ANATOMA DENTAL

Nuestra boca esta formada por varias partes, cada una con sus funciones diferentes, Por ejemplo,
tenemos los dientes que sirven para masticar, hablar, lucir bien estticamente, etc. Tambin tenemos encas
que sirven a proteger y apoyar el diente, la lengua que es un msculo que nos ayuda a saborear y a poder
tragar la comida, la mucosa bucal que la protege, etc.
Los dientes son estructuras duras, calcificadas, sujetas al maxilar superior e inferior de los
vertebrados y algunos animales inferiores, cuya actividad principal es la masticacin. En algunos animales los
dientes tienen tambin otras funciones como roer, cavar o ser utilizados en la lucha.
En el curso de la evolucin se han desarrollado distintas formas de dientes, desde las simples hileras
escalonadas de dientes cnicos que poseen los tiburones hasta las estructuras ms complejas habituales en
los mamferos.
En el hombre, adems de la masticacin, los dientes desempean otras funciones importantes: estn
implicados de forma directa en la articulacin del lenguaje, donde actan como punto de apoyo contra el que
la lengua hace presin para la emisin de ciertos sonidos. Los dientes afectan tambin a las dimensiones y la
expresin de la cara, cuya apariencia puede resultar modificada de forma desagradable por la prdida de una
pieza dentaria o por cualquier irregularidad en su crecimiento o coloracin.
La forma de los dientes de los animales nos da una idea del tipo de dieta que ingieren al alimentarse.
De tal manera que, los animales carnvoros que se alimentan bsicamente de carne, presentan dientes
puntiagudos para desgarrar y desmenuzar. Los animales herbvoros que son los que tienen una dieta basada
en hierbas o plantas, poseen dientes anchos y planos para masticar y moler. Los seres humanos no somos la
excepcin, de igual manera que otras especies, los dientes que tenemos son de diferentes tipos al
alimentarnos tanto de carne como de plantas.
Los dientes que componen la dentadura permanente son:

Incisivos: son los cuatro dientes anteriores de ambas arcadas, tanto superior como inferior, (en total
8). El par de dientes en la parte central de la boca, justo al lado de la lnea media, tanto de arriba
como de abajo, se llaman incisivos centrales. Y los dientes a cada lado de estos reciben el nombre de
incisivos laterales. Todos los incisivos son anchos con bordes afilados en forma de cincel y se utilizan
para cortar los alimentos en pequeos trozos. Tienen una sola raz.
Caninos: se encuentran a ambos lados tanto de los incisivos superiores como inferiores (en total 4).
Algunas veces llamados cspides o colmillos; presentan las races ms largas y ms estables de los
dientes de la boca. Son delgados y puntiagudos para desgarrar los alimentos que se ingieren como
las carnes y ayudan a sostener el alimento para poder ser molido. Tienen una sola raz.
Premolares: En seguida de cada canino, existen 2 premolares (en total 8). Tambin llamados
bicspides y estos dientes se consideran la transicin entre los caninos y los molares. Tienen
superficies puntiagudas para desgarrar, pero tambin poseen superficies planas y anchas para moler
y masticar. Los primeros premolares superiores (junto a los caninos) tienen 2 races, mientras que los
segundos premolares superiores al igual que todos los premolares inferiores presentan solo una raz.
Molares: son los tres ltimos dientes de cada lado en la boca, tanto arriba como abajo (en total 12).
Son llamado primer, segundo y tercer molar, aunque generalmente son conocidos con el nombre de
muelas. El primer molar, tambin se llama "molar de los 6 aos" y es el que se encuentra por detrs
de los segundos premolares. Los terceros molares son conocidos como "muelas del juicio". se ubican
en la parte ms profunda de la dentadura. No a todas las personas les brotan y cuando lo hacen
pueden ocasionar problemas porque no tienen un espacio propio y se dedican a empujar al resto de
las piezas dentarias lo que en ocasiones obliga al dentista a extraerlas para que no molesten.
1

Todos los molares son dientes grandes con superficies anchas

designadas para moler y masticar la comida. Los de la arcada superior
poseen tres races separadas; mientras que los de la arcada inferior tienen
solo 2.
Los dientes estn formados por una parte externa denominada corona y
una raz que est inmersa en el maxilar. La capa ms externa de la corona esta
compuesta por un tejido calcificado que recibe el nombre de esmalte, la
sustancia ms dura del organismo. Por dentro del esmalte se halla la dentina, una sustancia de tipo seo que
se extiende desde la superficie ms interna del esmalte y penetra en el maxilar para formar la raz. La dentina
de la raz est cubierta por una capa delgada de un tejido duro denominado cemento. Las races se
mantienen en su posicin mediante fibras elsticas que forman la membrana periodontal, la cual se extiende
desde el cemento hasta una capa sea engrosada denominada lmina dura, en el interior del maxilar.
La dentina encierra la cavidad pulpar que se contina en la raz como el conducto radicular. A travs
del orificio que se abre en el extremo de la raz, penetran vasos sanguneos, nervios y tejido conjuntivo, que
ocupan el conducto radicular y la cavidad pulpar

Estas son las caractersticas especficas de cada una de las partes:

Corona: Es la parte normalmente visible del diente al abrir la boca. La forma de la corona determina
la funcin del diente. Por ejemplo, los dientes anteriores son afilados y sus bordes tienen forma de
cincel para cortar, mientras que los molares tienen superficies planas para moler.
Borde de la enca: Es la lnea de unin entre los dientes y las encas. Sin un cepillado correcto y sin
el uso adecuado de hilo dental, el sarro y la placa se acumulan en esta lnea y ocasionan gingivitis u
otras enfermedades de las encas.
Raz: Es la parte del diente que se inserta en el hueso. La raz constituye las dos terceras partes del
diente y sostiene al mismo en su lugar.
Cemento: As como el esmalte es el tejido que cubre la corona del diente, el cemento cubre a la raz.
Este tejido no es tan blanco ni tan duro como lo es el esmalte. El cemento es el tejido que recibe la
insercin de las fibras que sostienen al diente dentro del hueso. Es el tejido duro del diente y contiene
un 37% de agua, 22% de materia orgnica y un 46% de materia inorgnica.
Esmalte: Es la capa externa del diente. El esmalte es el tejido ms duro y mineralizado del cuerpo;
sin embargo, puede deteriorarse si los dientes no reciben los cuidados necesarios. De gran
traslucidez, permite percibir el color de la dentina, por lo cual aparece como blanco amarillento. Su
superficie es lisa y brillante. Su espesor es mximo en los bordes incisales y cspides (2mm en
incisivos; 2,4mm en los caninos y 3mm en premolares y molares). Intermedio en los tercios laterales y
en los surcos oclusales. Mnimo a nivel de las lneas cervicales.
Su dureza es la mayor que se observa en la estructura humana y deriva de su composicin qumica:
materia orgnica 1,7%; agua 2,3%
2

Dentina: Es la capa del diente que est debajo del esmalte. Si la caries logra atravesar el esmalte,
llega a la dentina, y all millones de pequeos conductos conducen directamente a la pulpa dental,
pudiendo infectarla. Oscila entre 1,5mm y 4,5mm.
Tiene un relativo grado de elasticidad debido a su menor concentracin de sales, mayor cantidad de
agua (13,%) y de materia orgnica (17,5%) que el esmalte. La calcificacin de la dentina es ms
intensa en los caninos y en los primeros molares. Es acelular, pero es capaz de reaccionar frente a
los agentes fisicoqumicos

Pulpa: Es el tejido blando que se encuentra en el centro de todos los dientes, donde estn el tejido
nervioso y los vasos sanguneos. Si la caries alcanza la pulpa se siente mucho dolor.

Conducto Pulpar o Conducto Radicular: La pulpa radicular o canal radicular es el espacio abierto
en el centro de la raz donde estn contenidos los vasos sanguneos y los nervios que entran al
diente formando la pulpa. Si la pulpa se inflama, se infecta o ya no es capaz de nutrir al diente se
requerir de un tratamiento de este canal para poder salvar al diente, ya que de otra manera podra
perderse.
Foramen Apical: Es una pequea abertura en la punta de cada raz, a travs de la cual penetran al
diente los nervios y vasos sanguneos.

La arcada dentaria es el conjunto de los dientes de una mandbula. Cada denticin esta formada por dos
arcadas dentarias:
Superior: Arcada bien desarrollada y en ocasiones con un exceso de crecimiento posteroanterior; la
zona anterior se puede presentar ligeramente deprimida.
Inferior: Es morfolgicamente normal y revela signos caractersticos de lingualizacin y apiamiento de
los incisivos inferiores.

Anlisis de las relaciones entre arcadas:

Relacin Sagital: Se determina tomando en cuenta la relacin de las piezas intermaxilares como las de los
molares y los caninos. Por lo regular los dientes mandibulares estn en una posicin distal con respecto a los
maxilares (Clase 2).
Resalte Incisal: Por lo regular se puede observar una notable retroclinacin de los incisivos superiores as
como tambin de los inferiores. Por lo general las mordidas profundas estn relacionadas con una excesiva
erupcin de los incisivos superiores anteriores.
Relacin vertical: Tiene un alto margen de variabilidad y por lo regular est aumentada la sobremordida
debido a la falta de oclusin dental con los antagonistas; los incisivos inferiores se extruyen en exceso y en
ocasiones entran en contacto con la mucosa palatina.
Relacin volumtrica: Puede presentarse en cualquiera de las maloclusiones pero segn el volumen dental
puede haber espacio o apiamiento. Tambin en las mordidas profundas podemos encontrar una curva de
Spee profunda y una disminucin transversal de la arcada inferior.
Cada persona tiene a lo largo de su vida dos denticiones: denticin temporal y denticin
permanente. Al nacer no tenemos dientes, pero a medida que avanza nuestra edad empiezan a salir los
llamados dientes de leche o dentadura temporal. Esta dentadura consta de 20 piezas dentales que
empiezan a formarse en el nio antes de nacer, de ah la importancia de que la madre consuma alimentos
ricos en el calcio como la leche, queso, pues de ello depende la buena calidad de los dientes del nio.

Puede ocurrir que se presente un retardo en la erupcin o salida de los dientes que puede ser normal
si no es mayor de un ao. En todos los nios no salen exactamente a la misma edad.
Tambin pueden salir antes de la edad determinada de los seis meses, sin problemas.
De todos modos, normalmente empiezan a aparecer aproximadamente de los seis meses de edad y termina
alrededor de los dos o tres aos.
La dentadura temporal sirve para la buena masticacin de los alimentos, indispensable para una
buena digestin en los nios.
Los dientes de leche son los encargados de guardar el espacio entre los dientes permanentes. Si se extraen
antes de tiempo, los permanentes saldrn mal colocados o montados, actan como gua de erupcin para la
dentadura permanente. Adems estimula el crecimiento de los maxilares, colabora en el desarrollo de la
fonacin y tiene una gran funcin esttica.
Entre los 6 y los 12 aos los nios mudan sus dientes deciduos
por los permanentes. Esta etapa se llama "denticin mixta" pues los
nios tienen dientes tanto deciduos como permanentes al mismo tiempo.
El diente permanente se forma por dentro del hueso, y emerge a travs
de la enca. La corona o parte visible del diente se forma antes de que se
forme la raz. En esta etapa el diente se llama "germen dentario"
Como resultado del crecimiento y ampliacin de los maxilares,
las races de los dientes de leche se separan, se desgastan y dejan
espacio para los dientes permanentes, y de esta manera los dientes
temporales no tienen como agarrarse en la enca y se caen.
Poco a poco, los 20 dientes de la denticin primaria son
reemplazados, y van erupcionando un total de 32 dientes permanentes.
Los molares primarios son reemplazados por los premolares permanentes (tambin llamados bicspides) y
los molares permanentes aparecen por detrs de la denticin primaria.
Con frecuencia los primeros dientes en aparecer son los incisivos centrales inferiores o dientes frontales
centrales, al mismo tiempo que los primeros molares permanentes superiores e inferiores. El orden de
erupcin de los dientes puede variar. Los padres deben estar pendientes de la simetra (que consiste en que
un mismo diente erupcione a la par en ambos lados) ms que de preocuparse por el tiempo de erupcin.
Los dientes de la primera denticin se
nombran de la manera siguiente:
El primer diente despus de la lnea media:
Incisivo central.
El segundo diente despus de la lnea media:
incisivo lateral.
El tercer diente despus de la lnea media:
canino.
El cuarto diente despus de la lnea media:
primer molar.
El quinto diente despus de la lnea media: segundo molar.
4

La secuencia de la erupcin de los dientes en la mandbula superior e inferior se produce de forma

ordenada. Las irregularidades ocasionales en la secuencia de erupcin pueden originar un alineamiento
defectuoso. En algunos casos, el diente de leche no se cae o el permanente puede no existir. En otros, el
diente permanente puede estar impactado en el hueso, por lo que su erupcin es imposible. Tambin pueden
existir dientes supernumerarios o adicionales. El alineamiento defectuoso o maloclusin se puede producir
tambin despus de la erupcin. Debido a que la posicin de un diente en la mandbula no es esttica, la
prdida de una pieza dentaria puede hacer que los dientes adyacentes se inclinen hacia el espacio vaco y el
diente correspondiente del maxilar opuesto contine su crecimiento en dicho espacio.
Esta desviacin es posible debido a que el diente est sujeto al maxilar por las fibras elsticas cortas de la
membrana periodontal. Los dientes estn sometidos a un amplio rango de movimientos mandibulares, que
son posibles gracias a las articulaciones cndilo glenoideas de la mandbula. Por lo general, cada diente est
protegido por los dientes vecinos y opuestos que permiten igualar las fuerzas de la movilidad mandibular y
evitar los desplazamientos de su posicin. Cuando existe una maloclusin severa, los ortodoncistas,
especialistas que corrigen las irregularidades dentarias, pueden conseguir que los dientes recuperen su
posicin original.
Una vez se cae la dentadura temporal, aparece la dentadura permanente. Esta compuesta por 32
dientes: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares (incluyendo el 3 molar o muelas del juicio)
La dentadura temporal tiene algunas caractersticas diferentes que la dentadura permanente. Estas
son:
LA CORONA
La corona es ms pequea en la dentadura temporal.
Los puntos de contacto son reas muy amplias y aplanadas. En lugar de producirse contacto en un
punto se produce un rea de contacto.

Los surcos cervicales estn muy pronunciados, sobretodo en los primero molares, tanto en maxilar
como en la mandbula.

El cuello es muy estrecho (anchura 1/3 medio>cuello>cara oclusal).

Las capas de esmalte y dentina son muy delgadas. El espesor del esmalte es de 1mm.

Los prismas del esmalte en el 1/3 gingival se dirigen a oclusal.

El esmalte termina en un borde bien definido.

Su color es ms claro que el de los dientes permanentes. Se debe a que su tiempo de maduracin
es ms corto, por ello se forma menos dentina, por lo que obtienen un color ms blanquecino

LA RAIZ

Son ms largas y delgadas con relacin a la corona que la de los permanentes.

Las races de los molares son muy divergentes ya que debajo tienen el germen del permanente.
Adems se bifurcan muy cerca del cuello, lo que se denomina cinodoncia.

LA PULPA

Cmara pulpar mayor.

5

La cmara pulpar sigue la morfologa externa del diente.

En molares, generalmente, nos encontramos un cuerno pulpar debajo de cada cspide.

Cuernos pulpares muy marcados, sobretodo en molares.

Los molares mandibulares tienen mayor cmara que los maxilares.

En los dientes anteriores, no existe separacin clara entre cmara y conducto radicular.

La enca es muy importante para el buen funcionamiento y desarrollo del diente, ya que lo que sostiene y los
rodea, mantenindolos en su lugar.
El diente est sostenido por una serie de estructuras que en conjunto son llamadas periodonto. El tratamiento
de estas estructuras y de sus enfermedades se llama periodoncia
Las partes que forman la enca son:

Ligamento periodontal: est compuesto por una serie de fibras de tejido conjuntivo que unen al
diente con el hueso en el cual se implantan. Un extremo de dichas fibras se une al cemento que
cubre la raz y el otro extremo se encuentra insertado en el alveolo o hueso alveolar (hueso donde se
inserta la raz del diente). Estos haces de fibras permiten al diente soportar las presiones de mordida
y masticacin.
Proceso Alveolar o Hueso: Si pudiramos mirar un crneo que ha
estado
perdiendo dientes, veramos que los huesos maxilares, no son
solo planos seos horizontales. Dentro del hueso hay pequeos
crteres que marcan el lugar donde los dientes deben
insertarse. Estos espacios son los alvolos y sus paredes son
llamadas procesos alveolares. Conforme el diente va
erupcionando a travs de la enca, el proceso alveolar se
desarrolla alrededor de los dientes para ayudar a sostenerlos
dentro de los maxilares
Gngiva o Enca: es el tejido blando, color rosa que
comnmente llamamos enca, y que se localiza cubriendo los
huesos, adherido fuertemente al cuello del diente. La etapa
ms temprana de la enfermedad de las encas, es el
enrojecimiento, inflamacin y sangrado espontneo, y es
llamada gingivitis. La etapa ms tarda con prdida sea o
incluso prdida del diente es llamada periodontitis

Descripcin de la anatoma dental

Las piezas dentales de pueden dividir en 4 partes (incisivos y caninos) o en 5 partes (molares y premolares).
Estas partes son las diferentes caras del diente, y son llamadas de la siguiente manera:

Vestibular : es la cara que mira hacia fuera

Lingual o palatina: Es la cara que mira hacia dentro
Mesial: Es la cara que mira hacia la lnea media
6

Distal: Es la cara que esta mas alejada de la lnea media

A cada lado de la lnea media se distingue un incisivo central y otro lateral.

En los incisivos la corona es aplanada de delante hacia atrs y su borde libre es cortante y transversal. La
cara posterior del incisivo presenta generalmente un tubrculo de configuracin variable que tambin puede
observarse en los caninos.
A. Incisivos: Ocupan la porcin anterior del arco. Estn preparados especialmente para cortar los
alimentos, pudiendo cumplir tambin la accin de roer. Actan asimismo como elementos pasivos en la
articulacin del sonido.

a. Incisivo Central Superior:

--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

Comienza
12 meses
Total
22,5 mm

Erupciona
7 aos
Coronaria
10,0 mm

Mesiodistal
9,0 mm

Termina
10 aos
Radicular
12,5 mm
Vestibulopalatino
7,0 mm

Ocluye con: incisivo central y mesial de lateral inferior.

Cara vestibular: De forma de trapecio escaleno, el eje vertical es ligeramente mayor que el trasversal.
Lado incisal: Corresponde a la base mayor del trapecio, se orienta desde mesial y abajo hacia distal y
arriba.
Lado cervical: Corresponde a la lnea del cuello, convexa hacia apical, con menor curvatura en la vertiente
mesial, que es tambin ms corta y ms inclinada.
Lados mesial y distal: Ambos convexos en toda su extensin. El mesial es ms largo que el distal.
Superficie: Convexa en ambos sentidos. La porcin cervical es la que ofrece ms convexidad; en cambio
la incisal es casi plana.
Cara palatina: La forma de trapecio se exagera por la mayor convergencia de los lados proximales.
Caras proximales: Poseen forma de tringulo acutngulo.
Porcin radicular: Presenta una raz simple de forma cnica.

b.

---------------------

Incisivo
Lateral
Superior:
Comienza

Erupciona

Termina

Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

12 meses
Total
22 mm

8 aos
Coronaria
8,8 mm

Mesiodistal
6,4 mm

11 aos
Radicular
13,2 mm
Vestibulopalatino
6 mm

Ocluye con: distal del incisivo lateral y mesial del canino inferior.
De menor volumen que el central, debido a la disminucin de los dimetros transversales. Resulta as una
pieza ms delgada.
Cara vestibular: Con tendencia a hacerse triangular en su forma. Sus caractersticas son similares a las del
central, pero con la diferencia exagerada entre los dimetros.
Lado incisal: Es igual que el del central.
Lado cervical: Como disminuye la dimensin del cuello, las curvas estn un poco ms marcadas.
Lados mesial y distal: Ms oblicuos y convexos.
Superficie: Ms convexa que la del central.
Cara palatina: De forma triangular.
Caras proximales: Son ms oblicuas que las del central.
Porcin radicular: Pese a que es ligeramente ms larga que la del central, es menos potente.

c.

--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

Incisivo
Central
Inferior:
Comienza
12 meses
Total
20,7 mm

Erupciona
7 aos
Coronaria
8,8 mm

Mesiodistal
5,4 mm

Termina
10 aos
Radicular
11,9 mm
Vestibulolingual
6 mm

Ocluye con: los mesiales del incisivo central superior.

Siendo el ms pequeo de los dientes, es tambin el ms regular.
8

Cara vestibular: De forma de trapecio issceles, de gran altura y lados pocos oblicuos.
Lado incisal: Muestra una lnea dirigida de mesial y abajo hacia distal y arriba.
Lados mesial y distal: Ligeramente oblicuos y con poca diferencia.
Superficie: Es muy convexa en el sentido cervicoincisal y poco en la mesiodistal, debido al desarrollo
semejante de los tres lbulos vestibulares, carcter ste que marca una de las diferencias respecto de los
dientes superiores.
Cara lingual: De forma parecida a la vestibular pero netamente triangular. Los rebordes marginales con
escasos o nulo relieve.
Caras proximales: El lado cervical posee una disposicin semejante a la de los dientes superiores. Y el
borde incisal es menos ancho que en el superior.
Porcin radicular: La diferencia existente entre los dimetros trasversales hace que la seccin radicular
presente una forma ovoidal estrechada lateralmente.

d.

--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

Incisivo
Lateral
Inferior:
Comienza
12 meses
Total
22,1 mm
Mesiodistal
5,9 mm

Erupciona
8 aos
Coronaria
9,6 mm

Termina
11 aos
Radicular
12,5 mm
Vestibulolingual
6,5 mm

Ocluye con: distal del incisivo central y mesial de lateral superior.

Es mayor que el central. Se acentan en l las caractersticas anatmicas, perdiendo el diente la regularidad
de la forma del central. Se reduce la desproporcin del tamao de la raz.
Cara vestibular: De forma ms neta que en el central, porque aumenta la oblicuidad de los lados proximales,
sobre todo en distal.
Borde incisal: Desciende desde mesial a distal.
Caras lingual y proximales: Las mayores diferencias con sus homlogos del central residen en las distintas
dimensiones. Las caras proximales son ms convexas y con oblicuidades mayores y muy diferentes.
Porcin radicular: Los surcos se exageran, y en ocasiones el corte radicular suele mostrar dos islotes de
dentina unidos por cemento.
9

Caninos:
Colocados en
el
arco

B.

inmediatamente por detrs de los incisivos laterales. Son dientes de raz sumamente potente. Estn
destinados a cortar los alimentos.
a. Canino Superior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

Comienza
26 meses
Total
26,8 mm

Erupciona
10 a 13 aos
Coronaria
9,5 mm

Mesiodistal
8 mm

Termina
13 a 16 aos
Radicular
17,3 mm
Vestibulopalatino
7,6 mm

Ocluye con: distal del canino y mesial del 1 premolar inferior.

Tiene una gran desproporcin coronorradicular (la corona entra en la raz dos veces).
Cara vestibular: De forma pentagonal con ejes desiguales.
Lado incisal: Muestra dos vertientes, la mesial ligeramente
ms corta.
Lado cervical: Similar al de los incisivos, pero con curvaturas disminuidas.
Lados mesial y distal: Sumamente convergentes hacia cervical; distal ms convexo y oblicuo que
mesial. Ambas son bastante cortas referidas a la de los incisivos, en razn al borde cortante.
Superficie: Es convexa en ambos sentidos.
Cara palatina: Tiene forma pentagonal; difiere de la cara vestibular en que hay una disminucin del lado
cervical.
Caras proximales: Los lados vestibular y palatino recuerdan a los de los incisivos. La mayor diferencia debe
buscarse en palatino, por la escasa concavidad de los tercios medio e incisal.
Porcin radicular: Adems de su gran dimensin, la raz difiere de los incisivos en que se pronuncia ms el
dimetro vestibulopalatino.

10

b. Can
ino
Inferior
:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

Comienza
26 meses
Total
25,6 mm

Erupciona
10 a 13 aos
Coronaria
10,3 mm

Mesiodistal
6,9 mm

Termina
13 a 16 aos
Radicular
15,3 mm
Vestibulolingual
7,9 mm

Ocluye con: distal del incisivo lateral superior y mesial del canino.
Su corona es ms larga que la del superior.
Cara vestibular: De forma hexagonal, sumamente alargada.
Lados incisales: El borde repite la disposicin observada en los caninos superiores, pero con
vertientes de menor oblicuidad. El vrtice esta situado sumamente cerca de mesial.
Lado cervical: Similar a los ya estudiados.
Lado mesial: Con escasa oblicuidad y poco convexo.
Lado distal: Ms corto y algo ms oblicuo.
Superficie: Convexa en ambos sentidos.
Cara lingual: Posee rebordes marginales poco marcados.
Caras proximales: Varan con respecto a las de los dientes anteriores en sus dimensiones y en la posicin
de los ngulos incisales. Mesial es ligeramente oblicua y no muy convexa. Distal, ms corta.
Porcin radicular: Menos potente que la del canino superior.

11

C.

Premolares:
Se produce en estos dientes, en funcin del aumento de tamao del lbulo cervicopalatino, que constituye
por s solo una cspide, la aparicin de la cara oclusal.
a. 1 Premolar Superior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

Comienza
36 meses
Total
21 mm

Erupciona
9 a10 aos
Coronaria
8 mm

Mesiodistal
7 mm

Termina
12 aos
Radicular
13 mm
Vestibulopalatino
9 mm

Ocluye con: distal del 1 premolar y mesial del 2 premolar inferior.

Cara oclusal: De forma pentagonal.
Lados vestibulares: Dos de los lados del pentgono corresponden a la cspide vestibular, convexa,
con un radio de curvatura mayor que el que ha de engendrar la curva del lado palatino. Esta formada
por tres lbulos de crecimiento.
Lado palatino: La curvatura es ms regular. Esta formada por un solo lbulo.
Lados proximales: Ambos son ligeramente convexos y muy convergentes hacia palatino.
Superficie: Se ubican en ella dos cspides. Son ms marcados los surcos que se orientan hacia
vestibular.
Cara vestibular: De forma pentagonal; recuerda a la del canino aunque es de menor tamao, sobre todo ms
corta.
Cara palatina: Similar a la vestibular, pero de tamao menor.
Porcin radicular: Aparecen dos races: una vestibular y otra palatina.

12

b. 2 Premolar Superior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes

Comienza
4 aos
Total
21,5 mm

Erupciona
10 a 11 aos
Coronaria
7,5 mm

Termina
13 aos
Radicular
14 mm

----------------------------Mesiodistal
Vestibulopalatino
Dimetros
6,8 mm
9 mm
Ocluye con: distal del 2 premolar y mesial del 1 molar inferior.
Ms grande que el primero, no ofrece diferencias sustanciales. Salvo el aumento de tamao de la cspide
palatina.
Cara oclusal: De forma pentagonal. No aparece la pronunciada convergencia de distal.
La mayor diferencia se halla en el contenido de la cara; el surco se desplaza hacia el centro. Los surcos
secundarios son ms pequeos e irregulares, al igual que las fosas. Las cspides tienen menos altura que en
el
1

premolar. Los rebordes marginales resultan ms anchos que en el 1 premolar.

Cara vestibular: Parecida a la del 1, pero con las vertientes de las cspides orientadas tal como en el
canino, con menores inclinaciones.
Cara Palatina: Similar a la del 1, aunque algo ms grande, sobre todo en altura.
Caras proximales: Forma de trapecio escaleno.
Porcin radicular: Presenta siempre una sola raz.

c. 1 Premolar Inferior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

Comienza
36 meses
Total
22,4 mm
Mesiodistal
6,9 mm

Erupciona
9 a 10 aos
Coronaria
7,8 mm

Termina
12 aos
Radicular
14,6 mm
Vestibulolingual
7,5 mm
13

Ocluye con: distal del canino y mesial del 1 premolar superior.

La corona, sufre, referida a los superiores, una disminucin de tamao.
Cara oclusal: De forma ovoidal, con el polo mayor en distal.
Lado vestibular: Convexo y mucho ms ancho que el lingual.
Lado lingual: Es ms convexo y con una curva ms regular.
Lados proximales: Ambos son convexos.
Superficie: Se hallan dos cspides. Existen tambin dos fosas. De ambas fosas parten surcos
secundarios que han de delimitar los rebordes marginales.
Cara vestibular: De forma pentagonal. Con dos vertientes bastante parecidas a las del canino, apenas
menos oblicuas.
Cara lingual: De forma pentagonal y sumamente pequea.
Caras proximales: Irregularmente romboidales.

d.

--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes

2
Premolar
Inferior:
Comienza
4 aos
Total
23 mm

Erupciona
10 a 11 aos
Coronaria
8 mm

Termina
13 aos
Radicular
15 mm

----------------------------Mesiodistal
Vestibulolingual
Dimetros
7,3 mm
8,1 mm
Ocluye con: distal del 1 premolar y mesial del 2 premolar superior.
As como el 1 premolar superior es levemente menor que el segun-do, el 2 premolar inferior es notoriamente
ms grande que el primero.
Cara oclusal: De figura pentagonal. En forma parecida a la del 1, pero con un surco completo que separa
totalmente a las dos cspides.
Las caractersticas de las fosas y rebordes marginales son similares a las del 1 premolar.
Cara vestibular: Parecida a la del 1.
Cara lingual: Aumentando el tamao de la cspide lingual crecen las dimensiones de esa cara, que mantiene
las mismas caractersti- cas que el 1.
Caras proximales: Se diferencian con las del 1, en que aumenta la altura de la cspide lingual.

14

Porcin radicular: Parecida a la del 1 aunque algo ms slida.

D.
S

Molares:
on los dientes
ms grandes
del
arco
dentario
y
estn situados
en la parte
distal de los
rebordes alveolares. Las coronas afectan una forma cuboidea; en los inferiores, con predominio del
dimetro mesiodistal, y en los superiores, del vestibulopalatino.
a. 1 Molar Superior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

Comienza
25 semanas
Total
22 mm

Erupciona
6 aos
Coronaria
7,7 mm

Mesiodistal
10,3 mm

Termina
9 aos
Radicular
14.3 mm
Vestibulopalatino
11,8 mm

Ocluye con: distales del 1 molar y mesial del 2 molar inferior.

Cara oclusal: De forma romboidal, en la que los ngulos agudos corresponden a vestibulomesial y
distopalatino. Es ligeramente mayor el dimetro que une las caras libres que el mesiodistal.
Lado vestibular: Tiene su mayor prominencia en el tercio mesial, por lo que la misma esta
orientada oblicuamente hacia distal. Sobre ella se hallan dos cspides, que estn separadas por el
paso de un surco.
Lado palatino: Es convexo y convergente con vestibular. Muestra tambin dos cspides.
Lados proximales: Ambos convexos.
Superficie: En el centro de la cara hay una fosa, fosa principal central y triangular, que forman tres
lados mesiovestibular, mesiopalatino y distovestibular. De ella parten dos surcos principales, uno hacia
vestibular y otro hacia mesial. Las cspides vestibulares son ms agudas: las palatinas ms
redondeadas. Puede encontrarse ocasionalmente, al Tubrculo de Carabelli.
Cara vestibular: Posee forma de trapecio escaleno.
Cara palatina: En esta cara los lados proximales poseen mayor convergencia que en vestibular.

15

Caras proximales: La diferencia entre mesial y distal reside en la desproporcin de las cspides y en la
disposicin de la lnea cervical. En mesial hay mayor equilibrio cuspdeo, descendiendo algo ms palatino que
vestibular. En distal existe mayor diferencia de tamao.
Porcin radicular: Consta de tres races.

b.

2
Molar

Superior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes

Comienza
4 aos
Total
20,7 mm

----------------------------Dimetros

Mesiodistal
9,2 mm

Erupciona
12 aos
Coronaria
7,2 mm

Termina
14 aos
Radicular
13,5 mm
Vestibulopalatino
11,5 mm

Ocluye con: distales del 2 molar y mesial del 3 molar inferior.

Es ms pequeo que el primero.
Cara oclusal: Las dos fosas principales estn unidas por un surco que anula la apfisis oblicua, tal como se
hallaba en el 1 molar. La cspide distopalatina es de menor tamao que en el 1 molar. Ello determina la
aparicin de distintos tipos de caras oclusales:
Forma romboidal.
Forma trapezoidal.
Forma triangular.
Forma de Compresin.
Caras vestibular y proximales: Muy semejantes a las del 1 molar.
Porcin radicular: Las tres races tienden a juntarse, logrando una fusin de las dos vestibulares.

16

c. 3 Molar Superior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes

Comienza
9 aos
Total
18 mm

----------------------------Dimetros

Erupciona
18 a 25 aos
Coronaria
6,8 mm

Mesiodistal
9 mm

Termina
20 a 27 aos
Radicular
11,2 mm
Vestibulopalatino
11 mm

Ocluye con: distales del 3 molar inferior.

Es un diente sumamente irregular en su forma e implantacin. Con gran primaca del dimetro
vestibulopalatino. La forma de la cara oclusal vara segn muestre una disposicin cuspdea que recuerde a
un 1 molar o a algunas de las formas del segundo.
Porcin radicular: En la presentacin radicular pueden encontrarse los siguientes tipos morfolgicos:
Unirradiculares.
Birradiculares.
Trirradiculares.
Plurirradiculares.
d. 1 Molar Inferior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes

Comienza
25 semanas
Total
21 mm

Erupciona
6 aos
Coronaria
7,7 mm

Termina
9 aos
Radicular
13,3 mm

----------------------------Mesiodistal
Vestibulolingual
Dimetros
11,2 mm
10,3 mm
Ocluye con: distal del 2 premolar y mesiales del 1 molar superior.
Como en todos los molares inferiores, el mayor dimetro coronario es el mesiodistal.
Cara oclusal: Forma de trapecio escaleno.
Lado vestibular: Es el ms largo. Muestra las tres cspides vestibulares.
Lado lingual: Presenta dos cspides linguales.
Lados proximales: Convexos ambos.
Superficie: En la cara oclusal se disponen los siguientes elementos: un surco mesiodistal, que une
las fosas secundarias pasando por las tres fosas principales y sigue una trayectoria que muestra dos
concavidades dirigidas hacia lingual. Dicho surco separa las cspides vestibulares de las linguales.
Estas, son siempre mayores.
A su vez los dos surcos vestibulares delimitan las cspides de esa porcin entre s, tal como el surco
lingual lo hace con las dos cspides correspondientes. Las cspides mesiales son mayores que las
distales.
17

Cara vestibular: Forma de trapecio escaleno.

Lado cervical: Es la base menor.
Lados proximales: Distal,
oclusal.

totalmente

convexo;

mesial cncavo en cervical, convexo en

Superficie: Es convexa en ambos sentidos y muestra la continuacin de los surcos oclusales, tal
como en el molar superior. Ambos surcos son verticales: el mesial, ms prolongado, termina
generalmente en una fosita. El surco distal, ms corto, llega solo hasta el tercio oclusal y nunca termina
en fosa.
Cara lingual: Trapezoidal, ms pequea que la precedente.

e. 2 Molar Inferior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes
----------------------------Dimetros

Comienza
4 aos
Total
19,8 mm
Mesiodistal
10,7 mm

Erupciona
12 aos
Coronaria
6,9 mm

Termina
14 aos
Radicular
12,9 mm
Vestibulolingual
10,1 mm

Ocluye con: distal del 1 molar y mesiales del 2 molar superior.

Es ms pequeo que el primero. Contribuye a ello la desaparicin de una cspide en oclusal y la tendencia de
las dos races a reunirse.
Cara oclusal: Forma rectangular.
Lados vestibular y lingual: De caractersticas parecidas a las del diente anterior, pero mostrando
una sola escotadura y dos cspides en vestibular.
18

 Lados proximales: Ambos convexos.

Superficie: Ms simple que la del 1, muestra una sola fosa principal, central, de donde parte un
surco para cada una de las caras laterales. Los que van hacia las caras proximales terminan en las
respectivas fositas secundarias. De una y otra han de salir los surcos secundarios que delimitan los
rebordes marginales. Los surcos que se dirigen a las caras libres han de comportarse como los
homlogos del 1 molar inferior.
Cara vestibular: Difiere en la del 1, en que en ella solo se manifiestan dos cspides desiguales.
Caras proximales: Similares a las del 1.
Porcin radicular: Sus dos races tienen tendencia a reunirse.

f. 3 Molar Inferior:
--------------------Calcificacin
--------------------Longitudes

Comienza
9 aos
Total
17 mm

----------------------------Dimetros

Erupciona
18 a 25 aos
Coronaria
7 mm

Mesiodistal
10,5 mm

Termina
20 a 27 aos
Radicular
10 mm
Vestibulolingual
9,5 mm

Ocluye con: distal del 2 molar y con el 3 molar superior.

Participa de todas las caractersticas de irregularidad que muestra su homlogo superior.
Cara oclusal: Puede modificar su forma en razn del mayor o menor desarrollo del ngulo distovestibular.
Porcin radicular: Puede aparecer de las siguientes maneras:
Unirradiculares.
19

 Birradiculares.
Multirradiculares.
3) Los grupos dentarios son:
a. Grupo de los Incisivos: Formados por un diente central y otro lateral en cada hemiarcada.
Se seala la presencia de un borde incisal, extendido de mesial a distal. Son los pri- meros
dientes en ponerse en contacto con los alimentos. Son dientes unirradiculares, con borde
cortante de direc- cin nica.
b. Grupo de los Caninos: Est representado por un ejem-plar en cada hemiarcada. El borde
incisal aparece formado por dos vertientes que le dan un aspecto de V de ramas muy abiertas.
Se produce un crecimiento de la porcin pa-latina de la pieza, sin que llegue a alcanzar la misma
magnitud que la porcin vestibular. Son dientes unirradicu-lares.
c. Grupo de los Premolares: Existe tan solo en la denticin permanente. Figuran dos
premolares en cada hemiarcada, colocados a continuacin de los caninos y por delante de los
molares. En la cara oclusal o triturante se encuentran surcos, cspides, fosas, etc., que
dispuestos de manera distinta determinan diferentes caractersticas. Son dientes unirradiculares,
con la excepcin del 1 premolar superior, que cuando presenta dos races dispone una sobre
vestibular y la otra sobre palatino.
d. Grupo de los Molares: Muestran un sensible aumento del tamao con respecto a las piezas
que los preceden. En la denticin temporaria encontramos dos molares por hemiarcada y en la
denticin permanente los molares son tres por hemiarcada. La cara oclusal se hace ms
compleja, aumentando el nmero de cspides. Son dientes multirradiculares. Los molares
inferiores poseen dos races. En cambio, en el maxilar superior, es posible la aparicin de una
tercera raz.

DIFERENCIAS ENTRE SUPERIORES E INFERIORES

-

Los incisivos inferiores tienen el dimetro vestibulolingual mayor que el mesiodistal (con esta
diferencia sabremos si es un incisivo superior o inferior).
El ngulo y las crestas en los incisivos inferiores estn menos marcadas que en los incisivos
superiores.
En los incisivos laterales el ngulo mesioincisal es ms prominente que el distoincisal
Los incisivos superiores tienen las crestas y el ngulo ms marcado que los incisivos inferiores
En los incisivos superiores, el dimetro mesiodistal es mayor que el dimetro vestibulolingual
El ngulo mesioincisal es ms prominente que el distoincisal (con esto ya sabemos que es un diente
derecho o izquierdo)
La lnea ceervical es ms prominente en la cara mesial que en la distal

DIFERENCIAS ENTRE SUPERIORES E INFERIORES:

-

El canino inferior tiene la corona algo ms alta que el canino superior, pero esto vara por el desgaste.
La cspide puntiaguda est desviada hacia el lado mesial. Esto se nota ms en el canino inferior
Los contornos mesial y distal en el canino superior convergen hacia el cuello mientras que en el
canino inferior tb convergen pero su direccin es ms paralela
20

El dimetro vestibulolingual del canino superior es algo mayor que el dimetro vestibulolingual del
canino inferior

ATM: ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

Es la nica articulacin mvil entre los huesos de la cabeza. Es una articulacin doble, realiza movimientos
simultneos en los dos sentidos, es una DIARTROSIS. Tiene un menisco (disco) intrarticular que es el
responsable del movimiento.
SUPERFICIES ARTICULARES
.
Cavidad glenoidea: Es una fosa situada en la ap. cigomtica del temporal. Es una superficie cncava y su
eje es oblicuo hacia atrs y hacia dentro. En el lmite posterior hay una sutura por la que salen nervios es la
sutura petrotimpnica (sale la cuerda del tmpano). En su porcin anterior est el tubrculo articular,
convexo en sentido anteroposterior y cncavo en sentido transversal ( recuerda al encaje recproco).
Cavidad glenoidea + tubrculo articular = superficie articular
Cubiertas por un fibrocartlago que tapiza las paredes, con un espesor de 0,5 mm. Delgada en el fondo de la
cavidad glenoidea (eminencia mandibular), la delgadez provoca que si hay fractura, el cndilo puede entrar en
la regin endocraneana de la base del crneo.
Cndilo de la mandbula: Estructura voluminosa, convexa, superficie ovalada y lisa. Es la parte posterior
del borde superior de la mandbula. Se une al resto de la mandbula por el cuello del cndilo mandibular.
Tiene un eje mayor con la misma direccin. Se renen por delante del occipital formando un eje de 150- 160.
En la superficie convexa, se ve una cresta transversal que la divide en dos:
- Faceta anterior: Ms grande. Cubierta por fibrocartlago de 2 mm de espesor.
- Faceta posterior: Ms pequea. Cubierta por tejido fibroso, no suele haber clulas cartilaginosas.
Menisco articular: Entre la cavidad glenoidea y el cndilo hay un menisco articular que facilita la
congruencia. Este tiene una cara inferior cncava para adaptarse a la cara convexa del cndilo. La cara
superior es convexa en su porcin posterior para adaptarse a la cara cncava de la cavidad glenoidea y en la
porcin anterior es cncava para adaptarse al tubrculo. En la zona perifrica es grueso y en la zona central
es delgado (1-2 mm).

MEDIOS DE UNIN
21

La ATM es una articulacin de cierre muscular. Son los msculos los que facilitan el contacto entre superficies
articulares. Todas las articulaciones que son de cierre muscular tienen tendencia a la luxacin. Las
articulaciones de cierre seo es muy difcil que se luxen, es ms fcil que se fracturen.
Cpsula articular: Se fija alrededor de la cavidad glenoidea y por delante del tubrculo. El lmite posterior
es la fisura petrotimpnica ) fuera de la cpsula). Se sita alrededor de la superficie del cndilo entre la
porcin anterior, delante de la superficie articular y la porcin posterior en el cuello, separada de la superficie
articular 4-5 mm. La cpsula se fija en la parte perifrica del menisco, el menisco queda unido a la cpsula.
Hay 2 cmaras sinoviales:
- Cmara meniscal o temporomeniscal: Superior.
- Cmara inframeniscal o cndilomeniscal: Inferior.
La cpsula en la zona posterior de la articulacin es muy elstica, facilita que cuando hay mxima apertura el
menisco pueda desplazarse hacia delante. Si no hubiera esa elasticidad no habra desplazamiento.
La parte posterior del menisco tiene que estar unida al temporal (freno meniscal superior o temporomeniscal)
y unida al cndilo por fibras (freno meniscal inferior o cndilomeniscal).
El tejido de detrs de la cpsula es muy laxo y est muy vascularizado, el conjunto de esto forma la
almohadilla retrodiscal o retromeniscal, participa en la funcin y mecnica de la ATM. sta se llena de
sangre y llena el espacio que deja el cndilo al desplazarse, cuando cerramos la mandbula el tejido expulsa
la sangre.
Ligamentos extrnsecos: No intervienen en la articulacin pero son refuerzos de la ATM. Prcticamente sin
contacto con la cpsula. Poca repercusin en el movimiento. Estn alejados de la ATM, no proceden de la
ATM, se llaman ligamentos accesorios. Pueden participar en movimientos extremos de la mandbula.
Estn por dentro de la mandbula y de la articulacin:
-

Ligamento esfenomandibular: Banda fibrosa que se fija hacia arriba en la cara externa de la espina
del esfenoides y desde aqu se dirige hacia abajo, adelante y hacia fuera. La insercin se produce en
la mandbula a nivel de la espina de Spix y a nivel de la cara interna de la rama de la mandbula por
debajo del orificio de entrada al conducto dentario. A veces es tan grande que su insercin se
prolonga hasta casi el borde posterior de la mandbula. Es un ligamento que forma parte de una
aponeurosis que se interpone entre el msculo pterigoideo interno y el externo (aponeurosis
interpterigoidea).
Anatmicamente es el borde superior de la aponeurosis interpteriogoidea. Hay fibras que se fijan
arriba en la parte ms interna de la cisura de Gasser y se incorporan al ligamento esfenomandibular y
con l en la rama interna de la mandbula (ligamento tmpanomandibular de JUVARA).
Tiene relaciones con algunos nervios:
-

Nervio lingual: Cara lateral. Sensibilidad de la lengua. No hay relacin.

Nervio dentario: Busca el orificio de entrada al conducto dentario.

Antes de entrar en el conducto se sita entre en ligamento esfenomandibular y la mandbula. Si el ligamento

es muy grueso puede hacer de lmite y puede que no se produzca bien la difusin de la anestesia.
Nervio milohioideo: Tiene que atravesar las fibras del ligamento.
- Ligamento pterigomandibular: Se origina en el gancho de la ap. pterigoides, va hacia abajo y hacia
fuera y termina en el extremo posterior del reborde alveolar de la mandbula. Trgono retromolar.
22

Aqu se fijan el msculo constrictor superficial de la faringe y el buccinador.

- Ligamento estilomandibular: Transformacin fibrosa del Estilogloso. Se origina en la ap.
estiloides.
Relacionado con el ligamento estilogloso. Sus fibras se dirigen hacia abajo, delante y hacia fuera y se
insertan en el borde posterior de la mandbula.
A veces se fija tambin en el pterigoideo interno. Participa en la limitacin de la mxima apertura de la
boca.
. Ligamentos intrnsecos: El nico que se podra considerar como ligamento intrnseco es el ligamento
externo del temporal (ligamento temporomandibular). Engrosamiento de la cpsula.

MOVIMIENTOS MANDIBULARES.
Todos los movimientos se realizan a travs de las articulaciones de la ATM. No es posible hacer movimientos
slo en una articulacin, se hacen en las dos. Los dientes de la mandbula y los del maxilar se articulan entre
s.
La ATM debe hacer los movimientos a razn de esa articulacin de los dientes. Muchas patologas de la ATM
se den a una malposicin dental.
Oclusin cntrica: Es la oclusin habitual. El cndilo est desplazado hacia delante.
Relacin cntrica: El cndilo ocupa la parte ms alta de la cavidad glenoidea.
-

Apertura y cierre: Descenso y ascenso. El primer movimiento es un ligero descenso de la

mandbula, se realiza movimiento de rotacin pura. En el segundo movimiento sigo abriendo la boca
se repite el movimiento anterior y adems se produce un adelantamiento y descenso (traslacin) del
cndilo hacia delante y hacia abajo. El descenso se produce en la cara cndilomeniscal (rotacin) y
en la cara condilotemporal (traslacin). Mximo cierre y mxima apertura = 50-60 mm.

Adelantamiento o retroceso:
23

- Protusin: Hacia abajo y hacia delante.

- Retrusin: Hacia arriba y hacia atrs.
-

Lateralidad: Llevan al mentn hacia derecha o izquierda.

- Izquierda: El cndilo derecho hacia abajo y hacia dentro, el cndilo izquierdo al mismo tiempo que
rota se desplaza hacia fuera. Movimiento de BENET (se produce en el cndilo contrario, cndilo de
trabajo).
- Derecha: El cndilo izquierdo hacia abajo y hacia dentro, el cndilo derecho es el cndilo de
trabajo.

24