INDICE

INTRODUCCIN
La adolescencia, es un proceso dinmico, una etapa del desarrollo de la persona
que transcurre

entre la niez y la vida adulta, que implica la reestructuracin de

valores, actitudes, intereses, normas y pautas de comportamiento sicolgicas y

sociales. Simultneamente con el proceso biolgico que involucra cambios en la
estructura morfolgica y fisiolgica corporal ocurren una serie de eventos
psicoemocionales, as como un proceso de adaptacin al grupo sociocultural de su
tiempo y entorno, que lo llevan a alcanzar la madurez fsico-psquica y el estatus
adecuado que le permiten asumir responsabilidades, ejercer deberes y tener
derechos de adultos. ( Amaya, C. 2010)
Segn la cita anterior cabe destacar que la adolescencia es una etapa del
desarrollo vital de todo ser humano en el cual, se dan los cambios mas
importantes tanto a nivel fsico como psicolgico, es donde se establece la
identidad y la seguridad en si mismo, es un momento de la vida en el cual se toma
muy en cuenta la opinin de los otros, se sienten ya adultos pero siguen siendo
tratados como nios, es una etapa de transicin que muchas veces puede verse
perjudicada por factores de riesgo en las familias, provocando as diversos
problemas o situaciones las cuales no deberan estar sucediendo a esta edad. Un
claro ejemplo de todo esto es el embarazo adolescente y dado el aumento de este
es de suma importancia la realizacin de este trabajo, dando as la informacin
existente que envuelve este fenmeno.
El problema que se presenta para las embarazadas adolescentes es que estn
transitando por el difcil camino de transformarse en una mujer adulta, y a la crisis
de la adolescencia, desencadenada por los cambios biolgicos, psicolgicos,
sociales e interpersonales, se le suma la crisis del embarazo que es una crisis
secundaria provocada por la presencia de una vida en el vientre, que compromete
a estas jvenes con una responsabilidad y madurez para las que no se han
desarrollado totalmente (Gonzlez G.H. 2006).

Es por esto que a continuacin se dar una amplia explicacion de los principales
conceptos de este tema y todo lo que se ve involucrado cuando ocurre.

ANTECEDENTES
ANTECEDENTE 1
Autores: Lic. Mayra Rojas Barquero.
Ttulo: Caracterizacin De Adolescentes Embarazadas, Referidas Al Servicio De
Trabajo Social Del Hospital San Carlos
Fecha: Febrero de 1997- 2002.
Fuente: Programa Atencin Integral De La Adolescencia. C.C.S.S.
Editor: EDNASSS
Objetivos: -Obtener informacin actualizada de las caractersticas psicosociales
de la poblacin adolescente embarazada de la regin Huetar Norte.
-Destacar algunos factores de riesgo y conductas protectoras que inciden en la
poblacin adolescente embarazada.
-Identificar aspectos relacionados con el manejo de la sexualidad de las
adolescentes y su influencia en los patrones socioculturales, segn gnero.
-Identificar situaciones de violencia que inciden en el proyecto de vida de la
poblacin en estudio.
Mtodo: Cuantitativo.
Resultados: Los resultados de la investigacin nos revelan que el mayor
porcentaje de adolescentes atendidos corresponde al grupo ubicado entre los 16 y
18 aos de - edad (68%). Este dato se relaciona con la edad de inicio de la
actividad sexual en la mujer costarricense, que segn la Asociacin Demogrfica
Costarricense es de 16.6
As mismo, el 23% de las adolescentes embarazadas estn entre los 13 y 15 aos
de edad. (Cuadro 1). Es probable que un embarazo a tan temprana edad afecte al

desarrollo de su sexualidad y el rol materno por las nuevas tareas que debe
asumir.
Conclusiones: El estudio comprende la caracterizacin de la poblacin de la
poblacin adolescente embarazada remitida al Servicio del Trabajo Social del
Hospital San Carlos, en los perodos de febrero de 1997-2002.
El perodo en que se valoran ms adolescentes es el 2000 con 252 personas con
un reporte de 593 partos.
En el 2001 el Hospital San Carlos atiende 593 partos en adolescentes, de estos se
valoran 197 adolescentes y en el 2002 se atienden 421 partos en adolescentes.
De stos Trabajo Social valora 116, situacin que nos indica que hay una
disminucin importante, que puede estar relacionada con campaas de
prevencin y educacin a travs de los diferentes medios e instituciones de salud,
educacin, IMAS (Programa Construyendo Oportunidades), INA, entre otros.
El promedio de edad de la adolescente embazada es de 16 17 aos, 362 (48%) y
de 14 a 15 aos, 317 (42%). Por lo anterior se hace necesario realizar acciones
educativas a edades tempranas, tendientes a resocializar a hombres y mujeres
para el ejercicio de una sexualidad sana, responsable y autnoma, bajo relaciones
de igualdad.
Un 50% de la poblacin estudiada, 372 adolescentes conviven en unin libre y
44%, 328 son solteras, quines en su mayora no reciben el respaldo del
progenitor, ya que las abandon y niega su paternidad. Actualmente se cuenta con
el respaldo de la Ley de Paternidad para hacer efectivo ese derecho.
Otro dato importante es que el 95% de las adolescentes asumen labores
domsticas, reforzando la socializacin de gnero; solo 29 adolescentes (4%)
continuaron con el sistema educativo, lo que indica que el proceso de estacin
afecta el proyecto de vida (abandono de estudios, desercin, expulsin).

Se observa que el nivel educativo de la poblacin adolescente es bajo, 335

adolescentes (34,5%) terminaron el ciclo educativo. Este factor afecta las
oportunidades de desarrollo de las personas menores de edad, especialmente de
aquellas con mayor vulnerabilidad por dependencia econmica, pobreza,
violencia intrafamiliar, entre otros.
Se hace necesario implementar programas educativos a distancia, acordes con las
necesidades de esta poblacin para mejorar la condicin de vida y disminuir los
factores de riesgo.
El uso de mtodos anticonceptivos fue otra variable a considerar, se registra que
el 52% de las adolescentes, o sea, 393 tienen conocimiento en estos mtodos,
pero slo un 25%, 186 personas hacen uso de algn mtodo anticonceptivo, lo
que indica que generalmente se realiza como un evento no planeado, sin
proteccin, donde los conocimientos realizados en esta rea, no se aplican a su
vida.
Lo anterior no puede desligarse de la construccin del gnero, dnde el manejo de
la sexualidad es permitido para los hombres y censurado para las mujeres.
La sociedad permisiva promueve que la actividad sexual del hombre tiene que ser
frecuente y con diferente mujer, porque de esa manera se fortalece la
masculinidad. De ah que es necesario fortalecer la formacin integral de las y los
adolescentes para que asuman conductas protectoras.
Un 74% de la poblacin estudiada manifest aceptacin hacia el embarazo y 185
adolescentes el 25% expresan rechazo. Debe tomarse en cuenta que el embarazo
y la maternidad temprana no siempre son opciones libres, conscientes y
voluntarias.
Cuando se afrontan embarazos no planeados, stos han sido forzados, las
adolescentes experimentan depresin, prdida

de autonoma, tensin

incertidumbre y cambios drsticos en las relaciones afectivas cercanas de familia,

pareja, amigos (as).
En este sentido se reportan 102 adolescentes (52%) con embarazos producto de
violencia sexual, los cuales se ubican en el delito de relaciones sexuales con
menores de edad, y 44 adolescentes (6%), reportan violacin, dentro de ellas se
encuentra el incesto.
La violencia sexual en las mujeres es reforzada por la cultura patriarcal, que a
travs de sus mandatos de gnero, ha hecho el control sexual de nias,
adolescentes y mujeres un derecho, el hombre establece la necesidad de poder,
control y dominacin hacia las mujeres.
La edad promedio del progenitor se ubica entre los 21 a 25 aos; 36%, 272
adolescentes, lo que indica que el promedio de edad no es tan marcada; sin
embargo hay que notar que en los otros rubros que hay una diferencia hasta
mayor de 20 aos, lo que pone en mayor riesgo de vulnerabilidad a la adolescente
por situaciones de violencia, poder, control y celos.
En lo que respecta a aspectos psicosociales, un 53%

de adolescentes, 400

personas, expresan crisis en el embarazo, 400 personas, 48% reporta ansiedad,

un 19% depresin.
Por cuanto algunas de ellas deben asumir la responsabilidad del embarazo, parto
y crianza de los hijos sin la participacin de los progenitores o padres.
La violencia intrafamiliar es otro aspecto que lesiona la integridad fsica,
emocional, sexual y social de la poblacin afectada y su familia, donde el supuesto
ofensor asume el control y el poder en sus vidas, limitando su propio desarrollo y
su proyecto de vida. Sumado a esto le acompaan los limitados recursos
econmicos, generando mayor dependencia y otros problemas como el uso y
abuso de alcohol y drogas que provoca mayor violencia. Rojas, Barquero, M
(1997- 2002).

ANTECEDENTE 2
Autores: Carmen lvarez Nieto, Guadalupe Pastor Moreno, Manuel Linares
Abada, Juan Serrano Martos, Laura Rodrguez Olalla.
Ttulo: Motivaciones para el embarazo adolescente
Departamento de Enfermera, Universidad de Jan, Jan, Espaa Complejo
Hospitalario de Jan, Jan, Espaa
Fecha: Noviembre, 2012
Tipo de documento: Articulo
Fuente: In Gaceta Sanitaria Noviembre-Diciembre 2012 -26(6):497-503
Editor: Elsevier Espana
Objetivos: Conocer las motivaciones (creencias, valores) de las mujeres menores
de 17 aos para el embarazo adolescente.
Mtodo: Diseo cualitativo fenomenolgico con audiograbacin de entrevistas en
profundidad (12 adolescentes embarazadas), entre marzo y septiembre de 2008.
Muestreo intencional de adolescentes embarazadas (14-16 aos) de la consulta
de alto riesgo obsttrico del Complejo Hospitalario de Jan (Espaa), usando nivel
educativo, voluntariedad del embarazo, hbitat de residencia y nivel social de la
familia como criterios de heterogeneidad. Anlisis de contenido: codificacin,
triangulacin de categoras y obtencin/verificacin de resultados.

Resultados:
El contexto sociocultural de la adolescente tiene un peso considerable en la toma
de decisiones sexuales y reproductivas. Las adolescentes que no planearon su
embarazo perciben que su responsabilidad es relativa, y muestran una actitud de
conformismo y resignacin, resultando posteriormente una tendencia a la
racionalizacin de los acontecimientos en la que afirman que el hijo/a es
deseado/a e incluso planeado/a. Las adolescentes que deseaban su embarazo no
tienen una imagen definida ni valoran las consecuencias que ste supone. Las
ideas previas sobre una gestacin estn bsicamente referidas a cambios fsicos,
sin tener en cuenta otros cambios que ocurren durante y tras el embarazo.
Conclusiones:
El contexto familiar y de socializacin de las chicas se basa en una distribucin
tradicional de roles en funcin del gnero, en el cual posicionamiento y rol
tradicional de mujer cuidadora est muy interiorizado. Las motivaciones para el
embarazo adolescente no estn claras; hay una falta de sentido de la
autodeterminacin y son las circunstancias las que deciden.

MARCO CONCEPTUAL

Adolescencia: Etapa que se divide en dos: la adolescencia temprana (de los 10

a los 14 aos) y la adolescencia tarda (de los 15 a los 19 aos). La adolescencia
temprana (10-14 aos) es donde generalmente comienza a manifestarse los
cambios fsicos que usualmente empiezan con una repentina aceleracin del
crecimiento, seguido por el desarrollo de rganos sexuales y las caractersticas
sexuales secundarias. Estos cambios externos son con frecuencia muy obvios y
pueden ser motivo de ansiedad as como de entusiasmo para los individuos cuyos
cuerpos estn sufriendo la transformacin. (UNICEF, 2011)
La adolescencia constituye, en nuestros tiempos, un perodo de la vida donde,
con mayor intensidad que en otros, se aprecia la interaccin entre las tendencias
del individuo y las metas socialmente disponibles (Krauskopf, 1997. P.21)
La adolescencia segn la definicin de la OMS es la etapa que va desde los 10 a
los 19 aos. Pero en realidad es el perodo de maduracin fsica, psicolgica y
social, que va desde la infancia hasta la edad adulta.

Y por eso en esta etapa

de la vida, el embarazo representa un problema desde el punto de vista sanitario y

social. (Camacho, R; Gaviria, D; Lisn, M; Molina, T; Ortiz, S, 1995)

Pubertad: La palabra deriva de la pubertas latina, que significa edad de la

madurez, y normalmente se considera que tiene su comienzo con el inicio de la
menstruacin en las chicas y la aparicin del vello pbico en los chicos. Sin
embargo, estos cambios fcilmente observables son cada uno slo una pequea
parte del cuadro total, ya que la pubertad es en realidad un proceso complejo que
implica muchas funciones corporales, es sabido que la pubertad se asocia con la
maduracin sexual (Coleman, 2003. p.31)

Embarazo: Segn Rovati (2011) es un periodo que trascurre desde la

implantacin del vulo fecundado en el tero, hasta el momento del parto. Una vez
fecundado el vulo, se producen varios cambios en la mujer de manera fisiolgica
y metablica, cuyos propsitos son la proteccin y nutricin del feto para su
desarrollo adecuado.
Embarazo adolescente: "el que ocurre dentro de los dos aos de edad
ginecolgica, entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca, y/o
cuando la adolescente es an dependiente de su ncleo familiar de origen". (Dr.
Issler, J. 2001, pg. 11)

MARCO TEORICO
El siguiente es un cuadro con informacin acerca de los nacimientos segn la
provincia, de acuerdo a las edades de las madres, para as lograr ubicar que
segn la edad entre los embarazos de menores de 15 aos hasta los 19 hay casi
14 mil nacimientos, ocupando el tercer lugar de la poblacin,

Provincia

Total

Menos

15

20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 40 45
39

44

Ignorada

de

de 15 19

residencia

aos

m
274

de la Madre
Costa Rica

73.459

476

13.391

21.375

18.750

12.312

5.547

1.250

s
84

San Jos

22.854

115

3.670

6.504

6.016

4.172

1.870

393

26

88

Alajuela

14.748

105

2.657

4.413

3.872

2.339

1.039

246

12

65

Cartago
Heredia
Guanacast

7.316
6.606
5.947

40
30
49

1.254
1.022
1.153

2.091
1.768
1.694

1.884
1.785
1.535

1.303
1.304
932

575
550
436

146
111
118

6
9
7

17
27
23

e
Puntarenas
Limn

7.923
8.065

67
70

1.728
1.907

2.458
2.447

1.800
1.858

1.172
1.090

527
550

120
116

15
9

36
18

Fuente (INEC 2011) Citado por (Zamora, A 2013. P, 15)

1. Abordaje interinstitucional
INSTITUCIONES QUE BRINDAN APOYO A LAS MADRES
ADOLESCENTES
Hay muchas instituciones de ndole social que brindan diversos beneficios y
cooperacin a las madres adolescentes. La mayora de ellas proporcionan ayuda
a diferentes tipos de poblacin. En la Ley General de Proteccin a la madre
adolescente. Ley N. 7735 (1997); artculo 12 se describen las instituciones que

deber prestar ayuda de determinada manera cuando ellas se presenten y son las
siguientes:

a El Ministerio de Salud: Segn scar Valverde oficial del Programa en Salud

Reproductiva actualmente

se emite una campaa educativa dirigida a la

poblacin adolescente, por los medios de comunicacin con el objetivo de reducir

la incidencia de embarazos en menores de 18 aos.
En Costa Rica, cada da un promedio de dos nias menores de 15 aos tienen
un beb. La iniciativa, promovida por el Ministerio de Salud costarricense y el
Fondo de Poblacin de Naciones Unidas (UNFPA), va dirigida al sector joven,
donde se observan entre 13,000 a 16,000 partos de madres adolescentes cada
ao, lo que representa cerca del 16% del total de nacimientos en el pas. Unos
500 partos son de madres menores de 15 aos. (El faro, 2013)
La campaa denominada A m no me va a pasar... tus decisiones tienen
consecuencias, se transmite en televisin y radio.
scar Valverde, oficial del Programa en Salud Reproductiva comento: Esto es
para decirle a los chicos y chicas, miren, sus decisiones tienen consecuencias y
tienen que tomar decisiones seguras y responsables.
No obstante Valverde resalt que tambin es un llamado de atencin a la
sociedad, porque tenemos que darles condiciones a los adolescentes para que
puedan tomar esas decisiones responsables.
Entre esas condiciones, Valverde cit el conocimiento de sus derechos, que
reconozcan el sentido del propio valor y la dignidad, la educacin sexual integral y,
sobre todo, vivir libres de violencia, porque muchos de estos embarazos son fruto
de relaciones abusivas. (El faro, 2013)
Es importante promover la prevencin del embarazo adolescente, ya que es un
tema que por ms que se hable se sigue dando, de hecho el embarazo
adolescente se considera actualmente como una epidemia, que se propaga cada

vez ms rpido, las campaas de informacin tambin pueden ir guiadas hacia la

no desercin escolar de las adolescentes madres.
El UNFPA dio a conocer datos para Amrica Latina y el Caribe, destacando que es
la segunda regin del mundo con mayor tasa de embarazos de adolescentes, solo
superada por frica subsahariana. Las cifras detallan que uno de cada cuatro
bebs que nace, lo hace de una madre adolescente. (El faro, 2013)
Gracias a esta estadstica se puede comprobar la problemtica creciente en el
pas y en el mundo y la importancia de la prevencin y de la promocin de la
informacin para esta situacin perjudicial.

b El Ministerio de Educacin Pblica: brindar todas las facilidades requeridas

con el propsito de que la madre adolescente complete el ciclo educativo
bsico. Para cumplir esta disposicin, se les permitir cursar estudios
nocturnos o programas de bachillerato por madurez, sin tomar en cuenta la
edad. Ley General de Proteccin a la Madre Adolescente (2013).
Facilidades Que Ofrece El MEP Para Mantener A Las Adolescentes
Embarazadas En El Sistema De Enseanza.
Una educacin de calidad es un derecho fundamental que todo ciudadano
costarricense debe tener: permite no solo formacin integral del estudiante sino
tambin su realizacin plena. (Consejo Superior de Educacin, 2008, p. 11).
La sociedad costarricense no puede sentirse cmoda, ni darse por satisfecha
mientras una sola persona se quede sin alcanzar los niveles educativos que la
sociedad defina como su derecho a una de calidad (Consejo Superior de
Educacin, 2008, p. 11).
Lo anterior evidencia que todos tienen derecho a la educacin sin importar
grupo tnico, condicin social, cultural ni discapacidades. Debe darse la
atencin a la diversidad y aqu es donde entran en juego las adolescentes
embarazadas, porque, aun con su condicin, adems de ser prohibido
sancionarlas por ello, se debe tratar, en la medida de lo posible, que estas
muchachas permanezcan dentro del sistema educativo. Art. 69. Cdigo de la
Niez y la Adolescencia (1997).

En este sentido, Leonardo Garnier, actual Ministro de Educacin comento: es

un problema muy grande para el pas que cada ao 15.000 adolescentes
embarazadas abandonen las aulas. Ser mam es muy difcil y ser estudiante
tambin. Debemos ensear a vivir la sexualidad sana, gradual y responsable,
donde todos puedan terminar sus estudios. (Villegas, 2008):
Cuando se presenta una adolescente embarazada en el aula, el MEP
proporciona ciertas facilidades. Primero, el personal docente-administrativo o
bien la familia debe informar por escrito la situacin en la que se encuentra la
adolescente y las razones por las cuales quieren realizarse ajustes. Bajo esta
tutela, la Contralora de Derechos Estudiantiles estudia el caso y proporciona
una serie de recomendaciones tcnicas que pueden ayudar a mejorar las
condiciones de la adolescente embarazada.
Por ejemplo, entre las facilidades que ofrece el MEP, segn la Contralora de
Derechos Estudiantiles (2008) se encuentran los lineamientos bsicos para la
atencin integral a las nias o adolescentes embarazadas o madres insertas en
el sistema educativo.
- Ajustes de horarios: aunque la condicin de embarazo no quita el potencial
de inteligencia, se pueden llevar los contenidos por tutoras, ya sea por causas
del cansancio y por estar cerca del parto.
- Cambios en fechas de exmenes: cuando los contenidos son llevados por
tutoras, los exmenes se reprograman, los padres van a la institucin por la
materia fotocopiada e, incluso, si la adolescente presenta alguna duda, esta
puede ser evacuada por escrito por el profesor.
-Adecuaciones Curriculares: las adecuaciones se aplican de acuerdo con la
situacin.
-Orientacin legal y apoyo psicolgico: cuando hay una situacin de abuso o
violacin, el centro educativo (personal docente o administrativo) debe poner la
denuncia ante la Fiscala Penal Juvenil y el PANI. Asamblea Legislativa de la
Repblica de Costa Rica (1999).
- Becas: ayuda econmica de 50.000, entre otros. Segn Roco Sols,
Directora de esta entidad, aade que lo ms importante es que el Ministerio

est logrando que las estudiantes que se embarazan queden dentro del sistema
educativo. Arroyo, F (2010).
Tambin es importante agregar que existe, por parte del MEP, una directriz
(curricular N27), formulada en el 2008, denominada Atencin integral a las
nias o adolescentes embarazadas o madres insertas en el sistema educativo,
dirigida a directores regionales de enseanza, directores de desarrollo
educativo, administrativo, asesores especficos y supervisores, directores
institucionales y personal docente en general. Esta plantea los siguientes
lineamientos:
- Las instituciones educativas deben atender en forma integral a las nias o
adolescentes embarazadas o madres insertas en el sistema educativo, para
ello, cada institucin representada por su Director o Directora deben garantizar
la proteccin y el cumplimiento de los derechos de las nias y adolescentes
embarazadas y/o madres, desde la legislacin vigente, de esta normativa se
desprende una serie de responsabilidades que deben ser asumidas
institucionalmente.
- Los/as directores/as institucionales deben designar al profesional responsable
de brindar la atencin de primer orden (contencin y apoyo) en situaciones de
revelacin de un embarazo.
- Cuando el embarazo se da en menores de trece aos es producto de una
violacin, si la menor tiene entre los trece y los quince aos se califica como
relaciones sexuales con personas menores de edad, y si es menor de dieciocho
aos y el embarazo es producto de relaciones sexuales remuneradas o
producto de violencia o abuso, debe denunciarse. Estas denuncias deben
presentarse ante la Fiscala (Ministerio Pblico) de la comunidad donde ocurre
el hecho. Asamblea Legislativa de la Repblica de Costa Rica (1999).
Tambin es deber hacer la notificacin de la accin realizada antes las oficinas
30 del Patronato Nacional de la Infancia de la localidad, para que, esa instancia
aplique las medidas de proteccin. Patronato Nacional de la Infancia (2012).
-Todo caso en el que se presuma que el responsable del embarazo es algn
funcionario del MEP, el director o directora del centro educativo, adems de la
denuncia penal y referencia a salud para la proteccin de la victima debe iniciar
tambin un procedimiento administrativo ante el rea de Rgimen Disciplinario

de la Divisin Jurdica del Ministerio de Educacin. La institucin educativa

deber brindar condiciones adecuadas para asegurar la permanencia de la nia
o adolescente embarazada en el sistema educativo.
Por tanto, se les recuerda que en caso de que requiera cuidados mdicos
especficos, el Comit de Apoyo debe realizar las adecuaciones necesarias para
asegurar el avance educativo de la persona y a la vez recibir la atencin mdica
que necesita.
- La institucin educativa garantizar que las estudiantes embarazadas que, por
causa de hospitalizacin o convalecencia, se encuentren imposibilitadas para
asistir temporalmente al centro educativo, cuenten con las opciones necesarias
para continuar con su programa de estudios durante ese periodo. Estos estudios
tendrn el reconocimiento oficial. Ministerio de Educacin Pblica. Departamento
Promocin del Desarrollo Humano (2008).
- La condicin de embarazo no limita el acceso a ninguno de los derechos de
las personas menores de edad. Si la estudiante ya tena algn tipo de
adecuacin, la misma se le debe mantener y realizar las adaptaciones del
caso. Para la aplicacin de una adecuacin en este sentido, basta con que la
estudiante, su padre, madre o su encargado-a legal aporte los documentos
pertinentes que certifiquen el estado de convalecencia de la estudiante.
Ministerio de Educacin Pblica. Departamento Promocin del Desarrollo
Humano (2008).
-Dependiendo del periodo de hospitalizacin o convalecencia, as ser el tipo
de adecuacin que se le brinde a la estudiante, se deber tener en
consideracin esta situacin para la asignacin de los diversos trabajos que se
deben desarrollar, de tal manera que la estudiante no se ve afectada en su
proceso educativo. Ministerio de Educacin Pblica. Departamento Promocin
del Desarrollo Humano (2008).
- En el caso de las pruebas y los trabajos extra clase, el Comit de Evaluacin
sugerir los mecanismos de apoyo, seguimiento, recuperacin y evaluacin,
que debe implementar el profesorado, de tal manera que se facilite el avance
educativo, sin perjuicio del estado de salud de la persona menor de edad.

- En casos muy calificados, en los que se comprueba que la estudiante no puede

cumplir con sus obligaciones escolares durante el primer o segundo periodo, no se
consigna calificacin en el mismo o se deja en blanco la respectiva casilla en el
informe al hogar. Para efectos de definir su condicin, se consideran los
promedios de los dos periodos en que cumpli con sus deberes escolares.
Ministerio de Educacin Pblica. Departamento Promocin del Desarrollo Humano
(2008).
-Si el periodo de convalecencia en el tercer periodo no se consigna ninguna
calificacin, se deja en blanco la casilla respectiva en la tarjeta de informe al
hogar, por lo que al tener el tercer periodo carcter promocional, el primer y
tercer periodos quedan con efectos formativos, y no se considera para definir la
condicin del estudiante, esto de acuerdo con lo establecido en el artculo del
Reglamento de Evaluacin de los Aprendizajes (2002).
- En el caso de la asistencia, una vez que la estudiante presenta la
documentacin pertinente, las ausencias por concepto de parto, posparto,
tiempo de lactancia quedarn debidamente justificadas, por lo que no se
consideran para efectos de rebajo en la calificacin.
- Para hacer efectivo el derecho a la lactancia materna, la estudiante podr
retirarse del establecimiento educativo durante una hora diaria durante el primer
ao de lactancia, siempre y cuando certifique estar en el periodo de
amamantamiento o bien podr disponer en los lugares donde estudie, de un
intervalo de quince minutos cada tres horas, o si lo prefiere de media hora dos
veces al da, durante sus labores estudiantiles.
-Se prohbe practicar o promover, en los centros educativos, todo tipo de
discriminacin por gnero, edad, raza u origen tnico o nacional, condicin
socioeconmica o cualquier otra (embarazo) que viole la dignidad humana. Art.
69. Cdigo de la Niez y la Adolescencia (1997).
- Se prohbe a las instituciones educativas pblicas y privadas imponer por
causa de embarazo, medidas correctivas o sanciones disciplinarias a las
estudiantes. Artculo 70. Cdigo de la Niez y la Adolescencia (1997).
Es elemental dejar claro que las adolescentes no pueden llevar a sus hijos al
centro educativo mientras se encuentren en el aula, pues se violentaran los
derechos de los dems estudiantes, tal y como lo indica Roco Sols, actual

directora de la Contralora de Derechos Estudiantiles (Villegas, 2010, prr. 15):

Sera una distraccin muy grande, pues todos los dems compaeros querrn
alzarlo; adems, no es un ambiente adecuado para un beb pues ah tendra
que pasar muchas horas.
c

El Instituto Nacional de las Mujeres: es el encargado de la orientacin, el

seguimiento y la evaluacin tcnica de los programas dirigidos a las madres
adolescentes e impulsar polticas pblicas para la igualdad y equidad de
gnero dirigidas a la poblacin adolescente en general. Asimismo, brindar
asesoramiento y promover acciones de capacitacin en fortalecimiento
personal y social para las adolescentes. Ley General de Proteccin a la Madre
Adolescente (2013).
-El Programa Construyendo Oportunidades PCO es del INAMU.
Este inicio la dcada de los noventa cuando se dio un aumento significativo de
embarazos en mujeres menores de 20 aos, pasando del 16% del total de
nacimientos en 1990 al 21,3% en el ao 2000. Esta situacin plante
preocupaciones

para

las

instituciones

estatales,

no

por

el

embarazo

propiamente, sino por las condiciones en que stos se estaban generando,

especialmente la falta de informacin, el inadecuado manejo de la sexualidad
adolescente y joven en nuestras sociedades, la falta de apoyo familiar, la
ausencia del padre, la asignacin exclusiva de la responsabilidad del embarazo a
la mujer, la no asistencia a servicios de salud y en general, las limitadas
oportunidades de las mujeres adolescentes. Gonzlez, V. (2013)
Adems, se realizaron investigaciones que visibilizaron las escasas acciones
estatales para brindar una oferta integral de servicios, que permitiera a estas
adolescentes mejorar su calidad de vida y continuar con sus proyectos de vida.
Bajo este contexto, se cre en 1998 el Programa Construyendo Oportunidades
que comprende acciones en el campo de la atencin integral a las adolescentes
embarazadas y madres, principalmente aquellas que no cuentan con las

condiciones y recursos para afrontar una maternidad a temprana edad. Su

propsito es crear oportunidades para el fortalecimiento personal y social, as
como el mejoramiento de la calidad de vida de las nias y adolescentes.
Construyendo Oportunidades es un programa interinstitucional e intersectorial,
cuyo fundamento legal se basa en la Ley de Proteccin a la Madre Adolescente y
el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, instrumentos que establecen
responsabilidades a las instituciones gubernamentales para atender a esta
poblacin. Gonzlez, V. (2013)

El Patronato Nacional de la Infancia: A partir del ao 2007 el PANI implemento

su programa de adolescente madre, originando un proceso de intervencin
integral hacia este grupo poblacional, cuyo objetivo primordial ha sido promover el
fortalecimiento personal y social de las adolescentes madres con la intencin de
procurar su reinsercin o permanencia en el sistema educativo, empoderndolas a
efecto de que puedan interiorizar sus capacidades y reconocer su posibilidad de
estudiar como la mejor alternativa en pro de mejorar su calidad de vida. Patronato
Nacional de la Infancia (2012).
El programa cuenta con cuatro componentes:
1 La lnea (800) 226 2626 adolescente madre.
2 Talleres socio formativos destinados adolescentes madres en
comunidades definidas como prioritarias.
3 El financiamiento y generacin de 416 becas a travs del sistema de
becas que posee FONABE
4 Campaas publicitarias.
Segn Cspedes (1998) estos componentes y su funcionamiento responden a una
estructura de accin, una lnea gratuita de atencin por la va telefnica con
recepcin tcnica profesional que permite detectar poblacin; atenderla en sus
requerimientos y necesidades emocionales, orientarla en trminos de procesos
integrales de atencin y apoyo, y suministrar informacin y tramitar documentacin
tendiente a reinsertarlas o ayudarles en permanecer en procesos educativos.
Unos talleres socio formativos que se imparten a un promedio de 250

adolescentes madres anuales directamente en comunidades prioritarias del pas,

que busca no slo sensibilizarlas, sino sobre todo empoderarlas, a efecto de que
reconozcan

sus

capacidades,

aptitudes

habilidades

como

madres

adolescentes que tienen derecho y pueden contar con las condiciones necesarias
para reinsertarse o mantenerse en el sistema educativo como el mejor camino
para garantizar un proyecto de vida independiente y condiciones adecuadas para
el desarrollo del vnculo materno. Las campaas publicitarias con el objetivo de
sensibilizar a la poblacin en general sobre el derecho a la educacin de las
adolescentes madres. Finalmente, la aplicacin de 416 becas de estudio
totalmente financiadas por el PANI y tramitadas a travs de FONABE como rgano
competente del ramo. Fondo Nacional de Becas. (2012).
En relacin con el componente de los talleres socio educativos, los procesos
iniciales

se

desarrollaron

con

un

grupo

de

50

adolescentes

madres

aproximadamente, procedentes de distintas comunidades del rea metropolitana

de San Jos.
A partir de esta experiencia y detectando en esta poblacin un potencial y recursos
importantes

para

trabajar

su

empoderamiento,

mediante

metodologas

participativas y vivenciales, es que se consider pertinente durante el ao 2008

llevar a cabo este tipo de talleres Socio Formativos en doce localidades con una
elevada incidencia de adolescentes madres y el otra ser comunidades en donde,
algunos casos , existe un difcil acceso a servicios pblicos , lo cual sin lugar a
dudas signific un valioso aporte Institucional a la poblacin meta residente en el
territorio nacional. Cspedes, E (2013)
Segn Cspedes los gratos resultados obtenidos en las evaluaciones realizadas a
estos talleres a la fecha, evidencian y plantean la urgente necesidad y pertinencia
de continuar implementando estos procesos de fortalecimiento con esta poblacin
meta en todo el territorio nacional, considerando que estos se constituyen en
requisitos previos, para el crecimiento emocional en cuanto a su condicin de
mujer, adolescente y madre, y particularmente sobre el sentido que le dan al
estudio como una herramienta indispensable para su desarrollo humano y el de su
familia.

Sin duda alguna, estos espacios han sido valiosos, en tanto las adolescentes
pueden expresar y compartir con las otras jvenes participantes, sus sentimientos,
emociones, inquietudes, vivencias, dudas y comentarios, dndole al taller ese
ingrediente humano y vivencial que por supuesto aporta a la generacin del
conocimiento, contencin grupal y empoderamiento para la toma de decisiones,
dentro de las que figura con especial inters la reinsercin y pertinencia en el
sistema educativo formal, siendo esta la meta principal del Programa.
Estos Talleres Socio Formativos han facilitado en las adolescentes condiciones de
sensibilizacin para la comprensin de los contextos de sus prcticas como
mujeres adolescentes y madres, as como para evidenciar algunas de las lgicas
que sustentan sus limitaciones.
Otro de los beneficios que se pueden adicionar en la ejecucin de estos talleres
fue el instaurar un espacio de aprendizaje multidisciplinario respondiendo a temas
variados pero entrelazados tales como la sexualidad humana, relaciones de
pareja, equidad de gnero, alternativas de crianza sin violencia, desarrollo del nio
(a), paternidad compartida entre otros, todo ello dentro del marco del apoyo y el
estmulo a la continuacin de su formacin acadmica, realimentacin, anlisis y
reflexin, enfocada la promocin del fortalecimiento personal y social de las
adolescentes madres. Cspedes, E (2013)
Desde nuestra institucin y teniendo como referente inmediato los resultados
altamente satisfactorios obtenidos hasta ahora con estos procesos socio
formativos, es que apostamos a que este debe ser uno de los componentes del
Programa que debe drsele continuidad a fin de garantizar la proteccin y el
ejercicio pleno de los derechos de las adolescentes. Creemos que este
componente ha incidido fuertemente en el fortalecimiento y empoderamiento en su
rol sin perjuicio de su propio desarrollo, coadyuvando adems a prevenir riesgos
tales como la exclusin del sistema educativo que complique su situacin.
Cspedes, E (2013)
d La Caja Costarricense de Seguro Social deber:
- Brindar atencin mdica gratuita a las madres adolescentes que la soliciten y a
los hijos de ellas, aunque la adolescente no se encuentre afiliada; para tal efecto,

dicha Institucin deber expedir un carn provisional de asegurada. Caja

Costarricense del Seguro Social (2002).
- Elaborar programas de atencin integral para las madres adolescentes, con la
supervisin del Consejo interinstitucional de atencin a la madre adolescente,
creado en esta ley.
- Desarrollar programas de formacin y orientacin tendientes a sensibilizar a las
madres adolescentes y sus familias acerca de las implicaciones de su
maternidad.
- Impartir cursos informativos de educacin sexual dirigidos a las madres
adolescentes, con el propsito de evitar la posibilidad de otro embarazo no
planeado.
- Brindarles a las madres adolescentes, por medio del servicio social, insumos
importantes que les permitan criar y educar adecuadamente a sus hijos. Ley
General de Proteccin a la Madre Adolescente (2013).
El Programa de Atencin Integral de la Adolescencia de la Caja Costarricense de
Seguro Social (PAIA), se cre hace 12 aos y sus objetivos son:
-Promover y desarrollar en los y las adolescentes conocimientos, actitudes y
prcticas adecuadas, a travs de acciones de informacin, comunicacin y
educacin para favorecer en ellos estilos de vida saludable.
-Brindar a los y las adolescentes cuidados directos a travs de las consultas de
atencin integral, con el fin de reducir su morbi-mortalidad.
-Promover el desarrollo del recurso humano del Programa mediante un proceso
de educacin permanentemente con el fin de motivarlos a capacitarse para que
brinden una atencin de calidad.
-Promover el desarrollo de una poltica intersectorial de juventud

y realizar

acciones coordinadas con los otros sectores para favorecer la integracin de la

atencin y el uso racional de los recursos.
-Promover el desarrollo de investigaciones que permitan tener un mejor
conocimiento de los jvenes y su problemtica, con el fin de mejorar las acciones
del programa.

Estos objetivos siguen an vigentes. Caja Costarricense del Seguro Social

(2002).
Tambin desde 1989 entre las reas prioritarias de trabajo, se incluy la salud
sexual y reproductiva de los y las adolescentes, y se empez a disear mltiples
tipos de estrategias y acciones.
Entre las ms importantes podemos citar la creacin de las clnicas mayores.
Todas estas a cargo de equipos interdisciplinarios, que incluan e incluyen,
adems de mdicos, enfermeras, psiclogos y trabajadores sociales. Estos
empezaron

a brindar una atencin diferenciada a los

y las adolescentes,

incluyendo consejera en salud sexual y reproductiva, y oferta de anticonceptivos

modernos. Esto permiti que, amparndonos a la ms estricta confidencialidad,
hiciramos este servicio accesible a los jvenes, an cuando no contbamos con
un marco jurdico, con un claro enfoque de derecho, como el que hoy en da
tenemos. Caja Costarricense del Seguro Social (2002).
Estos grupos se han ido especializando y algunos de ellos atienden nicamente
adolescentes, ocho horas diarias, los siete das a la semana, como los del
Hospital de Nios, en San Jos, o el Hospital Escalante Pradilla, en Prez
Zeledn. Otros dedican ciertos das de la semana para la atencin especializada
de los y las adolescentes.
Algunos vieron el modelo mdico, como una barrera en s misma para los y las
adolescentes, y buscando hacer los servicios ms accesibles a los jvenes, se
salieron de los hospitales y clnicas, siendo as como nacen en Costa Rica, las
Casas de los y las Adolescentes. Estas, que existen en diferentes localidades,
desde Gupiles en la Zona Atlntica, a San Vito en la Zona Sur del pas, o
Puriscal, en el Valle Central, han buscado ofrecerles a los y las adolescentes un
espacio propio, del cual se apropien, decoren a su antojo y responda a sus
necesidades

lo ms integralmente posible, articulando distintos tipos

de

servicios y desburocratizando estos. Rodrguez, J (2000).

Tambin en 1994, el Programa Atencin Integral de la Adolescencia, crea con el
apoyo financiero y tcnico del

UNFPA

la lnea

Adolescentes, denominada CUENTA CONIMIGO.

de Consejera para

Esta se tiene operando desde entonces, ahora financiada en su totalidad por la

Seguridad Social, siendo un nmero gratuito (800 2244911), que en manos de
sus profesionales, tres trabajadores sociales y tres psiclogos, la mitad de ellos
hombres, la mitad mujeres, los cuales son supervisados por un psiquatra
especialista en adolescencia, atiende en

horarios tradicionales y no

tradicionales, pues desde el ao 2000 ofrece sus servicios de 7:00 am a 10:00

pm y lo sbados y feriados de 7:00 am a 7:00 pm. Se reciben llamadas de todo el
pas, en adolescentes escolarizados

y ya desertores del sistema educativo,

trabajadores o no. Rodrguez, J (2000).

e El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social: crear una bolsa de empleo

especial para las madres adolescentes mayores de quince aos.
Asimismo, deber garantizar la aplicacin de las medidas contempladas en el
ordenamiento jurdico, respecto del trabajo remunerado de las personas
adolescentes, la proteccin y el cumplimiento de sus derechos laborales, segn
el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, Ley N 7739. Adems, financiar y
desarrollar programas y acciones para promover una adecuada insercin
laboral de las madres adolescentes mayores de quince aos. Ley General de
Proteccin a la Madre Adolescente (2013).

El Instituto Nacional de Aprendizaje: financiar y ejecutar programas de

capacitacin tcnico-laboral para las madres adolescentes y las mujeres
adolescentes en riesgo que sean mayores de quince aos e impartir cursos
vocacionales dirigidos a ellas. Ley General de Proteccin a la Madre
Adolescente (2013).

h) El Instituto Mixto de Ayuda Social: brindar un incentivo econmico a las

madres adolescentes en condicin de pobreza en tanto asistan cuatro meses a

los programas de fortalecimiento personal y capacitacin tcnico-laboral

impartidos por las instituciones competentes ONGS.

Cursos que son

financiados por el Estado, como paso previo a su insercin en la educacin en

modalidades

abiertas

vocacionales.

Lastimosamente,

por

razones

eminentemente econmicas, el programa se ha centrado en las adolescentes

bajo la lnea de la pobreza, y no se ha podido extender a la quince mil
adolescentes que en Costa Rica se convierten en madres adolescentes cada
ao, aunque sabemos que no slo estn expuestas a mltiples riesgos, las
adolescentes embarazadas y madres en extrema pobreza. Ley General de
Proteccin a la Madre Adolescente (2013).

i) El Consejo Nacional de la Poltica Pblica de la Persona Joven del

Ministerio de Cultura, Juventud y Deportes:
La Ley General de Proteccin a la Madre Adolescente (Ley N 7735-1997) estipula
la creacin del Consejo Interinstitucional de Atencin a la Madre Adolescente,
conformado por instituciones de gobierno como ministerios e instituciones
autnomas y una representacin de organizaciones no gubernamentales.
Las instituciones gubernamentales que componen el Consejo son el Ministerio de
Salud, quien lo preside; el Patronato Nacional de la Infancia; la Caja Costarricense
de Seguro Social, el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social; el Instituto Nacional
de las Mujeres (INAMU); el Instituto Nacional de Aprendizaje; el Instituto Mixto de
Ayuda Social y el Ministerio de Cultura, Juventud y Deportes (Consejo Nacional de
Poltica Pblica de la Persona Joven).
Tiene el propsito de impulsar y coordinar programas y acciones a favor de las
madres adolescentes. Dentro de este Consejo, el INAMU ha asumido la Secretara
Tcnica y desde ah realiza el seguimiento y monitoreo para el cumplimiento de la
normativa vigente (Ley de Proteccin a la Madre Adolescente y Cdigo de la Niez
y Adolescencia) y el Programa Construyendo Oportunidades. Como su principal

logro se cita la gestin de la reforma de la Ley de Proteccin a la Madre

Adolescente. Asamblea Legislativa de la Repblica de Costa Rica. (1997).

j) El Hogar Posada de Beln es el programa de la Asociacin Catlica Posada de

Beln Madre Teresa de Calcuta que brinda proteccin a 90 adolescentes
embarazadas o madres con sus hijos e hijas que carecen del apoyo familiar.
Es una de las organizaciones a las que el Departamento de Acreditacin del
Patronato Nacional de la Infancia se da acompaamiento y asesora. Cuenta con
Modelo de Atencin, Plan Anual de Trabajo y un plan de desarrollo integral para
cada una de las personas menores de edad.
La Posada de Beln est en proceso de establecer convenios con la Universidad
Nacional, el Instituto Nacional de Aprendizaje y la Universidad Catlica para
reforzar los procesos de recreacin, arte, cultura y educacin.
All reciben formacin en distintas reas, como belleza y atencin en una
veterinaria o restaurante, para que ms adelante tengan un oficio que les genere
ingresos para subsistir.
El Patronato Nacional de la Infancia adems subvenciona la atencin de las 90
personas menores de edad y traslada para cada una de ellas un total de
204.080,00, para un total mensual de 18.367.272 y un total anual de 238.774.536
(doce meses ms el bono educativo). Molina, R. (2013).
Da nacional para la prevencin del embarazo adolescente
La Asamblea Legislativa de la Republica de Costa Rica en el 2007, mediante
decreto N 8626, aprob la creacin del da nacional para la prevencin del
embarazo en adolescentes, el cual se celebra el 10 de agosto de cada ao. En el
artculo 2 de ese decreto se reitera que las instituciones oficiales y privadas
relacionadas con las personas adolescentes debern realizan actividades para
brindar informacin calificada y veraz sobre la salud sexual y reproductiva, as

como sobre la prevencin del embarazo en adolescentes y la proteccin a las

adolescentes embarazadas.

3.Abordaje Multidisciplinario e interdisciplinario

Trabajo

Interdisciplinario

Multidisciplinario

para

la

adolescente

embarazada.
Cuando hablamos del embarazo en la adolescencia es importante mencionar que
se debe dar una atencin integral, es decir una atencin individual para la menor,
teniendo en cuenta a su familia, sin embargo para poder abordar integralmente y
brindar una atencin completa, es necesario tener en cuanta a varios
profesionales,

los

cuales

trabajen

tanto

interdisciplinariamente

como

multidisciplinariamente.
Es importante conocer las diferencias entre el trabajo interdisciplinario y
multidisciplinario, a continuacin se dar una pequea explicacin de esta
diferencia.
El multidisciplinario son diferentes disciplinas medicas trabajando en
resolver problemas de cada una de sus reas para erradicarlos (o sea cada uno
por su lado). Comprende varias disciplinas o materias. (Castillo, N. 2011)
El interdisciplinario es cuando " interactan entre s para resolverlo " (se
establece un circulo) (Castillo, N. 2011)
Un equipo interdisciplinario puede definirse, como un grupo de personas,
desde una amplia gama de disciplinas, que trabajan juntos para asegurar la
utilizacin integrada de las ciencias naturales y sociales y las artes en la
planificacin y la toma de decisiones para resolver un mismo problema. (Castillo,
N. 2011)

Es necesario crear un espacio interdisciplinario que apuntara a la atencin fsica,

psquica y social del adolescente. El embarazo adolescente no poda ser visto
independientemente de los aspectos psicolgicos, sociales, culturales y de la
compleja serie de factores generales de salud que es necesario considerar cuando
de adolescentes se trata.

La intervencin del personal de la salud en esta situacin, juegan un papel

fundamental tanto en brindar una excelente atencin prenatal, del parto y el
posparto, as como en la deteccin oportuna de situaciones que puedan afectar la
salud integral de la joven, su beb, su pareja y su familia. Por ello, estas normas
vienen a orientar el quehacer de los servicios de salud frente al embarazo, la
maternidad y la paternidad en la adolescencia. (Ferraro, Pg. 4)
La atencin integral a la adolescente embarazada y madre, su pareja y su familia,
solo es posible si parte del esfuerzo, complementario y coherente de diferentes
disciplinas en salud. Por ello el trabajo en equipos interdisciplinarios es
fundamental y debe concretarse en espacios de discusin de casos y formacin
permanente. En la atencin, las diferentes disciplinas deben partir de la situacin
concreta de cada adolescente y, con base en las necesidades detectadas, definir
las intervenciones integrando las diferentes perspectivas disciplinarias. No se debe
abordar a la adolescencia aislada, sino en su contexto familiar y comunitario, lo
que implica intervenciones diferenciadas segn se trate de un abordaje individual,
familiar o grupal. (Ferraro, Pg. 6)
El trabajo interdisciplinario y multidisciplinario abarca la atencin prenatal, parto, y
despus del nacimiento del bebe, por lo que es necesario que los hospitales y las
diferentes instituciones cuenten con los profesionales en estas reas.
La atencin del embarazo en la adolescencia desde los servicios de salud,
comprende acciones especificas de detencin y captacin temprana de las
adolescentes embarazadas para brindarles una atencin prenatal en forma

sistemtica y segn las normas institucionales. Esto significa ofrecerles una

adecuada atencin al parto, una captacin temprana posparto y acompaamiento
posterior al nacimiento, todo ello basado en una valoracin integral de la
adolescente y su familia en los diferentes momentos de la atencin, al igual que el
trabajo conjunto con otras instituciones que facilite el abordaje integral de las
necesidades de esta poblacin. (Ferraro, Pg. 5)
Se han realizado investigaciones que indican que de alguna manera la educacin
sexual o los servicios de salud

pueden ayudar a disminuir los embarazos

adolescentes, sin embargo los mismos parecen no ser suficientes, lo que es tema
de debate constantemente, aun as es importante mencionar que existen equipos
interdisciplinarios que acompaan a las adolescentes durante este proceso y
despus.
Respecto a los Servicios de Salud, se ha mostrado de manera contundente que
los riesgos de la actividad sexual del adolescente para su salud se pueden reducir
sustancialmente ofreciendo servicios de salud sexual, reproductiva y familiar,
adecuados a sus necesidades. Los servicios no deben limitarse a prestar atencin
mdica. Se recomienda incluir servicios sicolgicos, de nutricin, de consejera en
salud sexual y reproductiva, subsidio de IMAS y apoyo social. Para ello se
requiere la labor conjunta del equipo multidisciplinario. Es importante mostrar
comprensin y respeto por las adolescentes, tener en cuenta las situaciones que
viven de acuerdo a la etapa del ciclo vital que atraviesan y asegurarse de que su
primera experiencia con el servicio sea positiva. (Canaval, G. 2006)
Estrategias del equipo de salud:
Segn Dr. Issler, J (2001) debe existir estrategias que se deben cumplir en cuanto
a la atencin que merece la madre adolescente.
a- Atencin por equipo interdisciplinario (obstetra, psiclogo, asistente social).

b- Participacin de la atencin al padre y a los familiares cercanos que la

adolescente desee.
c- Brindar atencin y seguimiento a la familia y al padre del nio en espacio
diferente al de la atencin prenatal.
d- Trabajar con personal de la institucin (mdicos residentes, personal de
guardia, enfermeras y otros) que intervengan en la atencin.

4.Proceso gineco obstetra

Gineco-obstera en el embarazo adolescente:
El doctor Alfonso Batiza (2007) nos comenta sobre algunas sntomas que se
muestran en el periodo de embarazo.
Signos tempranos de embarazo:
-

Ausencia de menstruacin.

Perodo menstrual en menor cantidad o de menos das de duracin que lo

habitual.

Sensibilidad mamaria fuera de lo normal.

Cansancio.

Sntomas gastrointestinales tales como nusea y/o vmito.

Sensacin de distensin abdominal.

Deseos de orinar frecuentemente.

Control prenatal:
Primera visita

Historia clnica: durante esta consulta se preguntara sobre antecedentes de los

progenitores y de la familia. Esta informacin le ser til a su mdico para detectar
a tiempo y/o prevenir algn problema que pueda surgir, como por ejemplo:

Si hay algn antecedente de enfermedades como hipertensin, diabetes,

cncer o defectos al nacimiento en su familia o en la de su esposo.

Si padece usted alguna enfermedad crnica, alergia u otro problema de

salud.

Si est usted bajo tratamiento con algn medicamento.

Examen fsico:
Durante el examen fsico se verificar la estatura, peso y presin arterial. Tambin
se realiza una exploracin fsica del aparato reproductor, en ocasiones se
complementa con un ultrasonido para verificar la existencia de un embarazo y la
condicin de ste.

Proceso de desarrollo del primer mes:

Su menstruacin cesa o se hace muy escasa. Puede sufrir nusea o vmito (no
necesariamente), aunque esto generalmente desaparece al final del primer
trimestre. Sus senos crecen y pueden estar sensibles. Sus pezones pueden
hacerse ms prominentes y ms oscuros. Puede sentir deseos de orinar con ms
frecuencia que antes.

Proceso de desarrollo del segundo y tercer mes:

Se forma la placenta. El corazn del beb empieza a latir, aparecen los huesos, la
cabeza y los brazos, as como sus piernas y sus dedos. Los rganos principales y

el sistema nervioso se forman. Comienza a crecer el pelo y aparecen las yemas

que sern los futuros dientes. Al terminar este tiempo el feto mide
aproximadamente 10-11 cm y pesa alrededor de 30 gr.

Proceso de desarrollo del segundo trimestre:

La piel del abdomen y de sus senos se estira, y pueden aparecer estras.
Entre la semana 16 y 20 empezar a sentir el movimiento del beb.
Pueden aparecer manchas en la cara, axilas y/o regin inguinal (cloasma o pao).
Se desarrollan el resto de sus rganos. Se forman las cejas y uas, la piel es
arrugada y cubierta con vello fino y una grasa especial. El beb se mueve, patea,
duerme y despierta, deglute, puede or y orinar. Al trmino de este tiempo el feto
mide entre 26 - 34 cm y pesa entre 900 y 1,100 gr.
Proceso de desarrollo del tercer trimestre:
Los movimientos del beb son ms perceptibles. Puede sentir la falta de aire
cuando el tero presiona sobre su diafragma. Puede aparecer un lquido amarilloblanquecino y espeso por sus pezones (calostro).
Su ombligo puede hacerse ms prominente. Durante este tiempo el beb patea y
se estira, y mientras crece tiene menos espacio para moverse. Se endurecen los
huesos, pero los de su cabeza permanecen suaves y flexibles para el nacimiento.
El beb se coloca en posicin para el nacimiento y al final de esta etapa mide
aproximadamente 50 cm y pesa alrededor de 3,500 gr.

Se realizarn diferentes exmenes a la adolescente embarazada como:

Examen de sangre para determinar:
- Tipo de sangre (A,B,AB u O).

- Factor Rh (positivo o negativo).

- Biometra hemtica.
- Glucemia.
Examen de orina.
Examen de sfilis.
Examen VIH.

5. Proceso de embarazo y despus de

Causas del embarazo adolescente
Segn Molina Font y Bayes Garca citado por Rodrguez, J (1998) las posibles
causas del embarazo adolescente en la actualidad son las siguientes:

Menarqua anticipada y actividad sexual cada vez ms precoz, ya que

existe un adelantamiento de la fertilidad y por lo tanto una mayor posibilidad

de que el embarazo ocurra en pocas cada vez ms precoces,

Alteraciones del patrn de comportamiento afectivo-sexual, exisitiendo
historia previa de problemas sociales. Lo que provocar una bsqueda
activa de compensaciones afectivas, intentos de abandonar el hogar donde
viven por conflictos y posibles violencias, intentanto crear nuevos vnculos
afectivos ideales, podran ser las razones que unidas a las propias de la
etapa evolutiva crean aun mas probabilidades de que este acontecimiento

suceda.
Ignorancia o dificultad al acceso de los jvenes a una educacin sexual en
la que la contracepcin constituye parte integrante. Los servicios de

orientacin son poco accesibles para los adolescentes.

Estereotipos dominantes tnico-culturales. En diversas culturas el inicio de
las relaciones sexuales se da a edad muy tempranas, por liberalizacin de

las costumbres por interpretaciones abiertas o verdades a medias vrs

falsedades culturales que son transmitidas. ( la primera vez no te quedas

embarazada)
Factores psicosociales. Deseo de ser padre como smbolo de acceso a la
adultez, reemplazo o perdida de un ser querido, romper restricciones
puestas por los padres, huida de situaciones familiares conflictivas
(Rodriguez, J 1998 p. 1254)

Consideraciones

psicosociales

acerca

del

aumento

del

embarazo

adolescente
El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas culturales
y sociales especialmente en la adolescencia, pudiendo clasificar a las sociedades
humanas de la siguiente manera:

Sociedad Represiva: niega la sexualidad, considerando al sexo como un

rea peligrosa en la conducta humana. Considera una virtud la sexualidad
inactiva, aceptndola slo con fines procreativos. Las manifestaciones de la
sexualidad pasan a ser fuentes de temor, angustia y culpa, enfatizando y

fomentando la castidad prematrimonial.

Sociedad Restrictiva: tiene tendencia a limitar la sexualidad, separando
tempranamente a los nios por su sexo. Se aconseja la castidad
prematrimonial, otorgando al varn cierta libertad. Presenta ambivalencia

respecto al sexo, siendo la ms comn de las sociedades en el mundo.

Sociedad Permisiva: tolera ampliamente la sexualidad, con algunas
prohibiciones formales (la homosexualidad). Permite las relaciones
sexuales entre adolescentes y el sexo prematrimonial. Es un tipo social

comn en pases desarrollados.

Sociedad Alentadora: para la cual el sexo es importante y vital para la
felicidad, considerando que el inicio precoz del desarrollo de la sexualidad
favorece una sana maduracin del individuo. La pubertad es celebrada con
rituales religiosos y con instruccin sexual formal. La insatisfaccin sexual
no se tolera y hasta es causal de separacin de pareja. Son sociedades

frecuentes en Africa ecuatorial, la Polinesia y algunas islas del Pacfico.

( Issler, J, 2001)

Embarazo
El embarazo es una etapa que forma parte del enorme proceso de la formacin y
reproduccin humana, el embarazo comienza cuando el ovulo es fecundado por el
espermatozoide y finaliza con la etapa del parto. (Varela, J. p. 11)
Esta etapa que atraviesa la mujer est caracterizada por varios cambios en el
sistema hormonal, ya que los niveles de estrgeno y progesterona se elevan.
Durante el embarazo el estado emocional vara segn la etapa en donde se
encuentre, los cambios emocionales ms frecuentes son: depresin y fatiga en la
primera etapa del embarazo durante los 3 primeros meses, en el segundo periodo
se pueden presentar emociones ms positivas respecto al embarazo. En los
ltimos tres meses el embarazo se puede tornar ms estresante, ya que la mujer
se acerca ms al parto, lo que puede producir ansiedad, adems de pensamientos
que pueden llegar a la mente de la mujer como por ejemplo, si l bebe nacer
bien. (De ahumada, J.; Santana J., Serramo, J. (2002) p. 65)
El embarazo finaliza cuando empieza el trabajo de parto y el parto.

El parto

comienza entre las 38 y 40 semanas de la gestacin, primero se presenta a lo que

se llama trabajo de parto, cuando aparecen las contracciones del tero.
Despus del nacimiento del bebe, el cuerpo busca su nivelacin, por ejemplo los
niveles de estrgeno y progesterona que antes estaban elevados, descienden, y
por ejemplo procesos como la menstruacin que estaban detenidos pueden tardar
algunos meses en nivelarse. Lo que produce grandes cambios hormonales en la
mujer y a la vez esto produce grandes cambios de nimo, estos cambios de nimo
involucran depresin y llanto (Hyde, J. 1991 p.270)
Datos de la OMS

Hay ms de mil millones de adolescentes, 85% en los pases en desarrollo

Ms de la mitad han tenido relaciones sexuales antes de los 16 aos

Existen 111 millones de casos nuevos de infecciones de transmisin sexual

curables en menores de 25 aos

Ms de la mitad de infeccin por VIH
La violacin e incesto ocurre en el 7 al 34% de las nias
El 10% de los partos acontece en adolescentes
La mortalidad materna es de 2 a 5 veces ms alto en las mujeres menores

de 18 aos
Cada 5 minutos se produce un suicidio de adolescentes por problemas
inherentes a su salud sexual y reproductiva.

Se parte de que el embarazo en la adolescencia no es un asunto que involucra

exclusivamente a la adolescente embarazada y su beb, sino a su pareja (si
existe), a su familia y a su entorno. Desde esta perspectiva se visualiza a una
mujer adolescente que enfrenta transformaciones en su cuerpo, en sus
sentimientos y en sus diferentes proyectos; a su vez, este evento transforma la
dinmica familiar o de pareja, lo que requiere de un proceso de ajuste a la nueva
situacin.( Ferraro, F. p.4)
Como se puede observar el embarazo adolescente es un evento muy frecuente en
la sociedad actual, esto debido a mltiples factores que se han venido dando con
el tiempo, por otro lado, la maternidad adolescente vendr sin ninguna duda a
cambiar la vida de la adolescente, la cual tendr que dejar de lado las actividades
normales de la edad y tendr que hacerse cargo de un nuevo ser que depende por
completo de ella.
Por que ocurren los embarazos en la adolescencia
Si bien es cierto podran ser muchos ms factores, se puede partir de ciertas
actitudes iniciales que podran explicar el embarazo adolescente como por
ejemplo:

Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos

Relaciones sexuales sin proteccin
Falla anticonceptiva
Uso incorrecto de mtodos anticonceptivos, a veces debido a efectos del

alcohol o drogas
Violacin (Gmez, P 2010 p.9)

Aspectos psicosoaciales del embarazo en las adolescentes

La adolescencia de las adolescentes embarazadas

La maternidad es un rol que debera asumirse en la edad adulta. Cuando ocurre

en el periodo en que la mujer no puede desempear adecuadamente ese rol, el
proceso se altera en diferente grado. Cabe la posibilidad de que las madres
adolescentes pertenecen a sectores sociales ms desprotegidos y, en las
circunstancias en que ellas crecen, por eso puede decirse que su adolescencia
tiene caractersticas particulares. ( Issler, J 2001)
Las madres adolescentes tendrn que cambiar su vida por completo, por lo menos
los primeros meses de vida del nio, ya que depende de ella, aun as la
maternidad adolescente no tiene por que influir en la continuacin de los estudios
de las adolescentes.
Segn Issler (2001) Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta
etapa de su vida, reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias
de su edad, confundiendo su rol dentro del grupo, comportndose como "hijamadre", cuando deberan asumir su propia identidad superando la confusin en
que crecieron.
Muchas veces las madres adolescentes, criaron a sus hermanos menores, por lo
que no logran separar su vida como adolescentes de la maternidad ya que es algo
que han venido haciendo hace mucho tiempo, se debera de comenzar por dejar
de lado que adolescentes cren a sus hermanos y as estas podrn desenvolverse
de una forma ms libre y acorde a su edad.
Los roles que quieren tomar los abuelos de los nios muchas veces no son los
correctos estos quieren criar a su nieto como otro hijo mas y deben de tomar en
cuenta que la madre del nio debe hacerse cargo y que en algn momento ellos
no van a estar para ella por lo que el nio debe tomar las reglas y limitacin de la
madre, para as evitar futuros conflictos en la familia.
Es posible que en su historia, se encuentren figuras masculinas cambiantes, que
no ejercen un rol de afectividad paterna, privndolas de la confianza y seguridad

en el sexo opuesto, incluso con el mismo padre biolgico. As, por temor a perder
lo que cree tener o en la bsqueda de afecto, se someten a relaciones con parejas
que las maltratan. ( Issler, J 2001)
Esto es algo determinante en la maternidad adolescente ya que muchas veces se
ha privado a la adolescente de estar con su padre o una figura paterna lo que
hace que esta trate de buscar este cario y compaa en otros que muchas veces
se aprovechan de esta falta para tener un tipo de inters sobre la menor, suplir
esta necesidad afectiva y por lo tanto muchas veces convencerla de hacer cosas
que ella aun no est preparada.

Actitudes hacia la maternidad

Para empezar el embarazo en la adolescencia ser una crisis que se impondr a
la crisis de la adolescencia. Comprende profundos cambios somticos y
psicosociales con incremento de la emotividad y vigorizacin de conflictos no
resueltos anteriormente. .( Issler, J 2001)
Si bien la adolescencia por si sola es un evento de crisis en el desarrollo de toda
persona, se le va a agregar la maternidad, todo esto a una edad en la que existe
gran inestabilidad y es una poca en la que la persona an no est preparada
para afrontarlo, si bien es cierto las madres adolescentes pueden criar bien a su
hijos, y sacarlos adelante, la maternidad adolescente viene a ser un factor de
riesgo en esta crianza.
La mayora de las veces este embarazo

no es planificado, por lo que la

adolescente puede adoptar diferentes actitudes que dependern de su historia

personal, del contexto familiar y social pero mayormente de la etapa de la
adolescencia por la que est pasando. .( Issler, J 2001)
Segn la cita anterior es muy cierto que la forma de ver las cosas y la maternidad
en si se va a ver influenciada por cmo reacciona la familia, y tambin cual es la
actitud de la adolescente ante la noticia.

En la adolescencia temprana, con menos de 14 aos, el impacto del embarazo se

suma al del desarrollo puberal. Se exacerban los temores por los dolores del
parto; se preocupan ms por sus necesidades personales que no piensan en el
embarazo como un hecho que las transformar en madres. Si, como muchas
veces ocurre, es un embarazo por abuso sexual, la situacin se complica mucho
ms. Se vuelven muy dependientes de su propia madre, sin lugar para una pareja
aunque ella exista realmente. No identifican a su hijo como un ser independiente
de ellas y no asumen su crianza, la que queda a cargo de los abuelos. .( Issler, J
2001)
La preocupacin principal aunque parezca mentira en el embarazo sern los
cambios a nivel fsico que vendrn a nivel fsico esto demuestra que las madres
adolescentes no saben lo que viene o a lo que se van a enfrentar al traer a un hijo
al mundo, es por esto que se dice que el embarazo adolescente no es una
situacin en la cual deberan de incluirse las adolescentes.
En la adolescencia media, entre los 14 y 16 aos, como ya tiene establecida la
identidad del gnero, el embarazo se relaciona con la expresin del erotismo,
manifestado en la vestimenta que suelen usar, exibiendo su abdomen gestante en
el lmite del exhibicionismo. Es muy comn que "dramaticen" la experiencia
corporal y emocional, hacindola sentirse posesiva del feto, utilizado como
"poderoso instrumento" que le afirme su independencia de los padres.
Frecuentemente oscilan entre la euforia y la depresin. Temen los dolores del
parto pero tambin temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de auto
cuidado hacia su salud y la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del equipo de
salud podrn desempear un rol maternal, siendo muy importante para ellas la
presencia de un compaero. Si el padre del beb la abandona, es frecuente que
inmediatamente constituya otra pareja an durante el embarazo. ( Issler, J 2001)
Dependiendo de la etapa y de la edad de la adolescente as ser la forma de
afrontar el embarazo, aunque existen variantes en esto, no es muy diferente la
visin y actitud ante la maternidad entre las adolescentes en una misma muestra

con edades similares. Cabe resaltar nuevamente que esto tendr que ver con el
nivel de madurez de la joven madre.
En la adolescencia tarda, luego de los 18 aos, es frecuente que el embarazo sea
el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja
jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. La crianza del hijo por lo
general no tiene muchos inconvenientes.
Es ms comn ya a estas edad el tratar de consolidar una relacin con un hijo, a
esto se suma que ya la joven es adulta en la sociedad, aunque cabe resaltar que
no siempre hay un nivel de madurez para afrontarlo.
Aborto
Una posible actitud ante la maternidad podra ser el aborto espontaneo, que puede
ser ms probable en las adolescentes. Segn Maddaleno (2005) En las
investigaciones de adolescentes revisadas se reafirman las evidencias empricas
de que, tanto los varones, como las mujeres adolescentes no reconocen al aborto
como

un mtodo riesgoso para interrumpir el embarazo, y este sigue siendo

considerado como un mtodo para evitar un embarazo no deseado.

Debido a la falta de informacin y el miedo que envuelve a los adolescentes al
enterarse de la situacin, estos acuden a lugares insalubres e inadecuados para la
realizacin del aborto, provocando consecuencias peligrosas y dainas en la
embarazada, e incluso pudiendo provocar muchas veces la muerte.
El aborto espontneo es una prdida del feto en una poca temprana. Una de
cada 10 mujeres embarazadas puede experimentar una complicacin como el
aborto durante su embarazo. Los signos ms comunes de aborto son sangrado
transvaginal y dolor tipo clico. Si presenta sangrado al principio de su embarazo o
alguno de los sntomas previos, deber consultarlo con su gineclogo. La mayora
de los abortos no pueden ser prevenidos. Es la forma natural de su organismo

para deshacerse de un embarazo que no era normal. No significa que la mujer no

pueda embarazarse de nuevo o que exista algo anormal en ella o con su salud.
Algunas mujeres con enfermedades crnicas, durante el embarazo, pueden
requerir un nmero mayor de consultas. (Batiza, A 2007)
De acuerdo con la cita anterior se explica que no todas las veces el aborto es
inducido, sino mas bien accidental o espontaneo, debido a mltiples problemas o
complicaciones, en las adolescentes puede ser ms comn debido a la inmadurez
de el aparato reproductor o que muchas veces se descuidan por negar el
embarazo realizando conductas riesgosas que terminan acabando con al vida del
nio.
Cabe resaltar que todo embarazo adolescente es de riesgo por lo que es de suma
importancia el control prenatal casi que de inmediato al enterarse del embarazo
para asi evitar posibles complicaciones y controlar as su embarazo de forma
adecuada.

El padre adolescente
Si la adolescente no est preparada para ser madre, menos lo estar el varn
para ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la maternidad
adolescente, es muy comn que el varn se desligue de su papel y las
descendencias pasan a ser criadas y orientadas por mujeres.( Issler, J 2001)
Es importante tomar en cuenta que no solo est la madre adolescente si no que
muchas veces el padre tambin est en esta etapa de la vida, por lo que no se
debe dejar de lado, y es importante realizar ms investigaciones acerca de los
efectos de los padres adolescente o los cambios a los cuales deben adaptarse.
Segn Issler, J (2001) Esta exclusin del varn provoca en l sentimiento de
aislamiento, agravados por juicios desvalorizadores por parte de su familia o

amistades ("con qu lo vas a mantener", "seguro que no es tuyo", etc.) que

precipitarn su aislamiento si es que haban dudas.
Si bien es cierto no siempre se da la exclusin del padre, muchas veces si lo es, y
esto debido a que los padres de la menor, las hacen negar esta paternidad, y si no
lo hacen pierden el apoyo econmico de estos.
Al recibir la noticia de su paternidad, el varn se enfrenta a todos sus mandatos
personales, sociales y a sus carencias, exacerbndose todo ello por altruismo,
lealtad, etc. como tambin por su dependencia econmica y afectiva. Por ello,
busca trabajo para mantener su familia, y abandona sus estudios, postergando
sus proyectos a largo plazo y confunde los de mediano con los de corto plazo,
comenzando a vivir las urgencias. A todo esto se agrega el hecho de que la
adolescente embarazada le requiere y demanda su atencin, cuando l se
encuentra urgido por la necesidad de procuracin. En la necesidad de plantearse
una independencia frente a su pareja y la familia de sta, siente que se desdibuja
su rol, responsabilizndolo de la situacin, objetando su capacidad de "ser padre".
( Issler, J 2001)
El padre adolescente tambin sufre los cambios despus del nacimiento del hijo,
ya que comienza a tener responsabilidades de adulto y

muchas veces debe

asumir el cargo de proveedor de la familia, aun cuando no tiene los suficientes

medios o estudios para conseguir un trabajo.
Se enfrenta a carencias por su baja capacitacin a esa edad y escolaridad muchas
veces insuficiente para acceder a trabajos de buena calidad y bien remunerados.
Ello lo obliga a ser "adoptado" como un miembro ms (hijo) de su familia poltica, o
ser reubicado en su propia familia como hijo padre. ( Issler, J 2001)

Esto viene a marcar aun ms la vida de los adolescentes los cuales deben asumir
papeles de adultos a edad que no deberan, por lo que terminan dependiendo aun
mas de sus padres que antes, lo que genera sentimientos de impotencia en estos.
Se puede observar que tanto las madres como los padres adolescentes tendrn
un futuro ms duro que los que no son padres, ya que deben asumir roles de
adultos como el trabajar en lugar de continuar sus estudios, privndoles de
muchos de los privilegios que podran tener al haber continuado con sus estudios.
Consecuencias para el padre Adolescente
Es frecuente la desercin escolar para lograr solventar la mantencin de su
familia. Tambin es comn que tengan peores trabajos y de menor remuneracin
que sus padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad esto debido a la falta
de preparacin ya que algunas veces aun no han culminado sus estudios
secundarios. En general, todo ello condiciona trastornos emocionales que
dificultan el ejercicio de una paternidad feliz.

(Issler, J 2001)

Sin duda alguna las consecuencias tambin se dan en los padres de estos nios,
mas aun si tambin son adolescentes, debido a la falta de preparacin para tener
trabajo bien remunerado, o trabajos estables, por lo que se dificulta an ms la
mantencin de los hijos.
Consecuencias de la maternidad paternidad adolescente
Si bien es cierto existen consecuencias biolgicas por condiciones desfavorables,
se deben agregar tambin las consecuencias psicosociales de la maternidad
paternidad en la segunda dcada de la vida. (Issler, J 2001)
A continuacin se va a detallar las consecuencias para la adolescente
embarazada.
Consecuencias para la adolescente
Abandono del estudio

Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al

momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos
empleos y sus posibilidades de realizacin personal al no cursar carreras de su
eleccin. Tambin le ser muy difcil lograr empleos permanentes con beneficios
sociales. ( Issler, J 2001)
Esto debido a que surgen dudas acerca de que es prioridad y por lo tanto dejan de
lado la educacin para hacerse cargo de su hijo olvidando as el futuro por le cual
deben luchar y as darle una mejor calidad de vida a su hijo.

El abandono de su educacin es una de las consecuencias ms graves del

embarazo en la adolescencia. El embarazo es la causa ms frecuente de
abandono de la escolarizacin. (Gurrea, 1990, p. 101)
Esta estadstica es muy importante ya que pone en evidencia la principal fuente de
desercin escolar, por lo que se debe poner ms atencin al abandono del colegio,
y as dar seguimiento a las adolescentes embarazadas que no regresen a este,
para as apoyarlas para que lo continen.
La relacin entre abandono escolar y embarazo es muy alta, aunque no pueda
afirmarse que la causa de la desercin sea exclusivamente el embarazo.
Asimismo, hay una significativa asociacin entre nivel educativo y embarazo
temprano, aunque esto, en lo que respecta al abandono escolar, se hace ms
patente en adolescentes de estratos medios ya que las de bajos recursos con o
sin embarazo, suelen desertar antes y por otras razones. (Perinat, 2003, p.194)
Todo esto son consecuencias que si bien pueden no ser permanentes
permanecern por un gran periodo de tiempo aun mas si las adolescentes no
cuentan con redes de apoyo que les brinden la ayuda necesaria para continuar
con los estudios.

Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y ms

inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se
formalizan forzadamente por esa situacin. (Issler, J 2001)
Se puede observar que al ser adolescentes aun no logran dejar su impulsividad lo
cual los hace tomar decisiones que podran marcar an ms esta vivencia,
muchas veces los adolescentes son obligados a casarse o a vivir como pareja an
sabiendo que no se deben tomar este tipo de decisiones tan apresuradas, por lo
que se puede considerar que todo esto es parte de la crisis que se ha provocado
con el embarazo.
En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente
embarazada suele ser objeto de discriminacin por su grupo de pertenencia.
Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de hijos con
intervalos intergensicos ms cortos, eternizando el crculo de la pobreza. (Issler,
J 2001)
Lastimosamente esto es una realidad y se deben crear campaas de
concientizacin para as evitar que aumenten los embarazos de las adolescentes
en general no dndole importancia al estrato social si no enfocndose en todas
las ellas.

Consecuencias segn sociedad

Incremento de morbi-mortalidad para el Recin Nacido

Sndrome de fracaso en la madre adolescente:
o incapacidad para completar las funciones propias de la adolescencia
o imposibilidad de finalizar los estudios
o dificultad para construir familia equilibrada
o dificultad para conseguir empleo
o dependencia econmica de familias de origen
o imposibilidad de crear un desarrollo psicolgico y social de sus hijos.
(Rodriguez, J 1998. p.1255)

Consecuencias generales mas conocidas

Las adolescentes menores de 16 aos corren un riesgo de defuncin

materna cuatro veces ms alto que las mujeres de 20 a 30 aos, y la tasa
de mortalidad de sus neonatos es aproximadamente un 50% superior,
segn el consultor en salud de los adolescentes James E Rosen, que est
cargo de un estudio de investigacin del departamento de Reduccin de los
riesgos del embarazo de la OMS. Los expertos en salud convienen en que
las adolescentes embarazadas requieren atencin fsica y psicolgica
especial durante el embarazo, el parto y el puerperio para preservar su

propia salud y la de sus bebs.(OMS, 2009)

El embarazo en la adolescencia constituye un importante problema de
salud pblica en Amrica Latina y el resto del mundo. La evolucin de la
gestacin en la adolescencia contina siendo un problema importante para
los profesionales de la salud, ya que el embarazo en este perodo tiene
importantes consecuencias sociales y de salud sobre la madre adolescente
y su hijo, y una mayor incidencia de complicaciones mdicas en
comparacin con las gestantes adultas. Estas complicaciones son ms
graves en adolescentes de menor edad, y an ms graves en las

adolescentes menores de 15 (Gollo P.R., Rus AOA. 2000).

El embarazo precoz introduce inevitablemente en la vida del adolescente y
de la familia agentes estresantes que con frecuencia se multiplican
conforme avanza el proceso de la gestacin. El estrs que acompaa a
estas situaciones familiares se extiende a toda ella, y esta puede asumirlo
como un evento que la fortalecer como sistema (de manera favorable), o
como algo que romper su equilibrio. Ante su presencia, la salud familiar
depende, en gran medida, de la capacidad que tenga la familia para
adaptarse a los cambios que ellos presuponen. Si la familia establece
estrategias disfuncionales ante las situaciones de cambio, esto provoca una
enquistacin de los conflictos, y por tanto, comienzan a aparecer sntomas
que atentan contra la salud y el desarrollo armnico de sus miembros
(Herrera, P y cols 2002).

Consecuencias a nivel de salud durante el embarazo segn los meses de

gestacin en que se encuentre
Primer trimestre

Trastornos Digestivos: En 1/3 de las gestantes adolescentes se presentan

vmitos, proporcin bastante semejante a la poblacin de adultas. En
algunas circunstancias pueden colaborar otros factores como la gestacin
no deseada. Un trabajo nigeriano al respecto informa que los vmitos se

ocurrieron en el 83,3% de controladas y el 86% de no controladas.

Metrorragias: Ocurre en un 16,9% de las adolescentes en un 5,7% de las

adultas.
Abortos Espontneos: Leroy y Brams detectaron un 28,2% de abortos

espontneos en las adolescentes.

Embarazos Extrauterinos: Segn Aumerman Citado por Issler (2001)
ocurren en el 0,5% de las gestantes embarazadas y en el 1,5% de las
adultas.

Segundo y Tercer trimestre

Anemia: Especialmente en sectores de bajo nivel social y cultural. El dficit

nutricional condiciona la anemia ferropnica, problema que comenz a ser
estudiado por Wallace en 1965. Tejerizo encuentra un 16,99% de anemias
en las adolescentes gestantes y un 3,97% en las adultas. En el Hospital
Universitario Clnico de Salamanca se encontr un 53,8% de anemias
ferropnicas en adolescentes. En un estudio sobre 340 adolescentes
embarazadas, se encontr 13,5% de anemias en las controladas y 68% en
las no controladas. Son varios los autores (Berardi, Garca Hernndez entre

otros) que relacionan francamente la anemia ferropnica con la influencia

del factor socioeconmico.

Infecciones Urinarias : Hay discrepancias respecto de si es o no ms
frecuente esta complicacin en la adolescente embarazada. Al parecer
habra un discreto aumento de la frecuencia entre las de 14 aos pudiendo

alcanzar, para algunos autores, un 23,1%.

Amenaza De Parto Pretrmino: Afecta aproximadamente al 11,42% de las
gestantes embarazadas y, para algunos autores, no es diferente al
porcentaje de las mujeres adultas. No obstante, la adolescencia en s, es un

factor de riesgo para esta complicacin.

Hipertensin Arterial Gravdica: se presenta entre el 13 y 20% de las
adolescentes gestantes, posiblemente es mayor el porcentaje entre las
gestantes menores de 15 aos, notndose una sensible disminucin en la
frecuencia de la eclampsia (0,10 a 0,58%), dependiendo en gran medida de
la procedencia de la gestante, su nivel social y de la realizacin de los
controles prenatales. En algunos pases del 3er mundo puede alcanzar un
18,2% de preeclampsias y un 5% de eclampsias. Para algunos autores,

esta incidencia es doble entre las primigrvidas entre 12 y 16 aos.

Mortalidad Fetal: No parece haber diferencias significativas entre las

adolescentes y las adultas.

Parto Prematuro: Es ms frecuente en las adolescentes, con una media de
menos una semana respecto de las adultas, cubriendo todas sus
necesidades (nutritivas, mdicas, sociales, psicolgicas). En el Hospital
Universitario Clnico de Salamanca, la incidencia del parto pretrmino

alcanza el 9%.
Crecimiento Intrauterino Retardad: Quizs por inmadurez biolgica
materna, y el riesgo aumenta por condiciones socioeconmicas adversas
(malnutricin) o por alguna complicacin mdica (toxemia). El bajo peso al
nacer se asocia al aumento de la morbilidad perinatal e infantil y al deterioro

del desarrollo fsico y mental posterior del nio.

Presentaciones Fetales Distcicas

Desproporciones Cefaloplvicas: Es muy frecuente en adolescentes que

inician su embarazo antes de que su pelvis alcance la configuracin y

tamao propios de la madurez.

Tipo De Parto: En algunas publicaciones se informa una mayor frecuencia

de extracciones fetales vaginales instrumentales y no tanta cesrea.

Alumbramiento: Se comunica una frecuencia del 5,5% de hemorragias del
alumbramiento en adolescentes, frente a un 4,8% en las mujeres entre 20 y
24 aos. Por lo tanto, la hemorragia del alumbramiento no es especfica del

parto de la adolescente.
Otras Complicaciones: La prevalencia del test de Sullivan y la curva de
glucemia positiva es posible que ocurra en un 38,4% de las adolescentes
gestantes.( Issler, J 2001)
Despus del parto

Depresin post parto

Se da o afecta cerca del 10% de las mujeres en los 12 meses que siguen despus
del parto. Segn Norma (2003) Es la dificultad de la madre para instaurar un
vnculo afectivo con sus bebs.
La madre que debe afrontar el llanto inconsolable de un beb podra llegar a
sentirse desvalida y deprimida. En el momento de que la madre intenta calmar el
llanto del nio(a) llega a estimularlo en exceso, empeorando an ms la situacin.
La madre puede llegar a sentir que el llanto del beb es culpa suya, sin encontrar
solucin, reforzando as los sentimientos de tristeza de este tipo de depresin. Las
madres que presentan depresin postparto pueden llegar a sentir que no aman a
su beb o que no lo le han brindado los cuidados adecuados, se siente
desconectada del beb e incapaz de disfrutar de la presencia de este.
Como cualquier otro padecimiento la depresin postparto es una enfermedad que
no solo afecta a la persona que la padecen en este caso la madre del nio (a),
sino a toda la familia, en este caso incluyendo al beb y a la pareja de la madre,
en caso de que est presente.

Para los familiares que hacen frente a esta depresin, puede ser que les sea difcil
pedir ayuda, sin embargo, si se detecta a tiempo, se da una gran diferencia y
cambio tanto para la madre como para el beb. (Brazelton, T 2003)
Tipos de depresin postparto:
Grave: cuando ms de cinco de estos sntomas estn presentes y duran
al menos dos semanas
Leve: cuando los sntomas son de dos a cuatro y se presentan durante al
menos dos semanas.
En los dos tipos debe de estar presente el sntoma de depresin durante todo el
da o la disminucin de inters por las actividades casi todos los das.
-

Depresin la mayor parte del da

Reduccin de inters y actividades

Aumento o prdida de peso

Aumento o disminucin de apetito
Insomnio o dormir demasiado
Fatiga
Agitacin o apata
Culpa
Falta de valor
Dolores de cabeza
Ataques de pnico
Desinters por l bebe
Fantasas de hacerle dao al bebe
Pensamientos de muerte e ideacin suicida

Factores de riesgo y causas

Aunque las causas de la depresin postparto no son realmente comprendidas,
ciertos factores han sido encontrados para correlacionar el incremento de riesgo
de desarrollar una depresin postparto. Esto incluye vulnerabilidades genticas,
cambios hormonales, estresores, apoyo social insuficiente, dficit nutricional,
cambios en el sueo y en el ciclo circadiano, y reduccin en la actividad fsica.
( Del Castillo y cols, 2006)

Segn Del castillo y Otros, 2006, existen factores de gran riesgo, que convierte a
las madres en propensas de padecer la depresin postparto. Los factores
psicosociales incluyendo eventos de vida estresantes o falta de apoyo social
perceptivo tambin han sido encontrados para predecir una depresin. Otros
factores pueden ser un estatus bajo socioeconmico, baja autoestima, experiencia
de nacimiento negativa, temperamento difcil del infante y embarazo no planeado
o no deseado.
Entre los principales

factores de riesgo de la depresin postparto podemos

destacar:
-

Cuando la madre da a luz a ms de un nio.

La ambivalencia acerca del embarazo que puede sentir la mujer.
Las mujeres que tienen antecedentes de trastornos del estado de

nimo, principalmente del trastorno bipolar y depresin.

Las mujeres que han tenido depresin postparto en embarazos

anteriores, tienen una probabilidad del 50% de padecerlo de nuevo.

Mujeres predispuestas a el nacimiento del nio
Factores estresantes a nivel psicosocial como por ejemplo la falta de

apoyo, problemas con la pareja, problemas laborales

Embarazos no deseados
Sentimiento de no poder hacerse cargo del nio

Separacin de un compaero que no quiso asumir responsabilidad

Conflicto con los padres que no aceptan embarazo fuera del matrimonio

Pobreza y falta de alimentacin adecuada durante el embarazo

Trauma de separacin

Perdida de un familiar

Trauma de violencia por parte de padres o marido

Si no se tiene una adecuada preparacin prenatal, las mujeres estn

ms predispuestas a este tipo de depresin. (Cabral, J 2007)

Nacimiento del nio en la adolescencia o un embarazo no deseado.

Depresin en Embarazos adolescentes

La adolescencia es un periodo en el que las emociones son totalmente
cambiantes, y estas emociones van a verse influidas por como el adolescente se
relaciona con sus personas significativas o sus familiares directos, muchas veces
la noticia del embarazo adolescente, no es esperado provocando emociones
negativas, culpa, y miedo de la reaccin de sus padres y pareja, todo esto debido
a que la adolescente no est preparada fsica, mental, psicolgica, para este
hecho, adems de que no puede brindarle al menor estabilidad debido que aun
ella depende de sus padres, adems de el estigma social que existe con respecto
a la falta de afectividad o xito de las madres adolescentes para con sus hijos,
sumndole a todo esto el miedo a perder su figura fsica despus del embarazo,
porque hay que ubicarse en el momento o etapa de la vida en la que estas se
encuentran, en donde la aceptacin del otro y el cmo me presento ante los otros
es lo ms importante.
Segn Cabral, J (2007) La depresin se presenta o afecta principalmente a
mujeres menores de 20 aos y que son generalmente madres primerizas. Estas
mujeres ya posean una predisposicin gentica a la depresin.

Mujeres que sufrieron de rechazo intrauterino materno, o paterno, diversos

problemas en la infancia, o ya haban sufrido algn tipo de conflicto. La
teora es que ellas al dar a luz reviven a nivel inconsciente todo un drama
ya vivido en su propia gestacin.

Consecuencias:
Las consecuencias de la depresin postparto pueden ser devastadoras. El suicidio
es una de las causas mayores durante el embarazo. Las mujeres deprimidas
tienden menos amamantar, leer o cantar a sus bebes, llevarlos a citas con el

pediatra e implementar practicas del cuido del bebe. Los efectos adversos de la
depresin postparto en los nios aparentemente son durante la infancia, persisten
durante la adolescencia incluyendo efectos en la regulacin de las emociones,
estrs reactivo y cognicin (Del Castillo y cols 2006).
Como se mencion anteriormente, la depresin postparto es una enfermedad que
afecta no solo a la madre, sino a todas las personas involucradas como l bebe y
la pareja, por lo tanto las consecuencias de esta enfermedad no van a ser solo
para la madre, entre las principales consecuencias, podemos destacar: (AEP,
2008, P.393) y (Retamal, P 1998):
-

La relacin de pareja se ve perjudicada, ya que la mujer est indispuesta a

las relaciones y adems de las emociones ambivalentes que presenta la

mujer.
Supresin de la lactancia por el medicamento o por la oposicin de a
madre, esto puede perjudicar el vnculo entre madre e hijo, adems de que

se suprimen las ventajas nutricionales que proporciona este proceso.

Efectos en el desarrollo emocional y cognitivo del bebe
Debido a la disminucin en el inters del bebe, disminuye la comunicacin
entre ambos lo que produce una escasa estimulacin, debido a esto

pueden presentar problemas de conducta.

Si la depresin persiste luego de seis meses el desarrollo psicomotor del

nio se puede ver alterado.

Si se extiende hasta los 18 meses, puntan menos en test cognitivos.
Incapacidad para cumplir responsabilidades en el hogar.
Incapacidad para cumplir con responsabilidades conyugales y parentales
Consecuencias a nivel econmico por la incapacidad laboral.
Relaciones interpersonales conflictivas y probablemente escasas
Rupturas familiares y conyugales
Enfermedades cardiovasculares
Suicidio

Los hijos de Madres adolescentes

Segn Teen Parent Child Care Quality Improvement Project (2005) La pobreza, el
inadecuado apoyo social, la falta de educacin en las madres, madres con
inmadurez cognitiva, mayor estrs maternal, han sido sugeridos como posibles

factores que contribuyen a la pobreza social y educacional que resultan en hijos

de madres adolescentes.

Se dice que los hijos de madres adolescentes tienen un 50%

ms

probabilidades de nacer con bajo peso, comparados con madres con

edades entre los 20 y los 21.

Las madres adolescentes reciben en menor cantidad el control prenatal,
adems de que lo reciben ms tarde debido a la falta de programas

especiales para estas.

Aunque el retraso en el desarrollo no es una consecuencia inevitable de los
hijos de las madres adolescentes, los datos sugieren que en estos nios,

existe un mayor riesgo de desarrollar estos problemas.

Al crecer los hijos de madres adolescentes tienden a tener ms pobre salud

que los hijos de madres entre 20 y 21 aos.

Los hijos de madres adolescentes de menos de 15 aos tienen ms
probabilidades de sufrir abuso infantil que los nacidos de mujeres entre los

20 y 21.
Los efectos negativos en el desarrollo cognitivo de hijos de madres
adolescentes son evidentes, en test aplicados en hijos de madres

adolescentes entre 4 y 14 aos se mostrndose resultados ms pobres.

Solo el 77% de los hijos de madres adolescentes termina la secundaria.
En comparacin con madres entre los 20 y 21 aos las hijas de madres
adolescentes tienen ms probabilidades de ser madres adolescentes antes
de los 18 aos.

Cabe destacar que estos son estadsticas que no muchas veces hablan por todas
las mujeres adolescentes que son madres, si no muy posiblemente personas que
se encuentran en posiciones de riesgo que ya de por si tienen consecuencias
importantes en la vida de estas, adems de que si bien se estudia a las madres
adolescentes muchas veces se deja de lado a muchas madres aun con ms edad
que ellas que tienen los mismos problemas o aun peores y no por esto ya las
tachan de malas madres, por lo que se considera importante aclarar que esto es
de carcter informativo, y no pretende calificar o etiquetar a que todas las
adolescentes que son madres cumplen con estas caractersticas.

6. Proceso de desarrollo de la menor

7. Intervencin psicolgica (12- 16 sesiones) con mtodos, objetivos y

tcnicas
1 Sesin: La Entrevista
-Motivo de consulta
-Antecedentes mrbidos personales
- Antecedentes mrbidos familiares
-Historia Escolar
-Relacin con los pares (socializacin)
-Historia Laboral
-Hbitos y estilos de vida (incluye consumo de sustancias)
-Estructura y dinmica familiar.
- Vivienda y nivel socioeconmico
2 Sesin: Aspectos Especficos De Exploracin Por Medio De La Entrevista
-Crecimiento y desarrollo
-Autoestima.
-Fracaso escolar
-Depresin
-Grupo de pares (aceptacin, aislamiento)
-Comunicacin y relacin familiar
-Informacin sobre sexualidad

-Comportamientos sexuales (noviazgo, relaciones sexuales; uso de proteccin,

tipo de vnculo, edad de su pareja, nmero de parejas)
-Proyecto de vida.
Daz, M (2003)

CONCLUSIONES
-

La adolescencia es reconocida como una etapa crtica en el ser humano,

una etapa llena de cambios fsicos y psicolgicos, donde surgen dudas, sin
embargo es necesario y recomendable quemar cada una de las etapas sin
interrupcin, por si sola esta fase es difcil, por lo que si la adolescente
vivencia un embarazo es an ms agobiante.

Cuando llega el embarazo, las adolescentes y sus familias lo experimentan

como una barrera para poder seguir adelante y una limitante importante

para el crecimiento educativo, personal o profesional, por lo que esta

problemtica puede llegar a afectar en gran medida a la madre y a su bebe,
por esta razn es de suma importancia que reciban apoyo tanto en el hogar
como por parte de equipos interdisciplinarios o multidisciplinarios para que
reciba la atencin y apoyo adecuado en diferentes reas.
-

Por medio de este trabajo se conoci el gran apoyo que tienen las madres
adolescentes por medio de las leyes del Cdigo de la Infancia y la
Adolescencia y la Ley a la Madre Adolescente propuestas por el Estado y
la colaboracin de sus Instituciones, de velar por garantizar y proteger los
derechos con polticas econmicas y sociales que aseguren condiciones
dignas para la gestacin, nacimiento y desarrollo integral de las mismas y
sus hijos.

Los aportes de estas Instituciones a las madres adolescentes son de suma

importancia porque ayudan a disminuir por medio de campaas educativas,
charlas, talleres, conferencias sobre temas como: enfermedades de
transmisin sexual, el embarazo no deseado.

Adems estas Instituciones se convierten en redes de apoyo, que entregan

a las madres adolescentes herramientas para continuar con el estudio y
optar por un trabajo profesin para sacar adelante a sus hijos, sin tener
que depender de su familia por medio de subsidios econmicos.

BIBLIOGRAFA

AEP: Asociacin espaola de pediatra (2008). Manual de lactancia materna.

Espaa, Madrid: editorial medica panamericana.

Agencia/Redaccin (2012) El embarazo en adolescentes, un drama que va en aumento

en Amrica Latina
Recuperado
de:

http://www.crhoy.com/el-embarazo-en-adolescentes-un-

drama-que-va-en-aumento-en-america-latina/
-

Amaya, C (2010) El embarazo en la adolescencia. Universidad de los Andes.

Recuperado

el

25

de

octubre

del

2013

de

la

fuente

http://www.congresovisible.org/agora/post/el-embarazo-en-laadolescencia/275/
-

Arroyo, F (2010). Ms madres adolescentes. Peridico Al Da del da 06 de

mayo del 2010. Recuperado de http://.www.aldia.cr

Asamblea Legislativa de la Repblica de Costa Rica. (1997). Cdigo de la

Niez y la Adolescencia. San Jos, Costa Rica.

Asamblea Legislativa de la Repblica de Costa Rica. (1997). Ley General de

Proteccin a la Madre Adolescente. Ley N 7735. San Jos, Costa Rica.

Asamblea Legislativa de la Repblica de Costa Rica (2007). Creacin Del Da

Nacional Para La Prevencin Del Embarazo En Adolescentes. Decreto
N8626. San Jos, Costa Rica.

Batiza, A (2007) Ginecologa y obstetricia medicina reproductiva. Colombia.

Recuperado de http://www.drbatiza.com/ginecologia.htm

Brazelton, T (2003). El llanto: el mtodo Brazelton. Bogot, Colombia: Editorial

Norma

Cabral, Joo (2007). La depresin tiene cura: librese cuanto antes. Bogot,
Colombia: Editorial San Pablo

Camacho, R; Gaviria, D; Lisn, M; Molina, T; Ortiz, S. (1995) Embarazo en la

adolescencia,

Albacete. Recuperado

de:

http://www.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/embaradolesc6.htm,
-

Canaval, G. Cerquera, G. Hurtado, Nubia. Lozano, J. (2006). Investigacin y

Educacin en Enfermera. Salud de los adolescentes y regulacin de la
fecundidad. Medellin. Recuperado de:

http://www.scielo.org.co/scielo.php?

pid=S0120-53072006000100003&script=sci_arttext&tlng=es

Castillo, N. (2011). Diferencia entre equipo interdisciplinario y multidisciplinario,

entre Eficacia y Eficiencia, Tercera Persona en Singular y Metodologa
Merinde. Recuperado de http://nohelycastillo.blogspot.com/2011/06/diferenciaentre-equipo.html

Cspedes, E (2013). Programa Madre Adolescente.

Coleman, J.C. Hendry, L.B (2003). Psicologa de la adolescencia. Madrid,

Espaa, Ed. Morata.

Consejo Superior de Educacin (2008). El centro educativo de calidad como

eje de la educacin costarricense. Documento aprobado el 30 de junio del
2008. San Jos, Costa Rica.

Cruz Lpez MV, Romero Talavera MJ, Pastrana Herrera MJ. (2004).
Conocimiento sobre los factores de riesgo de las embarazadas adolescentes
del

Teodoro

Lpez.

[biblioteca

virtual

en:

http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/PDF/37.pdf
-

De ahumada, J.; Santana J., Serramo, J. (2002). Farmacologa practica para

las diplomaturas en ciencias de la salud. Madrid, Espaa: ediciones Daz de
Santos, S.A.

Del Castillo, L; Ania, J., Junquera. C., Montero, E., Colsa, R., Gonzlez, A.,
Gonzlez, J. Moreno, M., Silva, L. (2006). Enfermera de la administracin
regional de Murcia. Espaa: Editorial Mad, S, L.

Daz, M (2003) Adolescencia y Salud. Programa Atencin Integral de la

Adolescencia. Entrevista Mdico-Psicolgica de Adolescentes.

Dr. Ferraro, F. Manual de Atencin Integral del Embarazo la Maternidad y la

Paternidad en la Adolescencia. Caja Costarricense del Seguro Social.

Herrera, SP., Gonzlez, I., Soler, S., (2002). Metodologa para evaluar el
impacto de los acontecimientos vitales de la familia en la salud familiar. Rev.
Cubana Medicina General Integral; 18(2)

Dr. Issler, J. Embarazo en la adolescencia. Revista de Posgrado de la Ctedra

VIa

Medicina

107.

Recuperado

de

http://med.unne.edu.ar/revista/revista107/emb_adolescencia.html
-

El faro. (2013). El Gobierno lanza una campaa para disminuir los embarazos
en

las

adolescentes.

Recuperado

http://www.elfaro.net/es/201307/internacionales/12663/

de:

Gonzlez, V. (2013) Madres adolescentes aprenden uso de tecnologas

digitales Recuperado de: http://www.prensalibre.cr/lpl/nacional/84537-madresadolescentes-aprenden-uso-de-tecnologias-digitales-.html,

Gollo PR, Rus AOA (2000). Pediatric. Sao Paulo; 22 (2): 123-9.

Gonzlez GH. (2006). El embarazo adolescente. Un fenmeno de gran

magnitud en Cuba. Rev Esp Sex soc; 6.

Gomez, P; Molina, R y Zamberlin, N

(2010) factores relacionados con el

embarazo y la maternidad en menores de 15 aos. Lima, Per: eme&eme

artes graficas.
-

Guillen, M. 2004. Enfoque resiliente en Trabajo Social y Salud: "Descubriendo

factores

protectores

en

adolescentes

embarazadas".

Recuperado

de

http://www.margen.org/suscri/margen35/guillen.html
-

Gurrea, J. (1990) La sexualidad: Sexo, embarazo y contracepcin en la

adolescencia. Barcelona, Espaa. Editorial: Lifusa

Hyde, J. (1991) Psicologa de la mujer. Espaa: ediciones MORATA, S. L.

Krauskopf, D (1997). Adolescencia y educacin. San Jos, Costa Rica.

EUNED

Ley General de Proteccin a la Madre Adolescente (2013). Atencin integral

para

la

madre

adolescente

No.

7735

Captulo

III.

Recuperado

de:

http://www.ina.ac.cr/asesoria_genero/ley_7735_madre_adolescente.html
-

Maddaleno M. (2005) Enfoque familiar y los problemas de salud del

adolescente. En: Florenzano R, Horwitz N, Rigeling Y, Venturini Get al,
editores. Salud Familiar. 1. Edicin. Divisin Ciencias Mdicas. Facultad de
Medicina. Universidad de Chile. Santiago.

Ministerio de Educacin Pblica. Departamento Promocin del Desarrollo

Humano (2008). Directriz curricular N27: Lineamientos bsicos para la
atencin integral a las nias o adolescentes embarazadas o madres insertas
en el sistema educativo. San Jos, Costa Rica.

Molina, R. (2013) Mil Millones para la posada de Beln Recuperado de:

http://www.elguardian.cr/es/Nacionales/Mil_millones_para_la_Posada_de_Bel
n__/

Norma (2003) Johnsons tu hijo una gua paso a paso para padres: del
nacimiento a los 6 meses. Johnsons child development. Bogot, Colombia:
Editorial Norma.

Perinat, A. (2003) Los adolescentes en el siglo XXI. Barcelona, Espaa

Editorial: UOC.

OMS. Organizacin Mundial de la Salud (2009) Boletn de la Organizacin

Mundial de la Salud Volumen 87, junio 2009, 405-484 recuperado el 1 de
noviembre del 2013 de la fuente http://www.who.int/bulletin/volumes/87/6/09020609/es/

Retamal, P (1998) Depresin. Santiago, Chile: Editorial Universitaria

Rodriguez, J (1998) psicopatologa del nio y del adolescente. Espaa:

Universidad de Sevilla
Rodrguez, J (2000). El Embarazo Precoz, un Reto al Desarrollo Integral de
los y las Adolescentes, en Latinoamrica. Ed. EDNASSS.

Rojas, Barquero, M (1997- 2002). Adolescencia y Salud. Programa atencin

Integral de la Adolescencia. Caracterizacin De Adolescentes Embarazadas,
Referidas Al

Servicio De Trabajo

Social

(2011).

el

Del Hospital San Carlos

Ed.EDNASSS
-

Rovati,

L.

Qu

es

embarazo?

http://www.bebesymas.com/embarazo/que-es-el.embarazo

Recuperado

de:

Salas, L (2012) Educadores y adolescentes piden con urgencia- educacin sexual

Recuperado de: http://www.crhoy.com/educadores-y-adolescentes-piden-con
urgencia-educacion-sexual/

Teen Parent Child Care Quality Improvement Project (2005) The Children of
teen parents.
Intervention.

Florida State University Center for Prevention & Early

Recuperado

el

de

noviembre

la

fuente

http://www.cpeip.fsu.edu/resourcefiles/resourcefile_78.pdf
-

Tribuna para el Libre Pensamiento (2013) Embarazo adolescente: un

problema

sin

fronteras.

San

Jos

Costa

Rica

Recuperado

de: http://www.ticovision.com/cgi-bin/index.cgi?action=viewnews&id=13352
-

UNICEF. Nueva York, Estados Unidos: Fondo de las Naciones Unidas para la
infancia.

Recuperado

de

http://www.unicef.org/devpro/files/SOWC_2011_Main_Report_SP_02092011.p
df
-

Varela, J. (2009). El embarazo en la adolescencia. Per: INCOPEDI PERU.

Villegas S, Jairo (2008). 90% de madres adolescentes abandona salones de

clases. Publicado en el peridico La Nacin del 02 de abril del 2008.
Recuperado de http://www.la nacin.com.

Villegas S, Jairo (2010, abril 26). Colegios mejoran capacidad de retener

alumnas embarazadas. Publicado en el peridico La Nacin del 26 de abril del
2010. Recuperado de http://www.la nacin.com.

Zamora, A (2013). Tesis: Las diferencias en los niveles de cohesin y

flexibilidad que presentan las familias con adolescentes que han vivido la
experiencia de un embarazo y las familias de adolescentes que no han vivido
la experiencia de un embarazo. Universidad Latina Campus Heredia.

ANEXOS
ANEXO 1
Educadores y adolescentes piden -con urgencia- educacin sexual
20 DE JULIO DE 2012
12:08 AM
Noticias relacionadas
Adolescentes aseguran que educacin sexual debe iniciar en la primaria
Psiclogos piden presencia en las lecciones de educacin sexual
Adolescentes ticos inician vida sexual sin preparacin
Entre cuadernos, libros y profesores,
12

adolescentes embarazadas van a clases. Junto a ellas,

19 jvenes ms que ya son madres, son parte de la realidad
que se vive en el Colegio Rincn Grande de Pavas. Todas son
menores de 18 aos.

Es

por eso que la directora del centro educativo, Emilia Fernndez,

asegura que es de carcter urgente la implementacin del
programa de Educacin para la Afectividad y la Sexualidad,
impulsado por el Ministerio de Educacin Pblica (MEP).

La mayora de muchachas aqu tiene la idea de que si tienen un beb van a tener
a una persona que las mantenga y que ellas van a salir supuestamente de la
pobreza que tienen. La mentalidad de ellas es errada, porque si tuvieran una
buena educacin sexual sin tabes, sera otra cosa () ahorita no ven el
problema que causa todo esto, explic Fernndez.
La directora dijo sentirse asustada por la cantidad de embarazos, pero a pesar
de los esfuerzos que ha hecho la institucin con respecto al tema, los salones de
clase se llenan cada vez ms de biberones y chupetas.

Estuve luchando con una muchacha para que llegara a dcimo ao. La sorpresa
fue cuando lleg a decirme que estaba embarazada. Cuando le pregunt qu
deca la mam me dijo que estaba feliz porque ella y sus dos hermanas estaban
embarazadas a la vez, narr Fernndez.
JVENES PIDEN EDUCACIN SEXUAL
Dos jvenes de solo 13 aos, son parte de este grupo de adolescentes que ya
deben pensar en cambiar paales. Fernndez coment tambin que solo una de
estas 12 futuras madres tiene a su pareja dentro del colegio, las dems buscan
hombres mayores que ellas.
Susana tiene 17 aos y 6 meses de embarazo. Ya no est con el padre del beb,
quien es cinco aos mayor que ella, y ahora reconoce la necesidad de la
educacin sexual. Sera bueno que nos empiecen a dar cursos () a veces las
personas cometen errores porque uno no sabe a lo que se arriesga () s hace
falta informacin sobre enfermedades, mtodos para planificar cosas de las que
a los paps les da como cosilla hablar Sera bueno para aconsejar a los que van
para arriba, dijo.

La situacin de este colegio se repite en muchos otros del pas. CRH

DEUDA DEL ESTADO

La situacin de este colegio se repite en muchas aulas del pas, por eso la
Fundacin Paniamor apoya la educacin sexual pese a la oposicin de grupos
religiosos. Es una deuda del Estado costarricense a la niez y la adolescencia
desde hace mucho tiempo. Cuando se habla de educar sobre sexualidad es para
que vivan su afectividad y la forma en que se relacionan con los dems de una
manera segura, constructiva y responsable, coment Milena Grillo, directora de
Paniamor.
Consideramos que los grupos religiosos desconocen la obligacin que el Estado
tiene de atender esta necesidad y lo ve como una amenaza donde no hay, porque
la familia siempre tiene su espacio para comunicarse con sus hijos e hijas,
plantearles desde dnde ven y quieren que vivan esta dimensin de la
personalidad, acot Grillo, quien reconoce que a pesar de que la educacin para
la sexualidad no resolver el tema del embarazo adolescente, dicho programa s
vendra a ayudar significativamente en este tema.
Segn datos del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC), solo en el
2011, hubo 13.867 partos de mujeres menores a los 19 aosMientras los
embarazos en adolescentes de 13, 14 y 15 aos son cada vez ms frecuentes,
muchos siguen cuestionndose la idea de una educacin para la sexualidad y esto
se refleja en los ms de 7 mil Recursos de Amparo que se interpusieron en das
pasados en contra de estas guas sexuales
Escrito por Laura Salas | laura.salas@crhoy.com
Recuperado de: http://www.crhoy.com/educadores-y-adolescentes-piden-conurgencia-educacion-sexual/

ANEXO 2
El embarazo en adolescentes, un drama que va en aumento en Amrica Latina
10 DE MAYO DE 2012
7:10 AM
Noticias relacionadas
Inversin extranjera directa aument un 8% en Amrica Latina en el primer
semestre
R.Dominicana tiene la mayor tasa de adolescentes embarazadas en A. Latina
Mortalidad materna baja 41% en Amrica Latina

El embarazo en adolescentes, un drama que va en aumento en Amrica

Latina.EFE
Redaccin Internacional, 10 may (EFE).- La alta incidencia de embarazos en
adolescentes en Latinoamrica, solo superada por frica, no solo persiste sino
que va en aumento, lo que supone un freno para el desarrollo de la regin.
Entre 25 y 108 de cada 1.000 jvenes de 15 a 19 aos son madres en los pases
de Amrica Latina y el Caribe, segn datos de la Comisin Econmica para
Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), que ponen de relieve la alarmante situacin
de la maternidad adolescente.

La mayor proporcin de embarazos adolescentes de la regin se registra en varios

pases de Centroamrica como Nicaragua, Honduras y Guatemala, as como en
Venezuela, Repblica Dominicana y Ecuador.
Mientras los ndices de maternidad tienden a disminuir en todos los grupos de
edad de los pases de la regin, continan en aumento en el grupo de
adolescentes de entre 15 y 19 aos.
Las adolescentes prcticamente han duplicado su aporte a la fecundidad total,
pasando a representar un 14,3 % en 2000-2005, segn la CEPAL.
Este incremento se da en pases con distinto nivel de desarrollo econmico, nivel
educativo e incidencia de la pobreza, lo que revela la complejidad del fenmeno.
El embarazo adolescente tambin pone de relieve la violencia sexual contra las
mujeres.
Una de las regiones ms afectadas por este problema es Centroamrica, donde
Nicaragua encabeza la lista, ya que el 27 por ciento de las nicaragenses que
tienen entre 15 y 19 aos son madres.
De la poblacin de mujeres embarazadas en Honduras, el 30 por ciento son
menores de 18 aos, segn registros de la Secretara de Salud.
Segn un reciente estudio de la Fiscala de la Niez hondurea, el 50 por ciento
de los embarazos en menores tienen su origen en violaciones. En muchos casos,
los violadores de las menores de edad son sus familiares.
En El Salvador la mayora de embarazos en adolescentes tambin estn
relacionados con la violencia sexual, dijo recientemente el coordinador residente
del Sistema de Naciones Unidas en este pas centroamericano, Roberto Valent.
En 2010, del total de mujeres salvadoreas vctimas de violencia sexual, un 84 por
ciento fueron nias y adolescentes menores de 20 aos y un 16 por ciento
menores de 10 aos, segn datos de la ONU.

En El Salvador tambin se ha observado una relacin entre el suicidio y el

embarazo adolescente, ya que entre todas las mujeres que mueren entre 10 y 19
aos de edad la principal causa de muerte, segn los datos del Ministerio de
Salud, es el suicidio.
Los casos de embarazos de adolescentes se han incrementado de forma
alarmante

en

Guatemala

en

los

ltimos

aos.

Segn la Encuesta Nacional Materno Infantil 2008-2009, existen en el pas 114

madres de 10 a 20 aos, por cada mil habitantes.
En Costa Rica el embarazo precoz sigue siendo un problema, mientras que en
Panam la cantidad de menores embarazadas ha disminuido en los dos ltimos
aos.
Venezuela est a la cabeza de embarazos juveniles en Suramrica.
El Gobierno venezolano lanz en diciembre pasado campaas publicitarias e inici
talleres de educacin sexual en las escuelas, mientras que el presidente Hugo
Chvez calific de alarmantes las cifras de embarazos precoces y revel que de
los 591.303 partos de 2010, 130.888 fueron de menores de 19 aos y 7.778 de
madres menores de 15 aos.
Tras Venezuela, una de las tasas ms altas de Amrica Latina se registra en
Ecuador, donde ms del 17 % de las jvenes de entre 15 y 19 aos son madres.
El Gobierno ecuatoriano se ha planteado como meta reducir para 2013 en un 25
% los embarazos entre adolescentes para lo que invertir 29 millones de dlares
este ao y 28 millones en 2013 en una campaa que tiene como eslogan Habla
Serio. Sexualidad sin misterios.
En Repblica Dominicana, donde el 20 % de los embarazos que se registran
corresponden a menores de edad, el gobierno tambin ha puesto en marcha
recientemente el Plan Nacional de Prevencin del Embarazo en la Adolescencia,
cuya ejecucin est prevista hasta 2016.

Otro aspecto a destacar es el de alta mortalidad materna entre las adolescentes.

Los embarazos en adolescentes representan la tercera causa de muerte en la
nacin caribea.
En Colombia, donde cada da 19 nias menores de 15 aos alumbran un nio y 90
de cada mil adolescentes resultan embarazadas cada ao, lo que ms preocupa
tambin es la alta mortalidad de mujeres gestantes pese a que el 97 % de los
partos son atendidos en hospitales.
El 15,6 por ciento de los nacidos vivos en Argentina son de madres adolescentes,
pero la cifra aumenta en las provincias ms pobres del pas, como la nortea
Chaco, donde asciende al 25,7 por ciento, segn datos oficiales. En el otro
extremo se encuentra la ciudad de Buenos Aires, donde el 6,8 por ciento de los
nios

son

de

madres

menores

de

20

aos.

En Uruguay, el porcentaje de embarazos adolescentes es similar al del resto de

Sudamrica.

Entre

2000-2005

fue

de

64

cada

1.000

mujeres.

Las mujeres paraguayas comienzan su etapa reproductiva a edad temprana: el

10,2% de las adolescentes entre 15 y 19 aos y el 45,5 por ciento de las jvenes
de 20 a 24 aos han tenido al menos un embarazo. Paraguay registra una tasa
alta de fecundidad adolescente, con 63 nacimientos por cada 1.000 mujeres,
segn datos de 2008.
En Bolivia tambin preocupa el aumento de embarazos en adolescentes de entre
12 a 18 aos, que subi de 18 % en 2008 a 25 % en 2011, segn el Fondo de
Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA).
Mientras en Per, un 13,5 % de adolescentes entre 15 y 19 aos estn
embarazadas o ya son madres (unas 4.279), segn la Encuesta Demogrfica y de
Salud Familiar (Endes) de 2011, una cifra que se ha mantenido casi sin variacin
durante los ltimos 10 aos.
Una de las tasas de fecundidad general ms bajas de Amrica Latina y el Caribe
la tiene Cuba, aunque ese indicador general se supera en grupos especficos

como las mujeres de entre 15 y 24 aos de edad.

.
Escrito por Agencia/Redaccin | redacccion@crhoy.com

Recuperado

de:

http://www.crhoy.com/el-embarazo-en-adolescentes-un-drama-

que-va-en-aumento-en-america-latina/

ANEXO 3
Embarazo adolescente: un problema sin fronteras
Por Ofelia Taitelbaum Yoselewich Defensora de los Habitantes de la Repblica

7 de agosto de 2013.
- El embarazo en las
adolescentes,

es

una

realidad de la que el
mundo

ya

no

puede

retraerse. Segn datos

de UNICEF, en Amrica
Latina y el Caribe, no
hay polticas claras en
materia de salud sexual
y reproductiva para las
adolescentes, pues no
se valoran sus derechos.
Los estudios indican que
es una poblacin que
sufre mucho la presin
social, el abuso sexual,
el sexo como forma de
paga

por

dinero,

la

curiosidad y la falta de orientacin de sus progenitores. Esta maternidad suele

reflejar situaciones de violencia que ejercen las personas adultas sobre ellas, en
condiciones de evidente abuso de poder. En Costa Rica es hoy, una emergencia
nacional y as debe ser atendida. Uno de los casos ms recientes, es el de una
adolescente madre, quien abandon las aulas del Colegio Superior de Seoritas,
aduciendo que no la dejaban amamantar a su beb. Para ella, la directora del
colegio le impuso el horario para dar de mamar a su beb, pese a que es a la
madre a quien le asiste el derecho de escoger las horas para la lactancia de su
beb. Finalmente, la joven abandon el colegio y afirm que buscara otra opcin
educativa que respete sus derechos y los de su hijo. En la Defensora, no
conocemos las acciones concretas de la seora directora del Colegio en mencin;
sin embargo, debemos decir que ha sido cuestionada ante la Sala Constitucional

desde el ao 2005, por vulneraciones al derecho de peticin y pronta respuesta,

expedicin de certificaciones y ttulos, debido proceso, xenofobia, por no querer
matricular jvenes embarazadas y por discriminacin por orientacin sexual, este
ltimo ante nuestra institucin. Por otro lado, sabemos que nuestro pas ha
procurado desde hace muchos aos garantizar el derecho a la educacin, pero
ciertamente, tal cosa exige el cumplimiento de otros derechos, porque las
adolescentes son ms susceptibles de verse excluidas del sistema educativo al
ser madres y tienen la responsabilidad del cuido de sus bebs. Por ello, el sistema
diurno suele no ajustarse y debera hacerlo sin titubeos- a las necesidades de
estas mujeres, lo que las obliga a acudir al sistema educativo nocturno. Tampoco
se puede dejar de lado que nuestra Sala Constitucional ha dicho reiteradamente,
que a toda mujer debe garantizrsele el derecho de amamantar a sus hijos, por
ser esencial para una alimentacin adecuada. Es decir, en esta problemtica
confluyen varios derechos. Se debe considerar el inters superior de la persona
menor, toda vez que la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis
meses de vida, es un derecho de los nios, las nias y de sus madres. Pero
tambin, debe existir balance e integralidad para comprender que un centro
educativo no es lugar idneo para la permanencia de un beb, aunque la lactancia
debe garantizarse cuando la mam est estudiando. Estamos, entonces, ante un
asunto de derechos humanos de madre e hijo, donde su cumplimiento corre
ntegramente por cuenta del Estado. Por eso, urge una comprensin integral para
la prevencin del embarazo adolescente, impulsar polticas de educacin para la
sexualidad (esto ya se est implementando), acceso a servicios de salud,
consejera materna y crear espacios aptos en las instituciones (as orden el
MEP), para solventar las necesidades de estas madres para que puedan estudiar.
Cierto que avanzamos, pero hace falta ms. Por tal razn, una iniciativa valiosa,
es el proyecto de ley que existe en la corriente legislativa (expediente n. 17.747),
llamado Ley de Creacin del Programa Nacional de Aulas-Cuna para
Adolescentes Madres. Esta idea debera considerarse con premura para
comenzar a hacer frente a una problemtica que ya no podemos seguir tratando
como

un

tema

secundario

para

nuestra

sociedad.

Recuperado de:
http://www.ticovision.com/cgi-bin/index.cgi?action=viewnews&id=13352

7 de agosto de 2013 | San Jos, Costa Rica | Tribuna para el Libre Pensamiento