CICLO SUEO VIGILIA

SUEO : Estado de INCONCIENCIA del que puede ser

despertada una persona mediante estmulos sensitivos o de
otro tipo

COMA: estado de INCONCIENCIA del que NO PUEDE ser

despertado una persona

EL SUEO
Esta integrado por mltiples fases, para su estudio se divide en 2
tipos:
Sueo de ondas lentas : Ondas cerebrales muy potentes y de
frecuencia muy lenta.
Sueo de movimientos oculares rpidos (REM)
Ambas fases alternan entre si.

 La mayor parte del sueo de cada noche pertenece a la

variedad de ondas lentas, es el tipo de sueo profundo y
reparador que se experimenta durante la 1ra hora de dormido
despus de estar despierto por muchas horas.
El sueo REM se da en episodios que ocupan el 25% del
tiempo total en los jvenes, estos episodios se repiten
aproximadamente cada 90 minutos. Este sueo no es tan
reparador y suele estar asociado a sueo de gran viveza.

SUEO DE ONDAS LENTAS

Cuando se presenta?

 Sueo muy reparador

Asociado a un descenso del tono vascular perifrico y de
otras funciones vegetativas del cuerpo.
DISMINUCION DEL 10-30%
PA
FR
INDICE METABOLICO BASAL

SUEO REM
Episodios con duracin de 5-30 min.
Ocurren cada 90 minutos

Si la persona esta muy somnolienta cada episodio del sueo

REM ser corto e incluso puede faltar.

 A medida que se descansa a lo largo de la noche la duracin de los

brotes de sueo REM crece.
CARACTERISTICAS IMPORTANTES DEL SUEO REM:
1. Forma activa del sueo, asociada con sueos y movimientos
musculares activos
2. Mayor dificultad para despertar con estmulos sensitivos. La
persona suele amanecer por la maana durante un episodio del
sueo REM.

3. Tono muscular de todo el cuerpo enormemente deprimido

4. La FC y FR se vuelven irregulares.
5. A pesar de la inhibicin de los musculos perifricos existen
movimientos musculares irregulares aparte de los movimientos
oculares rpidos.
6. El encfalo se mantiene activo en el REM, el metabolismo cerebral
global puede aumentar hasta un 20%

EL SUEO REM es un tipo de sueo en el que el encfalo se

encuentra muy activo, sin embargo esta actividad cerebral no va
canalizada en la direccin adecuada para que la persona
adquiera plena conciencia de su medio y por tanto se encuentra
dormida de verdad.

FUNCIONES DEL SUEO

1. Madurez nerviosa
2. Facilitacin del aprendizaje o memoria
3. Cognicin

4. Conservacin de la energa metablica

El valor principal del sueo es restablecer los equilibrios naturales entre
los centros neuronales

ONDAS CEREBRALES
Registros elctricos
La intensidad y patrones estn determinados por el grado de
excitacin como consecuencia del sueo, la vigilia o
enfermedades cerebrales .
Las ondas cerebrales son irregulares en su gran mayora.

 En las personas sanas, la mayora de las ondas del

Electroencefalograma pueden clasificarse como ondas :

DOLOR

TIPOS DE DOLOR
2 tipos fundamentales:
DOLOR RAPIDO

(intenso, punzante, agudo, elctrico)

DOLOR LENTO (urente, sordo, pulstil, nauseoso, crnico)

asociado a destruccin tisular)

RECEPTORES PARA EL DOLOR

Son terminaciones nerviosas libres
Extendidos en capas superficiales de la piel y tejidos internos
(periostio, paredes arteriales, superficies articulares) el resto
de los tejidos profundos solo reciben terminaciones DISPERSAS
para el dolor.

TIPOS DE ESTIMULOS
Mecnicos
Trmicos
Qumicos

Dolor rpido:
Mecnicos y trmicos

Dolor lento:
Mecnicos, trmicos y
qumicos

Estmulos qumicos:
Bradicinina
Serotonina
Histamina
Iones potasio
cidos
Acetilcolina
Enzimas proteolticas

ISQUEMIA TISULAR
A mayor metabolismo del tejido mas rpida ser la aparicin
del dolor.
Causas:
Acumulo de acido lctico surgiendo del metabolismo
anaerobio
Formacin de bradicinina y enzimas proteolticas

ESPASMO MUSCULAR COMO CAUSA DEL DOLOR

Efecto sobre la estimulacin de los receptores para el dolor
mecano sensibles
Efecto indirecto al comprimir los vasos sanguneos y generar
isquemia.
El espasmo acelera el metabolismo del tejido muscular lo que
acenta aun mas la isquemia relativa y crea la condicin ideal
para la liberacin de sustancias qumicas inductoras de dolor.

DOLOR VISCERAL
Muchas veces las vsceras no poseen receptores sensitivos para ninguna
otra modalidad de sensibilidad salvo EL DOLOR
CAUSAS DEL DOLOR VISCERAL VERDADERO
Cualquier estimulo que excite las terminaciones nerviosas para el dolor en
regiones difusas de las vsceras puede suscitar un dolor visceral

Todo dolor visceral originado en la cavidad torcica o abdominal se

transmite a travs de fibras pequeas para el dolor tipo C y por eso solo
puede enviarse esta sensacin cuando sean de ndole crnica, continua y
genere sufrimiento

ISQUEMIA
Hay formacin de productos finales del metabolismo acido o
la degeneracin tisular, tales como:
BRADICININA
ENZIMAS PROTEOLITICAS
Todos ellos estimulan las terminales nerviosas para el dolor

ESTIMULOS QUIMICOS
Hay paso de sustancias qumicas del tubo digestivo a la cavidad
peritoneal
Hay digestin generalizada del peritoneo visceral y este
estimula amplias regiones de fibras para el dolor.
Es muy intenso

ESPASMO DE VISCERA HUECA

Intestino, vesicular biliar, coldoco, urter
Hay dolor por estimulacin de las terminaciones nerviosas de
este tipo, o por disminucin de flujo sanguneo que se dirige al
musculos, lo cual sumado a una mayor necesidad de nutrientes
produce mas dolor.
Clicos

HIPERDILATACION DE VISCERA HUECA

Estiramiento de los propios tejidos

Colapso de vasos sanguneos.dolor isqumico

VISCERAS INSENSIBLES
Parnquima heptico (no la capsula y va biliar)
Alveolos pulmonares ( no los bronquios y pleura parietal)

PERICARDIO, PLEURA Y PERITONEO PARIETAL

Muy inervados
Nervios raqudeos perifricos

Carcter agudo

DOLOR PARIETAL Y VISCERAL

La sensacin abdominal y torcica se transmiten a travs
de 2 vas hacia el SNC:
1. Va visceral verdadera
2. Va parietal

 El dolor visceral verdadero recurre a las fibras sensitivas para el

dolor contenidas en los haces de nervios autnomos y las
sensaciones resultan REFERIDAS a regiones de la superficie
corporal muchas veces alejadas del rgano doloroso.
Las sensaciones parietales se transportan DIRECTAMENTE
desde el peritoneo parietal, pleura o pericardio hacia los N.
raqudeos locales y suelen quedar localizados DIRECTAMENTE
sobre la zona dolorosa

HIPERALGESIA
Hipersensibilidad al dolor
Hiperalgesia primaria: quemadura solar
Hiperalgesia secundaria: lesin en Medula espinal o en
talamos

LENGUAJE, APRENDIZAJE Y
MEMORIA

CORTEZA CEREBRAL
El elemento funcional de la corteza cerebral es una fina capa
de neuronas que cubre toda la superficie de las
circunvoluciones del cerebro.
Capa con grosor de 2-5 mm y el rea total que ocupa es de
aproximadamente parte de 1 m2.
Tiene aproximadamente 100,000 millones de neuronas

AREA DE WERNICKE
Principal rea para la comprensin del lenguaje.
Ubicada detrs de la corteza auditiva en la parte posterior de la
circunvolucin superior del lbulo temporal
ES LA REGION MAS IMPORTANTE EN TODO EL CEREBRO PARA
LAS FUNCIONES INTELECTUALES SUPERIORES PORQUE CASI
TODAS ELLAS ESTAN BASADAS EN EL LENGUAJE.

 Una lesin en esta rea causa que una persona pueda OIR
perfectamente y RECONOCER VARIAS PALABRAS pero es
incapaz de organizarlas en un pensamiento coherente.
Puede leer paginas impresas pero NO IDENTIFICAR el
pensamiento encerrado en ellas.

2. AREA DE ASOCIACION PREFRONTAL

Es fundamental para llevar a cabo en la mente los procesos de
pensamiento
Almacena una memoria operativa a corto plazo que se emplea para
combinar los nuevos pensamientos al tiempo que estn llegando al
cerebro.
Tiene varias sub reas:
a. AREA DE BROCA
Proporciona los circuitos nerviosos para la formacin de las palabras
B. AREA DE ASOCIACION LIMBICA
C. AREA PARA EL RECONOCIMIENTO DE LAS CARAS

AREA DE BROCA
Situada en la corteza prefrontal y posterolateral y en parte del
rea premotora
Aqu se ponen en marcha y ejecutan planes y los patrones
motores para la expresin de cada palabra o incluso de frases
cortas
Funciona ntimamente vinculada con el rea de Wernicke.

LENGUAJE
La comunicacin presenta 2 facetas:
1. Aspecto sensitivo (recepcin del lenguaje)
2. Aspecto motor (emisin del lenguaje)

ASPECTO SENSITIVO
Recepcin del lenguaje
Participan odos y ojos

PERDIDA DEL AREA DE BROCA

Localizado en la regin facial premotora y prefrontal
AFASIA MOTORA: es capaz de decidir lo que quiere expresar
pero no consigue que el aparato vocal emita palabras en vez de
ruidos.

Aqu se ponen en marcha todos los patrones de control de la

laringe, labios, cuerdas vocales y musculos auxiliares del
lenguaje.

ARTICULACION DE PALABRAS
La regin facial y larngea de la corteza motora activan los
musculos y el cerebelo, los ganglios basales y la corteza
sensitiva contribuyen a controlar la secuencia e intensidad de
las contracciones musculares.
Una lesin puede provocar incapacidad parcial o total de
hablar con claridad.

MEMORIA
Los recuerdos se almacenan en el cerebro al variar la
sensibilidad bsica de la transmisin sinptica entre las
neuronas como consecuencia de una actividad nerviosa previa.
Las vas nuevas se llaman huellas de memoria, cuando ya
estas se establecen es posible activarlas de forma selectiva por
los pensamientos y reproducir los recuerdos

 El cerebro tiene la capacidad de aprender a ignorar toda la

informacin irrelevante : MEMORIA NEGATIVA
Cuando hay dolor o placer, el cerebro tiene la capacidad
automtica de potenciar y almacenar las huellas de memoria:
MEMORIA POSITIVA

TIPOS DE MEMORIA
M. DE CORTO PLAZO:
Recuerdos que duran segundos o como mximo minutos, a no ser
que se conviertan en recuerdo a largo plazo
M. DE MEDIANO PLAZO:
Duracin entre das y semanas y luego se desvanecen.
M. DE LARGO PLAZO:
Una vez almacenada puede recuperarse anos mas tarde o incluso
para toda la vida