CAPTULO 26

B I E N EST LO Q U E BIEN ACABA: M , ; .

TCNICAS Y RITUALES PARA E L C I E R R E
DE LA TERAPIA

C u a n d o l a t e r a p i a h a i d o b i e n , e l p r o b l e m a est r e s u e l t o o a l m e n o s
m u y m e j o r a d o y se h a n a l c a n z a d o l o s o b j e t i v o s d e l a i n t e r v e n cin, c o n v i e n e n o a l a r g a r ms l a t e r a p i a y d a r l a p o r t e r m i n a d a
c u a n t o antes. S i n e m b a r g o , i n c l u s o e n estos m o m e n t o s

finales

de

n u e s t r a actuacin c o m o t e r a p e u t a s h a y c o s a s q u e p o d e m o s s e g u i r
h a c i e n d o , n o y a p a r a a c o r t a r l a t e r a p i a s i n o p a r a a u m e n t a r las p o s i b i h d a d e s d e q u e n o sean necesarias n u e v a s sesiones. U n a d e ellas
es t r a b a j a r l a p r e v e n c i n d e recadas, t a l y c o m o s e d i s c u t e e n d e t a l l e e n e l captulo 1 9 . L a o t r a , c r e a r m e c a n i s m o s d e c i e r r e d e l a
e x p e r i e n c i a teraputica y t e r m i n a r d e p r o m o v e r q u e l o s c o n s u l tantes recuperen s u c o m p e t e n c i a personal. Este proceso, q u e p u e d e v e r s e c o m o u n a apUcacin ms d e l a i d e a d e amphar y a n c l a r
mejoras q u e a p h c a m o s d u r a n t e t o d a l a t e r a p i a (captulo 9 ) , t i e n e a l g u n a s caractersticas e s p e c i a l e s c u a n d o sta l l e g a a s u fin. D e
ah q u e l e d e d i q u e m o s e s t e l t i m o c a p t u l o .

PARA

Trabajar e l cierre d e la terapia

*

QU

riene

varias

finalidades:

, >.

T e r m i n a r d e a t r i b u i r a los c l i e n t e s el m r i t o por los c a m -

bios y l a c o m p e t e n c i a e n e l m a n e j o d e l o s p r o b l e m a s . E l o b j e t i - 335 -

v o e s q u e l o s c o n s u l t a n t e s , q u e i n i c i a r o n l a t e r a p i a e n u n a posicin

b a n u n a c a r t a , d i r i g i d a a o t r a p e r s o n a q u e est a t r a v e s a n d o l . i m i s -

d e pacientes, i n f e r i o r a l a d e l p r e s u n t o experto, l a a b a n d o n e n

m a situacin q u e e l l o s h a n s u p e r a d o , d n d o l e s a p o y o y consejos

en u n a p o s i c i n d i s t i n t a , s i t u a d o s no slo c o m o e x p a c i e n t e s , s i n o

s o b r e c m o e n f r e n t a r s e a e l l a . Y p e d i r l e s e\

c o m o co-terapeutas o c o m o consultores del terapeuta.

d e n u e v o u n a p o s i c i n s u p e r i o r d e l o s c o n s u l t a n t e s ) d e q u e nos

( p r o m o v e m o s as

hagan llegar u n a copia, sin datos personales q u ec o m p r o m e t a n el

*

Crear m e c a n i s m o s de seguridad q u e f a c i l i t e n a l o s c o n -

s u l t a n t e s m a n e j a r e v e n t u a l e s m o m e n t o s d e recada o d e c r i s i s .

a n o n i m a t o , para q u enosotros p o d a m o s entregarla a otras personas q u e a c u d a n a terapia.

N o s e t r a t a , e m p e r o , d e q u e e l c o n t r o l s e a slo d e l o s c o n -

F a c i l i t a r l a t r a n s i c i n d e l a vida c o n terapia a l a vida sin

s u l t a n t e s , y a q u e t a m b i n e s p o s i t i v o repartir e l m r i t o y r e c o -

terapia. A u n q u e ste e s u n t e m a m s r e l e v a n t e c u a n d o s e t r a t a

n o c e r las a p o r t a c i o n e s d e o t r a s p e r s o n a s . D e esta f o r m a c o n s o l i -

d e u n a t e r a p i a d e l a r g a duracin, e n l a q u e esta transicin p u e d e

d a m o s tambin e lp a p e l d e l a r e d s o c i a l , q u e t a n i m p o r t a n t e es

r e s u l t a r m s costosa, t a m b i n t i e n e s u i m p o r t a n c i a e n u n a t e r a -

p a r a l a s a l u d m e n t a l d e las p e r s o n a s . E s t a r e d p u e d e i n c l u i r a f a m i -

pia b r e v e .

liares, a m i g o s , c o n o c i d o s y a los profesionales q u e i n t e r v i n i e r o n .

U n a m a n e r a d e h a c e r l o es p r e g u n t a r a l o s c o n s u l t a n t e s a quines
escribiran u n a c a r t a a g r a d e c i e n d o l a a y u d a p r e s t a d a y q u a p o r -

>, . ^

Q U

' '

t a c i o n e s especficas l e s a g r a d e c e r a n . O t r a o p c i n e s p l a n i f i c a r
algn t i p o d e celebracin p a r a c o n m e m o r a r l a v i c t o r i a s o b r e e l

E n t r e lasm u c h a s o p c i o n e s para trabajar e lcierre d e l a terapia,

p r o b l e m a y p r e g u n t a r a q u p e r s o n a s invitaran p a r a a g r a d e c e r

t e n d e m o s a usar algunas d e las siguientes.

y r e c o n o c e r s u a y u d a . C u a l q u i e r a d e las d o s c o n v e r s a c i o n e s

cabo l o hablado.

pue-

d e , lgicamente, d a r l u g a r a l a s u g e r e n c i a o t a r e a d e q u e l l e v e n a
M a n i o b r a s para a t r i b u i r control y repartir el m r i t o .

Lgicamente, l a m a y o r p a r t e d e l

tiempo

d e u n a ltima e n t r e v i s -

ta se d e d i c a a q u elos c o n s u l t a n t e s a s u m a n e l c o n t r o l p o r los c a m -

b i o s q u e h a n c o n s e g u i d o p r o d u c i r , d e m o d o q u e s i g u e s i e n d o til

m a y a a n t e s d e l l e g a r a l a l t i m a sesin, p r o c u r a n d o d a r e l m e n -

e l t r a b a j o d e a m p l i a r y a n c l a r l o s c a m b i o s (captulo 9 ) . Adems,

saje d e q u e e l c H e n t e y a n o s n e c e s i t a m e n o s y

en u n sesin d e c i e r r e s e l e s p u e d e p l a n t e a r q u h a n

n o s n e c e s i t a . As, e s m u y p r o b a b l e q u e e n c u a n t o e n t e r a p i a h a y a

durante e l

tiempo

aprendido

E l (ex) cliente es su mejor terapeuta. A p H c a m o s e s t a m x i finalmente

que n o

q u e h a n e s t a d o e n t e r a p i a ( l o c u a l es h g e r a -

mejoras e m p e c e m o s a a u m e n t a r e l t i e m p o e n t r e s e s i o n e s , d e

m e n t e d i s t i n t o q u e h a b l a r d e l o q u e h a n a p r e n d i d o en t e r a p i a ) o

m o d o q u e s e c e l e b r e n c a d a t r e s , c u a t r o , seis... semanas.Tambin

p r e g u n t a r l e s q u c o n s e j o s daran a o t r a s p e r s o n a s q u e e s t u v i e -

s u e l e n s e r e n t r e v i s t a s c a d a v e z ms c o r t a s , c o n p r o p o r c i o n a l m e n -

ran pasando p o r la dificultades q u eellos y ah a n superado. A veces

t e m s f a s e s o c i a l ( l o q u e iguala m s l a p o s i c i n d e l o s c o n s u l -

i n c l u s o l e s s o l i c i t a m o s q u e l o d i g a n h a b l a n d o a l a cmara d e vdeo,

t a n t e s c o n l a n u e s t r a ) y r o t u l a d a s seguimientos e n v e z d e entre-

p a r a dejar u n t e s t i m o n i o q u e p u e d a a y u d a r a o t r a s f a m i l i a s e n

vistas. E n e s t a m i s m a H n e a , no e s r a r o q u e e n l a l t i m a sesin

s u m i s m a situacin. O t r a opcin q u e u t i l i z a m o s m u c h o e s c o n -

d e m o s l a t a r e a d e q u e u n da y u n a h o r a d e t e r m i n a d o s , c u a t r o o

v e r t i r este t r a b a j o e n u n a tarea y p e d i r a los c o n s u l t a n t e s q u e escri-

seis s e m a n a s ms t a r d e , e l c h e n t e h a g a u n a autoterapia, u n a

336-

- 337 -

sesin c o n s i g o m i s m o e n l a q u e r e v i s e s u s n u e v o s a v a n c e s , a n a -

l i c e c m o l o s h a c o n s e g u i d o , etctera.

l a sesin h e m o s t r a b a j a d o e n e l s e n t i d o q u e a c a b a m o s d e e x p i u a r .

E l mensaje

final

e n l a entrevista d e cierre. S i a l o largo ilr

n o hace falta elaborar m u c h o e l mensaje

*

final

q u e d a m o s tras l a

R i t u a l e s d e cierre. H a y diversos rituales d e cierre entre los

p a u s a . S e tratar s i m p l e m e n t e d e q u e l o s e l o g i o s (captulo 1 5 ) s e a n

q u e e l e g i r , b u s c a n d o l o s q u e ms se a j u s t e n a l e s t i l o y a l a s p r e -

u n p o c o ms g e n e r a l e s , r e f e r i d o s n o t a n t o a l o s a c o n t e c i m i e n t o s

f e r e n c i a s d e n u e s t r o s c o n s u l t a n t e s . U n o d e e l l o s sera l a p r e s c r i p -

q u e s e h a y a n p r o d u c i d o d e s d e l a sesin a n t e r i o r , s i n o ms b i e n a l

c i n d e u n a h o r a d e autoterapia, c o m o a c a b a m o s d e v e r , o l a

trabajo h e c h o p o r los consultantes a l o largo d e toda la terapia.

carta a o t r a p e r s o n a q u e est a t r a v e s a n d o l a s d i f i c u l t a d e s q u e

D e s t a c a m o s tambin las cosas q u e h a n p u e s t o d e s u p a r t e e n e s t e

v o s o t r o s superasteis q u e h e m o s d e s c r i t o m s a r r i b a . A d e m s d e

tiempo

(atribucin d e c o n t r o l ) y e x p r e s a m o s n u e s t r a c o n f i a n z a e n

e s t o , s e p u e d e p e d i r a l o s c h e n t e s q u e e s c r i b a n u n a carta d e d e s -

q u e manejarn las p o s i b l e s d i f i c u l t a d e s q u e se p u e d a n

pedida a l p r o b l e m a q u e h a n s u p e r a d o o i n c l u s o u n a c a r t a a g r a -

e n e l f u t u r o . S o l e m o s tambin d e c i r l e s q u e h a s i d o u n p l a c e r t r a -

decindole l o s s e r v i c i o s p r e s t a d o s a n t e s d e d e s p e d i r l o . A m e n u d o

b a j a r c o n e l l o s y n o s p o n e m o s a s u disposicin p o r s i e n e l f u t u -

e x p l o r a m o s c o n los consultantes la posibihdad d e q u e organicen

r o q u i e r e n c o n t a c t a r d e n u e v o c o n n o s o t r o s . Tambin l e s r e c o r -

y c e l e b r e n u n ritual p a r a c e l e b r a r s u v i c t o r i a s o b r e e l p r o b l e m a ,

d a m o s q u e a p r o x i m a d a m e n t e u n a o ms t a r d e l e s l l a m a r e m o s p o r

p a r a s i m b o l i z a r s u nueva v i d a s i n e l p r o b l e m a o p a r a i n d i c a r

telfono p a r a h a c e r u n s e g u i m i e n t o .

plantear

q u e h a n pasado pgina. L a i d e a e s q u e e n c u e n t r e n a l g o q u e l e s
resulte e m o c i o n a l m e n t e significativo y q u ef u n c i o n e c o m o u n
rito

de paso.

CMO

O t r a b u e n a opcin es e n t r e g a r c e r t i f i c a d o s y d i p l o m a s a l

final

de laterapia ( W h i t e y E p s t o n , 1980), aunque nosotros preferimos

U n a v e z ms, a p h c a m o s l a i d e a d e s e g u i r l a i n i c i a t i v a d e l o s c o n -

r e s e r v a r l a p a r a e l t r a b a j o c o n nios. H a c i e n d o t e r a p i a c o n f a m i -

s u l t a n t e s , q u e lgicamente c o b r a ms i m p o r t a n c i a an e n e s t o s

lias, p r o p o n e m o s a veces q u e los d i p l o m a s los e l a b o r e n e n t r e t o d o s

m o m e n t o s d e c i e r r e . E n e s t a lnea, n o e s l a t e r a p e u t a l a q u e da

y q u e l o s e n t r e g u e n e n a l g n acto oficial d e c e l e b r a c i n .
T a m b i n tiene u n carcter

ritual

e l alta, s i n o q u e s o n l o s c o n s u l t a n t e s , e n c o l a b o r a c i n c o n e l l a ,

pedir a los consultantes q u e

los q u e deciden dejar d e tener entrevistas. C o n v i e n e pues q u e

e l a b o r e n u n a caja d e recursos q u e l e s r e c u e r d e q u a r m a s t i e -

la t e r a p e u t a sea p r u d e n t e y trate d e ajustarse b i e n a las ideas d e

n e n para enfrentarse a lasdificultades q u ep u e d a n surgir e nel

sus i n t e r l o c u t o r e s a c e r c a d e cundo t e r m i n a r y d e c m o c o n f i -

fiituro.A

gurar e l cierre. T a l vez decida p r o p o n e r esto m i s m o c o m o t e m a

v e c e s s u g e r i m o s q u e e l i j a n u n souvenir q u e s i m b o l i -

c e s u v i c t o r i a fi-ente a l p r o b l e m a y q u e l o c o l o q u e n e n algn l u g a r

d e conversacin o p r e g u n t a r a l o s c l i e n t e s qu d e s e a n h a c e r , t a l

e s p e c i a l d e l a casa. O , p o r e l c o n t r a r i o , les p r o p o n e m o s q u e m e t a n

v e z c o m p a r t a c o n e l l o s e l ritual q u e h i z o a l g u n a o t r a f a m i h a o l e s

e n u n a caja t o d a s a q u e l l a s cosas n e g a t i v a s d e l p r o b l e m a d e las q u e

sugiera u n a tarea d e cierre, p e r o t o d o ello siempre desde u n a p o s i -

q u i e r a n d e s p r e n d e r s e y q u e s e d e s h a g a n d e e s a Caja d e P a n d o -

cin e x t r e m a d a m e n t e h u m i l d e , d i s p u e s t a s i e m p r e a d a r p r e f e -

ra c o m o m e j o r l e s p a r e z c a : e n t e r r n d o l a , q u e m n d o l a . . . o s i m -

rencia a los deseos d e los consultantes.

p l e m e n t e guardndola e n algn l u g a r i n a c c e s i b l e .

P e s e a l o d i c h o , h a y o c a s i o n e s e n las q u e , p a r a c o l a b o r a r m e j o r
c o n e l e s t i l o d e s u s i n t e r l o c u t o r e s , l a t e r a p e u t a s da e l alta d o

338-

339-

una manera formal. Se trata de aquellos casos en los que los con-

(1 (|MC

sultantes se encuentran ms c m o d o s en una relacin que se ase-

Hijo: Genial, un viaje al Caribe para celebrarlo! (Risas.)

me compris la moto!

meja ms a la de m d i c o / p a c i e n t e y reclaman una sancin ofi-

P.: No te pases, no te pases.

cial a su nuevo estatus de personas que se han curado. E n este

T.: Qu idea tienes t, Antonio, cul sera una forma de celebrarlo?

sentido pronunciarse dando el alta tiene un valor s i m b l i c o y

P.: Pues no s si hace falta celebrarlo. La verdad es que yendo todo

facilita la transicin al nuevo estado de personas sanas.

tan bien ya es una alegra cualquier cosa que pase, no s, es lo nor-

(Risas.)

mal, el disfrutar el da a da. T crees que habra que hacer una

celebracin?
EJEMPLO

T.: Eso como veis vosotros. S que es algo que a otras familias les

DE CASO

ha ayudado. Hacer alguna celebracin conjunta, casi casi un ritual,

T.: Bueno, por lo que me habis comentado hoy confirmo lo que

algo que d una seal clara de que los problemas se han resuelto

ya decamos en la sesin antenor: que realmente habis dado much-

y que se ha iniciado una etapa nueva. No s, a m me parece que

simos pasos, como familia, a lo largo de todos estos meses y que las

tal vez podra ser til y, sobre todo, os lo merecis.

cosas van realmente bien.Y adems me queda claro que os lo habis

R: Pues s, visto as... Suena bien.

trabajado, que cada uno habis puesto mucho de vuestra parte para

M,: S, yo creo que estara bien hacer algo todos. Nosotros tres y

cambiar las cosas a mejor. E n este punto, cul es vuestra idea? Os

tambin la pequea. Hacer una excursin, o mejor todava una cena

parece que demos la terapia por finalizada, o prefers tener alguna

especial.

entrevista ms?

Hijo: S, eso estara bien.

M.: Hombre, yo desde luego veo que las cosas van muy bien...

P.:Y

P.: S, ya estamos as bastante tiempo, desde Semana Santa por lo

T.: A j a tal vez una cena, muy bien. Sera posible que todos parti-

menos, as que creo que las cosas ya estn consolidadas.

ciparais en la elaboracin de esa cena, que fiiera algo realmente con-

T.: Cmo lo ves t,Jaime?

junto, de trabajo en equipo, como habis hecho todos estos meses?

Hijo: S, estoy de acuerdo. Creo que todo ha ido muy bien.

Hijo: S! Sera divertido!

T.: Entonces, cul es vuestra idea?

P.: Yo me apunto a hacer la compra, en la cocina mejor no entro.

P.: Yo creo que lo podemos dejar aqu.Vamos, que por supuesto si

(Risas.)

tal vez ah decir unas palabras...

pasa cualquier cosa pues contamos con vosotros, pero creo que

M.: S, y la pequea puede decorar la mesa, decorar el saln...

en este punto

T.: jHey, suena fenomenal! Por cierto, si quisierais invitar a alguien,

Hijo: S, creo que podemos terminar.

M.: S, creo que ha estado muy bien.

a las personas que de una forma u otra os han ayudado en todo

esto, o a las personas a las que de alguna forma quisierais transmi-

T.: Perfecto, s, sa es tambin mi idea. I )ejarlo aqu y en todo caso

tir un mensaje as, ms solemne, de que habis resuelto todos esos

haceros el seguimiento telefnico habitual, dentro de un ao o as.

problemas... No digo que sea necesario hacerlo eh?, porque a lo

Por cierto, habis pensado ya cmo celebrar todo esto, que habis

mejor lo que tiene sentido es justamente hacer la cena vosotros

conseguido resolver estos problemas, pasar pgina?

cuatro, los cuatro solos, pero si quisierais invitar a esas otras perso-

M.: Pues no, la verdad. Pero estara bien celebrarlo...

nas, a quines invitarais?

340-

-341-

en su momento, tuvo mucha paciencia con nosotros.

T.: Aja, que no se desanimen, que mantengan la c o i i f i a i i / a . i)i\v

ms?

Hijo: Pues entonces tambin a la ta. A mis primos no, porque son

M.:

E : Hombre, yo invitara a mi hermano. Creo que l aguant mucho

Sobre todo, decirles a los padres que tienen que hablar ms

demasiado pequeos...

entre ellos, que tienen que tener un cien por cien de c o n u u n c . i

M.: S, los pueden dejar con la canguro...Yo invitara tambin a mi

cin acerca del problema, para poder decidir qu hacer y hacer-

madre, la pobre, porque ella tambin lo pas muy mal, y la verdad

lo los dos de comn acuerdo, pero acuerdo al cien por cien, a u n -

es que no nos ayud mucho, pero la buena intencin siempre la ha

que lo vean igual de forma un poco distinta, pero que a la hora

puesto.

de actuar sean como una persona.

Hijo: Hombre, si no somos muchos yo invitara a mi novia, tambin. Que ella mvo algunas ideas muy buenas el da que vino aqu.

R: S, eso, trabajar en equipo. Creo que sera mi consejo fundamental.

T.: Aja, s, ciertamente. A quin ms?

T.: Y qu les dirais de cmo conseguir eso, de cmo mantener

M.: Pues a vosotros, por supuesto.

esa comunicacin y ese trabajo en equipo? Especialmente en los

P.: S, la verdad es que os estamos muy agradecidos.

momentos difciles...

T . : Gracias! Muchas gracias. A quin ms tendra sentido invitar,

P.:Yo les recomendara algunas de las cosas que hemos ido apren-

si quisierais invitar a gente de fuera?

diendo aqu, aunque, claro, cada familia es un mundo...

M.: Yo creo que la orientadora del instituto de Jaime tambin puso

T . : Qu cosas te parecen ms importantes?

mucho de su parte, sobre todo al principio, cuando las cosas fije-

R: Pues lo de que el padre y la madre dediquen veinte minutos

ron ms difciles.

todos los das a revisar cmo fiaeron las cosas ese da...

Hijo: S, vale, es muy enrollada. Por m, perfecto.

M.: ... que no se quiten la razn el uno al otro delante de los hijos...

(...)
T . : Vale, genial. Creo que esto de la cena seguramente es algo que

R: . . . Y lo de hacer algunas cosas solos, padre y madre, sin los hijos,

sin contar con ellos.

vale la pena que organicis. Tal y como la habis descrito, suena

T.: Qu ms?

desde luego muy divertido,y tambin muy... significativo. Una cosi-

M.: Hombre, ser claros con los hijos, pero tambin escucharles.

ta ms antes de que salga fuera por ver si mis compaeros tienen

Yo creo que en nuestro caso tambin ha sido importante que le

algo que aadir. Vamos a ver, qu consejos darais a otra familia

hemos dado una oportunidad a Jaime, que hemos hablado con l

que estuviera ahora mismo pasando por las mismas dificultades que

y le hemos escuchado, que no ha sido slo ordeno y mando.

vosotros pasasteis y que habis superado?

T.: Ests de acuerdo Jaime, es eso un buen consejo?

M.: Qu vengan aqu!

Hijo: S, desde luego. Es que si no lo van a tener mucho ms dif-

T.: Bien, gracias por la pubhcidad. (Risas.)

Qu ms?

cil, si no, van a ser los padres por un lado, los hijos por otro.

Hombre, sobre todo que no tiren la toalla.Yo les dira que

T.: T que consejo daras a esa famiha? Si tuvieran un chaval de

incluso en los peores momentos hay que mantener la confianza,

tu edad, y ms o menos con el mismo tipo de problema que t

confiar en que las cosas se van a terminar arreglando...

tuviste, qu le diras?

R: S, yo creo que eso es muy importante. Porque si no, te desa-

Hijo: Pues que se piense qu es lo importante. Que no se deje lle-

nimas y se va todo al garete.

var por el momento de cabreo. A m me ayud mucho lo ( j i i e me

M.:

- 342-

- 343-

dijo mi novia, el dar una vuelta y pensar si no habr otras formas

de ver las cosas.

s u c e d e es q u e l a c o n s u l t a n t e n ot i e n e u n a b u e n a r e dsocial yl a

T.: jAj, vamos a patentarlo! {Risas.)Y

de paso os contratamos como

E n o t r o s c a s o s , g e n e r a l m e n t e d e t e r a p i a i n d i v i d u a l , l o que

terapeuta h a pasado a ocupar u nlugar significativo e n su m u n d o

terapeutas aqu, en la universidad. Qu ms consejos les daras?

r e l a c i o n a l : t a l v e z sea l a n i c a p e r s o n a c o n l a q u e p u e d a

(...)

g a r s e o i n c l u s o l a nica q u e l a t r a t e c o n a m a b i l i d a d . E n estas s i t u a -

desaho-

ciones, nuestra p r i o r i d a d es a y u d a r a l c o n s u l t a n t e a q u e m o v i l i ce m e j o r s u r e d social n a t u r a l o a q u e g e n e r e u n a r e dn u e v a , d e

OJO

CON...!

f o r m a q u en o resultemos tan imprescindibles. Para hacerlo, espac i a m o s ms las s e s i o n e s y c o n v e r t i m o s e l t e m a d e l a r e d s o c i a l e n

A v e c e s n o e s fcil t e r m i n a r l a t e r a p i a , n o p o r q u e n o h a y a m e j o -

u n a cuestin d e l a q u e h a b l a r d u r a n t e las e n t r e v i s t a s .

ras, s i n o p o r q u e l o s c o n s u l t a n t e s s i g u e n v i n i e n d o a p e s a r d e q u e
e n r e a l i d a d y a s e h a n a l c a n z a d o l o s o b j e t i v o s d e l a intervencin.

E n c u a l q u i e r a d e e s t o s c a s o s , as c o m o e n o t r a s s i t u a c i o n e s s i m i -

Esto puede suponer u np r o b l e m a tanto para los terapeutas o para

lares, p r o c u r a m o s c o n v e r t i r e l c i e r r e e n u n t e m a e x p H c i t o d e c o n -

l a institucin e n l a q u e t r a b a j a n ( p o r q u e estos c a s o s e x i g e n u n

v e r s a c i n (Qu t e n d r a s q u e v e r p a r a a n i m a r t e a d e j a r d e v e n i r

t i e m p o d e dedicacin q u e s e podra e m p l e a r p a r a a y u d a r a o t r a s

p o r aqu? Q u hara f a l t a p a r a q u e d i j e r a s , " Y a n o n e c e s i t o i r

personas), c o m o para los propios consultantes, e n l am e d i d a e n

a v e r a e s t o s psiclogos"?) y n e g o c i a r l o a b i e r t a m e n t e c o n l o s

q u e p u e d a n h a b e r d e s a r r o l l a d o c i e r t a dependencia d e l a t e r a -

c o n s u l t a n t e s . E s o s, c o n m u c h a d e U c a d e z a , p a r a q u e e n n i n g n

pia. E n estos casos b u s c a m o s f o r m a s d e a y u d a r a los c o n s u l t a n -

c a s o l o s c o n s u l t a n t e s s e s i e n t a n echados d e l a t e r a p i a .

t e s a p r e s c i n d i r d e n o s o t r o s , q u e d e p e n d e r n d e cul s e a n u e s t r o
anlisis d e l a situacin:
Y

ADEMS...

T a l v e z l o q u e est p a s a n d o e s q u e e l c h e n t e s i m p l e m e n t e n o

h a y a a l c a n z a d o an los o b j e t i v o s e n l a m e d i d a e n q u e l o d e s e a -

A v e c e s n o e s p o s i b l e s a b e r q u e n t r e v i s t a va a ser l a l t i m a , y a

b a . E n e s t e c a s o , habr q u e r e e v a l u a r l a e s t r a t e g i a p a r a q u e s e a m s

q u e n o es i n f i - e c u e n t e q u e , c u a n d o las cosas v a n b i e n , l o s c o n s u l -

e f i c a z , o t a l v e z r e n e g o c i a r las m e t a s d e l a t e r a p i a , y a q u e las q u e

tantes s i m p l e m e n t e d e j e n d e v e n i r a lassesiones. S i n e m b a r g o ,

t e n e m o s e n e s e m o m e n t o quizs r e s u l t e n i n a l c a n z a b l e s .

a u n q u e n o h a y a u n a sesin f o r m a l d e c i e r r e , m u c h a s d e l a s t c n i c a s q u e h e m o s d e s c r i t o e n este captulo p u e d e n a p l i c a r s e d e

O t r a p o s i b i l i d a d e s q u e , a p e s a r d e c o n s t a t a r sus mejoras, l o s

t o d o s m o d o s , y a q u e se p u e d e n i re m p l e a n d o e nc u a n t o e m p i e -

c o n s u l t a n t e s t e n g a n m u c h o m i e d o a r e c a e r e n e l f u t u r o y estn

c e a h a b e r mejoras s i g n i f i c a t i v a s e n l a t e r a p i a , s i n n e c e s i d a d d e

e m p l e a n d o l a terapia c o m o u n a f o r m a d e reasegurarse. E n estos

e s p e r a r a l a l t i m a sesin.

c a s o s o p t a m o s p o r h a c e r u n t r a b a j o ms i n t e n s i v o c o n l a s e s c a -

L o q u e s r e q u i e r e q u e h a y a una sesin en la q u e d e f o r m a

l a s d e c o n f i a n z a ( c a p t u l o 1 2 ) y s o b r e l a p r e v e n c i n d e recadas

expHcita seacuerde

(captulo 1 9 ) . I r e s p a c i a n d o m s l a s s e s i o n e s t a m b i n e s u n a b u e -

ta sobre la terapia. S e t r a t a d e q u e a l final d e l a l t i m a sesin,

n a f o r m a d e i r soltando amarras.

c o n e lmensaje

344-

final

finahzar

e s l o q u e d e n o m i n a m o s l a entrevis-

y a dado, u n m i e m b r o del e q u i p o distintoal

- 345 -

t e r a p e u t a salga a h a c e r u n a b r e v e e n t r e v i s t a c o n l o s c o n s u l t a n t e s

rI

a c e r c a d e s u percepcin d e l a t e r a p i a . E s t a e n t r e v i s t a s e d e f i n e c o m o
a l g o q u e ser til p a r a n o s o t r o s , a fin d e s e g u i r m e j o r a n d o
tra

fi^rma

d e trabajar. D e esta

fi^rma,

nues-

LA

INVESTIGACIN

DICE...

l a entrevista s o b r e l a terapia

s i g u e p o n i e n d o a l o s c o n s u l t a n t e s e n i m a posicin s u p e r i o r , d e c o n -

P o r d e s g r a c i a , l o s ltimos c i n c u e n t a a o s d e investigacin cien-

sultores nuestros, y

de

tfica e n p s i c o t e r a p i a a p o r t a n p o c a i n f o r m a c i n s o b r e q u v a r i a -

seguir

b l e s p e r m i t e n , a l final d e u n a t e r a p i a e x i t o s a , p r e d e c i r q u e e s t o s

d e hacerla.

c a m b i o s s e m a n t e n d r n a m e d i o y l a r g o p l a z o . E s t a situacin s e

fiinciona

e n s m i s m a c o m o o t r o

ritual

terminacin. E l c u a d r o 1 0 r e c o g e e l guin q u e n o s g u s t a
p a r a e s t a b r e v e conversacin, c u a n d o t e n e m o s

tiempo

d e b e e n p a r t e a las d i f i c u l t a d e s metodolgicas q u e i m p h c a e s t u d i a r l a e v o l u c i n d e l o s c l i e n t e s d e s p u s d e l final d e l a t e r a p i a ,

Q u h a b i s aprendido durante el tiempo que

p e r o t a m b i n a c i e r t o desinters p o r r e c o g e r e s t e t i p o d e d a t o s .

h a b i s estado en terapia?

Adems, e n l a mayora d e l a s i n v e s t i g a c i o n e s d e r e s u l t a d o , l o s
s e g u i m i e n t o s realizados s o n m u y c o r t o s , a m e n o s d e u n ao d e

D e las cosas que h a b i s hecho aqu, qu os ha

la conclusin d e l a t e r a p i a ( L a m b e r t y O g l e s , 2 0 0 4 ) . O t r a d i f i c u l -

resultado m s til?

tad radica e n q u ee lt i p o d evariables estudiadas d e p e n d e e n gran

m e d i d a d e l a m o d a l i d a d d e t r a t a m i e n t o q u e s e est i n v e s t i g a n d o

Y q u os ha resultado menos til?

y d e l t i p o de p r o b l e m a s q u e s e a n a U c e n . E s t o l l e v a a q u e se h a y a n

D e las cosas que... (la terapeuta) ha dicho o ha

hecho, qu os ha ayudado ms? Q u os ha ayu-

g e n e r a d o d a t o s c i r c u n s c r i t o s a p r o b l e m t i c a s especficas y q u e
es difcil p o n e r en relacin. D e ah q u e p o r e l m o m e n t o slo q u e pa h a c e r a l g u n a s a f i r m a c i o n e s m u y g e n e r a l e s , c o m o q u e p o r l o

dado menos?

c o m n la s i t u a c i n d e l c h e n t e a t r m i n o p r e d i c e s u s i t u a c i n
Q u cualidades de... (la terapeuta) dirais que os

en el s e g u i m i e n t o y q u e p a r a a l g u n o s p r o b l e m a s g r a v e s

han ayudado?

sin m a y o r , t r a s t o r n o s psicticos) l a m e j o r g a r a n t i a de un c u r s o

(depre-

Y q u cualidades vuestras os han ayudado?

plazo ( R o t h y Fonagy, 1996; Lambert y Ogles, 2004).

f a v o r a b l e p a r e c e e s t a r en q u e s e c o n t i n e e l t r a t a m i e n t o a l a r g o
D e todas formas, h a y bastantes datos q u e a p u n t a n a q u e l o s
Chentes q u e se a t r i b u y e n a s m i s m o s e l x i t o de l a t e r a p i a y q u e
- C u a d r o 1 0 : Entrevista

sobre la experiencia

teraputica

se s i e n t e n c o n recursos y h e r r a m i e n t a s p a r a a f r o n t a r r e t o s f u t u r o s s o n de h e c h o l o s q u e m e j o r s i g u e n e v o l u c i o n a n d o en el s e g u i -

F i n a l m e n t e , h a y q u e sealar q u e u n c i e r r e fiDrmal d e la t e r a p i a

miento (Frank, 1976; Liberman, 1978; Imber, Pilkonis, Harway,

n o i m p l i c a q u e n ose p u e d a n seguir h a c i e n d o s e g u i m i e n t o s a

K l e i n y R u b i n s k y , 1 9 8 2 ; S o n n e y J a n o f f , 1 9 7 9 ) . A f i n a n d o un p o c o

largo plazo. S i e l caso l o exige p o d e m o s concertar entrevistas d e

ms en e s t a cuestin, B r e h m y S m i t h s u g i e r e n q u e e l p r o c e s o a t r i -

s e g u i m i e n t o a l o s seis m e s e s , a l ao... adems d e h a c e r l o s s e g u i -

b u c i o n a l m s f a v o r a b l e es a q u e l q u e c o m b i n a la a t r i b u c i n de l o s

m i e n t o s telefnicos h a b i t u a l e s .

c a m b i o s p o s i t i v o s a l c a n z a d o s d u r a n t e la t e r a p i a a u n o m i s m o , c o n

346-

347-

l a a t r i b u c i n d e u n a p o s i b l e recada a f a c t o r e s e x t e r n o s ( B r e h m
y S m i t h , 1 9 8 6 ) . E n o t r a s p a l a b r a s , los a v a n c e s s o n m r i t o d e l c H e n t e , l o s r e t r o c e s o s , m a l a suerte.
Adems, l a h t e r a t u r a s o b r e a d i c c i o n e s p a r e c e s u g e r i r q u e l o s
Chentes q u e m e j o r s i g u e n e v o l u c i o n a n d o t r a s t e r m i n a r l a t e r a p i a
s o n a q u e l l o s q u e c u e n t a n c o n m s habilidades

sociales y c o n m e j o -

res m e c a n i s m o s p a r a e n f r e n t a r s e a las d i f i c u l t a d e s v i t a l e s q u e se l e s
v a y a n p r e s e n t a n d o . P o r o t r a p a r t e , l a s i n v e s t i g a c i o n e s e n psicologa
y m e d i c i n a i n d i c a n q u e e l apoyo social

es u n a v a r i a b l e i m p o r t a n t e ,

q u e se a s o c i a a l a s a l u d m e n t a l y a l pronstico e n t o d o t i p o d e
p r o b l e m a s , t a n t o fsicos c o m o p s i c o s o c i a l e s ( B r e h m y S m i t h , 1 9 8 6 ;
N a v a r r o Gngora, 2 0 0 4 ; S c o v e r n , 1 9 9 9 ) . F i n a l m e n t e , l a i n v e s t i g a c i n s o b r e e l c o n s t r u c t o E m o c i n E x p r e s a d a y recadas e n
personas c o n esquizofrenia y otros trastornos graves ( V a u g h n y
L e f f , 1 9 7 6 ) d e m u e s t r a e l i m p o r t a n t e p a p e l d e h familia

e n el cur-

s o d e l o s p r o b l e m a s psicticos. P e n s a m o s q u e e s t a s t r e s f u e n t e s d e
informacin p r o p o r c i o n a n c i e r t o a p o y o emprico a las i d e a s q u e
h e m o s p r e s e n t a d o e n e s t e captulo, e n e l s e n t i d o d e a p r o v e c h a r e l
cierre d e la terapia para afianzar los recursos personales,

familia-

res y d e l a r e d s o c i a l q u e h a n a y u d a d o a l o s c o n s u l t a n t e s y q u e p o s i b l e m e n t e l e s f a c i h t e n e n f i r e n t a r s e c o n xito a d i f i c u l t a d e s f u t u r a s .

LECTURAS

RECOMENDADAS

Los autores narrativos s o n p o s i b l e m e n t e los q u e h a n dedicado

ms e s p a c i o a d i s c u t i r d i v e r s o s

rituales

d e c i e r r e y celebracin. E l

l e c t o r e n c o n t r a r b u e n a s i d e a s e n Medios

narrativos

puticos ( W h i t e y E p s t o n , 1 9 8 0 ) y e n Terapia
(Freeman, Epston y Lobovits, 1997). Los

con fines t e r a -

n a r r a t i v a p a r a nios

finlandeses

Ben Furman

y T a p a n i A h o l a d e d i c a n u n c a p t u l o e n t e r o d e s u Solution

talk a l a

cuestin d e r e p a r t i r e l mrito y c e l e b r a r l o s xitos ( F u r m a n y

A h o l a , 1 9 9 2 ) . E n e l t r a b a j o d e M a t t h e w S e l e k m a n tambin h a y
u n a presencia n o t a b l e d e este t i p o d e p r o c e d i m i e n t o s d e cierre
(Selekman, 1993,1997, 2002, 2005).
-

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