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Conductas Antisociales
Ficha de identificacin
Datos generales
Nombre:
Seudnimo:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Escolaridad:
Analfabeta:
Primaria completa/incompleta
Secundaria completa/incompleta
Bachillerato completo/incompleto
Nacionalidad:
Lugar de residencia antes de entrar al centro:
Trabajo
Antes de ingresar a la institucin:
Labores dentro de la institucin:
Religin:
Profesa alguna religin? S____ No____
Nombre del culto o religin:
Estudia dentro del centro? S____ No____
Si contest que s, especifique nivel:
Fecha de ingreso al centro:
Delito
Cul fue la conducta antisocial cometida?
Tipo de conducta:
Autor material: S____ No____
Autor intelectual: S____ No____
Se plane? S____ No____
Se dese? S____ No____
Es reincidente? S____ No____
Si es reincidente, especifique el nmero de veces que ha estado en el
centro:
De qu manera afecta a la familia la conducta cometida?
Centro
Cunto tiempo estar dentro del centro?
De qu manera influye el tiempo en la persona?
Tiempo en el centro:
Ha sido trasladado? S____ No____
Status, que puesto ocupa dentro del centro (lder, sumiso)
De que manera considera su conducta:
Antecedentes criminolgicos:
Primodelincuencia:
Reincidente (por qu regres y por qu volvi a presentar conductas
antisociales):
Contexto fsico y emocional al momento de la conducta antisocial:
Factores psicocrimingenos
rea social
Convivencia con la familia primaria (padres, hermanos, etc.)
rea pedaggica
ltimo grado escolar completo:
Desercin: S____ No____
Causas:
Aprovechamiento escolar: Alto____ Medio____ Regular____
Escuela
Rural pblica: S____ No____
Particular: S____ No____
Urbana pblica: S____ No____
A qu edad:
Rendimiento escolar, dificultades escolares, repeticin de ao, abandono,
por qu causa:
Psicosexualidad:
Rasgos del carcter:
rea sexual
Heterosexual S____ No____
Homosexual S____ No____
Bisexual S____ No____
Cantidad:
Dnde consuma la droga?
De qu manera obtena la droga?
Temperamento
Carcter (reacciones emocionales, optimista, pesimista, frustrado,
preocupado, ansioso, agresivo, humor estable o cambiante)
Tatuajes
Dnde se los hizo?
Qu significan?
Por qu se los hizo?
Perforaciones
Dnde se los hizo?
Qu significan?
Por qu se los hizo?
Nmero, tamao y lugar del cuerpo:
Cicatrices
Tiene alguna cicatriz? S____ No____
En qu parte del cuerpo?
Cabeza:
Trax:
Abdomen:
Miembros superiores:
Miembros inferiores:
Ubicacin exacta:
De qu tipo:
Fecha aproximada de la aparicin de la cicatriz:
Versin del delito
Descripcin de los hechos antes de la comisin:
Descripcin de los hechos durante la comisin:
Descripcin de los hechos despus de la comisin:
ndice de peligrosidad:
Conclusiones:
Diagnstico:
Pronstico:
Tratamiento sugerido:
Comentarios: