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ESTATURA
Prof. Orlando A. Pereira
Pediatria e Puericultura
FCM - UNIFENAS
Avaliao do crescimento
Curva do crescimento
Critrio de normalidade
BE familiar (gentica)
BE constitucional
IO = IC > IE
Cci/ desacelera entre 918m -3 anos
Alvo gentico baixo
Puberdade na poca
normal estiro puberal
na poca de seus pares
Sem preferncia por sexo
BE na idade adulta
IE = IO < IC
Cci/ desacelera em torno
de 3 anos
Histria familiar
Puberdade mais tarde
estiro puberal mais tardio
Mais comum em meninos
Estatura normal na idade
adulta
Idade ssea
Sndrome de Turner
Acondroplasia
Osteognese imperfecta
Mucopolissacaridose
Sndrome de Down
Deficincia de GH
Nanismo hipofisrio
Hipotireoidismo
Sndrome de Cushing
Sndrome de Russell-Silver
Sndrome de Prader-Willi
Sndrome Fetal
Alcolico
Diagnstico
Anamnese
- Crescimento em si mesmo
- Desenvolvimento neuropsicomotor
- Histria alimentar
- Dinmica das relaes intrafamiliares
e estimulao ambiental
- Gestao
- Perodo neonatal
- Passado mrbido
- Antecedentes familiares
- Medicamentos utilizados
- Idade da menarca
Diagnstico
Exame fsico
- Inspeo geral da criana
- Antropometria
- Avaliao do estado nutricional
- Avaliao do desenvolvimento pubertrio
- Exame do esqueleto
Diagnstico
AUXOGRAMA
- IC = Idade cronolgica
- IE = Idade estatura
- IP = Idade peso
- IO = Idade ssea
- IG = Idade genital
- IM = Idade mental
Diagnstico
AUXOGRAMA
BE de causa familiar idioptico
IE = IP
IC > IE = IP
IM = IG = IC
IC > IO
Diagnstico
AUXOGRAMA
BE por dficit do GH
(nanismo hipofisrio)
IE = IP
IC >> IE = IP
IM = IG = IC
IC > IO
Diagnstico
AUXOGRAMA
Desnutrio severa
IC >> IP, IE, IO, IM
IP < IE
IO IE
Diagnstico
AUXOGRAMA
Hipotireoidismo
IC >> IP, IE, IO e IM
IP > IE (em obesidade)
Tratamento:
GH recombinante humano (rhGH) Recomendaes:
Deficincia de GH, Sndrome de Turner, Insuficincia renal
crnica, crescimento intrauterino retardado (sem recuperao
estatural), Sndrome de Prader-Willi, e baixa estatura idioptica.
GH recombinante humano (rhGH) Possveis efeitos colaterais:
Deslocamento da cabea do fmur, alterao do metabolismo de
carboidratos (resistncia insulina raramente diabetes),
ginecomastia e hipertenso intracraniana idioptica
(pseudotumor cerebral por reteno hdrica)
Tratamento:
Tratamento:
Fim