Gaceta Oficial 36.090

GACETA OFICIAL 36.
090
Direccin General de Salud Ambiental y Contralora Sanitaria

Direccin de Regulacin y Control de Materiales, Equipos,
Establecimientos y Profesiones de Salud
Comit de Programas
GACETA OFICIAL
DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
36.090 DEL 20 DE NOVIEMBRE DE 1996
MINISTERIO DE SANIDAD Y ASITENCIA SOCIAL
NMERO 465-96 DE 13 DE NOVIEMBRE DE 1998
188 y 139
RESUELTO
De acuerdo con los numerales 1, 3, y 4 del articulo 30 de la ley Orgnica de
la
Administracin central y la Resolucin conjunta de los Ministerio de Desarrollo
Urbano.
Direccin General N 245 y de Sanidad y Asistencia Social, Direccin General
N G-433,
de fecha 04 de Junio de 1990, por disposicin del Ciudadano Presidente de la
Republica,
se dictan las siguientes Normas que establecen los requisitos Arquitectnicos y
de
Equipamiento para Establecimientos de Salud Medico Asistenciales.
RESUELVE
CAITULO I
DEL SERVICIO DE EMERGENCIA:
ARTICULO 1.- Es el rea del establecimiento medico asistencial, destinado a la
atencin
medica inmediata de pacientes procedentes del medio externo durante 24
horas del da.
CAPITULO II
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA:
ARTICULO 2.- el servicio de emergencia estar conformado segn lo
establecido en la
Gaceta Oficial N 35.216 del 21-05-93, por las siguientes unidades funcionales:
a)
b)
c)
d)
Atencin prehospitalaria
Emergencia de adultos
Emergencia Peditrica
Trauma y Shock
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Edificio Sur, Centro Simn Bolvar, piso 3, oficina 340. El Silencio. Caracas.
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CAPITULO III
CONDICIONES DE UBICACIN, ACCESOS Y
RELACIONES FUNCIONALES
ARTICULO 3.- El servicio de emergencia deber estar situado a nivel calle,
dotado de un
sistema de sealizacin para orientacin usuario y no se permitir la
instalacin de kioscos
o puestos comerciales.
ARTICULO 4 .- El acceso vehicular deber ser exclusivo, tener un servicio
apropiado para
descarga momentnea de pacientes con capacidad de dos (2) vehculos que no
entorpezcan el libre acceso en hospitales tipo III y IV clnicas mayores de
cuarenta (40)
camas, la capacidad ser no menor de cuatro(4) vehculos.
ARTICULO 5.- En los hospitales tipo III y IV y clnicas mayores a camas donde
se oferte
emergencia, el acceso a la emergencia deber ubicarse en un sector diferente
a la de
adultos.
ARTICULO 6.- La entrada principal deber ser de uso exclusivo del servicio, no
tener
escalones y estar techada.
ARTICULO 7 .- Deber existir una va peatonal desde la acera o va publica
hasta la
entrada al servicio, al mismo nivel con aceras publicas, aceras de
estacionamientos
internos, accesos vehiculares, reas publicas transitables y cualquier elemento
de
trayecto peatonal.
ARTICULO 8.- En relacin al acceso para discapacitados se deber cumplir lo
dispuesto
en las normas Covenin Mindur N 2.733-90. Proyecto construccin y
adaptacin de uso
de edificaciones de uso publico, accesibles a personas con impedimento fsico.
ARICULO 9.- El servicio de emergencia deber tener una relacin directa de
transito con
los servicios de terapia intensivay rea quirrgica.

CAPITULO IV
REQUERIMIENTOS ARQUITECTNICOS CON
RELACION AL PEATON
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ARTCULO 10.- El trayecto peatonal desde la va pblica hasta el acceso al
servicio deber
tener un ancho mnimo de un metro con veinte centmetros (1.20mts) sin
interrupciones o
cambios bruscos de nivel con un acabado anti-resbalante.
ARTICULO 11.- la pendiente de la va peatonal deber cumplir con lo indicado
en la norma
covenin-mindur N 2.733-90 para personas con impedimentos fsicos.
ARTICULO 12.-Todas las puertas del servicio para libre transito de accidentes
deber ser
de dos hojas, tipo vaivn con un ancho mnimo de dos metros (2.00mts).
ARTCULO 13.- Los pasillos de circulacin de pacientes debern tener un ancho
mnimo
de dos metros (2.00mts).
ARTICULO 14.- En la entrada principal del servicio deber existir un rea para
control,
identificacin, registro e informacin de pacientes en relacin con la espera de
publico .
ARTICULO 15.- En los establecimientos de salud publica deber existir un rea
con sala de
descanso y sanitario para las autoridades policiales en relacin directa con la
entrada
principal.
ARTICULO 16.- Deber existir un rea de sala de espera cuya capacidad ser
calculada en
base al numero de pacientes a atender con un ndice de cero setenta metros
cuadrados
(0.70 mts)por persona, con espacio adicional para telfono publico y
dispensador de
agua.
ARTCULO 17.- Los establecimientos debern contar con una sala de curas e
inyecciones
cuyo tamao depender de la complejidad del mismo y, en todo caso, no ser
menor de
doce metros cuadrados (12.00mts 2) con un ancho mnimo de tres metros con
cincuenta
centmetros (3.50mts).
ARTICULO 18.- Los consultorios de emergencia debern tener un rea nica
que permita
la separacin del ambiente de examen, con una superficie de doce metros
cuadrados
(12.00mts) y un ancho mnimo de tres (3.00 metros ) con lavamanos
incorporados y
facilidad d acceso a sanitarios para pacientes desde el ambiente de examen.
ARTCULO 19.- El nmero de consultorios no deber ser menor de:
a- Dos (2) en clnicas de diez (10) camas y hospitales tipo 1.
b- Cuatro(4) en clnicas con capacidad entre once (11) y cuarenta camas y
hospitales
tipo II y III
c- Seis (6) en clnicas mayores a cuarenta (40) camas y hospitales tipo IV
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ARTCULO 20.- Deber existir una sala de observacin para adultos y/o
peditrica con los
siguientes requisitos:
a- Por cada consultorio de emergencia existirn por lo menos dos (2) camas de
observacin, una de las cuales contara con posibilidades de aislamiento.
b- El espacio fsico por cada cama ser no menor de seismetros cuadrados
(6mts) con
un ancho mnimo de dos metros con diez centmetros (2.10mts) que permitir
la
circulacin a ambos lados y la separacin por sexo.
c- Contara con un espacio fsico para puesto de enfermeras no menor de
tres(3.00) mts
con un ancho mnimo de un metro cuarenta centmetros (1.40 mts) y
visualizacin
directa a todas las camas

ARTCULO 21.- Los establecimientos que oferten traumatologa, debern tener
un
ambiente para sala de yeso con un rea mnima de doce (12) metros
cuadrados y un
ancho mnimo de tres (3.00 metros) y contar con los dispositivos necesarios
para
colocacin de mecanismos de fijacin articular externa (yeso), que incluya:
trampa de
yeso y mueble con fregadero as como un ambiente para depsito de
materiales.
ARTCULO 22.- Los establecimientos que tengan alguna de las siguientes
caractersticas:
1. Hospitales I Y II situados en zonas estratgicas
2. Hospitales I Y II situados en zonas aisladas geogrficamente (mas de tres
horas
de distancia por va terrestre o acutica) de otro establecimiento que ofrezca
este
servicio.
3. Clnicas con capacidad mayor a noventa (90) camas,
4. Establecimientos con servicio de medicina critica.
5. Hospitales tipo III y IV deber tener un rea para trauma y shock con los
equipos
de soporte avanzados de vida.
ARTICULO 23.- El numero de camas de trauma y shock, deber ser no menor de
dos (2)
para hospitales tipo I Y II que se encuentran en las condiciones a y b del
articulo 22.
ARTCULO 24.- El rea mnima deber ser de quince metros cuadrados (15mts)
con un
ancho mnimo de tres metros con setenta centmetros (3.60mts), y permitir la
circulacinalrededor del paciente.
ARTCULO 25.- El rea de trauma y shock deber tener un acceso directo y
expedito a la
entrada de emergencia.
ARTCULO 26.- Deber existir un ambiente para depsito de materiales y
equipos con un
rea mnima de seis (6.00mts).
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ARTCULO 27.- Deber existir un ambiente para reposo del personal masculino
y otro
para el femenino con vestuario y sanitario con ducha, segn lo establecido en
las normas
sanitarias de construccin.
ARTICULO 28.- Deber existir un ambiente para deposito de materiales equipos
con rea
mnima de diez metros cuadrados (10.00 mts).
ARTICULO 29.- Deber existir una faena sucia con un rea mnima de cuatro
metros
cuadrados (4mts) y cuyo numero depender de su ubicacin con respecto al
resto de
los ambientes y una distancia no mayor de diez metros (10 mts) de los
ambientes de
trauma y shock, observacin y consultorios de emergencia.
ARTCULO 30.- Deber existir un ambiente para faena limpia con un rea
mnima de tres
metros cuadrados (3.00mts 2) y cuyo nmero depender de su ubicacin con
respecto al
resto de las ambientes y a una distancia mayor de diez metros (10.00mts) de
los
ambientes mencionados en el punto contemplado en el artculo 29.
ARTCULO 31.- Debern existir ambientes diferenciados para sanitarios de
pacientes,
pblico ypersonal en el nmero segn lo establecido en las normas sanitarias
de
construccin.
CAPITULO VI
EQUIPOS FIJOS Y SANITARIOS:
ARTICULO 32.- los establecimientos de salud debern tener un equipamiento
de soporte
bsico de vida, que consiste en una dotacin conformada por: ventilacin
mecnica,
volumen controlado porttil, desfibrilador porttil con marcapaso no invasivo,
camilla de
transporte, laringoscopio y baln de insuflacin manual tipo ambu.
ARTICULO 33.- El rea trauma y shock deber ser dotado como mnimo de los
siguientes
equipos: laringoscopio, extractor de cuerpos extraos en vas areas de
traqueostomia,
rayos x porttil de trescientos mA (300), laringoscopio de tres hojas con luz
algena de
ORL, con luz algena recargable, de gases y electrolitos en sangre y para
glicemia capilar,
centrfuga para microhematocritos, lmpara cialitica de tres focos de pedestal.
ARTCULO 34.- Cada cama de trauma y shock deber estar dotada como
mnimo de:
a- camilla con baranda y rueda de dimetro mnimo de doce (12) centmetros y
freno
riel, posiciones trendelenburg y fouller, porta soluciones y porta chasis de rayos
x.
b- Ventilador porttil de presin con modo ventilatorio y asistido, presin
inspiratoria
y positiva y frecuencia graduable.
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c- Monitor porttil de signos vitaleselectrocardiografas, presin arterial no
invasiva,
saturacin de oxigeno.
d- Bomba de infusin que permita la administracin de cristaloides y coloide.
e- Flujometro de oxigeno
f- Equipo de succin o intermitente
g- Baln de insuflacin manual (tipo ambu o similar).
CAPITULO VII
CONDICIONES DE AMBIENTE
ARTICULO 35.- En el rea de trauma y shock la temperatura deber oscilar
entre 18C y
24C.
a- El rea de observacin deber tener iluminacin y ventilacin natural.
b- En aquellos sanitarios donde sea posible deber colocarse ventilacin e
iluminacin
natural.
CAPITULO VIII
OTRAS INSTALACIONES
ARTCULO 36.- Instalacin elctrica deber dotarse de corriente de 110v y
220v,
conectada al sistema preferencial de emergencia en la forma siguiente:
a- 110v 2 tomas / consultorio 2 tomas/ camas de observacin y 4 tomas/ cama
de
trauma y shock.
b- 220v 1 toma cama de observacin y 2 tomas/ cama de trauma y shock.
ARTCULO 37.- Instalaciones mecnicas: de ser necesario, se deber colocar
ascensores
tipo monta-camilla para camilla para traslado de pacientes.
ARTICULO 38.- Instalacin de oxigeno y succin: deber colocarse en la forma
siguiente:
un punto / cama de observacin y 2 puntos / cama de trauma y shock.
ARTCULO 39.- Instalaciones sanitarias: deber tener un tanque de agua
potable con una
capacidad de reserva para un mnimo de tres (3) das de suministro.
ARTICULO 40.- Lo no contemplado en esta norma se regir por lo dispuesto en
las
normas especificas de construccin para cada una de los tipos de
instalaciones.
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ARTICULO 41.- Es la unidad donde se presta atencin al paciente, crticamente
enfermo y
de alto riesgo, dndosele el mximo de atencin, altamente especializada con
control
constante de sus funciones vitales a objeto de aumentar sus posibilidades de
sobrevivir.
CAPITULO X
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
ARTCULO 42.- El servicio de medicina critica esta conformado segn lo
establecido en la
gaceta oficial N 35.216, de fecha 21-10-93 y por las unidades funcionales
siguientes:
Unidad de atencin al paciente: la cual de acuerdo a su clasificacin
(polivalente y/o
especializada) podr ser:
abcdefghTerapia intensiva de adultos
Terapia intensiva de nios
Cuidados coronarios
Caumatologia
Terapia intensiva post quirrgica
Neonatologa intensiva
Unidad de apoyo administrativo
Unidad de servicios auxiliares
CAPITULO XI
CONDICIONES DE NESECIDAD, ACCESO Y
RELACIONES FUNCIONALES
ARTCULO 43.- Todo establecimiento que tenga alguna de las siguientes
caractersticas:
a- Hospitales generales tipo III Y IV
b- Que oferten cirugas de emergencias
c- Hospitales y clnicas aislados geogrficamente (mas de tres (3) horas de
distancia por
va terrestre o acutica) de otro establecimiento que ofrezca este servicio
d- Los que oferten algunas de las siguientes especialidades :
Neurologa, ciruga cardiovascular, transplante de rganos, ciruga y
traumatologa de alta
complejidad.
e- Deber tener un servicio demedicina crtica.
ARTICULO 44.- En los hospitales tipo IV de la unidad de atencin a pacientes
deber
separase, como mnimo, en terapia intensiva de: adultos, nios post
quirrgicos y
neonatologa.
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ARTCULO 45.- Los establecimientos que oferten servicios obsttricos debern
tener una
unidad de cuidados intensivos neonatales con capacidad mnima de dos cunas.
ARTCULO 46.- El artculo deber estar ubicado en relacin directa con el rea
quirrgica
y con fcil transito desde la emergencia
CAPITULO XII
REQUERIMIENTOS ARQUITECTNICOS
ARTICULO 47.- Con relacin a aspectos generales de infraestructura:
Todos los pasillos de circulacin de pacientes debern tener un ancho mnimo
de dos
(2.00 mts) para permitir el libre paso de camillas.
Todas las puertas de entradas y salidas de pacientes debern ser tipo vaivn
de dos
hojas con visor y un ancho mnimo de dos (2) metros todo los ambientes de
hospitalizacin de pacientes debern utilizar techos de plafond conjunta
invisible tipo
drywall o similar.
Los acabados a utilizar a nivel de piso y paredes debe ser completamente liso
sin juntas o
ranuras, con bordes redondos, que no permitan la acumulacin de polvos. Los
pisos
debern incluir en su composicin aditivos bacteriostticos.
En el rea de hospitalizacin de pacientes no debe colocarse anivel de piso
ningn
objeto que dificulte la libre circulacin alrededor del paciente.
ARTCULO 48.- con relacin a los espacios fsicos: deber existir una clara
diferenciacin
entre reas pblicas semi-restringidas, en donde se ubicaran los diversos
ambientes de
acuerdo a sus caractersticas de accesibilidad.
a) rea publica conformada por sala de espera para la familiares con
capacidad de dos (2) familiares /cama, con un ndice de cero setenta (0.70)
metros cuadrados/ persona , con espacio adicional para telfono publico y
dispensador de agua
b) Sanitario publico para ambos sexos de acuerdo a las normas sanitarias de
construccin.
c) reas semi- restringidas conformada por:
Oficina para jefatura del servicio con espacio para secretaria, oficina para la
coordinacin de enfermera, sala de reuniones para discusin de casos.
d) rea de descanso de personal con espacio para pequeo pantry
e) Sanitarios para personal de ambos sexos de acuerdo a las normas sanitarias
de construccin
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f) Faena sucia con rea mnima de cinco metros cuadrados (5.00mts) y un
ancho e dos con cincuenta metros(2.50mts)
g) Laboratorio clnico para exmenes de urgencia con espacio para mesn de
laboratorio pequea nevera, esterilizador porttil y estantera de pared con
rea mnima de seis (6.00 mts) y unancho mnimo de dos con cincuenta
(2.50 mts).
Artculo 49.- El rea restringida corresponde al rea de atencin al paciente Y
tendr las siguientes caractersticas:
a) Debe permitir la circulacin de camillas, camas clnicas, Rx porttil y otros
equipos en forma simultanea
b) Debe permitir la visualizacin directa de los pacientes desde cualquier punto
del ambiente, las camas pueden estar separadas por tabiques divisorios
transparentes o cortinas plegables
c) El rea mnima por cama deber ser de doce (12.00mts) con un ancho
mnimo de cuatro (4.00 mts) y su numero no deber ser menor de diez por
ciento (10%) del total de camas de hospitalizacin, distribuidas de acuerdo
al punto 2.1 en hospitales tipo IV y clnicas mayores de cien(100) camas
debern estar separadas las unidades para coronarios y post-quirrgicos
d) Deber existir un puesto de enfermeras con un espacio para preparacin de
formulas con campanas de flujo y muebles con fregadero con un rea
mnima de (6.00mts) y un ancho mnimo de dos con setenta (2.70mts).
e) Faena limpia con una rea mnima de tres (3.00 mts) y un ancho mnimo
de (2.00 mts )
f) Deposito de materiales y equipos, con espacio para equipos rodantes, con
un rea mnima de diez (10mts)
ARTCULO 50.- La unidad de terapia peditrica deber tener las mismas
caractersticas descritas en los puntos anteriores.
ARTCULO 51.- En el caso de neonatologa intensiva se vara los siguientes
aspectos:
a) Deber existir un rea de tcnicas aspticas y procedimientos teraputicos
de ingreso, ubicados en el rea semi restringida con salida ubicada en el
rea restringida de atencin al paciente, dotadacon muebles, fregaderos,
estantera de pared, bao de infantes, peso, talla y otros con un rea
mnima de ocho (8.00mts) y un ancho mnimo de tres (3.00 mts).
b) El rea mnima por cama deber ser de nueva (9) mts con un ancho mnimo
de tres(3)mts.
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CAPITULO XIII
EQUIPOS FIJOS Y MOBILIARIOS
ARTCULO 52.- cada cama de adultos deber estar dotada de:
1. Lmpara articulada de pared
2. Riel porta soluciones con gancho en numero de seis
3. Un estante porta monitores con capacidad de soporte no menor de
treinta (30) Kg.
4. Un monitor de tensin arterial no invasivo
5. Un ventilador de volumen
6. Un monitor electrocardiograma.
7. Una bomba de infusin.
8. Un nebulizador de oxigeno.
9. Un flujometro de oxigeno
10. Modulo de aspiracin central.
11. Un monitor de presin invasiva.
12. Un baln de insuflacin manual.
ARTCULO 53.- La cama peditrica debera estar dotada de:
1. Dos (2) lmparas articuladas
2. Una (1) bomba de infusin
3. Un ventilador peditrico.
ARTICULO 54.- circuito de pacientes universal peditricos:
1. Un (1) monitor de electrocardiograma
2. Un (1) monitor de presin invasivo y no invasivo
3. Un (1) electrocardigrafo
4. Un (1) baln de insuflacin manual
ARTCULO 55.- La terapia neonatal deber tener:
a- Una (1) lmpara con luz roja y blanca
b- Una (1)incubadora de transporte.
c- Un (1) ventilador neonatal con presin controlada y frecuencia que pueda
ser mayor de ciento veinte (120) por minuto.
ARTICULO 56.- Sistema regulador con capacidad de monitorizar:
a- Electrocardiografa, saturacin de oxigeno capilar, capnografia
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bcdefPresin arterial no invasiva , presin arterial frecuencia respiratoria
Equipo de succin continua o intermitente.
Fototerapia.
Baln de insuflacin manual con presin controlada,
Estetoscopio.
ARTCULO 57.- El servicio deber tener los siguientes equipos:
a- RX porttil
b- Negatoscopio no menor de cuatro cuerpos
c- Electrocardigrafo.
d- Un (1) equipo de ORL
e- Un (1) electro bistur con corte y coagulacin
f- Un (1) laringoscopio con hojas de intercambio.
g- Una computadora de gastos cardiacos.
h- Equipo para determinar gases arteriales.
i- Equipo para determinar electrolitos en sangre y orina.
j- Equipo para determinar glicemia capilar
k- Espirmetro
l- Capnografo: uno por cada tres camas
ll- Bomba de infusin enteral
m- Desfibrilador.
n- Mesa rodante.
- Generador de marcapaso externo.
o- Oximetro digital uno por cada dos cama
p- Monitor de fusin respiratoria y oxigenacin con programa de calculo por
cada
unidad
CAPITULO XIV
CONDICIONES AMBIENTALES
ARTICULO 58.- temperatura controladaentre 18C y 24C. Es recomendable que
el rea
de atencin al paciente posea iluminacin natural.
CAPITULO XV
OTRAS INSTALACIONES
ARTICULO 59.- instalaciones elctricas: deber dotarse de corriente 110v y
120v,
conectada al sistema preferencial de emergencia en la forma siguiente:
a- 110v 4 tomas/ camas
b- 220v 1 toma /cama
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ARTICULO 62.- instalaciones de gases medicinales: debern colocarse de la
forma
siguiente: una toma de 02/ cama dos tomas de succin/cama y 2 tomas aire
comprimido / cama no menor de 60 PSI.
ARTICULO 61.- instalaciones sanitarias: por lo menos una de las camas deber
tener
un drenaje de piso y una toma de agua fra y otra de agua caliente, con ducha
tipo
telfono mayor de dos metros de extensin para atencin de quemados y/o
bao de
pacientes.
ARTICULO 62.- lo no contemplado en estas normas se regir por lo dispuesto en
las
normas especificas de construccin para cada uno de los tipos de
instalaciones.
ARTCULO 63.- estas normas se actualizaran de acuerdo a los avances
tecnolgicos y
experiencia de campo.
Comunquese y Publquese
PEDRO RINCN GUTIERREZ
MINISTRO DE SANIDAD Y ASISTENCIA SOCIAL
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