Unidad 1 Mod Proc Salud Enf

Pgina 1 de 61
OBJETIVO 1.1 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
A. CONCEPTO
El termino enfermedad proviene del latn infimitas, que significa literalmente falto de
firmeza. la definicin de enfermedad segn la OMS es la de Alteracin o desviacin del estado
fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por
sntomas y signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible.
la salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia

de afecciones o enfermedades. Queda claro que la salud no es simplemente el reverso de la
enfermedad, puesto que considera ms factores como el bienestar fsico, mental y social. En los
ltimos aos a todos esos factores se les ha agregado el estar en armona con el medio ambiente.
As que la enfermedad es solo una de las causas de alteraciones en la salud. Una alteracin de la
salud por causas exclusivamente patolgicas. Visto la cantidad de factores que tiene en cuenta la
OMS en su concepto de salud hay quien bromea diciendo que es prcticamente imposible estar
sano. Qu opinis vosotros sobre estas definiciones de salud y enfermedad? Los comentarios,
como siempre, estn abiertos.
ANTECEDENTES HISTORICOS
"Salud" y "enfermedad" no son conceptos unvocos sino construcciones socioculturales propias de
cada momento histrico, situacin que complejiza la definicin del proceso "SALUD- ENFERMEDAD"
ya que en l intervienen conocimientos, creencias, normas, tradiciones y valores. Nuestros
ancestros creyeron que ciertas fuerzas o influencias externas inciden en el ser humano y lo
enferman.
salud
enfermedad
medicina
C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

GRUPO 201
Pgina 2 de 61
EVOLUCION
En las diferentes etapas evolutivas de la humanidad el concepto de salud-enfermedad ha tenido
diversos significados.
mgico
psicolgico
religioso
Saludenfermedad
ecolgico
naturista
biolgico
MEDICINA MAGICA.- En todas las culturas ancestrales, exista un grupo selecto de gentes que a
travs de su capacidad de sugestin iniciaron las primeras prcticas curativas mediante el uso de
conjuros, empleo de pcimas y otros artificios.
MEDICINA RELIGIOSA.- La medicina religiosa o salvacin era aceptada por varias religiones y se
basaba en plegarias y ritos espirituales principalmente.
MEDICINA NATURISTA.- Esta fue llevada a cabo por varias culturas principalmente donde exista
gran vegetacin, este concepto va llevado de la mano con otros como el mgico entre otros.
MEDICINA BIOLOGICA.- Es el proceso de investigacin de los agentes causales de la enfermedad y
del tratamiento qumico (medicamentos) a los que es susceptible el agente causal de la enfermedad.
MODELO BIOMEDICO
Est basado en la integracin de los hallazgos clnicos con los datos de laboratorio y los
descubrimientos de la anatoma patolgica.
Estudios
clnicos
sintomatologa
diagnostico
enfermedad
GRUPO 201
tratamiento
sanar
Pgina 3 de 61
Los primeros mdicos griegos desarrollaron la teora de los humores, segn la cual, el organismo se
compondra de flema, bilis amarilla, bilis negra y sangre (estos representaban a los elementos de la
naturaleza tierra, aire, agua y fuego) El desequilibrio de estos "humores" causaba la enfermedad.
MEDICINA ECOLOGICA.- El proceso de una enfermedad o el estado de salud en el ser humano
depende de la interaccin de los elementos que la integran: agente causal, husped y ambiente.
Agente
causal
Ambiente
Enfermedad
Husped
MEDICINA PSICOLOGICA.- aborda los problemas psicolgicos que se emplea en la prctica mdica,
que cabe atribuir a un saber psicolgico que los factores psquicos participan en la determinacin
de las enfermedades humanas y desde luego con su tratamiento.
MODELO BIOPSICOSOCIAL.- Esta teora pretende analizar los problemas incluyendo todas sus
relaciones significativas.
Factores
biolgicos
Modelo
biopsicosocial
Factores
sociales

GRUPO 201
Factores
psicolgicos
Pgina 4 de 61
TABLA COMPARATIVA
Modelo biomdico
Modelo biopsicosocial
Est basado en la integracin de los hallazgos clnicos con los datos de

laboratorio y los datos de anatoma patolgica
Aborda ntegramente en los aspectos biopsicosocial
El cuerpo del ser humano se concibe como una mquina, la

enfermedad como un dao a la mquina y el medico el mecnico que
la repara
El medico interacta con el medio ambiente y surgen los

problemas ante la prdida del equilibrio
El cuerpo y la mente son concebidos como cosas distintas para su

estudio y tratamiento
Abordaje integral
La comprensin de la unin de las partes corresponde a un todo, es

posible formular leyes completas en cuanto a casualidad, efecto y
magnitud.
No existe un observador objetivo y prescindente. La

presencia del observador altera al fenmeno de una
manera no determinante. Es imposible conocer cuando
comienza un fenmeno, el concepto de incertidumbre
se extiende hasta en el instante inicial.
Aquella dolencia que el medico puede reconocer, diagnosticar,

clasificar y curar.
El diagnostico incluye tanto aspectos biolgicos como

emocionales, culturales, y ms ampliamente
psicosociales
Curar enfermedades y no pacientes con enfermedades
Abordaje integral. Esto implica adems manejo de la

relacin mdico-paciente-familia
Unicausal. La enfermedad se produce por una sola causa
Multicausal. La casualidad de todo fenmeno es

mltiple
Desde la antigedad el hombre ha vivido situaciones caracterizadas por el dolor, la presencia de

discapacidades y la incertidumbre frente a la posibilidad de la muerte. Las respuestas a estas
cuestiones han variado a lo largo de la historia y de las distintas culturas.

GRUPO 201
Pgina 5 de 61
CONCEPTOS ACTUALES
Los conceptos de salud y enfermedad en la actualidad han cambiado a travs del conocimiento
previo obtenido por nuestros antepasados.
Salud. Estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad o dolencia.
Enfermedad. Proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteracin de
su estado normal de salud
SALUD EN LA ACTUALIDAD.- La crisis que sufre el sector salud hace que no se cumplan las
necesidades y los riesgos de enfermedad que existen hoy en da, esto hace que no se garantice al
individuo su derecho a la salud, sin discriminaciones
RELACION CON LA SOCIOLOGIA, ANTROPOLOGIA Y ECOLOGIA

Desde un enfoque antropolgico, puede afirmarse que LA ENFERMEDAD Y LA SALUD SON
FENMENOS BIOLGICOS ESENCIALES, en que el mdico procura establecer las aproximaciones
entre lo viviente y lo clnico.
La ecologa es la ciencia que estudia las interacciones de los organismos vivos y sus ambientes, es
decir los ecosistemas. El aspecto que ms interesa es la relacin entre el ambiente, los organismos,
y el ser humano sobre todo, las relaciones sociales y el desarrollo histrico de los seres humanos
que determinan la calidad del ambiente y, por ende, del proceso salud enfermedad. Se permite
entender el fenmeno salud-enfermedad como un proceso social e histrico. Asimismo, enmarca
a la persona dentro del entorno ecolgico lo que permitir fundamentar posteriormente los
cuidados de enfermera en el fomento, promocin de salud y la prevencin de las infecciones.
SOCIAL
El proceso salud-enfermedad constituye un objeto de estudio de las Ciencias Sociales y en particular
de la Sociologa que aborda al hombre inserto en la sociedad en la cual se encuentran diversos
factores que inciden de una u otra forma en garantizar la salud determinar la enfermedad.
Cabe mencionar que el ser humano est ligado a las mltiples dimensiones de la realidad social y
que por la riqueza de las mismas puede adoptar comportamientos ideales en muchos casos y en
otros aquellos que provocaran la maximizacin de las causas de la enfermedad.
Los factores o causales de las enfermedades humanas mencionadas anteriormente, se encuentran
en los entornos socioculturales y geogrficos y son susceptibles de ser estudiados a travs de la
Sociologa ya que existe una vasta informacin inserta en las diferentes dimensiones de la realidad
que permiten que la teora y el enfoque sociolgico analicen la esencia y la dinmica de las mismas
para poder explicar el proceso salud-enfermedad, o sea la relacin del hombre con su entorno.
CONCEPTO DE ECOLOGIA Y ECOLOGIA HUMANA

La ECOLOGIA es la ciencia de las relaciones entre los seres vivos y su medio ambiente.

GRUPO 201
Pgina 6 de 61
La ECOLOGIA HUMANA trata de las relaciones entre las personas y el medio ambiente. El medio
ambiente, en la ecologa humana se percibe como un ecosistema. Un ecosistema es todo lo que
existe en un rea determinada el aire, el suelo, el agua, los organismos vivos y las estructuras
fsicas, incluyendo todo lo construido por el ser humano. Las porciones vivas de un ecosistema los
microorganismos, las plantas y los animales (incluyendo a los seres humanos) son su comunidad
biolgica.
PRINCIPALES PROBLEMAS ECOLOGICOS DEL HOMBRE CONTEMPORANEO Y NORMAS PARA SU

CUIDADO
El cambio climtico es uno de los problemas ecolgicos mundiales, que se debe fundamentalmente
a la acumulacin de gases de efecto invernadero en la atmsfera, como el resultado de actividades
tales como el uso de combustibles fsiles, la deforestacin a gran escala y la rpida expansin de la
agricultura de regados. Los ms importantes son el bixido de carbono, el xido nitroso, y los
clorofluorocarburos, cuyas concentraciones se estn elevando progresivamente desde mediados
del siglo XVIII.
El principal efecto directo del cambio climtico en la salud es el aumento de mortalidad durante las
olas de calor y otros fenmenos climticos extremos, principalmente ancianos, nios y personas con
procesos crnicos como enfermedades cardiovasculares o respiratorias, por su menor capacidad
fisiolgica. El problema de las ciudades es que el aumento de la temperatura provoca mayores
concentraciones de O3 al nivel del suelo exacerbando as los problemas de contaminacin en el aire.
Muchos de los organismos y procesos biolgicos asociados a la difusin de las enfermedades
infecciosas dependen especialmente de las variables climticas, sobre todo la temperatura, de las
precipitaciones y de la humedad. Por ejemplo, los incrementos netos previstos tras el cambio

GRUPO 201
Pgina 7 de 61
climtico de la distribucin geogrfica de los insectos vectores aumentara el potencial de
transmisin de muchas enfermedades. Otro efecto climtico importante del cambio climtico es el
incremento de los episodios de la contaminacin atmosfrica grave, ya que su efecto en los
movimientos circulatorios de la atmsfera incluye la dispersin de los contaminantes principales.
Adems que el aumento de las temperaturas puede provocar la elevacin del nivel del mar, sobre
todo a causa de la expansin trmica de los ocanos y del derretimiento de los glaciares.
Debilitamiento de la capa de ozono. En las latitudes medias y altas, se ha producido una notable
reduccin de la capa de ozono estratosfrico, catalizada por residuos de hidrgeno, nitrgeno y
radicales libres de halgenos. Estas sustancias qumicas son de origen natural, pero sus
concentraciones en la atmsfera han aumentado mucho durante los ltimos aos, a causa de la
actividad industrial.
La deforestacin. Las consecuencias de la destruccin de la capa arbrea de todo el mundo
constituyen un problema grave con consecuencias mltiples. Dentro de los efectos se encuentra: la
reduccin de la productividad general de la zona, el suelo est ms subjetivo a la erosin, se altera
el ciclo hidrolgico, disminuye en buena medida la biodiversidad y se reducen las reservas de
nutrientes y biomasa antes almacenadas en los restos de rboles y hojas.
Es evidente que la deforestacin no ser fcilmente controlada por mltiples razones: al ausencia
de voluntad poltica y organizacin, la poca voluntad de reconocer y aceptar las consecuencias a
largo plazo, inhabilidad de controlar los responsables y la falta de capacidad cientfica para
administrar los recursos naturales.
NORMAS PARA CUIDAR EL AMBIENTE ECOLOGICO

1_Disminuir el calentamiento global. El calentamiento global se puede disminuir evitando
incendios, sequas, contaminaciones, extinciones, utilizando ms las energas renovables,
reciclando para evitar el efecto invernadero.
2_Evitar la contaminacin. Para evitar la contaminacin necesitamos reducir la cantidad de gases,
vertidos, residuos, basuras que desprendemos y son perjudiciales. Por ejemplo usar menos el coche
y utilizar ms el transporte pblico. Y lo ms importante reciclar.
4_Reducir las sequas. Poco a poco si hay muchas sequas en un lugar, se se pude desertizar. No
tenemos que malgastar agua. Por ejemplo, gastas menos agua duchndote que bandote.
5_Actuar contra la extincin de plantas. Aunque la mayora de las plantas se deforestan en los
incendios, aun as podemos impedir que no desaparezcan de otra manera, protegiendo espacios
naturales.
6_Actuar contra la extincin de animales. Al igual que las plantas, los animales mueren en los
incendios. Y no slo se puede evitar protegiendo espacios naturales, tambin no haciendo ruido
para no molestar en la poca de cra.
7_Reciclar. El reciclaje es una labor muy importante y que est en nuestras manos. Separando
plsticos, papel, vidrio y orgnico contribuimos a la lucha contra la contaminacin.

GRUPO 201
Pgina 8 de 61
8_Utilizar ms las energas renovables. Utilizar las fuentes de energas renovables como el viento,
el Sol o el agua son mucho mejor porque no contaminan, lo contrario que las fuentes no renovables.
FACTORES QUE ALTERAN EL ECOSISTEMA CAUSADOS POR EL HOMBRE
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Socioculturales
Factores qumicos
1.
2.
3.
4.
Elementos naturales inorgnicos: metales y no metales

Sustancias naturales orgnicas
Sustancias sintticas inorgnicas
Sustancias sintticas orgnicas (ej. plaguicidas agrcolas)
Ejemplo: si quemamos un papel, se transforma en cenizas y, durante el proceso se desprende humo.

CAMBIOS BIOLOGICOS
SE CONSIDERAN CONTAMINANTES Y CAMBIOS BIOLOGICOS PRINCIPALMENTE LOS
MICROORGANISMOS QUE PUEDEN DEGRADAR LA CALIDAD DEL AIRE, AGUA SUELO Y ALIMENTOS.
ES DECIR ESTAN CONSTITUIDOS POR LOS AGENTES VIVOS QUE CONTAMINAN EL MEDIO AMBIENTE
Y QUE PUEDEN DAR LUGAR A ENFERMEDADES INFECCIONSAS O PARASITARIAS COMO LOS
MICROBIOS, INSECTOS, BACTERIAS VIRUS Y OTROS.
Factores biolgicos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Bacterias
Virus
Otros microorganismos (micoplasmas, ricketsias, etc.)
Parsitos uni y pluricelulares
Hongos y sus toxinas (micotoxinas)
Toxinas biolgicas en general
Alrgenos en general
Vacunas
SOCIOCULTURALES
ES UNA ALTERACION FUNDAMENTAL QUE OCURRE EN EL TIEMPO DE LAS ESTRUCTURAS BASICAS,
EN LOS PATRONES DE COMPORTAMIENTO Y LA CULTURA DE UN GRUPO SOCIAL O SOCIEDAD. SE
DENOMINA CAMBIO SOCIAL A CUALQUIER MODIFICACION EN LAS RELACIONES SOCIALES, LA
ESTRUCTURA O LA ORGANIZACION DE UN AGRUPAMIENTO O SOCIEDAD SE DENOMINA CAMBIO
CULTURAL A LAS MODIFICACIONES A LA CULTURA DE UNA SOCIEDAD, DESDE VESTIMENTA,
LENGUA, FORMA DE COMPORTAMIENTO, ETNIAS, RELIGION, GRUPOS POLITICOS, GRUPOS
SOCIALES, DANZAS, MUSICA.

GRUPO 201
Pgina 9 de 61
RESPONSABILIDAD SOCIAL EN EL CUIDADO DEL ECOSISTEMA

Se refiere al conjunto de factores personales, sociales, polticos y ambientales que determina el
estado de salud de los individuos y las poblaciones.
Qu es un ecosistema?
Es un sistema natural que est formado por un conjunto de organismos vivos (biocenosis) y el medio
fsico donde se relaciona (biotipo). Un ecosistema es la unidad compuesta de organismos
interdependientes que comparten el mismo hbitat
CAMBIOS FISICOS SON PROCESOS EN DONDE HAY UNA ALTERACION O MODIFICACION DE LAS
FORMAS O APARIENCIAS DE UN ECOSISTEMA NATURAL.
La accin del hombre sobre el planeta ha sido tan notable, especialmente en el ltimo siglo, se
puede afirmar que no existe ecosistema que no est afectado por su actividad.
CAMBIOS QUIMICOS SON LOS PROCESOS EN LOS QUE CAMBIA LA NATURALEZA DE LAS
SUSTANCIAS, ADEMAS DE FORMARSE OTRAS NUEVAS.
FACTORES ECOLOGICOS Y CULTURALES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO SALUDENFERMEDAD

Estilo de vida
Nivel socioeconmico
Ambiente
Factores genticos
Sistemas de atencin
Estilo de Vida.
Patrones de comportamiento determinacin por la interaccin entre: caractersticas personales,
interacciones sociales, y las condiciones de vida socioeconmica y ambiental.
Hbitos
Dietticos
Ejercicio fsico/sedentarismo
Abuso de sustancias
Conductas violentas
Conductas sexuales irresponsables
Abuso de medicamento.

GRUPO 201
Pgina 10 de 61
Sistema de salud
Calidad
Disponibilidad
Accesibilidad
Biologa humana
Fortaleza general
Resistencia general
Enfermedades genticas
Susceptibilidad a la enfermedad.
Medio Ambiente
Fsico -Macro ambiente: Agua y alimentos, contaminacin del aire, transportes, etc. Microambiente: Barrio, casa, escuela, trabajo, etc. Social -Pobreza, desempleo, ignorancia, grado
de desarrollo, nivel cultural.
B) Conceptualizacin de salud y enfermedad conforme a la Organizacin Mundial de la Salud.
B. CONCEPTUALIZACION DE SALUD Y ENFERMEDAD

ORGANIZACIONMUNDIAL DE LA SALUD (O.M.S.)
CONFORME
LA
El concepto de salud segn la Organizacin Mundial de la Salud tiene una definicin concreta: es el
estado completo de bienestar fsico y social que tiene una persona. Esta definicin es el resultado
de una evolucin conceptual, ya que surgi en reemplazo de una nocin que se tuvo durante mucho
tiempo, que presuma que la salud era, simplemente, la ausencia de enfermedades biolgicas. A
partir de la dcada de los cincuenta, la OMS revis esa definicin y finalmente la reemplaz por esta
nueva, en la que la nocin de bienestar humano trasciende lo meramente fsico. La Organizacin
Panamericana de la Salud aport luego un dato ms: la salud tambin tiene que ver con el medio
ambiente que rodea a la persona.
El doctor Floreal Ferrara tom la definicin de la OMS e intent complementarla, circunscribiendo
la salud a tres reas distintas:
1. La salud fsica, que corresponde a la capacidad de una persona de mantener el intercambio
y resolver las propuestas que se plantea. Esto se explica por la historia de adaptacin al
medio que tiene el hombre, por lo que sus estados de salud o enfermedad no pueden estar
al margen de esa interaccin.
2. La salud mental, el rendimiento ptimo dentro de las capacidades que posee, relacionadas
con el mbito que la rodea. La salud radica en el equilibrio de la persona con su entorno de
ese modo, lo que le implica una posibilidad de resolucin de los conflictos que le aparecen.
3. La salud social, que representa una combinacin de las dos anteriores: en la medida que el
hombre pueda convivir con un equilibrio psicodinmico, con satisfaccin de sus
necesidades y tambin con sus aspiraciones, goza de salud social.

GRUPO 201
Pgina 11 de 61
La OMS, luego de caracterizar el concepto de salud, tambin estableci una serie de componentes
que lo integran: el estado de adaptacin al medio (biolgico y sociocultural), el estado fisiolgico
de equilibrio, el equilibrio entre la forma y la funcin del organismo (alimentacin), y la
perspectiva biolgica y social (relaciones familiares, hbitos). La relacin entre estos componentes
determina el estado de salud, y el incumplimiento de uno de ellos genera el estado de enfermedad,
vinculado con una relacin tradica entre un husped (sujeto), agente (sndrome) y ambiente
(factores que intervienen).
Otro aspecto en el que se centra la caracterizacin de la OMS (que pertenece a la ONU) es la
organizacin de la salud pblica. Con esto se hace referencia a todas las medidas que puedan
tomarse desde los organismos gestionados por el Estado para la prevencin de dolencias y
discapacidades, para la prolongacin de la vida y para la educacin de los individuos en lo que
respecta a la higiene personal. Afirma la OMS que la salud es parte de la responsabilidad de los
gobiernos. En este sentido es mucho lo que se puede hacer, incluyendo la mejora de los hospitales
pblicos, el fomento a la iniciativa privada (que contemple que la salud es un derecho de todos los
individuos) y la proteccin del medio ambiente.
En el mbito laboral, la OMS tambin se pronuncia al hacer referencia a la salud ocupacional. Con
este trmino se entiende a la actividad que promueve la salud de las personas en sus mbitos
laborales. Tiene que ver con las condiciones fsicas del trabajador, pero tambin con lo psicolgico.
A la hora de ingresar a un trabajo, las personas se ven sometidas a un examen de salud, pero los
accidentes laborales, los movimientos repetitivos asociados a determinadas tareas, la exposicin
a condiciones perjudiciales o el estrs y la presin por parte de superiores pueden deteriorar sus
condiciones. Para evitar esto es necesario que quienes contratan trabajadores lo hagan
asegurndoles condiciones de trabajo adecuadas, enmarcadas en normas de seguridad, y tambin
es necesario que el Estado, mediante sus organismos de control, propenda al cumplimiento de las
leyes en este sentido. Hoy en da existen muchos planes (de medicina preventiva, de seguridad, de
higiene) que tienen como objetivo preservar la salud de los empleados en su ambiente laboral.
La OMS defini la salud como el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente
como la ausencia de enfermedad o invalidez.
Concepcin ecolgica.- La ecologa propone un concepto global de la salud; es una concepcin
biosocial y dinmica que permite orientar la accin al mismo tiempo en trminos individuales,
comunitarios y ambientales.
CONCEPCION ECOLOGICA GLOBAL DEL DOMINIO DE SALUD
1.-Calidad ecolgica sanitaria y social del ambiente de vida humana.
2.-Eco desarrollo socioeconmico.
Promocin de la salud, educacin para la salud modos de vida y comportamientos.
Lucha contra la enfermedad: epidemiologia prevencin atencin mdica y readaptacin.
CONDICIONES Y MECANISMOS HOMEOSTATICOS PARA OBTENER ESTADO DE SALUD Es el tema
central de la fisiologa; es la tendencia de los organismos para mantener constante su medio interno.
Un organismo est en homeostasis cuando: 1.- su medio interno contiene exactamente las
concentraciones correctas de iones, gases y nutrimentos.
2.- moviliza su medio interno.
3.- elimina desechos.

GRUPO 201
Pgina 12 de 61
4.-coordina armnicamente las funciones.
5.- se reproduce (homeostasis de especie).
ENFERMEDAD
Para la OMS el concepto de salud es el siguiente:
la salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. Una definicin breve y concisa a la que poco ms se puede aadir,
salvo que deja atrs la idea de salud como simple ausencia de enfermedad. Es decir, que estar sano
no consiste solo en no estar enfermo, sino que es un concepto que va ms all.
Es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado normal
de salud INTERRELACIONES DETERMINANTES DE CALIDAD DE VIDA Y BIENESTAR SOCIAL La calidad
de vida de una poblacin Las satisfaccin de las necesidades de la especie humana condiciona lo
que llamamos calidad de vida y que esta es a su vez el fundamento concreto de bienestar social.
IMPLICACIONES SOCIALES Y ECONOMICAS ENFERMEDAD
Al aumentar la prosperidad econmica de los pases de modo sostenible y equitativo, habitualmente
se producen mejoras en la salud. El desarrollo y una buena infraestructura social son los indicadores
de una poblacin sana. En donde hay mejoras significativas en la salud de las familias y la fuerza
laboral, las condiciones econmicas y sociales suelen mejorar, as como la produccin econmica.
La pobreza engendra infecciones y las infecciones engendran pobreza. La gente no puede contribuir
al progreso econmico de su familia y su comunidad cuando se ve inutilizada por las enfermedades
infecciosas.
TIPOS DE ENFERMEDADES POR CAUSAS IDENTIFICABLES

La mayora de las enfermedades tienen una causa identificable, es decir, una etiologa. De hecho,
gran parte de los progresos de la investigacin mdica estn relacionados con el descubrimiento de
esas causas, partiendo del supuesto de que es posible encontrar un mtodo de curacin cuando se
conocen el origen y los mecanismos que provocan la enfermedad. Se conocen las causas de
numerosas afecciones, aunque en muchos casos todava no se ha encontrado una cura. Las
enfermedades obedecen a varias causas, que pueden considerarse externas a la persona que las
padece, o internas.
Cuando las causas de la enfermedad se identifican como agentes que proceden del exterior
hablamos de enfermedades adquiridas. stas pueden ser el resultado de un accidente o un
traumatismo; por ejemplo, la derivada de un hueso fracturado a consecuencia de un accidente de
trfico.
Muchas enfermedades estn causadas por infecciones, es decir, por la invasin de microorganismos
patgenos, como ciertos virus y bacterias. Tambin los hongos producen infecciones, que se
denominan micosis, como el trastorno conocido como pie de atleta.
Hay adems enfermedades producidas por parsitos, desde los diminutos seres unicelulares que
provocan la disentera amebiana hasta las tenas o solitarias, que se alojan en el intestino y pueden

GRUPO 201
Pgina 13 de 61
medir varios metros. Los tumores (benignos o malignos) constituyen otro gran grupo de
enfermedades cuya etiologa se conoce poco, aunque se han identificado numerosos agentes
inductores, como el consumo de tabaco en el cncer de pulmn y el virus del papiloma humano en
las verrugas, as como agentes protectores, como seguir una dieta sana y equilibrada.
Cuando las causas que han provocado el trastorno o enfermedad son internas se habla de
enfermedades hereditarias, congnitas y autoinmunes. En las enfermedades hereditarias, el origen
es familiar: padecen la misma enfermedad los descendientes de quienes enfermaron. Un ejemplo
es la hemofilia, un trastorno que afecta a la capacidad de coagulacin de la sangre y que se
manifiesta slo en los hijos varones de personas que padecen esta enfermedad. Las enfermedades
congnitas son aquellas que estn presentes en el momento del nacimiento, y se adquirieron en el
momento del engendramiento o durante el embarazo, como los soplos cardacos o el sndrome de
Down.
Neumona: es una infeccin del sistema respiratorio, que puede ser causada por varios
microorganismos, como las bacterias, particularmente el neumococo. La neumona vrica puede
estar causada por diferentes virus, entre los que se encuentran los responsables del resfriado comn
y los del sndrome respiratorio grave agudo.
Sarcoma de Kaposi: es un cncer de piel que produce manchas de color violceo, las clulas suelen
estar localizadas sobre todo en el tronco y la cabeza, se manifiesta de forma ms o menos leve y no
suele ser causa de muerte, Las causas son debido a anormalidades del sistema inmunolgico.
Tuberculosis: es una infeccin de los pulmones, La causa una bacteria que propaga a travs del aire.
Sin embargo, generalmente es necesaria una exposicin repetida a los grmenes para que el nio
se infecte. La transmisin a travs de objetos personales, como la ropa, las sbanas o cualquier otra
cosa que haya tocado la persona con tuberculosis no es frecuente. La ventilacin adecuada es la
medida ms importante para evitar la transmisin de esta enfermedad.
Candidiasis: es una infeccin causada por el hongo cndida albicans. Coloniza la boca, las comisuras
de los labios, el esfago, en forma de placas blanquecinas que cuando se desprenden dejan una
zona erosionada.
Encefalopata: es un conjunto de lesiones del sistema nervioso que produce fiebre, parlisis y
temblores, y afecta al comportamiento.
Caquexia: es un estado de extrema delgadez causado por problemas digestivos como las continuas
diarreas y el deterioro general causado por el sndrome. El enfermo esta desnutrido, sufre anemia
y presenta un bajo estado de nimo
TIPOS DE ENFERMEDADES POR CAUSAS NO IDENTIFICABLES
Hay una cantidad incontables de enfermedades de causas desconocidas, todos los estudios
cientficos no logran descifrar por qu ocurren. Por lo tanto, muchas veces son llamados "AUTO
INMUNE" , o sea, las defensas del cuerpo reaccionan en contra del cuerpo, ya sea la articulacin
(Artritis), la Piel (dermatitis atpica o Dermatomiositis), o algn otro desdichado rgano del cual se
le antoje al cuerpo reaccionar. La norma es que a estos casos se les recomiende CORTICOIDES O
INMUNO SUPRESSORES QUIMIOTERAPEUTICOS. Esto es como DISPARAR EN LA OSCURIDAD, sin

GRUPO 201
Pgina 14 de 61
tener la mnima idea de lo que se puede lograr. A veces puede mejorar al paciente parcialmente a
veces no ayuda en nada, y en ocasiones puede empeorar. Empeora porque de por s, no se sabe la
causa, el cuerpo est manifestando a gritos que algo no est bien, est manifestndose con un
sntoma que hay algo que lo est molestando o inflamando, haciendo que reaccione mal.
Sida
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida, cuyo acrnimo es VIH-Sida, es una enfermedad que
ataca y destruye lentamente el sistema inmunolgico, por lo que deja al organismo indefenso
contra infecciones que podrn causar la muerte. Las investigaciones ms recientes localizan su
foco en el continente africano y se habra transmitido a los humanos desde los monos, pero en
este ltimo punto no existe unanimidad, lo que ha dado pie a numerosas teoras de la
conspiracin sobre su origen. De acuerdo con los informes de la ONU, cada ao muere un milln
de personas a causa de la enfermedad, mayoritariamente en los pases en vas de desarrollo, y se
infectan otros cinco millones.
Alzhimer
Esta enfermedad neurodegenerativa, referenciada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906,
sigue siendo incurable despus de ms de un siglo y prcticamente incontrolable. La enfermedad
de Alzheimer se desarrolla de forma diferente en cada paciente y se caracteriza por la prdida de
memoria y otras capacidades mentales de forma progresiva hasta acabar deteriorando las
funciones fsicas motoras.
La causa del alzhimer todava es desconocida. Las investigaciones suelen asociar la enfermedad
con la aparicin de placas seniles y ovillos neurofibrilares. Los tratamientos actuales ofrecen
moderados beneficios sintomticos, pero ninguno retarda o detiene su progreso.
C. INTERRELACION DE DETERMINANTES DE CALIDAD DE VIDA Y

BIENESTAR SOCIAL
Calidad de vida es un concepto utilizado para evaluar el bienestar social general de individuos
y sociedades por s. Es que toda la humanidad alcance el nivel de vida de los pases ricos
En que influye salud enfermedad en interrelacin de determinantes de calidad de vida y bienestar
social?
Este concepto se ampla a: "Salud es el estado de adaptacin de un individuo al medio en
donde se encuentra." Algunos crticos como Milton Ferris, han propuesto la eliminacin
de la palabra completo de la definicin de la OMS. En la salud, como en la enfermedad,
existen diversos grados de afectacin y no debera ser tratada como una variable
dicotmica. As, se reformulara de la siguiente manera: "La salud es un estado de bienestar
fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no slo la ausencia de afecciones
o enfermedades. Tambin puede definirse como el nivel de eficacia funcional.

GRUPO 201
Pgina 15 de 61
Concepto y condiciones que favorecen la calidad de vida y bienestar social:
Salud fsica y mental, equilibrio, solidaridad, humor, adaptabilidad

Alimentacin, abrigo, trabajo
Alimentar, procrear, descansar, trabajar
Entorno vital, entorno social Proteccin
Cuidado, adaptabilidad, autonoma, equilibrio, solidaridad
Sistemas de seguros de salud, ahorro, seguridad social, legislaciones, derecho, familia,
trabajo
Cooperar, prevenir, planificar, cuidar, curar, defender
Entorno vital, entorno social, morada Afecto
Autoestima, solidaridad, respeto, tolerancia, generosidad, receptividad, pasin, voluntad,
sensualidad, humor
Amistades, parejas, familia, animales domsticos, plantas, jardines
Economa:
La economa de la salud es el rea del conocimiento cuyo objeto de estudio es el proceso
de salud enfermedad, tanto en su descripcin como en la bsqueda de sus causas y
consecuencias, y lo estudia a travs de las tcnicas, conceptos y herramientas propios de
la economa
Sociedad:
La sociedad est constituida por una poblacin organizada en grupos interrelacionados
por intereses generales comunes. Pero que no siempre se autoabastecen. La forma ms
simple de organizacin de la comunidad para el bienestar es cuando un grupo de
ciudadanos reconoce la existencia de una necesidad.
Cultura y educacin:
La cultura determina la distribucin socio - epidemiolgica de las enfermedades por dos
vas:
- Desde un punto de vista local, la cultura moldea el comportamiento de las personas, que
predisponen a la poblacin a determinadas enfermedades.
- Desde un punto de vista global, las fuerzas poltico - econmicas y las prcticas culturales
hacen que las personas acten con el medioambiente de maneras que pueden afectar a la
salud.
Algunos hbitos que condicionan nuestra salud son los siguientes:
La organizacin del tiempo de trabajo y el tiempo de descanso.
La alimentacin.
La higiene personal.
La limpieza del hogar.
La ventilacin del hogar.
La forma y condiciones en que nos desplazamos al trabajo.
La manera de organizarnos en nuestro trabajo.
La diversin y el tiempo de ocio
Estado de justicia y derecho:
Su objetivo es dar solucin a problemas tcnicos por lo tanto la normalizacin resulta
beneficiosa para las empresas.

GRUPO 201
Pgina 16 de 61
En la enfermera se consideran 3 normas de estado de justicia fundamentales en los
principios generales una de ellas es:
Todo hombre forma parte de una sociedad que tiene derechos.
Poltico y gobierno:
Gobierno y lo poltico: El apoyo econmico y presupuesto. Se nos ofrece el servicio de la
salud y las autoridades provinciales o de salud de la zona, as como tambin el servicio de
salud de las fuerzas armadas. Los gobiernos locales o municipales nos ofrecen:
Servicio sanitario de las municipalidades; juntas locales de beneficencia.
Tambin existen las agrupaciones no estatales, es decir; servicios particulares.
Valores:
En cada uno de nosotros antes de llegar a nuestra meta trazada, debemos de proponernos ser
personas de bien y por lo tanto, en esto intervienen los valores morales que nos fueron inculcados
y todos son importantes como:
Respeto
Responsabilidad
calidad
Cooperacin (trabajo en equipo)
Comunicacin con la sociedad.
Ambiente:
El ambiente fsico que nos rodea tiene una profunda y determinante influencia sobre nuestro
bienestar. Hay muchos factores ambientales que estn constantemente influyendo en forma
directa o indirecta sobre nuestra salud entre estos estn:
Factores naturales
El hombre
SALUD:
Tener un estado de completo bienestar fsico, mental, emocional, social y no solo como la
ausencia de afecciones o enfermedades.
La salud siempre hay que tomarla como un recurso para la vida y no el objetivo de la vida.

GRUPO 201
Pgina 17 de 61
OBJETIVO 1.2.1
A. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Es la evolucin de una enfermedad sin intervencin mdica, al contrario que el curso clnico que
describe la evolucin de la enfermedad que se encuentra bajo atencin mdica.
Modelos de Salud-Enfermedad.
Modelo Mgico-Religioso
Para esta propuesta, la enfermedad resulta de fuerzas espritus; representa un castigo divino, o
bien se trata de un estado de purificacin que pone a prueba la f religiosa.
Las fuerzas desconocidas y los espritus (benignos y malignos) constituyen las variables
determinantes y condicionantes del estado de salud-enfermedad que priva en un individuo en una
sociedad.
Este modelo facilita la aceptacin de la muerte inminente pero tambin circunscribe la prevencin
a la obediencia de normas y tabes, y la curacin a la ejecucin de ritos. Su principal desventaja es
que impide el avance cognoscitivo a la vez que fomenta la actividad pasivo-receptiva del hombre.
Como seguidores de este modelo podemos nombrar a las sociedades primitivas, desde la edad
media hasta la actualidad, teniendo como representantes a chamanes, brujos, curanderos,
sacerdotes y espiritistas
Modelo Sanitarista
Para este modelo, la salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres que rodean
al hombre, en este sentido, las condiciones ambientales son los determinantes primarios,
promoviendo la introduccin de medidas de saneamiento contra los ndices de mortalidad.

GRUPO 201
Pgina 18 de 61
La principal limitante de este modelo, es el hecho de que no contempla los factores sociales que
determinan la prevalencia de condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales. Su
poca y representantes lo constituyen la revolucin industrial europea con la penetracin capitalista
en las colonias, y Smith y Pettenkofer, respectivamente.
Modelo Social
El elemento central de anlisis que propone este modelo, es que la salud-enfermedad se genera en
las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional.
Introduce como variables determinantes el estilo de vida, factores del agente y factores del
ambiente. Privilegia a lo social como el factor ms importante, factor que explica la aparicin y el
rol de otros factores participantes. Su problema fundamental es que en su aplicacin como
herramienta de anlisis, se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso saludenfermedad a la problemtica de las relaciones sociales. Se puede considerar que los mximos
representantes de este modelo son: Peter Frank, Virchow y Ramazzini (siglo XIX).
Modelo Unicausal
La salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes externos. Constituye un
fenmeno dependiente de un agente biolgico causal y de la respuesta del individuo, donde se
busca el agente patgeno el factor causal de cada enfermedad. Este modelo permiti la
investigacin de medidas de control y de frmacos que revolucionaron el tratamiento individual del
enfermo; no obstante no explica por qu el mismo agente no produce siempre enfermedad por lo
que descifra de manera parcial las causas de la enfermedad sin aclarar el rol de otros factores. El
surgimiento de este modelo se dio en la segunda mitad del siglo XIX y a principios del XX, teniendo
como mximos representantes a Pasteur y a Koch (Pasteur, 1946).
Modelo Multicausal
La influencia simultnea de factores que corresponden al agente, al husped y al ambiente, son en
primera instancia los condicionantes del estado de salud que guarda el individuo o un conjunto
poblacional. A travs del anlisis de las variables que incluye este modelo se pueden conocer ms
de un factor participante en el fenmeno de estudio, sobre los cules se puede actuar
preventivamente. Como principal desventaja, aparece el hecho de que no establece el peso
especfico de cada factor y contina un nfasis sobre lo biolgico e individual, mientras que lo social
aparece incluido en el entorno. La segunda mitad del siglo XX (50s) fue la poca de aparicin de esta
propuesta y sus representantes pudieran ser Leavel y Clark (Leavel & Clark, 1953; Noble, 1988).
Modelo Epidemiolgico
Incorpora el modelo multicausal para el estudio de la salud-enfermedad colectiva e introduce la red
de causalidad, donde el elemento central de anlisis es la identificacin de los factores de riesgo,
elemento que constituye su mayor ventaja. Su limitacin fundamental es de acuerdo a esta
propuesta, el valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamao del efecto en la
red de causalidad, adems de que lo biolgico y lo social aparecen como factores indiferenciables.
Este modelo se gener en la segunda mitad del siglo XX (60s) y sus representantes fueron: Mac
Mahn y Pugh
(1975).
Modelo Ecolgico
Para el modelo ecolgico, teniendo como principal representante a Susser (70s), la saludenfermedad resulta de la interaccin agente-husped-ambiente en un contexto tridimensional que
GRUPO 201
Pgina 19 de 61
descubre tanto las relaciones de factores causales entre s, como las relaciones directas con el
efecto. Si bien es cierto, este modelo retoma el anlisis de las mismas variables que incluye el
modelo multicausal, tambin es cierto que su abordaje permite asignar un valor especfico a cada
factor involucrado en el proceso de estudio. Esta propuesta no explica la gnesis de perfiles
diferenciales de salud-enfermedad ya que carece de conceptos y mtodos adecuados para abordar
lo social (Susser, 1972).
Modelo Histrico-Social
Desde la perspectiva de esta propuesta, existen perfiles diferenciales de salud-enfermedad que
guardan una estrecha relacin con el contexto histrico, el modo de produccin y las clases sociales.
Todos los factores causales se permean por lo social-histrico. Introduce cinco variables
fundamentales para el anlisis del objeto de estudio: la dimensin histrica, la clase social, el
desgaste laboral del individuo, la reproduccin de la fuerza de trabajo y la produccin del individuo.
Su aporte especial es que incorpora la dimensin histrica-social al anlisis epidemiolgico, a la vez
que aporta nuevas categoras de anlisis y cuestiona la eficacia de la prevencin y control de la
salud-enfermedad manteniendo intactas las relaciones de explotacin que la generan. Al igual que
el modelo social, en su aplicacin existe el riesgo de reducir la complejidad real a la problemtica de
las relaciones sociales y de la dimensin histrica.
Sus representantes son: Berlinguer, Laurelly Breilh (70s) (Breilh & Grand, 1988; Laurell, 1985; Bloch,
1985; Laurell & Noriega, 1987; Martins et al., 1987; Ciari & Siqueira, 1976).
Modelo Geogrfico
La enfermedad resulta de la interaccin de factores patolgicos y factores propios del ambiente
geogrfico (factores gegenos); privilegia el ambiente geogrfico como factor determinante del
proceso salud-enfermedad. Aunque contempla el factor social como parte de los factores gegenos
no da la suficiente importancia como determinante del proceso. Este modelo se gener en el
presente siglo (50s) y sus principales representantes son: Jaques May y Voronov (May, 1977).
Modelo Econmico
Incorpora la teora del capital humano en los determinantes de la salud enfermedad y conceptualiza
a la salud como un bien de inversin y de consumo para estar alerta ante la enfermedad.
Para esta propuesta el ingreso econmico, los patrones de consumo, los estilos de vida, el nivel
educativo y los riesgos ocupacionales son las variables que entran en juego en el anlisis de los
determinantes de la salud y la enfermedad.
Incorpora y justifica el valor econmico en el estudio del proceso en cuestin y da una visin ms
amplia del determinante social. Bajo esta perspectiva existe el riesgo de tomar una posicin
reduccionista hacia lo econmico, ya que se plantea un exceso de racionalidad en el anlisis de los
determinantes. Esta propuesta de anlisis es paralela al surgimiento de la economa de la salud en
aos recientes (1970-80) y sus principales representantes son Anne Mills, Gilson y Muskin (Mills &
Gilson, 1988; Muskin, 1962).
Modelo Interdisciplinario
El estado de salud-enfermedad, tanto a nivel individual como social, resulta de la interaccin de
factores que se abordan de manera interdisciplinaria y que operan jerrquicamente en diferentes
niveles de determinacin. Existen determinantes bsicos a nivel sistmico (ambiente, genoma, etc.),
determinantes estructurales
a nivel socio-estructural (estratificacin social, mecanismo de redistribucin de la riqueza, etc.),
determinantes prximos a nivel
GRUPO 201
Pgina 20 de 61
institucional-familiar (estilos de vida, sistemas de salud, etc.) y, a nivel individual el propio estado
de salud. La principal ventaja de esta propuesta es que intenta proponer un enfoque integral para
el estudio de los determinantes del proceso de estudio (factores demogrficos, epidemiolgicos,
econmicos, sociales, polticos,
etc.); su principal desventaja es que al igual que otros modelos, no desagrega la influencia de los
factores que considera y por lo tanto parece ser que no pondera el valor especfico de cada
determinante. Este modelo surgi a principio de los 90s y sus representantes son Julio Frenk y col.
(Frenk et al., 1991; Arredondo, 1992).
OTRAS PRACTICAS DE ATENCION A LA SALUD EN LA COMUNIDAD
MEDICINA Y PRACTICAS ALTERNATIVAS
Entendemos por medicina alternativa a todas aquellas prcticas medicinales que queden por fuera
o que no sean reconocidas por la medicina occidental y que puedan tener como base otras culturas
medicinales como las provenientes de Oriente o la Amrica precolombina. La medicina alternativa
es comn hoy en da debido al inters de muchas personas por acceder a tratamientos considerados
ms naturales y sanos que dependen ms de
los elementos de la naturaleza y menos de
sustancias qumicas y farmacolgicas como las
que se suelen utilizar en la medicina
occidental. Sin embargo, la medicina
alternativa presenta muchas limitaciones a la
hora de resolver situaciones de complejidad
mayor debido a que el alcance de sus
componentes no es tan extenso.
Normalmente, la medicina alternativa se basa
en dos pilares principales: por un lado, en el
uso de componentes naturales que se
obtienen directamente de la naturaleza y que
puestos en combinacin resultan en variados
medicamentos que se consiguen en diferentes formatos (gotas, aerosoles, cremas, ungentos e
incluso pastillas o pldoras). Por otro lado, la medicina alternativa tambin recurre a terapias y
tratamientos no invasivos que se estructuran alrededor de sistemas de meditacin y relajacin ya
que se cree que muchas de las dolencias y complicaciones actuales que sufren las personas se
relacionan con el stress y los hbitos de la rutina diaria.
En muchos casos, la medicina alternativa puede ser ms efectiva que la medicina occidental debido
a que el uso de elementos y sustancias qumicas es mucho menor, por lo cual el organismo puede a
largo plazo verse menos daado o afectado por ellas. Adems, muchas veces el evitar el consumo
de tales sustancias limita la dependencia que se observa en muchas personas (por ejemplo,
dependencia de pastillas para dormir, de pastillas para dolores menstruales, para dolores de cabeza,
etc.).
Sin embargo, es importante sealar que la medicina alternativa no tiene tanto alcance como la
medicina occidental para lograr resolver casos de mayor complejidad en los que la intervencin

GRUPO 201
Pgina 21 de 61
directa es necesaria. De este modo, el recurrir de manera exclusiva a la medicina alternativa puede
demorar la resolucin de una situacin de enfermedad e incluso empeorarla.
Autoatencin y automedicacin
Autoatencin de enfermedad: La Autoatencin y la automedicacin son las primeras respuestas
ante la enfermedad en nuestro pas y a nivel mundial. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
define la Autoatencin como "lo que las personas hacen por s mismas para mantener y preservar
su salud y para prevenir y curar las enfermedades". Aunque se les ha restado importancia, la suma
de sus consecuencias es un verdadero problema de salud pblica.
La mayora de los estudios sobre automedicacin se han realizado en farmacias, entrevistando a las
personas en el momento en que compraban medicamentos (lo que quiere decir que eran personas
con alguna enfermedad o sintomatologa). Nuestro estudio, por el contrario, se llev a cabo en una
poblacin que no estaba adquiriendo ningn medicamento ni tena alguna patologa obvia. La
principal ventaja de este planteamiento es que nos permite conocer el consumo real de frmacos,
y no la compra de los mismos. Esto tiene especial importancia si se considera que una sola persona
(por ejemplo una ama de casa) puede comprar frmacos para tratar los sntomas de varios
miembros de la familia. En este estudio investigamos el consumo de frmacos, tanto medicamentos
de libre acceso para los que no se requiere receta mdica (MLA), como controlados, entre los
estudiantes universitarios de la ciudad de Puebla. El objetivo de este trabajo es entender la conducta
de los individuos, en el marco de la Autoatencin, para enfrentar sntomas comunes. Asimismo,
sabremos cuales han sido los frmacos que con mayor frecuencia han sido consumidos por los
estudiantes universitarios, tomando en cuenta que la automedicacin es un fenmeno social y
cultural que dura toda la vida. Definiremos los patrones de Autoatencin y automedicacin
predominantes entre los estudiantes universitarios, con el fin de establecer qu problemas de salud
comunitaria pueden desencadenar estas conductas en el futuro. Con estos resultados, evaluaremos
qu tan responsable es la automedicacin entre los estudiantes universitarios de la ciudad de
Puebla.
Automedicacin: La automedicacin se ha constituido en las ltimas dcadas en una actitud muy
errnea, cotidiana y habitual en la mayor parte de las personas adultas (Promedio de 60%). Lo que
ha hecho que se convierta en uno de los problemas ms graves que afectan a la poblacin mundial
ya que ms de 7 millones de personas murieron en el ao 2007.
El uso irresponsable e inapropiado de medicamentos sin receta o prescritos con anterioridad que
por iniciativa y voluntad propia de la persona trata de buscar alivio de una determinada enfermedad
o sntoma sin que exista la debida supervisin de un profesional de la salud ocasionan daos y
peligros a la salud que en muchos casos son irreversibles y conducen a la muerte.
Los analgsicos, antibiticos, tranquilizantes y descongestionantes nasales son de los grupos ms
usados en la automedicacin. Para tratar de revertir este hecho y ensear a nuestros pacientes a
utilizar correctamente los medicamente, los mdicos y farmacuticos deberemos desarrollar
medidas informativas y educativas de concientizacin ciudadana en contra de la automedicacin.
No te auto mediques, cumple el tratamiento. La salud no es un juego

GRUPO 201
Pgina 22 de 61
B. IDENTIFICACION DEL SISTEMA DE SALUD EN MEXICO
ANTECEDENTES
Conforme los sistemas de salud han crecido en tamao y complejidad, el inters por evaluar su
desempeo ha aumentado de manera paralela. Aunque los esfuerzos de evaluacin tienen una larga
historia, la ltima dcada del siglo pasado fue particularmente rica en el desarrollo de propuestas
conceptuales y metodolgicas dirigidas a evaluar el desempeo de los sistemas nacionales de salud.
En Mxico la Secretara de Salud decidi evaluar, utilizando la propuesta de la OMS y aprovechando
las discusiones que gener el IMS 2000, el desempeo de los 32 sistemas estatales de salud del pas.
Los resultados de este ejercicio se publicaron en el informe Salud: Mxico 2002.8 En su captulo 3
presenta informacin por entidad federativa sobre las percepciones de las condiciones de salud de
la poblacin, el trato que reciben los usuarios en nuestros servicios de salud y el nivel de proteccin
financiera que ofrece el sistema mexicano de salud. Por vez primera en la historia del pas se contaba
con datos estatales sobre la percepcin que cada persona tiene de su propia salud y sobre el nivel
de aprobacin de las instalaciones con la que operan nuestros servicios pblicos y privados de salud.
Este informe tambin corrobor que alrededor de tres millones de hogares mexicanos incurren al
ao en gastos catastrficos por motivos de salud. El ingrediente fundamental de este ejercicio fue
la Encuesta Nacional de Evaluacin del Desempeo 2002-2003 (ENED), que se aplic en ms de 38
000 hogares de todo el pas en el ltimo trimestre de 2002 y el primer trimestre de 2003.
ORGANIZACIN Y CARACTERISTICAS
El pblico, con financiacin y provisin pblicas; el de seguridad social en salud (sistema de obras
sociales y las aseguradoras de riesgos del trabajo), y el sistema privado, que comprende el seguro
voluntario prepago, organizado segn los clculos de riesgo actuarial (empresas de medicina
prepagada), y a los prestadores independientes y establecimientos particulares que proveen
servicios a las entidades aseguradoras y a los usuarios particulares con capacidad de pago.
Instituciones de 1 , 2 y 3 nivel.
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD VIGENTE
En los ltimos 50 aos se produjo en Mxico un descenso muy importante de la mortalidad en todos
los grupos de edad. Este descenso se ha acompaado de un cambio igualmente significativo
en las principales causas de muerte y discapacidad. Hoy en nuestro pas predominan como causas
de dao a la salud las enfermedades no transmisibles y las lesiones.
DIAGNOSTICO DE SALUD EN MXICO
Mxico ha logrado avances incuestionables en el campo de la salud, el trabajo cientfico adolece de
falta de coordinacin entre los investigadores y tomadores de decisiones. En efecto, en muchas
ocasiones la investigacin se aprecia ineficiente, ya sea porque se encuentra desvinculada a los
grandes problemas nacionales, o porque sus resultados no se toman en cuenta para el diseo de
polticas, con la consecuente falta de incorporacin a los programas de atencin mdica.
SERVICIOS DE SALUD EN MEXICO
Los servicios de salud de la Secretara, que podra cubrir a la poblacin no asegurada, se distribuyen
en una amplia red que cubre toda la ciudad. Tlalpan concentra el mayor nmero de hospitales
especializados, mientras G.A.Madero, Cuauhtmoc,Azcapotzalco, M.Hidalgo e Iztapalapa cuentan
con diversos hospitales generales e especializados.

GRUPO 201
Pgina 23 de 61
OBJETIVO
Hacer de Mxico una sociedad donde todos tengan acceso a los derechos de la constitucin El
objetivo general del PND es llevar a Mxico a su mximo potencial en un sentido amplio Para hacer
que Mxico alcance su objetivo planteado, se establece un objetivo general y metas nacionales. Por
ello, adems del crecimiento econmico, factores como el desarrollo humano, la igualdad, los
recursos naturales, la salud, la educacin, seguridad Llevar a Mxico a su mximo potencial Forman
parte integral de la visin que se tiene para alcanzar dicho potencial.
ESTRATEGIAS Y LINEAS DE ACCION
Articular polticas que atiendan de manera especfica cada etapa del ciclo de vida de la
poblacin. Fomentar el bienestar de los pueblos y comunidades indgenas, fortaleciendo su
proceso de desarrollo social y econmico, respetando las manifestaciones de su cultura y el
ejercicio de sus derechos.
Desarrollo integral de los nios y nias
Desarrollo personal y profesional de los jvenes del pas
Proteccin de los derechos de las personas adultas mayores
Impulsar la armonizacin del marco jurdico nacional en materia de derechos indgenas
Participacin de las comunidades y pueblos indgenas en la planeacin y gestin de su
propio desarrollo comunitario

GRUPO 201
Pgina 24 de 61
C. IDENTIFICACION Y PARTICIPACION EN ACCIONES EDUCATIVAS Y ASISTENCIALES EN LOS

NIVELES DE PREVENCION

GRUPO 201
Pgina 25 de 61

GRUPO 201
Pgina 26 de 61
D. ELABORACION DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

APLICANDO EL MODELO DE LEAVEL Y CLARK
El concepto Historia Natural de la Enfermedad, fue introducido por Sir MacFarlane Burnet en
1940, para enfermedades infecciosas. Posteriormente Leavell y Clark propusieron el uso de este
modelo para cualquier tipo de enfermedad, estructurando un sistema de prevencin niveles de
prevencin). Historia natural de la enfermedad se define como un proceso de fenmenos que se
inicia en un individuo al exponerse a una serie de factores de riesgo (perodo pre-patognico), que
puede desencadenar la aparicin de la enfermedad subclnica y clnica. Se divide en periodo prepatognico y patognico.
OBJETIVO.- Es la evolucin natural de cualquier proceso patolgico, desde su inicio hasta su

resolucin, sin que intervenga la mano del hombre.

GRUPO 201
Pgina 27 de 61
HORIZONTE CLINICO.- Es el momento en el que aparece la primera manifestacin de la enfermedad
que tiene lugar entre las etapas subclnica y clnica.
RESOLUCION.- Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crnica o el paciente fallece.
PERIODO PREPATOGENICO Y TRIADA ECOLOGICA
EL PERIODO PREPATOGNICO: en esta fase demuestra la intervencin de la trada ecolgica se

caracteriza por que no est presente la enfermedad. En este periodo se estudian las
caractersticas del AGENTE, HUSPED Y MEDIO AMBIENTE
HUSPED: es la persona que se enferma. Periodo

patognico: de l se estudian los siguientes factores.
Edad, sexo, ocupacin, estado civil, nivel socioeconmico,
hbitos y costumbres, caractersticas hereditarias, y
susceptibilidad.

GRUPO 201
Pgina 28 de 61
MEDIO AMBIENTE: es la que propicia el
enlace entre el agente y el husped en el
cual se estudian factores como:
1-. Fsicos
a) clima
b) geografa
2-. Socio-econmicos
a) ingreso
b) habitacin
c) promiscuidad
d) hacinamiento
3-. Biolgicos
a) animales.
EVOLUCION DEL PERIODO PATOGENICO

SIGNOS Y SINTOMAS
Se divide segn sus manifestaciones en:
Asintomtico: se producen cambios en el organismo, pero el individuo no los percibe porque se
encuentran por debajo del horizonte clnico
Sintomtico: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Husped y aparecen los
signos y sntomas que no estn relacionados con la gravedad de la enfermedad

GRUPO 201
Pgina 29 de 61

GRUPO 201
Pgina 30 de 61
ELABORACION DE LA HISTORIA NATURAL DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

GRUPO 201
Pgina 31 de 61

GRUPO 201
INFLUENZA AH1N1

GRUPO 201
Pgina 32 de 61
Pgina 33 de 61

GRUPO 201
Pgina 34 de 61
HISTORIA NATURAL DE LA VARICELA

GRUPO 201
Pgina 35 de 61

GRUPO 201
Pgina 36 de 61

GRUPO 201
Pgina 37 de 61

GRUPO 201
Pgina 38 de 61
OBJETIVO 2.1.1
A. IDENTIFICACION DE LOS ELEMENTOS QUE CONFORMAN LA CADENA DE
TRANSMISION EPIDEMIOLOGICA
CONCEPTO Y PROPOSITO DEL ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA COMO DISCIPLINA
IDENTIFICACION DE LAS PROPIEDADES DE AGENTES PATOGENOS O BIOLOGICOS
Es el Organismo vivo (microorganismo) productor de la enfermedad infecciosa. Los ms

conocidos son:
bacterias
virus,
hongos,

GRUPO 201
Pgina 39 de 61
protozoos
parsitos,
rickettsias.
PROPIEDADES DEL AGENTE

La transmisibilidad o capacidad del agente para propagarse de un husped a otro.
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad, que se denomina
virulencia.
La inmunogenicidad o capacidad para inducir una respuesta inmunitaria especfica
y duradera en el husped.
SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA DEL RESERVORIO DE AGENTE INFECCIOSO

Es el husped natural o hbitat en que el agente etiolgico halla las condiciones indispensables para
su supervivencia, y desde el que pasa al husped susceptible, mediante los mecanismos de
transmisin. El reservorio puede ser un ser humano o animal, un artrpodo, planta, el suelo o un
objeto inanimado.
El reservorio debe tener ciertas caractersticas para que los organismos se desarrollen:
- Alimento
- Agua
- Oxigeno
- Temperatura
- PH

GRUPO 201
Pgina 40 de 61
Un germen patgeno puede sobrevivir en el reservorio, pero no se puede multiplicar: Hepatitis A,
puede sobrevivir en los crustceos, pero no puede multiplicarse.
PUERTA DE SALIDA Una vez que el microorganismo ha encontrado un punto para crecer y
multiplicarse, debe encontrar una puerta de salida. Los microorganismos pueden salir a travs de
diversos puntos, como membranas cutneas y mucosas, tracto respiratorio, tracto urinario, tracto
gastrointestinal, tracto reproductor y sangre.
MECANISMOS DE TRANSMISION
Son las vas y medios usados por el agente inefectivo para pasar del reservorio o fuente a un husped
susceptible. Los principales mecanismos son los siguientes:

GRUPO 201
Pgina 41 de 61
CONTACTO INDIRECTO: El agente infeccioso entra en contacto con un husped susceptible a

travs de un objeto intermediario
ESTOS PUEDEN SER:

-
Vehicular: Objetos contaminados (juguetes, ropa, sangre, alimentos).

Vector mecnico: Agente infeccioso es trasladado en superficie del cuerpo o extremidades
de un artrpodo (shinguellas o salmonellas transmitidas por moscas).
Vector biolgico: Agente infeccioso cumple parte de su ciclo biolgico en vector (parsito
de malaria dentro de mosquito).
Va area: Agente infeccioso se encuentra en aerosoles que lo transportan hacia la puerta
de entrada apropiada, generalmente al tracto respiratorio del husped susceptible

GRUPO 201
Pgina 42 de 61
PUERTA DE ENTRADA Sitio por donde el agente infeccioso entra al husped. Puede ser:
Conjuntivas
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Tracto genitourinario
Heridas, mordeduras, etc.
VIAS DE SALIDA
Una vez que el microorganismo ha encontrado un punto para crecer y multiplicarse, debe encontrar
una puerta de salida. Los microorganismos pueden salir a travs de diversos puntos, como
membranas cutneas y mucosas, tracto respiratorio, tracto urinario, tracto gastrointestinal, tracto
reproductor y sangre.
GRUPO 201
Pgina 43 de 61
CARACTERISTICAS DEL HOSPEDERO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
EDAD
SEXO
GRUPO ETNICO, CULTURA
ESTADO DE NUTRICION
SUSCEPTIBILIDAD
RESISTENCIA

GRUPO 201
Pgina 44 de 61
RESUMEN ESQUEMATICO

GRUPO 201
Pgina 45 de 61

GRUPO 201
Pgina 46 de 61
B. APLICACIN DE MEDIDAS HIGIENICAS Y PERMANENTES PARA LA

PREVENCION DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Concepto de control de la enfermedad
Son las diversas estrategias y acciones cuyo objetivo es la prevencin de la transmisin de las
infecciones al interior de los establecimientos de salud/instituciones cerradas, etc.
Medidas generales para combatir el foco de infeccin-tcnica de lavado de manos Pasos en la
tcnica de lavado de manos Antes de iniciar el lavado de manos, el Personal debe retirar de manos
y muecas, todos los artculos de joyera.
1. Abrir la llave del agua y humedecer las manos
2. Aplicar solucin antisptica
3. Friccionar dorso y palma de la mano
4. Friccionar los espacios interdigitales incluyendo dedo pulgar
5. Friccionar uas
6. Friccionar las muecas
7. Enjuagar con agua suficiente
8. Secar las manos con toalla de papel
9. Cerrar la llave del agua con la toalla desechable
TECNICAS DE AISLAMIENTO BASADAS EN LA TRANSMISION O EVIDENCIA
Por va area (Enfermedades que se propagan por va area):
- Lavado de manos.
- Mascarilla.
- Control de objetos contaminados.
Ocurre por diseminacin de partculas menores de cinco micras, que pueden suspenderse en el aire
y transportarse a mayores distancias.
Por gota (Enfermedades que se transmiten por la sangre):
- Lavado de manos.
- Guantes.
- Bata. (Solo si hay contacto con el paciente)
- Mascarilla (Solo si hay contacto con el paciente)
Por contacto (Infecciones que se propagan por contacto directo)
- Lavado de manos.

GRUPO 201
Pgina 47 de 61
- Guantes (Solo si hay contacto con el paciente)
- Bata (Solo si hay contacto con el paciente)
- Mascarilla (Solo si hay contacto con el paciente)
Por contacto es la ms frecuente y puede ocurrir por:
Contacto directo: cuando entran en contacto dos superficies corporales y existe transferencia de
microorganismos entre un husped susceptible y otro colonizado o infectado a travs de las manos,
u otros contactos.
Contacto indirecto: cuando la transferencia ocurre por medio de objetos inanimados como agujas,
instrumental, u otros elementos
DESINFECCION MECANICA Y QUIMICA
DESINFECCIN POR MEDIO MECANICOS
La limpieza por medios mecnicos, en principio es similar a limpieza manual, sin embargo, la
utilizacin
de
maquinara
la
hace
ideal
para
trabajos
a
gran
escala.
Una de las tcnicas ms sencillas para efectuar limpieza, en medios lquidos o gaseosos es la
filtracin, que consiste en hacer pasar el medio lquido o gaseoso, a travs de un filtro que retiene
las
partculas
de
mayor
volumen
consideradas
como
impurezas.
De igual forma la operacin de aspirado utiliza el principio de la filtracin, siendo comn la
utilizacin de filtros de tela o cortinas de agua.
El cepillado mecnico es til en casos en que se requiere hacer limpieza en grandes superficies,
ocupadas por restos de pintura o herrumbre. Tiene la desventaja de no actuar en los intersticios,
hendiduras y surcos, lo que no ocurre en la operacin de sopleteo. El sopleteo, utiliza aire o agua
disparada a gran velocidad a travs de una boquilla construida con materiales de gran dureza, como
el carburo de tungsteno. El chorro de aire o agua resultante puede ser mezclado previamente con
materiales abrasivos, para aumentar su efecto. La operacin de sopleteado con aire es poco
recomendable como mtodo de limpieza por cuanto produce contaminacin atmosfrica. En caso
de utilizarse ste mtodo, deber complementarse con el de aspirado.
El sopleteo con abrasivos, conocido como chorro de arena, es un mtodo de grandes resultados.
Remueve las escamas de laminacin y el xido al mismo tiempo que hace rugosa la superficie.
Constituye un excelente mtodo para limpiar superficies que posteriormente han de ser recubiertas
con pelculas protectoras (pintura, barniz, etc.) o en la limpieza de fachadas cubiertas con enchapes
de laja de piedra, canto rodado, piedra canteada, etc. La utilizacin del equipo de sopleteo, requiere
observar ciertas medidas precautorias para evitar la inhalacin de polvo y las descargas
electrostticas.
El sopleteo con agua simple o mezclada con abrasivos tiene la ventaja de no contaminar la atmsfera
y se constituye como un excelente mtodo de limpieza en aquellos casos en 28 que la presencia de
agua en la superficie no perjudique los resultados. Es excelente en la limpieza de caeras, en
interiores de depsitos para agua, en piscinas o en instalaciones sub acuticas.

GRUPO 201
Pgina 48 de 61
LIMPIEZA POR MEDIOS QUIMICO
Es muy importante mencionar lo que la qumica ha contribuido en el campo de la limpieza, basta
con observar los alcances obtenidos en la fabricacin de solventes, detergentes, desincrustantes,
antispticos, etc. para tener idea de la importancia que sta ciencia ha dado a la limpieza.
La utilizacin de limpieza por medios qumicos, se utiliza usualmente para remover capas
protectoras como pinturas, esmaltes, etc.
Medidas permanentes

GRUPO 201
Pgina 49 de 61
OBJETIVO 2.2.1
IDENTIFICACION DE NUMEROS Y COEFICIENTES MAS UTILIZADOS EN EL CAMPO DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
La vigilancia epidemiolgica, entendida como informacin para la accin, constituye un
instrumento de vital importancia para identificar, medir y analizar los problemas y condicionantes
de la salud que afectan a la poblacin y, sobre esa base, tomar decisiones orientadas a
promocionar la salud, prevenir la enfermedad o, en su defecto, controlar los problemas que ya se
hayan presentado.
A. IDENTIFICACION DE NUMEROS Y COEFICIENTES MS UTILIZADOS EN EL CAMPO DE LA
VIGILACIA EPIDEMIOLOGICA
Definicin de nmero absoluto: Los datos brutos datos bsicos o datos primarios constituyen
series de nmeros absolutos presentados generalmente en forma de cuadros numricos. Los datos
pueden clasificarse segn el valor de ciertos caracteres cuantitativos, considerados como variables
por ejemplo: la edad, el nmero de hijos o bien, segn ciertos caracteres cualitativos o atributos
Definicin de coeficientes: factor multiplicativo que pertenece a cierto objeto como ser una
variable, vector unitario, funcin base, siendo el ms importante el coeficiente binominal, que es
aquel que indicara el nmero de formas en las que se puedan extraer subconjuntos, partiendo de
un conjunto dado o puede referir a algo que juntamente con otra cosa provoca un determinado
efecto.
Natalidad: relacin entre el nmero de nacimientos y el de habitantes de una poblacin o pas.
Fecundidad: es la realizacin efectiva de la fertilidad, es decir, la abundancia de la reproduccin
biolgica en cualquier especie biolgica.
Mortalidad general: tasa de, a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas
en una poblacin en un periodo de tiempo determinado, y el denominador representa la poblacin
donde ocurrieron las muertes.
Mortalidad infantil: es una variable demogrfica que indica el nmero de nios menores de un
ao fallecidos a lo largo de un periodo de tiempo

GRUPO 201
Pgina 50 de 61
MORTALIDAD MATERNA
MORALIDAD POR GRUPO DE EDADES
MORBILIDAD
Las tasas de mortalidad son particularmente tiles para investigar enfermedades con una tasa de
letalidad elevada. Sin embargo, muchas enfermedades tienen una letalidad baja.

GRUPO 201
Pgina 51 de 61
TASA DE INCIDENCIA

GRUPO 201
Pgina 52 de 61
TASA DE PREVALENCIA

GRUPO 201
Pgina 53 de 61
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA DE PREVALENCIA
LETALIDAD

GRUPO 201
Pgina 54 de 61
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
RIESGO ATRIBUIBLE A ENFERMEDAD
B. PARTICIPACION POR NIVEL DE INTERVENCION EN LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA CONFORME A LA NOM-017-SSA2-1994
En nuestro pas, la vigilancia epidemiolgica es un sistema que recolecta informacin sobre los diversos
eventos de inters mdico epidemiolgico, capaz de analizar la informacin y proporcionar un panorama
slido que permita iniciar, profundizar o rectificar acciones de prevencin y control. La informacin respecto
a los daos y riesgos para la salud representa un insumo importante de la vigilancia epidemiolgica. La Norma
Oficial Mexicana para la vigilancia epidemiolgica establece los padecimientos y riesgos que estn sujetos a
notificacin e investigacin, as como la frecuencia con que stas deben realizarse, de acuerdo con su
trascendencia.

GRUPO 201
Pgina 55 de 61
Las acciones de vigilancia epidemiolgica se apoyan en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica,
SINAVE, el cual se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales, en el cual participan
coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud, para llevar a cabo de manera oportuna y
uniforme la vigilancia epidemiolgica.
El SINAVE tiene por objeto obtener conocimientos oportunos, uniformes, completos y confiables referentes
al proceso salud-enfermedad en la poblacin, a partir de la informacin generada en los servicios de salud en
el mbito local, intermedio y estatal, o sus equivalentes institucionales, para ser utilizados en la planeacin,
capacitacin, investigacin y evaluacin de los programas de prevencin, control, eliminacin y erradicacin
y, en su caso, de tratamiento y rehabilitacin.
OBJETIVO
Promover informacin y conocimientos epidemiolgicos oportunos y de calidad para orientar las
acciones en salud, as como establecer los lineamientos y procedimientos de operacin del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, as como la aplicacin de la vigilancia epidemiolgica en
padecimientos, eventos y eventos de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana.
Su ejecucin involucra a todos los sectores que involucran el sistema nacional en salud.
El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica (SINAVE) debe impulsar el desarrollo adecuado de
la vigilancia epidemiolgica en el pas, que incluye: La creacin de una instancia interinstitucional
que fije las normas de vigilancia epidemiolgica en el pas, por lo que la Secretaria de Salud creo el
Comit Nacional Para la Vigilancia Epidemiolgica, como una instancia permanente para unificar y
homologar criterios, procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemiolgica en el pas.
El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia, segn su magnitud y trascendencia, de
la manera siguiente: Generales. Especiales emergentes Para efectos, el estudio de los
padecimientos se divide en:
1.
2.
3.
4.
5.
caso sospechoso
caso probable.
caso confirmado.
caso compatible.
caso descartado.
Segn la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia, la

periodicidad para su notificacin debe ser: inmediata.
Diaria.
Semanal.
Mensual.
Anual.
Diversa.
Esta norma es tan importante que es necesario que todo el personal de salud tenga conocimiento
de ella y la efecten.}

GRUPO 201
Pgina 56 de 61
CAMPO DE APLICACION
Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operacin del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, as como los criterios para la aplicacin de la vigilancia
epidemiolgica en padecimientos, eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en
riesgo la salud humana. Es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucin
involucra a los sectores pblico, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.
EPIDEMIA
Nmero de casos de una enfermedad que claramente supera lo esperado en un grupo de personas
en un determinado tiempo y lugar.
DIAGNOSTICO DE EPIDEMIA
Hay dos maneras en las que una enfermedad se puede presentar durante una epidemia.
1.- Puede haber un agente conocido o altamente sospechoso causando la enfermedad, o,
2.- La enfermedad puede ser descrita por un nmero de sntomas y signos similares (un sndrome),
pero con un agente causal desconocido.
Si el agente es conocido o sospechoso, puedes verificar el diagnstico a travs de tcnicas de
laboratorio establecidas. No todos los casos reportados tienen que ser verificados en el laboratorio,
siempre y cuando todos tengan sintomatologa similar. Muchas veces puedes verificar slo algunos
casos para saber que una buena parte de ellos estn infectados con el agente. Si no sa-bes evaluar
los resultados de los exmenes, trabaja con un tcnico de laboratorio experimentado. Revisa si las
muestras biolgicas fueron manipuladas apropiadamente y si fueron realizados los exmenes
correctos. Tambin debers reunir informacin sobre quien recolect el espcimen (muestra
biolgica) a ser examinado, como fue manipulado y dnde fue realizado el examen de laboratorio.
Para casos actuales y futuros, asegrate que se recolecten las muestras biolgicas apropiadas, en
caso que se necesite confirmacin en el laboratorio.

GRUPO 201
Pgina 57 de 61
ENDEMIA
Es el nmero de casos de una enfermedad en un rea geogrfica determinada en un determinado
tiempo, que se mantiene ms o menos estacionaria, con fluctuaciones, pero dentro de un
parmetro esperado.
BROTE EPIDEMICO
Un brote epidmico, y usualmente brote, es una clasificacin usada en la epidemiologa para
referirse a la aparicin repentina de una enfermedad debida a una infeccin en un lugar especfico.
Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequea rea. El brote es sinnimo de epidemia para
evitar el sensacionalismo que conlleva esta palabra.1 Afectan a una regin en un pas o un grupo de
pases, y cuando sta se extiende a varias regiones continentales se trata de pandemia o epidemia
global.

GRUPO 201
Pgina 58 de 61
1.- La aparicin de dos o ms casos de la misma enfermedad asociados en tiempo, lugar y persona.
2.- El incremento significativo de casos en relacin a los valores habitualmente observados.
3.- La agregacin de casos de una enfermedad en un territorio y en un tiempo comprendido entre
el mnimo y el mximo perodo de incubacin o de latencia puede ser considerado tambin,
indicativo de brote.
4.- La aparicin de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en una zona hasta
entonces libre de ella.
5.- La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicacin aguda colectiva, imputable a causa
accidental, manipulacin o consumo.
6.- La aparicin de cualquier incidencia de tipo catastrfico que afecte, o pueda afectar, a la salud
de la Comunidad.
PANDEMIA
Se llama pandemia a la propagacin mundial de una nueva enfermedad.

Se produce una pandemia de gripe cuando surge un nuevo virus gripal que se propaga por el mundo
y la mayora de las personas no tienen inmunidad contra l. Por lo comn, los virus que han causado
pandemias con anterioridad han provenido de virus gripales que infectan a los animales.
En algunos aspectos la gripe pandmica se parece a la estacional, pero en otros puede ser muy
diferente. Por ejemplo, ambas pueden afectar a todos los grupos de edad y en la mayora de los
casos causan una afeccin que cede espontneamente y va seguida de una recuperacin completa
sin tratamiento. Sin embargo, por lo general la mortalidad relacionada con la gripe estacional afecta
sobre todo a los ancianos mientras que otros casos graves aquejan a personas que padecen una
serie de enfermedades y trastornos subyacentes.
Por el contrario, los casos ms graves o mortales de gripe pandmica se han observado en personas
ms jvenes, tanto si estaban previamente sanas como si padecan enfermedades crnicas, y est
gripe ha causado muchos ms casos de neumona vrica de lo que suele ocurrir con la gripe
estacional.
Tanto en el caso de la gripe estacional como de la pandmica el nmero de personas que enferman
gravemente puede variar. Aun as, la gravedad tiene a ser ms frecuente en esta ltima debido en
parte al nmero mucho mayor de personas que carecen de inmunidad frente al nuevo virus. Cuando
se infecta una gran parte de la poblacin, aun si es pequeo el porcentaje de los que padecen la
enfermedad grave, el nmero total de casos graves puede ser muy elevado.
Tanto la gripe estacional como la pandmica alcanzan el punto mximo de actividad en la
temporada gripal acostumbrada en una zona particular. (En las zonas de clima templado, por
ejemplo, esto suele suceder en los meses de invierno.) Pero como se ha observado con la pandemia
actual por virus H1N1, las pandemias pueden tener caractersticas epidemiolgicas diferentes y
puede haber grandes brotes en los meses de verano.

GRUPO 201
Pgina 59 de 61
IDENTIFICACION DE ACTIVIDADES DEL EQUPO DE SALUD PARA LA

Se refiere al conjunto de acciones orientadas a mantener el conocimiento del comportamiento o
historia natural de la enfermedad, detectar cambios en los factores que la condicionan para
establecer medidas eficaces para la prevencin y control de la enfermedad.
ELEMENTOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
1) REGISTROS DE MORTALIDAD: Sealan el cambio en el comportamiento de una enfermedad,
aparicin de nuevos padecimientos o de resistencia a medicamentos, manejo inadecuado del caso.
2) NOTIFICACIN DE CASOS: Al ser muy numerosas las enfermedades, debe seleccionarse el reporte
de los casos de acuerdo con el panorama epidemiolgico del rea. Permite conocer la incidencia y
tendencia de los padecimientos, su distribucin en la poblacin, detectar brotes o epidemias y
evaluar los resultados de los programas.
3) REPORTE DE EPIDEMIAS: Permite tomar medidas de control lo ms inmediato posible ante el
aumento inusitado de los casos de una enfermedad.
4) INVESTIGACIONES DE LABORATORIO: Permiten la confirmacin del diagnstico de los casos.
5) INVESTIGACIONES EPIDEMIOLGICAS DE CAMPO: Se llevan a cabo en los brotes o epidemias,
con el fin de estudiar tanto los casos como el medio en que se dan.
6) INVESTIGACIN DE CASOS INDIVIDUALES: Se realiza en ciertos padecimientos o circunstancias a
fin de profundizar en sus caractersticas.
7) ENCUESTAS EPIDEMIOLGICAS: Son estudios especiales para conocer alguna situacin
especfica.
8) ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIN DE RESERVORIOS ANIMALES Y VECTORES: Se realiza para conocer
la influencia que tienen en mantener la enfermedad o propiciar su propagacin.
9) UTILIZACIN DE BIOLGICOS Y MEDICAMENTOS: Con el fin de conocer el estado inmunitario de
la poblacin y los efectos adversos y positivos de su uso y de los medicamentos.
10) DATOS DEMOGRFICOS Y DEL AMBIENTE ECONMICO, SOCIAL Y FSICO: Incluyen condiciones
econmicas y sociales, como saneamiento, contaminacin, hacinamiento, clima, migraciones,
condiciones de la vivienda y vas de comunicacin.

GRUPO 201
Pgina 60 de 61
INTERVENCION EN LA OBTENCION DE DATOS
NOTIFICACIN
Es el procedimiento a travs por el cual el personal de salud informa rutinariamente a los encargados
de los programas sobre los casos u otros eventos ocurridos en su rea de trabajo. En general los
datos que deben de ser informados son establecidos por los servicios de salud (salubridad).
NOTIFICACIN
- Rutina ( semanal / diaria )
- Inmediata
REGISTROS
Son anotaciones regulares de determinados eventos ( muertes, nacimientos, vacunaciones, casos
hospitalizados, etc. ), realizadas por los servicios de salud y por otras instituciones pblicas y
privadas.
RUMORES U OPINION POPULAR
Se refieren a opiniones populares espontaneas, por lo general asociadas con un aumento de casos
o muertes por una causa determinada. Estos rumores se originan en la comunidad y son divulgados
por sus lderes o por los peridicos. TODO RUMOR DEBE DE SER INVESTIGADO
ENCUESTAS
Son procedimientos, en general eventuales, a travs delos cuales se obtiene informacin sobre las
caractersticas de las poblaciones, la distribucin de alguna enfermedad el funcionamiento y
cobertura de los servicios de salud, etc. Son en general utilizadas cuando los datos disponibles son
poco confiables o incompletos o hay ausencia de registros
PROCESO DE ACCION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

RECOLECCIN DE DATOS
Debe estar precedida por una cuidadosa seleccin de las enfermedades o condiciones que sern
objetivo de vigilancia epidemiolgica, de los datos a recolectar y del mecanismo de recoleccin y
su frecuencia. Debe de evitarse datos superfluos
1. Identificar a las personas o servicios que puedan proveer datos.
2. Transmitir los datos entre los notificantes (H.U.) y el servicio de salud (SSNL), y la
frecuencia con que deben ser notificados (semanal ).
3. Organizar registros simples de datos en el servicio de salud (tarjetas, libros, ficheros, etc. )
VALIDACION Y ANALISIS DE DATOS
La consolidacin y presentacin es el agrupamiento y ordenamiento de los datos recolectados, en
cuadros, figuras o mapas que facilitan su anlisis e interpretacin. Proceso de comparacin en
relacin a caractersticas y atributos de tiempo, persona y lugar.
TIENE EL PROPSITO DE:
1. Establecer las TENDENCIAS de la enfermedad, a fin de detectar los incrementos, descensos
y / o cambios en su comportamiento.
GRUPO 201
Pgina 61 de 61
2. Identificar los factores ASOCIADOS con posible incremento o descenso de casos y /o
defunciones, e identificar los GRUPOS sujetos a mayor riesgo.
3. IDENTIFICAR las reas en las que se pueden aplicar las medidas de control.
TOMA DE DECISIONES
Estas se iniciaran tan pronto como sea posible, la aplicacin de las medidas de prevencin o control
ms adecuadas a la situacin.
1. Deben de ser OPORTUNAS y EFICACES. ej. Aislamiento respiratorio
SOCIALIZACION DE INFORMACION
Constituye una de las etapas cruciales de la vigilancia epidemiolgica, sobre todo cuando las
personas que reportan los datos reciben a cambio una imagen ms amplia e integral del problema
objeto de control.
1.
Se puede efectuar a travs de reuniones de trabajo, por telfono o por contactos

personales e incluso por publicaciones.

GRUPO 201

Unidad 1 Mod Proc Salud Enf

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Unidad 1 Mod Proc Salud Enf

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Pgina 1 de 61

OBJETIVO 1.1 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

la salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

Est basado en la integracin de los hallazgos clnicos con los datos de

Aborda ntegramente en los aspectos biopsicosocial

El cuerpo del ser humano se concibe como una mquina, la

El medico interacta con el medio ambiente y surgen los

El cuerpo y la mente son concebidos como cosas distintas para su

La comprensin de la unin de las partes corresponde a un todo, es

No existe un observador objetivo y prescindente. La

Aquella dolencia que el medico puede reconocer, diagnosticar,

El diagnostico incluye tanto aspectos biolgicos como

Curar enfermedades y no pacientes con enfermedades

Abordaje integral. Esto implica adems manejo de la

Unicausal. La enfermedad se produce por una sola causa

Multicausal. La casualidad de todo fenmeno es

Desde la antigedad el hombre ha vivido situaciones caracterizadas por el dolor, la presencia de

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

RELACION CON LA SOCIOLOGIA, ANTROPOLOGIA Y ECOLOGIA

CONCEPTO DE ECOLOGIA Y ECOLOGIA HUMANA

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

PRINCIPALES PROBLEMAS ECOLOGICOS DEL HOMBRE CONTEMPORANEO Y NORMAS PARA SU

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

NORMAS PARA CUIDAR EL AMBIENTE ECOLOGICO

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

FACTORES QUE ALTERAN EL ECOSISTEMA CAUSADOS POR EL HOMBRE

Elementos naturales inorgnicos: metales y no metales

Ejemplo: si quemamos un papel, se transforma en cenizas y, durante el proceso se desprende humo.

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

RESPONSABILIDAD SOCIAL EN EL CUIDADO DEL ECOSISTEMA

FACTORES ECOLOGICOS Y CULTURALES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO SALUDENFERMEDAD

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

B. CONCEPTUALIZACION DE SALUD Y ENFERMEDAD

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

TIPOS DE ENFERMEDADES POR CAUSAS IDENTIFICABLES

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. INTERRELACION DE DETERMINANTES DE CALIDAD DE VIDA Y

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

Concepto y condiciones que favorecen la calidad de vida y bienestar social:

Salud fsica y mental, equilibrio, solidaridad, humor, adaptabilidad

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. IDENTIFICACION Y PARTICIPACION EN ACCIONES EDUCATIVAS Y ASISTENCIALES EN LOS

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

D. ELABORACION DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

OBJETIVO.- Es la evolucin natural de cualquier proceso patolgico, desde su inicio hasta su

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

PERIODO PREPATOGENICO Y TRIADA ECOLOGICA

EL PERIODO PREPATOGNICO: en esta fase demuestra la intervencin de la trada ecolgica se

HUSPED: es la persona que se enferma. Periodo

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

EVOLUCION DEL PERIODO PATOGENICO

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ

C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ