EXAMEN ESTATAL NACIONAL 1999/2000.

1. Paciente de 10 semanas de gestacin, que acude al cuerpo de guardia del hospital por presentar
sangramiento genital profuso. Al examen fsico el mdico aprecia cuello uterino dilatado y al tacto se
aprecian las bolsas ovulares. Los signos vitales de la paciente son normales.
a. En relacin con esta paciente, marque con una X el diagnstico correcto.
1. ____ Aborto complicado.
2. ____ Aborto diferido.
3. ____ Aborto inminente.
4. ____ Aborto consumado.
b. El tratamiento desde el punto de vista obsttrico ser. Marque con una X la respuesta correcta.
1. _____ Colocar venoclisis de oxitocina 2,5 Uds. En 500 cc de Dextrosa al 5%.
2. _____ Realizar Mtodo de Rivanol.
3. _____ Realizar legrado uterino.
4. _____ Indicar teraputica con antimicrobianos por va endovenosa y experar expulsin.
2. En una paciente portadora de preclampsia leve el tratamiento medicamentoso especfico con Hidralacina
se impondr cuando la T.A. Diastlica sea superior a ________mmhg.
3. Con relacin al parto normal diga:
a. Desde el punto de vista del cuello uterino, una primigesta est en trabajo de parto cuando tiene dilatacin
de _____cm o ms.
b. El nmero de contracciones en 10 minutos ser de ______o ms si la paciente est en trabajo de parto.
c. La duracin de las contracciones sern de ______segudos si la paciente est en trabajo de trabajo.
4. Con relacin al puerperio exprese:
a. El signo uterino ms importante para el diagnstico
________________________________.
b. En la infeccin puerperal los loquios son:_______________

de

la

infeccin

puerperal

es:

5. A su consulta acude una joven de 14 aos de edad que tuvo la menarqua a los 10 aos y refiere que sus
menstruaciones son irregulares con intervalos que oscilan entre 18 y 40 das, as como la duracin de la
misma que oscila entre 3 y 10 das en ocasiones. Tanto ella como su mam estn muy preocupadas. En este
caso que conducta considera Ud. la ms apropiada. Marque con una X.
1. _____ Indicar tratamiento con anticonceptivos orales para regular el ciclo.
2. _____ Indicar legrado diagnstico para el estudio de posible hiperplasia.
3. _____ Realizar hemoglobina, si sta es normal, orientar como hecho fisiolgico.
4. _____ Indicar curva de temperatura basal para ver si ovula.
6. Una paciente a la cual se le realiz un legrado uterino hace dos das y se le implant un DIU, concurre a
consulta por presentar sangramiento genital moderado. Al examinarla, Ud. comprueba que su temperatura es
de 38.5 grados. En ausencia de otros sntomas y signos, marque con una X la respuesta correcta relacionada
con el diagnstico de esta paciente.
1. _____Infeccin uterina post legrado.
2. _____Restos por interrupcin.
3. _____Sangramiento normal que sucede a la interrupcin.
4. _____Proceso de adaptacin al DIU.

7. Existe una serie de mocrorganismos que infectan al aparato genital femenino. De acuerdo con esto,
relacione los microorganismos de la Columna A con los medicamentos a utilizar de la Columna B segn
corresponda (cada medicamento puede usarse ms de una vez).
COLUMNA A:
COLUMNA B.
1. _____Trcichomonas.
a. Metrodinazol.
2. _____Clamydias.
b. Penicilina.
3. _____Condiloma acuminado.
c. Tetraciclina.
4. _____Gardnerella.
d. Aciclovir.
5. _____Neisseria Gonorreae.
e. Estreptomicina.
f. Podofilina.
8. Mencione 4 causas de hiperpolimenorrea en una mujer de 38 aos.
1.________________________
2.________________________
3.________________________
4.________________________
9. Con relacin a los traumatismos, seale con una V si verdadero y F si falso segn responda.
1. ____En la fractura de la base de crneo se puede observar salida del LCR por la nariz y oido.
2. ____En el neumotrax hipertensivo la conducta de urgencia es la traqueotoma.
3. ____El trax batiente o trax inestable puede presentarse en las fracturas simples de 5 o 6
costillas de un mismo lado.
4. ____En el neumotrax a vlvula interna la primera medida de urgancia es fijar un segmento de
parrilla costal.
5. ____Cuando se obtiene por puncin abdominal sangre roja que coagula, en un paciente con un
traumatismo cerrado de abdomen est indicada la conducta quirrgica de urgencia.
10. Un hombre de 30 aos recibi una herida por arma blanca en la base del hemitrax derecho(4to espacio
intercostal). Al examen fsico: TA de 130/80, pulso radial 90/min., temperatura axilar de 36,5 grados y
frecuencia respiratoria de 25/min. A nivel de la herida se constata que cuando el paciente inspira se produce
un sonido de succin, cuando espira hay un sonido de burbujeo con expulsin de sangre por la misma.
Con relacin a la conducta inmediata ante este paciente, seleccione la agrupacin correcta con las medidas
adecuadas a tomar ante el mismo. Marque con una X la respuesta correcta.
1.____b, e, f, g.
2.____b, c, d, f.
3.____a, c, e, g.
4.____b, d, e, f.

a. Puncin del hemitorx derecho. 2do E.I.C.

b. Cerrar la herida en el hemitorax derecho.
c. Traqueotoma.
d. Evacuar el aire en el hemitorax derecho(neumotrax)
mediante drenaje pleural.
e. Consultar con el cirujano.
f. Radiografa de trax para determinar grado de colapso
pulmonar.
g. Pruebas Funcionales Respiratorias.

11. Relacione los signos y sntomas de la Columna A con las enfermedades de la Columna segn
corresponda.
COLUMNA
COLUMNA B
1. __Tumor en la regin inguinal muy doloroso.
A. Litiasis del coledoco.
2. __Hematemesis y melena.
B. Vrices esofgica sangrante
3. __Sed intensa, pliegue cutneo, oliguria y mucosas secas
C. Ndulo del tiroide.
4. __Color amarillo de piel y mucosas.
D. Litiasis vesicular
5. __Dolor epigstrico irradiado en barra, vmitos.
E. Hernia inguinal estrangulada
6. __Tumor en regin anterior del cuello que asciende con la deglucin. F. Pancreatitis aguda.
7. __Disnea, resonancia aumentada en hemitrax derecho a la percusin. G. Cncer de mam.
Murmullo vesicular ausente y vibraciones vocales ausentes.
8. __Expansin torcica disminuida, matidez a la percusin vibraciones
H. Quiste tirogloso
vocales ausentes, murmullo vesicular ente y espacio ensanchado
I. Cncer de esfago.
en hemitorax derecho
J. Cncer de coln izquierdo
K. Deshidratacin aguda.
L. Derrame pleural.
M. Neumotrax.
12. Con relacin a los factores de riesgo del cncer de mam, seale con una V si son verdaderos y con una F
si falsos segn corresponda.
1. ____Mujer mayor de 40 aos.
2. ____Multpara.
3. ____Antecedentes familiares de cncer de mam.
4. ____Nulpara.
5. ____Lactancia materna prolongada.
6. ____Menarquia tardia.
7. ____ Antecedentes de traumatismo previo.
13. Relacione los hallazgos patolgicas del examen fsico de la Columna A con los mecanismos
fisiopatognicos de la Columna B del Abdomen Agudo.
COLUMNA A.
COLUMNA B.
1. ____Borramiento de la matidez heptica.
a. Atrapamiento gaseoso intestinal por torsin
del coln sigmoides.
2. ___Reaccin peritoneal.
b. Atrapamiento sanguneo por circulacin venosa
comprometida pero arterial integra.
3. ___Segmento del intestino delgado necrosado. c. Atrapamiento intrabdominal de colecciones
mltiples fibrinopurulentas.
4. ___Distensin abdominal asimtrica.
d. Atrapamiento gaseoso subdiafragmtico
ocasionado por una perforacin del tubo digestivo.
5. ____Dolor en el hombro.
e. Atrapamiento hemtico subdiafragmtico al
inicio de una hemorraga intraperitoneal.

14. Paciente con 65 aos de edad, con antecedentes de sufrir un tumor inguinoescrotal derecho que aumenta a
los esfuerzos y desde hace tres horas dicho tumor no puede ser reducido, se ha hecho doloroso y comenz
con dolor abdominal a tipo clico en mesogastrio y ha tenido dos vmitos. De acuerdo con el cuadro clnico
referido, marque con una X el diagnstico correcto.
1. ____ Hernia inguinal deslizada.
2. ____ Hernia inguinal con prdida de derecho a domicilio.
3. ____ Hernia inguino-escotral complicada.
4. ____ Orquiepidimitis aguda.
5. ____ Hidrocele.
15. Relacione las infecciones superficiales de partes blandas de la Columna A con los elementos de la
Columna B segn corresponda.
COLUMNA A.
COLUMNA B.
1. _____Antrax.
a. Crepitacin subcutnea.
2. _____Hidroadenitis.
a. Crepitacin subcutnea.
3. _____Absceso caliente.
b. Folculo pilosebseo.
4. _____Gangrena gaseosa.
c. Glndulas sudorparas.
5. _____Fornculo.
d. Micosis interdigital y Diabetes mellitus.
6. _____Linfangitis reticular.
e. Glndula sudorpara apocrina.
7. _____Panadizo.
f. Asociacin de estafilococo y estreptococo.
g. Pulpejo del dedo.
h. Cavidad neoformada.
16. Dentro de los malos hbitos dietticos de la comunidad se encuentra el destete precoz. Con relacin a la
lactancia materna seale con una V si verdadero o con una F si falso segn corresponda.
1. ____La leche materna se brinda al nio con una periodicidad de 3 horas entre las tomas.
2. ____A los nios recin nacidos con lactancia materna se le debe brindar agua en bibern y vitaminas.
3. ____La leche de vaca es hiperproteica en relacin con la leche de la mujer.
4. ____La lactancia materna contribuye a la involucin uterina en el puerperio.
5. ____Las grietas del pezn pueden ser curadas con la propia leche materna.
17. El ingreso en el hogar responde a determinados lineamientos. Seale con una V si verdadero y F si falso.
1. ____Tiene un carcter voluntario para el paciente y su familia.
2. ____La decisin en el ingreso en el hogar es facultad del Jefe del GBT.
3. ____La enfermera participar en el ingreso en el hogar ejecutando acciones.
4. ____Las pruebas diagnstica deben ser realizadas en el hospital ms cercano.
5. ____A los ingresados en el hogar se les garantizar los recursos necesarios para su recuperacin.
18. Relacione los Grupos Dispensariales con las propuestas segn corresponda poniendo la letra
correspondiente en el espacio en blanco.
1. ____Epilepsia.
2. ____Adolescente sin patologa.
A. Grupo I.
3. ____Parapleja postaccidente.
B. Grupo II.
4. ____Hbito de fumar.
C. Grupo III.
5. ____Obesidad.
D. Grupo IV.
6. ____Asma Bronquial.
7. ____Desercin escolar.

8. ____Sordera postraumtica.
19. El mdico de la familia realiza acciones de promocin, diagnstico precoz, prevencin y rehabilitacin
dirigida al individuo, la familia y la comunidad. Diga a qu tipo de acciones corresponden las actividades
siguientes, colocando en el espacio segn corresponda.
1. Inmunizacin del 100% de la poblacin ________________________________
2. Educacin sexual al adolescente _____________________________________
3. Orientacin Nutricional a toda la poblacin ____________________________
4. Incorporacin de los discapacitados a la sociedad ________________________
5. Pesquisaje de HTA a la poblacin adulta _______________________________
6. Realizar Prueba Citolgica a las mujeres mayores de 20 aos_______________
7. Indicacin de Alfa fetoprotena a las embarazadas ________________________
8. Control de foco de las Enfermedades Transmisibles ______________________
9. Indicar practica sistemtica de ejercicios fsicos _________________________
10. Charla educativa para el hbito de fumar _______________________________
20. Mencione 5 exmenes complementarios que Ud. indicara durante el control prenatal en la consulta de
captacin del embarazo.
1. _______________________________________________
2. _______________________________________________
3. _______________________________________________
4. _______________________________________________
5. _______________________________________________
21. Marque con una X la agrupacin correcta en relacin a los factores de riesgo de ser alcohlico.
1. _______a, b, c.
a. Profesin.
2. _______b, c, d.
b. Adolescencia.
3. _______a, d, e.
c. Conflictos pasionales.
4. _______a, c, d.
d. Trastornos de la personalidad.
5. _______c, d, e.
e. Personas que no estudian ni trabajan.
22. De acuerdo al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis Pulmonar, seale con una X la
agrupacin correcta relacionada con el diagnstico de la misma.
1._____a,b,c,e
a. Se considera un caso enfermo de TB pulmonar cuando tiene dos exmenes directos
2._____a,b,d,e
positivo.
3._____b,c,d,e
b. Presentar 4 exmenes directos negativos, cultivo negativo e imagen radiogrfica con
4._____a,c,d,e
lesiones compatibles con TB pulmonar.
c. Todo paciente con un directo positivo y un cultivo negativo.
d. Paciente con dos exmenes directos negativos y tiene al menos un cultivo positivo.
e. Paciente con un examen directo positivo y un cultivo positivo.
23. En una mujer de 22 aos de edad Go,Po,A1. Mencione 4 mtodos anticonceptivos que Ud. le indicara.
1.___________________________________
2.___________________________________
3.___________________________________
4.___________________________________

24. En una comunidad Ud. tiene una familia integrada por tres miembros, el padre de 36 aos, la madre de 23
y su hijo de 9 meses de edad. De acuerdo a lo anterior, responda.
a. Tipo de familia de acuerdo al nmero de sus integrantes:_________________________________.
b. Etapa del ciclo vital en que se encuentra esta familia.____________________________________.
25. Seleccione la agrupacin correcta con relacin a los criterios generales y principales para clasifica una
mujer en riesgo preconcepcional. Marque con una X la respuesta correcta.
1.________a,b,d.
2.________b,c,d
3.________a,c,e
4.________b,d,e

a. Antecedentes de mortinatos.
b. Todas las mujeres menores de 20 aos.
c. Antecedentes de hijos con bajo peso al nacer.
d. Mujeres con cesrea anterior de ms de 2 aos.
e. Mujeres con un hijo con trastornos del metabolismo
de los carbohidratos.

26. Paciente de 18 aos d edad que ha sido atendido por Ud. por presentar un cuadro clnico compatible con
una hepatitis viral aguda y Ud. confirma que es producida por el Virus A.
En relacin con las medidas de control de foco que debe realizarse, marque con una X la respuesta correcta.
1. _____Confeccin de la Historia Clnica Epidemiolgica, aislamiento domiciliario si forma leve;
vacunacin a los contactos domiciliarios y sexuales y realizar TGP a todos los contactos domiciliarios.
2. _____Confeccin de la Historia Clnica Epidemiolgica, aislamiento domiciliario si forma leve;
imnunoprofilaxis pasiva a los contactos domiciliarios y realizar TGP a todos los contactos domiciliarios.
3. ______Confeccin de la Historia Clnica Epidemiolgica, aislamiento domiciliario si forma leve;
imnunoprofilaxis pasiva a los contactos domiciliarios y realizar TGP y antgeno de superficie a todos los
contactos domiciliarios.
27. Con relacin a las ECnT y otros daos a la salud, responda con una V si verdadero o con una F si falso
segn corresponda.
1. _____La D.Mellitus Tipo I puede mantenerse controlada con Dieta solamente.
2. _____La coartacin dela aorta es una de las causas curables de HTA.
3. _____El autoexamen de mamas debe practicarlo la mujer en los das previos a la
menstruacin.
4. _____Los accidentes son la primera causa de muerte en los lactanes.
5. _____El tacto rectal debe realizarse a todo hombre mayor de 60 aos de edad
para el diagnstico precoz del cncer de prstata.
28. El seguimiento y control del nio sano es una de las funciones del mdico de familia por lo que debe
conocer todo lo relacionado con su crecimiento y desarrollo. Con relacin a ello, seale con una V si
verdadero o con una F si falso segn corresponda.
1. _____La fontanela anterior en el lactante se cierra a los 9 meses.
2. _____El desarrollo psicomotor se evala a partir de los 15 das de nacido.
3. _____Las diarreas transicionales del recin nacido se tratan con SRO.
4. _____El reflejo de Babisnky desaparece en el nio despus de los 2 aos.
5. _____Los dientes temporales comienzan a mudarse alrededor de los 6 aos.
6. _____La pinza digital aparece en el lactante a los 8 meses de nacido.
7. _____En todos los nios bajo peso al nacer, se debe comenzar con la ablactacin precozmente.
8. _____La vacunacin est containdicada en los nios malnutridos por defecto.

29. A continuacin se relacionan las caractersticas con relacin a las Hepatitis, seale en el espacio en blanco
con qu tipo de Hepatitis se corresponden desde el punto de vista etiolgico.
1. Se transmite por va parenteral pero la transmisin vertical ocurre en un bajo % de los casos__________.
2. La transmisin ocurre directa o indirectamente por la ruta fecal oral_________.
3. Puede producir lesiones en piel, glomrulos, mdula sea y vasos sanguneos ______________.
4. Evoluciona raramente hacia la cronicidad ______________.
5. Puede presentarse en forma bifsica o en dos tiempos _____________.
30. Relacione los factores de riesgo de la columna B con las enfermedades de la columna A segn
corresponda, colocando la letra en el espacio en blanco (una misma letra puede ser utilizada ms de una vez o
no ser utilizada).
COLUMNA A
1.____Promiscuidad.
2.____Sedentarismo.
3.____Alcoholismo.
4.____Menarqua precoz.
5.____Hipertensin arterial.
6.____Multiparidad.
7.____Hiperlipoproteinemia.
8.____Contaminacin ambiental.
9.____Nulparidad.
10.___Ausencia de fibras en la dieta

COLUMNA B
a. Cardiopata isqumica.
b. Cncer del pulmn.
c. Cncer colonorectal.
d. Insuficiencia Renal Crnica.
e. Cncer de mam.
f. Cncer cervicouterino.
g. Accidentes.
h. Asma bronquial.

31. A continuacin se exponen las actividades que se desarrollan en el Anlisis de la Situacin de Salud.
Ordene estas acciones segn la secuencia en que se realizan. Coloca la letra correspondiente en el espacio en
blanco.
1. ____ Priorizacin de los problemas detectados.
2. ____ Monitoreo del cumplimiento de las tareas trazadas.
3. ____ Identificacin de los problemas con participacin comunitaria.
4. ____ Bsqueda de soluciones en la comunidad.
5. ____ Confeccin del informe estadstico con enfoque clnico-epidemiolgico.
32. Mencione 8 criterios diagnsticos de convulsin febril simple.
1. ______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
5. ______________________________________________________________
6. ______________________________________________________________
7. ______________________________________________________________
8. _____________________________________________________________

33. Con relacin a las Enfermedades cardiovasculares, seale con una V si verdadero y con una F si falso
segn corresponda.
1._____ La Carditis Reumtica es la cardiopata adquirida ms importante en nuestro medio.
2._____ La fiebre reumtica es frecuente en el primer ao de vida.
3._____ La Insuficiencia Cardaca del lactante se caracteriza por cianosis y reflujo hepato-yugular.
4._____ Las cardiopatas congnitas con flujo pulmonar aumentado se complican frecuentemente con
bronconeumona.
5._____ La valvulopata ms frecuente en la Fiebre reumtica es en la Vlvula pulmonar.
34. De las siguientes aseveraciones con relacin a las anemias seale con una V las que considere Verdaderas
y con una F las Falsas.
1. ____ Las manifestaciones clnicas por anemia de clulas falciformes pueden presentarse en los primeros
6 meses de vida.
2. ____ Los lactantes con bajo peso al nacer pueden presentar anemia por dficit de cido flico y de hierro.
3. ____ El tratamiento medicamentos de la anemia ferropnica debe durar hasta alcanzar las cifras normales
de hemoglobina.
4. ____ Las enfermedades infecciosas bacterianas en el lactante pueden ser causa de anemias por dficit de
hierro.
5. ____ El sangramiento digestivo crnico puede ser causa de anemia megaloblstica.
35. Con relacin a la cetoacidosis diabtica. Mencione 4 complementarios indispensables para el diagnstico.
1. ____________________________
2. ____________________________
3. ____________________________
4. ____________________________
36. Con relacin al dolor abdominal recurrente, marque con una X la agrupacin correcta de las causas que
pueden producir el mismo.
1. _____a,c,d,f,g.
a. Sndrome de intestino irritable.
2. ______a,b,c,d,e
b. Neumona.
3. ______a,c,f,g,h.
c. Constipacin.
4. ______a,c,f,g,i
d. Fibrosis quitica.
5. ______a,b,c,f,i
e. Apendicitis.
f. Parasitismo intestinal.
g. Litiasis renal.
h. Oclusin intestinal.
i. Sicklemia.
j. Ingestin de custicos.
37. En un lactante de 7 meses de edad con una crisis aguda de Asma Bronquial, seleccione la agrupacin
correcta de los posibles medicamentos que se pueden utilizar en el tratamiento.
1._________a,b,c.
a. Aminofilina.
2._________a,b,d.
b. Epinefrina.
3._________a,b,e.
c. Fenobarbital.
4._________a,b,f.
d. Salbutamol.
5._________a,b,g.
e. Hidratacin parenteral.
f. Antibiticos.
g. Esteroides.

38. La diarrea aguda es causa frecuente de morbilidad en la infancia. Seale con una V si es verdadero y con
una F si es Falso segn corresponda.
1. ___ La causa ms frecuente de Enfermedad Diarreica Aguda en el nio es la infeccin viral.
2. ___ La prdida de iones bicarbonato por las diarreas es causa de alcalosis metablica.
3. ___ La polipnea sin alteraciones auscultatorias es un signo de acidosis metablica.
4. ___ El leo paraltico y la distensin gstrica son signos caractersticos de hiperpotasemia.
5. ___ En la deshidratacin hipernatrmica, la diuresis se mantiene en el paciente hasta el final.
6. ___ Las SRO pueden utilizarse en la deshidratacin moderada.
7. ___ Las SRO corrigen la acidosis metablica.
8. ___ La deshidratacin del recin nacido se corrige con SRO.
39. Mencione 2 grmenes ms frecuentes que producen sepsis urinaria en el lactante.
1.________________________________________
2.________________________________________
40. Relacione los sntomas de la Columna A con las enfermedades de la Columna B segn corresponda.
COLUMNA A
COLUMNA B
1.___Vmitos bruscos.
a. Apendicitis Aguda.
2.___Retardo de evacuacin de meconio.
b. Invaginacin intestinal.
3.___Dolor a la descompresin.
c. Estenosis Hipertrfica del ploro.
4.___Masa abdominal palpable.
d. Gastritis medicamentosa.
5.___Hematemesis
e. Megacolon Aganglinico.
f. Hernia inguinal.
g. Divertculo de Meckel.
41. En un paciente en coma seale con una X, cul de las medidas siguientes realizara en primer lugar.
1. ____Administrar vitaminas del complejo B por va endovenosa.
2. ____Mantener libre las vas areas.
3. ____Administrar glucosa por va endovenosa.
4. ____Practicar puncin lumbar.
5. ____Realizar exploracin minuciosa del SNC.
42. Con relacin a la Meningitis meningoccica, responda con una V si verdadero y con una f si Falso segn
corresponda.
1. ____La va de transmisin es por contacto directo.
2. ____Cursa habitualmente con cefalea, fiebre y rigidez de nuca.
3. ____El estudio del lquido cefalorraqudeo es el examen de laboratorio fundamental para el
diagnstico.
4. ____El tratamiento inicial es con Penicilina Rapilenta, Cloranfenicol y Sulfadiacina.
5. ____Las cefalosporinas de 3ra. Generacin son tiles por va endovenosa para el tratamiento.
43. Con relacin a la Cardiopata isquemica, seleccione la respuesta correcta. Marque con una X.
1. ____Muestra siempre un electrocardiograma diagnstico.
2. ____Suele ser secundaria a anomalas congnitas de arterias coronarias.
3. ____Comienza siempre con un Infarto de Miocardio agudo.
4. ____Durante los episodios de isquemias agudas presenta cambios del electrocardiograma previos a la
manifestacin clnico anginosa.
5. ____Ninguna de las anteriores.

44. Uno de los factores epidemiolgicos siguientes no se encuentra relacionado con los niveles de presin
arterial: marque con una X la respuesta que corresponda.
1. ____Ingestin de sal.
2. ____Peso corporal.
3. ____Edad y sexo.
4. ____Habitat urbano.
5. ____Factores genticos.
45. Lo ms importante para el diagnstico de la Pielonefritis Crnica es: Marque con una X.
1. _____Urocultivo.
2. _____Parcial de orina.
3. _____Urograma descendente.
4. _____La historia clnica.
46. Mencione 4 signos y sntomas para el diagnstico de la Insuficiencia Renal Crnica.
1. ____________________________
2. ____________________________
3. ____________________________
4. ____________________________
47. Paciente masculino de 42 aos de edad, fumador, alcohlico, que acude a UD. por reconsulta de ser un
paciente SR+14. Contina con fiebre, sudoracin, tos y expectoracin mucosa, pesa 72kg. y mide 183cms.
Tras los siguientes complementarios: Hb 11,4 g/l, leucograma con 8 450 leuc/mm, HIV negativo, TGP en
10Ud Internacionales y esputo BAAR cod. 8.
Con relacin al tratamiento de este paciente, marque con una X la agrupacin correcta.
1.____a,b,c,d.
a. Rifampicina 600mg al da.
2.____a,b,c,f.
b. Piracinamida 1,5 g diarios.
3.____a,b,d,e.
c. Etambutol 2,5 g diarios.
4.____a,b,e,f.
d. Estreptomicina 1g intramuscular diarios.
e. Isoniacida 300 mg diarios.
f. Estreptomicina 0,5 g intramuscular diario.
48. A su consultorio llega un paciente de 16 aos con antecedentes patolgicos personales negativos, que
segn refiere la madre, desde hace algn tiempo est bajando mucho de peso a pesar de tener buen apetito.
Adems refiere que frecuentemente presenta fornculos en la piel, as con sed constante. En el da de hoy
acude quejndose de dolor abdominal difuso.
Ud. lo examina y detecta:
Lengua seca.
Frecuencia respiratoria de 36 por segundo.
Ruidos cardacos arrtmicos.
T.A. 100/70.
Abdomen suave, depresible no reaccin peritoneal.
SNC paciente con cuadro de estupor.

49 A. De las afirmaciones siguientes marque con una X cul considera correcta con relacin al diagnstico
de este paciente.
1. ____Es una sepsis intrabdominal en un diabtico.
2. ____Es una cetoacidosis como debut en un paciente diabtico tipo I.
3. ____Es una sepsis de un paciente diabtico tipo II.
4. ____Es un diabtico tipo II complicado con cetoacidosis.
B. Seale con una X el tratamiento en este caso.
1. ____Solucin glucofisiolgica ms insulina simple en microdosis ms Penicilina cristalina.
2. ____Solucin glucofisiolgica ms insulina lenta en microdosis ms Penicilina cristalina.
3. ____Solucin glucofisiolgica ms Penicilina cristalina ms insulina lenta.
4. ____Solucin salina fisiolgica ms insulina simple en microdosis.
C. Mencione 4 complicaciones que puede presentar este paciente.
1. __________________________________________________
2. __________________________________________________
3. __________________________________________________