIQUITRICO
El artculo 689 del Cdigo de Procedimiento Penal seala:
Todo informe
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TITULO I: ANLISIS
Hemos visto que la eximente del artculo 10 N1, tambin comprende al que, por
cualquiera causa independiente de su voluntad, se halla privado totalmente de razn. Del anlisis de
dicho artculo, el profesor Enrique Cury19, esboza un concepto, dicindonos que, la privacin total de
razn
consiste en
autodeterminarse conforme a esa comprensin , debida a una causa exgena o endgena. Adems
es necesario que su origen sea independiente de la voluntad .
Para la ley , la frase: privacin de razn, nos sugiere que ello ocurre, cuando el
sujeto tiene perturbadas sus facultades intelectuales. No obstante, debemos tener presente que, el
legislador, ha tratado de referirse a cada una de las hiptesis de perturbacin mental, pero, como el
desarrollo cientfico de su poca, confunda estos distintos aspectos de la actividad psquica , incurri
en ese defecto .
A diferencia de lo que ocurre en las hiptesis locura o demencia, la privacin de
razn, no responde a un proceso duradero de alteracin mental , sino que, se produce, en forma
transitoria, a consecuencia de cualquier factor que intervenga como estimulante .
Hay autores que estiman que, la privacin de razn, slo se producir en individuos
con base constitucional patgena, y sealan, para comprobarlo, que existen individuos que enfrentan
iguales estmulos sin incurrir en trastornos. Sin embargo, hay otro sector de la doctrina, que opina en
sentido contrario; y dan distintas razones como por ejemplo: que an, cuando es seguro que muchas de
las personas, que experimentan este fenmeno, sufran alguna patologa psiquitrica, no es posible
afirmar, en forma categrica, que, en todos los casos, ocurra igual . Entonces, requerir la base
constitucional patgena como requisito de la eximente, significara poner en peligro el principio de la
culpabilidad, pus, si existen casos de privacin de razn sin dicha base constitucional , imponer una
pena, sera, en ese caso, castigar a quien no est en condiciones de entender la antijuridicidad de su
conducta y, por ende, imposible de autodeterminarse.
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Para que opere la institucin, debe tratarse de una privacin total de razn, esdecir, al
momento de ejecutar el acto el sujeto, realmente, no estaba en condiciones de comprender
la
implicancia jurdica de ese hecho y actuar de acuerdo a ello. As, cuando la privacin de razn sea
parcial, la opinin dominante, es que estamos frente a un caso de imputabilidad disminuda.
Otro punto a analizar, es el relacionado con la exigencia de que la privacin de razn,
obedece a una causa independiente de la voluntad del sujeto, consagrndose en la ley las actiones
liberae in causa. Esto implica, que la voluntad del sujeto no haya intervenido en la creacin de la
situacin de inimputabilidad.
En consecuencia, en el mbito nacional, se estima que, para que concurra esta causal
de inimputabilidad, deben reunirse las siguientes condiciones :
1 Han de perderse las facultades intelectuales y volitivas, esto es, la aptitud de
conocer o comprender y la de actuar de acuerdo a tal comprensin .
2 La prdida de poder razonador debe ser total , si es parcial, estaramos frente a una
causal de imputabilidad disminuda. (art. 11 y 73 del Cdigo Penal)
3 La ausencia de razn, debe tener, como causa, circunstancias ajenas a la voluntad
del afectado .
En las hiptesis de prdida total de razn, quedan comprendidas distintas causas, en
cunto a su fuente; puede deberse a una impresin intensa , un frmaco , el licor , los alucingenos ,
etc. En los siguientes ttulos, nos referiremos a las distintas causas que pueden llegar a influir de tal
forma en la razn humana, que constituyen las causales ms comunes de inimputabilidad.
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Juan Antonio Gisbert Calabuig ; Medicina Legal y Practica Forense , pg. 764.
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Cuando las dosis alcanzan los 4 , 5 gr. o ms de alcohol por kilo de peso, pueden
llegar a ser mortales.
2.3 METABOLISMO DEL ALCOHOL ETLICO
2.3.1 ABSORCIN
La absorcin del alcohol, puede producirse :
a)
Por va digestiva:
la mayora de las
2.3.3 EXCRECIN
Existen tres vas por las cuales se produce la excrecin del alcohol:
a) Eliminacin pulmonar: Esta va de excrecin, es posible gracias a la volitilidad
del alcohol, el cul sigue un proceso inverso al de la absorcin. Como medio de eliminacin, tiene
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escaso inters, pus, slo un 2,3% del alcohol ingerido, es eliminado por esta va .
No obstante,desde un punto de vista analtico y judicial, es de gran importancia, ya
que, el proceso para determinar la existencia de alcohol en el cuerpo, se mide precisamente por la
cantidad de alcohol presente en el aire respirado. Se ha calculado que, el alcohol, presente en 2000ml.
de aire respirado, es el equivalente al que hay en 1 ml. de sangre arterial.
b) Eliminacin Urinaria: Es aquella que se produce por la orina .
c) Eliminacin por la Saliva: El alcohol, se elimina por la saliva, aunque la cantidad
excretada por esta va es nfima; con todo, dado el volumen de la secrecin salival, tiene el mismo
inters analtico que la orina .
d) Eliminacin por la Leche: El alcohol, tambin se elimina por esta secrecin, lo
que reviste importancia para el caso de las madres lactantes.
2.4 LA EMBRIAGUEZ
Es claro, que hoy en da, el alcohol es una droga y como tal , adems de los
problemas fsicos que produce en el cuerpo del bebedor , posee propiedades que afectan al sistema
nervioso central, adems produce alteraciones mentales y trastornos en la conciencia .
Los problemas, tanto fsicos como psquicos que se producen a raz de la embriaguez,
son de sumo inters para la medicina legal y para el derecho penal. Desde un punto de vista penal, los
autores distinguen entre :
a)
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cantidades, mayores a las necesarias y con una frecuencia que sobrepasa sus posibilidades fisiolgicas
de eliminacin. As, en la medida que se va ingeriendo alcohol, ste se va metabolizando en el cuerpo y
van apareciendo ciertos transtornos psquicos, que inciden en la conducta del ebrio; comienza con una
ligera obnubilacin de la conciencia en los casos de ebriedad leve, hasta una anulacin, casi total, de
su capacidad de inhibicin, lo que va produciendo en la medida que aumenta; reflectabilidad
aumentada, desencadenamiento de la imaginacin, superficialidad del razonamiento, irritabilidad del
carcter, exacerbacin de las pasiones , etc.
patolgico, por ende, no se considera dentro de las causales de prdida total de la razn por
causas independientes a la voluntad, sino, en las de locura o demencia, de modo que, si bien
es una causal de inimputabilidad, lo es dentro de la primera categora analizada, y no a la
que actualmente aludimos. Otro tanto sucede, con aquel que se embriaga especficamente
para cometer un delito determinado, cuyo actuar es doloso y, por consiguiente, imputable.
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resultado.
Tampoco en este caso (segn el criterio unversal), su estado podra calificarse como
provocado por causas independientes a su voluntad; en este sentido el profesor Cury opina que debe
imputrsele a ttulo de culpa, pus si bien es resultado de una imprudente falta de moderacin, se los ha
ejecutado en situacin de inimputabilidad efectiva. 21
c) Embriaguez fortuita : el individuo se embriaga al ingerir substancias, cuyo poder,
en tal sentido, ignoraba.
Generalmente, se concluye que, slo la embriaguez fortuita, es causal de
inimputabilidad, asimilndose, a esta situacin, aquella en que, el sujeto, es forzado, materialmente, a
beber.
La alternativa de embriaguez dolosa y culposa, carecera de consecuencia en la
imputabilidad, porque, sta, no tendra su razn en causa independiente a la voluntad del ebrio. Esta
opinin, no la comparte el profesor Garrido Montt, atendido a lo explicado precedentemente, sin
perjuicio de estimar que, si no concurrieran todas las cincunstancias necesarias para conformar una
causal de inimputabilidad, por lo menos, podran constituir una causa de imputabilidad disminuda.22
LA DIPSOMANA
Se entiende por dipsomana, la inclinacin instintiva a beber en forma peridica,
motivada por el desequilibrio interno, que produce una verdadera desazn en el enfermo. En esos
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casos, hay que tratar de determinar, si este transtorno sobreviene como consecuencia de problemas
endgenos, o slo, por motivos externos, que han estimulado ciertas bases de desequilibrio .23
TRANSTORNOS PSICOPATOLGICOS
Estos, se pueden resumir en los siguientes sntomas:
Deterioro intelectual.
Trastornos de la memoria , con lagunas amnsicas , an cuando la
persona no est embriagada. Esto, es lo que se conoce como Palimpsestos de
Bomhoffer.
Trastornos de atencin.
Trastornos de concentracin.
Trastornos de humor.
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PSICOSIS DE KORSAKOFF
Tambin conocida como Sndrome de Korsakoff, quien trat la enfermedad en 1887.
El profesor Guillermo Uribe, para describir este trastorno, nos dice: Esta psicosis,
denominada tambin polineuritis alcohlica , es una de las ms graves secuelas del alcoholismo crnico
o agudo.
Tiene sntomas neurolgicos y psquicos importantes y graves . Entre los sntomas
somticos predominan los dolores neurticos, parlisis, atrofias, y contracturas. Sobreviene primero, la
amnesia de fijacin o de actos inmediatos, y despus la evocacin , o sea , de recuerdos lejanos . Hay
tendencia a la fabulacin y a la desorientacin amnsica temporoespacial, y por sto cometen muchas
torpezas. La fatiga mental es acentuada, la persepcin falseada, disminuda la atencin pasiva, aunque
parece bien conservada la activa . El paciente es ablico , no se interesa por nada , carece de iniciativa
y de espontaneidad. Hay euforia, indiferencia afectiva, morosidad. Su capacidad de juicio es muy
defectuosa, algunas veces tiene ideas delirantes precarias.
Cuando la amnesia de fijacin y de fabulacin se atena al cabo de tres o cuatro
semanas, se puede pensar en una mejora progresiva; pero cuando la amnesia, la fabulacin, los y
falsos reconocimientos duran varios meses , la afeccin se torna muy grave y puede constituir una
demencia polineurtica que se determina por un debilitamiento intelectual parcial, de predominio
amnsico, y tiene un mal pronstico desde, el punto de vista familiar , profesional y social.
Desde el punto de vista mdico , la psicosis alcohlica de Korsakoff en su forma
prolongada, crnica, es, generalmente, incurable , conduce a la incapacidad civil y es necesaria la
interdiccin judicial .24
DELIRIUM TREMENS
Este transtorno, se desarrolla a partir del alcoholismo crnico; surge despus de
grandes ingestas de alcohol, y, algunos autores, sostienen que sobreviene en forma sorpresiva, en una
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de las funciones cognocitivas, que se desarrolla en el alcohlico crnico, al cabo de muchos aos de
abuso.
Se trata de un dficit global y progresivo de las funciones cerebrales superiores,
producto de la accin directa de agentes txicos sobre el cerebro, sumado a un dao causado por mala
nutricin, por alteraciones metablicas y endgenas, y por traumatismos e infecciones que,
frecuentemente, afectan a los alcohlicos crnicos. Se pone en evidencia, en las fases mas avanzadas
de la enfermedad alcholica.
EPILEPSIA ALCOHLICA
Esta puede presentarse tanto en el alcolismo agudo como en el crnico. Es un
transtorno, en que, su aparicin, es independiente de las taras epilpticas que pueda presentar el sujeto,
su aparicin, es tarda y los accesos, pueden desaparecer cuando se deja de ingerir alcohol, lo cul
demuestra su origen txico y no orgnico cerebral .
Se caracteriza, porque se produce muy frecuentemente
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de sntesis qumica artificial (metadona , petiditina, etc.) Segn su mecanismo de accin sobre los
receptores se pueden clasificar :
1. Agonistas puros : Herona , metadona , tilidina , petidina , fentanil.
2. Agonistas- antagonistas mixtos : Pentazocina , butorfanol , velbufina (nabulfina) .
3. Agonistas parciales : Buprenorfina , profador , propirn .
4. Antagonistas puros : Naloxona y naltrexona .
El opio, se extrae del ltex, obtenido de realizar incisiones sobre las cpsulas maduras
de la adormidera. Esta substancia, se vuelve consistente al oxidarse en contacto con el aire; se oscurece
y sirve, una vez desecada, para la preparacin de los panes de opio, que, fermentados y refinados, dan
lugar al chandoo , que se fuma.
Por va oral:
Por va Chandoo: Esto es, fumado, tampoco es muy comn, esta forma de
consumo .
3.1.2 METABOLISMO DEL OPIO
ABSORCIN
El opio y sus derivados, se absorven por va digestiva y parenteral y sufren un
proceso de degradacin en el hgado, formndose derivados, por conjugacin glucurnica .26
3.2 LA MORFINA
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3.3 LA HERONA
Esta droga, es la principal sustancia de este grupo, utilizada con fines adictivos. Se
obtiene por diacetilacin, a partir de la morfina, en laboratorios clandestinos, al estar prohibida su
produccin. Es una sustancia con gran capacidad de provocar dependencia.
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Por va intravenosa.
Por va intranasal.
Por va subcutnea.
Por va inhalatoria.
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puntiforme. A sta fase, le sigue una fase de depresin , con prdida progresiva de la conciencia,
disminucin y abolicin de los reflejos, hipotermia, ciasnsis y braquicardia .
3.3.3 Sndrome de abstinencia
El sndrome de abstinencia, aparece al supenderse, bruscamente, la administracin de
opiceos. Se produce una hiperactividad de los sistemas neurotransmisores habitualmente inhibidos por
los opiceos.
La intensidad del sndrome de abstinencia, depende de numerosos factores: pureza
del producto, antigedad en el consumo, personalidad del toxicmano, presencia o ausencia de
patologa orgnica asociada, va de administracin habitual de la droga e intervalo de tiempo
transcurrido, desde la ltima dosis.
En el caso de la herona o morfina, los primeros signos aparecen a las 6 u 8 horas,
alcanzan su punto mximo, de las 48 a 72 horas y desaparecen a los 7 a 10 das. Los sntomas,
comienzan en forma progresiva y pueden ser cuantificados para evaluar la intensidad del sndrome,
estos son: sudoracin, insomnio, lagrimeo, rinorrea, midrisis, piloereccin, temblores, escalofros,
hipertermia, naseas y vmitos, diarrea y eyaculacin espontnea .27
3.4 LA COCANA.
Es un alcaloide, que se obtiene de las hojas de Coca, procedentes de un arbusto, el
Erythroxylon coca , que se cultiva, generalmente, en Amrica del Sur .
Son necesarios 115 a 120 kg. de hojas, para obtener 1 kg. de pasta de coca ( contiene
de un 60 a un 80% de cocana ). Esta pasta, tratada qumicamente en un proceso llamado argot
cocinado. Se denomina argot, con diferentes nombres, y suele consuimirse sola, o mezclada con otras
drogas.
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Intranasal mucosa.
Inhalatoria.
Intravenosa.
3.4.2 ABSORCIN
a) Por va oral: Es rpidamente hidrolizada en el estmago , quedando inactivada ,
por lo que es mucho menos txica que otras vas de administracin. La vida media es de 45 a 90
minutos.
b)
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paranoide. Existe hiperestecia sensorial, sequedad de boca, naseas, vmitos y dolores abdominales .29
Races 10% .
Ramas 15%.
Agua 30%.
Los principios activos, se encuentran en las resinas, siendo las sumidades florales
femeninas, la parte ms rica en ellos.
La composicin de la resina, comprende cannabinoles y otros compuestos, como
pinenos, alfa-pinenos, glicerol, canfeno, arabinosa, etc. .El principio ms activo, farmacolgicamente
hablando, es el (-) 3,4-trans- - 1 THC, que segn el sistema de nomenclatura utilizado, se denomina:
sistema monoterpinoide o dibenzopirano, aunque se trata de la misma sustancia.
3.6.1 FORMAS DE CONSUMO.
a)
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va intravenosa .
No se ha podido determinar la dsis mortal, pero se ha estimado que sera cerca de
2gr., para una persona de 70 k de peso.
La intoxicacin aguda, provoca seudopercepciones, trastornos de percepcin
temporal y espacial y alucinaciones , siendo muy variables, de acuerdo a las caractersticas del sujeto y
los ambientes de consumo. Pueden aparecer, tambin sequedad de mucosas, inyeccin conjuntival con
lagrimeo, fotofobia, hipotensin moderada y taquicardia .
Debido a sus efectos, no deben consumirlo, por el riesgo que conlleva: los
adolecentes (accin sobre las hormonas hipofisiarias ), los epilpticos , mujeres en edad frtil,
embarazadas y enfermos mentales .
Dentro de las reacciones adversas agudas, las ms frecuentes, son: las reacciones
pnicas, los delirios txicos agudos y los estados paranoides agudos.30
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3. Psilocibina.
4. Harmina , tambin llamada banisterina o yagena.
5. Bufotenina.
6. Ololiuqui.
7. Ibogana.
8. Miristina.
9. Kawa-Kawa.
10. Muscaridina.
11. Beta-asarona.
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distorsin de los esquemas espaciales y temporales; y con la firme conviccin, por parte del sujeto, de
que sus percepciones y pensamientos, corresponden a la realidad.
2.- Alucinosis: Dentro de este concepto, se incluyen los trastornos perceptivos, los
sntomas relacionados con la sustancia y los cambios conductuales y desadaptivos.
Hay una intensificacin y distorsin intensa, de las percepciones, despersonalizacin,
ideas delirantes, sinestesias (percepcin de los sonidos como colores ) y alucinaciones generalmente
visuales. Todo lo que genera un cuadro de insomnio y alerta. Pueden aparecer sntomas como midrisis,
sudoracin, taquicardia, incoordinacin motora, palpitaciones y visin borrosa .
3.-
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El trmino sonambulismo, viene del latn in somnus, que significa acto de dormir o
soar y de ambulare, que significa, andar de un lugar a otro .A modo de facilitar el entendimiento de
lo que implica este fenmeno, es bueno enunciar algunos conceptos que se han dado de l .
Por ejemplo, para el profesor argentino Bonnet es una forma de
actividad
Mientras dure el estado sonamblico, el individuo que lo padezca, puede realizar una
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serie de conductas irrelevantes como: reir, cantar, salir del lugar donde se encuentra; pero, otras, pueden
tener importancia en el mbito punitivo, cuando,por ejemplo, se toma una cosa ajena; prctica actos de
exhibicionismo, lesin a terceros, violar domicilios, e incluso puede llegar a cometer un homicidio.
4.1 EL SONANBULISMO COMO EXIMENTE DE RESPONSABILIDAD
Al tener ya, una nocin de lo que el sonambulismo implica, es necesario analizar
dicho fenmeno en relacin al tema de nuestro trabajo, esto es, como eximente de responsabilidad .
En este sentido, el profesor Hernan Silva Silva comenta: "El sonambulismo no ha
sido tratado expresamente como eximente de responsabilidad criminal, en las legislaciones penales,
tanto nacionales como extranjeras, y se asimila a los estados de inconciencia en trminos de
psiquiatra forense, y en los jurdicos, en el llamado transtorno mental transitorio o privacin total de
razn ."33
La mayora de los autores, est de acuerdo en que, los movimientos del sonnbulo,
son automticos e inconcientes. Pero se ha determinado, experimentalmente, que, por regla general,
durante el sueo sonanblico, se conservan inhibiciones de tipo tico-culturales y que, el individuo, se
resiste a cumplir rdenes. Esto ha servido a algunos autores para afirmar que, el sonnbulo debe ser
responsabilizado de sus acciones, pus, slo es capaz de realizar lo que sus instintos le dictan,
demostrando su peligrosidad. Slo esto, constituira razn suficiente para adoptar las medidas de
seguridad correspondientes.
Los actos realizados por el sonmbulo, no difieren mucho de los actos realizados por
el durmiente, existe una graduacin entre ambos: mientras el acto realizado por el durmiente, implica
una mero movimiento de msculos, el sonmbulo, lo que hace, es pararse y deambular; por ello, la
solucin jurdica, para ambos, es la misma, ya que, por haber ausencia de conciencia y voluntad, se
debe resolver, necesariamente, que no hay accin y por ende, no hay hecho tpico punible; y an
cuando el cdigo penal no diga nada, al definir el delito como una accin u omisin voluntaria, queda
claro que, en el caso del sonnbulo, este requisito se encuentra ausente y no se puede configurar, por
ello, la existencia de un delito.
De ello se desprende que, los actos ilcitos cometidos por el individuo en estado
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sonamblico, no son punibles y por ello, opera, en este caso, la eximente de responsabilidad del
artculo 10 N 1 del Cdigo Penal.
De igual opinin, es Luis Cousio Mac-Iver, para quin, es evidente, que el
sonmbulo puede asimilarse, de lleno, en la causal del artculo 10 N 1 del Cdigo Penal .
TITULO V: EL SUEO
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Al analizar las distintas circunstancias por las cules un individuo carece de voluntad,
y que son atingentes al tema de este estudio, nos encontramos con un fenmeno comn a todos los
individuos. El sueo natural es un tema importante de ser analizado, por lo menos, brevemente, en este
estudio.
La Enciclopedia Salvat de Ciencias Mdicas, define el sueo como: "un estado
especial, alternante con el estado de vigilia paralelamente al ritmo csmico, que se caracteriza por
una lentificacin de la vida somtica y una suspensin temporal de la vida psquica; est regulado por
el sistema nervioso vegetativo autnomo y es infludo, dentro de estrechos lmites, por la voluntad".34
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Sin penetrar en detalles sobre el tema, debemos hacer presente que, es un hecho
innegable, que una persona puede, en determinadas circunstancias, convertirse en dcil instrumento de
la voluntad de otro.
No hay duda de lo sencillo que es actuar por sugestin, son reconocidas, en la
mayoria de la poblacin, distintas formas por las cules se induce a otra persona (a veces asimismos ) ,
a actuar de determinada forma; por ejemplo, un mdico, puede contribuir, con este mtodo, a la
curacin de un enfermo, por medio de lo que, su especialidad y experiencia pueda producir en la
actitud de su paciente, a su vez, un sujeto, puede sugestionarse a s mismo, sin mediar tercero alguno,
cuando le da un valor simblico a un concepto u objeto, como en el caso de las supersticiones .
De todas formas, desde un punto de vista legal, el problema que se presenta frente a
la sugestin, es ms interesante y difcil de resolver, ya que, puede darse el caso de que se realicen
actos delictuales, inducidos por medio de algn tipo de sugestin.
Para analizar el tema, debemos distinguir dos tipos de sugestin:
a) La sugestin propiamente tal ,
b) La sugestin Hipntica ,
La Sugestin Propiamente Tal, es aquella en que, el individuo que realiza la accin,
se encuentra en estado vigil y lleva a cabo tales acciones, inducidas para ser cumplidas de inmediato o
bien con alguna posterioridad ( sugestin post-hipntica ).
La Sugestin Hipntica, es aquella que se logra durante el sueo natural o
provocado .
6.1 EL HIPNOTISMO
Dada la importancia del tema, en lo relacionado a nuestro estudio, ahondaremos ms,
en el estudio del hipnotismo .
El hipnotismo, lo podemos definir como un estado anormal provocado, que tiene
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incluso los que resisten a las impulsiones sugeridas, acaban por ejecutar el hecho ordenado por el
hipnotizador , siempre que la sugestin sea repetida varias veces, con insistencia; el automatismo del
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para
esta
corriente,
el
individuo
que
es
sugestionado,
conserva
fundamentalmente su libertad, y por ello, no realizar, de ningn modo, actos contrarios a sus
sentimientos o contrarios a sus principios.
Por lo anteriormente expuesto, concluimos que, esta teora, no se inclina por la
irresponsabilidad del hipnotizado, ni se configura la falta de accin .
3.- La Escuela Intermedia: Para los sostenedores de esta teora, los hipnotizados,
en algunas ocasiones, presentan una resistencia real a los impulsos sugeridos y en otras, bajo ciertas
condiciones, la sugestin es irresistible y se cumple automticamente,
instrumento del sugestionador . Otros, estiman que no habra acto o ausencia de accin propia del
sujeto, ya que, sus actos, no son espontneos.
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En Chile, encontramos la opinin del profesor Cousio Mac-Iver que nos dice:
" Respecto de la capacidad y responsabilidad de los sujetos que obran bajo sugestin, ya sea vigil o
hipntica, nos remitiremos a lo que anteriormente hemos dicho; creemos en su inimputabilidad, al
igual que los enfermos mentales. "
En este sentido, Hernn Silva Silva acota : " En teora, creemos que si no se trata de
una hipnsis que el autor de un delito ha provocado voluntariamente o preordenado, sera
inimputable, de acuerdo a la parte final del artculo 10 N1 del Cdigo Penal, sin desconocer que se
presentara, posiblemente, como de ausencia de acto, ya que no hay voluntad del sujeto y sera ste,
un instrumento del hipnotizador u objeto del mismo ."
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Por otra parte, en nuestro pas, se conocen juicios en que se ha alegado las existencia
de hipnotismo,
inconciencia.
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TITULO I :
haber analizado las enfermedades mentales, la embriaguez y la drogadiccin, y algunas otras causas por
las cules una persona puede verse privada de razn; los sntomas y los efectos que pueden producir, en
un individuo, cada uno de estos fenmenos; nos ubica en condiciones de analizar el artculo 10 N 1 del
Cdigo Penal, que es donde, legalmente, se plasma la eximente de responsabilidad penal que es objeto
de nuestro estudio .
El artculo 10 N 1 del Cdigo penal dispone :"Estn exentos de responsabilidad: 1
El loco o demente , a no ser que haya obrado en un intervalo lcido , y el que , por cualquier causa
independiente de su voluntad , se haya privado totalmente de razn ".
De acuerdo a lo dispuesto por este artculo, se est exento de responsabilidad criminal
a causa de la incapacidad para comprender lo injusto del actuar y autodeterminarse , conforme a ese
conocimiento.
La forma en que est redactado este artculo, ha sido criticado, pus habran trminos
que no son del todo exactos, y que hoy ya no son aceptados como vlidos. A pesar de ello, por medio
de una interpretacin adecuada, se puede llegar a resultados satisfactorios en la solucin de la mayora
de los casos.
Para comprender a fondo, lo que esta norma legal abarca, es necesario analizar el
trmino Loco o Demente , por lo tanto, a continuacin, desglosaremos y veremos lo que l implica.
El concepto de loco o demente relacionado con las patologas mentales:
1.- Dementes
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demente, diciendo que " el primero es un pobre de nacimiento y el segundo es un rico empobrecido".
3.- Locos : Son los enfermos mentales que se encuentran en un perodo agudo de su
mal, o que presentan manifestaciones llamativas y ruidosas de un cuadro crnico.
4.- Enajenados : Son los enfermos mentales que, por la gravedad de sus reacciones
patolgicas, deben estimarse incapaces e inimputables. El trmino, viene del vocablo latino "alienus",
que significa ajeno o extrao, y denota la particularidad de estos enfermos de ser extraos a s mismos
y, a veces, a los dems. Dentro de su significado tcnico estricto, los enajenados no comprenden a los
oligofrnicos .
5.-
Alienados
distinguido profesor argentino, propicia el uso de esta expresin, como genrica, pero los autores
franceses, estiman que, este vocablo, debe reservarse a los enfermos mentales que, por su peligrosidad,
deben ser recludos .
6.- Psicpatas : Son los enfermos de la psiquis, son aquellos que padecen de una
enfermedad mental, cualquiera sea su gravedad, produzca o no incapacidad e inimputabilidad. Aunque
es un trmino genrico, en el lenguaje vulgar, se reserva para aquellos que presentan desviaciones de su
personalidad, de escasa gravedad .
7.- Psicticos :
hay una profunda alteracin de la personalidad, ms o menos prolongada, con peligrosidad y perjuicio
para ellos mismos o para la sociedad y con ausencia de capacidad e inimputabilidad. Conceptualmente,
los psicticos equivalen a los enajenados y pueden usarse, estos trminos, indistintamente.
En nuestro pas, el "Reglamento General para la Organizacin y Atencin de los
Servicios de Salubridad Mental y Reclusin de Insanos" (26 de octubre de 1927) , dispone en su
artculo 17 que : "Los dementes se llaman tambin psicpatas y se dividen en enfermos alienados y
enfermos psicpatas simples. Alienados, son los enfermos que deben ser hospitalizados por mandato
de autoridad, a causa de ser antisociales o peligrosos para s mismos o para terceros. Psicpatas
simples, son los enfermos que pueden hospitalizarse voluntariamente, sin intervencin previa de
autoridades, por ser presuntos dementes cuyo estado mental permite considerarlos, relativamente,
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sociales o inofensivos".
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intelectuales que sobreviene durante el curso de la vida de un sujeto, con deterioro, notorio, de su
inteligencia o de alguno de sus elementos.
A su vez, para la psiquiatra moderna el estado de alienacin o enajenacin, es aquel
que presenta grandes alteraciones psquicas o de la personalidad con manifestaciones de peligrosidad
de sus actos. Es importante sealar lo que qued establecido, al respecto, en el ao 1984 en el
Congreso sobre Primeras Jornadas Chilenas de Psicologa y Psiquiatra Forense, donde se dijo que "
las expresiones loco o demente, son trminos jurdicos sinnimos, que engloban todo trastorno,
perturbacin o enfermedad psquica, que destruya, anule o desordene sicopatolgicamente y en forma
ms o menos permanente, las facultades psquicas superiores (inteligencias, voluntad, conciencia ) ,
en grado tal, que elimine, en el preso, la inmputabilidad "
Analizando las distintas veces en que el legislador se ha referido al tema, en nuestro
ordenamiento penal , podemos llegar a conclusiones importantes al respecto. As, en el Cdigo de
Procedimiento Penal en los artculos 682 y siguientes del ttulo " Medidas aplicables a los enajenados
mentales " , donde no se emplean los trminos "Loco o Demente " sino el de "enajenado mental " cuyo
sentido alude al que se encuentra perturbado en su razn. Igual criterio se colige del anlisis de los
artculos 686 y 687 del mismo cdigo, normas que reiteradamente, enuncian el caso del enfermo que
"recupera la razn", sealando que cesarn las medidas dispuestas para tales enfermos. De esto
deducimos que, enajenacin mental, para los efectos jurdico-penales, se entiende como privacin de
razn, y que, los trminos "locura" o "demencia" deben identificarse con enjenacin mental, segn el
artculo 81 del Cdigo Penal en relacin con los artculos 682 y siguientes del Cdigo de
Procedimiento Penal.
As, Locura o Demencia, no deben entenderse como
expresiones mdico-
psiquitricas, sino, en su sentido normativo, como una amplia alteracin de las facultades intelectivas y
volitivas de una persona de cierta intensidad y de carcter ms o menos permanente, que puedan darse
tanto en el enfermo mental patolgico propiamente tal, como en el que sufre cualquier afeccin que le
provoque los efectos psquicos antes indicados.
Al ser, los trminos utilizados, susceptibles de una amplia interpretacin, se le da una
mayor posibilidad de libertad al juez, para calificar, de enajenado, a todas aquellas manifestaciones
psicopticas y alteraciones, que puedan englobarse dentro el espectro del concepto.
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TITULO II:
presenta una anormalidad psquica que no la priva, por completo, de su capacidad, pero a consecuencia
de tal estado mental, no goza de una plena imputabilidad.
El profesor Nquira, da, como concepto de imputabilidad disminuda el siguiente:
"existe en aquellas situaciones en las que, siendo el autor imputable al momento de cometer un hecho
delictivo por padecer de una enfermedad y/o trastorno psicopatolgico que implica un deterioro serio
e importante de su capacidad de comprensin y/o de autodeterminacin, se considera atenuada su
responsabilidad criminal, por la especial dificultad o esfuerzo que le supone el ejercicio de
imputabilidad".40
As, existen individuos, que no siendo enfermos mentales, presentan trastornos que,
sin poder incluirse dentro del concepto de trastorno mental, no son, del todo, conductas normales, son
alteraciones que no privan, a la persona, de su capacidad de comprensin y de raciocinio, permitiendo
un libre albedro en su conducta, aunque, es notorio, que se aparte de los niveles que todos entendemos
como de anormalidad psquica. Por ello , nace la duda acerca de saber si, en esta situacin, deber
aplicarse a una alienacin incompleta, una pena completa o si deber aplicrsele,
tambin, una
responsabilidad incompleta.
Hay que dejar constancia de que, parte de la doctrina penal, no comparte, del todo,
los principios que sancionan positivamente a la psiquiatra y la psiquiatra forense, al reconocer en estas
ltimas, que hay zonas limtrofes entre la salud mental y las enfermedades mentales, y si el sujeto, en
tal estado, comete un delito, debe, en definitiva, condenrsele a una pena menor.
Para los penalistas, el individuo es imputable o inimputable y ms que la patologa
mental, debe resolverse, de acuerdo a los efectos que ocasiona en la persona. No obstante, hay sectores
que aceptan el concepto de imputabilidad disminuda, porque, la persona, sin estar plenamente
enajenado, obra en forma anormal, desde el punto de vista psiquitrico. As, el juez, para contar con la
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debida informacin, y debida a lo especfico del estudio, deber solicitar asesora de un perito mdicopsiquitra, para lograr un fallo ms acertado.41
Para adentrarnos en el aspecto jurdico de la imputabilidad disminuda, debemos
sealar que no existe un artculo que lo consagre expresamente, pero se deduce, luego de relacionar los
artculos 10 N1 y 11 N1 del Cdigo Penal , llamadas por ladoctrina eximentes incompletas .
El artculo 11 N1 del Cdigo Penal expresa:"Son circunstancias atenuantes : 1
Las expresadas en el artculo anterior, cuando no concurren todos los requisitos necesarios para
eximir de responsabilidad en sus respectivos casos"
Al respecto, el profesor Hernan Silva Silva, nos dice: "No corresponde entrar al
campo de si se aplica o no la dispocicin anotada, con respecto al artculo 10 N1, pus la doctrina y
jurisprudencia ya, uniformemente y desde hace varias dcadas, lo han reconocido, aunque no consten
de requisitos que se han nombrado como materiales, las enfermedades mentales, son suceptibles de
divisin inmaterial e intelectual . En efecto, las enfermedades y alteraciones mentales, tomadas en
sentido amplio, admiten grados, etapas e intensidad. Tambin se argumenta, en apoyo a estos
predicamentos, que hay alteraciones mentales incompletas y, de ellas, puede sufrir un sujeto. Que la
psiquiatra, actualmente, conciba la existencia de etapas intermedias entre la razn y su ausencia. Que
las alteraciones mentales pueden reducir, parcialmente, la imputabilidad y el autor no comprenda,
ntegramente, la naturaleza de su comportamiento.
Respecto a la relacin que se hace de ambos artculos y su posterior conclusin, el
profesor Cury nos seala: "Desde el punto de vista de los resultados prcticos, la solucin es, en
principio, satisfactoria. Sin embargo, en mi opinin, es sistemticamente incorrecta. La imputabilidad,
como tal, es un estado personal que determina una cierta consecuencia (la incapacidad de
autodeterminacin ) y por consiguiente, no admite graduaciones. El sujeto, es o no capaz de
comprender lo injusto y actuar en consecuencia; el factor intelectual, desde luego, es indivisible,
porque no existe un "entender a medias; en cunto al volitivo, como capacidad personal, subsiste,
aunque se encuentre limitado, o bien, no existe del todo.
Lo que se llama imputabilidad disminuda, por lo tanto, es, ms bien, de exibilidad
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en el artculo 73 del Cdigo Penal. Esta norma es de carcter imperativo, pus seala el imperativo "se
aplicar". Podemos concluir del estudio de estas tres normas, que estas dispociciones, obligan a
considerar que, en los casos, en que no se dan todos los requisitos propios de una de las eximentes del
artculo 10 del Cdigo Penal, necesariamente, el juez deber bajar la pena en un grado por lo menos,
sin perjuicio, que por el nmero y entidad de los requisitos que falten o concurran, se pueda reducir en
dos o tres grados. Esto implica, que la facultad conferida al tribunal, es slo, para que pueda rebajar la
pena en ms de un grado, pero siempre deber reducirla.
Respecto a la situacin que se presenta al relacionar los artculos 10 N1, 11 N1 y
73 del Cdigo Penal , el profesor Etcheverry , hace un acabado anlisis que es importante sealar.
Reproduciremos el texto en el cul analiza este punto, expresndonos lo siguiente: " Nuestra
jurisprudencia, tal como la espaola cuando an no se haba modificado su Cdigo, se inclin en un
comienzo por estimar que estas eximentes no podan dar origen a atenuantes, por no constar de
requisitos enumerados. Se apoyaba este criterio en el pensamiento de la Comisin redactora, que en la
sesin 7 dej testimonio de que el artculo 11 N1 estaba reservado para las circunstancias eximentes
que se componan de requisitos copulativos. Sin embargo, debe recordarse que al profesor Pacheco
que analiza con bastante latitud el caso, el texto idntico de la ley espaola lo lleva categricamente a
la conclusin contraria: las eximentes que slo son moralmente divisibles, tambin constituyen
atenuantes, si no llega a concurrir con toda su intensidad, la calidad que determina la exencin.
Siempre, claro est , que concurra la base de la circunstancia: privacin de razn (aunque no sea
total ), un derecho o un deber (aunque su ejercicio o cumplimiento no sea legtimo ), fuerza o miedo
(aunque no sea irresistible o insuperable ), causa que motiva la omisin (aunque no llegue a ser
insuperable ). As han llegado tambin a aceptarlo nuestros tribunales.
Sin duda, el principal campo de aplicacin de esta atenuante, est constitudo, por la
enajenacin incompleta o privacin de razn no total, sino parcial. Al referirnos a la enajenacin
mental como causal de inimputabilidad, hicimos notar, que existen condiciones de salud mental, en las
cules, las facultades de entendimiento y dominio de los propios actos, no aparecen enteramente
ausentes, pero s disminuidas. Se rechaz, durante bastante tiempo, la posibilidad de reconocer
jurdicamente a estos "semilocos ", lo cul, puede ser comprensible, si se atribuye al trmino "razn",
un alcance puramente intelectual, pero no se justifica si inclumos tambin, al sentido de la ley, el
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dominio de los propios actos. Ha sido criticado este tratamiento, de los semiimputables, ya que no
presta atencin a la necesidad de tratamiento, que ellos presentan, y al disminurseles por otra parte
la pena, no se protege, debidamente, la seguridad pblica contra individuos que, precisamente, tienen
ms inclinacin a delinquir que los dems, o menor resistencia a los estmulos delictivos. No cabe
duda, de que en estos casos, debera reemplazarse o complementarse la pena, con una medida de
seguridad, pero en tanto ese sistema no exista, no es posible desconocer, que el juicio de reproche, no
puede tener la misma intensidad, respecto de un individuo normal .
En este campo, caen la mayor parte de las psicopatas; las oligofrenias al nivel de la
debilidad mental o torpeza; ciertas formas de neurosis y de trastornos psicosomticos; la privacin
temporal de razn que no llegue a ser total (y siempre que sea por causas independientes de la
voluntad del sujeto , requisito sine qua non), la embriaguez del sueo, la embriaguez alcohlica
fortuita o forzada semiplena, la intoxicacin con sustancias estupefacientes, etc. En cunto a los
trastornos ocacionados por traumatismos psquicos (paroxismo emocional), que no llegan a privar de
la conciencia y del dominio de los actos, con frecuencia constituirn ms bien la atenuante de
"arrebato y obcecacin ".
Tampoco debe pensarse, que baste el simple diagnstico de alguna de estas
anomalas, para constituir sin ms, la atenuante; siempre debe relacionarse su existencia, con el acto
concreto que el autor ha realizado, para determinar la forma en que aquella ha infludo sobre la
realizacin de ste.
En estas eximentes que no constan de requisitos no puede aplicarse la regla del
art.73 sobre atenuantes privilegiadas; sern atenuantes corrientes que entrarn a regirse por las
reglas generales de los arts. 62 y siguientes ."43
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CONCLUSIN
No podemos finalizar este trabajo, sin compartir lo que hemos aprehendido a travs
de la investigacin realizada, ya que, hemos analizado y relacionado, el Derecho Penal con ramas de la
Medicina Legal, tan interesantes como la Psiquiatra y la Toxicologa Forense.
Dicha relacin, es indispensable para poder entender, en su cabalidad, el objeto de
nuestro estudio, pus, no obstante la idea que nos inspir a realizar este estudio, es la eximente de
responsabilidad, contenida en el artculo 10 N1 del Cdigo Penal, a medida que nos adentramos en su
desarrollo, pudimos percatarnos del amplio espectro que su anlisis comprenda; para hoy, luego de
finalizado nuestro trabajo, entregar, a travs de esta conclusin, las impresiones que al respecto nos
formamos, y formulando algunas crticas que esperamos sean bien acogidas.
Partimos, por determinar lo que se entiende por normalidad psquica, concepto, en
torno al cul, doctrinariamente no existe un criterio uniforme, siendo, los fundamentos de cada una de
las corrientes existentes absolutamente vlidos. No obstante, nuestra opinin, coincide con la de
quienes afirman que la normalidad no existe, pus, en cada uno de los individuos que forman una
sociedad, podemos encontrar el grmen de alguna personalidad psicoptica.
Directamente relacionado con lo anterior, analizamos, en su oprtunidad, el concepto
de loco o demente, viendo lo anacrnico de este trmino, que, a luz de la Psiquiatra Moderna, ha
perdido validez por considerarse que carece de precicin cientfica, opinin que compartimos
ampliamente, al apoyarnos en el estudio actual de los Trastornos Mentales, donde el trmino alienado,
ha adquirido gran fuerza, denominacin que en general, incluye a la gran gama de enfermedades
mentales que se consideran al momento de decidir sobre la responsabilidad penal de un individuo.
El anlisis especfico de dichos Trastornos Mentales, considerado en forma separada
con las otras formas de privacin de razn, es donde observamos, con mayor relevancia, el dualismo
entre el anlisis mdico-legal y el penal, ya que, para poder entender a que nos refiramos con el
trmino "trastorno mental" primero, fu indispensable analizar cada uno de ellos, visto desde un punto
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de vista psiquitrico, para luego, aplicarlo a cada caso especfico, acuados en el captulo segundo,
donde se encuentra todo lo referente a materia penal, en donde se deben hacer coincidir todos y cada
uno de los elementos para poder declarar inimputable de un delito a un determinado individuo.
La relacin existente entre ambas ramas, a nuestro criterio, es contrapuesto, pero, a la
vez, complementario, ya que la Medicina Legal, es una rama accesoria del Derecho Penal, por lo que es
as, como adquiere relevancia cada una de las definiciones de los tratornos mentales, siendo sta, en
pocas palabras, la teora de lo que el Derecho Penal articula, constituyndose en la rama prctica de la
dualidad.
En relacin del artculo 10 N1, nos encontramos con la expresin " A menos que
haya obrado en un intervalo lcido ", en torno a la cul, las opiniones de la doctrina, tambin estan
divididas. La psiquiatra forense, postula que dicho trmino no existe, pus, el espacio de tiempo en que
una persona es susceptible de experimentar un cierto grado de lucidez, no es ms que un estado de
salud mental. Por su parte, el derecho penal, seala, que ciertas personas, pueden ser consideradas
inimputables frente a la ley, en dichos intervalos. Al respecto, consideramos que, a pesar de no existir el
intervalo lcido, podemos encontrar casos como el de epilepsia, en que, no obstante ser una
enfermedad declarada, se considera, a dichos individuos, imputables de los delitos que pueden llegar a
cometer, situacin que debera ser mayormente estudiada, por la habitualidad con que se observa la
comisin de delitos por este tipo de enfermos; todo ello, avalado por la Juriprudencia existente, donde,
la mayora de las sentencias, se refiere a individuos afectados por este transtorno de la psiquis.
Como nos pudimos percatar, la doctrina, no concuerda con el planteamiento de
declarar inimputables a estos enfermos, por el slo hecho de ser diagnosticada, siendo nuestra opinin
contraria, al considerar la vasta jurisprudencia al respecto, y comparndolo con el caso de los enfermos
de esquizofrenia, a los cules la doctrina si considera inimputables ante la ley, gozando de similares
estados de lucidez; lo cul, es una verdadera desaparicin temporal de las manifestaciones externas de
la enfermedad.
No es acaso lo que sucede con el epilptico?, Por lo dems, es extremadamente
complicado, poder determinar si los epilpticos que cometen delitos, actan durante el hecho delictivo
en los perodos de ataque, prodmico o crepusculares, a los que la doctrina alude.
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eficaz arma para poder solucionar cada uno de los casos que se entienden dentro del espectro de una
norma legal.
Si reconocemos que es ella la mejor forma de llegar a soluciones jurdicas, debemos,
tambin, reconocer que, el juez, es a quien le pertenece la notable labor de dirimir los conflictos; debe
estar, constantemente, preparado para enfrentar dichos desafos. No podemos sino estar de acuerdo en
que, el ritmo que lleva la sociedad en todos sus mbitos, lo obliga siempre a estar al da en conceptos
bsicos para entender dichas contingencias, ya que no podemos olvidar, que es l quien se encarga de
administrar justicia, esto es, dar a cada uno lo suyo.
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