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Revista Brasileira de Psicanlise Volume 44, n.

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Neurose e no-neurose
Autor: Marion Minerbo
Editora: Casa do Psiclogo, So Paulo, 2009, 470 p
Resenhado por: Daniel Kupermann,1 So Paulo

Da escuta diagnstica sensibilidade clnica


Um gnio malicioso que se apossa, vez ou outra, de almas da comunidade pensante
cunhou a mxima: A psicanlise tima para diagnosticar, pssima para tratar. Como
toda malcia, essa tambm preserva conexes com algum princpio de realidade explorando, de acordo com os seus interesses, duas tendncias recorrentes no campo psicanaltico.
A ciso estabelecida, e frequentemente ressuscitada, entre psicanalistas tericos e clnicos subentendendo-se que bons tericos so maus clnicos e bons clnicos no sabem
o que fazem , e a excluso do setting analtico dos quadros de sofrimento psquico mais
complexo, ou dos chamados pacientes difceis.
A primeira dessas tendncias encontra suas razes, muito possivelmente, no fato de
a psicanlise ter sido desprezada, nos seus primrdios, pelos saberes estabelecidos, constituindo-se e desenvolvendo-se margem da academia, em agremiaes independentes da
comunidade cientfico-universitria. Porm, o mesmo movimento isolacionista que possibilitou a liberdade necessria para o avano da disciplina nascente, cristalizando-se defensivamente, arrisca produzir uma rigidez do pensamento de tonalidade paranica, na qual
a psicanlise permaneceria imune crtica, ao dilogo com outros saberes e s questes
impostas pela atualidade.
J o estigma merecido pelos pacientes considerados intratveis foi cedo questionado
pelos psicanalistas que resistiram a submeter-se hegemonia da razo diagnstica e aos
imperativos da tcnica padronizada, privilegiando a experincia do cuidado que constitui
a clnica psicanaltica. Foi o caso de Sndor Ferenczi, na dcada de 1920, instigado pelas
demandas atpicas de seus pacientes severamente traumatizados e comprometidos em seu
processo de simbolizao e em sua capacidade de elaborao da dor. A percepo, bastante
afinada, de que as dificuldades encontradas nesses tratamentos sugeriam diferenas significativas em sua constituio subjetiva no podendo ser consideradas meras resistncias
anlise originou a ideia de que a clnica psicanaltica precisaria adaptar-se, no sentido
de acolher o seu sofrimento, assim como um ambiente emptico adapta-se s necessidades
e demandas do infans desejado. Essa a inspirao maior de toda uma famlia de analistas
com destaque para Melanie Klein, Winnicott, Bion e Andr Green, entre outros cuja
atitude teoricoclnica revelou-se crucial para a atualizao da psicanlise.
1 Professor doutor do Departamento de Psicologia Clnica do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
(USP), psicanalista membro da Formao Freudiana do Rio de Janeiro e autor dos livros Transferncias cruzadas:
uma histria da psicanlise e suas instituies (Editora Revan), Ousar rir: humor, criao e psicanlise e Presena
sensvel: cuidado e criao na clnica psicanaltica, ambos publicados pela Editora Civilizao Brasileira.

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Neurose e no-neurose, de Marion Minerbo, embala-se nesse mesmo esprito, e se


impe, entre ns, como uma obra necessria e esclarecedora. Ao enfrentar, com preciso,
os desafios da clnica contempornea, Minerbo rompe com o incmodo crculo vicioso
que ope teoria e prxis, explicitando seu parentesco entre os que pensam e praticam uma
psicanlise sintonizada com o seu tempo. Originalmente preparado como um curso de
psicopatologia para a Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo SBPSP, onde a autora
leciona, o argumento mantm-se fiel ao princpio de que no h escuta psicanaltica transformadora sem iluminao metapsicolgica, sendo que a teoria, em momento algum, se
sobrepe s surpresas dos fatos clnicos ou tiraniza, por meio de injunes superegoicas, o
ato analtico. E, lemos logo nas palavras introdutrias, justamente a noo de psicopatologia que faria a mediao necessria entre clnica e metapsicologia (p. 14). Mas de que
maneira isso seria possvel, se foi a mesma psicopatologia que, muitas vezes ao longo da
histria da psicanlise, se ofereceu como saber segregador dos intratveis e como anteparo defensivo ao encontro clnico?
A primeira parte de Neurose e no-neurose, que d ttulo edio, indica a resposta.
Nela, encontra-se uma discusso crtica acerca do diagnstico na psicanlise, e uma interlocuo com duas importantes obras de referncia: Manuel de Psychopathologie psychanalytique, de Juignet (Presses Universitaires de Grenoble), e Manuel de Psychologie et de
psychopathologie clinique gnrale, organizado por Roussillon (Elsevier-Masson). Alm
disso, encontra-se, ao final, uma exposio esquemtica acerca do processo de constituio
do narcisismo e do objeto do desejo, bem como das principais distines metapsicolgicas
entre as subjetividades neurticas e no neurticas, bastante til funo didtica qual o
livro se prope. No entanto, medida que se prossegue na leitura, constata-se, com prazer
crescente, que a obra pouco se assemelha com o que se poderia esperar de um manual
de psicopatologia. O estilo fluente empregado pela autora, mesclando a simplicidade da
linguagem coloquial com a complexidade do objeto tratado, encontra seu clmax nas vrias
ilustraes clnicas apresentadas que compem a parte mais saborosa do texto. Marion
Minerbo no hesita em colocar a mo na massa, expondo as sutilezas do seu ofcio; e no
permite que, em sua apresentao da psicopatologia, as formulaes tericas predominem
sobre o que a vivncia encarnada da clnica pde lhe apresentar. O leitor percebe, assim,
que est diante de um modo recriado de transmisso da experincia psicanaltica, no qual
as formulaes metapsicolgicas preservam o aroma do cenrio afetivo que as originou:
uma psicopatologia artesanal, tecida pelo fio das elaboraes singulares de sua autora dos
sofrimentos aos quais oferece sua escuta.
Marion Minerbo privilegia na escuta diagnstica sob transferncia, menos o esquematismo das grandes estruturas clnicas neurose, psicose e perverso que os modos de
funcionamento psquico, que podem ser neurticos ou no neurticos, de acordo com a
qualidade das angstias e das defesas das quais o sujeito lana mo. O psiquismo, escreve
Minerbo, inspirada, nesse momento, em Melanie Klein, formado por camadas geolgicas bastante heterogneas entre si, cujas caractersticas podem se manifestar em momentos distintos, dependendo das solicitaes do objeto. A ideia de estrutura fica, assim,
relativizada (p. 73).
Dessa maneira, ao resgatar a ntima conexo caracterstica do mtodo de produo
de saber na psicanlise entre fato clnico e elaborao terica, a autora desnaturaliza, de
um s golpe, a concepo de que bons clnicos seriam intuitivos e poderiam prescindir
de uma compreenso profunda da metapsicologia, bem como de que a psicanlise um

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tratamento restrito ao sofrimento neurtico, sendo impotente frente intensidade dos quadros mais regredidos. Isso porque, para alm da pureza das formalizaes diagnsticas, a
matria heterognea da qual a clnica tecida frequentemente embaralha os cdigos semiolgicos estabelecidos, e amplia os limites do encontro com a alteridade. O saber assim
produzido , efetivamente, fronteirio, e passa a acolher aqueles que no se enquadram nos
padres exigidos pelos critrios tradicionais de analisabilidade, os chamados borderlines
(Winnicott, Kernberg etc.).
De fato, a noo de no-neurose, sugerida por Andr Green, e aprofundada na segunda parte do livro, No-neurose: prospeces, abarca uma ampla gama do sofrimento psquico que escapa s questes edpicas que estiveram na origem da constituio do
campo freudiano. Nela esto representadas as clivagens narcsicas descritas por Ferenczi,
as angstias primitivas kleinianas e as ansiedades impensveis winnicottianas, bem como
o fracasso da funo alfa bioniana. A subjetividade predominantemente no-neurtica
como a concebe Minerbo, para sublinhar que na maior parte das vezes ncleos no-neurticos convivem com dimenses neurticas sugere fragilidade nas identificaes primrias e na constituio narcsica (self e ego, segundo Juignet) e, portanto, comprometimento
dos processos de simbolizao e das possibilidades de continncia dos excessos pulsionais.
Trata-se de analisandos para os quais a separao eu-outro no se completou adequadamente, e que necessitam, para sobreviver ao desamparo radical traumtico, da manuteno
de objetos idealizados e onipotentes, ainda que, na maior parte das vezes, persecutrios e
ameaadores.
Como seria de se esperar, o manejo clnico das subjetividades predominantemente no-neurticas exige do psicanalista uma enorme disponibilidade afetiva. Proporcionalmente intensidade das angstias circulantes, as atuaes e as manifestaes de dio
passam a predominar no espao analtico. Para esses analisandos, crucial que o trabalho
analtico possa contribuir para a destruio dos objetos cindidos, bem como para criar
novas identificaes (p. 123). No entanto, a condio sine qua non para que o processo teraputico possa transcorrer favoravelmente que o analista sobreviva aos ataques sofridos
e, sobretudo, no os retalie na forma de interpretaes incompatveis com a capacidade
elaborativa do analisando. A clnica da no-neurose , assim, marcada decisivamente pela
tica do cuidado, que tem como princpios irredutveis o acolhimento dos movimentos
pulsionais do paciente, a empatia com o seu sofrimento e a disponibilidade sensvel do
psicanalista.
Marion Minerbo dedica-se, ao longo de todo o argumento, a ilustrar os meandros do
manejo clnico segundo o cuidado exigido pelas subjetividades predominantemente noneurticas. Relatos de casos mesclam-se com exemplos inspirados no cinema para oferecer
ao leitor um amplo panorama da psicanlise contempornea. Os filmes Flores partidas, de
Jim Jarmusch, e O imprio dos sentidos, de Nagisa Oshima, evidenciam a funo do objeto
na depresso e na compulso; O alucinado, de Buuel, ilustra o dio paranico; enquanto
O que ter acontecido a Baby Jane?, de Robert Aldrich, retrata o dio na inveja.
Dentre os vrios exemplos clnicos trabalhados pela autora (e so muitos, aos quais
remeto o leitor para fazer justia riqueza da obra), acompanharemos apenas dois fragmentos, que explicitam a funo heterodoxa de suporte (holding) necessrio dos movimentos regressivos na clnica da no-neurose, seja atravs do silncio emptico, seja por meio
da interpretao facilitadora dos processos de simbolizao.

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Joo () espera tudo de seu objeto. Se ele o faz, porque o v como onipotente (). Ele no o v
assim porque o quer, mas porque precisa: em seu desamparo absoluto, ele no poderia sobreviver
sem tal objeto (). Nesse sentido, no adianta contestar a defesa (). preciso criar, no campo
transferencial, condies para elaborar as angstias que esto exigindo essa defesa. (p. 84)

J Mrcia, uma analisanda que desde muito cedo precisou exercer a funo do beb
sbio (Ferenczi), socorrendo psiquicamente os adultos da sua famlia, sofre uma
clivagem que resulta, de um lado, em uma hiper-adaptao s demandas ambientais,
ilustrada por um notvel desempenho profissional, e de outro em uma imaturidade
emocional evidente em suas relaes pessoais. Sua experincia afetiva, nomeada de
depresso, se assemelha mais aos sentimentos de irrealidade e de inutilidade descritos por Winnicott. Em um determinado momento da sua anlise, Mrcia se isola dos
amigos e dos parentes para que estes no se preocupem com o estado dela , passa
a ter muitas crises de choro e relata:
S estou me aguentando porque conto com Deus. Com ele posso chorar como um beb, e acho
que estou fazendo isso pela primeira vez em minha vida. Sei que ele no vai me abandonar.
(p. 254)

A interpretao oferecida por Marion Minerbo para uma analisanda habituada ao


fato de seus objetos se desorganizarem diante da sua fragilidade estritamente transferencial (no difcil compreender, no caso em questo, que Deus uma representao da
analista):
No adiantava pedir ajuda para algum que iria desmilinguir com voc. Deus certamente no
desmilinguir se voc precisar de um colinho para chorar. Que bom poder contar com a ajuda
Dele! (p. 255)

O que chama a ateno nesses relatos a evidncia de que, na lida com subjetividades
predominantemente no-neurticas, a idealizao , muitas vezes, necessria, e o analista
ter que evitar a tentao de diagnosticar um masoquismo secundrio combatendo-o por
meio de interpretaes que, certamente, carregaro uma tonalidade superegoica persecutria e desestruturante. Afinal, como indica a autora em seu estilo afiado e bem humorado,
se o superego edipiano um chato, o superego pr-edipiano sdico e louco (p. 145).
Na terceira e ltima parte do livro, A no-neurose e o contemporneo, Minerbo
estabelece um dilogo entre a psicanlise e alguns fenmenos caractersticos das formaes
culturais, buscando investigar as determinaes socioculturais para o fato de a no-neurose se apresentar como a organizao psicopatolgica privilegiada na contemporaneidade.
A tese principal da autora a de que assistimos, na atualidade, a um comprometimento da
funo simbolizante (a depleo simblica) responsvel pela precariedade de mediaes
representacionais para conter a intensidade pulsional e pela consequente eleio, por parte
dos sujeitos, de patologias do ato: sejam as atuaes que se oferecem como meio descarga
para o transbordamento pulsional (violncia adolescente, prticas de modificao corporal, reality games), seja o prprio desinvestimento ertico (depresses), sejam as variadas
modalidades de adies.

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Essa , decerto, a parte mais experimental da obra, e revela o esforo terico de


uma psicanalista que, assumindo sua perplexidade frente s surpresas e aos sofrimentos da
sua poca, busca realizar a principal vocao da psicanlise em sua vertente crtica da cultura: oferecer-se como uma ferramenta das mais versteis, como se pode constatar para
a interlocuo com outros saberes e para a busca de horizontes para as questes impostas
pela atualidade.
Ao fim da travessia de Neurose e no-neurose, o leitor se sente menos vulnervel
frente maledicncia do gnio debochado, e pode lhe devolver um sorriso benevolente,
convicto de que, se o psicanalista no , efetivamente, um Deus, a psicanlise ser tima
para tratar, se puder exercer uma escuta sensvel e diferenciada no ato de diagnosticar.

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