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adecuadamente,
realizando
una
tcnica
muy
precisa.
Si
el
Material:
Jeringas descartables.
Agujas calibre 20 21 x 1 1,5 pulgadas de longitud.
Tubo de ensayo con o sin anticoagulante.
Algodn.
Alcohol.
Gasa.
Torniquete.
Guantes de ltex.
Agujas: Las agujas que se utilizan son de material inoxidable, deben
utilizarse preferentemente agujas calibre 20 21 x 1 1,5 pulgadas de
longitud y de bisel corto. Las agujas de menor calibre no son convenientes
por demorar mucho la extraccin de la muestra con el peligro de
coagulacin y hemlisis. Las agujas deben tener la punta afilada y cortante
y deben ser desechables.
Jeringas: El tamao de la jeringa depende de la cantidad de sangre que se
requiera. Existen de 5, 10 y 20 cc. La aguja debe ajustarse perfectamente a
la inyectadora.
Torniquete: Generalmente se emplea un tubo de goma extensible o una
cinta de goma ancha. No se recomienda el uso de cintas o tubos delgados.
Tcnica:
a) Preparacin del material necesario: Jeringa, aguja, torniquete, alcohol, gasa
y tubo para recibir la muestra.
b) Aplicacin del torniquete: Se aconseja el uso del torniquete para hacer ms
prominente las venas; esto se debe a que se detiene la circulacin venosa
de retorno, no as la arterial. El torniquete se coloca en la parte media del
brazo cuidando de no pellizcar la piel al hacer el nudo, el cual debe ser
hecho de manera que pueda deshacerse fcilmente al terminar la puncin.
Deber estar puesto el menor tiempo posible ya que la estasis prolongada
puede
causar
modificacin
de
la
sangre,
porque
provoca
Cuando
la
aguja
cae
en
la
vena
la
sangre
entra
ADULTOS:
Venas superficiales del dorso de la mano
Venas superficiales del dorso del pie.
2) PUNCIN CAPILAR:
En los nios y en las personas obesas, es a veces muy difcil localizar la vena,
por lo tanto, se requiere la puncin capilar siempre que los exmenes
requeridos lo permitan.
La sangre capilar se obtiene por puncin del dedo con lancetas desechables.
La puncin se hace generalmente en el pulpejo de uno de los dedos de la
mano. En nios pequeos se punza la piel del dedo gordo del pie o el taln
para obtener mayor volumen de sangre.
Procedimiento para la puncin cutnea:
El NCCLS (National Committee for Clinical laboratory Standards), recomienda
los siguientes pasos:
1. Reunir el equipo y los insumos
2- Colocarse los guantes
3- Seleccionar el sitio de puncin (dedo medio o anular). El sitio de la puncin
no debe estar ciantico, edematoso o fro. Se procede a hacer la limpieza de la
piel con algodn o gasa empapado en alcohol y se deja secar o se seca con
una gasa estril.
4- Limpiar el sitio de puncin con alcohol isoproplico al 70 % con crculos
concntricos desde el centro hacia la periferia. Dejar secar al aire.
5- Realizar la puncin. Su profundidad no debe exceder de 2,0 mm. Debe
hacerse en forma rpida, enrgica y efectiva. Tome el dedo del paciente entre
los dedos pulgar e ndice de la mano izquierda, sujetndolo fuertemente de
manera que el paciente no pueda retirar la mano en el momento de la puncin
y disminuir as la sensacin dolorosa. Es recomendable hacer la puncin en el
sentido perpendicular a los surcos de las huellas digitales. Deseche la primera
gota de sangre que fluya ya que viene mezclada con lquidos tisulares. Si no
fluye espontneamente, haga una ligera presin sobre las caras laterales del
dedo, a distancia de la herida. Para cada toma de muestra haga salir una
nueva gota de sangre.
BIBLIOGRAFA:
1.- Cartwright, G.E. (1973). El laboratorio en el Diagnstico Hematolgico.
Cuarta Edicin.
2.- Dacie, J.W. Lewis, S.M. (1975). Practical Hematology. Fifth. Edition.
3.- Simmons, A. (1975). Technical Haematology. J.B. Lippincott Company.
4.- Sonnenwirth Jarett (1983).
1.996.