2p Fundamento Enfermeria c1

SECRETARA DE
EDUCACIN PBLICA
SUBSECRETARIA DE
Tcnico en
EDUCACIN MEDIA SUPERIOR
ENFERMERA
GENERAL
Versin: FEBRERO 2010
GUA DE AUTOAPRENDIZAJE
CURSO PROPEDUTICO 2 Parte.
FUNDAMENTACIN TERICA DE
ENFERMERA. COMPETENCIA I: Identifica la
evolucin de la enfermera como profesin y
disciplina desde una perspectiva histrica
Reforma Curricular del Bachillerato Tecnolgico

Gua para el Alumno de la
Carrera de Tcnico en Enfermera General
Profesores que elaboraron la gua didctica del curso
Propedutico de la carrera de tcnico en:
Enfermera General
Presidentes de Academia de la DGETI y CECyTEs.
Marta Mnica Durn Ambriz
Esperanza Vlez Gutirrez
Lucila Tenorio Vzquez
Josefina Papaqui Caballero
Participantes de la Comisin Permanente de Enfermera.
Rosa Mara Campos Pealoza
Mara Alejandra Arredondo Prez
Participante de la COSDAC.
Lizbeth Quintero Rosales
Personal del Departamento de Planes y Programas de
Estudio y Superacin Acadmica de la DGETI y CECyTEs.
Jefa de Planes de Estudio y Superacin Acadmica
Patricia Galn Lara
Alfredo Pacheco Padilla
Miguel ngel Mendoza Castro
Cecilia Bazn Torres
Irasema Gabriela Anaya Glvez
Versin Virtual
Lilin Nepote Barba
Revisin Ortogrfica.
Silvia Melndez Fernndez
Mara Norberta Valencia Montoya
Asesora de Informtica.
Hctor Garca Ros
Directorio
Mtro. Alonso Lujambio Irazbal

Secretario de Educacin Pblica
Lic. Miguel ngel Martnez Espinoza

Subsecretario de Educacin Media Superior
Lic. Luis Francisco Meja Pia

Director General de Educacin Tecnolgica Industrial
Act. Jos ngel Camacho Prudente

Director Tcnico de Educacin Tecnolgica Industrial
Lic. Alejandro Quintn Acosta

Subdirector Acadmico de Educacin Tecnolgica Industrial
Antrop. Ana Belinda Ames Russek

Coordinadora de Organismos Descentralizados Estatales
de los CECyTEs.
Ing. Dagoberto Jurez Jurez

Responsable de Desarrollo Acadmico de los CECyTEs.
ndice
Mapa de contenido del Curso Propedutico
Introduccin general
Un mensaje para ti
Objetivo general
Competencia I
Desarrollo de la I leccin
10
Desarrollo de la II leccin
14
Desarrollo de la III leccin
36
Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia 1
Mapa de Contenido del Curso Propedutico

TEC. ENFERMERA GENERAL
FUNDAMENTACIN TERICA DE
ENFERMERA
Competencia 1. IDENTIFICA
LA EVOLUCIN DE LA
ENFERMERA COMO
PROFESIN Y DISCIPLINA
DESDE UNA PERSPECTIVA
HISTRICA.
Competencia 2.
IDENTIFICA LOS
PRINCIPIOS TICOS Y
LEGALES EN LA
PRCTICA DE
ENFERMERA.
Competencia 3. IDENTIFICA
LOS ELEMENTOS DEL
PROCESO ENFERMERO. PLAN
DE CUIDADOS (PLACE) CON
BASE EN LA METODOLOGA
DEL PROCESO ENFERMERO.
TOTAL: 10 HORAS
TOTAL: 10
TOTAL: 20 HORAS
LECCIN I: CONCEPTOS BSICOS

DE LA ENFERMERA:
DEFINICIN Y
CONCEPTOS
METAPARADIGMA
POSTULADOS,PRINCIPIOS
CIENTFICOS Y NORMAS
2 HORAS
LECCIN IV: CONCEPTOS BSICOS

DE TICA
LECCIN VII: EL PENSAMIENTO

CRTICO EN ENFERMERA
TICA
LEGISLACIN
LEY
MORAL
VALORES
BIOTICA
DERECHO
RESPONSABILIDAD
ASPECTOS DEL
PENSAMIENTO CRTICO EN
ENFERMERA
CARACTERSTICAS DE UN
ENFERMERO CRTICO
EPISTEMOLOGA EN
ENFERMERA
PARADIGMAS DEL
PENSAMIENTO
ENFERMERO
2 HORAS
LECCIN II: IDENTIDAD DE LA
ENFERMERA Y SU EVOLUCIN
HISTORIA DE LA
ENFERMERA
FORMACIN Y
ACTUALIZACIN DE
ENFERMERA
SOCIALIZACIN DE LA ENFERMERA
EL MBITO Y SITIOS DE
INSERCIN DE LA ENFERMERA
FUNCIONES DE LA ENFERMERA
ORGANIZACIONES DE
PROFESIONALES DE ENFERMERA
5 HORAS
LECCIN V: PRINCIPIOS TICOS EN

LA PRCTICA DE ENFERMERA
.
TICA Y PROFESIN
CODIGO DE TICA PARA LAS

ENFERMERAS(OS)
CARTA DE LOS DERECHOS DE

LAS ENFERMERAS (OS)
DERECHOS DEL PACIENTE
LECCIN VIII: MODELOS Y TEORAS

DE ENFERMERA
POSTULADOS BSICOS DE
LA TEORA DEL CUIDADO
DE ENFERMERA
MODELOS Y TEORAS DE
ENFERMERA
5 HORAS
4 HORAS
5HORAS
LECCIN VI: CDIGO

DEONTOLGICO DE ENFERMERA
LECCIN III: TENDENCIAS ACTUALES
EN LA ENFERMERA
PROFESIONALIZACIN DE LA
ENFERMERA
INVESTIGACIN EN
ENFERMERA
DOCENCIA EN ENFERMERA
LA ENFERMERA Y EL
EJERCICIO DE SU
PROFESIN
RELACIONES ENTRE
PERFILES FUNCIONES
Y COMPETENCIAS
LEGISLACIN
4 HORAS
3 HORAS
LECCIN IX: PROCESO DE

ENFERMERA
10 HORAS
ETAPAS:VALORACIN,
DIAGNSTICO, EJECUCIN
Y EVALUACIN
PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERA (PLACE)
INTRODUCCIN GENERAL
El Tcnico en Enfermera General requiere de la fundamentacin

terica que le permita identificar a la enfermera como una
profesin y disciplina desde una perspectiva histrica, basada en
los principios ticos y legales necesarios para aplicar la
metodologa cientfica en el desarrollo del plan de cuidados de
enfermera.
El presente manual se encuentra dividido en tres competencias que a su vez se
dividen en tres lecciones las cuales tienen los tpicos, las estrategias de
aprendizaje e instrumentos de evaluacin, que permiten al alumno introducirse al
conocimiento de la enfermera.
Este material didctico permite al educando guiar su autoaprendizaje de forma
sencilla y clara, sirviendo adems como material de consulta durante su formacin
acadmica.
Como futuro personal de salud, el estudiante Tcnico en Enfermera podr aplicar
los valores ticos y fundamentar sus acciones en los aspectos legales para la
atencin de calidad y con una orientacin holstica, para el usuario, familia y
comunidad.
Un mensaje para ti
Bienvenido a esta gua!, la cual te orientar durante este curso para
caracterizar y fundamentar la evolucin de que ha sido objeto la profesin de
enfermera hasta nuestros das; ayudndote a desarrollar tu aprendizaje cognitivo
mediante la realizacin de ejercicios que te permiten lograr el conocimiento de la
fundamentacin terica de la enfermera, facilitndote una clara y prctica forma
de aprenderlo y aplicarlo.
Los conocimientos que desarrolles con este curso te permitirn, aplicarlos en los
subsecuentes mdulos y submdulos que conforman la carrera de Tcnico en
Enfermera General y te servirn como base para que adquieras habilidades y
destrezas en la aplicacin de los cuidados de enfermera. Las competencias que
integran esta gua son:
I.
IDENTIFICA LA EVOLUCIN DE LA ENFERMERA COMO PROFESIN Y

DISCIPLINA DESDE UNA PERSPECTIVA HISTRICA.
II.
IDENTIFICA LOS PRINCIPIOS TICOS Y LEGALES EN LA PRCTICA DE

ENFERMERA.
III.
IDENTIFICA LOS ELEMENTOS DEL PLAN DE CUIDADOS DE

ENFERMERA (PLACE) CON BASE EN LA METODOLOGA DEL
PROCESO ENFERMERO
La profesin de enfermera est en un proceso de grandes cambios, por lo que se

requiere que el personal de enfermera est inmerso en la ciencia y la tecnologa,
lo cual te exige ser ms competitivo como profesionista de la salud. Prepararte
como personal en esta rea, generando calidad en la educacin y por
consiguiente en la atencin del usuario, dar como resultado que seas analtico,
propositivo, reflexivo y con un alto sentido de la tica personal y profesional, Te

parece interesante? Entonces demos inicio a un gran aprendizaje donde
intervienen conocimientos del Curso de Fundamentacin Terica de Enfermera.
Objetivo General
Al concluir este curso propedutico de la fundamentacin
terica de enfermera, tendrs la capacidad de caracterizar y
fundamentar la evolucin de que ha sido objeto la profesin
hasta nuestros das; tomando en cuenta las teoras y modelos
del cuidado en el proceso salud enfermedad para la prevencin, control y
rehabilitacin del usuario sano o enfermo. La gua te dar la oportunidad para
desarrollar tus habilidades y destrezas al identificar elementos del proceso
enfermero en base a las necesidades humanas, con la finalidad de que los
cuidados sean con calidad.
Competencia I: IDENTIFICA LA EVOLUCIN DE LA
ENFERMERA COMO PROFESIN Y DISCIPLINA DESDE UNA

PERSPECTIVA HISTRICA.
RESULTADO
DE
APRENDIZAJE
Comprende las etapas por las que ha pasado la prctica de la

enfermera y la disciplina basada en el profesionalismo que
exigen los tiempos actuales de la globalizacin.
INTRODUCCIN
Hoy en da la enfermera es muy distinta de aquella que se practicaba hace 50 aos, por lo
que es necesario recurrir a la imaginacin para entrever cmo ha evolucionado la profesin.
Dado que vivimos en una sociedad mutable, para comprender el presente de la enfermera y al
mismo tiempo prepararnos para el futuro en esta disciplina, se debe entender no slo su pasado y
su prctica actual, sino tambin los factores sociolgicos que la afectan.
El rol clsico de la enfermera ha sido el del cuidado humano, tutela, consuelo y apoyo. A todos
estos hay que aadirle las caractersticas propias del verdadero profesionalismo, incluida la
formacin en enfermera basada en el cdigo tico, es por ello que deseamos que tu formacin sea
la de una persona informada e involucrada en la profesin y responsable de sus actos.
Es interesante y de suma importancia la informacin que se presenta en esta unidad la cual aborda
la historia de la enfermera; como dice el dicho, si quieres saber quin es Andrs vive con l un
mes, la historia nos habla de la vida de los personajes precursores en la enfermera y eso nos sirve
para conocer quines son y la importancia de sus propuestas.
Esto te permitir involucrarte en las tendencias actuales de la profesin en enfermera, en los
mbitos de la investigacin y la docencia; si t lo consideras como tu vocacin logrars participar
como profesional de la salud y darle el realce a esta profesin tan noble e importante.
Por lo tanto te invitamos a navegar juntos en el mundo de la enfermera
LECCIN I: CONCEPTOS BSICOS DE LA ENFERMERA

Total: 2 horas
1. Leer y marcar en la leccin I los conceptos bsicos de la
enfermera incluidos en la gua de aprendizaje.
Producto: cuadro sinptico
ESTRATEGIAS
DE
APRENDIZAJE
2. Lectura del Metaparadigma enfermero

Producto: mapa conceptual
3. Investigacin de la definicin de enfermera y concepto,
postulado, principio cientfico y norma.
Producto: una conclusin de la investigacin realizada
Desarrollo
DEFINICIN Y CONCEPTOS
Definicin de enfermera del Consejo Internacional de

Enfermera (CIE)
La enfermera abarca los cuidados, autnomos y en
colaboracin, que se prestan a las personas de todas
las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o
sanos, en todos los contextos, e incluye la promocin
de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los
cuidados de los enfermos, discapacitados y personas
moribundas. Funciones esenciales de la enfermera
son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la
investigacin, la participacin en la poltica de salud y
en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud, y
la formacin.
Definicin general
Tiene como funcin ayudar al individuo sano o
enfermo en la realizacin de aquellas actividades que
contribuyan a su salud o recuperacin (o una muerte
tranquila) que realizara sin ayuda si tuviese la fuerza,
voluntad o conocimiento necesario, hacindolo de tal modo que se le facilite su independencia
lo ms rpido posible.
10
METAPARADIGMA ENFERMERO
Desde la ptica del Paradigma de la Transformacin, los conceptos del metaparadigma enfermero
pueden describirse del siguiente modo:
La persona es considerada como un ser nico, cuyos componentes forman una unidad
que constituye un todo indisociable mayor que cada una de sus partes y distinto de sta.
Posee capacidad de conocerse, reflexionar, comprometerse en acciones deliberadas y
voluntarias y utilizar sus ideas en beneficio propio y de los otros. Evoluciona en la
bsqueda de la calidad de vida, que define segn su potencial y sus prioridades,
determinadas por sus valores culturales.
A la vez que un valor, la salud es una experiencia vivida segn la perspectiva de cada
persona y hace referencia al bienestar y la realizacin del potencial de cada uno. Es un
proceso dinmico y continuo de adaptacin de todas las potencialidades de la persona
frente a la complejidad del entorno. Es una forma de vivir optimizando los recursos
disponibles para ser felices y productivos consigo mismos y con el grupo. La experiencia
de enfermedad forma parte de la experiencia de la salud, siendo sta un aspecto
significativo del proceso de cambio de la persona.
El entorno est constituido por el conjunto del universo del que la persona forma parte. La
persona y el entorno estn en constante cambio mutuo y simultneo. Implica la toma de
conciencia por parte de cada persona de cmo los cambios en el entorno influyen en su
situacin de salud.
El cuidado es el proceso de ayuda a las personas, dirigido a facilitar su desarrollo vital y
su bienestar tal y como ella lo define, por lo que ha de implicar el reconocimiento de sus
valores, cultura, creencias y convicciones. Incluye la comprensin de los factores
biolgicos, as como los mentales y sociales del ser humano ante problemas de salud.
Conlleva modos de ayuda basados en una ciencia y un arte humanista. La Ciencia
Enfermera es concebida, por tanto, como una Ciencia del Comportamiento y de la Salud
de las personas en todas las edades de la vida.
RESUMEN DEL CONCEPTO METAPARADIGMA ENFERMERO
Persona: receptor de los cuidados, incluye
Componentes fsicos, espirituales, psicolgicos y
Socioculturales, contempla al individuo, familia
y/o Comunidad
Entorno: condiciones internas y externas,
Circunstancias e influencias que afectan a la
Persona
Salud: grado de bienestar o enfermedad
Experimentado por la persona
Enfermera: actividades, caractersticas y
Atributos del profesional que proporciona el
Cuidado
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POSTULADOS, PRINCIPIOS CIENTFICOS Y NORMAS
CONCEPTO: La enfermera es la ciencia y el arte de proporcionar cuidados de prediccin,

prevencin y tratamiento de las respuestas humanas del individuo, familia y comunidad a procesos
vitales/ problemas de salud reales o potenciales; as como la colaboracin con los dems
integrantes del equipo sanitario en la solucin de las respuestas fisiopatolgicas.
POSTULADO: se define como una proposicin aceptada sin prueba y
que sirve de fundamento, ya sea para la comprensin de la realidad,
para la construccin de un sistema cientfico o para la comprensin
del orden moral.
Los postulados como conocimientos generales pueden, a travs de la
investigacin, confirmarse total o parcialmente con un enfoque
particular de acuerdo a la ciencia interesada en su estudio. De esta
manera se originan los principios cientficos a partir del postulado.
PRINCIPIO CIENTFICO: es el conocimiento fundamental basado en hechos, ideas o relaciones
formales o fenmenos sociales, y podemos considerarlo como: fundamento sobre el cual se apoya
una cosa; una generalizacin, producto de hallazgos en los experimentos realizados por medio de
algunas investigaciones tan claras y evidentes, por lo tanto es el hecho o conjunto de hechos que
relacionados entre s forman una ley o una teora generalmente aceptada por la sociedad.
Los principios cientficos forman parte de los postulados y presentan las siguientes caractersticas:
Tienen su origen en las actividades que el hombre realiza.

Su fuente se encuentra en la experiencia.
NORMAS: es todo criterio mediante el cual se puede medir la

cantidad, calidad o grado de desempeo de las funciones. Es
el criterio que permite relacionar los elementos y los objetivos
del sistema de servicios de salud.
12
Leccin I
Producto: Cuadro sinptico con los Conceptos Bsicos de la
Enfermera
Instr. de evaluacin, lista de cotejo que revisa lo siguiente:
Organiza y clasifica en forma lgica los conceptos y sus relaciones.

Cuida la ortografa y redaccin.
Menciona elementos relevantes de cada poca.
Utiliza medios y herramientas de las Tics
Visita pginas de internet relacionados con la lectura proporcionada.
Entrega en tiempo y forma
Producto: Mapa conceptual del Metaparadigma Enfermero

Instr. de evaluacin, lista de cotejo que revisa lo siguiente:
Cuatro conceptos del metaparadigma en enfermera

Presenta orden y limpieza en el mapa conceptual.
Cuida la ortografa y redaccin
Producto: Conclusin de la investigacin realizada

Instr.de evaluacin, lista de cotejo que revisa lo siguiente:
Define correctamente todos los conceptos.

Presenta cinco o ms conceptos importantes
Referentes bibliogrficos o cibergrficos
Presenta limpieza, buena presentacin y diseo con base a la interpretacin
personal
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LECCIN II:
IDENTIDAD DE LA ENFERMERA Y SU EVOLUCIN
Total: 5 horas
1. Lectura de La historia de la enfermera, que se menciona en
la gua de aprendizaje.
Producto: elaboracin de lnea del tiempo sobre la historia de
la enfermera, seleccionar las fechas o periodos sobresalientes.
2. Investigacin sobre la Formacin y actualizacin de
enfermera, la Socializacin, el mbito y sitios de insercin y
ESTRATEGIAS
Organizaciones profesionales incluidos en la gua de
DE
aprendizaje y haciendo uso de las tic.
APRENDIZAJE
Producto: elaboracin de un mapa conceptual que contenga
los elementos de la lectura contenida en la gua de aprendizaje
de la identidad de la enfermera, trabajo en equipo.
3. Leer e investigar las Funciones de la enfermera.
Producto: realizar una historieta sobre las funciones de la
enfermera.
Desarrollo
HISTORIA DE LA ENFERMERA
La Enfermera o mejor dicho, los cuidados enfermeros son tan antiguos como el hombre
mismo.
Desde el principio de la humanidad se realizaban cuidados enfermeros en beneficio del grupo, para
conservar la especie y por el propio individuo. Estas prcticas antiguas, basadas a veces en la
observacin de los animales y otras en la propia experiencia se fueron
transmitiendo de generacin en generacin, desarrollndose as un
saber emprico que origin de algn modo las prcticas de enfermera.
Ms tarde, con la llegada del
Cristianismo, estas prcticas tomaron
un matiz religioso concibindose el
cuidado enfermero como una forma de
santificacin para el que lo realizaba; la
enfermedad en ese tiempo estaba
considerada como un castigo divino y el
cuidador deba ocuparse tanto del
cuerpo del paciente como de su alma, haciendo mritos, con su
sacrificio, para ganar la vida eterna.
Este perodo en el que se dio un vaco de enfermera dur 300 aos
14
y se le conoce como el Perodo oscuro de la Enfermera, no fue sino hasta la llegada de

Florence Nightingale a Inglaterra en la primera mitad del siglo XIX que la situacin cambi.
Al llegar la Reforma Protestante, todas estas ideas desaparecieron en los pases que se
separaron de la Iglesia Catlica, ya no era necesario sacrificarse para ganar el cielo, esto se
conseguira slo por el acto de creer (ideologa de Lutero y Calvino).
A pesar de tratarse, aparentemente, de dos conceptos contrapuestos del Cuidado Enfermero no
debemos caer en el error de infravalorar la repercusin que tuvo, en el mundo catlico, la nueva
visin de Los Cuidados, propugnada por los Reformadores.
|
Debemos recordar que fue esta la poca de los grandes descubrimientos cientficos, en la que
aparecieron figuras tan destacadas como Pasteur, Semmelweis, Cliford, Jaccould, entre otros. Se
fund la escuela positivista que admite el valor de la ciencia como tal. Aunque todava no hablamos
de una Enfermera como la actual, podemos decir que en este momento de la historia se
establecieron las bases para el desarrollo de una enfermera profesional y cientfica.
Florence Nightingale
Nacimiento: 12 de mayo de 1820 en Florencia, Italia
Fallecimiento: 13 de agosto de 1910 en East Wellow, Inglaterra
Es recordada sobre todo por su trabajo como enfermera durante la
guerra de Crimea y por su contribucin a la reforma de las
condiciones sanitarias en los hospitales militares de campo. Sin
embargo, lo que no se conoce tan bien sobre esta increble mujer es
su amor por las matemticas, especialmente por la estadstica, y
cmo este amor jug un papel importante en las labores que realiz
durante su vida.
Nightingale lleva el nombre de la ciudad donde naci, la Villa
Colombia en Florencia, Italia. Sus padres, William Edward Nightingale
y su esposa Frances Smith, viajaron por Europa durante los primeros
dos aos de su matrimonio. La hermana mayor de Nightingale haba
nacido un ao antes en Npoles. Los Nightingale llamaron a su
primognita el nombre griego de la ciudad, Parthenope.
William Nightingale se apellidaba Shore pero lo cambi a Nightingale
despus de heredar de un pariente rico, Peter Nightingale de Lea,
cerca de Matlock, Derbyshire. Las nias crecieron en el campo y
pasaban mucho tiempo en Lea Hurst en Derbyshire. Cuando
Nightingale tena unos cinco aos su padre compr una casa llamada
Embley cerca de Romsey en Hampshire. Con esto la familia pasaba
los veranos en Derbyshire y el resto del ao en Embley. Al viajar
entre estos lugares visitaban Londres, la Isla de Wight y a sus
parientes.
En un principio, la educacin de Parthenope y Florence estuvo en
manos de una institutriz, despus su padre, educado en Cambridge,
asumi esa responsabilidad. A Nightingale le encantaban sus
lecciones y tena una habilidad natural para estudiar. Bajo la
influencia de su padre Nightingale se familiariz con los clsicos,
Euclides, Aristteles, la Biblia y temas polticos.
En 1840 Nightingale suplic a sus padres que la dejaran estudiar matemticas en vez de hacer
trabajo de estambre y practicar las cuadrillas, pero su madre no aprobaba esta idea. Aunque
William Nightingale amaba las matemticas y haba legado este amor a su hija, la exhort a que
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siguiera estudiando temas ms apropiados para una mujer. Despus de muchas batallas
emocionales, los padres de Nightingale finalmente le dieron permiso para que se le enseara
matemticas. Entre sus tutores estuvo Sylvester, quien desarroll la teora de invariantes junto con
Cayley. Se dice que Nightingale fue la alumna ms destacada de Sylvester. Las lecciones incluan
aritmtica, geometra y lgebra y, antes de que estudiara la enfermera, pas tiempo enseando a
nios.
La religin jug un papel importante en la vida de Nightingale. Su visin imparcial de la religin,
inusual en su poca, se deba a la actitud liberal que encontr en su hogar. Aunque sus padres
crecieron en la Iglesia Unitaria, Frances Nightingale prefiri una
denominacin ms convencional y a las nias las criaron en la fe
anglicana. El 7 de febrero de 1837, Nightingale crey escuchar el
llamado de Dios, mientras caminaba por el jardn de Embley,
aunque en ese momento no saba cul era ese llamado.
Nightingale desarroll un inters en los temas sociales de su
poca pero en 1845 su familia se opona firmemente a la
sugerencia de Nightingale de adquirir experiencia en un hospital.
Hasta ese entonces, el nico trabajo de enfermera que haba
hecho haba sido cuidar de parientes y amigos enfermos. A
mediados del siglo XIX la enfermera no era considerada una
profesin adecuada para una mujer educada. A las personas que
proporcionaban los cuidados en esa poca les faltaba
entrenamiento y tenan fama de ser mujeres burdas e ignorantes.
Mientras Nightingale estaba en un viaje por Europa y
Egipto iniciado en 1849, con los amigos de la familia
Charles y Selina Bracebridge, tuvo la oportunidad de
estudiar los distintos sistemas hospitalarios. A principios
de 1850, Nightingale empez su entrenamiento como
enfermera en el Instituto de San Vicente de Paul en
Alejandra, Egipto, que era un hospital de la Iglesia
Catlica. Nightingale visit el hospital del Pastor Theodor
Fliedner en Kaiserwerth, cerca de Dusseldorf en julio de
1850. Nightingale regres a esa ciudad en 1851 para
entrenar como enfermera durante tres meses en el
Instituto para Diaconisas Protestantes y despus de
Alemania se mud a un hospital en St. Germain, cerca de
Pars, dirigido por las Hermanas de la Caridad. A su
regreso a Londres en 1853, Nightingale tom el puesto sin
paga de Superintendente.
Marzo de 1854 trajo consigo el inicio de la Guerra de Crimea en la
que la Gran Bretaa, Francia y Turqua le declararon la guerra a
Rusia. Aunque los rusos fueron derrotados en la batalla del ro Alma
el 20 de septiembre de 1854, el peridico The Times critic las
instalaciones mdicas britnicas. En respuesta a ello, Sidney
Herbert, Secretario de Guerra britnico, le pidi a Nightingale en una
carta a su amiga que se convirtiera en enfermera-administradora
para supervisar la introduccin de enfermeras en los hospitales
militares. Su ttulo oficial era Superintendente del Sistema de
Enfermeras de los Hospitales Generales Ingleses en Turqua.
Nightingale lleg a Escutari, un suburbio asitico de Constantinopla
(hoy Estambul) con 38 enfermeras el 4 de noviembre de 1854 su
entusiasmo, su devocin y su perseverancia no cederan ante
16
ningn rechazo o dificultad. Firme e infatigablemente se ocupaba de su trabajo con tal criterio,
autosacrificio, valor, ternura y todo ello con una actitud tranquila y sin ostentacin que se ganaba
los corazones de todos aquellos a quienes sus prejuicios de oficiales no les impedan apreciar la
nobleza de su trabajo y de su carcter.
Aunque ser mujer implicaba que Nightingale tena que luchar contra las autoridades militares a
cada paso, fue reformando el sistema hospitalario. Las condiciones eran lastimosas, como
resultado de la guerra los soldados permanecan tirados sobre el suelo rodeados de alimaas y en
operaciones nada higinicas, no debe sorprendernos que cuando Nightingale lleg a Escutari las
enfermedades como el clera y el tifus cundieran en los hospitales. Esto implicaba que los
soldados heridos tuvieran una probabilidad siete veces mayor de morir en el hospital de una
enfermedad que de morir en el campo de batalla. Mientras estuvo en Turqua, Nightingale
recolect datos y organiz un sistema para llevar un registro; esta informacin fue usada despus
como herramienta para mejor los hospitales militares y de la ciudad.
Los conocimientos matemticos de Nightingale se volvieron evidentes cuando us los datos que
haba recolectado para calcular la tasa de mortalidad en el hospital. Estos clculos demostraron
que una mejora en los mtodos sanitarios empleados, producira una disminucin en el nmero de
muertes. Para febrero de 1855 la tasa de mortalidad haba cado de 60% al 42.7%. Mediante el
establecimiento de una fuente de agua potable as como usando su propio dinero para comprar
fruta, vegetales y equipamiento hospitalario, para la primavera siguiente la tasa haba decrecido
otro 2.2%
Nightingale us esta informacin estadstica para
crear su Diagrama de rea Polar, o coxcombs
como los llam ella. stos fueron usados para
dar una representacin grfica de las cifras de
mortalidad durante la Guerra de Crimea (18541856).
El rea de cada cua coloreada, medida desde el
centro es proporcional a la estadstica que
representa. La
parte exterior
azul representa
muertes debidas
a enfermedades
infecciosas
prevenibles o
mitigables o, en
otras palabras,
enfermedades
contagiosas como el clera y el tifus. Los pedazos centrales rojos muestran las muertes por todas
las dems causas. Las muertes en los hospitales de campo britnicos alcanzaron su mximo en
enero de 1855 cuando 2 761 soldados murieron por enfermedades contagiosas, 83 por heridas y
324 por otras causas, con un total de 3, 168 muertes. El promedio de hombres en la armada ese
mes fue de 32 393. Usando esta informacin, Nightingale calcul una tasa de mortalidad de 1 174
por cada 10 000, de los cuales 1 023 de cada 10 000 se deban a enfermedades infecciosas. De
haber continuado as y sin la sustitucin frecuente de tropas, entonces las enfermedades por s
mismas habran acabado totalmente con el ejrcito britnico en Crimea.
Sin embargo, estas condiciones insalubres no se limitaban a los hospitales militares de campo. Al
volver a Londres en agosto de 1856, cuatro meses despus de la firma del tratado de paz,
Nightingale descubri que en poca de paz, los soldados de entre 20 y 35 aos de edad tenan
una tasa de mortalidad del doble de la de los civiles. Usando sus estadsticas, ilustr la
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necesidad de una reforma sanitaria en todos los hospitales militares. Al impulsar su causa,
Nightingale consigui llamar la atencin de la Reina Victoria y el Prncipe Alberto as como la del
Primer Ministro, Lord Palmeston. Sus deseos de llevar a cabo la investigacin formal le fueron
concedidos en mayo de 1857 y llevaron al establecimiento de la Comisin Real para la Salud del
Ejrcito. Nightingale se escondi de la atencin pblica y empez a preocuparse por las tropas
apostadas en la India. En 1858 se convirti en la primera mujer electa socia de la Royal Statistical
Society por sus contribuciones a las estadsticas del ejrcito y hospitalarias.
En 1860 abri la Escuela de Entrenamiento y Hogar
Nightingale para Enfermeras en el hospital de St. Thomas
en Londres, con 10 estudiantes. Era financiada por medio
del Fondo Nightingale, un fondo de contribuciones
pblicas establecido en la poca en que Nightingale
estuvo en Crimea y que contaba con 50 000. La escuela
se basaba en dos principios. El primero, que las
enfermeras deban adquirir experiencia prctica en
hospitales organizados especialmente con ese propsito.
El otro era que las enfermeras deban vivir en un hogar adecuado para formar una vida moral y
disciplinada. Con la fundacin de esta escuela Nightingal haba logrado transformar la mala fama
de la enfermera en el pasado, en una carrera responsable y respetable para las mujeres.
Nightingale respondi a la peticin de la oficina de guerra britnica de consejo sobre los cuidados
mdicos para el ejrcito en Canad y tambin fue consultora del gobierno de los Estados Unidos
sobre salud del ejrcito durante la Guerra Civil estadounidense.
Casi durante el resto de su vida Nightingale estuvo postrada en cama
debido a una enfermedad contrada en Crimea, lo que le impidi
continuar con su trabajo como enfermera. No obstante, la enfermedad
no la detuvo de hacer campaa para mejorar los estndares de salud;
public 200 libros, reportes y panfletos. Una de esas publicaciones fue
un libro titulado Notas sobre enfermera (1860). Este fue el primer libro
para uso especfico en la enseanza de la enfermera y fue traducido a
muchos idiomas. Las otras obras publicadas de Nightingale incluyen
Notas sobre los hospitales (1859) y Notas sobre la enfermera para las
clases trabajadoras (1861). Florence Nightingale crea firmemente que
su trabajo haba sido su llamado de Dios. En 1874 se convirti en
miembro honorfico de la American Statistical Association y en 1883 la
Reina Victoria le otorg la Cruz Roja Real por su labor. Tambin fue la primera mujer en recibir la
Orden al Mrito de mano de Eduardo VII en 1907.
El Monumento de Crimea, fue erigido en 1915 en Waterloo Place, Londres, para honrar la
contribucin que hizo Florence Nightingale a esa guerra y a la salud del ejrcito. Nightingale tuvo
que luchar doblemente con las autoridades militares: por reformar el sistema de hospitales y por
ser mujer que ordenaba cmo efectuar las reformas. Pero lo ms importante es que utiliz sus
conocimientos matemticos para recoger datos, efectuar estadsticas y calcular la mortandad en
los hospitales y mostrar, con sus estadsticas en la mano cmo haba
mejorado la sanidad.
La enfermera se haba considerado hasta entonces un arte y no una
ciencia, pero Florence Nightingale rechaz estas ideas, luch por
integrar esta disciplina en un sistema interdependiente, que le permiti
elaborar, con las limitaciones de la ciencia de esa poca, una doctrina
que durante ms de un siglo fue una tcnica, dependiente de la
medicina y tambin de la enfermedad. En 1860 fund la escuela de
enfermera en el hospital de San Thomas en Londres la cual logr
que en definitiva la carrera de enfermera fuera respetable.
18
HISTORIA DE LA ENFERMERA EN MXICO

Mientras este nuevo concepto de la Enfermera se iba
extendiendo en muchos pases de Europa, en Mxico estbamos
apenas saliendo de la guerra de Independencia y como consecuencia
reorganizando nuestro pas. Durante la poca colonial, en Mxico los
cuidados enfermeros estuvieron a cargo de las rdenes religiosas,
recordemos que Espaa no entr a la Reforma Protestante y sigui
siendo un pas catlico. Esto continu as hasta que Benito Jurez
public un decreto en el que se secularizaron los hospitales y centros de
beneficencia el 2 de febrero de 1861 y posteriormente, el 26 de febrero
de 1863 decret la extincin de las comunidades religiosas en toda la
repblica, quedando excluidas las Hermanas de la Caridad, pues sus
reglas estaban en contra de las leyes de Reforma; pero en 1874 Lerdo
de Tejada las expuls definitivamente de Mxico dando origen a nuestro propio perodo obscuro
de la Enfermera.
Para principios del siglo XX el Dr. Liceaga, designado por el presidente de la Repblica, comienza
el ambicioso proyecto del Hospital General y la primera Escuela de Enfermera del mismo,
inaugurados en 1905 y 1907 respectivamente y se inicia as una evolucin de la profesin que
nuevamente es interrumpida por la guerra.
Una vez reorganizado el pas despus de la revolucin, hubo en
Mxico, unos 30 aos de un desarrollo en la Enfermera. El Estado
asume la responsabilidad de la salud pblica, se crean organismos
como la Secretaria de salud, Instituto Mexicano del Seguro Social,
Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del
Estado, Secretaria de la Defensa Nacional, Secretaria de Marina y
se construyen gran cantidad de hospitales.
En las siguientes dcadas, la Enfermera tom conciencia de la
necesidad de una preparacin a nivel licenciatura, que elevara el
conocimiento cientfico de la enfermera y permitiera reforzar el
trabajo de prevencin. En 1968 se abri sta en la ENEO (Escuela Nacional de Enfermera y
Obstetricia) fundada en 1945.
Hoy en da la Licenciatura en Enfermera se imparte en diferentes instituciones estatales en
Mxico, as como en algunas universidades privadas.
19
100 AOS DE LA ENFERMERA EN MXICO

El seis de enero se celebra en Mxico el da de la enfermera,
en virtud de que el mdico Jos Villagrana, director del Hospital
Jurez de Mxico, calific como un regalo de reyes para los
pacientes la presencia de las enfermeras.
En Mxico, la poblacin ocupada que presta servicios de enfermera
profesional, tcnicos y auxiliares asciende a 302 mil personas;
alrededor de 9 de cada 10, son mujeres. La edad promedio de las
enfermeras y los enfermeros generales es de 38 aos. El promedio de
escolaridad de la poblacin dedicada a la atencin y cuidado de los
enfermos es de 12.2 aos de estudio. Siete de cada diez enfermeras y
enfermeros residen en localidades de 100 mil y ms habitantes y uno de
cada diez, en localidades rurales. Nueve de cada diez enfermeras/os
prestan su servicio a cambio de un sueldo o salario y la proporcin
restante trabaja en forma independiente. Cerca de 9 mil enfermeras/os
declararon hablar alguna lengua indgena.
En nuestro pas, a la llegada de los espaoles as como en el inicio de la
poca de la Colonia la regulacin de los establecimientos y el ejercicio
de las profesiones enfocadas a la curacin y atencin de los enfermos
estuvieron a cargo del Tribunal de Protomedicato.
El Protomedicato fue un Tribunal que establecieron los Reyes de Espaa
en varias ciudades y provincias de sus dominios, con el objeto de vigilar
el ejercicio profesional de los mdicos, cirujanos, boticarios y parteras.
Tena jurisdiccin en todos los problemas de Salubridad Pblica,
cuidaban de la buena preparacin y despacho de medicamentos y
disponan de las providencias necesarias en caso de epidemias u otras
calamidades.
El Real Tribunal del Protomedicato de Espaa fue la primera institucin
de la administracin de la salud pblica espaola, creado por Ley
Fundamental de los Reyes Catlicos el 30 de marzo de 1477 y las
Reales Pragmticas de 1491 y 1498 y vinieron a completar las
ordenanzas de este organismo.
En Mxico, esta importante institucin de la salud pblica fue fundada
muy tempranamente, en 1527, ante el mismo cabildo de poderes de los
protomdicos de Madrid que le permitieron entrar en funciones creando
el Tribunal del Protomedicato, y se reafirm como tribunal personal por
la Ley de 1570. Al crearse en la Real y Pontificia Universidad en 1580, la
ctedra de Prima de
Medicina, primera del Nuevo Mundo, se especific que quien la
desempeara ocupara tambin el cargo de Protomdico de la Nueva
Espaa.
El 11 de enero de 1527 se dej asentado en el libro de Actas del Cabildo
de la Ciudad de Mxico el recibo de cdulas y poderes de los
protomdicos de su majestad.
Al fundar el gobierno espaol, la Real y Pontificia Universidad de Mxico
en 1553. Por gestiones iniciadas del virrey Don Antonio de Mendoza y
del obispo Fray Juan de Zumrraga, se hizo realidad durante el gobierno
20
del virrey Don Luis de Velasco. (Padre). Al tener la anuencia real de Felipe II y la confirmacin del
Papa Clemente VII, la Universidad obtuvo la calidad de Real y Pontificia Universidad de Mxico.
Cinco eran las facultades que albergaba: Artes, Teologa, Cnones, Leyes y Medicina.
El Protomedicato estuvo en funciones hasta el 21 de noviembre de 1831, fecha en que se publica
La Ley de cesacin del tribunal del Protomedicato y la creacin de la Facultad Mdica del
Distrito Federal. En aquel momento los protomdicos: presidente el Dr. y Maestro Manuel de
Jess Fables, decano el Dr. Don Casimiro Liceaga y el Dr. y Maestro Joaqun Guerra; el primero
personificando el final del perodo metafsico, y Liceaga significando el principio del perodo
positivo, fundando y dirigiendo a la escuela y los hombres de ese tiempo.
Las funciones del Consejo eran lo
suficientemente amplias para tratar de regular el
ejercicio de la medicina y la ciruga, as como de
los farmacuticos y de las boticas, de los
dentistas, las parteras y flebotomianos y de
tomar todas las medidas conducentes a
favorecer la salubridad pblica, sobre todo en
casos de epidemias. En 1840 el Consejo
Superior de Salubridad, fue encargado de
Extender el ttulo a quienes aspiraban a ejercer
la profesin, el avance de la medicina continu.
Como podemos observar estas tres
corporaciones: Protomedicato, Facultad Mdica y
Consejo Superior de Salubridad, han sido
siempre una misma institucin: una junta compuesta por mdicos y farmacuticos, encargada de
velar por la salubridad pblica.
FORMACIN Y ACTUALIZACIN DE ENFERMERA

Debido a su instruccin formal, las parteras en toda la Repblica
tenan un lugar social distinguido, ejercan una prctica no enfocada
en el lucro. Finalmente, la mayora se encontraba en una situacin
educativa privilegiada en un pas donde el analfabetismo
predominaba, la educacin primaria no corresponda a la gran
mayora de las mujeres a quienes adems se consideraba incapaces
de estudiar una carrera universitaria.
Ya para el siglo XIX la mayora de las universidades del pas

ofrecan la carrera de partera, su preparacin era muy heterognea
segn el Estado. Por la autonoma se legislaba en forma independiente sobre las profesiones.
Desde 1833 en la Escuela de Medicina del Establecimiento de Ciencias Mdicas; se exiga para
ser partera: ser mujer con educacin primaria, aprobar al ingreso un examen preparatorio y tener
conocimiento del idioma francs. La carrera duraba 2 aos y,
segn consta en el Boletn de Instruccin Pblica de 1903 (Tomo I),
reciban una enseanza objetiva, ya en cadver, ya en piezas
anatmicas artificiales que habrn de pedirse a Europa.
La situacin de las enfermeras era muy distinta. En primer lugar
cabe aclarar que con el nombre de enfermera(o) se denominan
las actividades que mujeres y hombres realizaban en los hospitales
fundados desde el siglo XVI en la Nueva Espaa. En la mayora de
21
las ordenanzas aparecen en la categora de sirvientes porque adems de atender a los enfermos
se especifica su ubicacin laboral: enfermera lavandera, enfermera cocinera, enfermera
mandadera. En esas mismas las parteras se ubicaban dentro del personal cientfico o del
administrativo y su salario era tres veces mayor que el de las enfermeras. Aun cuando la partera
tena una situacin social superior a la de la enfermera, se encontraba en condiciones
desfavorables en relacin con el mdico, tratando de conservar las funciones que le fueron propias
hasta mediados del siglo XX.
La profesionalizacin de la Enfermera al empezar el siglo XX, se instituy por diversas causas,
entre ellas, el grupo mdico necesit formar recursos idneos porque:
1. Ya no dispona de religiosas que prodigaran atencin cristiana

y gratuita a sus enfermos.
2. No poda utilizar a las parteras para atender a sus enfermos
puesto que ellas tenan bien definidas sus funciones y nivel
jerrquico.
3. Las enfermeras no estaban acordes con las enormes
posibilidades de desarrollo mdico que el nuevo siglo prometa.
Este proyecto requera de cambios en la estructura que, hasta ese
momento, haba tenido la atencin a los enfermos y esos cambios se
dieron en tres mbitos principalmente: educativo, ideolgico y
administrativo.
En el mbito educativo, desde 1900 se iniciaron los intentos por
capacitar a las enfermeras que laboraban en el Hospital de San Andrs
en la Ciudad de Mxico.
De 1900 a 1905 fueron varias las estrategias del grupo mdico para reunir un buen grupo de
estudiantes; se pretenda que los aspirantes, hombres y mujeres tuvieran, entre otras cualidades,
un determinado grado de estudios, como haber cursado la
escuela normal o los estudios de Obstetricia. El Dr. Eduardo
Liceaga puso gran empeo en ello trayendo incluso a enfermeras
extranjeras para hacerse cargo de la educacin de las enfermeras
ante la necesidad urgente de preparar al personal que habra de
trabajar en el Hospital General inaugurado el 5 de febrero de 1905.
Una vez en funciones, el personal mdico fue el encargado de dar
las clases, designar personal de enfermera para que vigilara el
trabajo de las estudiantes y establecer coordinacin con la
Secretara de Instruccin Pblica y Bellas Artes para validar los
estudios que las alumnas que cursaban la carrera en el Hospital
General o al incorporarse a la Escuela de Medicina de la
Universidad.
Se reconoce que ya desde 1896 se haba iniciado la capacitacin de
algunas mujeres en el Hospital de San Andrs, con ayuda de
enfermeras alemanas que se trajeron para tal fin. Sin embargo, tras
la inauguracin en 1905 del Hospital General se inici el
adiestramiento formal de enfermeras; dos aos ms tarde, en ese
mismo nosocomio, el 9 de febrero de 1907 se fund la Escuela de
Enfermera.
El 16 de noviembre de1843, llegaron a la Ciudad de Mxico, las Hijas
de la Caridad, fueron recibidas por compacta multitud entre
22
la que se encontraban comisiones del Ayuntamiento. Tales muestras de simpata y deferencia de

que fue objeto por parte de las autoridades y en general de todas las clases sociales fue debido a
la justificada fama de bondad que tena su instituto, y a la gran falta que hacan en los hospitales
que desde los ltimos aos del perodo virreinal, haban sufrido
lamentable y progresiva decadencia.
En 1910, con la reapertura de la Universidad Nacional de Mxico,
Justo Sierra promovi la Reforma Integral de la Educacin Mexicana,
favoreciendo el desarrollo de extensin de la enseanza y la
investigacin cientfica para contribuir al desarrollo nacional. Al
reabrirse la Universidad Nacional, a la Escuela de Medicina se integra
a ella el 26 de mayo de 1910 y el 30 de diciembre de 1911 la
Universidad de Mxico aprueba integrar la enseanza de la
Enfermera a la Escuela de Medicina en las propias instalaciones de
sta, situacin que prevaleci hasta 1945, siguiendo las mismas
normas y reglamentos disciplinarios de planes y programas que eran
aplicados en ambas escuelas.
Entonces, en 1911 ya incorporada a la Escuela de Medicina de la
Universidad Nacional, se estructura su primer plan de estudios
consistente en dos aos despus de la primaria; lo cual se instituy
como requisito para cursar la carrera de partera (actividad que naci
antes de la de enfermera), de ah que esta escuela, al integrar la carrera
de partera, recibi el nombre de Escuela de Enfermera y Obstetricia.
En 1920, Jos Vasconcelos sealaba que la tcnica y el arte tienen
como nico fin social servir al hombre del pueblo. La universidad deja de
producir profesionales individualistas, en cambio se forjar al profesional
capaz y solidario. Como reflejo de estas polticas desde los aos 20s del
siglo XX se desarrolla un proceso de integracin de programas de servicio
social en las universidades.
Con estos antecedentes, el servicio social surge como una respuesta de
las instituciones de educacin superior a la necesidad de reconstruir el
pas surgido de la Revolucin Mexicana. Por ello mismo, constituy un
esfuerzo por hacer realidad el reclamo de justicia social emanado del
proceso revolucionario.
La formacin de las enfermeras y parteras bajo los reglamentos de los
hospitales Jurez y General de Mxico, inclua el internado, rgimen que
mantena a las estudiantes de enfermera las 24 horas del da en el
hospital; el avance acadmico era seguido por la administracin de estos
nosocomios.
En 1932, Carmen Gmez Siegler con apoyo del
Dr. Lus Mndez reorganiz el departamento de
enfermera, y redujo la jornada a 12 horas. De
manera que, con las horas prcticas que las
estudiantes realizaban en el hospital estaba
cumplido el servicio social. En 1935 se cre el
nivel tcnico de la enfermera con duracin de
tres aos, lo cual fue requisito para cursar la carrera de partera.
Para 1948, gracias a la iniciativa de Everardo Landa y Cayetano
Quintanilla, la Escuela de Enfermera se independiz de la de
Medicina, y se determin que la enfermera deba tener ttulo y cdula
23
profesional para ejercer. Asimismo, se inici un movimiento de crecimiento a partir de que sus
directores tuvieron la responsabilidad y las atribuciones que les confiere la legislacin universitaria
para promover su desarrollo.
Hay que resaltar que hoy en da existen en la actualidad 593 escuelas de enfermera en el pas, de
las cuales 103 imparten el nivel licenciatura, siete el tcnico superior alto nivel, de manera que el
reto es que la enfermera tiene que alcanzar el valor que corresponde a una prctica formal, de
profesionistas, pues su misin es el servicio, la investigacin y la docencia, por eso estamos
formando enfermeras avanzadas, algunas con maestra y doctorado, orientando actividades
cientficas para que la enfermera sea del nivel humanista y cientfico que la sociedad merece y,
con ello, pretendemos cautivar a los jvenes para que encuentren en la enfermera una posibilidad
de crecimiento y de realizacin humana.
Las enfermeras(os) trabajan en variadas y siempre crecientes, formas y
ambientes de trabajo. El centro actual de la prctica, es ampliamente
determinado por la situacin, las necesidades de los clientes, las
actuaciones prcticas de la enfermera y los modelos de las organizaciones
profesionales. La formacin adquirida permite dar atencin a los receptores
que son llamados consumidores, a veces pacientes y otros clientes:
Un consumidor es un individuo, grupo de personas o una
comunidad que utiliza un servicio o un producto. Un
paciente es una persona que espera ser sometido a
tratamiento mdico y cuidados de enfermera. La palabra
paciente procede de un trmino latino que significa sufrir o
tolerar. Un cliente es una persona que requiere los
consejos o servicios de aquellos que estn calificados para
proporcionarlos.
La enfermera tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las personas y
tiene que ponerlas en la mejor forma posible para que la naturaleza pueda
actuar sobre ella (Nightingale, 1859).
Baldera (1998) define la enfermera como el conjunto de conocimientos y
acciones necesarias para prestar atencin de enfermera a las personas que lo
requieran, en actividades de promocin de la salud, diagnsticos de
enfermera, tratamiento y rehabilitacin. Esto propone atencin directa,
investigacin, docencia y administracin como funciones generales.
Es una profesin dinmica, dedicada a mantener el bienestar fsico,
psicosocial y espiritual de las personas (Ledesma, 1999).
La enfermera como profesin aplica conocimientos, es prctica, acadmica,
cumple procedimientos basados en principios cientficos, posee bases
ticas, tiene autonoma y es social.
CARACTERSTICAS DE LA PROFESIN DE ENFERMERA:
Intelectual
Prctica
Acadmica
Habilidad tcnica
Bases ticas
Autonoma
Social
24
BASES TERICAS: La enfermera se ejerce dentro de un marco tico. Estos valores se sealan
en el Cdigo Deontolgico de Enfermera.
AUTONOMA: La enfermera como profesin controla sus propias funciones, posee independencia
y responsabilidad de sus actos.
SOCIALES:
Su principio consiste en ayudar a que las personas conserven su salud
Debe ser sensible a las necesidades humanas y tener consciencia de su responsabilidad al

contribuir al bienestar de los dems
Existe una fuerte motivacin o vocacin en la eleccin de la carrera que sugiere un

compromiso de la profesin al servicio de la sociedad
FORMACIN DE LAS ENFERMERAS
El personal de enfermera durante el ejercicio de su profesin, es importante que posea o
adquiera la capacidad de:
a. Formar juicios sobre la realidad que la conduzca a actuar con
pleno conocimiento.
b. Trabajar en equipo inter y multidisciplinario.
c. Servir y ayudar a quienes lo requieran.
d. Comunicarse cordial y efectivamente con el usuario, colegas y
dems miembros del equipo de salud.
e. Mostrar seguridad y confianza en s misma(o).
f. Realizar investigaciones de proyeccin social.
g. Aplicar el sentido y valor de las normas ticas y jurdicas de la
profesin.
h. Participar con organismos de influencia en el desarrollo
de la profesin.
La prctica de la enfermera se desarrolla en cuatro niveles de
la salud que son:
1. Promocin de la salud
2. Mantenimiento de la salud
3. Recuperacin
4. Preparacin ante la muerte
Tiene un slido compromiso con la sociedad para poder dar
respuestas ajustadas a sus necesidades. Estas actividades las desarrolla en el
marco de una sociedad que est en cambio permanente y se ve influenciada
por un conjunto de factores sociales, econmicos, culturales y polticos.
Es importante entender que durante la carrera se deben desarrollar
competencias, las cuales son el conjunto de habilidades, actitudes,
conocimientos y procesos complejos para la toma de decisiones que permiten
que la actuacin profesional est al nivel exigible en cada momento.
Para conseguirlo, el colectivo enfermero se encuentra con la obligacin de
mantener un buen nivel de formacin y/o actualizacin de conocimientos
durante toda su vida activa o profesional. Pero la dura realidad nos dice
que un porcentaje elevado de profesionales no cumplen con este
compromiso adquirido con la sociedad al terminar sus estudios.
El desarrollo de la carrera profesional es un proceso continuo de auto
25
evaluacin y fijacin de metas, ayuda a los enfermeros/as a adaptarse al cambio en su propio

desarrollo, en su profesin y en el entorno en el que viven y ejercen. Es una expresin vital del
modo en que la persona quiere estar en el mundo, dado que a medida que las personas avanzan
en su carrera, sus capacidades se desarrollan, sus necesidades cambian y sus objetivos y planes
evolucionan.
La planificacin de la carrera profesional no es un acto nico o de una sola vez, sino que es un
proceso que pasa a formar parte del conjunto de capacidades y experiencias de los y las
enfermeras que les permite desarrollarse como profesionales. Al iniciar el proceso, la persona
experimenta tambin un sentido de satisfaccin, orgullo y energa.
El desarrollo de la carrera profesional no es un proceso lineal, sino repetitivo y continuo. Requiere
que las personas comprendan su entorno de vida y de trabajo, evalen sus puntos fuertes y sus
limitaciones, confirmen su evaluacin, articulen su visin personal, elaboren un plan realista para el
futuro y luego se hagan valer para conseguir sus objetivos profesionales.
A pesar de que en la actualidad la demanda asistencial exige conocimientos cientficos ms
profundos y una actualizacin permanente, poco ha cambiado la
situacin en los ltimos aos para la enfermera en general y para los
que formamos parte de los servicios especiales, como son los servicios
de urgencias tanto hospitalarios como los extra hospitalarios en la que:
Seguimos formando nosotros mismos al personal de nueva
incorporacin.
No se exige en general a este personal antes de trabajar en
estos servicios, una formacin especfica previa.
Cada servicio realiza su plan de formacin segn sus propias
necesidades, o las del centro donde se encuentra ubicado.
Hay que buscar alternativas que nos lleven a un reconocimiento y
desarrollo profesional, poder optar a programas de formacin,
implicacin en la realizacin de los objetivos generales del servicio,
mejoras laborales y salariales, etc. y la carrera profesional de
Enfermera puede ser una de ellas.
Durante estos periodos algunos Diplomados en Enfermera, siempre,
tras desarrollar un gran esfuerzo personal, muestran sus valores y
llevan a la mejora de la calidad asistencial a travs de diferentes
caminos, ya sea montando postgrados para la formacin de sus
compaeros inexpertos, con la implantacin de polticas de informacin
a los familiares de los enfermos que estn en
riesgo vital o simplemente organizando grupos
de seguimiento para prevenir y curar lceras
por decbito.
Pero no nos podemos engaar, esto supone
un sobre esfuerzo y una inversin de horas de
nuestro tiempo que no todo el colectivo est
dispuesto a emplear. Para una parte importante del colectivo enfermero,
todo este orden de cosas sera conveniente realizarlo en el lugar de
trabajo y dentro del horario laboral, as los gestores estn intentando que exista la posibilidad de
formacin dentro de los propios centros de trabajo y estn desarrollando cursos de formacin
continuada y actualizacin para evitar desplazamientos al personal y facilitar su autoformacin.
26
El Consejo Internacional de Enfermera (CIE) est firmemente convencido de que el desarrollo de

la carrera profesional es un importante factor que contribuye al avance de los sistemas de salud y
de la profesin de enfermera en todo el mundo y que est directamente relacionado con el
mantenimiento de la prestacin de unos cuidados de gran calidad.
La carrera profesional se desarrolla mediante el establecimiento de diferentes niveles o categoras
de Enfermera, valorndose la experiencia profesional, formacin y actualizacin de conocimientos,
investigacin, docencia y tiempo de permanencia en el servicio. Estos niveles se revisan
anualmente por los responsables del servicio para poder optar de forma voluntaria a fases
superiores.
SOCIALIZACIN DE LA ENFERMERA
La enfermera implica la interrelacin entre todas las personas que se
interesan en las respuestas del cliente frente a los problemas de salud
actual o potencial. Hoy en da existe gran inters en el aspecto
biopsicosocial del ser humano.
La enfermera es una profesin de servicio, que proporciona cuidados,
aplicando los conocimientos y tcnicas especficas de su disciplina; se basa en el conocimiento
cientfico y se nutre del progreso tecnolgico, as como de los conocimientos y las tcnicas
derivadas de las ciencias humanas, fsicas, sociales y biolgicas. Se centra en la atencin a la
persona, la familia y la comunidad, teniendo en cuenta a la persona como sujeto rico en
emociones, relaciones sociales y vinculado a un sistema de valores personales.
El personal de enfermera como parte del equipo de atencin a la salud,
debe conocer durante su formacin profesional que existen actividades
diferentes que, asumidas frente al usuario, pueden influir en el logro de los
objetivos de la atencin del personal de enfermera.
Las actitudes que cada integrante de enfermera repercuten en el
desempeo de las actividades tcnicas interpersonales o socializadoras,
segn las necesidades o problemas de cada usuario.
Las actividades socializadoras son las que se refieren a la atencin prestada
mediante actividades sociales tendientes a promover la participacin de los
usuarios.
Relacin de ayuda: es aquella en la que una persona (profesional de la
salud) facilita a otra (paciente o usuario) medios para alcanzar su desarrollo
personal, le apoya a madurar, integrarse y adaptarse a sitios y situaciones
especiales y a descubrir sus propias experiencias; el usuario o paciente, es
el beneficiario directo de la atencin y es aquel individuo que requiere y
obtiene los servicios de atencin mdica. Ambos deben ser considerados
como seres nicos con valores, emociones y necesidades que se alteran
durante la enfermedad, con caractersticas definidas, diagnstico especfico,
expectativas de salud diferentes y entornos familiares y sociales diversos, por
lo que se debe:
Mantener una actitud amable

Centrar la comunicacin con el usuario
Tomar en cuenta sus sentimientos y emociones
Establecer comunicacin con el usuario
27
Escuchar al usuario
Responder a las preguntas del usuario de forma clara ,veraz y concisa
Fomentar el autocuidado en el usuario
EL MBITO Y SITIOS DE INSERCIN DE LA ENFERMERA

Los centros de trabajo donde se desempean enfermeras(os), deben ser partcipes de
satisfaccin profesional y laboral, esto significa que el personal se incorpore y se le permita
desempear sus funciones, en las reas en que se le considere con capacidad y pericia, que sean
del agrado de la enfermera(o), y que se facilite el desarrollo del liderazgo
con actividades administrativas, asistenciales, docentes y de investigacin
as como la participacin del personal entre
instituciones de salud dedicadas a diferentes reas
del desarrollo profesional.
Gestionar polticas de enfermera que repercutan
en el apoyo jurdico, institucional y se facilite el
acceso a los diferentes medios de actualizacin y
capacitacin continua dirigidas a enfermera, y que
esta sea considerada en la toma de decisiones
sobre nuestro trabajo diario.
Promover el desarrollo de la prctica avanzada de
enfermera en Mxico, mediante la motivacin y
cultura gremial en la educacin superior y de postgrado, as como la
implementacin de estrategias educativas innovadoras que preparen al
individuo a ser parte de la enfermera del nuevo siglo. Esto permitir mejorar la relacin enfermera
paciente y mejorar el ambiente laboral entre colegas lo que repercutir en la satisfaccin del
usuario y una mejora notable en la calidad del cuidado.
En la actualidad existen sitios de insercin como: centros de salud, hospitales, centros de atencin
geritrica, consultorios mdicos y dentistas.
FUNCIONES DE LA ENFERMERA
En este contexto, los profesionales de la Enfermera sern capaces de desempear las
siguientes competencias:
ASISTENCIALES: Dispensar cuidados de Enfermera a la persona sana y enferma, a la

familia y a la comunidad mediante el establecimiento de una relacin teraputica,
trabajando en equipo y orientando esos cuidados hacia la promocin de la salud, la
prevencin de la enfermedad, la atencin a los enfermos y a la rehabilitacin.
ADMINISTRATIVAS: Participar en el equipo de salud como miembro del mismo,
planificando, ejecutando y evaluando las funciones propias de la Enfermera.
DOCENTES: Asumir y dirigir la formacin del personal de Enfermera, tanto del nivel
profesional (superior) como del nivel medio superior (tcnicos de formacin profesional) y
participar en la educacin para la salud de las personas, grupos y comunidad.
28
INVESTIGADORAS: Investigar en el campo de la Enfermera y participar en otras

investigaciones del campo de la salud.
Estas competencias comprenden las siguientes actividades:
Documentar el proceso enfermero, identificar reas de investigacin o estudios especiales

diseados para aumentar los conocimientos y desarrollar o perfeccionar las habilidades en
la prctica de la Enfermera y llevar a cabo dichos trabajos. Debe, asimismo,
responsabilizarse de la educacin del personal de Enfermera, contribuir a la formacin de

otro personal del rea de la salud y educar al pblico en materia de salud, continuando con
su propia educacin y colaborando con otras disciplinas implicadas igualmente en
proporcionar servicios de salud, sin olvidar a los usuarios de dichos servicios y a sus
familias.
Participar en la toma de decisiones que afecten a la atencin de Enfermera, elaborando o

colaborando en la elaboracin de todas las normas que sobre el desempeo del ejercicio
profesional se dicten. Los profesionales de la Enfermera tienen tambin un papel muy
importante que desempear en la planificacin de los servicios de salud, debiendo tomar
parte, por derecho propio, en los grupos multidisciplinarios de planificacin.
ORGANIZACIONES DE PROFESIONALES DE ENFERMERA
En 1887 Mrs. Bedford Fenwick, lder londinense, inicia la campaa a favor del registro de
enfermeras.
En 1888 fund la British Nurses Association, constituyendo la primera
asociacin a nivel mundial, y en 1892 obtuvo la acreditacin real con el
titulo The Royal British Nurses.
El Consejo Internacional de Enfermera, creado en 1899, cuyos
estatutos fueron registrados en 1900 y celebrada su primera reunin en
Nueva York en1901, constituye la ms antigua asociacin de
organizaciones de enfermera.
De acuerdo con el nivel de dependencia las organizaciones establecen
sus estatutos, reglamentos y disposiciones con el trabajo coordinado y
participativo de las enfermeras a nivel local, nacional e internacional, as
como las organizaciones estudiantiles de enfermera. Sus funciones
son:
Mantener la comunicacin a travs de un centro de informacin sobre aspectos
profesionales y laborales.
Fomentar la vinculacin entre las instituciones de salud y educativas
Auspiciar la participacin en eventos cientficos y tcnicos.
LAS DISTINTAS ORGANIZACIONES DE ENFERMERA SON:
Consejo Internacional de Enfermeras (CIE); Fundada el 12 de Mayo de 1899,

constituido por setenta y cuatro asociados, est organizada y funciona sin hacer distincin alguna
de raza, religin, nacionalidad, color, opinin poltico, sexo o posicin social, son admitidas como
miembros las asociaciones de enfermera de las siguientes reas geogrficas:
29
frica
Mediterrneo Oriental
Europa
Amrica del Norte
Amrica Central y del Sur
Sudeste Asitico
Pacfico Occidental
El propsito del Consejo Internacional de Enfermeras es proveer a
las asociaciones nacionales, de un medio a travs del cual compartan intereses comunes, trabajen
conjuntamente por desarrollo de la enfermera y contribuyan al mejoramiento de la salud en la
poblacin mundial.
Considera importante contar con slidas asociaciones en todos los pases para ejercer influencia
en el mejoramiento de los servicios sanitarios, a travs del mejoramiento de la calidad de atencin
del personal de enfermera.
Federacin Nacional de Enfermeras. Los propsitos de la federacin son el

mejoramiento de las condiciones de trabajo y de la calidad de la vida de las enfermeras; el
fortalecimiento de la identidad profesional a travs de la educacin, investigacin, proyectos de
desarrollo y cooperacin nacional e internacional.
Objetivos:
Gestionar la creacin de plazas de trabajo para enfermeras(os) y apoyar la defensa de los

derechos a travs de la aplicacin de leyes que benefician al gremio.
Establecer programas de capacitacin para el desarrollo y fortalecimiento de la atencin de
enfermera.
Contribuir al mejor funcionamiento del sistema de salud, a travs de una gestin de calidad
gracias al desarrollo de programas de salud.
Asociacin Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermera

(ALADEFE) a nivel internacional. Creada el primero de octubre de 1986, bajo los auspicios de la
Unin de Universidades de Amrica Latina, constituye un organismo
democrtico de carcter internacional no gubernamental. La componen
cincuenta y siete escuelas y facultades de diecinueve pases de
Amrica Latina.
Los propsitos de la ALADEFE son promover y realizar tareas
vinculadas con el desarrollo educativo, la investigacin y la proyeccin
social en el campo de la salud en general y de la enfermera en
particular; apoyar el fortalecimiento de las facultades y escuelas de
nueva creacin; promover el reconocimiento y respeto de la autonoma
universitaria, a travs de la vigilancia efectiva de la libertad de ctedra y
de investigacin as como el rgimen de autogobierno.
Objetivos:
Servir de rgano coordinador entre las instituciones que la

componen, y entre stas y otros organismos, nacionales e
internacionales de salud, educacin e investigacin.
Fomentar el intercambio de profesores, investigadores,

graduados y alumnos, as como el de publicaciones de materiales
didcticos y de investigacin que se consideren importantes.
Estimula la participacin activa de las entidades en

procesos de investigacin y estudio de la realidad sanitaria latinoamericana.
30
Asociacin de Escuelas y Facultades de Enfermera Nacionales. El propsito

de la Asociacin de Escuelas y Facultades de Enfermera Nacionales es formar recursos
profesionales, mediante la aplicacin de estrategias orientadas a ofrecer experiencias basadas en
la atencin de calidad, biotica, administracin, gerencial, desarrollo humano e investigacin.
Objetivos:
Formar recursos de enfermera en los diferentes niveles para garantizar una

atencin integral de calidad al individuo sano y enfermo, la familia y a la comunidad,
basado en la realidad local.
Sealar directrices generales que orientan la estructura curricular y educativa

de enfermera en el pas.
Desarrolla la educacin continua como apoyo constante al desarrollo

profesional autnomo y mejoramiento de la atencin integral de enfermera.
Federacin Mexicana de Asociaciones de Facultades y

Escuelas de Enfermera (FEMAFEE). Su misin es impulsar la calidad y
pertinencia de los Programas Educativos de Enfermera hacia la excelencia en
todos sus niveles a travs de las funciones sustantivas de la universidad que
son la docencia, la investigacin, difusin y extensin de la cultura, dentro de
un marco de respeto y armona mediante el liderazgo y trabajo acadmico
cientfico colegiado, que desarrollan las Asociaciones filiales en forma interna
y externa a la Federacin.
Visin 2010:
La Federacin Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera es una
Asociacin Civil, que integra a las asociaciones regionales y estatales de escuelas y facultades de
enfermera de los Estados Unidos Mexicanos, norma y regula la educacin de los recursos
humanos en enfermera del pas; establece criterios para la apertura y funcionamiento de
instituciones de su competencia.
Objetivos:
Afiliar a escuelas y facultades de enfermera que no pertenezcan a la FEMAFEE;
Promover la reflexin y adecuacin del Modelo Educativo Unificado de Enfermera en
Mxico en las Facultades y Escuelas de enfermera de las Asociaciones Filiales;
Definir, establecer e incorporar los elementos y caractersticas de los programas
educativos en enfermera considerados de calidad;
Fomentar y apoyar los procesos de acreditacin de programas educativos de enfermera;
Integrar la dimensin internacional en los programas de enfermera;
Actualizar o modificar los requerimientos mnimos para el desarrollo de programas de
posgrado;
Fortalecer las lneas de investigacin propuestas por la Federacin, su desarrollo y
difusin;
Disear una propuesta hacia la consolidacin de cuerpos acadmicos y formacin de redes
de colaboracin;
Proponer, asesorar y opinar ante las instancias correspondientes, sobre la apertura,
desarrollo y cumplimiento de programas educativos de enfermera; el servicio social
obligatorio; los campos clnicos; procesos de titulacin, entre otros;
Revisar y actualizar los estatutos y reglamentos internos de la federacin, as como
elaborar los que sean necesarios para el mejor funcionamiento de la organizacin;
Identificar los atributos de la enfermera y la disciplina para su imagen y proyeccin social;
Propiciar la vinculacin interinstitucional con organismos educativos, de salud y
31

disciplinares afines a nivel regional, nacional e internacional;
Establecer una red de comunicacin permanente con las Asociaciones Filiales, el Consejo
directivo y dems organizaciones de salud, educacin y empresa;
Coordinar los trabajos de la Federacin mediante una gestin administrativa responsable,
comprometida y transparente en la toma de decisiones y rendicin de cuentas.
Comisin permanente de enfermera
Misin: La Comisin Permanente de Enfermera (CPE), es un rgano

colegiado asesor de la Secretara de Salud, que tiene por objeto
conducir y analizar las actividades que se emprenden en materia de
enfermera, a fin de contribuir al mejoramiento de la calidad y eficiencia
de los servicios de atencin a la salud, a su adecuada formacin y al
desarrollo y superacin del personal de enfermera.
Visin 2015: La CPE ser la instancia que incidir positivamente en el nivel de salud de la
poblacin, a travs de propiciar la excelencia en la prestacin de los servicios de enfermera
basados stos en los principios de equidad, accesibilidad, cobertura y sostenibilidad de la
atencin y en la calidad de la formacin de sus profesionales.
Colegio Nacional de Enfermeras A.C.
Durante ms de cinco dcadas, el C.N.E, ha sido protagonista de la Historia de la

Enfermera Mexicana, realizando actividades tendientes a mejorar los niveles
acadmicos, profesionales, laborales y sociales de la profesin de Enfermera y por
ende en mejorar la calidad de los servicios que se otorgan a la
poblacin.
El C.N.E es el resultado del trabajo conjunto de un grupo de enfermeras, que se
vieron en la necesidad de dar respuestas a las demandas de atencin de la
poblacin basada en el conocimiento, responsabilidad, tica y humanismo as
como el poder compartir intereses, objetivos y actividades de tipo profesional.
De esta manera en ocasin de la IV Convencin Nacional de Enfermeras,
celebrada en el Hospital Jurez en el ao 1946, surge el acuerdo de crear un
organismo de carcter civil que agrupara a las enfermeras del pas. Sus principales impulsoras
fueron la seorita Carmen Gmez Siegler y la enfermera Matilde Prida. Sueo que se ve realizado
al protocolizar su acta constitutiva el 11 de febrero de 1947, y se denomin Asociacin Mexicana
de Enfermeras, A.C
La Asociacin estableci cuatro objetivos:
Lograr el ms alto nivel profesional para las enfermeras mexicanas
Fomentar la tica y la buena conducta de las enfermeras mexicanas
Procurar el progreso educativo y profesional de las enfermeras mexicanas para dar mejor
atencin a los individuos sanos y enfermeros, en cabal cumplimiento de las actividades
que la sociedad moderna requiere de la enfermera, y
Promover y extender vnculos entre las enfermeras Mexicanas y extranjeras.
En el ao de 1993, el C.N.E se afili a la Federacin Panamericana de Profesionales de
Enfermera de la Fundacin Iberoamericana de Enfermera (FEPPEN-FIDE) la cual est integrada
por asociaciones Nacionales de 20 pases de Latinoamrica.
32
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la accin sanitaria

en el sistema de las Naciones Unidas. Es la responsable de
desempear una funcin de liderazgo en los asuntos sanitarios
mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud,
establecer normas, articular opciones de poltica basadas en la
evidencia, prestar apoyo tcnico a los pases y vigilar las tendencias
sanitarias mundiales.
Presentacin de la
OMS
En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad compartida, que exige el acceso equitativo a la
atencin sanitaria y la defensa colectiva frente a amenazas transnacionales.
Organizacin Panamericana de la Salud(OPS/OMS)
Oficina Sanitaria Panamericana y Oficina regional de la Organizacin Mundial de la Salud

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) es un organismo internacional de salud pblica
con casi 100 aos de experiencia dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de los
pueblos de las Amricas. Es parte del Sistema de las Naciones Unidas y Oficina Regional para las
Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud. La OPS es tambin la agencia especializada en
salud del Sistema Interamericano de la OEA (Organizacin de Estados Americanos). La Oficina
Sanitaria Panamericana es la Secretara de la Organizacin Panamericana de la Salud. Su misin
es cooperar tcnicamente con los Pases Miembros y estimular la cooperacin entre ellos para
que, a la vez que conserva un ambiente saludable de avance hacia el desarrollo humano
sostenible, la poblacin de las Amricas alcance la salud para todos y por todos.
La Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud fue adoptada el 22 de julio de 1946 y
establece, de conformidad con la carta de las Naciones Unidas, que los siguientes principios son
bsicos para las relaciones armoniosas y la seguridad de todos los pueblos:
33
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y

social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.
El goce del grado mximo de salud que se pueda lograr es
uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin
distincin de raza, religin, ideologa poltica o condicin
econmica o social.
La salud de todos los pueblos es una condicin fundamental
para lograr la paz y la seguridad, y depende de la ms amplia
cooperacin de las personas y de los Estados.
Los resultados alcanzados por cada Estado en el fomento y
proteccin de la salud son valiosos para todos.
La desigualdad de los diversos pases, en lo relativo al fomento
de la salud y el control de las enfermedades, sobre todo las
transmisibles, constituye un peligro comn.
El desarrollo saludable del nio es de importancia fundamental; la capacidad de vivir en
armona en un mundo que cambia constantemente es indispensable para este desarrollo.
La extensin a todos los pueblos de los beneficios de los conocimientos mdicos,
psicolgicos y afines es esencial para alcanzar en ms alto grado de salud.
Una opinin pblica bien informada y una cooperacin activa por parte del pblico son de
importancia capital para el mejoramiento de la salud del pueblo.
Los gobiernos tienen responsabilidad en la salud de sus pueblos, la cual solo puede ser
cumplida mediante la adopcin de medidas sanitarias y sociales adecuadas.
La OPS/OMS lleva a cabo su misin en colaboracin con los ministerios de salud, quienes pueden
delegar la realizacin de iniciativas a otros organismos gubernamentales e internacional
organizaciones no gubernamentales, universidades, organismos de seguridad social, grupos
comunitarios y muchos otro
34
Leccin II
Producto: Lnea de tiempo sobre la Historia de la enfermera con las fechas o

periodos sobresalientes.
Instrumento de evaluacin, lista de cotejo que revisa lo siguiente
Fechas concordantes con los hechos de la enfermera

Mencin relevante de los acontecimientos de cada poca
Cuida la ortografa y la redaccin
Utiliza medios y herramientas de TIC, visita pginas de internet
Producto: Mapa conceptual sobre la formacin y actualizacin de enfermera,

la socializacin, el mbito y sitios de insercin y organizaciones profesionales
de enfermera
Instrumento de evaluacin: lista de cotejo que revisa lo siguiente.
Mencin de elementos relevantes

Cuida la ortografa y redaccin
Utiliza medios y herramientas de TIC, visita pginas de internet
Menciona referentes bibliogrficos. Entrega en tiempo y forma
Producto: Elabora una historieta en relacin a las funciones de la enfermera

con lo siguiente:
Personaje central alrededor del que gira la historieta

Dibujo artstico de los personajes
Mencin de aspectos importantes, incluir mensaje
Utiliza dilogos breves claros y de contenido
35
LECCIN III: TENDENCIAS ACTUALES DE LA ENFERMERA

Total: 3 horas
1. Leer y subrayar los elementos principales de la
Profesionalizacin de la Enfermera
Producto: Mapa conceptual
2. Leer y documentarse acerca de la Investigacin en
ESTRATEGIAS
enfermera
DE
Producto: Redaccin de la investigacin y las conclusiones
APRENDIZAJE
por equipo
3. Leer e investigar acerca de la Docencia en enfermera
Producto: Redaccin de la investigacin y las conclusiones
por equipo
DESARROLLO
PROFESIONALIZACIN DE LA ENFERMERA
La carrera profesional de enfermera aparece con la necesidad de sistemas de promocin

alternativos, separando el concepto de categora del concepto de cargo, debe ser un motor de
profesionalidad que estimule el espritu creativo, crea necesidades de mejora, motive y haga
partcipes a las organizaciones de los profesionales titulados, procurando una formacin continua y
efectiva, existen diversas formas de diferenciar la profesin de la ocupacin. Una profesin
requiere de saber ser, saber, saber hacer y saber convivir.
Los trminos de ocupacin y vocacin se utilizan frecuentemente,
como sinnimo, sin embargo, la vocacin es el trabajo que se
realiza regularmente o aquella tarea que agrada especialmente a
una persona, mientras que una ocupacin es una actividad en la
cual uno se compromete de forma temporal.
La enfermera es una profesin de servicios, que proporciona
cuidados de enfermera aplicando los conocimientos y tcnicas
especficas de su disciplina; se basa en el conocimiento cientfico y
se nutre del progreso tecnolgico, as como de los conocimientos y las
tcnicas derivadas de las ciencias humanas, fsicas, sociales y biolgicas.
Se centra en la atencin a la persona, la familia y la comunidad, teniendo
en cuenta a la persona como sujeto rico en emociones, relaciones
sociales y vinculado a un sistema de valores personales.
La enfermera tiene un slido compromiso con la sociedad para poder dar
respuestas ajustadas a sus necesidades. Estas actividades las desarrolla
en el marco de una sociedad que est en cambio
36
permanente y se ve influenciada por un conjunto de factores sociales, econmicos culturales y

polticos.
Estos cambios, quedan implcitos con el desarrollo de las sociedades en s mismas, significa que
para ejercer ntegramente todas las competencias las enfermeras(os) estn ticamente obligados a
mantener una actualizacin y renovacin constante de experiencias y conocimientos, para
conseguir dar las respuestas correctas a las necesidades surgidas en la poblacin, campo de
trabajo o rea de atencin.
Entendiendo como competencia aquel conjunto de habilidades, actitudes, conocimientos y
procesos complejos para la toma de decisiones que permiten que la actuacin profesional est al
nivel exigible en cada momento.
Para conseguirlo, el colectivo enfermero se encuentra con la
obligacin de mantener un buen nivel de formacin y/o actualizacin
de conocimientos durante toda su vida activa o profesional.
La planificacin de la carrera profesional no es un acto nico o de
una sola vez, sino que es un proceso que pasa a formar parte del
conjunto de capacidades y experiencias de los/as enfermeros/as y
les permite desarrollarse como profesionales. Al iniciar el proceso, la
persona experimenta tambin un
sentido de satisfaccin, orgullo y
energa.
El desarrollo de la carrera profesional no es un proceso lineal,
sino repetitivo y continuo. Requiere que las personas comprendan
su entorno de vida y de trabajo, evalen sus puntos fuertes y sus
limitaciones, confirmen su evaluacin, articulen su visin personal,
elaboren un plan realista para el futuro y luego se hagan valer
para conseguir sus objetivos profesionales y personales.
As nuestro colectivo empieza a plantearse
el establecimiento de una carrera profesional
de enfermera que sirva para:
Valorar la experiencia profesional de todo el
colectivo enfermero, premiando el tiempo de
permanencia en un mismo servicio.
Mantener una formacin
continuada, adecuada al servicio donde
se est ejecutando nuestra labor
asistencial, actualizando as los conocimientos. Promover trabajos de
investigacin para mejorar la calidad asistencial. Iniciar e involucrar al
personal en la docencia y formacin de nuevos profesionales.
El Consejo Internacional de Enfermera
(CIE) est firmemente convencido de que
el desarrollo de la carrera profesional es un importante factor que
contribuye al avance de los sistemas de salud y de la profesin de
enfermera en todo el mundo y que est directamente relacionado con
el mantenimiento de la prestacin de unos cuidados de gran calidad.
A mediados de la dcada de los 80, la Organizacin Panamericana de
la Salud, comenz a promover entre los pases de la regin de las
Amricas, la propuesta de reorientacin de la educacin permanente
37

del personal de salud. La evaluacin de la competencia y el desempeo se incluy dentro de esta
propuesta como una va para obtener informacin acerca del comportamiento profesional del
trabajador durante su actividad laboral cotidiana, con la finalidad de contribuir a la identificacin de
necesidades de aprendizaje, a la vez que comprobar la repercusin de los procesos educativos en
la transformacin de los servicios de salud.
Las competencias parecen constituir en la actualidad una conceptualizacin y un modo de operar
en la gestin de los recursos humanos que permite una mejor articulacin entre gestin, trabajo y
educacin. En una visin y organizacin sistemtica, las competencias han sido incluso capaces
de expresarse como un sistema de certificacin legalmente establecido en varios pases del
mundo, incluida Amrica Latina. Ms que una moda se trata de un vnculo entre el trabajo, la
educacin y la capacitacin. El enfoque de competencias puede ser considerado como una
herramienta capaz de proveer un modo de hacer y un lenguaje comn para el desarrollo de los
recursos humanos.
En Amrica Latina, pases como Mxico, Brasil, Argentina, Costa Rica y
Chile entre otros, estn ejecutando o iniciando proyectos de certificacin
de competencias para el medio laboral y sistemas de formacin basada
en competencias, que apuntan a mejorar la certificacin, as como a
incorporar el enfoque de competencia laboral con fines de actualizacin
de los programas de formacin. Las reformas educacionales no son
tampoco indiferentes a las competencias, como puede observarse en las
reformas realizadas en el Reino Unido, Espaa y Mxico
Tendencias actuales y futuras en la formacin en enfermera.
En su congreso de 1922 celebrado en Copenhague, el CIE, Consejo
Internacional de Enfermeras, resolvi el criterio aceptado para las
enfermeras con formacin profesional; se determin que fuera la titulacin
despus de tres aos como mnimo de formacin continua en una escuela
calificada y con reconocimiento oficial.
En 1929 se defini a la enfermera capacitada en funcin del programa de
formacin que haba completado y de sus campos de prctica.
En 1933, en respuesta al ingreso de enfermeras no profesionales en las asociaciones nacionales
de enfermeras, el CIE ratific su compromiso de considerar que la enfermera profesional
pertenezca a las asociaciones de enfermera.
En 1983 define que la enfermera o enfermero es una persona que ha
completado un programa de enseanza bsica en enfermera y est
calificada para ejercer la enfermera en su pas.
La enseanza bsica en enfermera es un plan de estudios
oficialmente reconocido que constituye una base amplia y slida para
el ejercicio de la enfermera y para la enseanza superior en
enfermera, que desarrollar capacidades especficas. En la primera
categora, el programa prepara a la enfermera o enfermero por medio de materias de las ciencias
de la conducta, biolgicas y de la enfermera y de la prctica clnica, para el ejercicio eficaz y la
direccin de la atencin de enfermera, es responsable de la planificacin, la administracin y la
evaluacin de la atencin en enfermera, para la promocin de la salud, la prevencin de las
enfermedades en el cuidado de los enfermos.
38
Por esta razn la Comisin Interinstitucional de Enfermera propone un perfil denominado

acadmico profesional y lo define como la: conjuncin del nivel de dominio disciplinar,
resultado de una formacin acadmica y del grado de competencia para el ejercicio laboral,
traducido en una categorizacin de funciones, intervenciones y acciones que puede y debe
realizar el personal de enfermera.
Esta definicin incluye tanto el conocimiento de la disciplina como los requerimientos de la prctica,
traducidos en responsabilidades de enfermera.
La precisin y aplicacin de perfiles para el ejercicio de la enfermera significa una oportunidad
para las instituciones de utilizar adecuadamente las competencias y el potencial profesional de
enfermera, ya que precisan las capacidades y aptitudes que debe poseer y desarrollar el personal
que labora o se contrata.
El rol de la enfermera profesional debe cambiar, de un rol pasivo y dependiente,
a un rol que proyecte la capacidad intelectual, habilidad y actitud con la que
enfermera puede contribuir en la solucin de los problemas de salud,
considerando los niveles de competencia, los cuales se mencionan a
continuacin:
Nivel I Enfermera no profesional
Descripcin genrica. Es el personal de enfermera que colabora directamente con el profesional
de nivel tcnico o licenciatura en la atencin del paciente, familia o comunidad. Se caracteriza por
una formacin incompleta en enfermera o por acreditar estudios mnimos no profesionales, por ello
su nivel de dependencia tcnica.
Formacin acadmica: De preferencia, mnimo dos semestres de
la carrera de enfermera de nivel tcnico o licenciatura
Aptitudes: Es competente para ejecutar procedimientos de
mnima complejidad y siempre bajo la supervisin de la enfermera
titulada.
Ubicacin laboral: Auxiliar de enfermera
Funcin sustantiva: Asistencial
Actividades: Dependientes
Proporciona informacin general que contribuya a valorar el
estado de salud
Nivel II Enfermera tcnica
Descripcin genrica. Es el personal de enfermera que, por su formacin terico-prctica, es
responsable de ejecutar procedimientos derivados de la prescripcin mdica y de la aplicacin del
proceso de atencin de enfermera en sus diferentes etapas. Su nivel de competencia est
determinado principalmente por la realizacin de intervenciones
dependientes e interdependientes en ambiente hospitalario o
comunitario.
Formacin acadmica: Tres aos de estudios en enfermera a
nivel tcnico.
Aptitudes: Es competente para ejecutar cuidados generales de
enfermera as como de la aplicacin de intervenciones
emanadas de la funcin docente y administrativa.
Ubicacin laboral: Enfermera Tcnica
Funcin sustantiva: Asistencial
Funciones adjetivas: Administrativa y docente
Intervenciones: Interdependientes y dependientes
39
Participa en la identificacin de necesidades y problemas de salud de la persona, familia o

comunidad
Obtiene informacin sobre el estado de salud de las personas y utiliza instrumentos de
recoleccin de datos para su conformacin.
Colabora en la determinacin de intervenciones correspondientes con los diagnsticos de
enfermera
Ejecuta el plan de cuidados a travs de la aplicacin de procedimientos bsicos o de
mediana complejidad
Colabora en la evaluacin de la atencin y en el cumplimiento del plan de cuidados de los
pacientes
Colabora en la planeacin y organizacin de las actividades administrativas relacionadas
con el cuidado y con el funcionamiento de los servicios
Colabora en la integracin de equipos de trabajo interprofesional que garanticen la calidad
de la atencin
Participa en la deteccin de necesidades de educacin en salud de las personas, familia y
comunidad.
Colabora en la implementacin de programas de enseanza clnica y de educacin
continua.
Colabora en la ejecucin de programas de mejora continua de los servicios de enfermera.
Nivel III Enfermera tcnica especializada
Descripcin genrica. Es el personal de enfermera que por su
formacin terico-prctica en un rea de especialidad mdica o
quirrgica efecta intervenciones interdependientes derivadas de la
prescripcin mdica e intervenciones independiente s como resultado
de la aplicacin del proceso de enfermera del rea mdica o
quirrgica.
Formacin acadmica: Tres aos de estudios en enfermera de nivel
tcnico y un ao de estudios postcnicos de enfermera en un rea de
especialidad mdica, quirrgica, administrativa o docente.
Aptitudes: Es competente para valorar, planear y ejecutar cuidados de enfermera en personas
sanas o enfermas con nfasis en la provisin de cuidados de enfermera tcnico-especializados en
las reas mdico-quirrgicas, as como del desarrollo de intervenciones relacionadas con la
gestin de los servicios de enfermera y con la educacin continua en un medio hospitalario o
comunitario.
Ubicacin laboral: Enfermera tcnica especializada
Funcin sustantiva: Subordinada a la especialidad; asistencial, administrativa o docente
Funciones adjetivas: Secundarias a la funcin sustantiva; administrativa, asistencial o docente
Intervenciones: Independientes e interdependientes
Valora el estado de salud de la persona, familia o comunidad e identifica necesidades
relacionadas con la atencin tcnica especializada.
Formula diagnsticos de enfermera relacionados con las necesidades de atencin tcnicoespecializada de enfermera de las personas bajo su cuidado.
Planea y desarrolla intervenciones tcnico-especializadas independientes para el cuidado
de las personas.
Realiza intervenciones de enfermera tcnico-especializada relacionadas con el
cumplimiento del plan mdico teraputico.
Colabora en la implementacin del proceso de gestin del cuidado
Elabora informes y registros correspondientes al cuidado proporcionado y a las
intervenciones sobre la gestin del cuidado.
Colabora en el desarrollo de programas de mejora continua.
Identifica necesidades de educacin para la salud de los usuarios
40
Participa en programas de auto cuidado de la salud, de educacin continua y de

enseanza clnica en problemas especficos correspondientes a su especialidad
Nivel IV Enfermera general
Descripcin genrica. Es el profesional de enfermera formado con estudios de nivel superior que
en el desarrollo de sus intervenciones. Aplica el pensamiento crtico y los conocimientos tcnicocientficos y humansticos.
Sus decisiones son producto de la reflexin, anlisis, interpretacin de las relaciones causa
efecto. Su juicio clnico le permite prever y actuar anticipadamente ante cualquier situacin que
ponga en riesgo al paciente, familia o comunidad. Tiene aptitudes y habilidades para inducir a las
personas hacia el mantenimiento de un estado de bienestar fsico, mental y social.
Formacin acadmica: Cuatro aos de estudios de nivel superior en enfermera (Licenciatura en
enfermera).
Aptitudes: Es competente para valorar, planear, ejecutar y evaluar el cuidado a las personas
sanas o enfermas a travs de la aplicacin reflexiva del conocimiento en la deteccin oportuna de
riesgos y daos a la salud, en la prevencin de enfermedades, en la atencin integral del individuo
sano o enfermo y, en las complicaciones y rehabilitacin fsica y emocional de los pacientes.
Colabora en los procesos administrativo, educativo as como en la investigacin.
Ubicacin laboral: Enfermera general
Funcin sustantiva: Asistencial.
Funciones adjetivas: Secundarias a la funcin sustantiva; administrativa, docente
o de investigacin.
Intervenciones: Independientes e interdependientes
Valora el estado de salud de las personas, familia o comunidad,
identificando datos significativos que orienten la construccin de
diagnsticos de enfermera.
Formula diagnsticos de enfermera de las personas, familia o comunidad.
Elabora planes de cuidados relacionados con los diagnsticos de enfermera de la
persona, familia o comunidad, considerando la jerarquizacin y priorizacin de stos.
Realiza intervenciones para el cuidado integral de las personas, familias o comunidad.
Evala los resultados de la implementacin del plan de cuidados.
Elabora informes y registros correspondientes al cuidado proporcionado.
Elabora el plan de alta y ensea al paciente y familiares sobre los cuidados domiciliarios.
Participa en la elaboracin de protocolos de atencin de enfermera.
Identifica problemas relacionados con la prctica y propone temas de investigacin.
Participa y realiza estudios de caso en el mbito hospitalario y en la comunidad.
Analiza, interpreta y utiliza los resultados de la investigacin en la prctica de enfermera.
Colabora en la elaboracin del diagnstico situacional del servicio.
Participa en los programas de educacin continua del personal de enfermera.
Asesora y supervisa a estudiantes de enfermera y de otras disciplinas del rea de la salud.
Planea y desarrolla programas de educacin para la salud de la persona, familia y grupos
comunitarios.
Participa en la evaluacin de la calidad de los servicios de enfermera y los programas de
mejora continua.
Colabora en la evaluacin de las actividades realizadas en relacin con el proceso
educativo y administrativo.
Participa en la evaluacin de la productividad y efectividad de los programas comunitarios
con base en indicadores de calidad de la atencin a la salud.
41
Nivel V Enfermera especialista

Descripcin genrica. Es el personal de enfermera con estudios de especialidad de nivel
superior en un rea especfica de la prctica profesional, que en sus intervenciones aplica el
proceso lgico y reflexivo para desempearse competentemente en situaciones que demandan de
la aplicacin razonada del conocimiento tcnico-cientfico y humanstico. Toma decisiones con
base en la aplicacin del proceso de enfermer a y promueve la utilizacin de modelos innovadores
y de nuevas tcnicas en su especialidad para mejorar el cuidado, as como de la investigacin de
su prctica y la aplicacin de hallazgos; tiene la capacidad para concertar cada una de sus
intervenciones con otros profesionales que participan en el plan teraputico.
La especialista en administracin gestiona los servicios de enfermera y desarrolla modelos
administrativos innovadores tendientes a incrementar la calidad del cuidado en unidades
hospitalarias o comunitarias.
Formacin acadmica: Licenciatura en enfermera y de uno a dos aos de estudios de una
especialidad en enfermera.
Aptitudes: Es competente para valorar, planear, ejecutar y
evaluar la atencin de enfermera en un campo particular de
la profesin, que le permite desempear roles como
proveedor, investigador, educador y gestor del cuidado, en
los procesos asistencial, de investigacin, educativo y
administrativo, con intervenciones independientes, en
espacios de una mayor responsabilidad y autonoma,
acordes con su formacin profesional en la prctica
especializada de enfermera.
Ubicacin laboral: Enfermera especialista
Funcin sustantiva. Determinada por el rea de
especializacin; asistencial, administrativa, docente o de investigacin.
Funciones adjetivas: Secundarias a la funcin sustantiva; administrativa, asistencial, docente o de
investigacin.
Intervenciones: Independientes e Interdependientes:
Valora el estado de salud de personas, familia o comunidad.
Rene informacin significativa derivada de la percepcin de las personas respecto de sus
problemas de salud, de las prcticas sanitarias, y de las expectativas de los servicios de
salud.
Formula diagnsticos de enfermera de la persona, familia o comunidad, involucrando a los
usuarios y los documenta para elaborar el plan teraputico.
Elabora planes de cuidados relacionados con los diagnsticos de enfermera de personas,
familia y comunidad, jerarquizando y priorizando su implementacin.
Realiza intervenciones especializadas emanadas del plan de cuidados a personas, familias
o comunidad, con problemas o necesidades de salud
especficas.
Utiliza racionalmente la tecnologa de acuerdo con la
complejidad del cuidado.
Realiza protocolos o guas de intervenciones del
cuidado especializado de enfermera.
Desarrolla y aplica modelos de atencin hospitalaria y
comunitaria para la provisin del cuidado
especializado.
Desarrolla modelos de atencin domiciliaria para la
provisin de cuidados.
Supervisa las intervenciones realizadas por los
colaboradores que integran el equipo de trabajo de enfermera
Colabora en el desarrollo, implementacin y evaluacin del proceso de gestin del cuidado.
Evala las intervenciones comunitarias de enfermera.
42
Elabora informes y registros correspondientes a los procesos realizados.

Desarrolla procedimientos administrativos que permitan la optimizacin de recursos
humanos, tcnicos, materiales y financieros.
Desarrolla programas para la salud en personas, familias y comunidad.
Participa en los programas de educacin continua y capacitacin en el personal de
enfermera.
Participa en la evaluacin de la calidad de los servicios de enfermera y en los programas
de mejora continua.
Evala la productividad y efectividad de los programas comunitarios con base en
indicadores de calidad de la atencin a la salud e identifica reas de oportunidad en el
servicio
Participa en el desarrollo y coordinacin de programas
de mejora continua.
Asesora y supervisa al personal de enfermera en el
proceso de atencin de enfermera, en el proceso de
gestin y en la metodologa de la investigacin al
personal del servicio y al que se encuentra en formacin.
Colabora en la elaboracin del diagnstico situacional
del servicio.
Colabora en la integracin y actualizacin de
documentos tcnico administrativo: diagnstico
situacional, programas, reglamentos, normas, manuales,
lineamientos, etc.
Evala el cuidado especializado proporcionado con base
en los objetivos de plan de atencin y en la evolucin del
paciente.
Evala las intervenciones relacionadas con el proceso
educativo y el de gestin.
Identifica problemas relacionados con la prctica
profesional que requieran investigacin.
Aplica la metodologa de la investigacin en la prctica
de
enfermera en el mbito hospitalario y en la comunidad.
Incorpora hallazgos de la investigacin en la prctica profesional
INVESTIGACIN EN ENFERMERA
Es la investigacin sistemtica de la prctica de la
enfermera y del efecto de su prctica en el cuidado del
paciente (Notler y Hott)
La investigacin en enfermera se centra
primordialmente en el desarrollo del conocimiento
sobre la enfermera y su ejercicio, incluida la atencin a
las personas sanas y enfermas. Va dirigida a la
comprensin de los mecanismos fundamentales que
afectan la capacidad de las personas y las familias
para mantener o incrementar una actividad ptima y
minimizar los efectos negativos de la
enfermedad(C.I.E.)
43
La investigacin tiene que seguir el camino que marca el mtodo cientfico: Seriedad y rigor en
todos los pasos que requiere una investigacin.
Etapas del mtodo cientfico: Formulacin del problema de investigacin.
Que sea de Enfermera.

Con una formulacin precisa (bien delimitado).
Que sea til y novedoso.
Que sea factible.
Los contenidos de los programas de formacin deben basarse en parte en la investigacin.

Las enfermeras(os) necesitan adquirir conocimientos de las ltimas tendencias epidemiolgicas,
demogrficas, sociales y econmicas.
En 1990, un grupo especializado de CIE sobre investigacin internacional de enfermera afirm
que:
Para que progrese la investigacin en enfermera, es esencial que el
nivel bsico de la formacin en enfermera de cada pas est radicado
en una universidad o sistema equivalente que permita pasar a los
estudios superiores. Al mismo tiempo que se establece el sistema
educativo, es necesario, para que la investigacin avance, asegurar
recursos bsicos; el acceso a publicaciones, el establecimiento de
centros de investigacin de enfermera, el desarrollo de una base de
financiacin estable y la articulacin de prioridades nacionales de la
investigacin que planteen a investigadores la exigencia de responder
a las necesidades que tiene la profesin de desarrollar los
conocimientos.
Concretamente, la formacin post bsica debe dirigirse a
desarrollar:
Una mentalidad de investigacin de los estudiantes

Un fuerte inters en analizar constantemente la
experiencia y aprender de ella
Una comprensin de la importancia de evaluacin regular
como componente integrante de su trabajo
Una conciencia de la necesidad de desarrollar sistemas de
informacin slidos
Los programas post bsicos deben tambin preparar a algunos
investigadores para realizar o dirigir investigaciones sobre cuestiones
sanitarias y para hacer estudios sistemticos de la prctica de enfermera.
La formacin continua abarca toda la gama de las experiencias de
aprendizaje disponibles desde el momento de su titulacin inicial hasta la
jubilacin. Es una parte de vital importancia en la gestin del sistema de
salud, pues una de las maneras principales de mantener y mejorar la
calidad del trabajo de los dispensadores de salud (Abatt y Meja 1988).
Las enfermeras profesionales tienen la responsabilidad primordial de su propia formacin continua.

La entidad que las emplea tiene la responsabilidad de apoyar y promover la competencia de las
enfermeras de diversas maneras, entre ellas la facilitacin de una formacin continua basada en
las necesidades de ella.
44

Es importante pertenecer a las asociaciones nacionales de enfermeras, como parte del
compromiso adquirido como profesionales de la salud.
DOCENCIA EN ENFERMERA
Tradicionalmente los grandes educadores han posedo tres tipos
de habilidades, la primera de ellas es innata y las otras dos
requieren de una formacin, ellas son:
Carisma o el poder de una personalidad magntica
Conocimiento de la materia que imparte
Capacidad pedaggica
Para ser docente de enfermera, nuestra formacin misma y los
cuidados de enfermera que desarrollamos nos favorecen, pero es
necesario pasar por un perodo de formacin en docencia de
enfermera por la funcin que exige desarrollar estas habilidades.
Debe ser un facilitador del aprendizaje y del desarrollo de sus alumnos
como personas y como profesionales creando climas adecuados para las
experiencias de aprendizaje del grupo, tratando de ser un miembro
activo del mismo, expresando sus ideas, experiencia e intelecto como
un miembro ms sin tratar de imponerlas sino presentndolas como un
aporte para compartir.
Poseer solvencia tcnica que le permita actuar con seguridad en la
atencin de los pacientes, transmitiendo esa seguridad a sus alumnos.
Conocer a sus alumnos, averiguando que conocimientos traen, cules son
sus intereses, sus estilos de aprendizaje,
sus hbitos, actitudes y valores.
Actualmente la docencia en enfermera se
encuentra en rezago en relacin a la
formacin para el ejercicio asistencial. En
este aspecto se plantean tres importantes
preguntas:
Debe la enfermera seguir los modelos
de enseanza dominantes para las
profesiones establecidas?
Cul debe ser el contenido del plan de estudios?
En qu deben insistir las normas para la formacin; en el plan de estudios con el personal
docente y otros recursos, o en ambos? (CIE, 1985, pg. 34).
Florencia Nightingale pensaba que deban crearse escuelas para formar a las
enfermeras, dotndolas de experiencia prctica y de un acervo importante de
conocimientos. Consideraba que, aunque las escuelas seran independientes,
deban estar cerca de hospitales que
pudieran servir de talleres o lugares de
formacin. Por este modo de pensar la
formacin en enfermera se desarroll en
numerosos pases en el contexto
hospitalario (Deloughery, 1977).
1.- Enriquecer el conocimiento de las enfermeras: su
conocimiento y su arte, por medio de la investigacin, esto
es, se dirige a definir su esencia (fundamentacin terica),
45

su metodologa y procesos, sus tcnicas apropiadas acordes en el desarrollo actual de la ciencia y
tecnologa y las necesidades de atencin de salud.
2.- Coordinacin docente-asistencial. Unifica la prctica y la docencia por medio de un marco
conceptual, metodologas y procesos.
3.- Movilizacin de la prctica profesional: Basada en la prctica en el hospital, determinando un
proceso curativo, asistencia directa a la comunidad, familia y al individuo, en el mbito de trabajo,
dentro de los principios y estrategias del atencin primaria a la salud.
Fundamentos bsicos de la educacin. El aprendizaje humano.
En alguna parte dice Graham Greene que ser humano es tambin un deber. Se refera
probablemente a esos atributos como la compasin por el prjimo,
la solidaridad o la benevolencia hacia los dems que suelen
considerarse rasgos propios de las personas muy humanas.
Nacemos humanos pero eso no basta tenemos tambin que llegar
a serlo. Y se da por supuesto que podemos fracasar en el intento
o rechazar la ocasin misma de intentarlo, recordemos que
Pndaro, el gran poeta griego, recomend enigmticamente: llegar
ser el que eres.
Neotenia significante plasticidad o disponibilidad juvenil, los
pedagogos hablan de educar dignidad, pero tambin implican una
trama de relaciones
necesarias con otros seres
humanos. El nio pasa por dos gestaciones: la primera en
el tero materno y la segunda en la matriz social en que se
cra. La posibilidad de ser humano slo se realiza
efectivamente por medio de los dems semejantes,
prcticamente todo en la sociedad humana tienen
intencin, decididamente pedaggica.
El proceso educativo puede ser informal a travs de los
padres o de cualquier adulto dispuesto a dar lecciones, o
formal, es decir efectuado por una persona o grupo de
personas socialmente designadas para ello.
De las cosas podemos aprender efectos o modos de
funcionamiento, con los semejantes aprendemos
significados. La vida humana consiste en habitar un mundo
en el que las cosas no slo que son sino que tambin
significan; pero lo ms humano de todo es comprender, si
bien lo que sea la realidad no depende de nosotros, lo que
la realidad significa si resulta competencia, problema y en
cierta medida opcin nuestra.
El primer objetivo de la educacin consiste en hacernos
conscientes de la realidad de nuestros semejantes.
Cmo se relaciona la docencia con el proceso de construccin
del conocimiento?
Nuestros intereses especficos se ubican en el campo de la
formacin.
Ser un generador de climas de transformacin, optimizacin,
mejora y cambio sustantivo promoviendo actitudes de
independencia y realizacin profesional en sus alumnos.
Ser un impulsador crtico y asesor comprometiendo con la tarea
46
educadora constituyendo conocimiento y acciones coherentes con los principios didcticos y

metodolgicos innovadores que faciliten el proceso Enseanza-Aprendizaje lo cual exige una
capacitacin permanente que lo instrumenten con los nuevos avances de la ciencia educativa y
con los avances en sus rea de prctica asistencial.
Para el logro de estas competencias el docente debe:
Integrarse en procesos de capacitacin permanente que le permita instrumentarse en los

nuevos avances de la ciencia educativa.
Desarrollar su juicio crtico para tomar las decisiones ms pertinentes en cada situacin
que se presenta ya sea en el ejercicio docente o en e l contexto de los servicios.
Desarrollar habilidades como comunicador de los mensajes y estimulador de la
oportunidad de realizacin hacia mayores logros.
Apertura, flexibilidad y compromiso para asumir la
experiencia como un aspecto de mejora de la
profesin.
El docente enfermero como investigador:

La integracin en Enfermera genera los conocimientos
empleados en la prctica, mientras que la prctica genera
ideas para la investigacin.
En este rubro el enfermero debe
dominar la teora y la metodologa de
la investigacin, desarrollando actitudes, habilidades y conocimientos
relativos a la investigacin.
Tener apertura hacia los diversos alternativos de investigacin que se
pueden presentar.
Estar comprometido con la accin de descubrir las bases de la investigacin
como forma y objetivo de comprensin y explicacin de la realidad
generando propuestas para transformarla.
Accin investigadora proyectada hacia una investigacin colectiva con otros profesionales del
equipo de salud o ciencias afines dentro de un clima de intercambio, colaboracin y bsqueda de
nuestras interpretaciones de la realidad desde la teora y la prctica tanto asistencial como
docente.
Basar su enseanza en los conocimientos obtenidos de investigaciones sobre nuestra realidad
revalorizando los saberes tradicionales sobre la salud y la riqueza cultural de nuestros pueblos.
Desarrollar estrategias educativas que faciliten el proceso enseanza-aprendizaje de la
investigacin, como el integrar a los estudiantes en tareas de investigacin simultneamente con
su entrenamiento para fomentar una cultura de investigacin.
47
Leccin Ill
Producto Mapa Conceptual sobre la Profesionalizacin de la Enfermera

Instrumento de evaluacin, lista de cotejo que revisa lo siguiente:
Organiza y clasifica en forma lgica los conceptos y sus relaciones.
Cuida la ortografa y redaccin.
Menciona elementos relevantes de cada poca.
Utiliza medios y herramientas de las Tics
Visita pginas de internet relacionados con la lectura proporcionada.
Producto: Redactar conclusin de la Investigacin en Enfermera

Cuatro conceptos de lo que es la investigacin en enfermera
Presenta orden y limpieza en su escrito
Cuida la ortografa y la redaccin
Producto: Conclusin de la investigacin acerca de la Docencia en Enfermera

Define correctamente todos los conceptos.
Presenta cinco o ms conceptos importantes
Referentes bibliogrficos o cibergrficos
Presenta limpieza, buena presentacin y diseo con base a la interpretacin
personal
48
Glosario
Cognitivo: Es aquello perteneciente o relativo al conocimiento.
Cristianismo: Religin cristiana, basada en la doctrina de Jesucristo.
Flebotomianos: Accin o efecto de sangrar abriendo una vena.
Holstico: Concepcin que considera que una entidad es ms que la suma de sus partes
y que el ser humano est compuesto por factores fsicos, psquicos y espirituales.
Partera: Mujer que sin tener estudios o titulacin especficos ayuda o asiste a la
parturienta.
Perspectiva: Conjunto de objetos que desde un punto determinado se presenta a la vista
del espectador.
Protestante: Relativo a algunas de las iglesias cristianas, formadas como consecuencia
de la Reforma europea del siglo XVI.
Protomedicato: En la poca colonial era el Tribunal formado por los protomdicos y
examinadores que reconoca la suficiencia de los que aspiraban a ser mdicos.
Sociolgicos: Relativo a la ciencia de los hechos colectivos humanos producidos por la
actividad social.
49
Bibliografa
BAILY Raffensperger, Ellen. Manual de la Enfermera. Edicin Original. Ocano /

Centrum. Espaa.
ESPINOSA Olivares, Artemisa. Docencia en Enfermera. Antologa. 3
reimpresin. SUA ENEO UNAM. Mxico, abril 2006.
HERNNDEZ Conesa, Juana. Historia de la Enfermera. McGraw Hill
Interamericana. Espaa, 1995.
IYER, Patricia W. Brbara J. Taptich, y Donna Bernocchi- Losey. Proceso y
Diagnstico de Enfermera. Tercera Edicin McGraw Hill Interamericana. Mxico
2005.
JIMNEZ Mendoza, Araceli. tica Profesional y Legislacin (Antologa). ENEOUNAM-SUA. Mxico, 1996.
JIMNEZ Mendoza, Araceli. Investigacin Clnica en Enfermera Antologa. SUA
ENEO UNAM. Mxico, octubre 2004.
JOHNSON, Maas y Moorhead, Clasificacin de Resultados de Enfermera (CRE).
Segunda Edicin. Elsevier Science. Espaa.
JOHNSON, Marion, et al. Interrelaciones Nanda, Noc y Nic. Diagnsticos
enfermeros, resultados e intervenciones. 2 edicin. Elsevier Mosby, Espaa.
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MARRINER Tomey, Ann y Martha Raile Alligood.
Enfermera. 4 Edicin. Harcourt Brace. Espaa, 1998.
Modelos y Teoras en
MCCLOSKEY, Dochterman y Gloria M Bulechek. Clasificacin de Intervenciones

de Enfermera (NIC). Cuarta edicin. Elsevier. Espaa, 2005.
RODRGUEZ S. Bertha A. Proceso Enfermero (Aplicacin Actual). 2 Edicin.
Ediciones Cullar. Mxico, 2006.
ROSALES Barrera, Susana y Eva Reyes Gmez. Fundamentos de Enfermera.
Segunda Edicin. El Manual Moderno. Mxico, 2001.
THOMPSON, Joyce Beebe y Henry O Thompson. tica en enfermera. El Manual
Moderno. Mxico, 1984.
WESLEY, Ruby L. Teoras y Modelos de Enfermera. 2 Edicin. McGraw Hill
Interamericana. Mxico, 1997.
50

2p Fundamento Enfermeria c1

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Mtro. Alonso Lujambio Irazbal

Lic. Miguel ngel Martnez Espinoza

Lic. Luis Francisco Meja Pia

Act. Jos ngel Camacho Prudente

Lic. Alejandro Quintn Acosta

Antrop. Ana Belinda Ames Russek

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Mapa de contenido del Curso Propedutico

Desarrollo de la III leccin

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LECCIN I: CONCEPTOS BSICOS

LECCIN IV: CONCEPTOS BSICOS

LECCIN VII: EL PENSAMIENTO

LECCIN V: PRINCIPIOS TICOS EN

CODIGO DE TICA PARA LAS

CARTA DE LOS DERECHOS DE

DERECHOS DEL PACIENTE

LECCIN VIII: MODELOS Y TEORAS

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POSTULADOS, PRINCIPIOS CIENTFICOS Y NORMAS

CONCEPTO: La enfermera es la ciencia y el arte de proporcionar cuidados de prediccin,

Tienen su origen en las actividades que el hombre realiza.

NORMAS: es todo criterio mediante el cual se puede medir la

Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia 1

Organiza y clasifica en forma lgica los conceptos y sus relaciones.

Producto: Mapa conceptual del Metaparadigma Enfermero

Cuatro conceptos del metaparadigma en enfermera

Producto: Conclusin de la investigacin realizada

Define correctamente todos los conceptos.

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IDENTIDAD DE LA ENFERMERA Y SU EVOLUCIN

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y se le conoce como el Perodo oscuro de la Enfermera, no fue sino hasta la llegada de

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100 AOS DE LA ENFERMERA EN MXICO