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Autoras:
Dra. Vilma Duque Arellanos
Licda. Nieves Gmez Dupuis
Primera impresin:
Noviembre 2014
www.estudioideart.com
MANUAL
Lineamientos
para el Cuidado de
los Equipos, Promocin
del Autocuidado y
Atencin en Crisis
Dirigido a operadores de justicia
especializada en delitos de femicidio
y otras formas de violencia
contra la mujer, violencia sexual,
explotacin y trata de personas.
Autoras:
Dra. Vilma Duque Arellanos
Contenido
PRESENTACIN INSTITUCIONAL Y ANTECEDENTES....................................... 7
El Trauma Secundario................................................................................. 31
y de autocuidado........................................................................................ 50
6.1 La escucha responsable como tcnica base para el apoyo a las mujeres,
los nios y las nias.................................................................................... 83
I. Conclusiones ......................................................................................... 99
II. Recomendaciones.................................................................................................. 101
Bibliografa
......................................................................................................... 103
ANEXO 1: Lista de cuadros........................................................................................ 107
ANEXO 2: Listado de ejercicios.................................................................................................... 109
Presentacin institucional
y antecedentes
UNIDAD
introduccin
Por qu es importante
cuidar a los que cuidan
y ayudan?
a a da jueces y juezas, secretarios-as, psiclogos-as y trabajadoras sociales se vuelven testigos de crmenes y escenas
de violencia que cuestionan los valores ms elementales. Por
ejemplo, la violencia contra la mujer en su forma ms cruenta como
el femicidio, nos conecta con sentimientos de impotencia que lentamente socavan nuestra capacidad de apoyo y nos desgastan.
Escuchar cotidianamente historias de violencia y trabajar con el sufrimiento humano, representan un alto riesgo para los profesionales
involucrados. Algunos se identifican tanto con las vctimas que terminan por contagiarse de su dolor y sufrir como ellas, otros se vuelven
insensibles o reviven sus propias experiencias de violencia o traumas.
Todas estas reacciones son normales ante hechos anormales y parten de un mismo fenmeno, que si no se aborda, termina por afectar
la salud fsica y emocional del profesional, a la vctima-sobreviviente
y al trabajo mismo.
11
Queremos al mismo tiempo enfatizar que el cuidado de los equipos y la promocin del
autocuidado no son un lujo, sino esenciales para preservar la salud y bienestar general del
personal involucrado, pero tambin para prestar servicios con calidez y calidad.
Por ello nos enfocaremos principalmente en aquellas medidas institucionales y planes de
accin que contribuyan a la creacin y mantenimiento de entornos de trabajo saludables.
Pondremos especial atencin al reconocimiento de los factores que propician el estrs y
afectan el trabajo. Pero tambin haremos recomendaciones acerca de la dimensin ms
individual del autocuidado y cmo las instituciones pueden promoverlo.
En el manual que a continuacin presentamos, encontrar aspectos tericos y prcticos
que explican el por qu es importante y esencial el cuidado de los equipos y la promocin
del autocuidado cuando se trabaja con temas o en contextos de violencia. Esto pasa por
entender la dinmica del estrs laboral y sus impactos en los profesionales y trabajadores-as
que apoyan y atienden a las sobrevivientes de violencia, adems de las dinmicas institucionales y personales que intervienen en estos procesos. Es aqu en donde introducimos el
concepto de riesgos psicosociales en el trabajo para referirnos a todos aquellos aspectos de
la organizacin del trabajo que involucra desde las condiciones materiales, hasta el clima
organizacional y estilos de direccin como aspectos claves para el funcionamiento de las
instituciones. Temas estos que se detallan en las unidades 1 a la 3.
A partir de la Unidad 4, encontrar recomendaciones prcticas sobre cmo construir un
plan de cuidado de los equipos y promocin del autocuidado desde y con la institucin.
Se hacen propuestas acerca del papel de las instituciones en la prevencin del estrs y el
agotamiento de su personal. En la unidad 5 se tratan las medidas ms individuales para la
construccin e implementacin de un plan de autocuidado.
La unidad 6, est destinada especialmente al personal que atiende directamente a personas
sobrevivientes de violencia, cmo son las psiclogas y las trabajadoras sociales de los Sistemas de Atencin Integral-SAI, y ofrece herramientas para los primeros auxilios psicolgicos
y para la atencin en crisis. Esta unidad cierra con algunas medidas especiales para que el
personal que atiende pueda protegerse de los impactos de trabajar con personas cuyos derechos han sido violentados.
En cada unidad encontrar: a) desarrollo del tema; b) puntos crticos de la temtica o ideas
claves; c) preguntas de reflexin y d) casos que ilustran los temas tratados. Gran parte de los
casos han sido construidos en base a la experiencia de varios aos de trabajo con personas
y grupos, as como ejemplos de la bibliografa existente sobre este tema.
El manual termina con una serie de conclusiones y recomendaciones orientadas a la puesta
en prctica de medidas de cuidado de los equipos y promocin del autocuidado para el personal en general, para la Escuela del Organismo Judicial y especialmente para el personal
directivo de la institucin encargado de velar por la implementacin de planes y polticas
de esta naturaleza.
12
13
Curva de rendimiento 6
Estrs
o activacin ptima
Distrs
por falta de activacin
Distrs
por exceso de activacin
EUSTRS
El eustrs inspira:
Buena Salud
Ejercicio Regular
Buenas Relaciones
Alta Auto-estima
Dinmica Intelectualidad
Estabilidad Emocional
Habilidad para dar Amor
Habilidad para recibir Amor
Disfrute de la Vida
y resulta en:
Satisfaccin
Felicidad
Vida Prolongada
Bienestar
DISTRS
El distrs inspira:
Pobre Salud
Estilos de Vida Sedentario
Pobres Relaciones
Baja Auto-estima
Estancamiento
Inestabilidad Emocional
Inhabilidad para Amar
Rechazo
Percepcin Pesimista de la Vida
y resulta en:
Descontento
Tristeza
Enfermedad
Muerte Prematura
Tomado de: Personal Health: A Multicultural Approach. (p. 43), por P. A. Floyd, S. E., Mimms, & C.
Yelding-Howard, 1995, Englewood, CO: Morton Publishing Company. Copyright 1995 por Morton
Publishing Company.
14
15
tar lo insoportable, si permanece, puede ser altamente destructiva. Como le refiere Herman
(2004:358) en su amplia investigacin sobre los efectos del trauma, la disociacin estara en
el ncleo de los desrdenes de estrs traumtico por lo que la meta de las intervenciones
tempranas sera justamente evitar que esta se instale9.
En resumen, podemos ver que las reacciones ante el estrs pueden clasificarse en cuatro momentos: Mientras vivimos el evento traumtico hablamos de una reaccin aguda al estrs.
Posteriormente despus del evento se produce una reaccin traumtica aguda que puede
durar hasta 8 semanas mientras la persona asimila todo lo ocurrido y lo integra a su vida
normal. Estas primera dos reacciones son normales ante situaciones que ponen en peligro
la vida y pueden ser superadas mediante la movilizacin de recursos propios con apoyos
externos. Por ejemplo, en el caso de un accidente, una atencin mdica pronta y eficaz y la
ayuda de familiares y amigos devuelven a la vctima la seguridad perdida.
Sin embargo, s la persona ha sido vctima de otros eventos traumticos en forma repetida
y los recursos sociales y sus capacidades de afrontamiento han sido debilitados, el vivir un
nuevo evento traumtico puede desencadenar en un Trastorno por Estrs Postraumtico
(TEPT) y con el tiempo derivar en Trauma Complejo. Ambos requieren de intervencin psicolgica especializada.
Cuadro 3: Reacciones de Estrs ante eventos potencialmente traumticos10
REACCIONES
1.
2.
3.
4.
Despus de 8 semanas
16
10 Clasificacin hecha en base a notas de los cursos sobre Atencin en Crisis mediante el Debriefing impartidos por la
Dra. Gisela Perren-Klingler en colaboracin con el Equipo de Estudios Comunitarios y Accin Psicosocial ECAP durante
el 2012 y 2013.
11 Lpez Blanco, Alicia (2010). Pginas 154-155.
personas ms vulnerables seran aquellas con pocos recursos personales y sociales y con
creencias negativas respecto a sus capacidades para enfrentar adversidades. Por el contrario
las personas que mejor se sobreponen a los eventos crticos y estresantes seran aquellas
que poseen una valoracin positiva de s mismos, son reflexivos y crticos ante s y ante el
entorno que los rodea, son independientes y toman iniciativa, son creativos y son capaces
de establecer y mantener relaciones y cuentan con un entorno social que los apoya. A todos
estos factores se les conoce tambin como factores resilientes o la capacidad que tienen
los seres humanos de enfrentar y recuperarse de crisis y adversidades y salir fortalecidos12.
Lo que s est claro es que la tolerancia o intolerancia al estrs se ver afectada como ya lo
dijimos por varios factores internos y externos que interactan todo el tiempo. Entre algunos
de los ms importantes se encuentran por ejemplo:
Cuadro 4: Factores Internos y Externos que intervienen en el manejo del Estrs
Factores Internos
Historia de vida (biografa)
Rasgos de personalidad y recursos
genticos
Experiencias previas y formacin
Percepcin del peligro
Expectativas (demasiado altas o bajas)
Factores Externos
Caractersticas socio-econmicas
y condiciones de vida.
Situacin de trabajo
Roles y exigencias
Redes de apoyo (familiares y sociales)
Dinmicas de las relaciones
Influencias del medio ambiente
Exposicin permanente a situaciones
Entre los factores externos ms relevantes tenemos el contexto familiar, social y cultural donde crecimos, que va a determinar nuestro acceso a la satisfaccin de necesidades bsicas y
cuidado de la salud, nuestras creencias sobre la salud-enfermedad y nuestras formas particulares de ver el mundo y cuidarnos de los peligros. Estos pueden funcionar como elementos
protectores que nos ayudarn a superar situaciones de crisis, pero tambin como factores de
riesgo si el tejido social se ha visto vulnerado.
Ahora que usted conoce qu es el estrs, qu lo provoca y qu efectos tiene valdra la
pena preguntarse Qu hago yo cundo me enfrento a situaciones estresantes? El siguiente
ejercicio le acercar a algunas pistas:
12 Para mayores detalles sobre este tema ver: Gruhl, Monika 2009 y Cyrulnik, Boris 2002.
17
1.
2.
3.
4.
5.
Tomado de: Lpez Blanco, Alicia 2010: 164
Ms all de la dimensin personal y social, tambin existen lo que en el mundo del trabajo
se conoce como factores protectores del estrs o riesgos psicosociales y toda una nueva
lnea de investigacin que se dedica al tema de la promocin de entornos de trabajo saludable que veremos a continuacin.
UNIDAD
Trabajo y Estrs:
Identificando
Riesgos Psicosociales
l trabajo en los Juzgados y Tribunales puede ser una fuente de satisfaccin y gratificaciones por el apoyo y la ayuda que se les da
a las mujeres, nios y nias que han sido violentados; adems del
medio para ganarnos la vida. All pasamos la mayor parte de nuestro
tiempo, ponemos en prctica nuestros conocimientos y habilidades
como jueces, juezas, secretarios, secretarias, profesionales de la psicologa, el trabajo social o la medicina. En este espacio conocemos a
personas interesantes, crecemos y aportamos a la sociedad. Sin embargo en condiciones adversas, puede convertirse en fuente de estrs,
malestar y riesgos para la salud fsica y mental.
Pero qu sucede cundo el trabajo deja de ser gratificante, nos estresa
y enferma? Cules son los factores de riesgo psicosocial que afectan
su salud fsica y mental cmo trabajadores y trabajadoras del organismo judicial, ms all de las condiciones personales? Qu caractersticas organizacionales promueven el estrs o lo disminuyen?
Cundo la vida laboral deja de ser una fuente de satisfaccin y se
convierte en una pesada carga que tenemos que soportar da tras da,
algo anda mal con nosotros y/o con la institucin. Diversos investigaciones documentan que por ejemplo las sobrecargas de trabajo, la ambigedad de roles, la constante presin, liderazgos de pobre calidad,
agresin y acoso en el trabajo, impactan negativamente en la salud y
afectan el rendimiento del trabajador-a. Pero ms all de las condiciones laborales tambin estn las formas particulares en que nosotros-as
reaccionamos ante situaciones difciles. Por ejemplo, alto volumen de
casos en los tribunales y juzgados y pocos recursos tcnicos aumentan
el riesgo de sufrir ansiedad y depresin.
Por el contrario mayor participacin en la toma de decisiones que
afectan nuestro trabajo, ms control sobre lo que hacemos y cmo lo
21
hacemos, as como la capacidad de manejar el balance entre vida laboral y vida privada y
social, aumentan las posibilidades de que el trabajo sea vivido como satisfactorio y desafiante. En general los trabajadores que reportan altos niveles de conflicto entre articular trabajo
y familia, presentan arriba de 12 veces ms burnout y dos o tres veces ms depresin que
los trabajadores con un mayor balance entre trabajo-vida personal 13. Y esto afecta ms a las
mujeres que a los hombres por su rol de cuidadoras y responsable de las tareas domsticas
o dobles jornadas.
Pero A que nos referimos cuando hablamos de riesgos psicosociales? La palabra psico
tiene que ver con nuestro mundo interior, nuestras creencias y valores, ideas, pensamientos,
percepciones sobre nosotros mismos y los dems y social se refiere al mundo exterior y
las relaciones de la persona con su entorno social, poltico y cultural. Lo psicosocial sera
entonces las relaciones del individuo con su entorno. En el caso concreto de los riesgos
psicosociales en el trabajo nos referimos a todos aquellos factores que van desde la organizacin del trabajo y la cultura organizacional, hasta las actitudes, valores, creencias y prcticas de la organizacin que afectan el bienestar fsico y mental de los y las empleados-as
y que pueden ser generadores de estrs. A continuacin algunos ejemplos de los factores
psicosociales de riesgo en el trabajo:
Cuadro 5: Factores de Riesgos Psicosociales
Lista de Control de Factores de Riesgos Psicosociales
CARACTERSTICAS DEL TRABAJO
FACTORES DE RIESGO
Comunicacin deficiente
Poca claridad de la misin, visin objetivos y metas
Bajo nivel de apoyo para resolucin de problemas y/o desarrollo personal
Falta de estndares sobre derechos laborales y sistema de
contrataciones (poltica salarial)
Estilos de liderazgo
Participacin
22
13 Ver OMS 2010: Entornos Laborales Saludables Fundamentos y Modelo de la OMS Contextualizacin, Prcticas y Literatura
de Apoyo. En: http://www.who.int/occupational_health/evelyn_hwp_spanish.pdf Pgina 30 y 31.
Estatus profesional
y desarrollo profesional
Estancamiento profesional
Estatus laboral deficiente
Trabajo de bajo valor social
Salario deficiente
Inseguridad laboral
Papel en la organizacin
Ambigedad de roles
Conflicto de roles
Sobrecarga de trabajo
Baja carga de trabajo
Ritmo acelerado y escaso control
Presin de tiempo y fechas lmites constante-
mente
Horarios de trabajo
Relaciones interpersonales
dores-as
Falta de reconocimiento y retroalimentacin
23
Preparacin y aprendizaje
Tomado y modificado de: Cox, T. Work related stress. Agencia Europea de la Salud y Seguridad. 2000. Citado por: Comisin
Ejecutiva Confederal de UGT-Secretara de Salud Laboral y Medio Ambiente 2008: Procesos de Evaluacin de Riesgos
Psicosociales. Madrid-Espaa. Pgina 25 y 26.
Como podemos apreciar en esta larga lista de factores de riesgos psicosociales, son mltiples
y variadas las causas que pueden desencadenar en estrs y afectar la salud integral del trabajador. En este punto lo invito a que tomen una hoja de papel y marque segn el cuadro de
riesgos psicosociales por lo menos 5 factores que segn usted, considera como prioritarios
y objetos de mejora. Una vez identificados, socialcelos con su equipo o unidad de trabajo.
Ejercicio 2: Identificando Factores de Riesgo Psicosocial en mi trabajo...
Riesgos Psicosociales en el trabajo
Qu factores de riesgo psicosocial identifico en mi trabajo?
24
1.
1.
1.
2.
2.
2.
3.
3.
3.
4.
4.
4.
5.
5.
5.
Delegacin de tareas y responsabilidades por Todos deciden sobre todo, ninguno asume responcompetencias
sabilidades
Definicin clara de roles y competencias
La toma de decisiones es efectiva y transpa- La toma de decisiones son difciles y tardadas, los
rente
procesos son intransparentes
Los conflictos son gestionados por la direc- Hay disputas sobre quin gestiona conflictos (direccin
cin informal)
La direccin protege a los ms dbiles de Abuso de poder por parte de otros delegados inforagresiones
males
Hay una clara organizacin del trabajo
Creacin de espacios protegidos para tratar Se carece de espacios protegidos y se deja margen
dinmicas destructivas
para la puesta en escena de traumas
Proteccin del personal que cuida o atiende
Se propicia el auto-sacrificio
Traducido y adaptado de: Pross, Cristian 2009: Verletzte Helfer Umgang mit dem Trauma Risiken und Mglichkeiten sich zu
schtzen (Profesional de Ayuda Vulnerado - Lidiando con el Trauma Riesgos y Posibilidades de Autoprotegerse). Alemania.
Pgina 256-257. Traduccin libre V. Duque.
25
26
14 Para evaluar si su personalidad es auto-estresora le recomiendo el test que aparece en Sidelski, Daniel (2009). Pgina 73.
15 Claramunt, M.C. 1999.
Jos siempre haba soado con ser abogado para defender a los ms dbiles. Despus de graduarse empez trabajando en un bufete con muy poco
salario. Como todava era soltero, esto le permita trabajar hasta los fines de
semana relegando a un segundo plano el encuentro con familiares y amigos.
Sus colegas lo vean como una persona entregada a la causa que siempre
estaba dispuesto a aceptar y defender nuevos casos.
Posteriormente ingres a una institucin pblica desde donde poda defender a personas que no tenan recursos. En este trabajo hacia turnos y horas
extras y las exigencias aumentaban. Jos pensaba que era parte del sacrificio
para hacer carrera y establecerse. Aos despus de un corto noviazgo se
cas con quin haba sido su compaera de estudios y con quin tambin
haba compartido algunos hobbies como tocar la guitarra e ir al cine. Al inicio logr agenciar tiempo para pasar con su esposa, visitar amigos y disfrutar
de todo aquello que le gustaba, pero con el tiempo esto fue disminuyendo
por sus propias demandas y las presiones de su jefe para quin el trabajo
nunca era suficiente.
Su esposa al principio entenda que su entrega por los ms necesitados lo
obligaba a llevarse trabajo a casa y dedicarse a ello hasta altas horas de la
noche- en realidad viva para trabajar-. Pero con el tiempo, su paciencia
se fue agotando aquello no era vida pensaba!!!. Jos empez a padecer
fuertes dolores de espalda, se senta irritado y cansado, apenas poda dormir. Muy pronto a los dolores de cabeza y espalda se sum una gastritis
que apenas controlaba. Por otro lado su esposa amenazaba con dejarlo sino
cambiaba su ritmo de trabajo. Finalmente ante las presiones Jos no pudo
ms y termin en el hospital en donde tuvo que ser intervenido por una
lcera crnica.
27
28
Dudo de m mismo.
No tengo tiempo para ningn deporte ni ninguna aficin.
Estoy desmotivado y no tengo capacidad de
decisin.
Tengo problemas de circulacin (tensin arterial, pulso).
En las noches ingiero alguna bebida alcohlica.
Mi corazn me preocupa
Me cuesta mucho trabajo decir no.
Puntaje total:
29
La evaluacin:
151-200 puntos:
Es hora de que se ocupe de este tema. Segn la valoracin que usted se ha dado, se
encuentra en extremo peligro de sufrir de desgaste laboral o ya se encuentra en estado
de desgaste laboral. Usted se debe tomar el tiempo para distanciarse de las cargas que
lo estn afectando. Tome los sntomas de su cuerpo como seales de alarma. Tales sntomas le estn anunciando un cambio inmediato. Recurra preferiblemente a una ayuda
profesional con especialidad en desgaste laboral, que lo acompae y este pendiente de
los cambios. En caso de que encuentre que los sntomas son amenazadores o que las
preguntas 35 y 48 fueron valoradas con alto puntaje, no debe dudar de buscar un mdico o un psicoterapeuta.
101-150 puntos:
Su autovaloracin muestra que es propenso a padecer el sndrome de desgaste laboral
o que est padeciendo de cargas excesivas. Sus expectativas le estn quitando toda su
energa, y las luces de alerta ya estn alumbrando. Separe un tiempo para una nueva
orientacin. Utilice instrumentos necesarios, mtodos y estrategias de dominio en relacin y defina la visin de su vida; relativice con sensatez sus pretensiones y expectativas.
Reflexione sobre su manejo personal, y ordene nuevamente las prioridades en su trabajo.
Lo importante es que usted construya una balanza equilibrada entre salud, tensin y relajacin y en su vida privada. Prstele atencin a su cuerpo y haga las cosas que le gustaban
y daban fuerzas. No tome las circunstancias y a usted mismo tan en serio, ni tampoco se
ponga metas tan altas. Trtese con mucho cario y est pendiente siempre de pensar en s
mismo-a y no solamente en los dems.
51-100 puntos:
Segn su valoracin personal, usted se ha introducido en el camino correcto en direccin
al perfeccionamiento personal. Usted conoce sus reacciones, cargas y niveles de exigencia, sin embargo tiene todava potencial para mejorar. Posiblemente existen obstculos
para la percepcin y el reconocimiento de los sntomas corporales. Su cuerpo sabe qu
situaciones son agotadoras y agobiantes; cundo, dnde, y con qu sntomas corporales o
emocionales usted reacciona. Su scanner del cuerpo le dar inmediatamente una retroalimentacin sobre la forma en que usted experimenta y vive una situacin; cuando debe
escuchar a su cuerpo y cuando confiar en lo que siente en su estmago. Relativice sus
pretensiones frente a usted y frente a los dems. Preocpese muy bien por usted, por tener
equilibrio entre las tensiones del trabajo y la vida privada. Tiene excelentes posibilidades
para impulsar su salud.
0-50 puntos:
30
Felicitaciones! Segn su valoracin personal, tiene usted un trato sano con las cargas y
con sus propias expectativas. Adicionalmente, no existe en el momento ningn peligro
para que caiga en el desgaste laboral. Usted conoce y reacciona bien a situaciones de
carga, reconoce las seales de alerta de su cuerpo y las maneja adecuadamente. Su nivel de exigencia es normal y sus metas son realistas. El peso y las exigencias diarias las
toma responsablemente y no se deja frenar por las cargas y el ajetreo. Est en el camino
correcto, atento y con la distancia necesaria para manejarse usted mismo y soportar sus
cargas. Usted logra un comportamiento equilibrado y sano entre sus vidas privada y laboral. Con una buena conexin entre lo que siente su cuerpo y una sensacin de buena
presencia, puede utilizar energa magnficamente. Siga as!
Es importante resaltar aqu que el fenmeno del desgaste laboral es comn pero no exclusivo de las profesiones trabajando en contextos de violencia. Cualquier persona trabajando
en condiciones que ponen en riesgo su salud e integridad fsica y mental, puede padecer
de desgaste profesional. Pero como ya lo hemos mencionado, la posibilidad de padecerlo
es todava ms alta si se trabaja con vctimas/sobrevivientes de cualquier tipo de violencia.
Estas personas estn an ms expuestas no slo al sndrome de desgaste laboral o burnout,
sino tambin a la traumatizacin secundaria y la reconexin con sus propias experiencias
de violencia o traumas vividos.
Qu sucede entonces a los y las profesionales que trabajan con vctimas de violencia extrema ya sea como psiclogos-as, trabajadores-as sociales, jueces y juezas, secretarios-as y
muchas otras profesiones de apoyo? Es posible escuchar da a da tantas hechos de violencia y crueldad contra otros seres humanos y no verse afectado?
17 Ver: Pross, Christian (2006) y (2009); Arn, A.M. y Llanos, M.T. (2004); Chile Solidario-Gobierno de Chile-MIDEPLAN (2010);
Ojeda, T. (2006): Lpez Santa Alejandra (2010); Fengler, Jerg/Sanz, Andrea /Hrsg. (2012) entre otros.
18 Ver: Prez Sales, Pau/Ed. (2006). Pgina 50-51.
31
Los sucesos traumticos llamados Trauma tipo I, se caracterizan por ser un evento nico,
en un perodo de tiempo bien delimitado y tienen un buen pronstico de recuperacin. La
mayora de personas que lo viven, si bien tienen reacciones agudas de estrs, generalmente
lo superan con el tiempo al movilizar sus propios recursos y al contar con apoyos externos.
Estas reacciones son normales, ante hechos anormales que ponen en riesgo la vida.
Cuando el evento traumtico se repite o es producto de una serie de vivencias traumticas
con efectos acumulativos, hablamos de Trauma tipo II o Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT) que dependiendo del tiempo e intensidad, puede derivar en un Trastorno
por Estrs Postraumtico Crnico o Trauma Complejo. Este ltimo se caracteriza por ser
prolongado19, como es el caso de mujeres vctimas de violencia intrafamiliar que despus
de los hechos siguen viviendo con el perpetrador o en contextos que fomentan el abuso,
condiciones estas que sobrepasan las capacidades de afrontamiento de la persona y muchas
veces de su entorno con daos para el conjunto de la sociedad.
Usted se preguntar Por qu la violencia de gnero es tan destructiva para quin la vive,
como para quin est cerca? Qu efectos tiene en la persona, en el profesional de apoyo
y en la sociedad donde ocurre?
La violencia de gnero y especialmente la violencia sexual tiene un fuerte potencial destructivo porque atenta contra la intimidad y dignidad de las personas que lo sufren y acompaan. Este tipo de violencia genera sentimientos de vergenza y de humillacin extrema
tanto en las vctimas como en sus familias y crculos cercanos20 con graves consecuencias
para la vida de las mujeres y las relaciones sociales. En contextos marcados por historias de
violencia como en Guatemala, las mujeres vctimas de estas agresiones extremas pueden
ser objeto de estigmatizacin o ser expulsadas de sus espacios ms ntimos. Las reacciones
de su entorno vinculadas a un patrn cultural que normaliza la violencia especialmente
sexual, agravan an ms el drama que viven las sobrevivientes al ser doblemente castigadas.
Este tipo de violencia cuestiona en la vctima y en la persona que atiende los valores ms
fundamentales ligados a necesidades bsicas como seguridad, confianza y el respeto a la
vida e integridad personal. Las vctimas pierden la confianza en que el mundo puede ser un
lugar bueno y seguro, pierden la capacidad para establecer y mantener vnculos reforzando el aislamiento y privatizacin del dao, sentimientos que transfieren o proyectan en el
personal de ayuda.
La persona abusada o violentada termina desconfiando de su crculo ms cercano hasta
de las personas que buscan ayudarla fomentando sentimientos de impotencia en ella y en
los dems. Esto lleva a que el profesional o personal de ayuda enfrente constantes estados
de tensin que se agravan cuando los casos no se resuelven. Incluso llegan a sentir desesperanza al darse cuenta que las vctimas no logran salir del crculo de violencia en que
viven y regresan con el agresor. La experiencia de violencia en sus diferentes formas suelen
19 Herman, J. (2004). Pgina 195.
32
20 Ver: Becker, D. y Weyermann, B. (2006): Manual sobre Gnero, Transformacin de Conflictos y Enfoque Psicosocial. COSUDE.
Suiza. Ficha 8. Disponible en: www.deza.admin.ch.
incrementar los sentimientos de odio y deseos de venganza y convertirse as en una especie de material radioactivo, metfora utilizada por Yolanda Gampel (2006) para referirse a
los efectos de la violencia socio-poltica, que contamina la vida social y contagia a los que
ayudan21.
Este fenmeno ampliamente estudiado y conocido como traumatizacin secundaria, trauma vicario o fenmeno de fatiga por compasin, puede suceder entonces como producto
de la exposicin continua y prolongada a hechos y relatos traumticos o de mucho sufrimiento por la falta de medidas protectoras que logren entender y aminorar estos efectos. En
la traumatizacin secundaria el o la profesional al igual que la vctima suele experimentar
miedo, angustia, impotencia y desesperanza y en casos extremos desarrollar sntomas parecidos al cuadro de estrs postraumtico simple o complejo22.
De repente y sin explicacin el personal de ayuda llega a experimentar pesadillas, recuerdos
recurrentes o bien evitar lugares que le recuerden los relatos escuchados. As como la vctima, empieza a aislarse y a desconfiar de su entorno. Se distancia de sus propias emociones
y evita los contactos sociales. A veces el o la profesional desarrollan un estado de alerta
incrementado que se traduce en dificultades para dormir y miedo exagerado a que algo le
ocurra a l o ella y a sus seres ms queridos. En algunos casos se da el fenmeno de que la
vctima o el personal de ayuda termina identificndose con el agresor como una forma de
superar la impotencia y retomar control23 .
Pero qu diferencia el sndrome de desgaste profesional (o burnout) anteriormente descrito, del trauma secundario? se diferencia porque en el trauma secundario l o la profesional o personal de apoyo, puede experimentar total o parcialmente los sntomas caractersticas del estrs postraumtico o traumas complejos. El personal empieza a sobre-identificarse
con la vctima o defender al victimario, pierde distancia y al igual que la vctima entra en
la dinmica del trauma experimentando sentimientos de extrema vulnerabilidad, de alienacin, desesperanza y desilusin. As como en la vctima se ven afectadas sus creencias
acerca de la bondad de las personas y su visin del mundo como un lugar de esperanza. De
esta manera el personal de apoyo reproduce en s mismo a manera de espejo, los sntomas
y sufrimiento de las vctimas.
33
24 Pross, Cristian 2009. Pgina 258. Traduccin libre del alemn al espaol por Vilma Duque.
25 Este tema ha sido ampliamente trabajado por Arn, A.M: y Llanos, M.T. (2004); por Fengler, Jrg / Sanz, Andrea Ed. (2012) y
Pross, Christian (2009).
26 Ver: Fengler, Jerg/Sanz, Andrea -Hrsg.- 2012. Pginas 20-38.
34
CASO 2:
Roberta, una psicloga con experiencia en la asesora de equipos, fue llamada para hacer supervisin con personal que atenda a nias abusadas.
Desde el primer da not los sntomas de desgaste en el equipo. Haban
divisiones y los chismes era la forma ms comn de expresar el malestar que
afectaba al equipo y a la misma organizacin. Los directivos ya no saban
cmo manejar esta situacin y se sentan impotentes ante estos fenmenos.
Era comn el cambio constante de jefes y coordinadores y los canales de
comunicacin con sus empleados parecan no funcionar. El equipo por su
parte se senta victima de la organizacin y se lamentaban de lo que ellos
perciban como maltratos y abusos por parte de sus superiores, muchas reuniones giraban alrededor de este tema. Entre ellos era comn inculparse de
la incapacidad de manejar su relacin con sus superiores en quienes proyectaban sus temores y angustias acerca del futuro del proyecto. El equipo
estaba como paralizado. Cuando a veces surga el tema del impacto que
el trabajo con las vctimas tena en ellos, rpidamente otros lo bloqueaban
con el argumento de yo ya pas por eso, no me vengan de nuevo con el
tema. La insensibilidad ante el dolor del otro les impeda desarrollar empata y conectar con sus propias vivencias lo que propiciaba comentarios
a veces cnicos. Todos los intentos de hacer algo juntos fracasaban ante el
temor que el otro fuera una especie de oreja que trasladara informacin a
la direccin, aumentando la desconfianza que ya reinaba. Por otro lado las
presiones y demandas de trabajo crecan mientras los sntomas de desgaste
erosionaban la capacidad del equipo de manejar los conflictos. El equipo
se haba convertido en vctima de sus condiciones y no reconoca sus
propios recursos para hacerle frente.
Conoce usted alguno de estos fenmenos? Ha trabajado en equipos que reproducen estas
dinmicas? Conoce equipos quemados/traumatizados o a punto de serlo? Aqu una primera forma de sondearlo:
35
36
Completamente
cierto
2
Poco riesgo
6 Respuestas en la casilla 5:
Riesgo moderado
9 o ms respuestas en la casilla 5:
Alto riesgo
Segn este ejercicio, Cmo se encuentra su equipo? Si las respuestas coinciden en que
tienen poco riesgo de quemarse, Qu han hecho para que eso sea as y que deberan hacer
para mantenerlo? Si su equipo presenta riesgo moderado, qu posibilidades de intervencin tienen? Y si el riesgo es alto Qu puede hacerse para superar o minimizar el dao?
37
29 Hablamos aqu particularmente del trabajo con equipos que atienden violencia de gnero en diferentes organizaciones e
instituciones guatemaltecas. Las autoras nos hemos especializado en la atencin - por medio de la supervisin psicosocial
- a grupos y equipos que trabajan con los impactos psicosociales de diversas formas de violencia.
38
UNIDAD
Qu es el Cuidado
y el Autocuidado
en contextos laborales?
l revisar la densa bibliografa alrededor del cuidado y el autocuidado fcilmente se constata que es un concepto amplio y
complejo. Abarca todas aquellas prcticas basadas en creencias, conocimientos, valores, hbitos que con respecto a la promocin
de la salud y el bienestar se aprenden y practican a lo largo de toda
la vida. Estas prcticas implican tanto una responsabilidad individual,
como colectiva. El autocuidado seran entonces todos aquellos cuidados que se proporciona la persona misma para tener una mejor calidad de vida, mientras que en el mbito colectivo incluira todos los
cuidados que son brindados por la familia, un grupo, organizacin,
comunidad y el mismo Estado y sociedad.
41
Esto significara que el cuidado requiere por un lado de una revisin crtica de los factores
protectores y de riesgo a nivel personal y colectivo, pero tambin el desarrollo de conocimientos y habilidades que promuevan la salud y el bienestar.
La salud, seguridad y bienestar dependen del entorno psicosocial del trabajo, incluyendo
la organizacin del trabajo y la cultura del espacio laboral;
Las formas de participar en la comunidad para mejorar la salud de los trabajadores, sus
familias y otros miembros de la comunidad34.
Algunos autores van ms all al diferenciar entre entornos de trabajo saludable y organizacin saludable. Entendiendo por organizacin saludable aquella que cuenta con objetivos
claros, realizables y aceptados por todos. En donde el poder se encuentra distribuido de tal
forma que todos los involucrados participan en las decisiones y soluciones de acuerdo a
funciones. La comunicacin interna es fluida y efectiva. Se cuenta con un ambiente sano,
existe disposicin al cambio, autonoma y capacidad para resolver problemas y dirimir conflictos, entre otros. Aqu una manera de acercarse a una evaluacin diagnstica sobre qu
tan saludable es la organizacin para la que usted trabaja y cul su potencial de cambio:
42
33 Tobn Correa, Ofelia: El autocuidado una habilidad para vivir. Pgina 2. Consultado en: http://promocionsalud.ucaldas.edu.
co/downloads/Revista%208_5.pdf Acceso el 24.6.2014
34 OMS 2010. Pgina 93.
total
limitada
apenas
nada
Tomado de: Diplomado en Supervisin Psicosocial impartido por la Dra. Elisabeth Rohr y el Equipo de Estudios Comunitarios y
Accin Psicosocial-ECAP. Guatemala 2011-2013.
Otros autores consideran que la clave para un entorno de trabajo saludable est en la promocin de intervenciones efectivas que logren el balance entre vida-trabajo y prcticas
inclusivas, que promuevan la diversidad. Es decir propiciar el acceso a personas diversas,
por su origen, sus capacidades y habilidades y en condiciones justas, conectando la tica
del trabajo con los derechos humanos35.
35 OMS 2010, op. Cit. Pgina 14.
43
Es justamente en este contexto que surge una creciente preocupacin por el factor humano en el mundo del trabajo y cada vez son ms los pases, instituciones y empresas que se
preocupan por los costos que generan el estrs y sus impactos para el desarrollo humano y
social. Desde la creacin del Comit Conjunto de la OIT/OMS para la salud ocupacional en
1950, se han creado una serie de normativas para la promocin de la salud en el trabajo y
el desarrollo de habilidades para una vida saludable36.
En Europa existen una serie de iniciativas trabajando por mejorar las condiciones y ambientes de trabajo, pero tambin para la promocin de la salud mental en estos contextos37.
Alemania por ejemplo cada par de aos se ocupa de evaluar a nivel nacional la situacin y
costos del estrs laboral38 y en el campo social y humanitario se viene discutiendo el concepto de care for caregivers o el cuidado de los cuidan como algo fundamental para el
trabajo que desarrollan39.
Pero qu medidas especiales se requieren para apoyar a los trabajadores que trabajan con
temas y en contextos de alto riesgo? Cul es el papel de las instituciones y colaboradores?
Ya hemos mencionado el impacto que tiene en los y las profesionales el trabajar con temas
de violencia y en contextos de violencia, ahora profundizaremos en aquellas medidas que
podra implementar las personas y las instituciones trabajando en estos campos de manera
conjunta y articulada. Tomando en cuenta que lo personal incide en el trabajo y el trabajo
afecta lo personal.
36 Ver OMS 2010, op. Cit. Pgina 13. Ver tambin: www.paho.org/spanish/dbi/PC579/PC579_04.pdf en donde se describen cules
seran las habilidades para una vida saludable
37 Por ejemplo el proyecto Workhealth, apoyado por la Unin Europea ha definido una serie de indicadores para medir el impacto
del trabajo en la salud pblica y tambin la campaa europea trabajar en sintona con la vida- Move Europe. Disponibles en
www.enwhp.org
38 Ver: Stressreport Deutschland 2012 (Reporte sobre el Estrs Laboral en Alemania). Accesible en: www.baua.de/dok/3430796
39 Ver: http://www.dicc.hegoa.ehu.es/listar/mostrar/91
44
40 Trabajo decente: Es un trmino desarrollado por la OIT que significa un trabajo que es productivo, que proporciona un ingreso
justo, seguridad en el espacio de trabajo y proteccin social para las familias, mejores expectativas de desarrollo personal e
integracin social, libertad para que la gente exprese sus preocupaciones, se organice y participe en las decisiones que afectan
sus vidas, e igualdad de oportunidades y tratamiento para las todas las mujeres y los hombres. Ver: OMS (2010): Entornos
Laborales Saludables Fundamentos y Modelo de la OMS Contextualizacin, Prcticas y Literatura de Apoyo. Pgina 120. En:
http://www.who.int/occupational_health/evelyn_hwp_spanish.pdf
Nuestra prctica asesorando a equipos que trabajan con temas de violencia revela que
frecuentemente las organizaciones y sus estilos de direccin contribuyen a aumentar el
desgaste laboral que sufren los profesionales en este campo, convirtindose as en un factor
de riesgo41. Una investigacin exploratoria que se realiz en Chile con equipos trabajando
en salud mental, revel que el 78% de los que participaron reconoci sentirse afectado
psicolgicamente, y de estos un 83% lo vincul directamente con factores laborales como
malas condiciones de trabajo, problemas con su trabajo o tarea, malas remuneraciones y
problemas en los equipos42.
Como lo sealan Fengler y Sanz (2012:120), las nuevas investigaciones sobre la prevencin
del burnout en el trabajo sugieren intervenciones que promuevan la deteccin temprana de
riesgos psicosociales y sntomas de desgaste en el personal y los equipos. Pero tambin el
diseo de medidas de prevencin y atencin como por ejemplo procesos de supervisin
grupal continua, procesos teraputicos, capacitaciones o medidas para el desarrollo de los
equipos.
Arn (2004:7)43 con su amplia experiencia trabajando con vctimas de violencia resalta que
trabajar con temas de violencia es entrar en contacto con material txico que es necesario
depositar en lugares adecuados. De all la importancia de compartir en espacios profesionales, la pesada carga emocional de trabajar con estos temas. La misma autora recomienda
adems, velar por mantener reas personales libres de contaminacin, es decir propiciar
aquellas actividades que son fuente de placer y energa.
Por otro lado la identificacin temprana de condiciones de trabajo que aumentan el estrs
por medio de procesos de evaluacin continua e identificacin de riesgos en el trabajo, pueden formar parte de las medidas necesarias para profesionales trabajando en estos campos.
La discusin amplia y abierta de aquellos factores que contribuyen a aumentar el estrs con
la participacin de todos los involucrados-as, pueden generar el compromiso de los y las
trabajadores-as para implementar medidas de mejora.
Es ampliamente conocido que el exceso de trabajo, las horas extras y las dificultades en el
manejo y gestin del tiempo, terminan afectando el balance necesario entre trabajo y vida
privada. Concepto ste que contempla lograr la articulacin de las diferentes esferas de la
vida que contribuyen a disponer de tiempo y recursos para el desarrollo personal-espiritualfsico, para la vida social-familiar y de pareja, la diversin y el descanso, el trabajo y la
proyeccin social.
Tambin se sabe que la falta de autonoma, de poder y de espacios para manejar conflictos
se convierte en fuente de malestar en los equipos y si a eso agregamos trabajar con temas
41 Ver: Fengler, J. y Sanz, A. (2012). Pgina 174-181.
42 Santana Lpez, Alejandra. Op. Cit. Pgina 66.
43 Arn, A.M. y Llanos, M.T. (2004): Cuidar a los que cuidan: Desgaste profesional y cuidado de los equipos que trabajan con
violencia. Sistemas Familiares, ao 20, Nr. 1-2. Santiago de Chile. Accesible en: http://www.mineduc.cl/usuarios/convivencia_
escolar/doc/201103041246460.Buen%20Trato%20UC_Cuidar_a_los_que_cuidan_desgaste_profesional_y_cuidado_de_los_
equipos_que_trabajan_con_violencia.pdf
45
que nos conectan con el dolor humano en su peor forma, tenemos las condiciones propicias
para que los equipos se desgasten y terminen literalmente quemados.
Las iniciativas de cambio tendrn algn grado de xito si se involucra a todos. Se deberan
priorizar aquellas intervenciones que promuevan el manejo del estrs y promuevan la salud.
Un ejemplo sera ofrecer facilidades para la prctica de deportes junto con la promocin
de la salud en los espacios de trabajo, tomando en cuenta las caractersticas personales de
los empleados. Crear grupos de trabajo para mejorar el entorno y ambiente laboral podra
complementarlo. Ms ideas sobre este tema especfico las encontrar en la siguiente unidad.
46
44 Arn, A.M. y Llanos, M.T. (2004): Cuidar a los que cuidan: Desgaste profesional y cuidado de los equipos que trabajan con
violencia. Sistemas Familiares, ao 20, Nr. 1-2. Santiago de Chile. Accesible en: http://www.mineduc.cl/usuarios/convivencia_
escolar/doc/201103041246460.Buen%20Trato%20UC_Cuidar_a_los_que_cuidan_desgaste_profesional_y_cuidado_de_los_
equipos_que_trabajan_con_violencia.pdf
UNIDAD
Construyendo
un plan de cuidado
del equipo
desde y con la institucin
49
4.1 Aspectos generales a tomar en cuenta en la construccin e implementacin de un plan de cuidado de los equipos y de autocuidado.
Los impactos psicolgicos en nuestra salud mental y fsica, ya descritos en captulos anteriores, van construyendo en las personas algo que podramos visualizar como una especie
de nube negra que va ocupando el espacio de nuestra cabeza y nuestro cuerpo. Esta nube
negra no aparece de un da para otro, sino que poco a poco se ha ido instalando y creciendo, a travs de las rutinas del trabajo, la vida laboral y el contacto con el dolor y la muerte.
Si cerramos los ojos, y nos damos un tiempo para visualizarla y darle forma, nos daremos
cuenta, que es poco el espacio para encontrar luz y que se nos dificulta escuchar el ruido
de los pjaros, los sonidos que nos rodean o imaginar ese lugar que nos da calma y tranquilidad, como puede ser el campo o el mar.
Comenzar un proceso de cuidado de los equipos y de autocuidado, es ir abriendo esa luz,
esa posibilidad de construir vida frente al dolor y la muerte. Tomando en cuenta que lo
que llamamos la nube negra ha tomado su tiempo en ganar terreno, tambin ser necesario
tiempo para recuperar el espacio de la luz. Es por eso que hablamos de procesos y no de acciones puntuales. Para quienes no se encuentran con sintomatologa de estrs por cansancio
laboral, lo que le permitirn las siguientes propuestas, ser prevenir esta situacin y construir
una relacin laboral saludable.
El abordaje que se propone en este documento, considera al ser humano como ser con muchas capacidades de afrontamiento, con muchos recursos y posibilidades de crecimiento.
Se puede decir, que ese espacio de luz interna est ah, y, lo que se persigue es fortalecerla
a travs de recursos personales y grupales.
Este enfoque basado en las fortalezas de las personas, se contrarresta con un enfoque que
se centra en las deficiencias, carencias o en la existencia de enfermedades mentales. Plantea la reflexin de vernos como seres humanos normales que a veces enfrentan situaciones
anormales y contextos laborales difciles. Las personas al interior de los equipos se enfrentan
a un mundo competitivo, con falta de recursos, altas metas que cumplir, y, en permanente
escucha de situaciones de dolor, sufrimiento, horror y muerte. Es as que el cuerpo fsico y
la salud mental se deteriora al intentar adaptarse a esas condiciones difciles en el trabajo.
El propsito del plan de cuidado de los equipos y autocuidado es cambiar el ambiente laboral a un ambiente ms amigable y saludable, y, de otro lado, fortalecer a la persona como
ser individual para contrarrestar las adversidades en la cotidianidad laboral.
50
La prctica del cuidado de los equipos y del autocuidado tiene como punto de partida
abrir el anlisis y la reflexin sobre nosotros y nosotras de forma individual o colectiva. Es
un ejercicio de autoconocimiento, tanto personal como grupal. Este mdulo nos presenta
varias hojas de registro para poder ordenar las reflexiones que surjan de las propuestas de
autocuidado.
El ejercicio de autoconocimiento nos va a ir guiando hacia dnde tenemos que cambiar y lo
podemos ver en varios sentidos45 como se plantea a continuacin:
a) Tener previsto una observacin en el personal de los equipos o una autobservacin en
base a alguna escala de medicin como las presentadas en la Unidad 2 Trabajo y Estrs:
Identificando riesgos psicosociales
Esto significa que tanto cada persona cmo el Departamento de Recursos Humanos de
la Escuela de Estudios Judiciales y la Unidad de Seguimiento y la Secretaria de Fortalecimiento Institucional incorporan en sus responsabilidades el monitoreo de la salud mental
de las personas y le dan un lugar en las agendas de trabajo.
La metodologa que se puede utilizar para identificar y registrar la situacin emocional de
los equipos puede ser:
Observacin
Entrevista semiestructurada
Autocuestionarios
Grupos de discusin sobre la temtica
b) Abrir espacios en los que las personas puedan hablar de cmo se sienten y qu piensan
de su trabajo tanto en la atencin hacia las vctimas, como en el relacionamiento entre el
equipo o las condiciones laborales.
Estos espacios, deben tener un carcter regular, permanente y confidencial. Podrn tener
diferente naturaleza o diferentes caractersticas que se plantean en apartado posterior de
este captulo.
c) Los espacios donde se comparten las experiencias, pensamientos y sentimientos, tendrn
un contenido que aborde los siguientes aspectos:
Identificar las fuentes de estrs. Esto implica desmenuzar y analizar qu situaciones nos
hacen sentir cansadas, irritadas o desmotivadas.
Identificar las consecuencias que se producen por las situaciones de estrs y realizar
el anlisis desde un nivel personal y de equipo. Esta identificacin tiene estrecha relacin con la capacidad que se tenga de verse a s mismo o a s misma, la capacidad de
45 Beristain, en Martn Beristain, C. (2012) Acompaar los procesos de las vctimas Edicin Fondo de Justicia Transicional.
PNUD. Bogot. Colombia y Ujeda, T. El cuidado de los profesionales de la salud que atienden vctimas de violencia sexual,
Lilian Sanhueza Daz (2008) ABUSO SEXUAL ABUSO SEXUAL INFANTO JUVENIL INFANTO JUVENIL. Reflexiones desde la
prctica Universidad catlica de Temuco. Ediciones UC Temuco. Chile
51
4.2 El papel de la institucin en la prevencin de estrs y del agotamiento de su personal: Anlisis y propuestas
Las unidades 2 y 3 han planteado con detalle los diferentes elementos a tomar en cuenta
en el trabajo que realizan los Juzgados y Tribunales. La Unidad 4 har un recorrido sobre
diferentes aspectos con el fin de ir construyendo al plan de cuidado de los equipos.
Las propuestas que se presentan a continuacin se plantean con diferentes grados de detalle.
Son lineamientos, ideas orientativas que con la prctica y la puesta en marcha irn tomando
forma en funcin de los diferentes trabajos que tienen los juzgados y tribunales.
52
Instituciones como el Organismo Judicial estn construidas en sistemas jerrquicos de funcionamiento donde no existe una cultura de la revisin y retroalimentacin del trabajo y los
sistemas de comunicacin entre los diferentes profesionales es muy dbil; sin embargo, el
trabajo de unas y otros depende de que todos y todas funcionen bien y con un buen engra-
naje. Una buena preparacin de las vctimas y una buena sustentacin del caso y presentacin de pruebas llevar a poder tomar una mejor decisin. La buena administracin de los
Juzgados y Tribunales en la figura de los Secretarios y Secretarias, permitir que los procesos
sean giles y eficaces. Y, en la medida que existe un buen funcionamiento, las personas se
sentirn mejor.
En este sentido, se puede decir que uno de los desafos ms importantes para la puesta en
marcha del plan de cuidado de los equipos ser la construccin de una cultura organizativa
diferente donde se fomente la comunicacin entre profesionales de diferentes responsabilidades y disciplinas, y, donde exista una mayor retroalimentacin del trabajo. A modo de
ejemplo podemos pensar en Quin retroalimenta el trabajo de las psiclogas, psiclogos,
trabajadoras y trabajadores sociales? Con quienes pueden los magistrados, magistradas,
jueces y juezas conversar sobre los casos que se les presentan y las sentencias que emiten?
Cmo saben los secretarios y secretarias si estn haciendo bien su trabajo? En qu momento conversan los magistrados, magistradas, jueces y juezas con los integrantes de los equipos
SAI para conocer unas y otros como mejorar sus actuaciones? Y los secretarios y secretarias
con los SAI? Se juntan de forma peridica cada Tribunal y Juzgado con todo el equipo para
tomar decisiones sobre su funcionamiento?
El segundo desafo ser tener apertura para conversar de cmo se sienten y que piensan los y
las integrantes de los equipos. Hablar de los casos y como nos afectan es difcil y doloroso,
pero tambin va permitiendo entender qu nos est pasando, darse cuenta de que a otros
colegas les sucede lo mismo, y, lo ms importante, visualizar las formas positivas de afrontarlo propias y compartidas. Creemos que no verbalizando y pensando en los testimonios
escuchados stos van a desaparecer, pero por el contrario pueden presentarse con otras expresiones como pesadillas, recuerdos continuados o malhumor sin saber porqu. Conversar
puede ayudar a aliviar esa carga, ponerle nombre y darle forma para que sea manejable.
Se abordan a continuacin las propuestas organizadas segn el propsito de mejora como
son las condiciones fsicas y laborales, el tipo de trabajo, la responsabilidad en el puesto, la
toma de decisiones, las relaciones con la estructura jerrquica, la resolucin de conflictos,
las relaciones interpersonales ms all del trabajo, el monitoreo y retroalimentacin a las
tareas, el cuidado emocional de los equipos, la gestin del tiempo o los sistemas de comunicacin.
Cada eje del trabajo da algunas orientaciones para su implementacin. Seguramente, en el
camino, con los ejercicios y la reflexin irn surgiendo otros. Cada apartado, adems de dar
sugerencias plantea preguntas para reflexionarlas, y al finalizar la Unidad se invita a construir
el plan de accin reflejado en una matriz con tiempos y responsables para lograr los cambios.
53
El lugar de trabajo tiene que estar iluminado y ventilado. En este sentido es mucho mejor
libros.
Mantener orden y limpieza en el lugar de trabajo.
Tener un lugar agradable visualmente.
Utensilios o material informtico suficiente para cada persona
Sillas y mesas adecuadas para trabajar.
Temperatura del espacio adecuada.
No tener ruidos desagradables o que se escuchen otras conversaciones que interrumpan
54
El Organismo Judicial tiene que tener un perfil del puesto que plantee de forma clara que es
lo que se espera del trabajador o trabajadora. Este perfil tiene que tener coherencia con los
estudios y la experiencia profesional. En este sentido, se hace necesario revisar con las personas en los equipos si sienten que el tipo de trabajo que realizan corresponde a los estudios
realizados y a la experiencia adquirida. Si no fuera as, ser necesario revisar las funciones y
responsabilidades con el fin de maximizar los conocimientos de las y los profesionales para
mejorar el trabajo y la atencin a las personas.
La claridad en lo que se espera de los miembros del equipo se relaciona igualmente con la
claridad en los objetivos y resultados institucionales y, en cmo las responsabilidades de
cada uno contribuyen a un resultado mayor. Ser en este sentido necesario socializar en
cada juzgado y tribunal los objetivos y resultados planteados de forma anual y abrir el espacio para plantear opiniones, dudas e inquietudes.
Le planteamos a continuacin las siguientes preguntas con el fin de poder reflexionarlas y
compartirlas en grupo
Siente usted que su trabajo y responsabilidades son las adecuadas para su conocimiento y
experiencia? Cmo cree que usted podra aportar ms al trabajo con las personas que han
visto violentados sus derechos, y aportar a su equipo de trabajo?
Tiene usted claridad sobre los objetivos y resultados que persigue la institucin? Conoce
en qu parte de todo el proceso de apoyo a las personas que atienden su trabajo contribuye
a la justicia?
55
56
Qu actividades realiza usted con su equipo que no tengan contenido laboral? Qu otras
se le ocurre que podran realizar? Tiene en los Juzgados y Tribunales algunos rituales institucionales? En qu momentos siente usted que se debera realizar alguno?
La incorporacin de nuevos miembros al equipo, o el cambio en responsabilidades y atribuciones tiene que ir acompaado de procesos de induccin que recojan formacin terica, prctica, y, si es necesario, los procesos administrativos que acompaan al puesto de
trabajo.
Un proceso de induccin debe prever una duracin de 3 meses, y, posteriormente poder
tener retroalimentacin cada 6 meses de forma constante y permanente. La induccin debe
ser realizada por el o la responsable directa que tenga conocimiento y capacidad tcnica.
Los procesos de retroalimentacin a los equipos permiten tener un espacio donde poder
abordar de forma respetuosa y confidencial las actitudes, habilidades o conocimientos que
son adecuados y cules deben revisarse. De esta forma las personas se sienten acompaadas
en su crecimiento laboral y se asegura que el trabajo directo con las personas que se atiende
sea de calidad.
La retroalimentacin y fortalecimiento en el trabajo se puede tambin construir con la supervisin de casos y la formacin a los equipos en contenidos necesarios para sus responsabilidades. La formacin en equipos que atienden violencia contra las mujeres debe recoger
aspectos legales, psicolgicos para entender los impactos psicolgicos y psicosociales, y,
herramientas y tcnicas que permitan mejorar la calidad del trabajo como puede ser la escucha responsable, la entrevista o los primeros auxilios psicolgicos.
La supervisin de casos hace referencia a reuniones o sesiones con colegas de la misma
o diferente disciplina que se renen de forma peridica para plantear los casos que estn
atendiendo, presentar sus dudas, y, de esta forma recibir retroalimentacin por parte de las
otras personas que lo enriquecern y orientarn desde nuevas miradas y experiencias. Esto
permite construir nuevos lineamientos en el abordaje de los casos o fortalecer los que se
estn llevando a cabo.
57
58
tres personas entre quienes existe una relacin de confianza y que forman parte de un
equipo de trabajo conversan de formal o informalmente sobre su trabajo.
59
tienen un propsito operativo de cmo realizar el trabajo, pueden dejar un espacio para
hablar de cmo se sienten y qu piensan. Estos momentos deben permitir que la opinin
de las personas que integran los equipos sea tomada en cuenta para determinadas tomas
de decisiones. Un ejemplo de ello podran ser reuniones mensuales de cada Juzgado o
Tribunal, o, reuniones del equipo SAI con los Secretarios y Secretarias.
Entrevistas entre el responsable del equipo y cada una de las personas. Este tipo de en-
nico. Este tipo de supervisin vara de la anterior porque centrar su inters en el abordaje
tcnico y operativo del caso para dar soluciones. Sin embargo, tambin permite poder
conversar de dimensiones emocionales, pero no con tanta profundidad como los anteriores.
Talleres especializados para el manejo de estrs y psicoeducacin
Hemos hablado de la necesidad de tener espacios agradables de tranquilidad, luz y distensin. Estos momentos pueden ser dados en la rutina y cotidianidad de cada una y cada uno,
pero tambin pueden ser favorecidos por el Organismo Judicial.
Este tipo de talleres deben tener un cierto grado de proceso y por lo tanto tener lugar 3 4
veces al ao. No deben ser acciones aisladas.
Puede tener diferentes objetivos:
Desarrollar un proceso grupal de aprendizaje para la deteccin, manejo del estrs laboral
y construccin del plan de cuidado institucional tomando en cuenta los elementos del
presente mdulo.
Brindar herramientas para la identificacin del impacto, cuidado y prevencin del estrs
donde se incorpora:
a) Auto-observacin de las reacciones individuales
b) Identificacin de las fuentes de estrs
c) Anlisis del impacto del estrs en la persona y la institucin
d) Alternativas para enfrentar el estrs
Abrir un espacio de relajacin y distensin combinando diferentes tipos de dinmicas ldi-
60
propias experiencias relacionadas con nuestro ser hombre o mujer en una sociedad que
vive de forma desigual las relaciones entre hombres y mujeres.
Este tipo de talleres son dirigidos por una persona profesional y especializada en estrs laboral y el impacto del trabajo con personas vctimas de violencia, y facilitados en espacios
adecuados fuera de la institucin.
Estos espacios tienen las siguientes caractersticas:
Confidencialidad
Confianza
Puntualidad
Constancia en la asistencia al proceso
Permanecer en el espacio de principio a fin de la actividad
Desvincularse de otras situaciones, para lo cual apagar telfono o no estar pendiente del trabajo
Tener una actitud propositiva
Respeto en la palabra de las otras personas
61
Siente usted que escuchar los testimonios de las mujeres, nios y nias le estn afectando
y ya debera cambiar de responsabilidades o tipo de tarea? Qu otros trabajos le gustara
realizar dentro de la institucin que le permitan distanciarse de lo que ha venido haciendo?
Tarea principal
Tareas que se
realizaron en
medio de la
tarea principal
Interrupciones
Observaciones:
p.ej. razones por las
cuales se inici otra
tarea
Despus de realizar este registro durante una o dos semanas, la persona tomar las hojas
para analizar cunto tiempo le dedic a las tareas haciendo el anlisis de la siguiente forma:
62
* Interrupciones en medio de la realizacin de una tarea (llamadas de telfono (personales o laborales), chequeo de correo electrnico o redes sociales, salidas al bao o a
por un caf, personas que llegan a hablar (por trabajo o por cuestiones personales)
* Tiempo dedicado a tareas imprevistas: demandas de otros colegas o de la persona
responsable directa, emergencias u otras.
* Qu conclusiones saca del registro?
* Qu medidas puede adoptar para optimizar el tiempo?
Algunas propuestas para mejorar la gestin del tiempo:
El anlisis de nuestra gestin del tiempo, nos llevar a identificar donde debemos centrarnos. Aqu presentamos algunas ideas que pueden ayudar a manejar los tiempos de forma
diferente.
a) Al comenzar una tarea no interrumpirla hasta que se termine (telfono, revisin de correo
electrnico, ir a tomar caf.)
b) Comenzar por realizar tareas ms difciles y dejar para momentos posteriores tareas que
requieran menos esfuerzo.
c) Identificar las tareas en funcin de: necesarias para la realizacin de otras tareas, urgentes, emergentes (aquellas que surgen sin estar previstas, pero que no son urgentes), importantes pero no urgentes.
d) Hacer un listado de las tareas a realizar en funcin de su grado de importancia y emergencia y tachar cada tarea segn ha sido terminada.
e) Poner lmites y aprender a decir NO de forma respetuosa.
f) Delegar cuando sea necesario para que otras personas puedan realizar la tarea o parte de
sta.
g) Tomar conciencia y limitar el tiempo de trabajo que se dedica a hablar con otras personas
de la oficina.
63
la institucin
Reuniones peridicas con el responsable directo y con el equipo para compartir informacin
Canales de comunicacin fluidos con los equipos de otras reas o con otras instituciones
Contenido del rumor, que tiene de cierto y que no, de dnde viene y, a quin est
perjudicando o cual puede ser el propsito de construir el rumor.
Frente al rumor: utilizar los canales de comunicacin necesarios para aclarar la informacin: reuniones con el equipo
y los responsables directos, tablero o boletn interno.
4.2.13. Construir un clima laboral basado en el respeto hacia las compaeras y compaeros.
La construccin de un clima laboral adecuado tiene que tomar en cuenta el tipo de actitudes
y aptitudes en el relacionamiento entre las personas y, tambin tenerlo presente en la construccin del perfil de puesto y los procesos de seleccin de personal.
El trabajo con personas que han visto violentados sus derechos nos obliga a ser ms rigurosos en las actitudes de las personas frente a diferentes temticas como es: su mirada en
relacin al papel de la mujer en la sociedad; los valores, su opinin sobre los pueblos indgenas, la flexibilidad, creatividad, tolerancia, respeto a la diversidad sexual, tnica, etaria,
de gnero u otras.
Ser entonces importante realizar la contratacin de personas con caractersticas como es la
sensibilidad hacia poblaciones excluidas, el trabajo en equipo, actitudes de respeto, flexibilidad y creatividad; y, crear un clima emocional donde esas actitudes y aptitudes se valoran
y reconocen.
Ejercicio 7: Analizando nuestras necesidades y construyendo nuestro plan de cuidado del equipo
64
La construccin de una propuesta de mejora para los equipos debe ser construida desde
las ideas y propuestas de quienes integran los equipos. De esta forma proponemos que
en cada equipo de trabajo se pueda hacer la siguiente reflexin con los insumos que ya
se proporcionaron en cada uno de los apartados anteriores.
Situacin
problema
Propuestas
Personas
encargadas
Fecha para la
implementacin
Ahora que usted ha llenado este cuadro, trabjelo en grupos o con su equipo. Esta informacin les permitir construir una propuesta colectiva para poner en marcha.
65
Este ejercicio se puede realizar en el propio equipo o, en un taller facilitado por una
persona externa. Si usted ya fue reflexionando los apartados anteriores de esta unidad,
ya tendr un avance para ir rellenando el ejercicio.
Entonces los pasos del ejercicio sern:
Paso 1
Rellenar la hoja de forma individual utilizando los insumos y reflexionados realizados a lo largo de la Unidad 4
Paso 2
Paso 3
Paso 4
El plan incorpora metas, tiempos y personas responsables. Es pensado como proceso, donde
las acciones o actividades a implementar se llevarn a cabo poco a poco.
Paso 5
66
UNIDAD
Construyendo
el plan de autocuidado
personal
69
previsto. Uno de los sntomas del desgaste laboral es la falta de energa y la prdida del
inters por cosas gratificantes. Es as que cuando tenemos que hacer ejercicio, ir al cine,
con los amigos, o hacer ejercicios de respiracin preferimos dormir o recostarnos a ver
televisin. Para contrarrestar este pensamiento nos puede ayudar el pensar: solo lo voy a
hacer hoy o solo ser media hora. En el momento que se vaya logrando romper con el
crculo vicioso del desnimo y el desinters, nuestro cuerpo y nuestra mente irn llenndose de energa que permitir tener una actitud ms dinmica.
La implementacin del autocuidado tambin presenta dificultades sobre todo cuando
como el deber ser, va construyendo la imagen de que quienes no viven en esa situacin
de estrs y trabajo continuado no estn cumpliendo con sus responsabilidades y son haraganes y poco comprometidos con su trabajo y la atencin a la poblacin. De esta
forma, cuando las personas implementan un plan de autocuidado, ponen lmites en los
tiempos y tareas asignadas, dedican su tiempo personal a vivir momentos gratificantes y,
poco a poco se les ve felices y tranquilos, lo cual, en ocasiones lleva a una cierta inconformidad hacia las personas que viven ese cambio positivo. Es as que se va generando
culpa en quienes s toman su tiempo para el autocuidado, por ejemplo, no tendra que
estar apoyando en la oficina en lugar de estar en mi tiempo libre?. Construir una rutina de
autocuidado, requiere de la fortaleza y claridad de que lo que se est haciendo est bien,
y que ser en beneficio propio, del trabajo y de las personas que se atienden. Personas
con mayor tranquilidad prestarn un mejor servicio que quienes estn en una situacin
de estrs.
Qu dificultades encuentra usted en el momento de poner en marcha un plan de autocuidado? Cmo cree que podra vencer esas dificultades?
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As, comenzaremos identificando las acciones que permiten que el cuerpo est sin tensiones, en un segundo momento se abordarn algunas ideas que nos permitan olvidarnos
del trabajo para poder construir formas positivas y gratificantes de sentir y pensar, y, por
ltimo, algunas propuestas para vaciar nuestra mente de pensamientos dolorosos, negativos
y repetitivos.
de ejercicio fsico que requiera de fuerza y haga sudar el cuerpo. Adems de lograr los beneficios que mencionamos anteriormente, el sudor permite que se eliminen las toxinas y
que adems tengamos nuestra atencin en pensamientos no relacionados con el trabajo.
Ejercicios de estiramiento.- Realizar casi todos los das unos 10 minutos de ejercicios de
cereales, legumbres, cocina con poca grasa y tipo casera da a nuestro organismo muchos
de los nutrientes necesarios para mejorar nuestra salud, la memoria, previene la fatiga,
mejora el sistema digestivo y ayuda a que el cuerpo tenga lo que necesita y elimine lo que
no le sirve. Es tambin importante respetar los horarios de comida y darse el tiempo para
hacerlo. El consumo de frutas 5 veces al da tambin beneficia al organismo.
Tomar agua. Tomar agua ayuda a eliminar las sustancias txicas de nuestro organismo,
drena los riones y hace que nuestro organismo est bien hidratado para cumplir con sus
funciones. Se recomienda beber 2 litros de agua al da.
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Ejercicio 8:
Respiracin
La respiracin es una tcnica muy til tanto si se realiza de forma constante como si se
a las personas con la vida, con la sensacin de placer por vivir y nos dan mucha motivacin. Desde un punto de vista neuropsicolgico producen neurotransmisores o sustancias
de la felicidad que van contrarestando con otras sustancias que se cargan ms de tristeza,
clera o ansiedad.
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Ejercicio 9:
vida laboral donde no hay tanto tiempo para sentarse, relajarse y dedicarse exclusivamente
para ello.
conversacin incmoda.
P Permite que las personas manejen sus emociones y que no sean las emociones las que
nos dominan.
Frente a las preocupaciones, tambin podemos utilizar tcnicas imaginativas. Las tcnicas
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conversar de trabajo en espacios familiares y en reuniones de amigos, impidiendo llenarnos de otras experiencias diferentes y de nutrirse de otras formas de ver y entender el
mundo. Se recomienda que cuando se est en espacios familiares y de amistad las conversaciones varen hacia otros temas que no se relacionen con la violencia.
No llevar trabajo a la casa. El trabajo pendiente a veces nos lo llevamos a la casa y se
recomienda no hacerlo para limitar el espacio laboral de otro tipo de espacios donde se
hacen actividades diferentes.
Establecer lmites y aprender a decir no. Por compromiso, miedo, patrones culturales o
vergenza las personas no se atreven a poner lmites y decir que no cuando ya son muchas las responsabilidades, estn fuera de su competencia o no se tienen las habilidades.
Es necesario aprender a medir los tiempos y las posibilidades de asumir una responsabilidad y, si se llega a la conclusin de que no se pueden cumplir, poner lmites y no aceptar
lo que se est pidiendo.
En ocasiones, puede ser til limitar el acceso a medios de comunicacin que relatan las
historias con las que se trabaj o historias de violencia o antes de dormir evitar leer libros
o documentos relacionados con estos temas
Reunirse con pareja, amigos, amigas y familiares a realizar actividades reconfortantes.
Construir o fortalecer las redes de apoyo personales.
Lograr un equilibrio de la vida personal y la vida laboral
Tener una gestin adecuada del tiempo como se explicaba en apartados anteriores
Espiritualidad. La espiritualidad es para muchas personas una de las fortalezas ms gran-
des para enfrentar las situaciones difciles. Orar o asistir a la misa o el culto permite a las
personas descargar lo negativo, encontrar un sentido a lo que estn viviendo y reunirse
con otras personas.
Tomarse algn tiempo en el da para descansar
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Un ejercicio inicial para esto es reflexionar sobre el papel que tiene cada persona que integra el equipo dentro de la sociedad y familia en su rol de hombre o mujer. El hecho de ser
hombres y mujeres a quienes la vida familiar y el contexto han ido asignando responsabilidades en funcin del sexo, y donde se han construido imaginarios sociales sobre lo que se
espera de unos y otras, incluye tambin a las y los profesionales que se socializan con un
posicionamiento en este sentido. Cmo cada persona se vive como hombre o como mujer
tendr una forma diferenciada frente a las mujeres violentadas y es por eso que para los
juzgados y tribunales es particularmente importante estos ejercicios de reflexin personal.
En un segundo momento, se proponen ejercicios de autoobservacin que permiten identificar pensamientos y sentimientos relacionados con el trabajo. Los espacios teraputicos
personales o espacios colectivos de supervisin psicosocial son tambin una propuesta interesante que abre el espacio a conversar de cmo se sienten y piensan las personas. Estas
propuestas ya fueron explicadas en la Unidad 4.
Por ltimo se abordan la relajacin y la meditacin como ejercicios fsico-mental que ayudan a tener menos tensin en el cuerpo, construir sensaciones placenteras y sacar pensamientos y sentimientos negativos.
Reflexionando sobre nuestra vida como hombres y mujeres que han sido socializados y socializadas en una sociedad con relaciones desiguales entre
unos y otras.
Comenzaremos con varias preguntas reflexivas. Hemos tenido experiencias de opresin y
violencia en alguna de las etapas de nuestra vida? Cmo nos afecta en el trabajo con las
mujeres, nios, nias, adolescentes, o adultos? Qu hacemos ante estas situaciones?
La opresin hacia las mujeres y la violencia hacia ellas, al igual que la violencia en el hogar
son prcticas comunes en la realidad guatemalteca. Esto puede significar que nosotras y
nosotros tambin hemos tenido que vivir estas situaciones o ser testigos de ellas.
El haber sido violentados a lo largo de nuestra vida, o, el ser violentadas en la actualidad
puede influir en la forma como trabajamos con las mujeres, nios, nias, adolescentes y
adultos. Es por eso, que se hace necesario tener un espacio de reflexin y sanacin personal
con el fin de estar mejor emocionalmente y atender adecuadamente a las personas sin que
afecte mi vida personal.
Aqu propondremos algunos ejercicios para pensar si la situacin nos est afectando o no,
pero si alguna persona, por una historia personal de violencias requiere de un abordaje
ms profundo, deber ir con un o una psicoterapeuta para llevar un proceso personal de
sanacin.
Espacios para este tipo de abordaje tienen que caracterizarse por la seguridad y confianza y
ser facilitados por un profesional de la psicologa con especializacin en el abordaje de gnero. Al igual que en anteriores talleres es muy posible que sean necesarias varias sesiones y
que requiera de un proceso y no de acciones aisladas. Esto se debe a qu estamos tratando
de formas de ver y entender el mundo a lo largo de nuestra vida, y, no ser en un solo taller
donde visualicemos todo lo que tenemos que mejorar para la construccin de una sociedad
con mayores igualdades entre hombres y mujeres.
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76
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Situacin
Sentimientos
Manifestaciones fsicas
(cmo lo expres
su cuerpo)
Dilogo interior
(Cmo interpret sus
sentimientos para
dicha situacin?)
Qu hizo
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Cerrando este apartado dirigido a diferentes propuestas de autocuidado, presentamos una hoja de registro que nos permita chequear la situacin personal,
pero tambin plantearnos metas a corto y mediano plazo y monitorearlas. La
propuesta que usted realice es individual y depender de sus intereses y gustos.
Recordamos que es un proceso y por ello, se recomienda ir realizando pequeos
cambios.
A continuacin se presenta una tabla que permitir reflexionar sobre nuestro grado de autocuidado, al mismo tiempo que identificamos propuestas y nos ponemos metas para llevar a
cabo nuestro plan de autocuidado con un estilo de vida saludable
Nombre: _____________________________________________________________________
Fecha: ________________________________________________________________________
Para cada uno de los temas, escribir qu acciones corresponden a cada uno de los grados
de autocuidado.
Me estoy
cuidando
como debo
Estoy
poniendo
atencin
Estoy en
el lmite
Me estoy
descuidando
Me estoy
descuidando mucho
Alimentacin
Descanso
Ejercicio
Tiempo para hacer cosas
que me gustan
Ejercicios
de respiracin
Espiritualidad
Un aspecto que tengo que
trabajar en mi relacionamiento con la poblacin
para la que trabajo
Un aspecto que tengo que
trabajar en mi relacionamiento con mis compaeros/as de trabajo
47 Construido por Ana Elena Barrios. Psicloga especialista en derechos humanos y enfoque psicosocial
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MONITOREO MENSUAL
A continuacin, se presenta un cuadro donde llevar un monitoreo mensual de cmo se va
avanzando en la construccin del estilo de vida saludable con las metas que nos hemos
propuesto.
Mes 1
Alimentacin
Descanso
Ejercicio
Tiempo para
hacer cosas
que me gustan
Ejercicios de
respiracin y
tcnicas de autoproteccin
Espiritualidad
Un aspecto
que tengo que
trabajar mi
relacionamiento con la poblacin para la
que trabajo
Un aspecto
que tengo que
trabajar en el
relacionamiento con mis
compaeros/as
de trabajo
80
Mes 2
Mes 3
Mes 4
Mes 5
Mes 6
UNIDAD
Lineamientos especiales
para el personal que
atiende directamente
a personas sobrevivientes
de violencia de gnero.
La Unidad 6, entra a conocer y proponer algunas tcnicas para la atencin a las mujeres que han sido violentadas. Estas tcnicas pueden ser
tiles para cualquiera de los miembros del equipo, pero muy particularmente a psiclogas, psiclogos, trabajadores y trabajadoras de los
equipos SAI. Esto no significa que quienes se dedican en mayor medida
al mbito del derecho no deban tambin conocer de estas habilidades
psicolgicas.
Las propuestas abordadas recogen tcnicas que pueden fortalecer la
atencin psicolgica y social, concretamente:
la escucha responsable,
la atencin psicolgica en casos de trauma,
los primeros auxilios psicolgicos y
la atencin en crisis.
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en algn momento presenta emociones como llorar, o los silencios, se esperar un tiempo prudencial hasta que ella sola contine nuevamente el relato. Si la situacin es muy
desbordante, se recurrir a alguna de las tcnicas de primeros auxilios psicolgicos como
se explican en el siguiente apartado.
mirada atenta.
Mostrar respeto por la persona sin importar lo que crea o piense. Todo lo que tiene que
bostezos etc
Decirle: no llore mujer no se enoje
Aconsejar y/o dar soluciones
Interpretar: lo que le pasa a usted
Analizar, intelectualizar
Juzgar, criticar o dar nuestra opinin
Hacerle razonar no se da cuenta que..
Darle o no la razn
Mostrarle lstima o desprecio
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Restarle importancia a sus experiencias y a sus temores no se preocupe por eso, eso
no es nada
Contarle las cosas parecidas que le han pasado al entrevistador o entrevistadora
Afectarse por la impresin que causa lo que cuenta la vctima
Contarle a otras personas lo que nos cuenta la vctima o lo que se ha escuchado
Asumir actitudes paternalistas..yo lo resuelvo tengo amigos que lo pueden hacer
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49 Construccin propia de entrevista de Nieves Gmez Dupuis en base a la experiencia de trabajo con personas sobrevivientes de
situaciones traumticas
Este tipo de intervencin debe ser realizada por un profesional de la psicologa o una persona entrenada en atencin psicolgica con conocimientos de victimologa y atencin en
trauma.
La primera entrevista en el encuadre de la preparacin a personas que van a tener que enfrentar un debate debe realizarse con unas semanas de antelacin al mismo, con el fin de
dar la oportunidad de asentar lo conversado, reflexionar sobre otras dudas o inquietudes,
y, poner en prctica acciones acordadas en el marco de la entrevista, como por ejemplo la
tcnica de respiracin, un programa de psicoeducacin o el fortalecimiento de sus redes de
apoyo.
En los procesos de fortalecimiento para enfrentar el debate, es necesario y recomendable
lograr tener unas 2-3 sesiones mnimo previo a la audiencia.
La primera entrevista persigue establecer un espacio de confianza donde la persona pueda
compartir como se siente y que piensa sobre lo que est sucediendo, lo que suceder y las
consecuencias de ello. Con la primera entrevista y siguientes intervenciones con las mujeres
se pretende que el proceso sea una oportunidad para reflexionar sobre su vida, fortalecerse
como personas y tener ms herramientas para enfrentar su futuro.
Las mujeres que han visto vulnerados sus derechos pueden vivir sentimientos de frustracin,
clera, desesperanza, tristeza, miedo, incertidumbre, preocupaciones por sus hijos e hijas,
sintomatologa de estrs postraumtico, duelo, y/o vivir en un ambiente familiar y social
dividido que la apoya o rechaza por la decisin tomada, estar lejos de su hogar y redes de
apoyo en los casos en los que se haya tenido que desplazar. Todas estas emociones y situaciones personales deben ser abordadas en la intervencin realizada y tomadas en cuenta a
la hora de la entrevista.
A nivel social, por la situacin histrica de opresin en la que han vivido las mujeres, puede existir una cierta normalizacin de la violencia y de los hechos de violencia que lleve a
culpabilizar a las vctimas cuando les sucede algo. Ella se lo busc, frente a la atribucin
de culpas por parte de la sociedad hacia las vctimas, la vctima se pregunta por qu a
m? Las personas que sobreviven a los eventos traumticos al no encontrar explicaciones
externas, pueden generar sentimientos de culpa algo hice que no tena que haber hecho
si yo hubiera (o no hubiera)..
Propuesta de pasos para la entrevista
(Paso 1) Bienvenida, presentacin sobre quin soy y en qu consiste mi trabajo, focalizacin
de lo que se puede hacer en esa entrevista, confidencialidad, transmitir un espacio de seguridad, estabilidad y confianza.- Un ejemplo podra ser:
Hemos pedido tener un encuentro con usted porque prximamente ser la audiencia en
relacin a la denuncia que usted puso en contra de ... en .. (PNC, MP.). En estas situaciones el equipo de atencin integral del Juzgado-Tribunal ofrece sus servicios para prepararla
a enfrentar ese momento que puede ser difcil. Qu piensa de sto?
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(Paso 2) Proyecto de vida e impacto: Desde que sucedieron los hechos y usted puso su
denuncia ya ha pasado mucho tiempo, Qu cosas han cambiado en todo este tiempo?
Cmo se ha sentido?
(Paso 3) Atribucin de sentido a lo vivido (manejo de sentimientos de culpa, identificacin
de responsabilidades, Clarividencia retrospectiva) Por qu cree usted que pas esto?
(Paso 4) Formas de afrontamiento.- Qu hizo para afrontar esta situacin? (Se puede ir
viendo sus redes de apoyo, espiritualidad, otros)
(Paso 5) Expectativas: Ahora que ha llegado un momento importante donde se decidir
que va a suceder con su situacin y con la de .. (nombre del agresor) Qu le gustara que
decidieran los jueces o juezas? Cmo le gustara que fuera su vida despus?
(Paso 6) Las dificultades. Ubicar, nombrar o dar forma a las dificultades permite controlarlas. En la primera entrevista solo se detectarn las dificultades que se convierten en necesidades y acciones de abordaje a continuar en posteriores sesiones, por ejemplo:
En el debate se encuentran los jueces o juezas que van a decidir su situacin, las personas del Ministerio Pblico que investigaron su caso, los abogados o abogadas de ...
(nombre del agresor) y (idem). A usted le van a pedir que hable sobre lo sucedido
y como se siente por todo los sucedido. Hay alguna situacin que le preocupe de ese
momento? Podemos hacer un ejemplo con un camino largo que usted ha recorrido que
empez en (retomar lo expresado anteriormente de cmo comenz su caso), y espera
que se logre (retomar lo expresado en expectativas), pero los caminos tienen piedras
que lo hacen difcil, qu piedras cree usted que hay para lograr lo que quiere y para
enfrentar el momento del debate?
(Paso 7) El abordaje de las dificultades.- (Se abordara alguno de estos aspectos si se considera que alcanza el tiempo o si se tiene la seguridad de que ya no habr otra sesin antes
de la audiencia)
Abordar las dificultades percibidas: miedo (a declarar, a represalias por parte del agresor
o su familia, a la soledad, el rechazo de la familia/amigos, represalias en la iglesia, que la
sentencia sea desfavorable, el impacto en los hijos e hijas, qu hacer en un nuevo proyecto
de vida, el agresor quede libre..)
El riesgo a la integridad fsica de la vctima-: medidas de proteccin legales, la construc-
cin de su red de apoyo, medidas de proteccin que ella misma puede implementar
El etiquetamiento/estigmatizacin por parte de la familia, amigos, vecinos, iglesia.
Como ella puede hablar de lo que est sucediendo con los hijos e hijas u otros miembros
de la familia.
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Hay que tomar en cuenta que al hacer la entrevista frente a un pblico lo que suceda no
va a fluir con tanta normalidad como en una entrevista real, sin embargo, siempre nos da
ideas de retroalimentacin
que se manifiestan en ese momento son normales dada la situacin que las personas estn
viviendo. Por ejemplo, el hecho de enfrentarse a un debate, o recordar lo que han vivido
ser doloroso. O, tambin entender que la expresin de dolor, clera o tristeza es normal,
debe ser permitida y tiene su espacio siempre y cuando la persona est en contacto con la
realidad.
Se quiere plantear aqu dos niveles en los primeros auxilios psicolgicos:
Un nivel donde la persona ya no puede continuar con su relato por el llanto o por silen-
cio. Estas son las situaciones ms comunes que las y los profesionales enfrentan y,
Un segundo nivel, personas que se salen de su centro y no logran tomar contacto con la
realidad.
En el primero de los casos, algunos ejemplos son que la persona se queda sin poder hablar
o llora en medio del relato, pero vemos que s est en contacto con la realidad. La persona
tiene un gran dolor y lo manifiesta. En estas situaciones se pueden hacer varias acciones:
Dejar que la persona llore durante un tiempo prudencial manteniendo silencio
Si la persona se queda en silencio, mantener el silencio un tiempo prudencial
Si pasado un tiempo la persona sigue en el mismo estado, plantear: entiendo que esto
est siendo muy difcil para usted. Desea que nos detengamos aqu o quiere continuar?
Dar un poco de agua
Si la persona contina muy afectada, darle instruccin en la tcnica de la respiracin
quien lo atiende
Tocar el hombro o la mueca (no la mano porque se puede percibir invasivo), pero si re-
chaza ser tocada en hombro, se le puede decir: Veo que no le gusta que le toquen, me
quiere dar la mano?
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La formacin y entrenamiento es el mismo que debe tener cualquier profesional de la psicologa cuando inicia su carrera laboral como terapeuta: comenzar con una persona que ya
sabe trabajar con vctimas, y, posteriormente realizar las intervenciones con la supervisin
y retroalimentacin de la persona con experiencia. Las intervenciones en crisis como el Debriefing requieren de cursos especializados con profesionales expertos en la tcnica.
La atencin aqu propuesta tiene similitudes con la entrevista planteada en este mdulo en
el apartado atencin psicolgica a personas que han vivido un situacin de trauma. Una
entrevista con la estructura y pasos planteados, abrir un espacio para que la persona hable
de cmo se siente y qu piensa e ir entendiendo lo que est viviendo. De esta forma se da
cuenta de que es normal su sintomatologa y problemas frente a una situacin anormal
que adems es vivida por muchas mujeres. Esta reflexin en la entrevista destruye la idea de
que est loca y por lo tanto disminuye su ansiedad.
Pasos para esta intervencin:
a) Presentacin: Quien soy, qu puede esperar de m y la institucin, preparar a la persona
antes de comenzar con una frase como la siguiente: Vamos a hablar de algunas cosas difciles que a usted le han sucedido. Sabemos que hablar de ello trae sentimientos de dolor,
pero por nuestra experiencia, las personas que comparten lo que han vivido y como se
sienten, despus sienten ms liviano su corazn. Quiere hacerme alguna pregunta antes
de que comencemos?.
b) Hechos sucedidos
c) Impacto psicolgico y psicosocial, incluso chequeando diferentes sintomatologa de estrs postraumtico.
d) Mecanismos de afrontamiento o las formas utilizadas para salir adelante
e) Cierre que permita normalizar la sintomatologa como se plantea en la escucha responsable.
f) Dar informacin necesaria para el caso, por ejemplo derivacin o siguientes pasos legales y
g) Construir un plan de psicoeducacin o de autocuidado donde la persona se compromete
a realizar durante 8 semanas: ejercicios de respiracin por la maana y la noche, ejercicio
fsico 3 veces a la semana, actividades que le resultan placenteras, tomar mucha agua y
alimentarse adecuadamente. En la unidad 5 se explicaron las razones por las cuales estas
rutinas son recomendables, y, a la persona atendida tambin se le deben explicar.
Si, en algn momento de la entrevista la persona se encuentra emocionalmente afectada con
llanto y silencio y, qu despus de un tiempo prudencial, no logra recuperarse se le dir:
siento que esto le est afectando. Quiere que nos detengamos aqu? Se le puede dar un
vaso de agua, y, si est muy afectada realizar la tcnica de respiracin nariz-boca durante 10
minutos. Tambin se pueden levantar y caminar. Despus de un rato volvemos a preguntar:
quiere que continuemos o lo dejamos para otro momento?
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7. Conclusin
La aplicacin la tcnica exige abordar y cerrar etapa por etapa. Una vez cerrada una etapa
ya no se puede regresar, como tampoco se puede trabajar una etapa posterior sin abordar
las anteriores. Es una tcnica muy estructurada y rigurosa, por eso es que requiere mucho
entrenamiento. Se diferencia de la anterior tcnica que es ms flexible y puede abordar varios momentos, aunque al final se tengan que ordenar.
El debriefing utiliza una tcnica de respiracin que ser abordada en la etapa de informacin y construccin de un plan de psicoeducacin de respiracin con pajilla. El uso de
una pajilla muy fina para inhalar y exhalar el aire por la boca permite asegurarse de que la
persona est introduciendo y sacando el aire muy lentamente.
La instruccin para esta respiracin es:
Sentados en una silla, con la espalda recta, las piernas que no estn cruzadas
y las manos sobre las piernas. Se tiene que estar en un ambiente relajado. No se
puede estar viendo televisin, manejando u otras situaciones. Cerramos la boca
hasta que quede un agujero del tamao de una pajilla y metemos el aire lentamente contando 5 segundos. Esperamos un segundo y, sacamos el aire por la
boca lentamente, siempre abierta del tamao de una pajilla contando tambin
5 segundos. Esperamos 1-2 segundos para meter nuevamente el aire. Tiene que
realizar este ejercicio 15 minutos por la maana y 15 minutos por la noche.
Usted tiene que contar mentalmente 1,2,3,4,5, 5,4,3,2,1,
tando atencin, permitir un contacto ocular adecuado, pero proteger de la mirada que
es una fuente muy fuerte de transmisin de los sentimientos.
Respirar adecuadamente como se lo ensea la tcnica de la respiracin.
Una tcnica de visualizacin consiste en visualizar el dolor, la clera o la impotencia de
la persona que est narrando como si fuera una nube que viene hacia quien escucha, y,
mentalmente no permitir que contine ms all de las rodillas.
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I. Conclusiones
borde de los profesionales y equipos trabajando en estos campos, como intervenciones puntuales y no como proceso. En la prctica el sentido preventivo del cuidado de los equipos y el autocuidado sigue siendo muy dbil, se
reacciona cuando la persona o los equipos entran en crisis o se queman y
la situacin se vuelve inmanejable para los directivos. Todava hace falta que
estas prcticas se establezcan como parte de una poltica de gestin de personal y gestin de calidad de instituciones, organizaciones sociales y empresas.
El cuidado del personal y la promocin del autocuidado en contextos labora-
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as. Si no se planifican medidas protectoras e identificacin de riesgos, los y las profesionales trabajando con estos temas se exponen a sufrir a) Desgaste Profesional o Sndrome
de Burnout; b) Traumatizacin Secundaria o Trauma Vicario; y c) Movilizacin de las
propias experiencias de violencia.
El estrs crnico que est en la base desgaste profesional y la traumatizacin secundaria
conduce a nivel fsico al debilitamiento del sistema inmunolgico y aumenta considerablemente la predisposicin a enfermedades que pueden producir hasta la muerte. A nivel
cognitivo tiene graves repercusiones para la capacidad de anlisis y juicio y en el plano
relacional, afecta tanto la capacidad para atender a los usuarios-as, como para conformar
equipos.
La traumatizacin secundaria y la movilizacin de las propias experiencias de violencia,
quiere disciplina, constancia y saber establecer lmites para darle su lugar. Es personal o
del propio equipo adaptndose a sus necesidades y deseos. Hay lineamientos, pero no
recetas.
Los espacios para hablar de las molestias permitirn la descarga emocional y buscar for-
mas diferentes de relacionamiento y de llevar a cabo las tareas. Escuchar y reconocer las
necesidades de nuestras compaeras y compaeros permite construir un clima laboral
ms saludable para el equipo.
Brindar una escucha adecuada a las vctimas y primeros auxilios psicolgicos o una aten-
cin en crisis con calidad y de forma oportuna cuando lo necesitan, disminuye las probabilidades de revictimizacin hacia las mujeres.
Finalmente, el cuidado de los equipos y la promocin del autocuidado no son un lujo,
sino derechos indispensables para preservar la salud y funcionamiento del personal, pero
tambin para prestar servicios con calidez y calidad. Estas medidas debern ser vistas
como un proceso continuo y como factor de calidad.
100
II. Recomendaciones
tomar en cuenta los valores y tradiciones culturales y hacer una revisin crtica de aquellos valores que asignan roles estereotipados en funcin del gnero
o aquellos que propician y fomentan conductas destructivas. Por ejemplo asignar slo a las mujeres el rol de cuidadoras de los dems o reforzar y propiciar
conductas machistas que alimentan la violencia.
La implementacin y puesta en prctica de planes de cuidado del personal de-
Riesgos
101
Talleres
Primeros
Comunicacin
Y
y Manejo de Conflictos;
car a las personas segn sus habilidades y capacidades y de acuerdo a las demandas del
puesto de trabajo. Esto disminuir el estrs que provoca la asignacin de tareas para las
que uno no est preparado.
Organizar espacios sistemticos de encuentro y reflexin grupal con apoyo profesional
interno o externo como la supervisin grupal y/o individual, son esenciales para los y las
profesionales trabajando en estos campos. Estos espacios protegidos ayudan a elaborar
y poner nombre a lo que se siente el compartir vivencias traumticas. Pero adems contribuyen a elaborar conjuntamente estrategias de intervencin y aprender de los y las
colegas. Con ello se propicia no slo compartir el sufrimiento, los logros y desaciertos del
trabajo, sino tambin generar relaciones de confianza y redes de apoyo que fomentan el
crecimiento personal y profesional.
Propiciar espacios para el intercambio de experiencias y trabajo entre pares que sirvan
de aprendizaje y descarga, pero tambin destinar tiempo y recursos para el fortalecimiento de los equipos.
Impulsar espacios de intercambio interdisciplinarios para que jueces-zas, secretarios-
as, trabajadores-as sociales y psiclogos-as conozcan el trabajo que hace cada uno y
establecer formas de coordinacin. Conocer lo que hacen los otros-as contribuye a limar
asperezas y mejorar la comunicacin.
Apoyar iniciativas autogestionadas por el personal que se orienten a la creacin y forta-
cacin con la institucin como por ejemplo: encuentros de fin de ao, celebraciones de
cumpleaos, bienvenidas, despedidas entre otras.
En casos especiales facilitar ayudas teraputicas puntuales y/o rotacin del personal de
102
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