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Hamartoma o fibroadenolipoma
Tambin poco frecuente es el hamartoma o fibroadenolipoma, que es un
ndulo bien definido y encapsulado que se asemeja a un fibroadenoma, que
aparece generalmente en mujeres de 40-55 aos. Se forma por grasa, msculo y
tejido fibroso, lo que hace que sea difcil de palpar porque la consistencia es
similar a la del tejido mamario. El tratamiento es la extirpacin, pero esta no
siempre es necesaria, pero s obligada en el caso de duda del diagnstico. Otro
tumor poco frecuente es el tumor phyllodes o filodes, solo se da en el 0'3-0'9% de
los casos de tumores de mama. Hace aos se consideraba una enfermedad
maligna pero microscpicamente no se puede demostrar, sin embargo, tiene una
alta frecuencia de recidivas tras su extirpacin y en ocasiones origina metstasis a
distancia (slo se etiqueta como carcinoma si las da). En general aparece como
una tumoracin no dolorosa, lisa pero con varios lbulos, no es mvil como el
fibroadenoma, suele medir unos 5 cm pero este tumor puede crecer mucho y
puede deformar la glndula mamaria. Aparece a partir de los 40 aos y la imagen
en la mamografa es una masa fibrosa bien definida. El tratamiento es siempre
quirrgico, si recidiva no siempre indica que sea maligno, solo las metstasis a
distancia lo catalogan como tal. Este tumor nunca metastatiza en los ganglios de
la axila, as que nunca se extirpan. Si las recidivas son frecuentes est indicada la
extirpacin de toda la mama.
Lipoma
Ms frecuente que los anteriores, y se puede incluir en los tumores benignos
de mama, es el lipoma. Este tumor aparece como un ndulo bien definido, blando
y mvil, est compuesto exclusivamente por grasa y limitado por una cpsula
fibrosa, su tamao oscila entre 2 y 10 cm y nunca deforma la mama. Es ms
frecuente a los 40-50 aos y puede calcificarse como los fibroadenomas. El
tratamiento se reduce al control clnico y solo se opta por la extirpacin quirrgica
si el crecimiento es rpido o la mujer tiene fobia al cncer de mama.
Tumores secretores
Dentro de los tumores benignos podemos sealar un grupo de tumores que
provocan secreciones no lcticas por el pezn. Es el caso del papiloma intraductal;
este tipo de tumores ocupan los conductos por donde se secreta la leche justo
debajo de la areola, puede ser un tumor nico grande o varios pequeos. Suele
presentarse en mujeres que rondan la edad de la menopausia y origina una
secrecin de sangre espontnea por el pezn, generalmente solo por una de las
mamas.
Otra tumoracin que tambin podemos comentar dentro de las patologas que
provocan secreciones a travs del pezn es la ectasia ductal. Consiste en la
dilatacin de los conductos principales que transportan la leche al exterior, tambin
debajo de la areola. Esta dilatacin pude llegar hasta los 5 mm en su dimetro
mximo y el interior se ocupa por grasa y desechos. Ocurre en la edad adulta y,
con ms frecuencia, en el periodo de la menopausia cuando las mamas empiezan
a atrofiarse, a los 40-60 aos. En su inicio no ocasiona sntomas, lo primero que
aparece es un derrame espontneo e intermitente por el pezn, de color variable
aunque generalmente verdoso, pero que puede ser negro o marrn, de
consistencia pegajosa, y que sale por uno o varios orificios del pezn.
Progresivamente, el derrame se vuelve seroso, sanguinolento o claramente
sangre. La mujer siente picor, quemazn y tirantez del pezn; puede provocar
retraccin del pezn por la cicatrizacin del conducto; es ah cuando se palpa un
tumor bajo la areola imitando a un cncer de mama ya que se puede acompaar
adems de inflamacin de los ganglios de la axila. La mejor prueba de diagnstico
es la ecografa que muestra la dilatacin de los conductos bajo la areola, adems
se analizar el derrame a travs del pezn. Si la ectasia ductal es leve no necesita
tratamiento, pero cuando es molesto se realizar la extirpacin de los conductos
afectados.
Quistes mamarios
Por ltimo, otro gran grupo dentro de las tumoraciones benignas son los
quistes mamarios. Son tumoraciones mamarias cuyo contenido es lquido y su
Son muy raras. Aparecen en el recin nacido como una pequea infeccin
que causa fiebre durante unos das. El tratamiento es antibitico y no tiene
complicaciones mayores.
Mastitis puerperales o de la lactancia
Surgen cuando la mujer da de mamar al beb tras el parto. Ocurre por una
infeccin
provocada
habitualmente
por
las
bacterias Staphilococcus
- CARCINOMA LOBULILLAR
Constituye el 10% de los carcinomas de mama. Se divide en las formas in
situ e invasiva; es frecuente que ambas coexistan en la misma lesin. Su forma in
situ es relativamente frecuente, tpicamente multifocal y bilateral. Puede
mantenerse en estas condiciones por largo tiempo, no determina la formacin de
un ndulo palpable, por lo que su presencia es detectada generalmente por una
mamografa en un examen de rutina.
El carcinoma lobulillar invasivo tiene mejor pronstico que el carcinoma
ductal invasivo.
- ENFERMEDAD DE PAGET
En algunos casos de carcinoma mamario, tanto in situ como invasivos, las
clulas cancerosas se pueden diseminar a lo largo de los conductos mamarios y
galactforos hasta la superficie del pezn, causando la enfermedad de Paget.
Tiene como sintomatologa el aumento de grosor y enrojecimiento de la piel
de la areola y el pezn, seguidos en ocasiones por ulceracin.
METSTASIS EN NEOPLASIAS DE MAMA:
El estroma mamario consta de tejido adiposo y tejido conjuntivo que rodean
los conductos y lbulos mamarios. A travs del tejido conjuntivo llegan a la mama
los vasos sanguneos y vasos linfticos.
El sistema linftico est formado por ganglios linfticos que contienen la linfa
y la filtran; y por vasos o conductos linfticos, que son similares a las venas,
excepto que transportan linfa en lugar de sangre. La linfa es un lquido
transparente que contiene productos de desecho de tejidos y clulas del sistema
inmunolgico glbulos blancos, en su mayora linfocitos. Estas clulas reconocen
cualquier sustancia extraa al organismo y liberan otras sustancias que
destruyen al agente agresor.
La mayora de los vasos linfticos de la mama confluyen a los ganglios
linfticos axilares (debajo del brazo). Los ganglios linfticos son pequeas
agrupaciones de clulas del sistema inmunolgico importantes para combatir
infecciones.
Las clulas cancerosas en un cncer invasivo pueden introducirse en los
vasos linfticos y propagarse por stos hasta llegar a los ganglios linfticos o
introducirse en los vasos sanguneos y propagarse por el torrente sanguneo. As
los tumores pueden ser localizados o haberse extendido y haber dado lugar a
metstasis, es decir, a un cncer en un rgano distante al originario.
De todos los casos de cncer de mama, slo el 7-10% de ellos presenta
metstasis de inicio.
INTRODUCCIN
En los ltimos aos hemos vivido grandes avances relacionados con las
enfermedades de la mama. De los ms importantes hay que destacar la
conciencia adquirida por la mujer de que llegar a tiempo es lo ms importante y
de que disponemos de recursos diagnsticos y teraputicos impensables hace
poco tiempo y en continuo progreso. Las patologas mamarias son unas de las
enfermedades ms frecuentes en la mujer y muchas de ellas como la
enfermedad fibroqustica con cambios atpicos o el tumor phyllodes pueden
desencadenar en un cncer, esta patologa de gran importancia por los millones
de vida que cobra cada ao en todo el mundo puede ser adecuadamente tratada
de acuerdo al estadio en que se encuentre La mayora de los trastornos
mamarios clnicamente significativos se presentan como ndulos, y es de vital
importancia identificar los ndulos de naturaleza maligna para poder tratarlos
precozmente.
En la actualidad, varios programas nacionales de cribado usan tcnicas
radiolgicas (mamografa y ecografa) para identificar las lesiones mamarias
sospechosas, precoces incluyendo las calcificaciones anormales. Despus se
establece un diagnstico de citolgico (Anatoma Patolgica y Citologa)
mediante biopsia-aspiracin con aguja fina (PAAF) antes de decidir el tratamiento
definitivo.
CONLCUSIN
El cncer de mama es el tumor maligno ms frecuente en la poblacin
femenina, superando significativamente el nmero de otros casos de cncer
femenino. Esta enfermedad repercute negativamente en la sociedad por los altos
costos para su tratamiento y por las prdidas humanas.
Los grandes captulos de la patologa mamaria se resumen en:
Malformaciones. Se refieren al desarrollo defectuoso de la mama. Incluyen
situaciones tales como la falta de la glndula mamaria (agenesia), la ubicacin de
la mama fuera de su lugar habitual (heterotopia) o la presencia de ms glndulas
mamarias (mamas extranumerarias).
Inflamaciones. En la mama pueden existir inflamaciones de diversa ndole (de
causa infecciosa, por alteraciones inmunitarias, por agentes mecnicos), que
pueden evolucionar de manera aguda o crnica.
Tumores benignos. Entre ellos cabe destacar los diagnsticos de la hiperplasia
(incremento del nmero de clulas) y el de metaplasia (sustitucin de clulas ya
diferenciadas por otras tambin maduras pero fuera de su ubicacin habitual).
Tumores malignos. El cncer de mama es la enfermedad que ms temen las
mujeres, aunque las enfermedades cardiovasculares son una causa de muerte
ms frecuente que el cncer. Despus del cncer de pulmn, el de mama es la
segunda causa de muerte femenina entre las muertes por cncer.
Alumna:
Doriana Padilla
20769003
Profesora:
Adreina Marcano