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1

生物統計學

郭寶錚

陳玉敏

五南圖書出版公司 印行

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目 錄



曾經聽過學生詮釋所謂的「統計學」為「通通忘記之
學」。的確,當需要面對這麼多的定理公式時,要想不「通
通忘記」也難。自己曾思考過為什麼大多數的學生會視統計
學為畏途呢?我想其中原因固然很多,但缺乏適當的中文參
考教材為主要原因之一。如以生物統計學教科書為例,坊間
已有數本不錯的教科書可供選擇,撰寫此書的目的,主要由
於作者曾教授過不同背景的學生,包括大學生、碩士班研究
生,甚至博士班的在職醫生,另外也常為醫生及研究人員做
統計諮詢的工作,深感大多數的學生、醫生及研究人員,都
有想把生物統計學「搞懂弄熟」的迫切需求,因此想藉由過
去教學及研究經驗,整理出一本以「觀念為導向」的生物統
計學教科書,以供大家參考,期貢獻棉薄之力於生物統計觀
念的推廣與普及。
本書除適合技術學院、大學及研究所之醫、護、公衛及
農學等相關科系學生使用外,另對有心自修者亦很合適。由
於各領域的修習學分不同,因此授課老師可自行就教學所需
加以取捨,以利教學。本書例題多數具有關聯性,希望藉此
建立學習者整體性的觀念。
這本書的順利完成,除要感謝中國醫藥學院賴主任俊雄
的鼓勵與題序,也要感謝多位學生幫忙打字及繪圖,倉促完
成,疏忽與錯誤在所難免,還希望先進不吝賜教,以期能盡
善盡美。
郭寶錚 謹誌
民國八十九年九月四日於
中興大學農藝學系生物統計研究室
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……………… 生物統計學

………
2




郭老師自中興大學畢業後,負笈美國深造,取得愛荷華
州立大學統計學碩士及維吉尼亞聯邦大學--維吉尼亞醫學院
生物統計學博士後,回國到母校農學院擔任教職工作,在任
教期間也發揮所長,曾擔任中華民國超音波學會統計諮詢及
維吉尼亞臨床研究組織(VCRO)生物統計諮詢等服務工作。
環顧國內有關生物統計的書籍,能以深入淺出的介紹,
並且有系統的整理者,實不多見。郭老師從事生物統計的教
學、研究與服務多年,在生物統計領域中是幾位年青有為的
佼佼者之一,郭老師將所學應用在公共衛生、醫學、護理及
生物學上,並將從事多年的教學經驗寫成「生物統計學」這
本書,誠屬難能可貴。郭老師的夫人陳玉敏老師,目前服務
於中國醫藥大學護理學系,從事老人長期照護相關研究,共
同參與本書的撰寫,而使本書更臻完整。
這本書的特點在於他有極高的可讀性,郭老師以清晰易
讀的字句,論述由淺入深、劃分清晰,並將重點有系統地加
以詳細描述,寫成一本內容廣泛且富含專業知識的書,這本
書對於初入門的同學是一本極優良且難得的課程教材,也是
提供從事此方面相關人員的參考書。

賴俊雄
中國醫藥大學教授兼副校長暨公共衛生學院院長

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目 錄




本書一版獲得市場廣大的迴響,使我們感到欣慰,但這
是一種責任。此次再版,我們修正一版書中部分不妥或錯誤
的內容,以求正確及完善,另外也增添了 Excel 的應用,希
望能藉 Excel 所提供的統計功能,幫助讀者更加熟悉所介紹
的統計觀念,本版書中也加入了索引,將有助於讀者查考相
關內容。
作者一直希望能提供一本深入淺出,內容清晰詳實且實
用的生物統計學教材,供有心學好生物統計學的相關人士使
用,但作者才疏學淺,相信書中仍有不周全之處,企盼先進
能隨時加以指正,以供未來修正之參考。

作者 謹識
2004 年 7 月

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目 錄Ⅰ


第1章 緒 論 …………………………………

一、生物統計學的定義及重要性 3
二、統計資料 4
三、變數、觀測單位及觀測值 5
四、量測尺度 5
五、測量工具的信度與效度 7
習題 9

第2章 抽樣及實驗 …………………………

一、抽樣觀念的介紹 13
二、使用抽樣的原因 14
三、使用抽樣時所產生的誤差 15
四、抽樣方法 15
五、實驗與樣本調查 20
六、隨機比較實驗 20
七、區集設計 22
習題 23

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Ⅱ 生物統計學

第 3 章 資料的整理、摘要與呈現 …

一、未分組資料及分組資料 27
二、次數分布表 28
三、圖 33
習題 42

第 4 章 資料集中趨勢及變異性的測度

‧‧‧
‧‧‧
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‧‧‧
‧‧‧‧
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‧‧‧
‧‧‧
‧‧

一、集中趨勢的測度 45
二、變異性的測度 51
習題 55

第5章 機率理論 ……………………………

一、實驗及事件 59
二、事件的運算 60
三、機率的定義 61
四、機率加法規則 63
五、條件機率 65
六、機率乘法規則 66
七、獨立事件 66
八、貝氏定理 67
九、敏感度、特異性、偽陰性率及偽陽性率
68
習題 70

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目 錄Ⅲ

第 6 章 隨機變數及分立機率分布 …

一、隨機變數的種類 75
二、機率分布 76
三、分立隨機變數的期望值與變異數 76
四、二項分布 79
五、布瓦松分布 84
六、兩個隨機變數的聯合機率分布 86
七、共變異數 89
八、兩隨機變數間互相獨立 90
九、兩隨機變數的期望值及變異數性質 91
習題 93

第 7 章 連續機率分布及常態分布 …

一、連續機率分布 97
二、常態分布 99
三、常態分布近似二項分布 107
習題 109

第8章 抽樣分布 …………………………

一、樣本平均數的抽樣分布 113
二、中央極限定理 114
三、兩樣本平均數差的抽樣分布 116
四、樣本比例的抽樣分布 118
五、兩樣本比例差的抽樣分布 120

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Ⅳ 生物統計學

習題 122

第9章 估 計 ……………………………

一、點估計 127
二、單一母群體平均數的信賴區間 128
三、t 分布 131
四、兩個母群體平均數差的信賴區間 135
五、配對樣本下兩個母群體平均數差的信賴區
間 139
六、單一母群體比例的信賴區間 141
七、兩母群體比例差的信賴區間 142
八、單一母群體變異數的信賴區間 143
九、兩個母群體變異數比值的信賴區間 145
重點提示 148
習題 150

第 10 章 假設檢定 ………………………

一、基本概念 155
二、單一母群體平均數的假設檢定 161
三、兩個母群體平均數差的假設檢定 167
四、配對樣本下兩母群體平均數差的假設檢定
171
五、單一母群體比例的假設檢定 173
六、兩個母群體比例差的假設檢定 174
七、母群體變異數的假設檢定 176
八、兩個母群體變異數比值的假設檢定 178
重點提示 180
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目 錄Ⅴ

習題 182

第 11 章 檢力及樣本大小的決定 …

一、錯誤的種類 187
二、檢力 190
三、樣本大小的決定 192
習題 194

第 12 章 卡方檢定 …………………………

一、適合度檢定 197
二、獨立性檢定 199
三、Fisher's 精準檢定 204
四、McNemar's 檢定 207
習題 209

第 13 章 變異數分析 ……………………

一、單向變異數分析 214
二、多重比較 217
習題 221

第 14 章 迴歸與相關 ………………………

一、簡單線性迴歸 226
二、複迴歸 234
三、相關係數與決定係數 235
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Ⅵ 生物統計學

四、邏輯迴歸及勝算比 238
習題 242

第 15 章 無母數檢定 ………………………

一、符號檢定 245
二、Wilcoxon 符號等級檢定 248
三、Wilcoxon 等級和檢定 250
四、Kruskal-Wallis 檢定 252
五、Spearman 等級相關係數 255
習題 258

附錄 1 Excel 之應用 261


附錄 2 連加符號 319
附錄 3 習題解答 327
附 表 345
參考書目 369
索 引 373

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第5章 機率理論 59

在前面的章節中,我們曾經利用一些敘述統計量
來描述資料的特性,除了描述所蒐集到的樣本資料
外,我們更希望由樣本資料中所得到的訊息,對此樣
本所來自的母群體做推論,而這統計推論的基礎就建
立在以下所要介紹的機率理論。

一、實驗及事件

在機率學中,實驗泛指任何資料蒐集過程,例如:我們
可藉實驗來獲得以下資料:
‧擲一個骰子可能出現的點數。
‧服用威而剛 後是否出現副作用。
‧ 歲以上老人參加健檢,所測得的膽固醇值。
‧台灣地區因意外事故死亡的原因順序。
一個實驗包含了許多在相同的條件下互相獨立的試行
或稱為重複,例如每擲一次骰子就是一次試行。其結果
則為 、 、 、 、 、 中任一點數。而樣本空間
,以 代表,是一個實驗所有可能結果所形成
的集合,每一個可能的結果則稱為樣本點 。例
如觀察擲一個骰子正面所出現點數的實驗,其樣本空間為
={ }。而事件 是一個實驗的結果或可能
的結果,例如在擲骰子的實驗中,我們可考慮「出現的點數
為奇數」或「出現的點數為偶數」的事件外,也可以單單考
慮「出現的點數為 點」的事件,因此事件也就是樣本空間
的部分集合。事件為定義機率的基本要素,一般以大寫英文
字母代表。如 、 、 …。例如,考慮某縣 名 歲
以上老人參加健檢時,其膽固醇的測量值及性別資料如下:

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60 生物統計學

表 5.1 某縣 70 歲以上老人參加健檢所測得的膽固醇值及性別
分布

膽固醇測量值 性 別
總 計
( mg/ 1 00ml ) 女 男
小於 110 61 65 126
110 至 220 4689 4719 9408
大於 220 2850 1716 4566
總 計 7600 6500 14100

因此,如果我們觀察性別,那麼樣本空間為 = {女,
男};如果考慮膽固醇測量值,則樣本空間為 ={膽固醇
測量值小於 ,膽固醇測量值在 至 ,膽固醇測量
值大於 }。我們可以:
:代表在 位 歲以上的受檢老人中性別為女
的事件。
:則代表 位 歲以上的受檢老人中性別為男
的事件。
: 代表在 位 歲以上的受檢老人中測得的膽
固醇量低於 的事件。
:代表在 位 歲以上的受檢老人中測得的膽
固醇量在 到 間的事件。
:代表在 位 歲以上的受檢老人中測得的膽
固醇量高於 的事件。

二、事件的運算

事件既然是集合,那麼我們定義以下的運算:

兩事件的交集

上例中,事件 與事件 的交集 ,以符號

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第5章 機率理論 61

表示,定義成「 且 」,指的是 歲以上參加健


檢的老人中其性別為女性,並且測得膽固醇量高於
者所構成的事件,也就是 與 同時發生的
事件。

兩事件的聯集

在上例中,事件 與事件 的聯集 ,以符號


表示,定義成「 或 」,指的是受檢老人其性別是
女性者,或是受檢老人所測得的膽固醇量高於
者,或是膽固醇測量值高於 的女性受檢老人,
也就是 發生或 發生或兩者皆發生的事件。

一事件的餘事件

上例中,事件 的餘事件 ,以符號


表示,定義為「非 」,指的是 歲以上參加健檢的老人
中,性別為男性者所構成的事件,也就是 不發生的事件。

三、機率的定義

假如在相同的條件下,有一個實驗被重複 次,其中事

件 總共出現 次,當 逐漸增大時,則 會趨近一個定

值,則事件 的機率可定義為:

也就是說,一個事件 的機率,是指在相同的條件下,
重複實驗的次數逐漸變大時,則事件 的相對次數,即為事
件 的機率,其值介於 與 之間,即 。此種機
率亦稱為相對次數機率 。

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62 生物統計學

【Q1】 在老人健檢資料中,分別求事件 A 及事件 的機


率。
【Ans】 事件 A 的機率 P(A)指的是從 14,100 位年齡在 70 歲
以上的受檢老人中,隨機找出一位老人,其性別是
女性的機率,其值為:

= =

而事件 的機率 ,指的則是從 14,100 位年


齡在 70 歲以上的受檢老人中,隨機找出一位老人,
其測得的膽固醇量高於 220 mg/100 ml 的機率,其
值為:

= =

【Q2】 試求 P(A)+ P(A')及 + + 。


【Ans】 根據相對次數機率定義可得:

P(A)+ P(A') = + =

且 + + = + +

=1
也就是說,樣本空間中所包含的所有事件之機率總
和等於 1。

【Q3】 求事件 A 與事件 交集的機率。


【Ans】 事件 A 與事件 交集的機率 ,是指從
14,100 位年齡在 70 歲以上的受檢老人中,隨機找
出一老人,其膽固醇量大於 220 mg/100 ml 的女性
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第5章 機率理論 63

的機率,其值為:

= =

由於機率的範圍介於 與 之間,我們分別考慮當機率
等於 或 的情形。

【Q4】 試求事件 A 與其餘事件 A'的聯集的機率。


【Ans】 因為 P(A∪A')= P(A 或 A')= P(70 歲以上參加健檢
的老人中,性別為女性者,或 70 歲以上參加健檢
的老人中,性別為男性者)= 1
也就是說,某事件的機率為 1 時,代表此事件一定
發生。

【Q5】 計算事件 A 與其餘事件 A'的交集的機率。


【Ans】 因為 P(A∩A') = P(A 且 A') = P(70 歲以上參加健
檢的老人中,性別為女性者,且 70 歲以上參加健
檢的老人中,性別為男性者)= 0

當某事件的機率為 時,代表此事件一定不發生,稱之
為虛無事件 以 表示。而當兩事件不可能同時發
生時,則兩事件稱為互斥 ,例如上例中,
事件 與其餘事件 為互斥,寫成 ∩ = 且 ∩ =
。換句話說,兩互斥事件其交集機率為 。

四、機率加法規則

當事件 與事件 互斥時,則機率加法規則


可寫成以下公式:
P(A∪B)= P(A)+ P(B)
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64 生物統計學

也就是事件 與事件 聯集的機率,等於事件 的機率加


上事件 的機率。

【Q6】 在老人健檢資料中,計算事件 與事件 聯集的


機率。
【Ans】 由於事件 與 互斥,所以 :

= + = + = 0.676

其代表的意思是,從所有 70 歲以上參加健檢的老
人中隨機找出一位老人其測得的膽固醇量小於
110 mg/100 ml,或介於 110 至 220 mg/100 ml 之間
的機率為 0.676。

當事件 A 與事件 B 不為互斥時,則:


P(A∪B)= P(A)+ P(B) P(A∩B)
也就是事件 A 與事件 B 聯集的機率,等於事件 A 的機率
加上事件 B 的機率,再減去事件 A 與事件 B 交集的機率。

【Q7】 同樣考慮老人健檢資料,求事件 A 與事件 聯集


的機率。
【Ans】 因為事件 A 與事件 不為互斥,所以
= +
7600 4566 2850
= +
14100 14100 14100
= 0.661
其代表的意思是,從所有 70 歲以上參加健檢的老
人中隨機找出一位老人,其性別為女性,或測得的
膽固醇量大於 220 mg/100 ml 者,或者膽固醇大於
220 mg/100 ml 的女性之機率為 0.661。

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第5章 機率理論 65

由於事件 與其餘事件 互斥且 = ,根據機


率加法規則,可寫成: ∪ = + = ,因此事
件 的餘事件 ,其機率 等於 - ,所以在
中,求得 = ,則 = - = ,也就
是說從 位年齡在 歲以上的受檢老人中,隨機找出
一位老人,其性別是男性的機率是 。

五、條件機率

我們經常想知道某一事件發生後,另一事件才發生的機
率,也就是想要了解,當事件 發生後,是否會造成事件
機率的改變,因此我們可以 代表在事件 發生的條
件下,事件 才發生的機率
,寫成公式:

這裡 ≠ ,此即條件機率 。

【Q8】 試求從所有 70 歲以上女性受檢老人中,隨機找出


一人,其測得的膽固醇值大於 220 mg/100 ml 的條
件機率。
【Ans】 以 代表從所有 70 歲以上女性受檢老人中,
隨機找出一人,其測得的膽固醇值大於 220 mg/100 ml
的條件機率,則:

= = =

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66 生物統計學

六、機率乘法規則

由上面的條件機率公式,我們可寫成 ∩ =
,稱為機率乘法規則
。也就是說,事件 與事件 同時發生的機率,等於事
件 發生的機率乘上事件 發生後,事件 才發生的條件
機率,當然,如果 ≠ ,我們也可以寫成:
P(A∩B)= P(B)P(A | B)

【Q9】 利用機率乘法規則求 。
【Ans】 因為 =

= 

= =

我們得到與 Q3 相同的答案。

七、獨立事件

當一個事件的發生與否,不會影響到另一事件發生的機
率 時,則 此 兩 事 件 獨 立,稱 為「獨 立 事 件」
。事件 與事件 獨立時,因為 = ,又根
據機率乘法規則,所以可寫成:
P(A∩B)= P(A)P(B | A)= P(A)P(B)

【Q10】 老人健檢資料中,事件 A 與事件 是否獨立?

【Ans】 已知 =


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第5章 機率理論 67

因為 ,所以事件 A 與事件
不獨立。

八、貝氏定理

貝氏定理 是由
~ 首先提出,假設 、 、…、 ,是 個互斥
且周延 的事件,也就是說:
… )= + +…+ =1
那麼對每一個 , 藉由事件 和 ,貝氏定理可以寫
成:


+…+

【Q11】 同樣以 70 歲以上老人參加健檢所測得的膽固醇值


為例,計算 之值。

【Ans】 因為 = , =

= , =

= , =

所以


+ +

= =

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68 生物統計學

這與利用條件機率公式所得到的答案一致。而此值
指的是有一個受檢的 70 歲以上老人,在這老人必
須是女性的條件下,測得其膽固醇值大於
220 mg/100 ml 的機率為 0.375。

貝氏定理可幫我們了解在獲得新的訊息下,某事件機率
的改變,例如 = ,但 = ,代表當
我們知道某一受檢的 歲以上老人為女性時,其測得的膽
固醇值大於 的機率,會比不知其性別是男或
是女時的機率稍高。

九、敏感度、特異性、偽陰性率及偽陽性率

藉著診斷檢查 的結果,可以決定受檢
者是否罹患某疾病,但是經常會發現診斷檢查的結果是陽性
時,但受檢者實際卻未罹患此疾病,同樣的,診斷檢查的結
果是陰性,但受檢者實際卻罹患此疾病。因此為了要了解一
個診斷檢查的正確性,可借助以下幾個條件機率。
首先介紹敏感度 ,一個檢查的敏感度就是當
受檢者罹患某疾病下,檢查的結果呈陽性反應的機率,而特
異性 則為當受檢者未罹患某疾病下,檢查的結果
呈陰性反應的機率,而 減去敏感度為偽陰性
率, 減去特異性為偽陽性 率。
為了便於說明,我們定義以下符號:
:代表診斷檢查呈陽性反應。
:代表診斷檢查呈陰性反應。
:代表實際罹患某疾病的事件。
:代表實際未罹患某疾病的事件。
因此敏感度為 ,特異性為 ,偽陰性
率為 = - ,偽陽性率為 =
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第5章 機率理論 69

【Q12】 新試劑用來診斷受檢人是否罹患某疾病,若以 代
表經試劑檢查結果為陽性, 則代表陰性結果,
另以 代表受檢人實際罹患此疾病,而以 代表
實 際 未 罹 患 此 疾 病,所 得 數 據 為:敏 感 度 為
= ,特異性為 = ,並
且知道 = ,試 求 及

【Ans】 因為 = , = ,

而 = , =
又知 = +
= +
= 0.000001  0.97 + 0.999999  0.02
= 0.00000097 + 0.01999998
= 0.02000095

= +
= +
= 0.000001  0.03 + 0.999999  0.98
= 0.00000003 + 0.97999902
= 0.97999905

所以 = = 

= =

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70 生物統計學

幎習題

擲一個銅板兩次的實驗中,試寫出樣本空間及樣本點。
擲骰子兩次的實驗中,定義事件 A 為兩次之和為 3 的事
件,即 A ={(1, 2), (2, 1)},B 則為第一次出現 2 的事
件,即 B ={(2, 1), (2, 2), (2, 3), (2, 4), (2, 5), (2, 6)},
C 為第二次出現 2 的事件,所以 C ={(1, 2), (2, 2), (3, 2),
(4, 2), (5, 2), (6, 2)},試求:
 A∩B
 B∩C
 A∩C
 A∪B
 A∪C
投擲兩個骰子的實驗中,若以 A 代表至少有一個骰子出現
奇數點的事件,B 代表二個骰子均出現奇數點的事件,試
求以下機率:
 P(A)
 P(B)
 P(A∩B)
 P(A∪B)
 P(B | A)
 P(A | B)
 P(A')
 P(B')
試問事件 A 與事件 B 是否獨立?
試問事件 A 與事件 B 是否互斥?
在 200 位曾修習某名師所教授的生物統計課程的學生中,
有 150 位未曾被當,其中 80 位是男性,70 位是女性。50
位曾被當的學生中,有 35 位男性,15 位女性,資料如下:
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第5章 機率理論 71

未曾被當 曾經被當 總計
男 80 35 115
女 70 15 85
總計 150 50 200

假如從這 200 位同學中隨機抽出一位同學,若 A 為抽中的


同學為男性的事件,B 為抽中的同學曾經被當的事件,試
求:
 P(A)
 P(B)
 P(A∩B)
 P(A | B)
 P(B | A)
 P(A∩B')
 P(A'∩B)
 P(A'∩B')
上題中,事件 A 與事件 B 是否獨立?為什麼?
內文 Q12 中,求 及 。
在一個評估利用某徵候來診斷某疾病發生與否的可行性之
研究中,於 387 位罹患此疾病的患者中發現有 372 位具有
此徵候,另外 690 位未罹患此疾病的人中發現有 11 位亦
具有此徵候,試計算利用此徵候來診斷此疾病發生與否的
敏感度、特異性、偽陰性率及偽陽性率。

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