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CARRERA DE MEDICINA

GUA DE PRCTICA DE
LABORATORIO

Las drogas que mejoran o bloquear la transmisin en la


unin neuromuscular
Las drogas que estimulan las fibras musculares por
acetilcolina-Like Accin.
Muchos compuestos, incluyendo metacolina, carbacol, y la
nicotina, tienen el mismo efecto sobre la fibra muscular como lo
hace la acetilcolina. La diferencia entre estos medicamentos y
la acetilcolina es que las drogas no son destruidas por la
colinesterasa o se destruyen tan lentamente que su accin
suele persistir durante varios minutos a varias horas. Entonces,
cada vez que la fibra muscular se recupera de una contraccin
anterior, estas reas despolarizadas, en virtud-. de los iones de
fugas, inician un nuevo potencial de accin, provocando de este
modo un estado de espasmo muscular.

Frmacos que estimulan la unin neuromuscular


mediante la inactivacin de la acetilcolinesterasa.
Tres frmacos particularmente bien conocidos, neostigmina,
fisostigmina, y fluorofosfato
de
diisopropilo, inactivan
la
acetilcolinesterasa en las sinapsis de forma que ya no hidroliza
la acetilcolina. Por lo tanto, con cada impulso nervioso sucesiva,
acetilcolina adicional se acumula y estimula la fibra muscular
repetitiva. Esto provoca espasmos musculares cuando incluso
algunos impulsos nerviosos llegan al msculo. Por desgracia,
tambin puede causar la muerte debido a un espasmo larngeo,
que sofoca la persona.
La neostigmina y la fisostigmina se combinan con la
acetilcolinesterasa para inactivar la acetilcolinesterasa durante
un mximo de varias horas, despus de lo cual estos frmacos

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son desplazados de la acetilcolinesterasa de modo que la


esterasa se activa una vez ms. Por el contrario,
diisopropilfluorofosfato, que es un potente gas venenoso
"nervio", inactiva la acetilcolinesterasa por semana, lo que lo
convierte en un veneno especialmente letal.

Los frmacos que bloquean la transmisin en la unin


neuromuscular.
Un grupo de medicamentos conocidos como medicamentos
curariformes puede impedir el paso de los impulsos de las
terminaciones nerviosas en el msculo. Por ejemplo, bloques de
la d-tubocurarina la accin de la acetilcolina sobre los
receptores de acetilcolina del msculo de fibra, evitando de
este modo suficiente aumento de la permeabilidad de los
canales de la membrana muscular para iniciar un potencial de
accin.

REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
REFLEJO

Glabelar

VA
AFERENT
E
V

VA
EFEREN
TE
VII

Superciliar

VII

Maseterino

RECEPTOR

EFECTOR

H.
Neuromuscu
lar
H.
Neuromuscu
lar
H.
Neuromuscu
lar

M.
Esqueltic
o
M.
Esqueltic
o
M.
Esqueltic
o

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Bicipital

C5 C6

Tricipital

C6 - C7

Estiloradial

C5-C6

Cbitoprona
dor

C7-C8

Patelar

L2-L3-L4

Aquiliano

S1-S2

H.
Neuromuscu
lar
H.
Neuromuscu
lar
H.
Neuromuscu
lar
H.
Neuromuscu
lar
H.
Neuromuscu
lar
H.
Neuromuscu
lar

M.
Esqueltic
o
M.
Esqueltic
o
M.
Esqueltic
o
M.
Esqueltic
o
M.
Esqueltic
o
M.
Esqueltic
o

RECEPTO
R

EFECTOR

RSS

M.
Esqueltic
o
M.
Esqueltic
o
M.
Esqueltic
o

REFLEJOS CUTANEOMUCOSOS
REFLEJO

Crneo
conjuntival

VA
AFEREN
TE
V

VA
EFERENT
E
VII

Abdominal
superior

D8-D9-D10

RSS

Abdominal
inferior

D10-D11-D12

RSS

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Plantar

S1-S2

RSS

M.
Esqueltic
o

RSS: receptor de sensibilidad superficial

REFLEJOS VICERALES
REFLEJO

Fotomotor
Consensual

VA
AFERE
NTE
y II

VA
EFERE
NTE
III

RECEPTO
R

EFECTOR

Conos de Fibras
la retina
circulares
Iris

del

TIEMPO DE SANGRA
Interviene dos factores:
1. Vascular
2. Plaquetario
Tiempo de hemorragia: es el tiempo que se requiere para
desencadenare una serie de procesos que dan como resultado
la hemostasia.
Hemostasia.. (ya saben lo ocurre durante este tiempo).
Tapn de plaquetas: se produce cuando la lesin en el vaso
vascular sea pequea y la formacin de una cogulo a este
nivel resulte una medida poco eficiente para prevenir la
hemorragia, producido por la agregacin plaquetaria que se ha
sucitado por el dao vascular.

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Trombocitopenia: disminucin del nmero de plaquetas. Esta


patologa impide el desarrollo normal de la agregacin
plaquetaria y posterior estabilizacin del cogulo, prologando el
sangrado.
Tromboastenia: su nmero de plaquetas es normal, pero la
funcin de las misma est disminuida.
Hipertensin Arterial: Impide la normal agregacin plaquetaria
como la generacin del espasmo migeno local, prolongando el
sangrado.
Alcohol: Produce una vasodilatacin perifrica y anula la
respuesta de las fibras musculares ante el Tromboxano A2.
Corte profundo: Daa las fibras musculares en mayor segmento
del vaso, impidiendo que estas se contraigan en un espasmo
muscular eficiente.

TIEMPO DE COAGULACIN
Interviene la va intrnseca
Tiempo de coagulacin: Tiempo que se requiere para la
activacin de la va intrnseca de la coagulacin:
Formacin del activador de protombina
La protrombina se transforma en trombina
Fibringeno en fibrina
Cogulo firme.

RETRACCIN DEL COGULO

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Proceso mediante el cual el cogulo se contrae, disminuyendo


de tamao y expulsando suero (plasma), que no posee factores
de coagulacin.
A que se debe la contraccin del coagulo? investiguen
Si el nmero de plaquetas disminuye o si su funcin fallara, la
retraccin del cogulo no se producira.
En la prctica debieron haber visto esto:
1. Retraccin escasa: se caracteriza porque las paredes del
coagulo an se encuentran firmemente adheridas a las
paredes del tubo de ensayo.
2. Retraccin parcial: El cogulo se mantiene adherido al tubo
de ensayo, mientras que la otra pared se ha liberado. Se
observa que la cantidad de suero ha aumentado y ocupa el
lugar de la pared liberada del cogulo.
3. Retraccin Total: Se caracteriza porque el cogulo se ha
liberado complentamente y se encuentra flotando en el
suero.
TIPIFICACIN SANGUNEA
Aglutingenos (antgenos): Presencia o
antgenos.
Aglutininas (anticuerpos): La presencia
implica la ausencia de aglutinas.

ausencia
de

de

los

aglutingenos

Transfusin: Proceso mediante el cual se administra sangre o


sus derivados desde un organismo hacia otro que le es
compatible.
Si no es compatible lo grave es el recibir aglutingeno, porque
la aglutinina se diluyen en la sangre del receptor, de manera
que no produce efectos considerables; pero una persona con
aglutingenos hara anticuerpo hemolisando la sangre recibida.

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Aglutinacin: es una reaccin que se produce entre un antgeno


y un anticuerpo, provocando una hemlisis.
Eritroblastosis Fetal: lean sobre este tema.