PATOLOGIAS EN LA ADULTEZ MEDIA

INSOMNIO
Es muy comn en las personas mayores de 65 aos pues los patrones de sueo
cambian al envejecer. Las causas pueden ser fsicas, ambientales o de
comportamiento (ruido, comer tarde en la noche, dormir durante el da, etc.),
injerencia de cafena, alcohol, nicotina, algunos antidepresivos, medicinas
estimulantes, horario de las medicinas, mentales como ansiedad o depresin;
estrs como problemas familiares, financieros, de salud. El insomnio puede ser
tratado eficazmente.
ESTRS
Es causado por el instinto del cuerpo de defenderse a s mismo. Es bueno en
emergencias pero puede causar sntomas fsicos si perdura por mucho tiempo. Se
puede presentar en la edad avanzada ante la inminencia de la jubilacin,
problemas familiares, problemas financieros. Se puede aprender el manejo
adecuado del estrs.
PRDIDA DE LA MEMORIA
La edad va asociada a la prdida normal de la memoria. (perder un objeto, no
recordar nombres, fechas, o las cosas por las que haba ido a la tienda, una cita,
etc). Otra muestra puede ser la charla repetitiva sobre un solo tema, una y otra y
otra vez. La prdida de memoria asociada a un deterioro leve de las funciones
mentales es ms delicada pues corren un alto riesgo a la enfermedad de
Alzheimer. Tambin se puede dar una prdida anormal de la memoria. Se
caracteriza por problemas como la desorientacin, incapacidad de recordar
hechos muy recientes, y confusin. Puede ser el desarrollo de una demencia. Es
necesario un buen diagnstico diferencial pues tambin algunos medicamentos u
otros trastornos pueden ocasionar estos sntomas. Un diagnstico oportuno
permite un tratamiento temprano.

DEMENCIA
La demencia presenil o senil como el Alzheimer y la depresin que en esta edad
puede

ser

mortal,

son

las

principales

enfermedades

de

esta

poca.

La demencia senil es un desorden cerebral orgnico: Tiene algunos rasgos

distintivos que pueden no presentarse juntos o en el mismo grado como el
deterioro de la memoria, dao del funcionamiento o comprensin intelectual,
deterioro de la capacidad de juicio, de la capacidad de orientacin y decaimiento
de dichas funciones.
DEMENCIA POR PARKINSON
El mal de Parkinson casi siempre se presenta despus de los 50 aos. Es uno de
los problemas del sistema nervioso ms comn en adultos mayores.
Este tipo de demencia subcortical, presenta olvidos fciles por la prdida de
memoria, apata, trastornos del nimo y dificultad para manejar informacin
previamente adquirida. La prdida de memoria de estos pacientes para hechos
antiguos no es tanto para el contenido como para el momento en que sucedi. Por
tanto, reconocen y relatan adecuadamente un hecho real de importancia suficiente
para formar parte de la informacin comn de la poblacin o de su propio pasado
pero no pueden precisar en qu momento sucedi.
Hay alteracin del lenguaje siendo lo ms llamativo la disartria, con lentitud en el
discurso, escasa entonacin y pobreza en la construccin de las frases. Tambin
pueden aparecer alucinaciones visuales, que caractersticamente el paciente
puede autocriticar (dndose cuenta de que no son reales) sobre todo si sus
acompaantes se lo explican.

ALZHEIMER
El mal de Alzheimer es una forma de demencia que afecta la memoria, el
pensamiento y el comportamiento.
Causas
Se desconoce la causa exacta del mal de Alzheimer. La investigacin muestra que
ciertos cambios en el cerebro conducen al desarrollo de esta enfermedad.
Se es ms propenso a padecer el mal de Alzheimer si:

Es mayor. Sin embargo, sufrir esta enfermedad no es parte del

envejecimiento normal.

Tener un pariente consanguneo cercano, como un hermano, hermana o

padre con la enfermedad.

Tener ciertos genes ligados al mal de Alzheimer.

Los siguientes factores tambin pueden aumentar el riesgo:

Pertenecer al sexo femenino

Tener problemas cardiovasculares debido, por ejemplo, al colesterol alto

Antecedentes de traumatismo craneal

Existen dos tipos de mal de Alzheimer:

En el mal de Alzheimer de aparicin temprana, los sntomas aparecen

primero antes de los 60 aos y es mucho menos comn que el de aparicin
tarda; sin embargo, tiende a empeorar rpidamente. La enfermedad de
aparicin temprana puede ser hereditaria y se han identificado varios
genes.

El mal de Alzheimer de aparicin tarda, la forma ms comn de la

enfermedad, se presenta en personas de 60 aos en adelante. Puede ser
hereditario, pero el papel de los genes es menos claro.

TRASTORNOS SEXUALES
DESEO SEXUAL HIPOACTIVO (DISMINUCIN DEL DESEO SEXUAL)
Consiste en una prdida persistente de las fantasas sexuales y del deseo de
realizar actividades sexuales. Ocurre tanto en hombres como en mujeres. Algunas
personas tienen falta de inters o de deseo sexual durante toda su vida. El
trastorno puede estar relacionado con experiencias traumticas de la niez o de la
adolescencia, con la supresin de las fantasas sexuales u ocasionalmente con
cifras anormalmente bajas de la hormona testosterona (ya sea en hombres o en
mujeres). Ms frecuentemente, el problema se desarrolla tras aos de deseo
sexual normal. Las causas incluyen aburrimiento en una relacin, depresin,
alteracin del equilibrio hormonal y el uso de sedantes, frmacos ansiolticos
(tranquilizantes) y ciertos hipotensores. Cuando la causa es el aburrimiento, la
persona afectada puede tener poco deseo sexual de su pareja habitual, pero
puede tener deseo sexual normal o incluso intenso de otra.
AVERSIN AL SEXO
Es una aversin persistente y extrema hacia la actividad sexual con evitacin de
todos (o prcticamente todos) los contactos sexuales genitales con una pareja
sexual. Puede darse en hombres, pero es mucho ms frecuente en mujeres. La
causa puede residir en traumas sexuales como el incesto, el abuso sexual o la
violacin, una atmsfera represiva familiar, probablemente unida a una prctica
religiosa muy rgida o dolor durante los primeros intentos de relacin sexual. En
este ltimo caso, la actividad sexual puede recordar a la persona ese dolor aun
cuando las relaciones ya no son fsicamente dolorosas.
TRASTORNO DE LA EXCITACIN SEXUAL EN LA MUJER

Consiste en la incapacidad persistente o recurrente para obtener o mantener la

respuesta de excitacin sexual y lubricacin vaginal propia de esta fase hasta la
finalizacin de la actividad sexual. El problema puede durar toda la vida o, ms
frecuentemente, suceder tras un perodo de funcionamiento normal. Los factores
psicolgicos como los conflictos maritales, la depresin y las situaciones
estresantes son las causas predominantes. Una mujer puede asociar sexo con
pecado y placer sexual con sentimientos de culpabilidad. Puede tambin ser un
componente del trastorno el miedo a la intimidad. Algunas mujeres o sus
compaeros no saben cmo funcionan los rganos genitales femeninos,
especialmente el cltoris, y puede que no conozcan tcnicas de excitacin sexual.
TRASTORNO DE LA ERECCIN EN EL HOMBRE
Consiste en una incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener
una ereccin apropiada hasta el final de la actividad sexual. Se considera normal
que ocurra de manera espordica y slo cobra importancia cuando ocurre al
menos en un 25 % de las ocasiones. La causa ms frecuente es la ansiedad
relacionada con la relacin sexual, como el miedo al fracaso. Tambin puede
deberse a experiencias sexuales frustrantes o traumticas, falta de estimulacin
adecuada, pasividad excesiva de la pareja, aburrimiento y monotona, estrs,
culpa, depresin, el tabaco, el alcohol, etc.
TRASTORNO ORGSMICO FEMENINO
Consiste en una ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo tras una
fase de excitacin sexual normal. Las mujeres muestran una gran variabilidad en
el tipo do intensidad de estimulacin que necesitan para desencadenar un
orgasmo, pero en el trastorno orgsmico femenino, la mujer tiene mucha dificultad
para alcanzarlo a pesar de recibir un estmulo apropiado.
El trastorno puede durar toda la vida, se puede desarrollar tras un perodo de
funcionamiento normal o puede ocurrir slo en ciertas situaciones o con ciertas
parejas. Cerca del 10 por ciento de las mujeres no tiene nunca un orgasmo con
ninguna clase de estimulacin o en ninguna situacin. En general, las mujeres

pueden tener un orgasmo con la estimulacin del cltoris, pero ms de la mitad es

a menudo incapaz de tener un orgasmo durante las relaciones sexuales con
penetracin, a menos que el cltoris sea estimulado durante la penetracin vaginal.
Entre las posibles causan se encuentran el miedo a dejarse llevar en el curso del
acto sexual, sentimientos de culpabilidad tras una experiencia placentera, miedo a
ser dependientes del compaero o miedo a perder el control, entre otras.
TRASTORNO ORGSMICO MASCULINO (EYACULACIN RETARDADA)
La ereccin se mantiene pero se produce una ausencia o retraso persistente o
recurrente del orgasmo. La eyaculacin retardada es rara. Sin embargo, a medida
que los hombres envejecen, tardan ms en alcanzar el orgasmo.
EYACULACIN PRECOZ
La eyaculacin precoz es una eyaculacin que ocurre demasiado pronto,
generalmente antes, durante o poco despus de la penetracin y antes de que la
persona lo desee. El problema es frecuente entre adolescentes y puede
intensificarse si existe el sentimiento de que la relacin sexual es pecaminosa. El
miedo a lo desconocido, a provocar un embarazo o a contraer una enfermedad de
transmisin sexual, as como la ansiedad acerca de su capacidad para realizar la
relacin sexual pueden ser factores contribuyentes. Similares preocupaciones
pueden persistir durante la etapa adulta e incluso aumentar por problemas en una
relacin.
DISPAREUNIA
La dispareunia es el dolor genital o plvico profundo experimentado durante la
relacin sexual de manera recurrente o persistente, tanto en mujeres como en
hombres, aunque es ms frecuente en mujeres. Las causas pueden ser fsicas o
psicolgicas. En una mujer que nunca ha tenido relaciones sexuales, un pliegue
membranoso (el himen) puede cubrir de modo parcial o por completo la entrada de
la vagina. La penetracin del pene durante el primer encuentro sexual puede
rasgar el himen y ocasionar dolor. La contusin del rea genital puede tambin

producir dolor, as como una inadecuada lubricacin vaginal, resultado

generalmente de caricias preliminares insuficientes. Un preservativo o un
diafragma colocados inadecuadamente o una reaccin alrgica a las espumas o a
los ungentos contraceptivos pueden irritar la vagina o el crvix. Una mujer con
dispareunia puede desarrollar ansiedad y miedo a la relacin sexual. El odio o la
repulsin hacia la pareja sexual son otros problemas que deben ser tenidos en
cuenta
VAGINISMO
El vaginismo es una contraccin involuntaria de los msculos de la porcin inferior
de la vagina que impide la introduccin del pene. Es el resultado del deseo
inconsciente de la mujer de impedir la penetracin. Una mujer puede desarrollar
vaginismo si las relaciones sexuales han sido dolorosas en el pasado, puede no
querer comprometerse en el acto sexual por miedo a quedarse embarazada, a ser
controlada por el hombre, a perder el control o a ser herida durante el acto.