Estrategias de afrontamiento en farmacodependientes entre 18-34 años

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN FARMACODEPENDIENTES EN EDADES
ENTRE LOS 18 A LOS 34 AOS, DESPUS DE LA PRIMERA ETAPA DE LA

REINSERCIN SOCIAL DE LA FUNDACIN LA LUZ EN MEDELLN
Autor
LINA MARA ALZATE PALACIO
NATALY BERMDEZ OCAMPO
Director
ENRIQUE LEN ARBELEZ CASTAO
PSICLOGO
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA

FACULTAD DE PSICOLOGA
PROGRAMA DE PSICOLOGA
Medelln, Antioquia
Noviembre de 2009
Agradecemos a la Fundacin la Luz su apoyo y disposicin para hacer realidad esta

investigacin, igualmente a los directivos y residentes que brindaron su ayuda en cada una de las
fases de esta.
Tambin, agradecemos con gratitud, al director de este proyecto, Enrique Len Arbelez
Castao, quien nos brindo su mano amiga, confiando plenamente en nosotras, motivndonos en
cada momento y dirigindonos como nadie ms lo pudo hacer, muchas gracias por tu amistad,
cario y aprecio.
A Elizabeth Hoyos Zuluaga, agradecemos su preocupacin y sus asesoras estadsticas, las
cuales hicieron que la calidad de esta investigacin fuera irrefutable.
Al ingeniero Juan Felipe Herrera, gracias por su colaboracin, motivacin y apoyo
incondicional.
Gracias a nuestros padres, que confiaron y creyeron en nosotras en cada momento. Nos
ensearon que hay que perseverar para alcanzar las metas deseadas, gracias por su amor y su
preocupacin. Gracias por ensearnos cul era el camino a tomar.
Gracias a todos aquellos que estuvieron de nuestro lado y tambin a quienes se fueron
acercando en cada una de los escalones del desarrollo de este trabajo, regalndonos su tiempo,
apoyo, amistad y comprensin, para nunca abandonar y seguir adelante, jams olvidaremos sus
consejos y enseanzas.
1.
TTULO DE LA INVESTIGACIN ................................................................................ 10
2.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................................... 11
2.1. Antecedentes .......................................................................................................................... 11

2.2. Formulacin Del Problema .................................................................................................... 14
2.3. Pregunta De Investigacin ..................................................................................................... 16
2.4. Justificacin ........................................................................................................................... 17
3.
OBJETIVOS ...................................................................................................................... 20
3.1. Objetivo General .................................................................................................................... 20

3.2. Objetivos Especficos ............................................................................................................ 20
4.
MARCO TERICO .......................................................................................................... 22
4.1. Farmacodependencia ............................................................................................................. 23

4.1.1. Definicin ............................................................................................................................ 23
4.1.2. Generalidades De La Farmacodependencia ........................................................................ 25
4.1.3. Factores De Riesgo .............................................................................................................. 28
4.1.4. Modelos, Aspectos y Teoras Explicativos De La Farmacodependencia............................ 32
4.2. Estrategias De Afrontamiento ................................................................................................ 47
4.3. Reinsercin Social ................................................................................................................. 51
4.3.1. Apoyo Social ....................................................................................................................... 55
5.
METODOLOGA .............................................................................................................. 57
5.1. Tipo De Investigacin ............................................................................................................ 57

5.2. Nivel De Investigacin .......................................................................................................... 57
5.3. Diseo De Investigacin ........................................................................................................ 58
5.4. Poblacin ............................................................................................................................... 58
5.5. Muestra .................................................................................................................................. 58
5.6. Operacionalizacin De Variables .......................................................................................... 59
5.7. Instrumento ............................................................................................................................ 61
5.7.1. La Escala Estrategias De Coping Modificada (EEC-M) .................................................. 61
5.7.2. Escala De Estrategias De Coping Modificada (EEC-M) ................................................. 64
5.8. Procedimiento ........................................................................................................................ 65
6.
CONSIDERACIONES TICAS ....................................................................................... 66
7.
RESULTADOS ................................................................................................................. 68
7.1. Tablas personalizadas ............................................................................................................ 68

7.2. Anlisis de fiabilidad ............................................................................................................. 96
7.3. Anova ................................................................................................................................... 102
8.
ANLISIS Y DISCUSIN DE RESULTADOS ............................................................ 103
9.
CONCLUSIONES ........................................................................................................... 113
10. RECOMENDACIONES .................................................................................................. 114

REFERENCIAS ...................................................................................................................... 115
ANEXOS ................................................................................................................................ 121
ANEXO A : ESCALA DE ESTRATEGIAS DE COPING MODIFICADA (EEC-M) ...... 121
ANEXO B: CONSENTIMIENTO INFORMADO ................................................................ 125
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Operacionalizacin de variables ..................................................................................... 59

Tabla 2. Frecuencia de las medias dimensionales para la muestra de 25 hombres de la Fundacin
la Luz. Medelln. .......................................................................................................................... 68
Tabla 3. Tabla de frecuencia Edad en aos cumplidos para la muestra de 25 hombres de la
Fundacin la Luz. Medelln ......................................................................................................... 70
Tabla 4. Tabla de frecuencia de la dimensin solucin de problemas para la muestra de 25
hombres de la Fundacin la Luz. Medelln .................................................................................. 72
Tabla 5. Tabla de frecuencia de la dimensin bsqueda de apoyo social para la muestra de 25
hombres de la Fundacin la Luz. Medelln .................................................................................. 74
Tabla 6. Tabla de frecuencia de la dimensin espera para la muestra de 25 hombres de la
Tabla 7. Tabla de frecuencia de la dimensin religin para la muestra de 25 hombres de la
Tabla 8. Tabla de frecuencia de la dimensin evitacin emocional para la muestra de 25 hombres
de la Fundacin la Luz. Medelln. ............................................................................................... 80
Tabla 9. Tabla de frecuencia de la dimensin bsqueda de apoyo profesional para la muestra de
25 hombres de la Fundacin la Luz. Medelln. ............................................................................ 82
Tabla 10 tabla de frecuencia de la dimensin reaccin agresiva para la muestra de 25 hombres de
la Fundacin la Luz. Medelln. .................................................................................................... 84
Tabla 11. Tabla de frecuencia de la dimensin evitacin cognitiva para la muestra de 25 hombres
de la Fundacin la Luz. Medelln. ............................................................................................... 86
Tabla 12. Tabla de frecuencia de la dimensin reevaluacin positiva para la muestra de 25
hombres de la Fundacin la Luz. Medelln. ................................................................................. 88
Tabla 13 tabla de frecuencia de la dimensin expresin de la dificultad de afrontamiento para la
muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz. Medelln. ......................................................... 90
Tabla 14 Tabla de frecuencia de la dimensin negacin para la muestra de 25 hombres de la
Fundacin la Luz. Medelln. ........................................................................................................ 92
Tabla 15 Tabla de frecuencia de la dimensin autonoma para la muestra de 25 hombres de la
Tabla 16. Estadsticos de fiabilidad para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.
Medelln. ....................................................................................................................................... 96
Tabla 17. Estadsticos de resumen de los elementos para la muestra de 25 hombres de la
Tabla 18. Estadsticos total-elemento para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.
Medelln. ....................................................................................................................................... 97
Tabla 19 Prueba ANOVA para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz. Medelln. . 102
ILUSTRACIONES
Ilustracin 1. Frecuencia de las medias dimensionales para la muestra de 25 hombres de la

Ilustracin 2. Edad en aos cumplidos para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.
Medelln ........................................................................................................................................ 71
Ilustracin 3. Dimensin solucin de problemas para la muestra de 25 hombres de la Fundacin
la Luz. Medelln ........................................................................................................................... 73
Ilustracin 4. Dimensin bsqueda de apoyo social para la muestra de 25 hombres de la
Ilustracin 5. Dimensin espera para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz. Medelln
....................................................................................................................................................... 77
Ilustracin 6 Dimensin Religin para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.
Medelln. ....................................................................................................................................... 79
Ilustracin 7 Dimensin evitacin emocional para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la
Luz. Medelln. .............................................................................................................................. 81
Ilustracin 8 Dimensin bsqueda de apoyo profesional para la muestra de 25 hombres de la
Ilustracin 9 Dimensin reaccin agresiva para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la
Luz. Medelln. .............................................................................................................................. 85
Ilustracin 10 dimensin evitacin cognitiva para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la
Luz. Medelln. .............................................................................................................................. 87
Ilustracin 11 Dimensin reevaluacin positiva para la muestra de 25 hombres de la Fundacin
la Luz. Medelln. .......................................................................................................................... 89
Ilustracin 12 Dimensin expresin de la dificultad de afrontamiento para la muestra de 25
hombres de la Fundacin la Luz. Medelln. ................................................................................. 91
Ilustracin 13 Dimensin Negacin para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.

Medelln. ....................................................................................................................................... 93
Ilustracin 14 Dimensin Autonoma para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.
Medelln. ....................................................................................................................................... 95
ANEXOS
ANEXO A : ESCALA DE ESTRATEGIAS DE COPING MODIFICADA (EEC-M) ...... 121
ANEXO B: CONSENTIMIENTO INFORMADO ................................................................ 125
10
1. TTULO DE LA INVESTIGACIN
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN FARMACODEPENDIENTES EN EDADES

ENTRE LOS 18 A LOS 34 AOS, DESPUS DE LA PRIMERA ETAPA DE LA
REINSERCIN SOCIAL DE LA FUNDACIN LA LUZ EN MEDELLN.
11
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. Antecedentes
En los ltimos aos las estrategias de afrontamiento han tomado gran protagonismo sobre
todos aquellos que desean descubrir las variables sobre el comportamiento humano, este auge ha
dirigido la atencin de diversos investigadores con el fin de encontrar relaciones entre los
problemas y las maneras en que los sujetos afrontan cada una de las situaciones que los acoge.
Bussey Rask M, et al (2006), realizaron un estudio cuyo objetivo era identificar las
estrategias de afrontamiento en 136 adictos al alcohol y su influencia como factor de riesgo para
reincidir en el abuso despus del tratamiento. Para la identificacin de dichas estrategias se
aplico el cuestionario de COPE el cual reflejo que aquellos que tenan, como estrategia de
afrontamiento ingerir alcohol tenan peor pronstico en el tratamiento que aquellos que tenan
otras estrategias. Adicionalmente la identificacin de estas estrategias posibilito la
reorganizacin de los mtodos de tratamiento, dirigindolos a reforzar estrategias adaptivas o a
inhibir estrategias maladaptativas en cada uno de los casos.
En la Universidad Nacional Australiana, los investigadores Oreo A y Ozgul S. (2006),
efectuaron un estudio donde examinan la relacin parental entre hijos adictos y padres, el
objetivo era identificar qu factores aumentaban la experiencia de dolor en los padres (42 madres
12
y 7 madres), para ellos se suministraron varios cuestionarios a aquellos jvenes que estuvieran en
tratamiento. Los resultados evidenciaron que la disminucin del estado de bienestar y seguridad
en la relacin padre hijo y las carencias en la comunicacin son los factores que generan mayor
dolor en los padres, se resalta adems la necesidad de intervenir simultneamente a estos.
Orford J et al (1998) reportan un estudio realizado con familiares de adictos, inmersos en
diferentes culturas (ciudad de Mxico, Inglaterra y Australia), se identificaron las estrategias de
afrontamiento en los miembros de estas familias, encontrando que las principales estrategias son
culpabilizar a otro de los miembros, negar el problema o aislarse. La relacin entre culturas
evidenci la influencia de la pobreza y el gnero especficamente en los casos de Mxico,
mientras que la alta independencia de los jvenes en Australia es el mayor factor de riego dentro
de esta cultura, y el alto nivel de consumo de alcohol en los casos de sujetos provenientes de
Australia constituyo el mayor grado de influencia.
La revista Psicotema publica en 1997 un estudio realizado por Secade R. que consisti en
evaluar diferentes aspectos psicolgicos en sujetos adictos a sustancias, por medio de
autoinformes, observacin directa e informes de anteriores recadas. Su inters en el tema surgi
ante la preocupacin por el alto ndice de reincidencia de estos sujetos despus de culminar el
tratamiento. Se identificaron los principales factores que constituyen un riesgo para reincidir en
la adiccin, entre ellos se destacan las habilidades de afrontamiento a situaciones en riesgo para
el consumo y las expectativas de autoeficacia.
Moser A, Annis H (1996) realizan un estudio cuyo objetivo era identificar la influencia de
las estrategias de afrontamiento durante las 12 primeras semanas de tratamiento de 125 sujetos
adictos al alcohol. Se analizo el nmero y tipo de estrategias de afrontamiento utilizadas en los
momentos de crisis y se encontr que la terminacin de un episodio de bebida se relaciona
13
directamente con el nmero de respuestas de afrontamiento y que el logro de la abstinencia se

relaciona con el tipo de estrategias que se activen, estos hallazgos son discutidos a partir del
modelo cognitivo - conductual de reincidencia postratamiento.
Gossop, Stewart, Browne & Mariden en (2002), presentan los resultados de su investigacin
sobre factores relacionados con la abstinencia en 242 sujetos adictos a la herona quienes
recibieron seguimiento por 12 meses despus de terminado el tratamiento. Los datos sobre las
caractersticas de su problema, los tipos de estrategias de afrontamiento, y el tipo y frecuencia
del consumo de sustancias se recolectaron mediante entrevistas estructuradas. Los resultados
evidencian que el 60 % de los sujetos consumi nuevamente herona pocos meses despus del
terminar el tratamiento, el 40% logro mantenerse abstinente. Para el anlisis se distribuyeron los
sujetos de acuerdo a su estado. (Abstinente, una sola recada y varias recadas). Se encontr que
quienes se encontraban en los dos primeros grupos tenan mejores y ms adaptativas estrategias
de afrontamiento que quienes han presentado recadas frecuentes despus del tratamiento. Se
concluye entonces, que el tratamiento debe prevenir las recadas por medio del fortalecimiento
de las habilidades de afrontamiento en los adictos.
La revista Adiction, publica los resultados del estudio realizado en el 2002 por Rafaela
Dvila, Martha Snchez-Craig, D. Adrian Wilkinson sobre los efectos de una corta intervencin
basada en la recomendacin de seis estrategias de afrontamiento a sujetos alcohlicos. El estudio
se realizo con 99 hombres y 56 mujeres, el nivel medio de consumo de alcohol deba ser entre 15
y 22 tragos a la semana. Se incorpora a la intervencin el uso de libros de autoayuda para
consumidores de alcohol. Se analiza el nivel de varianza entre el consumo antes y despus de la
intervencin, especficamente en la fijacin de metas para beber, hacer el seguimiento de beber,
ritmo de bebida, la planificacin para evitar el consumo, el desarrollo del tiempo libre y
14
actividades para hacer frente a problemas sin beber. El estudio descriptivo revel una asociacin
positiva entre el nivel de uso recomendado de las estrategias de afrontamiento y el grado de
mejora de la adiccin.
Los anteriores estudios confirman la vital importancia que tienen las estrategias de
afrontamiento en el pronstico de mejora en personas adictas a diversas sustancias, y por ende la
necesidad de asumirlas como eje fundamental dentro del proceso de intervencin.
2.2.
Formulacin Del Problema
La adiccin al consumo de sustancias se ha constituido en la actualidad como una de las

principales problemticas de salud pblica. En Colombia las cifras de farmacodependientes
aumentan aceleradamente ao tras ao como consecuencia de una problemtica social que abarca
factores psicolgicos, ambientales y caractersticas propias de las sustancias Rumbos (2001).
La Organizacin Mundial De La Salud (OMS) plantea la farmacodependencia como un
impulso irreprimible, experimentado por un individuo, de consumir un frmaco de forma
continua y peridica, con el fin de buscar sus efectos psquicos o para evitar los efectos
producidos por la interrupcin en un consumo". Segn esto, la adiccin se caracteriza
fundamentalmente en un fallo para enfrentar el deseo de sensaciones placenteras y a su vez por
una dificultad para afrontar la ansiedad propia de la abstinencia. Asocindose directamente con
pobres estrategias de afrontamiento para dichas situaciones.
15
El concepto de estrategia de afrontamiento ha sido trabajado en el campo de la salud mental

y la psicopatologa, principalmente relacionndolo con el estrs, las emociones y la solucin de
problemas; son consideradas como conjunto de recursos y esfuerzos tanto cognitivos como
comportamentales orientados a resolver el problema, a reducir o eliminar la respuesta emocional
o a modificar la evaluacin inicial de la situacin Lazarus & Folkman (1984; 1986); (Fernndez
& Palmero, 1999). La utilizacin de determinada estrategia de afrontamiento va a depender de la
situacin en s, la evaluacin cognitiva y el control percibido, las emociones y/o la activacin
fisiolgica (Muller & Spitz 2003; Vinaccia, Tobn, Sandn & Martnez 2001; Garrido, 2000).
Los pacientes de la Fundacin la Luz desarrollan su tratamiento internos en la institucin,
donde se les controla el consumo y se evitan situaciones donde se vean expuesto a reincidir; sin
embargo un mes despus de haber ingresado se les da la oportunidad de volver por un fin de
semana a su a su grupo social y es all donde deben resurgir todas las estrategias que les permitan
afrontar de la mejor manera esas situaciones y por ende evitar el consumo. Teniendo en cuenta
que el programa de rehabilitacin de la institucin no le brinda a los pacientes un entrenamiento
en el uso de estrategias de afrontamiento que sean adaptativas y que se constituyan como una
herramienta para contrarrestar la ansiedad y la necesidad de consumo; se considera que es
fundamental evaluar la calidad y el tipo de estrategias con las que dichos sujetos se enfrentaran al
medio social y a las mltiples oportunidades de recaer.
Simultneamente este estudio permite predecir el xito del tratamiento o por el contrario la
probabilidad de reincidir en el consumo, tomando como base el tipo de estrategias que
comnmente aplica cada usuario en el momento de enfrentar una situacin problemtica,
estresante y que despierte el deseo de consumir. Adicionalmente se pretende demostrar a la
institucin la inminente necesidad de establecer como factor primordial del programa, que
16
ofrecen a los usuarios, el entrenamiento y la enseanza de las implicaciones y los beneficios que
ofrecen las estrategias de afrontamiento a su problemtica, adems que se les instruya en como
cambiar sus pobres estrategias, por otras que les generen mayor estabilidad.
En general la importancia de este estudio radica no solo en la identificacin de las
estrategias de afrontamiento comnmente utilizadas dentro de esta poblacin, sino que adems
tiene fines propositivos que benefician directamente a los usuarios del programa y aumenta la
posibilidad de erradicar de sus vidas el consumo de sustancias.
2.3.
Pregunta De Investigacin
Cules son las estrategias de afrontamiento ms empleadas por los farmacodependientes

en edades entre los 18 a los 34 aos, despus de haber llegado de la primera etapa de
reinsercin de la Fundacin la Luz en Medelln?
17
2.4.
Justificacin
La farmacodependencia es un fenmeno considerado multicausal, en tanto obedece a las

caractersticas de la sustancia misma, a caractersticas que porta el individuo que consume, o a
condiciones ambientales y sociales; y afecta al individuo a nivel personal, familiar y social (Daz,
2005).
Este trabajo es de un inters especial puesto que permite profundizar sobre una de las
problemticas ms influyentes en nuestra sociedad. La realizacin de la prctica profesional en el
mbito clnico con poblacin drogodependiente, es un motivo para indagar sobre las estrategias
de afrontamiento que son empleadas por estos, cuando se encuentran en la etapa de reinsercin
social.
El uso o consumo de sustancias psicoactivas en nuestra sociedad se ha incrementado
notoriamente en los ltimos aos, haciendo vulnerable a los jvenes y adolescentes (Rumbos,
2001).
Esta investigacin posibilita entender que tras la farmacodependencia existen factores en los
cuales los psiclogos entran a intervenir desde lo individual hasta lo colectivo, para as
minimizar el problema que la drogodependencia ha generado en nuestra sociedad.
En la Fundacin la Luz, durante sus 12 aos de trayectoria, se ha realizado una labor
formadora y transformadora en las comunidades adictas, realizando un trabajo efectivo
cultivando valores como: la honestidad, la responsabilidad, el trabajo, la calidad de vida, el
servicio, la lealtad, el amor, entre otros, en la cual muchos sujetos han salido adelante y han sido
reinsertados con gran xito en la comunidad, buscando lograr que estos ejecuten sus proyectos de
18
vida.
El proceso para la admisin de los pacientes en la Fundacin la Luz, se realiza inicialmente
por la iniciativa familiar, personal o jurdica del mismo, en bsqueda de suprimir su adiccin,
luego pasa por una evaluacin inicial para identificar los motivos por los cuales esta persona se
encuentra all, seguidamente se remite a psicologa, quienes realizan un prediagnstico, con el fin
de identificar factores psicolgicos con miras a la gravedad de la problemtica del sujeto,
adems, si es necesario, se remite a psiquiatra dnde se revisa el estado en el que se encuentra la
persona y evala la pertinencia de medicarlo o no.
La estada del residente normalmente es de seis meses, los cuales se consideran suficientes
para que ste est preparado para enfrentarse al mundo sin adicciones, si ste considera necesario
salir antes, no se reeduca y puede presentar tendencias a recaer, en este proceso se pretende
alcanzar el crecimiento social y personal de ste, por medio de trabajo en grupo y trabajo
individual, en el cual se tratan diversos temas relacionados con: la sexualidad, las relaciones
interpersonales, el manejo emocional, entre otros.
Este tipo de investigacin trabaja sobre realidades de hecho, en este caso la
drogodependencia, las estrategias de afrontamiento y, la caracterstica principal, presentar una
interpretacin correcta sobre los resultados arrojados en el cuestionario de estrategias de
afrontamiento, para de esta forma contribuir en el mejoramiento del acompaamiento que
realizan los profesionales en los centros de rehabilitacin.
El diseo a utilizar es de corte cuantitativo, con carcter descriptivo exploratorio y un
enfoque emprico analtico, ya que comprende el registro anlisis e interpretacin de los factores
encontrados.
19
En estos 12 aos la Fundacin la Luz ha tratado residentes con diferentes problemas de

adiccin tales como: el consumo de sustancias psicoactivas, el alcoholismo, la ludopata, entre
otros, y en ninguno de estos casos se ha realizado una debida enseanza referente a las
estrategias de afrontamiento, por lo que se considera necesario realizar esta investigacin y as
aprovechar el beneficio de los orientadores en la institucin, para poder instruirlos en cuanto a la
importancia de emplear la enseanza de estas estrategias a lo largo de todo el proceso del interno
para poder lograr un mejor avance.
Esta investigacin se realiza, ya que en el medio se cuenta con una escaza informacin
acerca del tema expuesto, y la experiencia prctica posibilita acceder a sujetos
farmacodependientes para el cumplimiento de los objetivos.
20
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo General
Identificar cules son las estrategias de afrontamiento en farmacodependientes en edades

entre los 18 a los 34 aos, despus de la primera etapa de reinsercin social de la Fundacin la
Luz en Medelln.
3.2. Objetivos Especficos
1. Realizar una bsqueda a nivel investigativo, en la cual estn implcitos los temas
referentes al consumo de sustancias, estrategias de afrontamiento y la etapa de
reinsercin social.
2. Identificar las estrategias de afrontamiento que se presentan en los farmacodependientes

reinsertados en la Fundacin la luz en Medelln.
21
3. Realizar recomendaciones a la Fundacin la Luz, que complementen la investigacin

sobre las estrategias de afrontamiento que se elaboraron.
22
4. MARCO TERICO
El consumo de sustancias psicoactivas pas de un uso casi exclusivo de rituales y

ceremonias de poblaciones indgenas, a un consumo desenfrenado por todo tipo de poblaciones,
convirtindose en un problema de salud mental.
Algunos individuos son generalistas y utilizan gran variedad de sustancias adictivas casi
de forma aleatoria o en funcin de su disponibilidad. Otros son especialistas y la eleccin que
realizan de la droga depender de sus efectos y propiedades farmacolgicas especficas as como
de su significado social.
Un problema importante es que la droga toma el control de los individuos adictos, haciendo
que estos pierdan sus objetivos, sus valores, lazos familiares, y lo ms primordial, que pierdan el
control de sus vidas. Adems pasan de llevar una vida productiva a una vida con deseos
irrefrenables de consumir.
La preocupacin esta puesta principalmente en la utilizacin y la bsqueda de estrategias de
afrontamiento que posee cada sujeto a investigar, con la finalidad de prevenir el consumo de
sustancias y salir de la adiccin en que se encuentra inmerso; para esto se hace necesario definir
qu factores estn interviniendo en el consumo, especialmente de los pobladores del Valle de
Aburr.
Adems esta investigacin tom en cuenta la capacidad que posee la institucin para
brindar las herramientas que hacen que el sujeto pueda regresar a su ncleo familiar y social,
23
sin reincidir en sus hbitos adictivos. Existen mltiples teoras que hablan sobre el rechazo a las
personas que poseen dichos problemas, estos sujetos, debido a esta condicin de exclusin,
suelen recaer de nuevo en sus conductas nocivas, durante estos periodos de retorno a casa, por
ello, el apoyo de la familia, es de vital importancia para que su inclusin al crculo social no sea
discriminatorio.
Lo que se hizo fue comparar las respuestas obtenidas por el cuestionario Escala Estrategias
De Coping Modificada (EEC-M), que muestran los diversos factores que permiten afrontar
una situacin problemtica. Asimismo, para poder constatar que factores estn interviniendo en
el consumo de estas personas y que estrategias pueden implementarse para la prevencin real
de esta adiccin que toca a todas las estructuras sociales y culturales.
4.1. Farmacodependencia
4.1.1. Definicin
El trmino farmacodependencia ha sido definido por la OMS en 1969 como un estado

psquico y a veces fsico resultante de la interaccin entre un organismo vivo y un frmaco.
Palacio agrega que se caracteriza por modificaciones del comportamiento del individuo en lo
referente a la sensacin, la percepcin, el estado de nimo, la memoria, el raciocinio o las
24
actividades psicomotoras; as como otras reacciones que comprenden siempre un impulso

irreprimible a consumir el frmaco en forma continua o peridica con el fin de experimentar sus
efectos psquicos o para evitar el malestar producido por su privacin. Este estado puede estar
acompaado de tolerancia. Un individuo puede depender de uno o varios frmacos. (Betancur,
2001).
La farmacodependencia incluye los sntomas de tolerancia y dependencia. Existen dos tipos
de dependencia, la dependencia psquica y la fsica. La dependencia psquica es aquella que se
manifiesta a travs del comportamiento y en el psiquismo del individuo; se caracteriza por la
necesidad de experimentar el efecto de la droga para poder realizar una actividad determinada o
por la imposibilidad de suspender el consumo. Esta dependencia psquica es la expresin
sintomtica del comportamiento compulsivo (prdida de control, fuerza irrefrenable, irresistible,
que escapa a la voluntad del sujeto y que los lleva al consumo de la sustancia). La dependencia
fsica es causada por una neuroadaptacin, debido a un proceso de formacin o alteracin en los
neurotransmisores cerebrales o en los neuroreceptores. Sus manifestaciones clnicas son de dos
tipos, en primer lugar el fenmeno de la tolerancia en el cual el usuario debe aumentar el
consumo para experimentar el efecto de las drogas y el sndrome de abstinencia que se presenta
al disminuir o suspender la droga, el cual puede ser leve, moderado o grave llegando incluso a
ocasionar convulsiones, alucinaciones, el coma o la muerte. (Acevedo, 1999).
Tolerancia es cuando el adicto presenta dependencia psquica presenta tendencia a aumentar
la dosis ya que no logra conseguir los efectos experimentados con cantidades ms bajas. Es
determinada por cambios metablicos en el sistema nervioso central, por esto se da la
disminucin de la respuesta a la misma cantidad de droga y por lo tanto para obtener los mismos
efectos farmacodinmicos se necesita aumentar la dosis. Se da de esta forma una adaptacin
25
entre la sustancia consumida y el organismo del individuo.

Sndrome de abstinencia son los sntomas y los signos de privacin, que tienen
particularidades y grados de severidad segn el medicamento utilizado. El adicto que presenta
dependencia fsica continuara el consumo con el fin de evitar estos fenmenos de supresin
(Betancur & Lpez, 2001).
Por droga se entiende a toda sustancia o mezcla de sustancias, distintas a las necesarias para
el mantenimiento de la vida, que al introducirse en un organismo vivo modifica algunas de sus
funciones y a veces, la propia estructura de los tejidos Capacitacin de Comunidades
Teraputicas, Hogares Claret (1999).
La droga psicoactiva es aquella droga que acta sobre las funciones cerebrales superiores
como el pensamiento, la memoria y el juicio; modificndolas Capacitacin de Comunidades
Teraputicas, Hogares Claret (1999).
La droga psicoactiva adictiva es aquella droga que a travs de las reacciones placenteras
subjetivas y del proceso de neuroadaptacin que produce, puede causar adiccin o dependencia
Capacitacin de Comunidades Teraputicas, Hogares Claret (1999).
4.1.2.
Generalidades De La Farmacodependencia
Histricamente el hombre ha consumido sustancias psicoactivas con el fin de modificar el

nivel de conciencia y el estado del nimo. Las tribus primitivas se limitaban a su consumo para la
26
prctica de determinadas ceremonias de tipo ritual o religioso. La forma de consumo era por va
oral, la cual llevaba a una absorcin lenta y progresiva que facilitaba su metabolizacin y
eliminacin por el organismo. Estos factores determinan que el uso de estas sustancias
difcilmente fuera catalogado dentro de los criterios actuales de abuso y dependencia.
Se han presentado modificaciones que han dado lugar a patrones de consumo altamente
patolgicos. Los progresos tcnicos efectuados en la elaboracin y manipulacin qumica de
estas sustancias han permitido obtener drogas cada vez ms potentes y de mayor pureza,
facilitando que lleguen con gran rapidez al cerebro; adems, por su gran beneficio econmico,
han aumentado los distribuidores ilegales de las mismas.
La finalidad del consumo de drogas ha sido diversa y en nuestra cultura algunas de esas
sustancias se han empleado para facilitar el trato social, para producir una sensacin hilarante y
para mitigar el dolor existencial. En otras culturas se ha usado para fines religiosos, orgisticos,
rituales o medicinales (Betancur & Lpez, 2001).
El consumo del opio est documentado en el ao 4000 A.C. en la ciudad sumeria de Uruk,
en la baja Mesopotamia, y en el ao 1550 A.C. en Egipto se hacan hasta 500 remedios con el
mismo. En India se habla de la marihuana desde ms all del segundo milenio A.C. (Brecher,
1972, citado por Bellock 1995). Las pruebas de cmo utilizaban los Mayas, Aztecas e Incas las
drogas en su medicina y rituales, se pueden evidenciar en sus estatuas, cermica y dibujos de sus
edificios (Karan, Haller y Schnoll 1991; Westermeyer 1991).
La marihuana es actualmente la droga ilegal ms consumida y en muchos casos la puerta de
entrada a drogas de mayor poder adictivo, como la herona y la cocana. Su consumo penetra en
la cultura occidental a mediados del siglo pasado, destacando anecdticamente el Famoso Club
de Fumadores de Hachs fundado en Paris. Movimientos como el beat, hippie etc. Se
27
identificaron totalmente o en parte con el consumo de marihuana. En las culturas Islmicas se

encuentra muy arraigado su consumo. La utilizacin del alcohol se remonta a tiempos del
paleoltico (Goodwin, 1981). Finalmente, la civilizacin mesopotmica ofreci una de las
primeras descripciones clnicas de intoxicacin y curacin de la resaca.
La sociedad ha aceptado de manera variable el uso de drogas segn la religin, la poca, las
circunstancias, la naturaleza de las drogas y la dosis consumida. Esas variaciones an persisten;
cada poca, cada nivel social, cada moda e incluso cultura influida por la religin dominante
tuvo su droga estupefaciente. As, para los budistas es el opio su droga preferida, para el
musulmn, cannabis y para el cristiano, el alcohol.
El concepto de abuso y dependencia se ha visto modificado en los ltimos 100 aos, dando
lugar a la aparicin de formas de consumo altamente patolgicas. Los progresos tcnicos
efectuados en la elaboracin y manipulacin qumica de estas sustancias, han permitido obtener
drogas cada vez ms potentes y de mayor pureza, facilitando que stas lleguen con gran rapidez
al cerebro, anudando el enorme beneficio econmico que su venta ilegal proporciona, ha
estimulado la aparicin de potentes grupos productores que aumentan su distribucin sin lmites,
(Bellock, 1995).
28
4.1.3.
Factores De Riesgo
La OMS (1992), reconoce que los problemas ms importantes de salud en la etapa de la

adolescencia son los que surgen de situaciones generadoras de riesgo. Indudablemente, que los
comportamientos de riesgo tienen consecuencias biomdicas pero tambin sociales, personales o
psicolgicas en tal sentido, el estudio de las conductas de riesgo en adolescentes ha adquirido
relevancia en la actualidad, debido al incremento de jvenes involucrados en dichos
comportamientos, como son los actos delincuenciales, la experimentacin con drogas, la
desercin escolar, los embarazos no deseados, las manifestaciones de violencia, las pandillas,
entre otros.
Los comportamientos de riesgo en adolescentes entonces estaran pues relacionados con
aquellas conductas que los exponen a interferir el logro de las tareas normales del desarrollo, la
asuncin plena de nuevos roles sociales, la adquisicin de habilidades sociales, el despliegue de
sentimientos de adecuacin y competencia social.
Se conoce que durante la adolescencia, la exploracin, los desordenes emocionales los
comportamientos generadores de riesgo pueden comprometer la salud, el proyecto de vida y la
supervivencia propia y de otros, sin embargo, estos comportamientos tambin pueden formar en
algn sentido, parte de un proceso normal de adaptacin social, a travs de los cuales los
individuos se ubican en un medio social determinado. Por lo general el adolescente se encuentra
involucrado en ms de un comportamiento de riesgo.
Segn una publicacin de la OMS/OPS 1991 sede de Costa Rica, algunos patrones de
comportamiento, como el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, as como conductas
29
transgresoras o delictivas, son causas importantes de defuncin e invalidez entre los adolescentes
y son sintomticas de situaciones crticas de vida, de patrones culturales, estilos de vida y
condiciones sociales inapropiadas y de desajustes personales, los cuales son asociados a factores
de riesgo para el adolescente.
Estos factores de riesgo explican las condiciones en las que se puede producir el inicio del
consumo, pero no se puede considerar que tales factores sean la causa. Por tanto, es
imprescindible hablar en trminos de probabilidad y no de determinacin, es por ello que no se
puede entender cada uno de ellos en forma aislada, sino que debe ser considerada en interaccin
recproca y dinmica.
Los factores de riesgo se modifican con el transcurrir del tiempo, al igual que los patrones
comportamentales de consumo, estos potencializan asocindose, fraccionndose o logrndose
mantener; y son tpicamente diferenciales de poblacin a poblacin, de individuo a individuo, de
una poca histrica a otra, e inclusive en el mismo individuo en etapas diferentes de su evolucin
(Rojas, 1999).
4.1.3.1.
Factores De Riesgo Biolgicos
Hoy se acepta que el fenmeno salud-enfermedad es el resultado de una red compleja de

factores de riesgo y de proteccin que comienza con los genes que actan como predisponentes,
los cuales interactan dinmicamente con la familia y el ambiente social, a travs de la vida.
30
Desde hace ms de una dcada se ha venido informando sobre el componente gentico en la

etiologa del consumo de alcohol y otras drogas. (Pickens & Svikis, 1986) aqu se incluyen
algunos de los principales hallazgos con relacin al modelo etiolgico para el consumo de
sustancias psicoactivas.
Sera imposible desconocer la importancia de los factores de riesgos biolgicos,
ampliamente comprobados con excelentes aplicaciones metodolgicas, en estudios tanto en
animales como en seres humanos. En el caso de las investigaciones en animales enfocadas a
estudiar la sensibilidad a los efectos de las drogas, la neuroadaptacin relacionada con la
tolerancia, la dependencia, y la abstinencia; los efectos de refuerzo y de aversin, han encontrado
que diferentes subespecies muestran diferencias en la tolerancia, abstinencia, dependencia y
autoadministracin de alcohol, cocana, diazepan, herona y otras sustancias. Muchos de los loci
identificados en ratas y ratones tienen homlogos humanos (por ejemplo, los receptores del
GABA), (Torres, 1999).
4.1.3.2.
Factores Individuales
No existe un tipo de personalidad farmacodependiente especfica, aunque hay personas ms

vulnerables y con caractersticas tendientes a buscar satisfaccin en las drogas.
Se ha propuesto que si una persona determinada lleva al abuso de una sustancia mas all de
perodos experimentales, son el placer, la evitacin de molestias o la facilitacin de integracin
social, los motivos para consumir.
31
la curiosidad y el deseo de experimentar, muy propios de la transicin hacia la edad adulta,

asociados a cambios corporales, preocupaciones artsticas, polticas, fisiolgicas, problemas de
orientacin sexual y necesidad de emancipacin, constituyen en el adolescente un terreno
sensible para el ensayo de sustancias, aun con el desconocimiento de sus efectos. Es probable
que ante las reacciones de adaptacin a la adolescencia se encuentren gran nmero de
consumidores. (Torres, 1999).
4.1.3.3.
Factores Sociales
Los problemas colectivos, cambios sociales inesperados, desesperanza en algunas

poblaciones, combinados con la permisividad, aceptacin y ausencia de restriccin legal son
factores que pueden incidir en el consumo llevando a la posible dependencia de estas sustancias.
Los medios de comunicacin tambin cumplen un papel importante en el consumo de
drogas, porque hacen especial nfasis en el desconocimiento aparente de sus efectos nocivos, o
intentan informar solo parcialmente, estimulando e invitando implcitamente al uso indebido.
Los consumidores tambin incitan al consumo debido a las influencias que hacen sobre personas
que estn buscando, modelos de identificacin.
Adems, el contacto directo con adictos o con personas relacionadas con el consumo, la
necesidad de pertenecer a un grupo, la bsqueda de modelos de reafirmacin y la nocin de
pertenencia son tambin factores influyentes.
32
La familia incide notoriamente en el desencadenamiento del problema, su mantenimiento y a

veces, las posibilidades de recada. Se alcanza a percibir la ausencia del padre y la madre en
edades en las cuales se necesita proteccin, dependencia y orientacin. Tambin se presentan
familias con padres pasivos, madres sin autoridad y la orientacin indulgente con ausencia de
normas por parte de los padres, dejando al nio y al adolescente sin gua ni control. Los
hermanos de los farmacodependientes presentan a menudo, trastornos mltiples, entre los cuales
pueden ser patentes, la neurosis o el consumo excesivo de alcohol u otras drogas psicoactivas.
Actualmente las clases sociales no se diferencian en relacin al consumo, cada vez es ms
notable el uso de drogas de clase media y alta, quienes tienen ms fcil acceso a los psicotrpicos
de mayor costo. La privacin econmica, la imposibilidad de ascenso social, la ausencia de
recreacin as como los perodos de bonanza y la ganancia producida por el trfico de drogas,
favorece esta problemtica (Torres, 1999).
4.1.4.
4.1.4.1.
Modelos, Aspectos y Teoras Explicativos De La Farmacodependencia
Aspectos Del Enfoque Psicolgico
Existen varias posturas psicolgicas, como la cognitiva, la psicodinmica, el humanismo.

Se han desarrollado y evaluado gran variedad de modelos cognitivos relativos a la adiccin
33
desde la clsica presentacin de la teora del aprendizaje cognitivo social de Bandura (1969,
1977) hasta los desarrollados por: (ej., Abrams, Niaura, 1987; Marlatt, 1978, 1958; McDermut,
Haaga y Shayne, 1991; Stacy, Newcomb y Bentler, 1991; Tiffany, 1990; Wilson, 1987, 1987b).
Marlatt & Gordon (1985) describen cuatro procesos cognitivos relacionados con las
adicciones: autoeficacia, resultados esperados, atribuciones de causalidad y procesos de toma de
decisiones. La autoeficacia se refiere al juicio que cada uno tiene sobre su propia habilidad para
manejarse de forma competente en situaciones desafiantes o de alto riesgo, es decir peligrosas.
(Marlatt; 1985) explica que los niveles de autoeficacia bajos se asocian con recadas mientras
que niveles de autoeficacia elevados se asocian con la abstinencia.
Los resultados esperados se refieren a las anticipaciones que hace el individuo acerca de los
efectos de una sustancia o actividad adictiva. Entre los positivos se incluyen creencias como:
me har sentir bien para la fiesta de esta noche, o no me sentir tan tenso si lo uso. En la
medida en que se espera un resultado ms positivo que negativo de la utilizacin de las drogas,
mas probabilidad de continuar usndolas.
Las atribuciones de causalidad se refieren a las creencias de un individuo acerca de si la
utilizacin de la droga es atribuible a factores internos o externos. Si se refiere a factores
externos es muy probable que se produzca un consumo continuo de la droga, ya que el individuo
percibe su utilizacin como predestinada y fuera de control.
Marlatt (1985) tambin describe el abuso de sustancias y la recada como un proceso
cognitivo de toma de decisiones. Demostr que el abuso de sustancias es el resultado de
mltiples decisiones, en tanto conduce, o no, al uso posterior de sustancias. Adems, tambin
explic que algunas decisiones al principio parecen como irrelevantes al abuso de sustancias; sin
embargo, estas decisiones, al final, acaban provocando mayor probabilidad de recadas debido al
34
incremento de empuje que lo dirige hacia situaciones de mayor riesgo (Beck, 1999).
4.1.4.2.
Teoras Psicodinmicas
Correlacionan la farmacodependencia con la organizacin subyacente de la personalidad.

Destacan los factores adaptativos y del desarrollo que influyen en la experimentacin y
regulacin de los afectos, relaciones sociales, autoestima, juicio y capacidad para manejar el
estrs.
Estas teoras resaltan la importancia de los rasgos de carcter de tipo oral y el efecto que las
drogas tienen sobre estos impulsos. El inicio del consumo se da durante una crisis severa en las
capacidades adaptativas del sujeto. La dependencia a las drogas puede desarrollarse como una
forma de regresin a etapas primitivas del desarrollo (etapa oral).
Para la psicologa dinmica los farmacodependientes son personas con escasa habilidad para
relacionarse afectivamente, con disminucin de la autoestima, con imgenes objtales
pobremente integradas, con defensas rgidas, inmaduras, y con dificultad para enfrentarse a
hechos y situaciones de la vida cotidiana.
Se cree segn la psicologa dinmica que los farmacodependientes utilizan la droga para
medicar estados afectivos dolorosos, para disminuir la intensidad de sentimientos agudos y
crnicos de agresividad, ira y hostilidad, donde las drogas calman y enmascaran estos
sentimientos.
35
4.1.4.3.
Teoras Del Humanismo
Esta teora no concibe ni la enfermedad ni la patologa como el objeto de estudio, se encarga

de aumentar el potencial humano de la persona. Por eso no se habla de enfermedad ni patologa
sino de estructuracin y desestructuracin de la personalidad.
El ser humano desde siempre entra en contacto con el azar de la existencia, es decir, nace
con una historia genticamente que contribuye en su vida vivida, vive con unos padres, vive en
un pas con unas circunstancias socioculturales especficas, se educa en un modelo educativo
particular, en fin se interrelaciona en un momento de su vida con circunstancias que le han sido
dadas. Es all, en donde en esa vida vivida se construye un modo de manifestarse, un modo de
ser, una forma de ver el mundo interno y externo y trascendente y de relacionarse con l.
Ante este azar el hombre puede construir a pesar o a partir de las circunstancias; sin
embargo, la vida vivida en dichos momentos contempla diferentes caminos de curso, algunos de
ellos facilitan estados de vulnerabilidad que impiden esas manifestaciones del mundo de lo
posible, pues la dimensin espiritual se ve restringida por mltiples condicionamientos
introyectados en la vida vivida.
Cuando la dimensin espiritual se encuentra restringida debido a la poca actualizacin que
se le ha dado a dichos recursos y por los condicionamientos introyectados, la persona se
encuentra en un estado de vulnerabilidad para el desarrollo de problemas de adiccin.
Tambin se encuentra caminos de vida vivida que no generan los mismos niveles de
vulnerabilidad, en donde las restricciones de lo no tico no son tan fuertes y la susceptibilidad a
desarrollar problemas de adiccin no es tan grande; sin embargo, las drogas y la vida vivida en la
36
relacin entablada con las mismas, se convierte tambin en vida vivida que va aumentando la
vulnerabilidad y por ende, finalmente, desarrollando un problema de adiccin. En algunos casos
los recursos espirituales se encuentran latentes y restringidos, mientras en otros se restringen al
ser reprimidos.
Los restrictores de los contenidos espirituales poseen contenidos bio-psico-sociales, algunos
de mayor fuerza biolgica (enfermedades propiamente dichas), otros de mayor fuerza
psicolgica (trastornos de personalidad, psicosis) y otros de ndole social (hambre, cultura).
Sin embargo es importante resaltar que el todo est en la parte y la parte est en el todo. Por ello,
si se logra contactar con una pequea luz del logos, si se logra contactar una pequea
manifestacin espiritual en medio de las circunstancias de restriccin ms adversas, es posible
abrir la puerta de lo espiritual para oponerse a lo psicofsico y manifestarse a pesar de las
restricciones.
La restriccin de la dimensin no tica al desarrollarse una adiccin o por la vida vivida
llevada previo al contacto con las sustancias o los comportamientos adictivos, se da a travs de la
enfermedad que padece el organismo psicofsico. Dicha restriccin se refiere a una limitacin de
las capacidades especficamente humanas. Esta limitacin se debe a la supeditacin del espritu
humano a su organismo psicofsico.
Al encontrarse restringida la dimensin no tica, se desarrolla al interior del ser humano una
dinmica que limita la expresin espiritual e impide la manifestacin del poder de oposicin del
espritu. La adiccin a las drogas, la enfermedad que padece el organismo psicofsico y/o la vida
vivida se apoderan de la capacidad de eleccin, impidiendo la apelacin al poder de oposicin
del espritu y convirtiendo los condicionamientos psicofsicos en pandeterminismos que
aumentan la vulnerabilidad y/o refuerzan el crculo adictivo alimentando la restriccin de los no
37
tico. Los pandeterminismos se manifiestan como mandatos a los que el organismo psicofsico
est supeditado, obligndolo a mantenerse en un estado subhumano, casi sin diferencia de los
animales.
En la restriccin de la libertad de la voluntad, organismo psicofsico queda gobernado por
las voluntades de poder y de placer que conducen al estado de frustracin en la voluntad de
sentido. Es decir, la no expresin de la libertad de la voluntad al pandeterminarse por la vida
vivida o la adiccin dejan la voluntad de sentido latente y sin expresin o frustrada.
La adiccin, as como las voluntades de placer y de poder, conllevan un argumento
inmanentista en donde se busca la satisfaccin inmediata de necesidades y se opone a la
autotrascendencia, frustrando la existencia del ser humano. Es por ello que cuando un proceso
adiccin no es avanzado o se est dando en la adolescencia temprana, la adiccin conllevar al
surgimiento de un vaco existencial que la transforme en adiccin endgena; sin embargo, la
adiccin tambin puede manifestarse como una forma de expresin del vaco existencial
preexistente y desarrollado a travs de las voluntades de poder y de placer (Martnez, 2002).
En la dinmica restrictiva de la adiccin finalmente se dan: la restriccin o limitacin de la
dimensin no tica es proporcional al desarrollo de la morbilidad psicofsica, y por lo tanto, las
capacidades especficamente humanas como la libertad, la responsabilidad, la conciencia, la
voluntad de sentido y el sentido de vida pueden desplegarse de manera proporcional al desarrollo
del proceso de adiccin (Martnez, 2001).
38
4.1.4.4. Aspectos Del Enfoque Psicoanaltico
Este enfoque no reduce al sujeto a la mirada biosquica, sino que lo toma como un ser de
lenguaje, simblico, de deseo, sujeto al inconsciente y a la cultura.
Lacan, plantea que el sujeto tiene tres vas para acceder al discurso y a estas vas las llama
estructuras clnicas discursivas. Ellas son la neurosis, la psicosis y las perversiones. Se plantea
entonces que la drogadiccin no es una estructura clnica y que se puede encontrar en cualquiera
de las tres. La drogadiccin sera una conducta, una manera del sujeto hacerse al ser, de colmar
su angustia y su malestar cultural, pero como todo aquel que intente evadir la metonimia y la
insatisfaccin del deseo, se topar con el goce, quedando as taponada la creatividad y la
produccin; atrapada en un solo objeto, la lgica del deseo queda reducida a la necesidad. El
psicoanlisis propone como forma de intervencin una dinmica que articule, que ate
nuevamente la pulsin al deseo y permita que el sujeto pase del goce al deseo.
Para dar cuenta de lo simblico lo realiza a travs del Edipo. El Edipo es donde el sujeto
edifica su sexualidad, su identidad y su historia. La triangulacin que forma el Edipo entre la
madre-padre-hijo, con la entrada del padre simblico permitida por la madre, donde se rompe la
dada original madre-hijo, instalndose el complejo de Edipo. La relacin madre-hijo es una
relacin dual fascinante, imaginaria y de completud. La triangulacin edpica aparece cuando el
nio reconoce el deseo materno como referido a otro objeto. El otro, el tercero es el responsable
del quiebre de esta relacin, cuando la madre desea un tercero para que colme lo que el hijo no
pudo colmar, destrona al hijo de su deseo.
39
Freud (1923) plantea que el objeto que el bebe se ve llamado a descubrir mediante el uso de
los smbolos, es un objeto ausente y debido a que est ausente es que se desea, simboliza,
mostrando que la carencia es la causa de su deseo, carencia instaurada por el Edipo, por la
funcin del padre simblico. Y es cuando el deseo mueve al sujeto llevndolo a una cadena sin
fin de instituciones de objeto buscando completud, llenar su falta y es cuando comienza a realizar
transferencias e identificaciones las cuales no encuentra.
Cuando el nio se ve como tercero en la relacin, empieza a asumir su identidad simblica,
empieza a instaurar la prohibicin, la negacin y es cuando el nio asume la ley y la norma.
Para el caso de la farmacodependencia el Psicoanlisis plantea que la funcin simblica del
deseo queda perturbada cuando interrumpen la funcin de condensacin y su desplazamiento de
objeto en objeto como funcin creadora y es cuando la insatisfaccin ya no ser fuente de
simbolizacin, sino que el objeto de deseo desplazado hasta el infinito, funcionar como un
objeto de necesidad, y la pulsin ya no se orientar a la bsqueda de placer, sino que se
desplazar ms all del principio del placer, a la manera de un instinto agotado en la compulsin
de la repeticin, en un crculo vicioso donde ya no puede haber creacin de nuevos sentidos, sino
de petrificacin del significante.
Con respecto al deseo humano la satisfaccin es momentnea, puesto que la pulsin es una
fuerza constante, un empuje que implica una bsqueda incesante, lo que es fuente de malestar y
angustia para el sujeto.
En la bsqueda de un objeto, la droga puede tornarse en uno de ellos, ya que una de sus
funciones es aliviar el malestar personal que se genera desde la constitucin subjetiva del entorno
sociocultural (Caldern, 2001).
40
4.1.4.5.
Aspectos Del Enfoque Jurdico
El cual no es monoltico, sino que expresa unas tendencias que intentan ser dominantes y
homogeneizantes, este enfoque presta atencin a la produccin, distribucin y consumo de las
drogas consideradas ilegales; de all que se caracterice por su corte prohibitivo y represivo
dirigido ante todo al orden social, y que enmarca la drogadiccin en el orden Jurdico-legal.
Su estrategia de prevencin se fundamenta en la transmisin de informacin concerniente a
los daos producidos por las drogas ilegales y los castigos o consecuencias de tipo jurdico que
acarrea la produccin, distribucin, consumo, porte o venta de sustancias psicoactivas. Es por
ello que su modo de intervencin se centra en la proteccin del individuo consumidor con
medidas legislativas, y su tratamiento, en la reeducacin de los sujetos que se encuentran al
margen de la ley.
Desde esta perspectiva, se establece una relacin de analoga entre droga y delito que
presenta a la delincuencia como una caracterstica propia e inherente de las personas
relacionadas con las drogas ilegales. Es importante resaltar que el concepto de droga al que hace
referencia este enfoque, es el de sustancia prohibida y no aceptada socialmente, por lo cual dicho
concepto, solo se atribuye a las sustancias psicoactivas no legalizadas y que tienen una carga
moral manifestada en el rechazo social hacia sus consumidores (Caldern, 2001).
41
4.1.4.6.
Aspectos Del Enfoque Mdico-Sanitarista
Se caracteriza por no hacer distincin entre el carcter legal o ilegal de las drogas, sino por
centrarse en los daos fsicos que stas hacen a los individuos. Establece una relacin de
similitud entre drogadiccin y enfermedad, dentro de la cual la droga es el agente, el individuo el
husped y el contexto el medio; de all que se trate al farmacodependiente como un enfermo, al
cual hay que atender teraputicamente.
Es por esto, que opera desde la desintoxicacin y entiende el consumo como algo externo al
individuo. Desde esta perspectiva, se da un valor primordial a la salud en lo referente a su
cuidado y conservacin. En la prctica social no se encuentra como nico, sino unido a otras
perspectivas como la psicolgica y psiquitrica (Caldern, 2001).
4.1.4.7.
Aspectos Del Enfoque Socio-Pedaggico
Este enfoque a travs de sus programas preventivos, propone iniciar una accin educadora
sobre los comportamientos humanos y sociales que se implican y relacionan con conductas de
adiccin a las drogas, al tiempo que invita a asumir su estilo de vida sanos, que neutralicen las
presiones del medio. Este trabajo es eminentemente pedaggico y tiene que ver no solo con lo
informativo, sino con lo formativo (Becoa, 1999).
42
Se trata por ejemplo, de activar en el joven una serie de mecanismos de respuesta adecuados
ante ofertas de experimentacin, y tambin de desarrollar estrategias que le den capacidad de
reconocimiento y toma de decisiones ante situaciones ambientales adversas.
Consiste en seleccionar en los jvenes an no consumidores habituales, los recursos
tericos y tcnicos, para que desarrollen un equipamiento de habilidades que los capaciten para
prevenir y resolver de forma adecuada el mayor nmero de situaciones relacionadas con la
problemtica de inicio al consumo de drogas, especialmente en las primeras ofertas (Garca &
Ruiz, 1993).
Se puede afirmar que una de las caractersticas principales del enfoque socio-educativo, es
su directa intervencin sobre los mbitos relacionales y de socializacin, como son la familia, la
escuela, los pares y los entornos socioculturales.
Con respecto a la familia, la cual ha vivido importantes transformaciones en las ltimas
dcadas, tiene an a pesar de las fracturas de sus funciones, un papel como agente de primer
orden, no solo en la transmisin, sino en el afianzamiento de actitudes, hbitos y
comportamientos de los nios. En el caso de la farmacodependencia es ya recurrente la relacin
entre algunos comportamientos familiares (sobreproteccin o desproteccin por ejemplo) y la
gnesis de consumos de droga. El papel de la familia en los programas de prevencin y
rehabilitacin, es obvio.
Este enfoque no desconoce otros como el mdico, el psicolgico y el jurdico en la
problemtica, pero s cree que la mirada desde lo educativo-pedaggico es fundamental, en
especial en la intervencin e interaccin individuo-familia-comunidad. En lo pertinente a la
construccin de la autonoma del individuo, por ejemplo, es bsica la adquisicin de
competencias para la construccin de nuevos estilos de vida.
43
Existe una especialidad de la pedagoga que ha incursionado con gran propiedad en el

abordaje de esta problemtica y es la pedagoga social. Esta es definida como la especialidad de
la pedagoga orientada a la promocin de la competencia social en todo tipo de contextos
susceptibles de intervencin educativa (Ortes, 1997).
Desde esta perspectiva, la farmacodependencia requiere una visin complementaria entre lo
individual y lo social. En lo individual entre otras cosas, porque se busca que una persona
desarrolle una serie de competencias que le permitan un discernimiento y una decisin frente a
fenmenos como el consumo. En lo social, porque se trata de que en una forma estructural, se
aborden las relaciones del sujeto con el medio ambiente, desde una visin de educacin social en
el contexto de una poltica de bienestar con un sentido integral.
4.1.4.8.
Teora Del Aprendizaje Social
La teora del aprendizaje social, ms actualmente conocida como teora cognitiva social, es
una teora comprensiva de la conducta humana que considera los factores de aprendizaje
(condicionamiento clsico, operante y vicario), los procesos cognitivos, y la parte social en la
que vive y se desarrolla la persona. La conducta, en fin, es fruto de estos tres factores actuando
todos a un tiempo.
Como modelo de aprendizaje, explica la conducta como un fenmeno de adquisicin que
sigue unas leyes, las del condicionamiento clsico, operante y vicario. Actualmente, esta teora
parte de (Schippers, 1991): 1) La conducta adictiva est mediada por las cogniciones,
44
compuestas de expectativas que son creencias sobre los efectos de la conducta de consumo; 2)
estas cogniciones estn acumuladas a travs de la interaccin social en el curso del desarrollo,
por una parte, y a travs de las experiencias con los efectos farmacolgicos directos e
interpersonales indirectos de la conducta de consumo, por el otro; 3) los determinantes
principales del consumo son los significados funcionales unidos a la conducta de consumo (ej.,
para aliviar el estrs que excede su capacidad de afrontamiento) en combinacin con la eficacia
esperada de conductas alternativas; 4) los hbitos de consumo se desarrollan, en el sentido de que
cada episodio de consumo puede exacerbar posteriormente la formacin del hbito por el
incremento del estrs y por limitar las opciones de conducta alternativas; y, 5) la recuperacin
depende del desarrollo de habilidades de afrontamiento alternativas.
En una de las conductas donde ms aceptacin y utilidad se ha encontrado esta teora ha sido
en el uso y abuso del alcohol, tanto para su explicacin como para el tratamiento de las personas
con dependencia del alcohol. Este ejemplo es aplicable al resto de las conductas adictivas, tanto
para su adquisicin como para su mantenimiento, abandono y recada.
La teora del aprendizaje social Abrams y Niaura (1987), rechaza la existencia en la persona
de factores fijos, como pueden ser una personalidad predisponente o factores intrapsquicos. La
conducta de beber se adquiere y mantiene por modelado, refuerzo social, efectos anticipatorios
del alcohol, experiencia directa de los efectos del alcohol como refuerzos o castigos y
dependencia fsica. Algunos determinantes importantes son los eventos vitales estresantes,
presiones, el trabajo, la familia, el papel de las redes sociales y el apoyo social que tiene el
individuo. Considera que estos factores varan a lo largo del tiempo e igualmente vara su
influencia de uno a otro individuo.
45
La tesis central de la teora del aprendizaje social viene a ser que el uso responsable del
alcohol depende de la autorregulacin cognitiva en un mundo estresante donde muchos
continuos apuros estn frecuentemente presentes.
4.1.4.9.
Modelo Basado En El Enfoque Sistmico
El concepto central es el de familia como sistema. El trmino sistema, se refiere a que las
experiencias y conductas de una persona estn asociadas y dependen de la conducta de los
miembros de la familia. El entender a la familia como un sistema supone considerar que el todo
es ms que la suma de sus partes. Esto es, las conductas de un individuo no se pueden entender
separadas del resto de su familia. La familia es el sistema social bsico, bajo el que se agrupan
sus miembros y los procesos que caracterizan sus relaciones y todos son recprocamente
interdependientes. Cada familia es una unidad psicosocial, caracterizada por un tipo de
funcionamiento. Los sistemas de familia desarrollan patrones de comunicacin y secuencias de
conductas para mantener un equilibrio entre sus miembros. Las familias pueden ser diferentes en
las distintas dimensiones que caracterizan el sistema, incluyendo cmo estn organizados los
subsistemas para la relacin de funcionamiento, cmo son de difusos o rgidos los lmites entre
los individuos, subsistemas o la familia y los extrafamiliares, o cmo est distribuido el poder en
los subsistemas (Haley, 1976; Minuchin, 1974).
Los cuatro aspectos bsicos del funcionamiento familiar son: la estructura, la regulacin, la
informacin y la capacidad de adaptacin. La estructura incluye caractersticas tales como el
46
grado de claridad o difusin de los lmites entre los miembros de la familia, el grado en que
existe una jerarqua, etc. La regulacin se refiere al modo en el cual la familia mantiene sus
interacciones. La informacin se refiere al modo en que los miembros de la familia se comunican
unos con otros. La capacidad de adaptacin es la facultad de la familia para cambiar ante los
desafos que se vayan produciendo a su estabilidad.
La relacin entre familia y el abuso de drogas, puede ser debido al tipo de vnculo entre la
madre y sus hijos con problemas de drogas y la ausencia o falta de participacin de los padres.
Tambin se dan los casos donde el consumo de drogas es imprescindible para mantener el
equilibrio en la interaccin de los miembros de la familia, resolviendo la desorganizacin que
exista en el sistema de la familia con anterioridad al consumo de drogas.
La familia como sistema traslada frecuentemente sus problemas sobre el joven con
problemas de drogas, convirtindose ste en el chivo expiatorio sobre el que se centran todos los
problemas internos de la familia, ej. Parejas con problemas de matrimonio, fijan su atencin al
problema del consumo de drogas de uno de sus hijos, en lugar de hacerlo en sus dificultades
matrimoniales.
Stanton y Todd (1982), resumieron las caractersticas de un sistema familiar disfuncional en
los consumidores de drogas, que los distinguen de otras disfunciones familiares: 1) frecuencia
elevada de dependencia qumica de transmisin multigeneracional; 2) expresin primitiva y
directa de los conflictos con alianzas explcitas; 3) una ilusin de independencia en el paciente
identificado como consecuencia de una implicacin activa con un grupo de iguales orientados al
consumo de droga; 4) un vnculo que se establece entre la madre y el nio, que se prolonga
posteriormente en sus relaciones durante la vida; 5) una incidencia elevada de muertes
prematuras, inesperadas o inoportunas; y 6) la adiccin es una pseudoindividualizacin que
47
mantiene a la familia unida mediante una demanda ilusoria de desafo e independencia.

La adiccin parece referirse a las dificultades ligadas a la bsqueda de autonoma y de
independencia del joven con respecto a los padres y de los padres con respecto al joven. El
consumo de sustancias bloquea de forma clara un proceso de diferenciacin. El joven, que
atraviesa un perodo en el que tiene que construir su vida de adulto, se ve inmerso en un estilo de
vida que le impide dicha construccin mientras, ni siquiera la familia consigue afrontar los
cambios necesarios en el ciclo vital, absorbida como est intentando afrontar ese grave problema.
Es lo que se conoce por el nombre de funcin del sntoma. La adiccin en realidad permite al
ncleo familiar el no modificar excesivamente su funcionamiento (Rodrguez y Sanz, 1987). La
madre continuar siendo y sintindose la ms sacrificada y afectada. El padre se sentir cada vez
ms perifrico y extrao. El hijo con problemas de drogas continuar viendo como desafo a la
familia (Becoa, 1999).
4.2. Estrategias De Afrontamiento
Para comenzar a hablar de las estrategias de afrontamiento, es necesario mencionar en qu

consiste la terapia cognitiva, ya que esta corriente es el foco del tratamiento de la Fundacin La
Luz y por ende el de esta investigacin.
Segn Beck (1976), define la terapia cognitiva como un sistema que intenta reducir las
reacciones emocionales excesivas y las conductas contraproducentes, mediante la modificacin
48
del pensamiento errneo o defectuoso y las creencias desadaptativas, que subyacen a estas
reacciones (Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979).
El abordaje que se realiza a un paciente determinado se deriva de una conceptualizacin
minuciosa del caso particular. A su vez, la formulacin especifica del caso se basa en el modelo
cognitivo de trastorno o problema. La conceptualizacin completa del caso, en los primeros
estadios del tratamiento, que incluye las relaciones que existen entre los patrones de vida
tempranos con los problemas actuales, diferencia la terapia cognitiva de alguna de las otras
formas de terapia. El abordaje que se realiza consiste en: a) suponer un trabajo de colaboracin
terapeuta paciente (basado en la confianza), b) activo, c) basado en gran parte de preguntas
abiertas, y d) altamente estructurado y centrado.
Una de las ideas bsicas de la terapia cognitiva es ayudar al paciente de dos formas: a)
reducir la intensidad y frecuencia de los impulsos de consumir droga mediante la refutacin de
creencias subyacentes, y b) ensear al paciente tcnicas especficas a fin de controlar y manejar
sus impulsos.
Cuando se aplica al abuso de sustancias, el abordaje cognitivo ayuda a los individuos a
luchar a brazo partido con los problemas que les producen angustia emocional y a establecer una
perspectiva ms amplia de su confianza en las drogas para conseguir placer y/o alivio del
malestar. Adems, algunas estrategias cognitivas especficas les ayudan a aliviar sus impulsos y,
al mismo tiempo, a establecer un sistema ms fuerte de control interno. Es ms, la terapia
cognitiva puede ayudar a los pacientes a combatir su depresin, ansiedad o ira, que
frecuentemente alimentan y provocan las conductas adictivas.
Tambin, una de las metodologas que el terapeuta, utiliza para ayudar a los pacientes que
poseen problemas debido al consumo de sustancias psicoactivas, puede ser por medio de un
49
debido entrenamiento en las estrategias de afrontamiento.

Por estrategias de afrontamiento se entiende el intento cognitivo y afectivo de las personas
por reconciliar la diferencia percibida entre demandas de situaciones y la capacidad personal o
competencia para enfrentarla (Lazarus y folkman, 1984; Endler, 1988; citados por Endler,
Parker y Summerfeldt, 1996).
Los estilos de afrontamiento pueden focalizarse en el problema, en la emocin o en la
valoracin de la situacin; al dirigirse al problema, se consolida un estilo de afrontamiento
orientado a manipular o alterar las condiciones responsables de la amenaza. Al dirigirse a la
respuesta emocional, el estilo de afrontamiento se orienta a reducir o eliminar la respuesta
emocional generada por la situacin. Si se dirige a modificar la evaluacin inicial de la situacin,
el estilo de afrontamiento tiende a reevaluar el problema. Los esfuerzos cognitivos o
comportamentales pueden darse de manera activa, pasiva o evitativa; activa al movilizar
esfuerzos para los distintos tipos de solucin de la situacin, pasiva al basarse en no hacer nada
directamente sobre la situacin y esperar que cambien las condiciones, y de manera evitativa,
intentando evitar o huir de la situacin y/o de sus consecuencias (Fernndez- Abascal &
Palmero, 1999).
Para que la estrategia de afrontamiento tenga xito debe ser flexible y adaptarse a las
necesidades de la situacin que muchas veces cambian a medida que la accin se va
desarrollando. La estrategia debe cambiarse en caso de no operar adecuadamente. Las estrategias
van dirigidas al problema o emocin:
1. Estrategias orientadas a la solucin de problemas (SP): dirigidas a modificar el ambiente
o las condiciones motivacionales, tambin a decidir una accin directa y racional para
solucionar la planificacin es slo la bsqueda de estrategias.
50
2. Bsqueda de apoyo social (BAS): bsqueda en los dems de apoyo y comprensin para
situaciones emocionales en que se encuentra envuelto.
3. Espera (ESP): estrategia cognitivo-comportamental que busca esperar que la situacin se
resuelva por s sola con el pasar del tiempo.
4. Religin (REL): estrategia cognitivo-comportamental expresada a travs del rezo y la
oracin dirigido a tolerar o solucionar el problema o las emociones que se generan ante el
problema.
5. Evitacin emocional (EE): estrategias orientadas a la emocin y a la evitacin, si la
emocin es perturbadora se trata de eliminarla, minimizarla, distanciamiento, atencin
selectiva, comparacin positiva, extraccin de valores positivos a negativos.
6. Bsqueda de apoyo profesional (BAP): tendencia a realizar acciones encaminadas a
buscar en personas profesionales informacin o consejos, acerca de cmo resolver el
problema.
7. Reaccin agresiva (RA): estrategia comportamental en la que se expresa la ira y la
hostilidad abiertamente como consecuencia de la frustracin y la desesperacin,
reaccionando de manera agresiva hacia los dems, hacia s mismo o hacia los objetos.
8. Evitacin cognitiva (EC): estrategia en la que se busca eliminar o neutralizar los
pensamientos valorados como negativos o perturbadores, a travs de la distraccin o la
negacin.
9. Reevaluacin positiva (EP): estrategia cognitiva que busca aprender de las dificultades,
identificando los aspectos positivos del problema. Es una estrategia de optimismo que
contribuye a tolerar la problemtica y a generar pensamientos que favorecen al enfrentar
la situacin.
51
10. Expresin de la dificultad de afrontamiento (EDA): estrategia cognitiva que busca

conocer ms sobre el problema o aclarar la eficacia de las alternativas, antes de enfrentar
el problema.
11. Negacin (NEG): significa ausencia de aceptacin del problema y su evitacin por
distorsin o desfiguracin del mismo en el momento de su valoracin. En general es la
reaccin inicial (no querer pensar en eso).
12. Autonoma (AUT): tendencia de responder a un problema y encontrarle solucin de
manera independiente, sin contar con el apoyo de otras personas tales como: amigos,
familiares o profesionales.
4.3. Reinsercin Social
La reinsercin social es definida como: el conjunto de acciones dirigidas a promover un

mejor estilo de vida de quien usa, abusa o depende de sustancias psicoactivas, y a lograr un buen
funcionamiento interpersonal dentro del grupo social al que pertenece, a pesar de tener una
definicin tan clara de lo que implica este proceso, las personas adictas afrontan serias
dificultades a la hora de reintegrarse a su grupo social. En primer lugar la sociedad en general no
se ha logrado convencer de que la adiccin tiene una base social, biolgica y considerada como
un problema de salud pblica que genera gran impacto; adicionalmente las polticas pblicas no
generan oportunidades de trabajo que le permitan al sujeto desempear un rol activo y
52
productivo, este hecho se refuerza con la asociacin equvoca de la adiccin a sustancias como
acto delictivo u la estigmatizacin que se hace de aquel que consume. En trminos generales la
sociedad actual no se encuentra preparada para brindar las herramientas que requiere la
reinsercin de un sujeto que hubiese sido adicto, ni est dispuesta a generarla por el rechazo a
este grupo minoritario.
La familia juega un papel fundamental dentro del proceso de reinsercin social y a pesar de
ello no estn preparadas para sobrellevar las problemticas que pueden surgir, la mayora de los
procesos teraputicos no abarcan la capacitacin a familiares y, se deja al usuario bajo su
compromiso, por esta razn no les queda otra opcin que asumir esta responsabilidad con sus
propias limitaciones y alcances, provocando mayor nivel de tensin y conflicto dentro de mbito
familiar.
Son muchos los obstculos a vencer en el proceso de reinsercin, a continuacin se
delimitaran aquellas problemticas que afectan especficamente las dinmicas de la pareja,
quienes adems de superar los problemas normales de convivencia, deben acarrear con la
adiccin y la posibilidad de reincidir en el consumo.
1. La reinsercin implica un proceso de reconocimiento de un sujeto que ha renovado y que
se ha reestructurado, por tanto ha adquirido nuevos estilos de vida y modos de pensar;
esto puede desencadenar conflictos y desacuerdos en la pareja del usuario mientras se
adapta al cambio.
2. La frustracin ocupa un lugar fundamental en este proceso, sobre todo ante el intento de
reincorporarse a la vida laboral, esto afecta negativamente la relacin con la pareja,
genera ansiedad y desesperanza tanto en el usuario como en sus parientes cercanos.
53
3. La sexualidad se puede ver alterada, sobre todo en la fase de excitacin y de orgasmo

(aunque tambin se podra presentar en la fase de deseo y de resolucin), como causa
directa del consumo excesivo de sustancias, ya sea por un dao orgnico o por factores
psicolgicos desencadenados durante el proceso, como: ansiedad o depresin. Sin duda
alguna este hecho genera un sin fin de dificultades en la pareja.
Durante la fase de reinsercin social, son muchas las problemticas que pueden presentarse
en el residente, que sin duda alguna requieren de estrategias para su resolucin, y concientes de
esto en la Fundacin la Luz se incluye dentro de su programa de intervencin un
acompaamiento al usuario, durante los cortos periodos de reagrupamiento permitidos durante el
proceso de rehabilitacin, con el fin de que empiecen a generar acercamientos sucesivos al
entorno social y puedan contar con la gua de un profesional para sobrellevar aquellas
dificultades que se vayan presentando. Estos periodos de reinsercin se dan una vez al mes,
durante los 6 meses de estada, y el tiempo de permanencia es variable de acuerdo a la ubicacin
de la vivienda, va de 24 a 72 horas. La nica condicin que el usuario y la familia debe tener
presente es impedir la asistencia a lugares o eventos que constituyan un factor de riesgo para
reincidir en el consumo o que amenacen la estabilidad emocional.
Los objetivos de esta metodologa son:
1. Preparar, progresivamente, el desprendimiento.
2. Detectar y trabajar fallas en la relacin del residente con sus familiares y con su
comunidad de origen.
3. Fortalecer la personalidad del usuario y solidificar el tratamiento.
4. Permitir que el residente tome distancia, peridicamente, de la presin teraputica.
54
Es importante resaltar que antes de autorizar la salida de un usuario se realiza un staff, donde
se discuten las particularidades de cada caso y se tienen en cuenta factores como quienes
conforman el ncleo familiar, con qu compaa contara durante su salida y los recursos con que
cuenta para salir de la institucin, adicionalmente, se analizan las conductas del usuario durante
el proceso y los alcances que ha tenido, el compromiso y motivacin que muestra con su
rehabilitacin. Una vez se aprueba la salida del usuario se notifica al familiar responsable, con el
fin de que asista a la institucin donde se le dan a conocer las normas (cumplimiento del plan de
actividades, uso de telfono, manejo de dinero y objetos de valor, reporte de estados crticos,
conciencia de evitar situaciones, a nivel familiar y social que pongan en peligro la sobriedad del
residente, entre otros.).
Durante el periodo de estada en su hogar, el contacto con la institucin debe ser activo, es
absolutamente indispensable la honestidad y la comunicacin antes, durante y despus del pase,
tanto por parte del residente como de los familiares que deben informar, mediante un formato
sobre situaciones relevantes para hacer los correctivos pertinentes. Se hace nfasis
principalmente en recordar a los allegados que tambin ellos participan, responsablemente, en el
proceso.
Al regreso del usuario a la institucin, se confronta la informacin de los formatos que
aporta la familia y el usuario para hacer seguimiento a las situaciones relevantes que pudieron
presentarse, e intervenir en situaciones de difcil manejo que se hubiesen presentado.
De esta manera se garantiza que cada salida establezca una fuente de aprendizaje
indispensable para el manejo de las problemticas propias del proceso de reinsercin social.
55
4.3.1.
Apoyo Social
No existe una conceptualizacin clara de lo que se entiende por apoyo social por lo que se
ha definido de muchas formas, asignndosele numerosas funciones. Moos (1973), considera que
es el sentimiento subjetivo de ser aceptado y amado, necesitado por ser uno mismo, ms que por
lo que uno pueda hacer. Para Caplan y Killilea (1976), son agregados continuosque proveen
a los individuos de oportunidades de feedback acerca de s mismos, y para validar sus
expectativas acerca de otros, que pueden compensar deficiencias en estas comunicaciones dentro
del contexto comunitario ms amplio. Cobb (1976), afirma que el apoyo social es la
informacin que gua al individuo a creer si es amado, estimado y valoradoy que pertenece
a una red de comunicacin y obligacin mutua. House (1981), introduce una definicin ms
conductual, u orientada a la accin, intentado llegar a una sntesis con la bibliografa disponible
hasta ese momento y lo define como una transaccin real entre dos o ms personas en las que se
da una implicacin emocional, una ayuda instrumental, informacin y/o valoracin. Shumaker y
Brownell (1984), tambin enfatizan la accin, definindolo como un intercambio entre, al
menos, dos individuos, con el objetivo, percibido por el proveedor o el receptor, de incrementar
el bienestar del receptor.
Mientras las primeras definiciones acentan el objetivo de integracin social, reforzando el
sentido de vala y de ser querido del individuo al percibirse a s mismo como miembro aceptado
de un grupo social, las segundas enfatizan ms el carcter de ayuda del apoyo social.
Gottlieb (1985), opina que existe un desacuerdo catico con el concepto de apoyo social y
que con cada nuevo estudio emerge una nueva definicin de apoyo, pero, tal vez, lo cierto es
56
que existe un solapamiento entre las distintas perspectivas apuntadas por los expertos. Uniendo
ambos aspectos, Hobfoll y Stokes (1988), ofrecen una interpretacin amplia e integradora del
mismo, definindolo como aquellas interacciones o relaciones sociales que ofrecen a los
individuos asistencia real o un sentimiento de conexin a una persona o grupo que se percibe
como querida o amada.
Sarason, Shearin, Pierce y Sarason (1987) argumentan que quiz sea ms til la
conceptualizacin del apoyo social que considera al individuo como hallndose comprometido
en un nmero de relaciones de cuidado diferentes en calidad y profundidad. Segn estos autores,
una relacin de apoyo implica una relacin de aceptacin y amor: percibimos que somos amados
y valorados y que nuestro bienestar es la preocupacin de alguien significativo para nosotros.
Eso es lo que hace que el apoyo sea protector. Es decir, que el efecto principal de esa
comunicacin de sentimientos es, ms que proteger a los individuos de un posible dao,
favorecer en ellos el sentimiento de que son miembros dignos de atencin, capaces y valorados
por un grupo de personas. Los sujetos se aseguraran as de que disponen de los recursos
necesarios para la bsqueda y el logro de sus metas, tanto por s mismos como a travs de los
esfuerzos combinados propios y de los otros significativos. Adems, la funcin que el apoyo
social juega en los adultos es, probablemente, una extensin de las experiencias de apego en la
infancia. Sin embargo mientras stas favorecen un sentido de dignidad personal y proveen al
nio de una base segura desde la que explorar sus alrededores, las relaciones de apoyo en la vida
adulta mantienen y mejoran el sentido personal de sentirse valorado y amado (Sarason, 1987).
En definitiva, el concepto de apoyo social contina siendo confuso, pareciendo a veces tan
amplio que podra abarcar casi cualquier relacin social, siendo por ello conveniente utilizarlo de
forma ms restringida (Fernndez R., 1992).
57
5. METODOLOGA
5.1. Tipo De Investigacin
Es de tipo no experimental, porque no se manipulan las condiciones de las variables, solo se

observaran situaciones ya existentes. Esta Investigacin est inscrita en el modelo emprico
analtico, de tipo Cuantitativo.
5.2. Nivel De Investigacin
El nivel de investigacin es descriptivo ya que el objetivo es medir las variables (estrategias

de afrontamiento) y posteriormente describir su manifestacin dentro de un contexto especfico
(grupo de farmacodependientes de la Fundacin la Luz).
58
5.3. Diseo De Investigacin
Es un diseo transversal de alcance descriptivo, ya que la recoleccin de datos se da en un

solo momento cronolgico.
Las estrategias de afrontamiento se evalan en cada sujeto en un espacio de tiempo
especfico, despus de que estos regresen de su primera fase de reinsercin social.
5.4. Poblacin
La poblacin a investigar hace parte de un programa de rehabilitacin en drogodependencia,

ofrecido por la Fundacin la Luz de la ciudad de Medelln. De este grupo se seleccionan una
pequea muestra que se especificara a continuacin.
5.5. Muestra
Muestra no probabilstica, de sujetos voluntarios, en el cual se escogieron 25 de 100

hombres aproximadamente, de forma aleatoria y que adems,
cumplan con los siguientes
59
criterios de inclusin:
1. Hombres cuyas edades oscilen entre 18 y 34 aos.
2. Que pertenezcan al proceso de rehabilitacin de la Fundacin la Luz de la ciudad de
Medelln.
3. Que hayan regresado de su primer episodio de reinsercin social.
4. Que se encuentre dispuestos a responder el cuestionario sobre estrategias de
afrontamiento.
5.6. Operacionalizacin De Variables
Tabla 1. Operacionalizacin de variables
VARIABLE
Sexo
Edad
Reevaluacin
positiva
Reaccin
Depresiva
DEFINICIN
Se refiere al conjunto de caractersticas
biolgicas que definen al ser humano
como hombre o mujer.
Edad cronolgica: Es la edad del
individuo en funcin del tiempo
transcurrido desde el nacimiento. Es por
tanto la edad en aos.
Se refiere a las estrategias de
afrontamiento activo, enfocadas en
crear un nuevo estado de la situacin
del problema, intentando tomar lo
positivo.
Comprende elementos correspondientes
a sentirse desbordado por la situacin y
TIPO
Cualitativa
MEDICIN
Nominal
Cuantitativa
Intervalo
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
60
VARIABLE
Negacin
Planificacin
Conformismo
Desconexin
mental
Desarrollo
personal
Control
emocional
Distanciamien
to
Supresin de
actividades
distractoras
Refrenamiento
DEFINICIN
ser pesimista acerca de los resultados
que se esperan de la misma. Se permite
la expresin emocional, pesimismo,
expresin de negativismo.
Significa ausencia de aceptacin del
problema y su evitacin por distorsin o
desfiguracin del mismo en el momento
de su valoracin. En general es la
reaccin inicial (no querer pensar en
eso).
Hace referencia a la movilizacin de
estrategias de afrontamiento para alterar
la situacin implicando una
aproximacin analtica y racional del
problema.
Significa tendencia a la pasividad,
percepcin de falta de control personal
sobre las consecuencias del problema y
la aceptacin de las consecuencias que
puedan producir.
Se refiere al uso de pensamientos
destructivos para evitar pensar en la
situacin del problema (evitacin
cognitiva).
Incluye elementos sobre la
consideracin del problema de una
manera relativa, de auto-estimulo;
centrndose sobre todo en el desarrollo
personal.
Se refiere a la movilizacin de recursos
enfocados a regular y ocultar los
propios sentimientos (evitacin
emocional).
Supresin cognitiva de los efectos
emocionales que el problema genera.
Esfuerzo en paralizar todo tipo de
actividad para centrarse activamente en
la bsqueda de informacin para valorar
el problema tratando de encontrar una
solucin.
Aplazamiento de todo tipo de
afrontamiento hasta que no se produzca
una mayor y mejor informacin sobre el
problema.
TIPO
MEDICIN
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
61
VARIABLE
Resolver el
problema
Apoyo social
al problema
Expresin
emocional
Respuesta
paliativa
Reinsercin
social
Farmacodepen
dencia
DEFINICIN
Decidir una accin directa y racional
para solucionar la planificacin es slo
la bsqueda de estrategias.
Tendencia a realizar, acciones
encaminadas a buscar en los dems
informacin (consejos) acerca de cmo
resolver el problema.
Apoyo social emocional: bsqueda en
Los dems de apoyo y comprensin
para la situacin emocional en que se
encuentra envuelto.
Caracterizada por incluir en su
afrontamiento elementos que buscan la
evitacin de la situacin estresante.
Conjunto de acciones dirigidas a
promover un mejor estilo de vida de
quien usa, abusa o depende de
sustancias psicoactivas, y a lograr un
buen funcionamiento interpersonal
dentro del grupo social al que pertenece
Estado psquico y a veces fsico
resultante de la interaccin entre un
organismo vivo y un frmaco
TIPO
Cualitativa
MEDICIN
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Cuantitativa
Nominal
5.7. Instrumento
5.7.1. La Escala Estrategias De Coping Modificada (EEC-M)
La Escala de Coping Modificada (EEC-M) fue construida por Londoo N. H., Henao G.
C., Puerta I.C., Posada S.L., Arango D., Aguirre, D.C (2005) del Grupo de Investigacin
62
Estudios Clnicos y Sociales en Psicologa de la Universidad de San Buenaventura, Medelln,

Colombia (Septiembre 2005). Esta escala contiene 12 componentes y 69 tems, con opciones de
respuesta tipo Likert, en un rango de frecuencia de 1 a 6 desde Nunca hasta Siempre (Ver
Anexo 1), la confiabilidad y la validez de la prueba, fue realizada con el Alfa de Cronbach y
puntu 0.847, queriendo decir que la confiabilidad de la prueba demuestra que el instrumento se
puede aplicar, ya que su continua aplicabilidad en poblaciones colombianas ha generado
resultados congruentes, y el instrumento utilizado es real a lo que se quiere medir. Los
componentes de la escala son los siguientes:
1. Solucin de Problemas (SP): estrategia cognitiva en la que se busca analizar las causas
del problema y generar alternativas de solucin. Los tems que la conforman son: 10, 17,
19, 26, 28, 37, 39, 51, 68.
2. Bsqueda de Apoyo Social (BAS): estrategia comportamental en la cual se expresa la
emocin y se busca alternativas para solucionar el problema con otra u otras personas.
Los tems que la conforman son: 6, 14, 23, 24, 34, 47, 57.
3. Espera (ESP): estrategia cognitivo-comportamental que busca esperar que la situacin se
resuelva por s sola con el pasar del tiempo. Los tems que la conforman son: 9, 18, 27,
29, 38, 40, 50, 60, 69.
4. Religin (REL): estrategia cognitivo-comportamental expresadas a travs del rezo y la
oracin dirigidas a tolerar o solucionar el problema o las emociones que se generan ante
el problema. Los tems que la conforman son: 8, 16, 25, 36, 49, 59, 67.
5. Evitacin Emocional (EE): estrategia cognitivo-comportamental en la cual se evitan
expresar emociones, dada la carga emocional o la desaprobacin social. Los tems que la
conforman son: 11, 20, 21, 30, 41, 43, 53, 62.
63
6. Bsqueda de Apoyo Profesional (BAP): estrategia comportamental en la cual se busca el

recurso profesional para solucionar el problema o las consecuencias del mismo. Los
tems que la conforman son: 7, 15, 35, 48, 58.
7. Reaccin Agresiva (RA): estrategia comportamental en la que se expresa la ira y la
hostilidad abiertamente como consecuencia de la frustracin y la desesperacin,
reaccionando de manera agresiva hacia los dems, hacia s mismo o hacia los objetos.
Los tems que la conforman son: 4, 12, 22, 33, 44.
8. Evitacin Cognitiva (EC): estrategia cognitiva en la que se busca eliminar o neutralizar
los pensamientos valorados como negativos o perturbadores a travs de la distraccin.
Los tems que la conforman son: 31, 32, 42, 54, 63.
9. Reevaluacin Positiva (EP): estrategia cognitiva que busca aprender de las dificultades,
identificando los aspectos positivos del problema. Es una estrategia de optimismo que
contribuye a tolerar la problemtica y a generar pensamientos que favorecen al enfrentar
la situacin. Los tems que la conforman son: 5, 13, 46, 56, 64.
10. Expresin de la Dificultad de Afrontamiento (EDA): describe la tendencia a expresar las
dificultades para afrontar las emociones generadas por la situacin, para expresarlas y
resolver el problema. Los tems que la conforman son: 45, 52, 55, 61.
11. Negacin (NEG): tendencia a comportarse como si el problema no existiera, se trata de
no pensar en el problema y alejarse de las situaciones que se relacionan con l de manera
temporal, como medida para tolerar o soportar el estado emocional que se genera. Los
tems que la conforman son: 1, 2, 3.
64
12. Autonoma (AUT): hace referencia a la tendencia en responder ante el problema buscando
de manera independiente las soluciones sin contar con el apoyo de otras personas tales
como amigos, familiares o profesionales. Los tems que la conforman son: 65, 66.
5.7.2. Escala De Estrategias De Coping Modificada (EEC-M)
Londoo N.H., Henao G.C., Puerta I.C., Posada S.L., Arango D., Aguirre, D.C. (2005)
Grupo de Investigacin Estudios Clnicos y Sociales en Psicologa.
Universidad de San
Buenaventura, Medelln, Colombia.

Instrucciones: a continuacin se plantean diferentes formas que emplean las personas para
afrontar los problemas o situaciones estresantes que se le presentan en la vida. Las formas de
afrontamiento aqu descritas no son ni buenas ni malas, ni mejores o peores. Simplemente
ciertas personas utilizan unas formas ms que otras, dependiendo de la situacin problema. Trate
de recordar las diferentes situaciones o problemas ms estresantes vividos durante los ltimos
aos, y responda sealando con una X en la columna que le seala la flecha ( ), el nmero que
mejor indique que tan habitual ha sido esta forma de comportamiento ante las situaciones
estresantes.
65
5.8. Procedimiento
Inicialmente se present el anteproyecto a las directivas de la institucin, una vez estuvo

aprobado por esta, se seleccionaron los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusin, se
reunieron los participantes de la investigacin y se les present el proyecto, explicndoles la
metodologa a quienes estuvieron dispuestos a colaborar con la muestra.
Una vez se tuvo la muestra se inici el proceso contactando a los participantes que fueron
seleccionados mediante una llamada telefnica, con todos los parmetros anteriormente
expuestos.
Posteriormente, el grupo se dispuso a responder el cuestionario de estrategias de
afrontamiento, el cual se hizo en presencia de los investigadores y de forma personal.
Inmediatamente se obtuvieron los datos de todas las encuestas, se cre una base de datos y
se realiz el anlisis estadstico para muestras no paramtricas, debido a que la muestra fue
escogida con sujetos disponibles, lo que conllev a establecer los resultados a la Fundacin la
Luz, sin generalizarlos.
Los resultados se expresaron en frecuencias y porcentajes para las variables medidas en una
escala nominal, y pruebas no pareamtricas para evaluar la muestra en general.
66
6. CONSIDERACIONES TICAS
Para la realizacin de esta investigacin se aplic la prueba Escala de Estrategias de Coping

modificada, para as poder avanzar en el descubrimiento de tratamientos tanto preventivos
como en crisis.
El participante contesto algunas preguntas abiertas que le realiz un investigador acerca de
algunos factores sociales que influyen en su vida cotidiana y respondi a un conjunto de pruebas.
La participacin en esta investigacin fue voluntaria, se le dio la oportunidad de retirarse de
la misma cuando quiso sin necesidad de dar explicaciones e igualmente pudo elegir la manera en
que quiso participar.
Se les inform que hay ciertos riesgos e incomodidades que se pueden presentar en esta
investigacin o preguntas que molesten o causen vergenza al participante, sin embargo no
estuvieron obligados a responderlas y pudieron solicitar que se les explicara por qu se hacen
ciertas preguntas. Tambin pudieron abandonar la entrevista en cualquier momento.
En cuanto a los beneficios, no fue posible que recibieran retroalimentacin a nivel personal,
pero s pudieron contribuir a que otras personas se beneficiaran si en esta investigacin se
encuentran factores cognitivos y psicosociales de riesgo, para el desarrollo de la enfermedad y
esto podra llevar al descubrimiento de tratamientos que podran beneficiar a muchas personas en
la Fundacin la Luz, incluyendo al mismo participante o a personas de su familia; pero la
investigacin no asegur que esto fuera a suceder. La informacin personal del participante fue
67
confidencial y utilizada exclusivamente con fines investigativos.

En caso de publicaciones la Universidad y los investigadores protegieron la identidad
personal de los participantes. El grupo de investigadores se reserva la identidad de cada
individuo, salvo que est decida comunicarla a sus parientes o individuos no relacionados con la
investigacin.
68
7. RESULTADOS
7.1. Tablas personalizadas
Tabla 2. Frecuencia de las medias dimensionales para la muestra de 25 hombres de la

Fundacin la Luz. Medelln.
32.92
22.56
27.64
21.72
31.64
30.00
23.00
25.00
22.00
31.00
Desviacin
Estndar
9.35
8.66
9.88
7.04
6.93
13.76
11.00
7.28
5.00
29.00
17.80
17.96
17.32
17.00
17.00
17.00
6.08
6.10
6.74
5.00
7.00
5.00
30.00
30.00
30.00
13.60
13.00
4.60
4.00
24.00
10.08
6.32
10.00
6.00
2.74
2.69
5.00
3.00
14.00
12.00
Media
SOLUCIN DE PROBLEMAS
BSQUEDA DE APOYO SOCIAL
ESPERA
RELIGIN
EVITACIN EMOCIONAL
BSQUEDA DE APOYO
PROFESIONAL
REACCIN AGRESIVA
EVITACIN COGNITIVA
REEVALUACIN POSITIVA
EXPRESIN DE LA
DIFICULTAD DE
AFRONTAMIENTO
NEGACIN
AUTONOMA
Mediana
Mnimo
Mximo
18.00
9.00
9.00
8.00
19.00
54.00
42.00
48.00
41.00
43.00
69
Ilustracin 1. Frecuencia de las medias dimensionales para la muestra de 25 hombres de la

Se observa frente a las dimensiones de la prueba que se presenta con una mayor media la
estrategia de Solucin de Problemas, en un segundo rango se encuentra la estrategia de Evitacin
Emocional, siguiendo en el mismo orden se encuentra la estrategia de Espera. Por otro lado, se
observa la estrategia de Autonoma con una media de 6.32 ubicndose en el ltimo puesto de la
tabla.
70
Tabla 3. Tabla de frecuencia Edad en aos cumplidos para la muestra de 25 hombres de la

Fundacin la Luz. Medelln
Vlidos
18
19
20
21
22
23
24
26
27
29
33
34
Total
Frecuencia
Porcentaje
1
6
2
1
3
1
1
2
2
4
1
1
25
4.0
24.0
8.0
4.0
12.0
4.0
4.0
8.0
8.0
16.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
4.0
24.0
8.0
4.0
12.0
4.0
4.0
8.0
8.0
16.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
4.0
28.0
36.0
40.0
52.0
56.0
60.0
68.0
76.0
92.0
96.0
100.0
71
Ilustracin 2. Edad en aos cumplidos para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la

Luz. Medelln
La variable Edad en aos cumplidos, se presenta en un rango de 18 a 34 aos presentndose

en un porcentaje mayor las personas de 19 aos cumplidos con el 24.0%, con un porcentaje del
16% se encuentra la edad de 29 aos y con un 12% la edad de 22, siendo poblacin adolescente y
adulta joven.
72
Tabla 4. Tabla de frecuencia de la dimensin solucin de problemas para la muestra de 25

hombres de la Fundacin la Luz. Medelln
Vlidos
18.00
21.00
22.00
24.00
26.00
27.00
28.00
29.00
30.00
34.00
35.00
37.00
40.00
42.00
43.00
47.00
50.00
54.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
1
1
1
1
3
2
1
1
3
1
1
2
2
1
1
1
1
1
25
4.0
4.0
4.0
4.0
12.0
8.0
4.0
4.0
12.0
4.0
4.0
8.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
4.0
4.0
4.0
4.0
12.0
8.0
4.0
4.0
12.0
4.0
4.0
8.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
4.0
8.0
12.0
16.0
28.0
36.0
40.0
44.0
56.0
60.0
64.0
72.0
80.0
84.0
88.0
92.0
96.0
100.0
73
Ilustracin 3. Dimensin solucin de problemas para la muestra de 25 hombres de la

La dimensin Solucin de Problemas, se presenta entre un intervalo de 18 a 54 puntos,

presentndose en un porcentaje mayor los valores de 26 y 30 con un porcentaje del 12.0%
respectivamente.
74
Tabla 5. Tabla de frecuencia de la dimensin bsqueda de apoyo social para la muestra de

25 hombres de la Fundacin la Luz. Medelln
Vlidos
9.00
11.00
12.00
15.00
16.00
20.00
21.00
23.00
24.00
25.00
26.00
27.00
28.00
30.00
31.00
32.00
39.00
42.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
1
2
1
1
4
2
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
25
4.0
8.0
4.0
4.0
16.0
8.0
4.0
4.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
4.0
8.0
4.0
4.0
16.0
8.0
4.0
4.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
4.0
12.0
16.0
20.0
36.0
44.0
48.0
52.0
60.0
64.0
68.0
72.0
76.0
84.0
88.0
92.0
96.0
100.0
75
Ilustracin 4. Dimensin bsqueda de apoyo social para la muestra de 25 hombres de la

La dimensin Bsqueda de Apoyo Social, se presenta entre un intervalo de 9 a 42 puntos,

presentndose un porcentaje del 16.0% en una valoracin de 16 puntos; de igual manera, se
presentan porcentajes del 8.0% en puntuaciones de 11, 20, 24, y 30 puntos respectivamente.
76
Tabla 6. Tabla de frecuencia de la dimensin espera para la muestra de 25 hombres de la

Vlidos
9.00
11.00
16.00
17.00
21.00
22.00
23.00
24.00
25.00
26.00
28.00
29.00
33.00
34.00
35.00
37.00
39.00
40.00
44.00
48.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
1
1
1
1
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
25
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
4.0
8.0
8.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
4.0
8.0
8.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
4.0
8.0
12.0
16.0
24.0
28.0
36.0
44.0
52.0
56.0
60.0
64.0
68.0
72.0
76.0
84.0
88.0
92.0
96.0
100.0
77
La dimensin Espera, se encuentra muy dispersa en sus puntuaciones, presenta un intervalo

de 9 a 48 puntos, donde no se presenta una puntuacin mayor entre la muestra, sobresalen
porcentajes del 8.0% en puntuaciones de 21, 23, 24, 25 y 37 puntos respectivamente.
Ilustracin 5. Dimensin espera para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.

Medelln
78
Tabla 7. Tabla de frecuencia de la dimensin religin para la muestra de 25 hombres de la

Vlidos
8.00
13.00
15.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
23.00
24.00
26.00
27.00
32.00
34.00
41.00
Total
Frecuenci
a
1
2
2
1
1
2
2
1
3
3
1
2
1
1
1
1
25
Porcentaje
4.0
8.0
8.0
4.0
4.0
8.0
8.0
4.0
12.0
12.0
4.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
4.0
8.0
8.0
4.0
4.0
8.0
8.0
4.0
12.0
12.0
4.0
8.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
4.0
12.0
20.0
24.0
28.0
36.0
44.0
48.0
60.0
72.0
76.0
84.0
88.0
92.0
96.0
100.0
79
Ilustracin 6 Dimensin Religin para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.

Medelln.
La dimensin Religin, se encuentra muy dispersa en sus puntuaciones, presenta un

intervalo de 8 a 41 puntos, aunque se presenta una puntuacin mayor con un porcentaje del
12.0% en los valores de 22 y 23 puntos respectivamente.
80
Tabla 8. Tabla de frecuencia de la dimensin evitacin emocional para la muestra de 25

hombres de la Fundacin la Luz. Medelln.
Vlidos
19.00
22.00
23.00
26.00
29.00
30.00
31.00
32.00
34.00
35.00
38.00
39.00
40.00
43.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
2
1
2
1
2
3
2
1
2
2
3
1
1
2
25
8.0
4.0
8.0
4.0
8.0
12.0
8.0
4.0
8.0
8.0
12.0
4.0
4.0
8.0
100.0
Porcentaje
vlido
8.0
4.0
8.0
4.0
8.0
12.0
8.0
4.0
8.0
8.0
12.0
4.0
4.0
8.0
100.0
Porcentaje
acumulado
8.0
12.0
20.0
24.0
32.0
44.0
52.0
56.0
64.0
72.0
84.0
88.0
92.0
100.0
81
Ilustracin 7 Dimensin evitacin emocional para la muestra de 25 hombres de la

La dimensin Evitacin Emocional, presenta un intervalo entre 19 a 43 puntos, en la cual

sobresalen porcentajes del 12.0% en puntuaciones de 30 y 38 puntos respectivamente. De igual
manera se presentan porcentajes del 8.0% en valoraciones de 19, 23, 29, 31, 34 35 y 43 puntos
respectivamente.
82
Tabla 9. Tabla de frecuencia de la dimensin bsqueda de apoyo profesional para la

muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz. Medelln.
Vlidos
5.00
6.00
8.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
23.00
24.00
26.00
28.00
29.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
3
2
1
3
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
25
12.0
8.0
4.0
12.0
16.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
12.0
8.0
4.0
12.0
16.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
12.0
20.0
24.0
36.0
52.0
56.0
60.0
64.0
68.0
72.0
76.0
80.0
84.0
88.0
92.0
96.0
100.0
83
Ilustracin 8 Dimensin bsqueda de apoyo profesional para la muestra de 25 hombres de

la Fundacin la Luz. Medelln.
La dimensin Bsqueda de Apoyo Profesional, presenta un intervalo entre 5 a 29 puntos, en

la cual sobresale un porcentaje del 16.0% en puntuaciones de 11 puntos. De igual manera se
presentan porcentajes del 12.0% en valoraciones de 5 y 10 puntos respectivamente.
84
Tabla 10 tabla de frecuencia de la dimensin reaccin agresiva para la muestra de 25

Vlidos
5.00
7.00
10.00
12.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
21.00
23.00
25.00
30.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
1
1
1
1
1
2
4
2
3
2
1
2
2
2
25
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
16.0
8.0
12.0
8.0
4.0
8.0
8.0
8.0
100.0
Porcentaje
vlido
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
16.0
8.0
12.0
8.0
4.0
8.0
8.0
8.0
100.0
Porcentaje
acumulado
4.0
8.0
12.0
16.0
20.0
28.0
44.0
52.0
64.0
72.0
76.0
84.0
92.0
100.0
85
Ilustracin 9 Dimensin reaccin agresiva para la muestra de 25 hombres de la Fundacin

la Luz. Medelln.
La dimensin Reaccin Agresiva, presenta un intervalo entre 5 a 30 puntos, siendo una

variable con alta dispersin; en la cual sobresale un porcentaje del 16.0% en puntuaciones de 16
puntos. De igual manera se presentan porcentajes del 12.0% en valoraciones de 18 y un
porcentaje del 8.0% en valoraciones de 15, 17, 19, 23, 25 y 30 puntos respectivamente.
86
Tabla 11. Tabla de frecuencia de la dimensin evitacin cognitiva para la muestra de 25

Vlidos
7.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
17.00
18.00
20.00
21.00
23.00
24.00
25.00
27.00
29.00
30.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
1
2
1
2
1
1
5
2
3
1
1
1
1
1
1
1
25
4.0
8.0
4.0
8.0
4.0
4.0
20.0
8.0
12.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
4.0
8.0
4.0
8.0
4.0
4.0
20.0
8.0
12.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
4.0
12.0
16.0
24.0
28.0
32.0
52.0
60.0
72.0
76.0
80.0
84.0
88.0
92.0
96.0
100.0
87
Ilustracin 10 dimensin evitacin cognitiva para la muestra de 25 hombres de la

La dimensin Emocin Cognitiva, presenta un intervalo entre 7 a 30 puntos, siendo una

variable con alta dispersin; en la cual sobresale un porcentaje del 20.0% en puntuaciones de 17
puntos. Por otro lado, se observan porcentajes del 12.0% en valoraciones de 20 y un porcentaje
del 8.0% en valoraciones de 10, 12 y 18 puntos respectivamente.
88
Tabla 12. Tabla de frecuencia de la dimensin reevaluacin positiva para la muestra de 25

Vlidos
5.00
9.00
11.00
12.00
13.00
14.00
16.00
17.00
18.00
21.00
22.00
23.00
26.00
27.00
30.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
2
1
2
2
1
1
2
2
3
1
2
2
1
2
1
25
8.0
4.0
8.0
8.0
4.0
4.0
8.0
8.0
12.0
4.0
8.0
8.0
4.0
8.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
8.0
4.0
8.0
8.0
4.0
4.0
8.0
8.0
12.0
4.0
8.0
8.0
4.0
8.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
8.0
12.0
20.0
28.0
32.0
36.0
44.0
52.0
64.0
68.0
76.0
84.0
88.0
96.0
100.0
89
Ilustracin 11 Dimensin reevaluacin positiva para la muestra de 25 hombres de la

La dimensin Reevaluacin Positiva, presenta un intervalo entre 5 a 30 puntos, en la cual

sobresale un porcentaje del 12.0% en puntuaciones de 18 puntos. Por otro lado, se observan
porcentajes del 8.0% en valoraciones de 5, 11, 12, 16, 17, 22, 23 y 27 puntos respectivamente.
90
Tabla 13 tabla de frecuencia de la dimensin expresin de la dificultad de afrontamiento

para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz. Medelln.
Vlidos
4.00
7.00
8.00
9.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
24.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
1
1
1
1
2
2
3
3
1
2
1
2
1
1
2
1
25
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
8.0
12.0
12.0
4.0
8.0
4.0
8.0
4.0
4.0
8.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
4.0
4.0
4.0
4.0
8.0
8.0
12.0
12.0
4.0
8.0
4.0
8.0
4.0
4.0
8.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
4.0
8.0
12.0
16.0
24.0
32.0
44.0
56.0
60.0
68.0
72.0
80.0
84.0
88.0
96.0
100.0
91
Ilustracin 12 Dimensin expresin de la dificultad de afrontamiento para la muestra de 25

La dimensin Expresin de la Dificultad de Afrontamiento, presenta un intervalo entre 4 a

24 puntos, en la cual sobresale un porcentaje del 12.0% en puntuaciones de 12 y 13 puntos
respectivamente. Aunque se observan porcentajes del 8.0% en valoraciones de 10, 11, 15, 17 y
20 puntos respectivamente.
92
Tabla 14 Tabla de frecuencia de la dimensin negacin para la muestra de 25 hombres de

Vlidos
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
1
1
4
2
3
3
1
4
3
3
25
4.0
4.0
16.0
8.0
12.0
12.0
4.0
16.0
12.0
12.0
100.0
Porcentaje
vlido
4.0
4.0
16.0
8.0
12.0
12.0
4.0
16.0
12.0
12.0
100.0
Porcentaje
acumulado
4.0
8.0
24.0
32.0
44.0
56.0
60.0
76.0
88.0
100.0
93
Ilustracin 13 Dimensin Negacin para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.

Medelln.
La dimensin Negacin, presenta un intervalo entre 5 a 14 puntos, en la cual sobresale un

porcentaje del 16.0% en puntuaciones de 7 y 12 puntos respectivamente. Aunque se observan
porcentajes del 12.0% en valoraciones de 9, 10, 13 y 14 puntos respectivamente.
94
Tabla 15 Tabla de frecuencia de la dimensin autonoma para la muestra de 25 hombres de

Vlidos
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
10.00
11.00
12.00
Total
Frecuencia
Porcentaje
3
5
4
3
3
1
1
3
1
1
25
12.0
20.0
16.0
12.0
12.0
4.0
4.0
12.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
vlido
12.0
20.0
16.0
12.0
12.0
4.0
4.0
12.0
4.0
4.0
100.0
Porcentaje
acumulado
12.0
32.0
48.0
60.0
72.0
76.0
80.0
92.0
96.0
100.0
95
Ilustracin 14 Dimensin Autonoma para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la

Luz. Medelln.
La dimensin Autonoma, presenta un intervalo entre 3 a 12 puntos, en la cual sobresale un

porcentaje del 20.0% en puntuaciones de 4 puntos. De otro lado, se observan porcentajes del
16.0% en valoraciones de 5 puntos y un porcentaje del 12.0% en valores de 3, 6, 7 y 10 puntos
respectivamente.
96
7.2. Anlisis de fiabilidad
Tabla 16. Estadsticos de fiabilidad para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.

Medelln.
Alfa de
Cronbach
.839
Alfa de Cronbach
basada en los
elementos
tipificados
.837
N de elementos
69
Con el valor del alfa de cronbach, se puede establecer un ndice de confiabilidad buena
afirmando que el instrumento utilizado realmente mide en la poblacin lo que pretenda medir.
Tabla 17. Estadsticos de resumen de los elementos para la muestra de 25 hombres de la

Media
Medias de los
3.381
elementos
Varianzas de los
2.462
elementos
Correlaciones
.069
inter-elementos
Mnimo
Mximo
Rango
Mximo/
mnimo
Varianza
N de
elementos
2.360
4.720
2.360
2.000
.218
69
1.273
3.377
2.103
2.652
.203
69
-.772
.904
1.676
-1.171
.094
69
97
Tabla 18. Estadsticos total-elemento para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la

Luz. Medelln.
Trato de comportarme
como si nada hubiera
pasado
Me alejo del problema
temporalmente (tomando
unas vacaciones,
descansando, etc.)
Procuro no pensar en el
problema
Descargo mi mal humor
con los dems.
Intento ver los aspectos
positivos del problema
Le cuento a familiares o
amigos cmo me siento.
Procuro conocer mejor el
problema con la ayuda de
un profesional
Asisto a la iglesia
Espero que la solucin
llegue sola
Trato de solucionar el
problema siguiendo unos
pasos concretos bien
pensados
Procuro guardar para m
los sentimientos
Me comporto de forma
hostil con los dems
Intento sacar algo positivo
del problema
Pido consejo u orientacin
a algn pariente o amigo
Media de la
escala si se
elimina el
elemento
Varianza de
la escala si
se elimina el
elemento
Correlacin
elementototal
corregida
Alfa de
Cronbach si
se elimina el
elemento
229.48
974.843
.027
.840
230.28
970.377
.070
.839
230.12
928.277
.473
.832
229.60
955.167
.178
.838
229.96
910.790
.588
.829
229.84
942.473
.318
.835
230.36
948.323
.290
.836
230.80
991.167
-.172
.843
230.12
959.277
.163
.838
230.08
950.827
.384
.835
228.60
935.083
.488
.833
229.92
943.827
.328
.835
229.68
932.060
.408
.833
230.12
946.027
.346
.835
98
para poder afrontar mejor

el problema
Busco ayuda profesional
para que me guen y
orienten
Tengo fe en que puede
ocurrir algn milagro
Espero el momento
oportuno para resolver el
problema
Pienso que con el paso del
tiempo el problema se
soluciona
Establezco un plan de
actuacin y procuro
llevarlo a cabo
Procuro que los otros no
se den cuenta de lo que
siento
Evado las conversaciones o
temas que tienen que ver
con el problema
Expreso mi rabia sin
calcular las consecuencias.
Pido a parientes o amigos
que me ayuden a pensar
acerca del problema
Procuro hablar con
personas responsables
para encontrar una
solucin al problema
Tengo fe en que Dios
remedie la situacin
Pienso que hay un
momento oportuno para
analizar la situacin
No hago nada porque el
tiempo todo lo dice
Hago frente al problema
poniendo en marcha varias
soluciones
Media de la
escala si se
elimina el
elemento
Varianza de
la escala si
se elimina el
elemento
Correlacin
elementototal
corregida
Alfa de
Cronbach si
se elimina el
elemento
230.32
917.893
.544
.831
230.04
954.123
.191
.838
229.68
944.477
.373
.835
230.36
973.240
.041
.840
229.88
961.527
.158
.838
228.68
973.060
.045
.840
230.08
978.493
-.023
.842
229.48
981.343
-.051
.842
230.28
947.460
.299
.836
230.04
929.123
.485
.832
229.52
972.093
.040
.840
229.44
946.007
.424
.834
230.76
935.607
.511
.833
229.64
950.490
.266
.836
99
Dejo que las cosas sigan su

curso
Trato de ocultar mi
malestar
Salgo al cine, a dar una
vuelta, etc., para olvidarme
del problema.
Evito pensar en el
problema
Me dejo llevar por mi mal
humor
Hablo con amigos o
familiares para que me
animen o tranquilicen
cuando me encuentro mal.
Busco la ayuda de algn
profesional para reducir
mi ansiedad o malestar.
Rezo
Hasta que no tenga
claridad frente a la
situacin, no puedo darle
la mejor solucin a los
problemas
Pienso que lo mejor es
esperar a ver qu puede
pasar
Pienso detenidamente los
pasos a seguir para
enfrentarme al Problema
Me resigno y dejo que las
cosas pasen
Inhibo mis propias
emociones
Busco actividades que me
distraigan
Niego que tengo problemas
Me salgo de casillas
Por ms que quiera no soy
capaz de expresar
abiertamente lo que siento
Media de la
escala si se
elimina el
elemento
Varianza de
la escala si
se elimina el
elemento
Correlacin
elementototal
corregida
Alfa de
Cronbach si
se elimina el
elemento
229.72
940.460
.370
.834
229.20
974.333
.019
.841
230.16
918.473
.558
.830
229.52
917.760
.674
.829
230.20
988.250
-.119
.843
229.84
956.057
.211
.837
230.72
938.960
.378
.834
229.84
967.557
.089
.839
229.40
947.000
.335
.835
229.76
947.690
.294
.836
229.80
921.333
.561
.831
230.28
967.793
.090
.839
229.72
958.627
.193
.837
229.40
942.000
.354
.835
229.72
229.60
1003.793
947.417
-.252
.312
.846
.835
229.56
986.007
-.099
.842
100
A pesar de la magnitud de
la situacin tiendo a sacar
algo positivo
Pido a algn amigo o
familiar que me indiquen
cul sera el mejor camino
a seguir
Pido ayuda a algn mdico
o psiclogo para aliviar mi
tensin
Acudo a la iglesia para
poner velas o rezar
Considero que las cosas
por s solas se solucionan
Analizo lo positivo y
negativo de las diferentes
alternativas
Me es difcil relajarme
Hago todo lo posible para
ocultar mis sentimientos a
los otros
Me ocupo de muchas
actividades para no pensar
en el problema
As lo quiera, no soy capaz
de llorar
Tengo muy presente el
dicho al mal tiempo
buena cara
Procuro que algn
familiar o amigo me
escuche cuando necesito
manifestar mis
sentimientos
Intento conseguir ms
informacin sobre el
problema acudiendo a
profesionales
Dejo todo en manos de
Dios
Espero que las cosas se
Media de la
escala si se
elimina el
elemento
Varianza de
la escala si
se elimina el
elemento
Correlacin
elementototal
corregida
Alfa de
Cronbach si
se elimina el
elemento
229.96
921.457
.535
.831
230.44
945.090
.346
.835
230.72
932.377
.398
.833
230.68
987.227
-.107
.843
230.96
962.957
.136
.839
229.72
923.543
.475
.832
229.96
978.957
-.027
.842
229.12
1000.693
-.241
.845
229.92
921.743
.568
.831
229.88
972.277
.049
.840
229.88
916.443
.541
.830
230.12
947.027
.320
.835
230.72
925.960
.543
.831
230.52
976.093
.009
.840
229.92
958.827
.223
.837
101
vayan dando
Me es difcil pensar en
posibles soluciones a mis
problemas
Trato de evitar mis
emociones
Dejo a un lado los
problemas y pienso en
otras cosas
Trato de identificar las
ventajas del problema
Considero que mis
problemas los puedo
solucionar sin la ayuda de
los dems
Pienso que no necesito la
ayuda de nadie y menos de
un profesional
Busco tranquilizarme a
travs de la oracin
Frente a un problema,
espero conocer bien la
situacin antes de actuar
Dejo que pase el tiempo
Media de la
escala si se
elimina el
elemento
Varianza de
la escala si
se elimina el
elemento
Correlacin
elementototal
corregida
Alfa de
Cronbach si
se elimina el
elemento
230.28
978.627
-.024
.841
229.80
983.167
-.072
.842
229.64
911.573
.636
.829
229.80
928.167
.481
.832
229.84
959.640
.186
.838
230.48
1002.010
-.258
.845
230.12
948.943
.281
.836
229.32
948.477
.311
.835
230.36
941.907
.339
.835
Se puede decir, con una confiabilidad del 95% que cada tem del instrumento representa una
alta confiabilidad en la medicin del mismo.
102
7.3. Anova
Tabla 19 Prueba ANOVA para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.

Medelln.
Inter-personas
Intrapersonas
Interelementos
Residual
Total
Total
Media global = 3.38
Suma de
cuadrados
340.456
24
Media
cuadrtica
14.186
370.046
68
5.442
3736.504
4106.551
4447.006
1632
1700
1724
2.290
2.416
2.579
gl
Sig.
2.377
.000
Con una significancia del 0.000 se puede decir, con una confiabilidad del 95% el
instrumento entre tem y por respuesta presentan diferencias significativas en cada dimensin.
103
8. ANLISIS Y DISCUSIN DE RESULTADOS
La ciencia cognitiva tradicional ha avanzado en el proceso de conceptualizacin desde

diversos aspectos, tambin ha establecido un proceso ms interaccionista entre el medio, las
experiencias del sujeto y la forma como estos dos componentes se interrelacionan con el
conocimiento adquirido por este.
Desde las ltimas dcadas del siglo pasado, se ha desarrollado el paradigma cognitivo y ha
sido uno de los principales avances tericos que permiten dar cuenta de diferentes explicaciones
sobre cmo las distintas vivencias del ser humano (cadena causal), los modelos observados
(aprendizaje vicario), la reestructuracin de la vida en torno a un programa de reinsercin social
para adictos, la interaccin con el medio y las diferentes situaciones placenteras o displcenteras
en el da a da, que se generan en la forma de procesar la informacin.
El paradigma cognitivo utiliza varios conceptos como: las estructuras cognitivas, los
esquemas, los productos y las estrategias de afrontamiento que por su relevancia para este trabajo
se presentaron inicialmente.
Las estrategias de afrontamiento hacen referencia a los esfuerzos, mediante conductas
manifiestas o internas, para hacer frente a las demandas internas y ambientales, y los conflictos
entre ellas que exceden los recursos de la persona. Estos procesos entran en funcionamiento en
todos aquellos casos en que se desequilibra la transaccin individuo-ambiente.
La caracterizacin de la poblacin estudiada, est conformada por sujetos de gnero
masculino, cuyas edades oscilan entre 18 y 34 aos, el nivel de estudio es diverso, al igual que el
104
estrato socio-econmico, y se encuentran vinculados al proceso de rehabilitacin por lo menos

desde hace ms de un mes.
A continuacin se indicar un anlisis sobre cada una de las estrategias de afrontamiento en
dicha poblacin:
Estrategias orientadas a la solucin de problemas (SP): los puntajes obtenidos en el
promedio de la poblacin de la muestra, estuvieron ubicados en la media inferior, lo que indica
que en el promedio de la poblacin, esta estrategia de afrontamiento se presenta, ya que se
encuentra en el rango, lo que quiere decir que estas personas tienen capacidades cognitivas
como: analizar, utilizar de manera estratgica los conocimientos de los que dispone y adems
saben aprovecharse de otros nuevos, para lograr su objetivo. Esta estrategia consiste en utilizar
procedimientos cognitivos de manera intencional para realizar tareas, sin embargo para el uso de
estos procedimientos se requiere capacidades para la planificacin y el control de las acciones, al
mismo tiempo que capacidad de reflexionar sobre lo ejecutado.
En la variable Bsqueda de Apoyo Social (BAS), los puntajes obtenidos en el promedio de
la poblacin estn dentro de la media con una inclinacin hacia la media superior, indicando que
esta estrategia de afrontamiento si se presenta, es decir el encontrarse en una etapa donde su
cuerpo est totalmente desintoxicado de cualquier tipo de SPA y enfrentarse a los grupos sociales
que pueden generar alguna influencia muy fuerte para su recada, puede producirles altos grados
de estrs, por lo que indica que estas personas han puesto en marcha estrategias cognitivas
conductuales como la bsqueda de apoyo, quiz la bsqueda de informacin, la distraccin y la
resolucin de problemas, elementos que los conducen a una mayor competencia para asimilar
mejor el proceso de ajuste social y afrontar de forma positiva esta situacin que para ellos puede
llegar a ser complicada, difcil y estresante.
105
Como explican (Marlatt & Gordon 1985), a travs de cuatro procesos cognitivos
relacionados con las adicciones: la autoeficacia es uno de ellos y se refiere al juicio que cada uno
posee sobre su propia habilidad para manejarse de forma competente en situaciones desafiantes o
de alto riesgo.
Marlatt (1985), explica que los niveles de autoeficacia bajos se asocian con recadas,
mientras que los niveles de autoeficacia elevados se asocian con la abstinencia, por lo que se
puede decir que quiz dentro del programa de reinsercin social de la Fundacin la Luz, estn
reforzando este aspecto en sus usuarios de forma muy positiva, dato que se evidencia en el
resultado de las pruebas.
En este sentido cabra afirmar con (Emmons, Biernat, Tiedje, Lang, y Wortman 1990) que el
apoyo social juega un papel importante en el proceso de coping, amortiguando los efectos
debilitadores de situaciones vitales especialmente estresantes, a travs de la dinamizacin y de la
puesta en funcionamiento de aquellos recursos que puedan llegar a ser ms eficaces en el intento
de conseguir la adaptacin personal.
En la variable de Espera (E), los resultados logrados indican que en el promedio de la
poblacin evaluada se presenta esta estrategia de afrontamiento, no obstante, est un poco
elevada y no se sale de los limites, pero tiene una inclinacin muy cercana al lmite superior, lo
que quiere decir que los sujetos de la muestra, proceden acorde con la creencia de que la
situacin se resolver por si sola con el pasar del tiempo. El componente por el que se
caracteriza, es que considera que los problemas se solucionan positivamente con el pasar del
tiempo, haciendo referencia a una espera pasiva que contempla una expectativa positiva de la
solucin del problema.
106
La pasividad y la inactividad, pueden estar asociadas a la falta de recursos y a una

disminucin de la motivacin que, en algunos casos, sera necesario explorar factores asociados
con la depresin.
La variable de Religin (R), segn los datos arrojados por la prueba indican que la poblacin
de la muestra tiene esta estrategia de afrontamiento, ya que los puntajes obtenidos estn dentro
de la media con un poco de inclinacin hacia el lmite superior, lo que quiere decir que estas
personas tienen estrategias cognitivo-comportamentales que se expresan a travs del rezo y la
oracin, los cuales estn enfocados a tolerar, a solucionar problemas o a soportar las mismas
emociones que se generan ante el problema.
Cuando hablamos de afrontamiento, hacemos referencia a los esfuerzos tanto cognitivos
como conductuales que realiza la persona para manejar el estrs psicolgico, independientemente
de sus resultados. Segn, Lazarus y Foklman (1986), el afrontamiento cubre dos tipos de
objetivos, alterar la fuente provocadora de estrs modificando la situacin o cambiar la manera
en que sta es tratada para reducir as el estado emocional negativo.
El proceso de afrontamiento no es siempre constructivo o destructivo en sus consecuencias,
si no que sus costos y sus beneficios dependen de la persona; su momento y el contexto de estrs
(Rodrguez M, 1996).
La creencia en un Dios paternalista, permite la evaluacin de su intervencin por parte del
individuo en prcticamente todas las situaciones estresantes, puede influir sobre la actividad de
afrontamiento, tanto en direccin como en intensidad (Lzarus & Folkman, 1987).
La variable de evitacin emocional (EE), indica que en la poblacin de la muestra se da esta
estrategia de afrontamiento segn indican los resultados arrojados en la prueba, ya que el
resultado obtenido estuvo un poco elevado inclinado hacia el lmite superior, pero que no se sale
107
de los lmites. Esta estrategia se refiere a la movilizacin de recursos enfocados a ocultar o a

inhibir las propias emociones. El objetivo de esta estrategia, es evitar las reacciones emocionales
valoradas por el individuo como negativas, por la carga emocional, por la consecuencia o por la
creencia de una desaprobacin social si se expresa. Algunos autores se refieren a esta estrategia
como control emocional, refirindose a la movilizacin de recursos enfocados a regular y ocultar
los propios sentimientos (Fernndez- Abascal & Palmero, 1999).
En la variable bsqueda de apoyo profesional (BAP), los puntajes obtenidos en el promedio
de la poblacin de la muestra, estn dentro de la media con una inclinacin leve hacia el lmite
superior, indicando que estos s tienen esta estrategia, lo que quiere decir que poseen una
tendencia a realizar acciones encaminadas a buscar en personas profesionales informacin o
consejos, acerca de cmo resolver el problema, sin embargo se considera tambin como un tipo
de apoyo social.
Existen diferencias en la capacidad y en las estrategias que dispone el individuo para
dominar las demandas sociales y distinguir los recursos existentes. Las ayudas dispuestas por un
grupo social, optimizan el uso de estos recursos, aunque esto depende de las exigencias que se
encuentran en cada grupo (Lzarus & Folkman, 1986).
La variable de reaccin agresiva (RA), segn los resultados obtenidos en las pruebas, los
cuales estuvieron sobre el lmite superior sin salirse de la media, muestran que en el promedio de
la poblacin se da esta estrategia que hace referencia a la expresin impulsiva de la emocin de
la ira dirigida hacia s mismo, hacia los dems o hacia los objetos, la cual puede disminuir la
carga emocional que presenta la persona en un momento determinado. Algunos individuos
necesitan sentirse verdaderamente mal antes de pasar a sentirse mejor, se autoreprochan o
emplean cualquier otra forma de autocastigo. En otros casos, los individuos aumentan
108
deliberadamente su grado de trastorno emocional para precipitarse a s mismos a la accin,

similar a la actitud de los atletas cuando se autodesafan para competir (Lzarus & Folkman,
1986).
La conducta agresiva se ha definido como: el dao intencional a otras personas. Lo central
aqu es la intencin o el propsito de lastimar, quedando fuera de la definicin el dao
accidental. Una definicin ms precisa es la que ofrecen (Anderson y Bushman, 2002), que
incluye otros requisitos adems de la intencin de daar: que el agresor crea que infligir un
dao (para excluir los casos en que el sujeto desconoce el efecto de sus acciones) y que suponga
que el receptor del dao querr evitarlo (para descartar el dao producido en el curso de un
procedimiento mdico o incluso en una relacin sado-masoquista). Se distingue habitualmente
distintos tipos de agresin: fsica, verbal o relacional (Enrique Chaux, 2003), entendindose esta
ltima como el propsito de daar el estatus, la reputacin o las relaciones de otra persona.
En la dcada del 90 varios autores, entre ellos Berkowitz (1993), distinguieron dos tipos de
agresin, en una distincin ya clsica, aunque actualmente en revisin: la agresin reactiva u
hostil y la instrumental. La primera es una reaccin ante provocaciones, injusticias o agresiones
reales o percibidas, y se dispara en forma impulsiva como parte de un estado de ira o de clera.
En el otro extremo, la agresin instrumental, fra y planificada, se emite con el propsito de
obtener un beneficio.
En trminos conductuales, podemos distinguir igualmente ambos factores: la ira, como
respuesta emocional a ciertos estmulos, y los comportamientos agresivos, en tanto conductas
intencionales o potencialmente controladas por sus consecuencias. Las emociones en general son
respuestas biolgicamente determinadas que preparan al organismo para la accin. En el caso de
la ira, la activacin fisiolgica y la vivencia subjetiva de rabia o enojo, predisponen al individuo
109
para el ataque o la lucha, generando comportamientos agresivos ms probables. Sin embargo, la

expresin ms o menos violenta de los sentimientos hostiles depende de numerosos factores
como: la adquisicin previa de patrones de conducta violenta, el desarrollo de respuestas
alternativas a la agresin, las posibles consecuencias para el agresor y la capacidad de ste para
anticipar dichas consecuencias. Tcnicamente, las conductas violentas, aquellas que suponen
agresin fsica o verbal (insultos, crticas, ironas, amenazas) contra personas u objetos, son
intencionales y por tanto operantes, mientras que la ira es una respuesta automtica, emocional
neurovegetativa y por ende una respondiente.
La variable de evitacin cognitiva (EC), arroj una puntuacin dentro de la media, con una
inclinacin moderada hacia el lmite superior, lo que indica que el promedio de la poblacin
utiliza esta estrategia de afrontamiento, que consiste en buscar, eliminar o neutralizar los
pensamientos valorados como negativos o perturbadores, a travs de la distraccin o la negacin.
Se evita pensar en el problema propiciando otros pensamientos o realizando otras
actividades. Fernndez-Abascal (1997), refiere esta estrategia dentro de tres utilizadas frente al
estrs: desconexin mental, distanciamiento y negacin. La desconexin mental se refiere al uso
de pensamientos distractores para evitar pensar en la situacin del problema. El distanciamiento
refiere la supresin cognitiva de los efectos emocionales que el problema genera. La negacin
describe la ausencia de aceptacin del problema y su evitacin por distorsin o desfiguracin del
mismo en el momento de su valoracin.
La variable de reevaluacin positiva (EP), segn los puntajes obtenidos en el promedio de la
poblacin de la muestra indicada, estuvieron muy cerca de la media, con una inclinacin muy
leve hacia el lmite inferior, lo que indica que en el promedio de la poblacin se da esta estrategia
de afrontamiento, que consiste en buscar aprender de las dificultades, identificando los aspectos
110
positivos del problema. Esta es una estrategia de optimismo que contribuye a tolerar la
problemtica y a generar pensamientos que favorecen al enfrentar la situacin. Es considerada
como un modo de afrontamiento dirigido tanto a la emocin como al problema, que modifica la
forma de vivir la situacin, sin distorsionar necesariamente la realidad o cambiarla
objetivamente.
Este componente hace referencia a la estrategia cognitiva que busca tolerar y generar
pensamientos que favorezcan la forma de vivir la situacin. Es una estrategia de afrontamiento
activa, enfocada a crear un nuevo significado de la situacin del problema (Lzarus & Folkman,
1986).
En la variable expresin de la dificultad de afrontamiento (EDA), los resultados que se
obtuvieron en la prueba aplicada a la poblacin de la muestra, estuvieron ubicados en la media
inferior, lo que quiere decir que en el promedio de la poblacin se da esta estrategia, ya que sigue
estando dentro de los lmites, indicando que la poblacin estudiada dentro de esta estrategia
cognitiva, busca conocer ms sobre el problema o aclarar la eficacia de las alternativas, antes de
enfrentar el problema, es decir, describe la tendencia a expresar las dificultades para afrontar las
emociones generadas por la situacin, expresar las emociones y resolver el problema. Esta
estrategia surge como una expresin de desesperanza frente al control de las emociones y del
problema, implica un proceso de autoevaluacin y monitoreo en donde la autoeficacia no es
favorable para resolver las tensiones producidas por el estrs.
La Estrategia de negacin (NEG), segn los puntajes obtenidos en el promedio de la
poblacin de la muestra, arroj un puntaje en la media superior, aunque se puede observar que
est un poco elevada, no salindose de los limites, indicando que la poblacin posee sta
estrategia de afrontamiento, que se refriere a la ausencia de aceptacin del problema y la
111
evitacin por distorsin o desfiguracin del mismo en el momento de su valoracin (FernndezAbascal 1997). Con esta estrategia se busca comportarse como si el problema no existiera, se
trata de no pensar en l y alejarse de manera temporal de las situaciones que se relacionan con
este, como una medida para tolerar o soportar el estado emocional que se genera.
La negacin, como tantas otras estrategias de afrontamiento, no puede calificarse como
inherentemente buena o mala, debe tenerse en cuenta el contexto, y sobre todo, desarrollar
principios que especifiquen las condiciones bajo las cuales los procesos de negacin pueden
tener consecuencias favorables o desfavorables. Lazarus y Folkman (1984) ofrecen las siguientes
consideraciones:
1. Cuando no hay nada constructivo que pueda hacerse para vencer el dao o la amenaza; es
decir, cuando no existe una accin directa importante, los procesos de negacin contienen el
potencial necesario para aliviar el grado de trastorno producido por la situacin, sin alterar el
funcionamiento del individuo o producir dao adicional.
2. La negacin puede ser adaptativa con respecto a determinados aspectos de la situacin,
pero no en su totalidad. Los pacientes que sufren diabetes pueden negar la gravedad de la
situacin siempre y cuando continen atentos a su dieta, a su nivel de actividad y a la dosis de
insulina.
La variable de autonoma (AUT), arroj resultados que indican que la poblacin de la
muestra utiliza sta estrategia de afrontamiento, ya que estuvieron ubicados en la media superior
sin salirse de los lmites establecidos, sta estrategia consiste en la tendencia a responder a un
problema y encontrarle solucin de manera independiente, sin contar con el apoyo de otras
personas tales como: amigos, familiares o profesionales.
112
La ciencia cognitiva tradicional ha avanzado en el proceso de conceptualizacin desde

diversos aspectos, ha establecido un proceso ms interaccionista entre el medio y las
experiencias del sujeto, y la forma como estos dos componentes se interrelacionan con el
conocimiento adquirido por este.
113
9. CONCLUSIONES
Se identificaron claramente cules fueron las estrategias de afrontamiento en los

farmacodependientes en edades entre los 18 a los 34 aos, despus de la primera etapa de
reinsercin social de la Fundacin la Luz en Medelln.
Todas las estrategias de afrontamiento evaluadas por la prueba, se encuentran dentro de los
lmites aceptados para una muestra colombiana, queriendo decir que las estrategias que los
residentes de la Fundacin la Luz manifiestan son apropiadas para manejar situaciones de estrs.
Las estrategias de afrontamiento que se encuentran en la parte superior de la media, sin
exceder los lmites son: Bsqueda de Apoyo Social, Espera, Religin, Evitacin Emocional,
Bsqueda de Apoyo Profesional, Reaccin Agresiva, Evitacin Cognitiva, Negacin,
Autonoma.
Las estrategias de afrontamiento que se encuentran en la parte inferior de la media sin salirse
del intervalo son: Solucin de Problemas, Reevaluacin Positiva, Expresin de la Dificultad de
Afrontamiento.
La confiabilidad y la validez de la prueba, fue realizada con el Alfa de Cronbach y puntu
0.837, queriendo decir que la confiabilidad de la prueba demuestra que el instrumento se puede
aplicar, ya que su continua aplicabilidad en poblaciones colombianas ha generado resultados
congruentes, y el instrumento utilizado es real a lo que se quiere medir.
114
10. RECOMENDACIONES
Medir las estrategias de afrontamiento por medio de la Escala que se utiliz en esta
investigacin o con cualquier otra que sea estandarizada para medir estas estrategias, cuando los
sujetos llegan a la Fundacin La Luz y una vez ms cuando terminen el tratamiento, para
identificar as cuales fueron las estrategias de afrontamiento que se adquirieron y lograr
eliminarla adiccin.
Se recomienda a los terapeutas que se dedican al tratamiento y modificacin del consumo de
sustancias, que en su labor tengan en cuenta el implementar tcnicas que promuevan las
estrategias de afrontamiento adecuadas frente al estrs y a los problemas de la vida, y as
contribuir a la reduccin de los factores de riesgo que conlleva dicho consumo.
Se debe prestar mayor atencin a las estrategias que tienen connotacin positiva en la
sociedad tales como: Bsqueda de Apoyo Social, Bsqueda de Apoyo Profesional, Religin y
Reevaluacin Positiva.
Existen algunas estrategias que no son adecuadas, por lo que la Fundacin la Luz debe
orientarse a que sus residentes adquieran las estrategias que mejor conducen a superar los riesgos
de una recada.
115
REFERENCIAS
Barriga Salgado, L. D. (2005). Farmacodependencia.
Beck, A. (2007). Terapia cognitiva de las drogodependencias. Espaa: Paidos Iberica.
Betancur Ramrez, C., & Lopez E., L. (2001). Descripcin de la intervencin teraputica a
familias farmacodependientes por algunas instituciones y diferentes profesionales de la
ciudad de Medelln en ao 2000. Medelln: UPB.
Calderon Vallejo, G. (2001). Farmacodependencia: Conceptos y enfoques. Medelln: FUNLAM.
Colombia. Presidente (1998 - 2002 : Pastrana Arango) . (2002). Resultados de la Encuesta

Nacional de 2001 en Jvenes Escolarizados de 10 a 24 aos. Bogot : Presidencia de la
Repblica.
Davila, R., Sanchez-Craig, M., & Wilkinson, D. (2000). Effects of using recommended coping
strategies on drinking outcome following a brief intervention. (p. o. Carfax Publishing,
Ed.) Addiction , VC (1), 115 - 122.
116
Ellis, A. (1992). Terapia racional - emotiva con alcohlicos y toxicmanos. Espaa: Descle de
Brouwer. S.A.
Fernndez Ros, A., Torres, M., & Das, L. (1992). Apoyo social: implicaciones para la
Psicologa de la salud. En Comportamiento y salud. Valencia: Promolibro.
Frances, R. J., & Miller, S. I. (1991). Clinical Textbook of Addictive Disorders. New York: The
Guilford Press.
Garca Rodrguez, J. A., & Ruiz Fernndez, J. (1993). Tratado sobre prevencin de las
drogodependencias. Madrid: EDEX.
Goodwin, D. W. (1981). Alcoholism: The facts. New york: Oxford University Press.
Gossop, M., Stewart, D., Browne, N., & Marsden, J. (2002). Factors associated with abstinence,
lapse or relapse to heroin use after residential treatment: protective effect of coping
responses. Addiction , 97 (X), 1259-1267.
Gottlieb, B. H. (1985). Social networks and social support: An overview of research, practice,
and policy implications. Health education quaterly. S.l , 5-22.
Haley, J. (1976). Problem-solving therapy. San Francisco: Jossey-Bass.
117
Henao Prez, P., & Hernndez H, E. (2000). La prevencin primaria en farmacodependencia en

la ciudad de Medelln, estado de la cuestin. 165. Medelln: UPB.
Howard, T. B., & Kenneth, E. L. (1987). Psychological Theories of Drinking and Alcoholism.
New york: Guilford Press.
Jones, R. A. (1968). factored measure of Ellis irrational belief systems with personality and
maladjustment correlates. . Texas: Technical University.
Kaufman, E. (1994). Psychotherapy of addicted persons (Primera edicin ed.). New York: The
Guilford Press.
Linn, S. J., & Garske, J. (1998). Psicoterapias contemporneas: modelos y mtodos. . Bilbao:
Descle de Brouwer.
Lpez Garca, E., & Prez Bailn, M. (s.f.). La reinsercin social y las adicciones. LiberAddictus
Marlatt, G. A., & Gordon, J. (1985). Relapse prevention: Maintenance strategies in the treatment
of addictive behaviors. New York: Guilford.
Martnez Ortiz, E. (2002). Accin y Eleccin: Logoterapia de grupo e Intervencin en

drogodependencias. Bogot: Colectivo Aqu y Ahora.
118
Martnez Ortiz, E. (2001). Logoterapia, una alternativa ante la frustracin existencial y las
adicciones. (Segunda edicin ed.). Bogot: Colectivo aqu y ahora.
Moser, A., & Annis, H. (1996). The role of coping in relapse crisis outcome: a prospective study
of treated alcoholics Addiction.
Nichols, p., & Schwartz, C. (1998.). Family therapy: Concepts and methods. (Cuarta edicin
ed.). Boston MA: Allyn & Bacon.
Orford, J., Natera, G., Davies, J., Nava, A., Mora, J., Rygby, K., et al. (1998). Social support in
coping with alcohol and drugs problems at home: Findings from mexicam an d english
families. Addiction Research , 395 - 420.
Ortes S., C. (1997). Educacin social y drogodependencias. Pedagoga Social.
Palmero, F., & Fernndez, A. (1999). Emocin y salud. Barcelona: Ariel.
Pickens, R., & Svikis, D. (1986). Use of the twin method in the study of vunerability to drug
abuse. NIDA Research Monograph , 16.
Riso, W. (1987). Entrenamiento asertivo: aspectos conceptuales, evaluativos y de intervencin.

Medelln: Rayuela.
119
Rojas, M. (1999). Factores de riesgo y de Proteccin en el abuso de drogas ilegales en

adolescentes jvenes de Lima metropolitana. Lima: CEDRO.
Saludalia. (1 de Enero de 2007). Recuperado el 15 de Septiembre de 2008, de Grupo Eresmas:

http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/tu_salud/doc/anciano/doc/que_es_env
ejecer.htm.
Sampieri, C., & Lucio. (1999). Metodologa de la Investigacin. Mc Graw Hil.
Secades Villa, R. (1997). Evaluacin conductual en prevencin de recadas en la adiccin a las

drogas: estado actual y aplicaciones clnicas. Psicothema, . IX (2), 259-270.
Spitzer, R. L., & Staff, W. (2002). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV. Barcelona , Espaa: Masson.
Stanton, D., & Todd, C. (1982). The family therapy of drug abuse and addiction. New York:
Guilford Press.
Torres DE G., Y. (1999 ). La salud mental en Antioquia . Medelln: Medelln : Gobernacin de

Antioquia. Direccin Seccional de Salud.
Wilson, G. T. (1978). Cognitive processes in addiction. British Journal of Addiction , p. 343-353.
120
Wilson, G. T. (1987). Cognitive studies in alcoholism. Journal of Consulting and Clinical

Psychology , LV (3), 325-331.
121
ANEXOS
ANEXO A : ESCALA DE ESTRATEGIAS DE COPING MODIFICADA (EEC-M)
NUNCA
CASI
NUNCA
A
VECES
FRECUENTEMENTE
CASI
SIEMPRE
SIEMPRE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Trato de comportarme como si nada
hubiera pasado
123456
2. Me alejo del problema temporalmente

(tomando unas vacaciones,
descansando, etc.)
3. Procuro no pensar en el problema
123456
4. Descargo mi mal humor con los dems

5. Intento ver los aspectos positivos del
problema
6. Le cuento a familiares o amigos cmo
me siento
7. Procuro conocer mejor el problema
con la ayuda de un profesional
8. Asisto a la iglesia
9. Espero que la solucin llegue sola
10. Trato de solucionar el problema
siguiendo unos pasos concretos bien
pensados
11. Procuro guardar para m los
sentimientos
12. Me comporto de forma hostil con los
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
122
dems
13. Intento sacar algo positivo del
problema
14. Pido consejo u orientacin a algn
pariente o amigo para poder afrontar
mejor el problema
15. Busco ayuda profesional para que me
guen y orienten
16. Tengo fe en que puede ocurrir algn
milagro
17. Espero el momento oportuno para
resolver el problema
18. Pienso que con el paso del tiempo el
problema se soluciona
19. Establezco un plan de actuacin y
procuro llevarlo a cabo
20. Procuro que los otros no se den cuenta
de lo que siento
21. Evado las conversaciones o temas que
tienen que ver con el problema
22. Expreso mi rabia sin calcular las
consecuencias
23. Pido a parientes o amigos que me
ayuden a pensar acerca del problema
24. Procuro hablar con personas
responsables para encontrar una
solucin al problema
25. Tengo fe en que Dios remedie la
situacin
26. Pienso que hay un momento oportuno
para analizar la situacin
27. No hago nada porque el tiempo todo lo
dice
28. Hago frente al problema poniendo en
marcha varias soluciones
29. Dejo que las cosas sigan su curso
30. Trato de ocultar mi malestar
31. Salgo al cine, a dar una vuelta, etc.,
para olvidarme del problema
32. Evito pensar en el problema
33. Me dejo llevar por mi mal humor
34. Hablo con amigos o familiares para
que me animen o tranquilicen cuando
me encuentro mal
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123
35. Busco la ayuda de algn profesional

para reducir mi ansiedad o malestar
36. Rezo
37. Hasta que no tenga claridad frente a la
situacin, no puedo darle la mejor
solucin a los problemas
38. Pienso que lo mejor es esperar a ver
qu puede pasar
39. Pienso detenidamente los pasos a
seguir para enfrentarme al Problema
40. Me resigno y dejo que las cosas pasen
123456
41. Inhibo mis propias emociones

42. Busco actividades que me distraigan
43. Niego que tengo problemas
44. Me salgo de casillas
45. Por ms que quiera no soy capaz de
expresar abiertamente lo que siento
46. A pesar de la magnitud de la situacin
tiendo a sacar algo positivo
47. Pido a algn amigo o familiar que me
indiquen cul sera el mejor camino a
seguir
48. Pido ayuda a algn mdico o psiclogo
para aliviar mi tensin
49. Acudo a la iglesia para poner velas o
rezar
50. Considero que las cosas por s solas se
solucionan
51. Analizo lo positivo y negativo de las
diferentes alternativas
52. Me es difcil relajarme
53. Hago todo lo posible para ocultar mis
sentimientos a los otros
54. Me ocupo de muchas actividades para
no pensar en el problema
55. As lo quiera, no soy capaz de llorar
56. Tengo muy presente el dicho al mal
tiempo buena cara
57. Procuro que algn familiar o amigo me
escuche cuando necesito manifestar
mis sentimientos
58. Intento conseguir ms informacin
sobre el problema acudiendo a
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
124
profesionales
59. Dejo todo en manos de Dios
60. Espero que las cosas se vayan dando
61. Me es difcil pensar en posibles
soluciones a mis problemas
62. Trato de evitar mis emociones
63. Dejo a un lado los problemas y pienso
en otras cosas
64. Trato de identificar las ventajas del
problema
65. Considero que mis problemas los
puedo solucionar sin la ayuda de los
dems
66. Pienso que no necesito la ayuda de
nadie y menos de un profesional
67. Busco tranquilizarme a travs de la
oracin
68. Frente a un problema, espero conocer
bien la situacin antes de actuar
69. Dejo que pase el tiempo
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
125
ANEXO B: CONSENTIMIENTO INFORMADO
Proyecto Estrategias de afrontamiento en farmacodependientes en edades entre los 18 a 34

aos de edad, en la etapa de reinsercin social de la Fundacin la Luz de Medelln.
El objetivo de esta investigacin es identificar las estrategias de afrontamiento, que se
presentan en un grupo de pacientes drogodependientes institucionalizados que se encuentren en
la etapa de reinsercin social.
La finalidad es identificar las estrategias de afrontamiento mediante el cuestionario: Escala
Estrategias de Coping Modificada (EEC-M); para as poder avanzar en el descubrimiento de
tratamientos tanto preventivos como en crisis.
USTED PUEDE PARTICIPAR DE LA INVESTIGACIN DE LA SIGUIENTE

FORMA:
Contestando algunas preguntas abiertas que le realizar un investigador acerca de algunos
factores sociales que influyen en su vida cotidiana y respondiendo a un conjunto de pruebas.
Usted puede elegir participar en la investigacin. Tambin tiene derecho a tomar la decisin
de no participar en la investigacin, puede retirarse de la investigacin cuando quiera sin
necesidad de dar explicaciones e igualmente puede elegir la manera en que quiera participar.
Hay ciertos riesgos e incomodidades que se pueden presentar en esta investigacin:
Puede haber ciertas preguntas que le molesten o que le causen vergenza. Usted no est
obligado a responderlas (puede no contestar) o puede solicitar que se le explique por qu se
126
hacen. Tambin puede abandonar la entrevista cuando lo quiera.
LOS BENEFICIOS PARA USTED, SU FAMILIA Y LA SOCIEDAD en esta

investigacin son:
1. Puede ser que usted no reciba ningn beneficio personal de este proyecto de
investigacin.
2. Ud. puede contribuir a que otras personas se beneficien si en esta investigacin se
encuentran factores cognitivos y psicosociales de riesgo para el desarrollo de la
enfermedad y esto podra llevar al descubrimiento de tratamientos que podran beneficiar
a muchas personas en el mundo, incluyendo a Ud. mismo o a personas de su familia; pero
la investigacin no asegura que esto vaya a suceder, de todas maneras. La informacin
que usted d ser confidencial y ser utilizada exclusivamente con fines investigativos.
En caso de publicaciones la Universidad y los investigadores protegern la identidad
personal de los participantes. El grupo de investigadores se reserva la identidad de cada
individuo participante salvo que ste decida comunicarla a sus parientes o individuos no
relacionados con la investigacin.
127
Hago constar QUE HE LEIDO y COMPRENDIDO estas instrucciones. Que SE ME

HAN DADO LAS EXPLICACIONES QUE HE SOLICITADO y que MI CONSENTIMIENTO
DE PARTICIPAR ES VOLUNTARIO.
__________________________________________________________________
Firma y nombre del participante (o huella digital si no puede firmar)
__________________________________________________________________
Firma del Estudiante
__________________________________________________________________
Firma del Estudiante

Estrategias de afrontamiento en farmacodependientes entre 18-34 años

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Estrategias de afrontamiento en farmacodependientes entre 18-34 años

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN FARMACODEPENDIENTES EN EDADES

ENTRE LOS 18 A LOS 34 AOS, DESPUS DE LA PRIMERA ETAPA DE LA

UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA

Agradecemos a la Fundacin la Luz su apoyo y disposicin para hacer realidad esta

TTULO DE LA INVESTIGACIN ................................................................................ 10

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................................... 11

2.1. Antecedentes .......................................................................................................................... 11

3.1. Objetivo General .................................................................................................................... 20

MARCO TERICO .......................................................................................................... 22

4.1. Farmacodependencia ............................................................................................................. 23

5.1. Tipo De Investigacin ............................................................................................................ 57

CONSIDERACIONES TICAS ....................................................................................... 66

7.1. Tablas personalizadas ............................................................................................................ 68

ANLISIS Y DISCUSIN DE RESULTADOS ............................................................ 103

CONCLUSIONES ........................................................................................................... 113

10. RECOMENDACIONES .................................................................................................. 114

Tabla 1. Operacionalizacin de variables ..................................................................................... 59

Ilustracin 1. Frecuencia de las medias dimensionales para la muestra de 25 hombres de la

Ilustracin 13 Dimensin Negacin para la muestra de 25 hombres de la Fundacin la Luz.

ANEXO A : ESCALA DE ESTRATEGIAS DE COPING MODIFICADA (EEC-M) ...... 121

ANEXO B: CONSENTIMIENTO INFORMADO ................................................................ 125

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN FARMACODEPENDIENTES EN EDADES

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

directamente con el nmero de respuestas de afrontamiento y que el logro de la abstinencia se

Formulacin Del Problema

La adiccin al consumo de sustancias se ha constituido en la actualidad como una de las

El concepto de estrategia de afrontamiento ha sido trabajado en el campo de la salud mental

Cules son las estrategias de afrontamiento ms empleadas por los farmacodependientes

La farmacodependencia es un fenmeno considerado multicausal, en tanto obedece a las

En estos 12 aos la Fundacin la Luz ha tratado residentes con diferentes problemas de

3.1. Objetivo General

Identificar cules son las estrategias de afrontamiento en farmacodependientes en edades

3.2. Objetivos Especficos

2. Identificar las estrategias de afrontamiento que se presentan en los farmacodependientes

3. Realizar recomendaciones a la Fundacin la Luz, que complementen la investigacin

El consumo de sustancias psicoactivas pas de un uso casi exclusivo de rituales y

El trmino farmacodependencia ha sido definido por la OMS en 1969 como un estado

actividades psicomotoras; as como otras reacciones que comprenden siempre un impulso

entre la sustancia consumida y el organismo del individuo.

Histricamente el hombre ha consumido sustancias psicoactivas con el fin de modificar el

identificaron totalmente o en parte con el consumo de marihuana. En las culturas Islmicas se

La OMS (1992), reconoce que los problemas ms importantes de salud en la etapa de la

Factores De Riesgo Biolgicos

Hoy se acepta que el fenmeno salud-enfermedad es el resultado de una red compleja de

Desde hace ms de una dcada se ha venido informando sobre el componente gentico en la

No existe un tipo de personalidad farmacodependiente especfica, aunque hay personas ms

la curiosidad y el deseo de experimentar, muy propios de la transicin hacia la edad adulta,

Los problemas colectivos, cambios sociales inesperados, desesperanza en algunas

La familia incide notoriamente en el desencadenamiento del problema, su mantenimiento y a

Modelos, Aspectos y Teoras Explicativos De La Farmacodependencia

Aspectos Del Enfoque Psicolgico

Existen varias posturas psicolgicas, como la cognitiva, la psicodinmica, el humanismo.

Correlacionan la farmacodependencia con la organizacin subyacente de la personalidad.

Teoras Del Humanismo

Esta teora no concibe ni la enfermedad ni la patologa como el objeto de estudio, se encarga

4.1.4.4. Aspectos Del Enfoque Psicoanaltico

Aspectos Del Enfoque Jurdico

Aspectos Del Enfoque Mdico-Sanitarista

Aspectos Del Enfoque Socio-Pedaggico

Existe una especialidad de la pedagoga que ha incursionado con gran propiedad en el

Teora Del Aprendizaje Social

Modelo Basado En El Enfoque Sistmico

mantiene a la familia unida mediante una demanda ilusoria de desafo e independencia.