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Texto Parcial 1
Salud Mental Comunitaria
I.

FUNDAMENTOS DE SALUD MENTAL COMUNITARIA.

Segn Ana M. Marcos, la salud mental ha sido definida de mltiples formas por
estudiosos de diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar
subjetivo, la autosuficiencia perseguida, la autonoma, la competitividad, la
dependencia intergeneracional y la autoactualizacin del propio intelecto y potencial
emocional, entre otros. Desde una perspectiva cultural, es casi imposible definir la
salud mental de manera comprensible. Sin embargo, algunas veces se utiliza una
definicin amplia y los profesionales generalmente estn de acuerdo en decir que la
salud mental es un concepto ms complejo que decir simplemente que se trata de la
carencia de un desorden mental.
Dice adems la OMS que el aspecto de la salud mental es una materia de vital
importancia en todo el mundo pues tiene que ver con el bienestar de la persona, de las
sociedades y de las naciones y que slo una pequea minora de los 450 millones de
personas que sufren de desrdenes mentales o del comportamiento reciben en efecto
un tratamiento. Concluye la organizacin que los desrdenes mentales son producto de
una compleja interaccin entre factores biolgicos, psicolgicos y sociales.
La salud mental se relaciona con el raciocinio, las emociones y el comportamiento
frente a diferentes situaciones de la vida cotidiana. Tambin ayuda a determinar cmo
manejar el estrs, convivir con otras personas y tomar decisiones importantes. Al igual
que otras formas de salud, la salud mental es importante en todas las etapas de la
vida, desde la niez y la adolescencia hasta la edad adulta. De acuerdo a estadsticas
de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), los problemas de salud mental
constituyen alrededor del 15% de la carga mundial de la enfermedad. 2 El dficit en la
salud mental contribuira a muchas enfermedades somticas y afectivas como la
depresin o la ansiedad.
El tema de la salud mental, adems, no concierne slo a los aspectos de atencin
posterior al surgimiento de desrdenes mentales evidentes, sino que corresponde
adems al terreno de la prevencin de los mismos con la promocin de un ambiente
sociocultural determinado por aspectos como la autoestima, las relaciones
interpersonales y otros elementos que deben venir ya desde la educacin ms primaria
de la niez y de la juventud. Esta preocupacin no slo concierne a los expertos, sino
que forma parte de las responsabilidades de gobierno de una nacin, de la formacin
en el ncleo familiar, de un ambiente de convivencia sana en el vecindario, de la
responsabilidad asumida por los medios de comunicacin y de la consciente gua hacia
una salud mental en la escuela y en los espacios de trabajo y estudio en general.

1. Conceptos bsicos
Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la autonoma y
potencial emocional, entre otros. Sin embargo, las precisiones de la Organizacin
Mundial de la Salud establecen que no existe una definicin oficial sobre lo que es
salud mental y que cualquier definicin estar siempre influenciada por diferencias

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culturales, suposiciones, disputas entre teoras profesionales, la forma en que las
personas relacionan su entorno con la realidad, etc.

2.

Salud y enfermedad en la psicologa comunitaria

Un punto en comn en el cual coinciden los tericos es que salud mental y

enfermedad mental no son dos conceptos simplemente opuestos, es decir, la
ausencia de un desorden mental reconocido no indica necesariamente que se goce de
salud mental y, al revs, sufrir un determinado trastorno mental no constituye siempre
y necesariamente un impedimento para disfrutar de una salud mental razonablemente
buena.
Dado que es la observacin del comportamiento de una persona en su vida diaria, el
principal modo de conocer el estado de su salud mental en aspectos como el manejo
de sus conflictos, temores y capacidades, sus competencias y responsabilidades, la
manutencin de sus propias necesidades, la forma en que afronta sus propias
tensiones, sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una vida
independiente, el concepto es necesariamente subjetivo y culturalmente determinado.

1.

Antecedentes histricos y tericos

Desde las teoras psicodinmicas se postula que la salud mental as como los aspectos
patolgicos son partes constitutivas de todo individuo. La constitucin personal de
cada sujeto implica capacidades o aspectos sanos y otros patolgicos, siendo la
proporcin de los mismos variable entre personas. As pues, segn Wilfred Bion, la
capacidad para tolerar la frustracin sera una primera capacidad sana que permitira
al individuo en desarrollo el inicio del proceso de pensamiento y comprensin del
mundo y de s mismo. La funcin del pensamiento sera la base de la salud mental.
Esta se ve favorecida por un ambiente interno de contencin que permite tolerar la
frustracin e iniciar el desarrollo del aparato mental, la base de la salud mental,
algunas veces hay nios o adolescentes que tienen problemas mentales y se
recomienda llevar a un psiclogo o hablar muy claro con l.
La salud mental ha sido definida como un estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, contando con la capacidad de afrontar las
tensiones de la vida cotidiana y trabajar de forma productiva. En la mayora de los
pases, los servicios de salud mental adolecen de una grave escasez de recursos, tanto
humanos como econmicos. La mayora de los recursos de atencin sanitaria
disponibles se destinan actualmente a la atencin y el tratamiento especializados de
los enfermos mentales y, en menor medida, a un sistema integrado de salud mental.
En lugar de proporcionar atencin en grandes hospitales psiquitricos, los pases
deberan integrar la salud mental en la asistencia primaria, ofrecer atencin de salud
mental en los hospitales generales y crear servicios comunitarios de salud mental. La
promocin de la salud mental requiere implementar programas mdicos, sociales y
sobre todo gubernamentales con un mismo fin, promover la salud mental durante todo
el ciclo vital, para garantizar nios mentalmente sanos y evitar trastornos mentales en
la edad adulta o la vejez.

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La salud mental es un estado de bienestar psicolgico y emocional que permite al
sujeto emplear sus habilidades mentales, sociales y sentimentales para desempearse
con xito en las interacciones cotidianas.

2. Los niveles de atencin

ASPECTOS

DIMENSIONALES DE LA ANORMALIDAD MENTAL

David Rosenhan y Martin Seligman en 1989 expusieron algunos elementos que

caracterizan la anormalidad psicolgica. Por su sentido comn y lo parsimonioso de su
explicacin, algunos de estos elementos se describen, con la finalidad de hacer
explicita la complejidad de la salud mental y enfermedad.

Sufrimiento: Es el dolor del alma, la falta de confort, el malestar que es

consecuente, en algunos casos es consecuencia de elementos biolgicos, hay
una causa fsica y una disfuncin corporal; en otros, el dolor y el sufrimiento
psicolgico son derivados de ideas, eventos existenciales, recuerdos y otros
aspectos que no son tangibles y referidos a aspectos actuales.

Conducta maladaptativa: Es un aspecto efectivo y negativo que siente el

individuo, la conducta se refiere a la parte conductual, es decir, a lo que hace.
La adaptacin describe la capacidad del individuo de interactuar con su medio
ambiente, de afrontar los problemas de manera exitosa y de ajustarse y
funcionar ante todo cambio dentro de las exigencias del entorno, si el cambio
no es posible, se llega a un problema de adaptacin teniendo conflictos con el
entorno en el que se encuentra, entrando en un estado de frustracin.

Prdida de control: El control, en la salud mental, se refiere a la

predectibilidad que a travs del tiempo muestra una persona con respecto a su
conducta. Connota la capacidad para anticipar la reaccin de una persona
conocida ante un evento determinado. Una persona con control de s misma es
muy predecible: pero para que exista control debe de actuar de una manera
racional y con un propsito. La prdida es caracterstica de la persona con
carcter explosivo como se les conoce coloquialmente, se asocia con episodios
de agresin que pueden llegar a la prdida del empleo

El enfoque biopsicosocial.
Es necesario no separar la realidad de la salud mental de la salud fsica. La relacin que
existe entre las enfermedades biolgicas y las enfermedades mentales tienen una
evidente conexin, como lo seala Benedetto Saraceno en el Simposio Salud mental y
fsica durante toda la vida de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS):
Los desafos complejos que presenta la comorbilidad de las enfermedades mentales y
fsicas estarn mucho mejor atendidos en todo el mundo con estrategias de atencin
integral dirigidas al paciente y a la comunidad (...) Los expertos tienen que
comunicarse porque es evidente que la comorbilidad entre lo fsico y lo mental exige
una intervencin vertical, no horizontal. La comorbilidad clnica es la regla, no la
excepcin

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En ese mismo simposio, la directora de la OPS, Mirta Roses Periago, present un
informe estadstico acerca de los problemas mentales y morbilidad en el continente
americano. Dice Roses que si en 1990 exista en Amrica un nmero aproximado de
114 millones de personas con trastornos mentales, esa cifra aumentar en 176
millones para el 2010 y que lo preocupante es que tan slo una minora recibe
tratamiento. Roses asegur que segn los diagnsticos que la OPS haba realizado en
Mxico en personas con enfermedades mentales, el 80% de los pacientes
diagnosticados no haban recibido ningn tipo de atencin en los 12 meses previos al
realizado por la OPS. Adems, aade Roses que una cuarta parte de la poblacin adulta
en Amrica Latina y en Caribe ha sufrido de algn problema mental, que al menos
cinco millones de personas sufren epilepsia y de estos slo un 1,5 millones reciben
algn tipo de atencin
CONCEPTO

DE HIGIENE MENTAL

Un antecedente del concepto de salud mental es el de higiene mental, descrito por

el psiquiatra estadounidense Clifford Whittingham Beers en 1908, quien fund el
Comit Nacional de Higiene Mental en 1909 y adelant la campaa por los derechos de
los enfermos mentales. Otro psiquiatra, William Glasser, describi la higiene mental
en su libro Salud mental o enfermedad mental, siguiendo el diccionario de
definiciones de higiene como prevencin y mantenimiento de la salud.
Sin embargo es necesario establecer un punto de diferenciacin entre salud mental y
condiciones de salud mental. La salud mental es lo que se trata de establecer en este
estudio, mientras que las condiciones de salud mental se refieren al estudio de
enfermedades mentales y al tratamiento mdico posible y consecuente. Para esto
ltimo, condiciones de salud mental, los psiquiatras se basan con frecuencia en lo
que se denomina el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM)
(de la Asociacin Americana de Psiquiatra) o en la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE) (de la Organizacin Mundial de la Salud), as como en las siempre
actualizadas guas como el Proyecto de medicacin Algorithm de Texas (TMAP) para
diagnosticar y descubrir enfermedades y desrdenes mentales. Por lo tanto, la mayora
de los servicios prestados a la salud mental en general se encuentran normalmente
asociados a la psiquiatra y no existen otras alternativas, lo que conlleva a un cierto
lmite, puesto que se asocia la salud mental con problemas psiquitricos y se reduce
con ello el concepto de las condiciones de salud mentaly psicolgicas.
CONSIDERACIONES

CULTURALES Y RELIGIOSAS

El concepto de salud mental es, una construccin social y cultural, aunque pueden
definirse o determinarse algunos elementos comunes. Por esta razn, diferentes
profesiones, comunidades, sociedades y culturas tiene modos diferentes de
conceptualizar su naturaleza y sus causas, determinando qu es salud mental y
decidiendo cules son las intervenciones que consideran apropiadas. Sin embargo, los
estudiosos tienen a su vez diferentes contextos culturales y religiosos y diferentes
experiencias que pueden determinar las metodologas aplicadas durante los
tratamientos.
El modelo holstico de salud mental en general incluye conceptos basados en
perspectivas de antropologa, educacin, psicologa, religin y sociologa, as como en
conceptos teorticos como el de psicologa de la persona, sociologa, psicologa clnica,
psicologa de la salud y la psicologa del desarrollo.

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Numerosos profesionales de la salud mental han comenzado a entender la importancia
de la diversidad religiosa y espiritual en lo que compete a la salud mental. La
Asociacin Estadounidense de Psicologa explcitamente expresa que la religin debe
ser respetada, y tambin dice la Asociacin Estadounidense de Psiquiatra dice que la
educacin en asuntos religiosos y espirituales es tambin una necesidad.

I.

FACTORES DE LA SALUD MENTAL COMUNITARIA.

Un ejemplo de modelo del bienestar fue desarrollado por Myers, Sweeny y Witmer y en
el mismo se incluan las siguientes cinco reas vitales:
1. Esencia o espiritualidad.
2. Trabajo y ocio.
3. Amistad.
4. Amor.
5. Autodominio.
Adems doce sub-reas:
1. Sentido del valor.
2. Sentido del control.
3. Sentido realista.
4. Conciencia emocional.
5. Capacidad de lucha.
6. Solucin de problemas y creatividad.
7. Sentido del humor.
8. Nutricin.
9. Ejercicio.
10. Sentido de autoproteccin.
11. Control de las propias tensiones.
12. Identidad sexual e identidad cultural.
Todos estos puntos son identificados como las principales caractersticas de una
funcionalidad sana y los principales componentes del bienestar mental. Los
componentes proveen un medio de respuesta a las circunstancias de la vida en una
manera que proporciona un funcionamiento saludable

Integracin familiar y salud mental.

La aceptacin social de personas que padecen condiciones de salud mental ha probado
ser la mejor ayuda y tambin la mejor prevencin de desrdenes mentales.
Desgraciadamente las personas con condiciones de salud mental son en muchos
pases vctimas de discriminacin incluso por parte de su propio ncleo familiar, no son
aceptadas con facilidad en el mundo laboral, en el estudio y en la comunidad. La falta
de un conocimiento acerca de lo que significa un problema de condicin mental es otro
factor que incide en el mismo fenmeno de marginalizacin. La prevalencia de serios
problemas en las condiciones de salud mental en la juventud es doble que en el
general de la poblacin sumado a que forma el grupo que menos busca ayuda en este
sentido. Los jvenes tienen un alto potencial de minimizar futuras deshabilidades si la
aceptacin social es amplia y reciben la ayuda precisa y los servicios oportunos.
La recuperacin se da ante todo dentro del mbito de la aceptacin social. La
discriminacin y el estigma hacen ms difcil el proceso de recuperacin para personas
con enfermedades mentales en lo que se refiere a conservar su empleo, obtener un
seguro de salud y encontrar un tratamiento

Los trastornos psicolgicos a nivel comunitario.

Psicopatologa
El consenso cientfico acerca de las condiciones de la salud mental contempla
desrdenes neurobiolgicos y muy particularmente neuroqumicos. Otras funciones del
cerebro identificadas como contribuyentes a las condiciones de la salud mental
incluyen el reloj circadiano, la neuroplasticidad, el canal inico, la transduccin de
seal, la cognicin, las redes cerebrales entre muchos otros. Imgenes del cerebro
demuestran cambios fsicos en la neuroanatoma de desrdenes como la esquizofrenia
el autismo y los llamados desrdenes bipolares . Los estudios incluyen tambin la
observacin de factores ambientales, del desarrollo y el nivel de relaciones
interpersonales del individuo. Las mejores evidencias mdicas, como son definidas por
el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Mdica del Reino Unido en su gua de
tratamientos indican que el desorden bipolar, por ejemplo, requiere una combinacin
de medicamentos, psicoterapias, auto-ayuda y soporte social. Por su parte, las
agencias de salud mental promueven en la actualidad el estmulo de mtodos de autoayuda y superacin personal.
Otras formas de estados psicolgicos no-sanos (psicopatologa), como se contempla
desde la psicologa, pueden relacionarse con procesos mentales (cognicin) o
aprendizaje y no necesariamente con categoras psiquitricas.
Trastornos psicosomticos
La patologa psicosomtica constituye un mbito de gran relevancia para el estudio de
la interaccin salud fsica-salud mental, esto en tanto entendemos que aquello que
afecte al bienestar mental o psicolgico tendr manifestaciones en la condicin fsica
del individuo. En este sentido, los trastornos o fenmeno psicosomtico hacen
referencia a este fenmeno, de modo que en su estudio se busca encontrar el puente o

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conexiones subyacentes entre un acontecimiento psicolgico y otro fisiolgico que se
dan paralelamente ; entre mecanismos psicolgicos y actividades neuroendocrinas y
entre influencias socio-ambientales y respuestas psico-orgnicas De tal modo , las
funciones del cerebro de recibir, interpretar y almacenar informacin captada del
medio ambiente e internamente, desde el propio organismo, sirven para hacer frente a
situaciones de la realidad exterior y mantener el equilibrio por medio de la
transduccin de informacin de manera directiva a todo el cuerpo. Dicha transmisin
se realiza a travs de los sistemas nervioso y endocrino: mientras que la reaccin
neuronal es de rpida difusin pero de corta duracin, la reaccin hormonal tiene, ms
bien, un lento desarrollo pero una prolongada duracin. As, Los trastornos
psicosomticos tienen caractersticas muy particulares, que en el mejor de los casos,
pueden ser de utilidad para clarificar el origen de una enfermedad. Segn los estudios
de psiquiatra realizados por Rivera algunas de las acepciones acerca de estos
trastornos son las siguientes:

Psicogenicidad: La etiologa de la enfermedad o afeccin tiene como fuente

factores emocionales, psicolgicos o caracteriolgicos. Esto quiere decir que hay
una relacin de causa-efecto entre factores de origen mental y una enfermedad
especfica.
Especificidad: Una enfermedad de origen psicosomtico se asocia con un
conjunto de caractersticas especficas de variables psicolgicas. De ese modo,
el conjunto de actitudes afectivas, el proceder de conductas y ciertas
elaboraciones cognitivas se relacionan especficamente con determinadas
entidades clnicas.

Alteracin funcional de los trastornos psicosomticos

Otra de las caractersticas propias de un trastorno psicosomtico es que la causa de
ella se debe a la desestabilizacin que el organismo sufre por influencia del medio,
aquel que tambin le proporciona recursos para su conservacin y desarrollo en la
bsqueda de la homeostasis interna. Cuando dichos mecanismos de defensa ante
situaciones adversas fracasan, se produce en el organismo una disfuncin orgnica, sin
embargo, muy pocas veces el origen de dicha enfermedad o disfuncin se debe a un
solo agente sino que se da por una combinacin de diversos factores, estos pueden ser
elementos patgenos o elementos desestabilizadores. En consecuencia, la
comunicacin entre el cerebro y los diferentes mecanismos fisiolgicos se
interrelacionan y se originan los sntomas psicosomticos que se dan a nivel
neurofisiolgico, neuroendocrino e inmunolgico: La relacin entre los sistemas
nervioso y endocrino, tiene origen principalmente a nivel del hipotlamo mediante la
actividad de clulas neuroendocrinas o traductores neuroendocrinos de Wurtman. De
este modo, el sistema endocrino se encuentra bajo el control del sistema nerviosos
central, sobre todo del hipotlamo cuya secrecin hormonal regula el funcionamiento
hipofisario que a su vez controla la secrecin hormonal perifrica. Por otro lado,
relacionado al fracaso de la actividad defensiva del organismo, el sistema inmunolgico
juega un papel importante en tanto que es influido por factores endocrinos y
neuronales para su conservacin en el entorno.
Enfermedades psicosomticas
Segn la literatura encontrada, las enfermedades psicosomticas tienen una gran
presencia a nivel de deficiencias en la salud fsica, las encontramos en padecimientos

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que nos resultan recurrentes y en diversos niveles: algunas de ellas tienen origen en el
sistema digestivo, en el sistema respiratorio, en el endocrino y locomotor.

Sistema digestivo: se contemplan enfermedades como el colon irritable, segn

investigaciones el malestar emocional produce en el sistema digestivo, mayor
irritabilidad colnica

Sistema respiratorio: se encuentran padecimientos tales como el asma, alergias

nasales, sinusitis y faringitis

Sistema nervioso: pueden evidenciarse en las tan conocidas jaquecas o

migraas que se sienten a un lado de la cabeza. Tambin se contempla la fatiga
crnica como una posible enfermedad psicosomtica

Sistema endocrino: Bsicamente las enfermedades psicosomticas presentes a este

nivel se asocian con el hipotiroidismo.

Aparato locomotor: Artralgias (dolores articulares) y lumbalgia (dolor de

espalda). Estos padecimientos se han visto asociados a estados ansiosos.

I.

Observaciones crticas

II. Muchos afectados de las intervenciones cuestionan la prevalencia de

desbalances qumicos que caracterizan el grueso de la medicina mientras
sealan que el DSM-IV lleva a cabo simplificaciones de diagnsticos
preconcebidos y tratamientos de desrdenes mentales. La MindFreedom
International, por ejemplo, condena la carencia de alternativas humanistas no
farmacuticas y promueve en cambio la defensa de los derechos humanos y la
no coercin en opciones de tratamientos de salud mental para consumidores en
dicho campo.
III. Los crticos sealan tambin que los grupos de salud mental que se proponen,
tales como los de la Asociacin Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos,
la Alianza para la Depresin y la Ayuda Bipolar, la Asociacin Canadiense de
Salud Mental, la Rethink y otros, lo nico que hacen es promover enlaces a sus
propias compaas farmacuticas
PROMOCIN

DE LA SALUD MENTAL

La promocin de la salud mental parte del principio de que todas las personas tienen
necesidades de salud mental y no slo aqullas a las que han sido diagnosticadas
condiciones deficientes de salud mental . La promocin de la salud mental concierne
esencialmente a la realidad social en la que todos se sientan comprometidos con el
bienestar mental. La misma se da a travs de proporcionar recursos para que se haga
efectivo el mejoramiento de la salud mental en las personas con el fin de llevar una
vida saludable. En la primera conferencia internacional de promocin de la salud, se
tomaron como requisitos para la promocin de salud: la paz, la educacin, la vivienda,

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la alimentacin, la renta, un ecosistema estable y la equidad. Adems, se plantearon
distintos niveles de intervencin que sirven como base de las estrategias para la
promocin de la salud: la elaboracin de polticas saludables, fortalecer la accin
comunitaria, creacin de ambientes de apoyo, desarrollo de las habilidades personal y
reorientacin de los servicios de la salud.
Las diferentes medidas de promocin de la salud mental deben tomar en
consideracin, en primer lugar, al concepto amplio e integrado de lo que implica la
misma. El aspecto preventivo, por lo tanto, implica una intervencin sobre sus distintos
condicionantes: la neurobiologa, personalidad y el ambiente. En primer lugar, las
medidas sobre la neurobiologia en la actualidad se limitan a los psicofrmacos cuando
se ha identificado ya un problema a nivel psiquico sensibilidad o para evitar una
recada. Por otro lado, medidas que puedan tomarse en el mbito de la personalidad
son destinadas a una mayor armona en la configuracin de la misma y descansan
sobre intervenciones terapeuticas estilos educativos y de vida buscados por el propio
sujeto o promovidos por el entorno. Por ltimo, las medidas ambientales caen sobre la
propia sociedad, estrategias para fomentar valores sociales y promover el bienestar, y
sobre el entorno cercano que dependen del mismo individuo y de su contexto ms
prximo, familiares, amistades, grupo social e instituciones a las que pertenece
La psicologa positiva se interesa tambin por la salud mental e incluso est ms
cercana a ella que los tratamientos psiquitricos. La promocin de salud mental es
un trmino que cubre una variedad de estrategias. Estas estrategias pueden ser vistas
desde tres niveles:

Nivel individual - Motivar los recursos propios de la persona por medio de

estmulos en la auto-estima, la resolucin de los propios conflictos, la
asertividad en reas como la paternidad, el trabajo o las relaciones
interpersonales.

Nivel comunitario - Una creciente y cohesionada inclusin social,

desarrollando las estructuras de ayuda que promueven la salud mental en los
lugares de trabajo, estudio y en la ciudad.

Nivel oficial - El estado de cada nacin comprometido en planes que reduzcan

las barreras socio-econmicas promoviendo oportunidades en igualdad de
acceso a los servicios de salud pblica por parte de los ciudadanos ms
vulnerables a este desorden.

La salud mental se tiene que tener en cuenta a lo largo de todo el ciclo vital, en este
sentido es importante tener en cuenta cmo se puede promover la salud mental en los
nios y los adolescentes. Los jvenes son uno de los grupos que presenta mayor
probabilidad de sufrir depresin, ya que en la etapa de la adolescencia se llevan a cabo
procesos de cambio fsico, psicolgico, sociocultural y cognitivo. Algunas estrategias
para la promocin de la salud mental en ellos son: la comunicacin con un adulto que
los ayude a comprender el porqu de sus sentimientos frente a una determinada
situacin, tratarlos con respeto y a la evitacin de los castigos que puedan tener
repercusiones fsicas o psicolgicas. El adulto en este contexto, debe servir como
ejemplo de salud mental, llevando un estilo de vida saludable

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SITUACION ACTUAL DE LA SALUD PUBLICA EN MEXICO Y LA MEDICINA

PREVENTIVA EN AMERICA LATINA.
FACTORES QUE LA CONDICIONAN.
Cmo enfrentar la situacin de salud en Mxico?
Acciones de salud pblica
Promocin de la salud
Para mejorar la salud consiste en:
capacitar a la gente para ejercer un mayor control sobre los determinantes de
su salud y mejorar as sta.
Determinantes de la Salud
Determinantes sociales de la salud
Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la
distribucin del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que
depende a su vez de las polticas adoptadas. Los determinantes sociales de la salud
explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias
injustas y evitables observadas en y entre los pases en lo que respecta a la
situacin sanitaria.

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Democratizacin:
Qu significa el concepto de democratizacin? Segn ODonnell y Schmitter,
implica aplicar las normas y los procedimientos de la ciudadana a instituciones que
estaban regidas por otros principios, como el control coactivo, la tradicin social, el
juicio de los especialistas o las prcticas administrativas.4 La democratizacin
tambin supone aplicar estas normas y procedimientos a individuos que antes no
gozaban de tales derechos y obligaciones, como las mujeres, los jvenes o las
minoras tnicas. As, pues, la esencia de la democratizacin radica en la aplicacin
del principio de ciudadana. Como bien seala Fernndez Santilln, este principio
postula as mismo la primaca de la persona a travs del ejercicio de sus derechos
humanos.
POR QU ABORDAR LA SALUD DESDE LOS DETERMINANTES?
ABORDAJE POR DETERMINANTES
IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DE SALUD.
ANALIZAR TODOS LOS DETERMINANTES DE LA SALUD QUE INCIDEN EN ESE
PROBLEMA.
PRIORIZAR LOS PRINCIPALES DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE
SALUD.
Determinantes de la Salud
SON EL CONJUNTO DE FACTORES
PERSONALES
SOCIALES
ECONMICOS
AMBIENTALES
Cules son los principales determinantes positivos?
Ambiente favorable
Estilos de vida saludable
Factores psicosociales favorables
Servicios de salud adecuados
A qu llamamos determinantes negativos o de peligro?
SON AQUELLOS FACTORES QUE PONEN EN PELIGRO LA SALUD:
DISMINUYEN LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS.
PROPICIANDO LA ENFERMEDAD Y LA DISCAPACIDAD.

AFECTAN DE MANERA DIRECTA LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA

POBLACIN.
LA PROMOCIN DE LA SALUD BUSCA DELIMITAR ESTOS FACTORES CON EL FIN
DE REDUCIR LOS RIESGOS A LA SALUD.
Cules son los principales determinantes negativos?
RIESGOS PSICOSOCIALES

CARENCIA DE REDES DE APOYO Y/O ENTORNO SOCIAL

EJ. UN NIO DE LA CALLE QUE CARECE DE APOYO, TIENE MAYOR TENDENCIA A
COMPORTAMIENTOS RIESGOSOS.
RIESGOS DE COMPORTAMIENTO INDIVIDUAL

DIETA INADECUADA
SEDENTARISMO

TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO

USO DE DROGAS

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COMPORTAMIENTOS SEXUALES DE RIESGO

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD Y SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
PROGRAMA DE SALUD:
Es un conjunto de acciones implementadas para un gobierno con el objetivo de
mejorar las condiciones sanitarias de la poblacin.
Regmenes a los cuales estn apegados el programa nacional de salud
OMS.
OPS.
SECRETARIA DE SALUD.
Sistema nacional de salud
Abarca todas las organizaciones, las instituciones y los recursos de los que emanan
iniciativas cuya finalidad principal es mejorar la salud.
El sistema nacional de salud est dividido por dos sectores que son:
El Publico
Y Privado
Sistema nacional de salud
El sector publico incluyen las instituciones de seguridad social
- IMSS
- ISSSTE
- PEMEX
- SEDENA
- SEMAR
- SEGURO POPULAR
Sector privado incluye:
A las compaas aseguradoras privadas y a los prestadores de servicios que
trabajan en consultorios, clnicas y hospitales privados