URGENCIAS

CARACTERIZACION PROCESO DE URGENCIAS

1. NOMBRE DEL PROCESO: ATENCION

AL USUARIO EN URGENCIAS

3. ALCANCE:
Inicia con el ingreso del paciente al servicio
de urgencias y termina con observacin y/o
orden de alta, remisin, hospitalizacin o
muerte.

Cdigo:
Versin: 1
Fecha emisin:
Pgina: 1

2. OBJETIVO: Brindar atencin asistencial y administrativa de manera segura continua,

integral y pertinente al paciente que accede al servicio de urgencias, segn el nivel de
complejidad

4. RECURSOS NECESARIOS:
Humanos: Personal de reas de la salud, personal administrativo de facturacin y admisiones
Infraestructura: Los requeridos por habilitacin.
Fsicos: Hardware y software (Xenco), medios de transporte, equipos de oficina y
comunicaciones, material mdico quirrgico.
Financieros: Recursos presupuestales.
5. PROVEEDORES
6. ENTRADAS
7. ACTIVIDADES
8. SALIDAS
9. CLIENTES
Pacientes del servicio de
- Normas
-Paciente en el servicio
urgencias, consulta externa y
Constitucionales y
-Triage
de urgencias
-programar turnos de
contrareferidos y
legales vigentes.
-Los aseguradores
disponibilidad para
hospitalizados.
- Contratos
-El Municipio
P atencin en el
- Verificacin de
-D.S.S.A
proceso
derechos
Particulares
-Pblico o cliente
externo

Cdigo:

URGENCIAS

Versin: 1

CARACTERIZACION PROCESO DE URGENCIAS

-Paciente en urgencias

-Necesidad de
atencin del usuario.
-Orden de atencin
por urgencias.
-Procedimientos
mdicos quirrgicos.
-Gestin de remisin.
-Traslado de
pacientes.
-Cadena de custodia.
Diligenciamiento
adecuado formatos.
-Informacin,
educacin e
intervencin

-Clasificacin inicial
de la urgencia.
-Verificacin de
derechos.
H -Atencin inicial de
urgencias.
-Observacin

Fecha emisin:
Pgina: 2

-Paciente informado con

conducta mdica definida.
-Paciente y/o acudiente
informado.
-Orden de traslado de
paciente.
-Factura
-Documentos y registros
diligenciados.
-Potenciales elementos
materiales de prueba.
-Cadveres.
-Notificacin de eventos de
salud pblica.
-Canalizacin efectiva del
usuario.
-Hospitalizados
-Notificacin de incidentes o
eventos adversos.

-Gestin financiera.
-Atencin al usuario.
-Administracin de la
infraestructura
-informtica.
-Gestin de archivo.
-Atencin del usuario
en hospitalizacin.
-Atencin al medio
ambiente.
-Entes estatales
administrativos y
judiciales.

Cdigo:

URGENCIAS

Versin: 1

CARACTERIZACION PROCESO DE URGENCIAS

5. PROVEEDORES
6. ENTRADAS
-reas de urgencias
-Condiciones particulares
Debidamente dispuestas. o especiales del paciente
- Usuario

Servicio de Urgencias

Retroalimentacin a
partir de decisin
gerencial

10. RESPONSABILIDAD DEL PROCESO:

Jefe de Enfermera

7. ACTIVIDADES

Fecha emisin:
Pgina: 3

8. SALIDAS
Factura

-Verificar el alistamiento
y
dotacin
de
las
instalaciones
de
urgencias
segn
habilitacin.
- Verificar y analizar las
actividades de
V atencin integral al
usuario en urgencias
por el equipo
Interdisciplinario.

Toma de acciones de
ajuste para el
cumplimiento de las
actividades

11. PROCESOS CON LOS QUE

INTERACTA:
- Todos los Procesos (Estratgicos,
Misionales, de Apoyo y de Evaluacin).

Acciones preventivas,
correctivas y de
mejora

9. CLIENTES
Gestin financiera.
-Atencin al usuario.
-Administracin de la
infraestructura
-informtica.
-Gestin de archivo.
-Atencin del usuario en
hospitalizacin.
-Atencin al medio
ambiente.
-Entes estatales
administrativos y
judiciales.
-Auditoras Internas y
Externas.
-Planes de Mejoramiento.

Gestin Gerencial

12. PROCESOS DE APOYO:

- (Financiero, Talento humano).
- (Recursos fsicos, Gestin de suministros,
sistemas de informacin).
- (Mercadeo y comunicaciones)

Cdigo:

URGENCIAS

Versin: 1

CARACTERIZACION PROCESO DE URGENCIAS

13. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Historia clnica
Formato de Referencia y contrarreferencia
Programa Xenco
Informe de auditorias
Planes de mejoramiento
Contratos vigentes

16. MEDICIN Y SEGUIMIENTO:

INDICADOR
Satisfaccin general del paciente
Satisfaccin sobre el tratamiento
mdico
Satisfaccin sobre el tratamiento
de enfermera

14. REQUISITOS NTCGP 1000: 2009

- 4.1 Requisitos generales.
8.2.1 Satisfaccin del cliente

FORMULA

FRECUENCIA

Fecha emisin:
Pgina: 4

15. OTROS REQUISITOS

-Resolucin 951 de 2002.
-Ley 23 de 1981.
-Cadena de custodia: Decreto 677 del 26 de
Abril de 1995, Decreto 3075 de 1997,
Decreto 3192 de 1983, Decreto 365 de
1994, Decreto 2092 de 1986, Resolucin
6980 de 1991.
- Decreto 1011 2006.
- Resolucin 1043 2006 y anexos.
- Resolucin 1445 2006 y anexos.
- Resolucin 1446 2006.
- Circular 010 2006.
-Acuerdo 306 2005.
- Decreto 2759 de 1994.
-Resolucin 412 de 200.
-Circular 010 de 2006 Supersalud,

RESPONSABLE

Encuesta o lista de chequeo

Trimestral

Coordinadora de enfermera

Encuesta o lista de chequeo

Trimestral

Coordinadora de enfermera

Encuesta o lista de chequeo

Trimestral

Coordinadora de enfermera

URGENCIAS
CARACTERIZACION PROCESO DE URGENCIAS

17. GESTIN DEL RIESGO

RIESGO
Cadas desde su propia altura o
de la cama o camilla institucional
Problemas relacionados con el
uso de medicamentos

Problemas administrativos en el
servicio

Fuga y/o abandono del paciente

en urgencias

Problemas relacionados con la

atencin del binomio madre-hijo

DESCRIPCIN
CALIFICACIN
Evento adverso que produce
Probabilidad = 4 probable
lesin o complicacin
Impacto = 4 Mayor.
involuntaria
Credibilidad, imagen, legal
Situaciones referidas a la
Probabilidad = 4 Probable.
prescripcin, administracin,
Impacto = 5 Catastrfico
dispensacin, interacciones y
Credibilidad, imagen,
reacciones adversas
legal
Errores en la identificacin del
paciente, digitacin en el
sistema, incumplimiento de
Probabilidad = 4 probable.
ordenes mdicas o de
Impacto = 4 Mayor
enfermera, error registro de
kardex de medicamentos,
Usuario que abandone el servicio
sin que el personal asistencial o
Probabilidad = 3 Posible.
de apoyo se percaten del hecho
Impacto = 3Moderado
o desercin del usuario sin orden
de alta del mdico tratante
Ruptura prematura de
membranas, Shock hipovolmico
post parto, asfixia perinatal,
Probabilidad = 3 Posible.
maternas con convulsiones
Impacto = 4 Mayor
intrahospitalarias, distocia en
materna inadvertida

Cdigo:
Versin: 1
Fecha emisin:
Pgina: 5

VALORACIN
Los controles no estn documentados,
se aplican y son poco efectivos.(15-0)
Zona de Riesgo ExtremaLos controles no estn documentados,
se aplican y son poco efectivos.
Zona de Riesgo Extrema-

Los controles no estn documentados,

se aplican y son poco efectivos.
Zona de Riesgo Extrema-

Los controles no estn documentados,

se aplican y son poco efectivos.
Zona de Riesgo Alta-

Los controles no estn documentados,

se aplican y son poco efectivos. (45-0)
Zona de Riesgo Extrema-

URGENCIAS
CARACTERIZACION PROCESO DE URGENCIAS

ELABORACIN

Cdigo:
Versin: 1
Fecha emisin:
Pgina: 6

REVISIN

APROBACIN

Elaborado por:

Revisado por:

Aprobado por:

JULIETH CRISTINA ALZATE CARDONA

BEATRIZ OSORIO LOAIZA

JUAN DE EJSUS ARROYAVE OCAMPO

Cargo: ENFERMERA JEFE

Cargo: COORDINADORA DE CALIDAD

Cargo: .GERENTE