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PATOLOGIAS DA PRSTATA
Prostata
ANATOMIA
Tem
o
tamanho
aproximado de uma
ameixa
Est localizada abaixo
da bexiga, na frente
do reto
Pesa cerca
gramas.
de
20
FUNO DA PRSTATA
PATOLOGIA
Prstata aumentada
SINTOMAS
"sintomas obstrutivos
Quando associados obstruo direta da
prstata, esses problemas que alteram o
fluxo urinrio normal
"sintomas irritativos
Quando esto relacionados s
repercusses negativas deste prprio
fluxo urinrio anormal sobre a bexiga
Normal
HPB
Normal
HPB
HPB
SINTOMAS DA HPB
Nem sempre o
volume da prstata
corresponde
gravidade dos
sintomas.
SINTOMAS HPB
Levantar-se vrias vezes
SINTOMAS HPB
Aumento do nmero de mices
Urina sanguinolenta
Gotejamento acentuado no final da
mico
Diminuio do volume do ejaculado
Incapacidade de urinar
espontaneamente
Reteno urinria
FATORES DE RISCO
Idade (mais de 50 anos)
Nveis elevados de andrgenos
(testosterona ou diidrotestosterona)
Hereditariedade.
MEDIDAS DIAGNSTICAS
Exames de laboratrio
(urina, PSA etc.)
Toque retal
ultra-sonografia da prstata
Endoscopia urinria
Urodinmica
TRATAMENTO DA HPB
Observao cuidadosa
Alfa-bloqueadores
Finasterida
Cirurgia convencional
Resseco transuretral da prstata
(RTUP
Eletrovaporizao da prstata (EVAP)
e ablao a laser da prstata
Fragmento
da prstata
retirados.
TRATAMENTO HPB
A imagem mostra
uma pea cirrgica.
Neste caso, a
prstata doente foi
retirada por inteiro
atravs de uma
inciso abdominal.
O estilete mostra
por onde passa a
uretra.
TRATAMENTO HPB
Todas as cirurgias para HBP, no retiram
completamente a prstata; apenas o
"miolo", deixando a cpsula (casca)
intacta.
comum a ocorrncia de ejaculao
retrgrada aps o tratamento cirrgico da
HBP
Tratamentos cirrgicos da HBP,
dificilmente levam impotncia
A HBP NO TRATADA
Pode levar a srias complicaes
PROSTATITES
EPIDEMIOLOGIA PROSTATITES
A prostatite responsvel por cerca
de 25% das consultas mdicas com
queixas referentes ao aparelho
gnito-urinrio
Cerca de 50% dos homens adultos
desenvolvem
alguma
prostatite
durante a vida
ETIOLOGIA PROSTATITES
Causada
por
bactrias
ou
outros
organismos infectantes que chegam na
prstata vindos da bexiga, dos rins ou de
um contato sexual
O uso de camisinha durante o ato sexual
pode prevenir uma infeco.
Pode ser devido hiperplasia prosttica
benigna (HPB), que pode causar um
refluxo da urina depois da mico.
Prostatites infecciosas
VIAS DE CONTAMINAO DA
PRSTATA
1. Via ascendente
,na qual a urina pode
refluir para dentro dos dutos prostticos,
geralmente
ocorrendo
aps
instrumentao da uretra ou bexiga
2. Via hematognica , por infeces
(estafiloccicas agudas, tuberculose ou
infeces fngicas profundas)
3. Contaminao direta
a partir do reto,
atravs de ductos linfticos
AUMENTA O RISCO DE
PROSTATITE
De modo geral, o risco de uma prostatite
aumenta em pessoas que:
SINTOMAS DE PROSTATITE
Febre
Calafrios
Dor nas costas e na regio plvica
Fatiga
Mico dolorida ou freqente
Desconforto nos testculos e na uretra
Sangue na urina ou na ejaculao
Dificuldades durante o ato sexual
Mico freqente
Secreo ou pus na uretra
SINTOMAS DE PROSTATITE
Febre
Calafrios
Dor nas costas e na regio
plvica
Fatiga
Mico
dolorida
ou
freqente
Desconforto nos testculos
e na uretra
SINTOMAS DE PROSTATITE
Sangue na urina ou na
ejaculao
Dificuldades durante o
ato sexual
Mico freqente
Secreo ou pus na
uretra
COMPLICAO DAS
PROSTATITES
A imagem mostra
um corte da pelve
masculina.
Observar um
abscesso da
prstata com setas
indicando os locais
mais comuns de
drenagem da
secreo purulenta.
CNCER DE PRSTATA
O cncer da
prstata
um
problema
muito srio.
CNCER DE PRSTATA
Carcinoma limitado
do lobo mdio da
prstata
Carcinoma de
prstata
avanando pela
bexiga
Carcinoma de prstata
avanando atravs da
bexiga, peritnio e parede
retal
CNCER DE PRSTATA
ESTUDOS EPIDEMIOLGICOS
Atualmente, a neoplasia mais
freqente do homem, representando
21% do total de casos
Na cidade de So Paulo (Brasil) so
diagnosticados 22 novos casos
novos por 100.000 habitantes a cada
ano.
CNCER DE PRSTATA
ESTUDOS EPIDEMIOLGICOS
Em 1990 cerca de 100.000 novos casos de
cncer de prstata foram diagnosticados
nos Estados Unidos
Durante 1990, ocorreram 30.000 mortes
causadas por cncer de prstata
O risco entre os homens negros de 1 em
cada 10 desenvolvero essa neoplasia
Um em cada 11 homens brancos nos
EEUU desenvolvero cncer de prstata
CNCER DE PRSTATA
ESTUDOS EPIDEMIOLGICOS
Raro antes dos 50 anos e sua incidncia
aumenta progressivamente com a idade
Cerca de 60% dos homens acima dos 80
anos apresentam neoplasia primria da
prstata (anatomo-patolgico)
A incidncia um pouco mais elevada em
famlias de portadores da doena.
IMPORTANTE
Produzem manifestaes clnicas s
quando a neoplasia atinge a cpsula
prosttica
doena avanada.
Nas fases iniciais o tumor s pode ser
identificado atravs de exames clnicos de
rotina
toque retal anual em
todo o homem com mais de 50 anos de
idade
TOQUE RETAL
O exame do toque retal ainda o
maior obstculo para combater o
terceiro tipo de cncer que mais
atinge os homens
TOQUE RETAL
No um
exame "antigo"
ou "superado
No compromete
a masculinidade
nem indigno
CNCER DA PRSTATA
TRATAR ENQUANTO TEMPO
Nos estdios iniciais, limita-se
prstata
Se deixado sem tratamento, poder
invadir rgos prximos como
vesculas seminais, uretra e bexiga
Pode-se espalhar-se para rgos
distantes como linfonodos, ossos,
fgado e pulmes, quando torna-se
incurvel
O DIAGNSTICO FEITO
BIPSIA DA PRSTATA
Procedimento simples
Feito no consultrio
Anestesia local
Guiado por USG
TRATAMENTO
1-Quando diagnosticado na fase inicial
Prostatectomia radical
Radioterapia
2-Outros tratamentos
Hormonioterapia
Irradiao interstical
Criocirurgia
TRATAMENTO
Prostatectomia radical
( pea cirrgica)
Tomografia - implantes
prostticos, braquiterapia
PREVENO CNCER
PRSTATA
Todo homem a partir dos 40 anos
faa uma avaliao clnica anual
Com a deteco precoce, esse tipo
de cncer tem elevado potencial
de cura
Volume
Mobilidade
Dor
Lisa
Fibroelastica
Normal
Presente
No
Hpb
Lisa
Fibroelastica
Aumentada
Presente
No
Carcinoma
Irregular nodular
Dura Ptrea
Prostatite aguda
Lisa
Amolecida
Aumentada
Presente
Muito aumentada
Prostatite crnica
Irregular
Endurecida
Normal ou aumentada
Presente
Aumentada
No ndulo