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Dirio da Repblica, 1. srie N. 19 28 de Janeiro de 2010

MINISTRIO DA SADE
Decreto-Lei n. 8/2010
de 28 de Janeiro

Os problemas de sade mental, aliados a situaes de

demncia que, em parte, resultam do aumento da esperana
mdia de vida e do envelhecimento da populao, importam
severas consequncias para a vida das famlias. Por isso, a
sade mental constitui uma das prioridades das polticas
sociais e de sade do XVIII Governo Constitucional, cujo
programa prev a criao de novas respostas de cuidados
continuados integrados de sade mental, em articulao
com a segurana social, em funo dos diferentes nveis
de autonomia das pessoas com doena mental.
Tendo sido poltica iniciada no mbito do XVII Governo
Constitucional, nomeadamente com o Plano Nacional de
Sade Mental 2007-2016, aprovado pela Resoluo do
Conselho de Ministros n. 49/2008, de 6 de Maro, so
agora concretizadas medidas para a organizao e coordenao de unidades e equipas multidisciplinares com vista
prestao de apoio psicossocial e de cuidados mdicos,
ao reforo das competncias, reabilitao, recuperao
e integrao social das pessoas com incapacidade psicossocial, bem como promoo e reforo das capacidades
das famlias que lidam com estas situaes.
Assim, so criadas estruturas multidisciplinares de cuidados continuados integrados de sade mental, adaptadas
s caractersticas de grupos etrios especficos, em articulao com a rede nacional de cuidados continuados integrados (RNCC) e com os servios locais de sade mental
(SLSM), previstos no Decreto-Lei n. 304/2009, de 22 de
Outubro, tendo tambm presente a lei de Sade Mental,
aprovada pela Lei n. 36/98, de 24 de Julho, passando a
prestao de cuidados de sade mental a ser assegurada
por equipas e unidades multidisciplinares habilitadas a
responder, de forma coordenada, aos aspectos mdicos
psicolgicos, sociais, de enfermagem e de reabilitao.
Estas estruturas multidisciplinares que prestam cuidados
continuados integrados de sade mental so de trs tipos:
equipas de apoio domicilirio, unidades scio-ocupacionais
e unidades residenciais.
As equipas de apoio domicilirio actuam nos domiclios,
auxiliam na superviso e gesto da medicao e asseguram
o apoio regular nos cuidados pessoais e nas actividades
da vida diria, gesto domstica e financeira, compras,
confeco de alimentos, tratamento de roupas, manuteno
da habitao, utilizao dos transportes pblicos e outros
recursos comunitrios.
As unidades scio-ocupacionais localizam-se na
comunidade e tm como destinatrios pessoas com moderado e reduzido grau de incapacidade psicossocial, com
disfuncionalidades na rea relacional, ocupacional e de
integrao social. Estas unidades tm por finalidade a
promoo da autonomia, a estabilidade emocional e a
participao social, com vista integrao social, familiar
e profissional.
Por ltimo, as unidades residenciais, que apresentam
diferentes nveis de intensidade, localizam-se preferencialmente na comunidade e asseguram a prestao de servios
mdicos e sociais, so de quatro tipos: as residncias de
treino de autonomia, as residncias autnomas de sade
mental, as residncias de apoio moderado e as residncias
de apoio mximo.

As residncias de treino de autonomia tm por finalidade a reintegrao social e familiar das pessoas com
incapacidade psicossocial, preparando-as para o regresso
ao domiclio. As residncias autnomas de sade mental
tm por finalidade proporcionar suporte residencial com
vista integrao em actividades de socializao e de formao profissional ou emprego, a melhoria da qualidade de
vida e maior participao social. As residncias de apoio
moderado tm por finalidade proporcionarem cuidados que
permitam a manuteno e o desenvolvimento das competncias do doente, proporcionando-lhe melhor qualidade
de vida e promovendo a integrao scio-ocupacional. E,
finalmente, as residncias de apoio mximo destinam-se
a pessoas com elevado grau de incapacidade e tm por
finalidade proporcionar cuidados que previnam e retardem
o agravamento da situao de dependncia.
Foram ouvidos os rgos de governo prprio das Regies Autnomas, a Associao Nacional de Municpios Portugueses e a Comisso Nacional de Proteco de Dados.
Foram ouvidos, a ttulo facultativo, a Federao Nacional de Entidades de Reabilitao de Doentes Mentais, os
institutos das ordens religiosas, a Ordem dos Mdicos, a
Ordem dos Enfermeiros, a Federao Nacional dos Mdicos e o Sindicato Independente dos Mdicos.
Foram promovidas as audies, a ttulo facultativo,
Unio das Misericrdias Portuguesas, Confederao Nacional das Instituies de Solidariedade Social, Federao
Nacional de Associaes de Famlias Pr Sade Mental, ao
Sindicato dos Enfermeiros Portugueses, Confederao
Geral de Trabalhadores Portugueses, Unio Geral de
Trabalhadores e ao Conselho Nacional de Sade Mental.
Assim:
No desenvolvimento do regime jurdico estabelecido
pela Lei n. 48/90, de 24 de Agosto, e nos termos das
alneas a) e c) do artigo 198. da Constituio, o Governo
decreta o seguinte:
CAPTULO I
Disposies gerais
Artigo 1.
Objecto

1 O presente decreto-lei cria um conjunto de unidades e equipas de cuidados continuados integrados de

sade mental, destinado s pessoas com doena mental
grave de que resulte incapacidade psicossocial e que se
encontrem em situao de dependncia, independentemente da idade, adiante designadas como pessoas com
incapacidade psicossocial.
2 O referido conjunto de unidades e equipas de cuidados continuados integrados especficas de sade mental
inclui unidades residenciais, unidades scio-ocupacionais e
equipas de apoio domicilirio e articula-se com os servios
locais de sade mental (SLSM) e com a rede nacional de
cuidados continuados integrados (RNCCI).
Artigo 2.
Definies

Para efeitos do disposto no presente decreto-lei, entende-se por:

a) Autonomia, o conjunto de competncias necessrias para o desempenho das actividades da vida diria,

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da vida social e relacional bem como para a tomada de
decises independentes ao longo do percurso da vida;
b) Cuidador, a pessoa adulta, membro ou no da
famlia, que cuida da pessoa com incapacidade psicossocial, com ou sem remunerao, no sentido de realizar
e proporcionar as actividades da vida diria com vista a
minorar ou at mesmo suprir o deficit de autocuidado da
pessoa que cuida;
c) Cuidados continuados integrados de sade mental,
o conjunto de intervenes sequenciais de sade mental
e ou de apoio social, decorrente de avaliao conjunta,
centrado na reabilitao e recuperao das pessoas com
incapacidade psicossocial, entendida como o processo de
reabilitao e de apoio social, activo e contnuo, que visa
a promoo da autonomia e a melhoria da funcionalidade
da pessoa em situao de dependncia com vista sua
integrao familiar e social;
d) Dependncia, a situao em que se encontra a pessoa com incapacidade psicossocial, que, por falta ou perda
de autonomia psquica, ou intelectual ou fsica, resultante
de doena mental grave, no consegue, por si s, realizar
as actividades da vida diria;
e) Doena mental grave, doena psiquitrica, que,
pelas caractersticas e evoluo do seu quadro clnico,
afecta de forma prolongada ou contnua a funcionalidade
da pessoa;
f) Estrutura modular, a autonomizao de um espao
fsico dentro de uma estrutura fsica comum, de forma a
recriar um ambiente prprio, tipo domiclio, o mais prximo do ambiente familiar;
g) Funcionalidade, a capacidade da pessoa com doena mental grave, em cada momento, para realizar tarefas
de subsistncia, se relacionar com o meio envolvente e
participar na vida social;
h) Grau elevado de incapacidade psicossocial, a situao objectiva da pessoa com incapacidade psicossocial que
apresente graves limitaes funcionais ou cognitivas, com
necessidade de apoio na higiene, alimentao e cuidados
pessoais, na gesto do dinheiro e da medicao, reduzida
mobilidade na comunidade, dificuldades relacionais acentuadas, incapacidade para reconhecer situaes de perigo
e desencadear procedimentos preventivos de segurana do
prprio e de terceiros;
i) Grau moderado de incapacidade psicossocial, a
situao objectiva da pessoa com incapacidade psicossocial
que apresente limitaes cognitivas ou funcionais medianas, com necessidade de superviso regular na higiene,
alimentao e cuidados pessoais, nas actividades de vida
diria e domstica, na gesto do dinheiro e da medicao, com dificuldades relacionais significativas, mas no
apresentando disfuncionalidades a nvel da mobilidade na
comunidade e da capacidade para reconhecer situaes
de perigo e desencadear procedimentos preventivos de
segurana do prprio e de terceiros;
j) Grau reduzido de incapacidade psicossocial, a situao objectiva da pessoa com incapacidade psicossocial
que apresente limitaes cognitivas ligeiras, com necessidade de superviso peridica na gesto do dinheiro e da
medicao e da organizao da vida social e relacional,
no apresentando disfuncionalidades a nvel da mobilidade
na comunidade, da autonomia funcional, da autonomia na
higiene, alimentao e cuidados pessoais, nas actividades
de vida diria e domstica e da capacidade para reconhecer
situaes de perigo e desencadear procedimentos preventivos de segurana do prprio e de terceiros;

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l) Incapacidade psicossocial, a situao objectiva
de reduo total ou parcial da capacidade da pessoa com
doena mental grave para desempenhar as actividades da
vida diria, no contexto social, familiar e profissional;
m) Reabilitao psicossocial, o processo de desenvolvimento das capacidades psquicas remanescentes e
de aquisio de novas competncias para o autocuidado,
actividades de vida diria, relacionamento interpessoal,
integrao social e profissional e participao na comunidade;
n) Recuperao, o processo que visa alcanar a autodeterminao e a procura de um caminho pessoal por parte
das pessoas com problemas de sade mental;
o) Treino da autonomia, o conjunto de intervenes
psicossociais destinado a promover a aquisio e ou a
manuteno de competncias para o desempenho, o mais
independente possvel, das actividades da vida diria e
social.
Artigo 3.
Princpios orientadores

Os cuidados continuados integrados de sade mental so

desenvolvidos de acordo com os seguintes princpios:
a) Considerao das necessidades globais, que permita o
desenvolvimento das capacidades pessoais e a promoo da
vida independente e de um papel activo na comunidade;
b) Respeito pela privacidade, confidencialidade e autodeterminao atravs do reconhecimento das decises
informadas acerca da prpria vida;
c) Respeito pelos direitos civis, polticos, econmicos,
sociais e culturais, para o efectivo exerccio da cidadania
plena;
d) Respeito pela igualdade e proibio de discriminao com base no gnero, origem tnica ou social, idade,
religio, ideologia ou outro qualquer estatuto;
e) Promoo de relaes interpessoais significativas e
das redes de suporte social informal;
f) Envolvimento e participao dos familiares e de e
outros cuidadores;
g) Integrao das unidades em contextos comunitrios
inclusivos e no estigmatizantes;
h) Localizao preferencial das unidades no mbito
territorial dos SLSM, de forma a facilitar a articulao e
a continuidade de cuidados;
i) Equidade no acesso e mobilidade entre os diferentes
tipos de unidades e equipas;
j) Eficincia e qualidade na prestao dos servios.
Artigo 4.
Objectivos das unidades e equipas

Constituem objectivos das unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental:
a) A reabilitao e autonomia das pessoas com incapacidade psicossocial;
b) A manuteno ou reforo das competncias e capacidades das pessoas com incapacidade psicossocial, com
vista ao desenvolvimento do seu processo de recuperao;
c) A integrao familiar e social das pessoas com incapacidade psicossocial;
d) A promoo de vida na comunidade to independente
quanto possvel das pessoas com incapacidade psicosso-

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cial que residam nos hospitais psiquitricos, instituies
psiquitricas do sector social e departamentos ou servios
de psiquiatria de hospitais;
e) A promoo e o reforo das capacidades das famlias e outros cuidadores das pessoas com incapacidade
psicossocial, habilitando-as a lidar com as situaes da
decorrentes, facilitando e incentivando o acompanhamento
familiar e promovendo a sua participao e envolvimento
na prestao de cuidados.
Artigo 5.
Dever de sigilo e responsabilidade civil

1 Esto obrigados ao dever de sigilo profissional

todos os profissionais que, nos termos do presente decreto-lei, directa ou indirectamente, tomem conhecimento de
informaes relativas situao clnica das pessoas com
as incapacidades mencionadas no artigo 2.
2 As unidades e equipas previstas no presente decreto-lei, bem como o pessoal que as integra, respondem pelos danos causados pelas pessoas com as incapacidades
mencionadas no artigo 2., nos termos do regime geral de
responsabilidade civil e criminal.
Artigo 6.
Coordenao e organizao

1 A coordenao das unidades e equipas de cuidados

continuados integrados de sade mental assegurada a
nvel nacional, sem prejuzo da coordenao operativa,
regional e local nos termos a definir, quanto constituio e competncias das estruturas em causa, pela portaria
referida no nmero seguinte.
2 A coordenao e organizao das unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental
obedecem a critrios de complementaridade e ao princpio
do respeito da prevalncia do interesse da pessoa incapaz
e so definidas por portaria dos membros do Governo
responsveis pelas reas do trabalho, da solidariedade
social e da sade, de acordo com os princpios previstos
no artigo 3., abrangendo, nomeadamente:
a) A coordenao a nvel nacional, regional e local e a
necessria articulao com os parceiros que colaboram na
prestao de cuidados continuados de sade mental, bem
como com outras entidades que considerem pertinentes
para o exerccio das suas competncias;
b) As especificidades inerentes aos servios prestados
em cada tipologia, assim como os tcnicos necessrios,
nos termos do n. 4 do artigo 8.;
c) A definio do instrumento nico de avaliao do
grau de incapacidade psicossocial, nos termos do n. 2
do artigo 19.;
d) A definio do instrumento nico de avaliao da
dependncia, nos termos do n. 3 do artigo 22.;
e) Os modelos de promoo e gesto da qualidade para
aplicao obrigatria em cada uma das unidades e equipas,
nos termos do artigo 25.;
f) O processo peridico de avaliao das unidades e
equipas, nos termos do artigo 26.;
g) A formao inicial e contnua dos recursos humanos das unidades e equipas, nos termos do n. 1 do artigo 27.;
h) A cooperao e colaborao entre as diversas unidades e equipas de cuidados continuados integrados de
sade mental.

Artigo 7.
Articulao com os servios locais de sade mental

1 As unidades e equipas de cuidados continuados

integrados de sade mental funcionam em articulao
com os SLSM, previstos no artigo 10. do Decreto-Lei
n. 35/99, de 5 de Fevereiro.
2 Nos termos do disposto no nmero anterior, os
SLSM devem assegurar, designadamente:
a) A referenciao das pessoas com incapacidade psicossocial para as unidades e equipas de cuidados continuados
integrados de sade mental, de acordo com o diploma
referido no nmero anterior;
b) A prestao de cuidados de psiquiatria e de sade
mental s pessoas com incapacidade psicossocial integradas nas unidades e equipas, nos termos previstos no
presente decreto-lei.
CAPTULO II
Tipologias
Artigo 8.
Tipologia das unidades e equipas

1 A prestao de cuidados continuados integrados

de sade mental assegurada por:
a) Unidades residenciais;
b) Unidades scio-ocupacionais;
c) Equipas de apoio domicilirio.
2 Constituem unidades residenciais:
a) Residncias de treino de autonomia;
b) Residncias autnomas de sade mental;
c) Residncias de apoio moderado;
d) Residncias de apoio mximo.
3 As diferentes tipologias so adaptadas s caractersticas de grupos etrios especficos, nomeadamente da
infncia e adolescncia.
4 As especificidades inerentes aos servios prestados
em cada tipologia, assim como os tcnicos necessrios, so
fixadas na portaria prevista no artigo 6.
SECO I
Unidades residenciais

Artigo 9.
Caracterizao

1 As unidades residenciais tm obrigatoriamente

direco tcnica, funo desempenhada por tcnico da
rea de sade mental ou rea social.
2 As unidades residenciais apresentam diversos nveis de intensidade e periodicidade e asseguram, designadamente, os seguintes servios, de acordo com os nveis
de complexidade das diferentes tipologias:
a) Acesso a cuidados mdicos gerais e da especialidade
de psiquiatria;
b) Cuidados de enfermagem gerais e especializados em
sade mental e psiquitrica;

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c) Acesso e prestao a dispositivos mdicos e meios

de diagnstico e teraputica;
d) Apoio psicossocial, de reabilitao e de integrao
na comunidade;
e) Apoio a familiares e outros cuidadores;
f) Actividades de vida diria e de lazer;
g) Apoio de pessoal auxiliar;
h) Transporte de doentes residentes para exames, consultas e tratamentos.
Artigo 10.
Residncia de treino de autonomia

1 A residncia de treino de autonomia uma unidade

residencial, localizada preferencialmente na comunidade,
destinada a desenvolver programas de reabilitao psicossocial para pessoas com moderado e reduzido grau de
incapacidade psicossocial, estabilizadas clinicamente e
que conservam alguma funcionalidade.
2 A residncia de treino de autonomia tem por finalidade a reintegrao social e familiar das pessoas com
incapacidade psicossocial, preparando-as para o regresso
ao domiclio ou, em caso de ausncia de suporte familiar
ou social adequado, para a admisso em outras unidades
e equipas.
3 A residncia de treino de autonomia pode abranger
as situaes de continuidade de cuidados subjacentes ao
processo de tratamento, designadamente da fase de consolidao da estabilizao clnica e incio do processo de
reabilitao psicossocial, na sequncia de internamento
hospitalar originado por situao clnica aguda, recorrncia
ou descompensao clnica.
4 A permanncia na residncia de treino de autonomia
tem uma durao mxima de 12 meses consecutivos.
5 A capacidade das residncias de treino de autonomia de 6 a 12 lugares, com estrutura modular at
6 pessoas em capacidade mxima.
Artigo 11.
Residncia autnoma de sade mental

1 A residncia autnoma de sade mental uma estrutura residencial, localizada na comunidade e destinada
a pessoas com um reduzido grau de incapacidade psicossocial, clinicamente estabilizadas, sem suporte familiar
ou social adequado.
2 A residncia autnoma de sade mental tem por
finalidade proporcionar suporte residencial que permita a
integrao em actividades de socializao e de formao
profissional ou emprego, promovendo melhor qualidade
de vida e maior participao social.
3 A capacidade mxima das residncias autnomas
de sete lugares.
Artigo 12.
Residncia de apoio moderado

1 A residncia de apoio moderado uma estrutura

residencial, localizada na comunidade, destinada a pessoas
com moderado grau de incapacidade psicossocial, clinicamente estabilizadas, impossibilitadas de serem tratadas
no domiclio por ausncia de suporte familiar ou social
adequado.
2 A residncia de apoio moderado tem por finalidade
proporcionar cuidados que permitam a manuteno e o

desenvolvimento da funcionalidade existente, proporcionando melhor qualidade de vida e promovendo a integrao

scio-ocupacional.
3 A residncia de apoio moderado destina-se a pessoas com necessidade de apoio por um perodo imprevisvel de tempo e em situaes pontuais para descanso do
principal cuidador at 30 dias por ano.
4 A capacidade das residncias de apoio moderado
de 12 a 16 lugares com estrutura modular de 6 a 8 pessoas.
Artigo 13.
Residncia de apoio mximo

1 A residncia de apoio mximo uma estrutura

residencial, localizada na comunidade, destinada a pessoas
clinicamente estabilizadas com elevado grau de incapacidade psicossocial, impossibilitadas de serem tratadas
no domiclio por ausncia de suporte familiar ou social
adequado.
2 A residncia de apoio mximo tem por finalidade
proporcionar cuidados que previnam e retardem o agravamento da situao de dependncia.
3 A residncia de apoio mximo destina-se a pessoas
com necessidade de apoio por um perodo imprevisvel de
tempo e em situaes pontuais para descanso do principal
cuidador at 30 dias por ano.
4 A capacidade das residncias de apoio mximo de
18 a 32 lugares, com estrutura modular de 6 a 8 pessoas.
SECO II
Unidades scio-ocupacionais

Artigo 14.
Caracterizao

1 A unidade scio-ocupacional localiza-se na comunidade, em espao fsico prprio, sendo destinada a

pessoas com moderado e reduzido grau de incapacidade
psicossocial, clinicamente estabilizadas, mas com disfuncionalidades na rea relacional, ocupacional e de integrao
social.
2 A unidade scio-ocupacional tem por finalidade
a promoo de autonomia, a estabilidade emocional e a
participao social, com vista integrao social, familiar
e profissional.
3 A unidade scio-ocupacional funciona, no mnimo,
oito horas por dia, nos dias teis.
4 A capacidade da unidade scio-ocupacional de
30 lugares dirios.
5 As unidades scio-ocupacionais tm uma direco
tcnica, cuja funo desempenhada por tcnico da rea
de sade mental ou rea social.
Artigo 15.
Servios

A unidade scio-ocupacional assegura, designadamente,

os seguintes servios:
a) Apoio e reabilitao psicossocial e nas actividades
de vida diria;
b) Apoio scio-ocupacional, includo convvio e lazer;
c) Superviso na gesto da medicao;

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d) Apoio aos familiares e outros cuidadores com vista
reintegrao familiar;
e) Apoio de grupos de auto-ajuda;
f) Apoio e encaminhamento para servios de formao
e de integrao profissional;
g) Promoo de actividades scio-culturais e desportivas
em articulao com as autarquias, associaes culturais,
desportivas e recreativas ou outras estruturas da comunidade.
SECO III
Equipas de apoio domicilirio

social e necessidade de cuidados continuados integrados

de sade mental que:
a) Se encontrem a viver na comunidade;
b) Tenham alta das unidades de agudos dos hospitais
psiquitricos, das instituies psiquitricas do sector social
ou dos departamentos e servios de psiquiatria e pedopsiquiatria dos hospitais;
c) Tenham alta das unidades de internamento de longa
durao, pblicas ou privadas;
d) Sejam referenciadas pelos SLSM.
Artigo 19.
Ingresso

Artigo 16.
Caracterizao

1 A equipa de apoio domicilirio em cuidados continuados integrados de sade mental desenvolve as actividades necessrias de forma a:
a) Maximizar a autonomia da pessoa com incapacidade
psicossocial;
b) Reforar a sua rede de suporte social atravs da promoo de relaes interpessoais significativas;
c) Melhorar a sua integrao social e o acesso aos recursos comunitrios;
d) Prevenir internamentos hospitalares e admisses em
unidades residenciais;
e) Sinalizar e encaminhar situaes de descompensao
para os SLSM;
f) Apoiar a participao das famlias e outros cuidadores
na prestao de cuidados no domiclio.
2 As equipas de apoio domicilirio podem estar vinculadas e ser coordenadas tecnicamente por uma unidade
residencial, uma unidade scio-ocupacional, um agrupamento de centros de sade (ACES) ou um SLSM.
Artigo 17.
Servios

A equipa de apoio domicilirio assegura, designadamente, os seguintes servios:

a) Acesso a apoio multiprofissional de sade mental;
b) Envolvimento dos familiares e outros cuidadores,
quando necessrio;
c) Promoo da autonomia, atravs do apoio regular nos
cuidados pessoais e nas actividades da vida diria, gesto
domstica e financeira, compras, confeco de alimentos,
tratamento de roupas, manuteno da habitao, utilizao
dos transportes pblicos e outros recursos comunitrios;
d) Superviso na gesto da medicao;
e) Promoo do acesso a actividades ocupacionais, de
convvio ou de lazer.
CAPTULO III
Acesso, ingresso e mobilidade
Artigo 18.
Acesso

So destinatrios das unidades e equipas previstas no

presente decreto-lei as pessoas com incapacidade psicos-

1 A admisso nas unidades e equipas determinada pela respectiva equipa coordenadora, sob proposta
dos SLSM ou das instituies psiquitricas do sector
social.
2 Para efeitos da proposta de ingresso nas unidades e
equipas, o grau de incapacidade psicossocial determinado
atravs de um instrumento nico de avaliao, definido na
portaria prevista no artigo 6.
Artigo 20.
Mobilidade

1 Esgotado o prazo de internamento fixado e no

sendo atingidos os objectivos teraputicos, deve o responsvel da unidade ou equipa preparar a sada, em articulao
com a respectiva equipa coordenadora e o SLSM, tendo
em vista o ingresso da pessoa na unidade ou equipa mais
adequada, procurando atingir a melhoria ou a recuperao,
ganhos visveis na autonomia ou bem-estar e na qualidade
da vida.
2 A preparao da sada, a que se refere o nmero
anterior, deve ser iniciada com uma antecedncia suficiente que permita a elaborao de informao clnica
e social, que habilite a elaborao do plano individual
de cuidados, bem como a sequencialidade da prestao
de cuidados, aquando do ingresso noutra unidade ou
equipa.
3 Sempre que necessrio, considerando a natureza
do caso e a condio da pessoa, deve ser dado aos familiares e outros cuidadores conhecimento dos procedimentos
previstos no nmero anterior.
CAPTULO IV
Organizao
Artigo 21.
Unidades de cuidados continuados integrados de sade mental

1 As unidades de cuidados continuados integrados de sade mental (UCCISM) so criadas por

despacho dos membros do Governo responsveis pelas
reas do trabalho, da solidariedade social e da sade,
a partir da adaptao ou reconverso de estruturas j
existentes, ou a criar, vocacionadas para dar resposta
exclusiva a situaes especficas de incapacidade psicossocial.
2 Em funo das necessidades e com vista racionalizao e coordenao dos recursos locais, as UCCISM podem integrar mais que uma tipologia, desde
que assegurem os espaos, equipamentos e outros re-

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cursos especficos de cada resposta, sem prejuzo da

eficaz e eficiente prestao continuada e integrada de
cuidados.
3 As UCCISM, segundo as caractersticas e o volume
de necessidades, podem diferenciar-se de acordo com diferentes patologias e organizar-se internamente atendendo
aos graus de dependncia das pessoas.
Artigo 22.
Instrumentos de utilizao comum

1 A gesto das unidades e equipas assenta num sistema de informao.

2 Cada unidade ou servio deve dispor de um processo individual de cuidados continuados integrados da
pessoa em situao de incapacidade psicossocial, do qual
deve constar:
a) O registo de admisso;
b) As informaes de alta;
c) O diagnstico de necessidades;
d) O plano individual de interveno;
e) O registo de avaliao semanal e eventual aferio
do plano individual de interveno.
3 O diagnstico da situao de incapacidade psicossocial constitui o suporte da definio dos planos individuais de interveno, obedecendo a um instrumento
nico de avaliao da dependncia, definido na portaria
prevista no artigo 6.
4 Os instrumentos de utilizao comum devem permitir a gesto uniforme dos diferentes nveis de coordenao das unidades e equipas.
5 Os dados pessoais, incluindo clnicos, referidos no
n. 2 so introduzidos em suporte informtico, s podendo
ser tratados por profissionais de sade ou outros tcnicos
tambm sujeitos a sigilo profissional.
6 As bases de dados a constituir para a finalidade prevista no n. 2 so criadas, desenvolvidas e
mantidas, incluindo o seu necessrio interface com
as bases de dados da segurana social, nos termos
da Lei n. 67/98, de 26 de Outubro, sendo o meio e o
modo de acesso aos respectivos dados definidos por
portaria do membro do Governo responsvel pela rea
da sade, a emitir no prazo de 90 dias, a qual define
igualmente as medidas de segurana referentes a operaes inseridas no sistema de informao, quer no
mbito de cada tratamento quer a respeito de quaisquer
comunicaes de dados.
Artigo 23.
Entidades promotoras e gestoras

1 As entidades promotoras e gestoras das unidades

e equipas revestem uma das seguintes formas:
a) Entidades pblicas dotadas de autonomia administrativa e financeira, com ou sem autonomia patrimonial;
b) Entidades pblicas empresariais;
c) Instituies particulares de solidariedade social e
equiparadas ou que prossigam fins idnticos;
d) Entidades privadas com fins lucrativos.
2 O disposto no nmero anterior no prejudica a
gesto de instituies do Servio Nacional de Sade, no
seu todo ou em parte, por outras entidades, pblicas ou

privadas, mediante contrato de gesto ou em regime de

conveno por grupos de profissionais, nos termos do
Estatuto do Servio Nacional de Sade, aprovado pelo
Decreto-Lei n. 11/93, de 15 de Janeiro, e de acordo
com o disposto no Decreto-Lei n. 185/2002, de 20 de
Agosto.
Artigo 24.
Obrigaes das entidades promotoras e gestoras

Constituem obrigaes das entidades previstas no artigo anterior, perante as administraes regionais de sade e
os centros distritais do Instituto da Segurana Social, I. P.,
as constantes do modelo de contratualizao a aprovar e,
ainda, designadamente:
a) Prestar os cuidados e servios definidos nos contratos para implementao e funcionamento das unidades e
equipas;
b) Facultar equipa coordenadora o acesso a todas
as instalaes das unidades e equipas, bem como s informaes indispensveis avaliao e auditoria do seu
funcionamento;
c) Remeter equipa coordenadora o quadro de recursos
humanos existentes nas unidades e equipas e o respectivo
regulamento interno, para aprovao, at 30 dias antes da
sua entrada em vigor;
d) Comunicar equipa coordenadora, com uma antecedncia mnima de 90 dias, a cessao de actividade das
unidades e equipas, sem prejuzo do tempo necessrio ao
encaminhamento e colocao das pessoas nelas residentes.
CAPTULO V
Qualidade e avaliao
Artigo 25.
Promoo e garantia da qualidade

Os modelos de promoo e gesto da qualidade para

aplicao obrigatria em cada uma das unidades e equipas
so fixados na portaria prevista no artigo 6.
Artigo 26.
Avaliao

As unidades e equipas esto sujeitas a um processo

peridico de avaliao que integra a auto-avaliao anual
e a avaliao externa, da iniciativa da equipa coordenadora, nos termos definidos na portaria prevista no
artigo 6.
CAPTULO VI
Recursos humanos
Artigo 27.
Recursos humanos

1 A poltica de recursos humanos para as unidades e

equipas rege-se por padres de qualidade, consubstanciada
atravs de formao inicial e contnua, definida na portaria
prevista no artigo 6.

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Dirio da Repblica, 1. srie N. 19 28 de Janeiro de 2010

2 A prestao de cuidados nas unidades e equipas
garantida por equipas multidisciplinares, podendo contar
com a colaborao de voluntrios devidamente seleccionados, formados e enquadrados como prestadores de cuidados informais.

3 A utilizao das unidades residenciais e das unidades scio-ocupacionais ou do apoio ao domiclio

comparticipada pela pessoa com incapacidade psicossocial, na componente de apoio social, em funo do seu
rendimento ou do seu agregado familiar, nos termos a
regulamentar.

CAPTULO VII
CAPTULO IX

Instalaes, funcionamento, fiscalizao

e licenciamento

Disposies transitrias e finais

Artigo 28.

Artigo 31.

Instalaes, funcionamento, fiscalizao e licenciamento

Aplicao progressiva

1 As condies e requisitos de construo, funcionamento, licenciamento e segurana das instalaes e

pessoas das unidades e equipas de cuidados continuados
integrados de sade mental obedecem ao estipulado na
lei.
2 As condies e requisitos a que se refere o nmero
anterior, bem como o regime de fiscalizao so definidos
nos termos a regulamentar por portaria dos membros do
Governo responsveis pelas reas do trabalho e da solidariedade social e da sade.

As unidades e equipas previstas no presente decreto-lei

so implementadas progressivamente, atravs de experincias piloto, a criar no perodo de 12 meses a contar da
sua entrada em vigor.

CAPTULO VIII

Artigo 33.

Financiamento das unidades e equipas

Adaptao dos estabelecimentos e servios existentes

Artigo 29.
Financiamento

O financiamento das unidades e equipas, dependendo

das condies de funcionamento das respostas, obedece ao
princpio da diversificao das fontes de financiamento e
da adequao selectiva mediante modelo de financiamento
prprio, a aprovar por portaria dos membros do Governo
responsveis pelas reas das finanas, do trabalho, solidariedade social e da sade.
Artigo 30.
Modelo de financiamento

1 O financiamento das unidades e equipas da responsabilidade dos Ministrios do Trabalho e da Solidariedade Social e da Sade, consoante a natureza dos cuidados
prestados, nos seguintes termos:
a) O financiamento de cada tipo de servios especfico, com preos adequados e revistos periodicamente,
nos termos definidos na portaria prevista no artigo anterior;
b) O financiamento das diferentes unidades e equipas
deve ser diferenciado atravs de mtodos contabilsticos
apropriados, designadamente com recursos a centros de
custo prprios.
2 Os encargos com a prestao das unidades e
equipas de cuidados continuados de sade mental fazem parte integrante dos oramentos das respectivas
administraes regionais de sade e os encargos com
a prestao do apoio social dos oramentos dos respectivos organismos do Ministrio do Trabalho e da
Solidariedade Social.

Artigo 32.
Regulamentao

O presente decreto-lei deve ser regulamentado no prazo

de 90 dias aps a sua entrada em vigor.

1 O despacho conjunto n. 407/98, de 18 de

Junho, mantm-se transitoriamente em vigor no que
se refere s respostas j existentes dirigidas s pessoas
com doena do foro mental ou psiquitrico, at sua
reconverso nas unidades e equipas previstas no presente decreto-lei.
2 As unidades de apoio integrado criadas no mbito
do despacho conjunto n. 407/98, de 18 de Junho, bem
como outros estabelecimentos e servios idnticos que se
encontrem em funcionamento data da entrada em vigor
do presente decreto-lei, so progressivamente objecto de
reconverso, assegurando a continuidade da prestao de
cuidados j existente.
3 Os termos e as prioridades de reconverso so
definidos por despacho dos membros do Governo responsveis pelas reas do trabalho, da solidariedade social
e da sade.
4 A reconverso das respostas, prevista no nmero
anterior, deve ser concluda no prazo de 24 meses.
Visto e aprovado em Conselho de Ministros de 19 de
Novembro de 2009. Jos Scrates Carvalho Pinto de
Sousa Fernando Teixeira dos Santos Maria Helena
dos Santos Andr Manuel Francisco Pizarro Sampaio
e Castro.
Promulgado em 15 de Janeiro de 2010.
Publique-se.
O Presidente da Repblica, ANBAL CAVACO SILVA.
Referendado em 18 de Janeiro de 2010.
O Primeiro-Ministro, Jos Scrates Carvalho Pinto
de Sousa.