Fallo en Extenso Amparo Afiliacion Obra Social PDF

eSJ 509/2014
A.,
F., J.
16.986.
YilcYde df9~
~ ~
cdJw,de/ PlJ~
~ k
de la PlJ~
oYndejuYrtdffJWia
sI
Nacional
amparo
ley
Q/faet6n
de la
GVVacwna/
Je ~
'Buenos Aires, ~
vistos
(50-A) leS1
Estado
el
los autos:
"A.,
ck-, <)..016.
cl Estado Nacional
F. J.
si amparo
ley 16.986".
Considerando:
1) Que,
sg0n
sa, al desvIncularse
Dr.
Tambin
'grante
del
cumplir
tular
21 aos,
familiar
primario
como familiar
extraordinario
del
adherente
que cursaba
Social
de titular
su hij a M.
de la cau-
en el ao 2004 el
a la" Obra
en la categora
la afiliacin
grupo
nacional
su afiliacin
de la Nacin
mantuvo
de las constancias
de la justicia
F. J. A. mantuvo
Judicial
resulta
del
Poder
extraordinario.
P. primero
titular,
como
y,
inte-
despus
de
(por ser hija de un ti-
estudios
regulares
oficialmente
reconocidos) .
En atencin
tutarias
vigentes,
mantenerse
Obra
septiembre,
a. 5.4
Nacin
del
entre
esta
a las disposiciones
01 tima
categora
los 21 y los 25 aos
a M. P. en 2012,
los 26 aos
(cfr. fs. 90 vta.).
esa
decisin,
la afiliacin
titular
de
conforme
dio de baja
Ant~
de
dentro
la afiliacin
Social
bleciera
a que,
de
extraordinaria,
Estatuto
de
el
Dr. A.
su hija
en
la Obra
los
-1-
solicit
incluyndola
trminos
Social
(fs. 31).
por haber
del
del
Poder
solo
estapoda
de edad,
la
cumplido,
en
que
se resta-
en la categora
art.
Judicial
inciso
de
la
Mediante
dicho
ao
Social
desde
esa
(fs. 16/18),
desestim
2011
el
activo
que no
revesta
o jubilado
el
extraordinario.
2)
de amparo
Que
afiliacin
traordinarioH
brindaH
cuando
como
revistaban
continuar
posiciones
A. -en
titular
a)
que
hij os de un
se dijo,
condicin
era
titular
que se le resti-
indebidamente
"en con-
correspondien-
promovieron
la nulidad
a la Obra
Social
accin
a restablecer
adherente
estatuto
mdicas
esta
de la resolu-
de "familiar
el derogado
la
ilegal
2004-
del
la
ex-
ao 2003
y asistenciales
(fs. 3/14 y 70/75)

resolucin
que
38/2003,
dispuesta
del nuevo
despus
de tal
estatuto
aprobado
-2-
basada
vi-
que
de titulares-
de los 26 aos, de modo
por la Obra Social,
su
a la Obra
a los hijos
tipo
(1) el esta-
afiliado
le permita
adherentes
categora
pues
era,
que era el que estaba
continuar
extraordinario,
en los si-
impugnada
y arbitraria
decidi
familiares
en dicha
(2) la baja
y su hija
la pretensin
por la acordada
como
fueran
en
(fs. 3/14).
manifiestamente
tuto aprobado
vigente
de afiliar
extraordinaria
que se declarara
argumentos:
entender,
estatuto
orden
abonado
las prestaciones
Fundaron
guientes
Dr. A.
que contemplaba
la misma
como
P. en la categora
"...
con goce de todas
de la Obra
5, inc. a.5.4),
pues,
de
pasadoH.
y se condenara
de M.
el
que
acto tambin
prximo
solicitando
3637/2012
Social
26 aos
como titular
el
diciembre
la posibilidad
a M. P. la suma que haba

social
5 de
Directorio
que
(cfr. arto
solicitante
te al mes de octubre
gente
de
En el mismo
cepto de cuota
cin
contemplaba
del
del
sealando
a los mayores
titular
3637/2012
el Presidente
pedido
nicamente
categora
tuyera
resolucin
que
en que las dis-
en 2011 ya no contempla-
CSJ 509/2014
(50-A)/CS1
A.,
F. J. e/ Estado
16.986.
-w
~~
G?~
de ~
ck la PlJeeIa~
oY~dlda
amparo
ley
ck la
Q/Va"'.Mm-a/
ban tal posibilidad,
afectaba
los demandantes-
rgimen
s/
de la CJ/Vaa6n
QS1w del P13~
-como
Nacional
estatutario
los derechos
haban
de
obtenido
la acordada
adquiridos
de quienes
la afiliacin
38/2003;
b)
bajo
que,
aquel
adems,
la
prdida
de la afiliacin
M. P. de contar
tamiento
con una cobertura
de la enfermedad
sistmico);
y c) que,
las disposiciones
desde
2011
damente
plir
de salud
crnica
en todo
a los hijos
tienen
inc. a. 5.4,
pues
son hijos
las posibilidad
(lupus eritematoso
considerar
,del estatuto
de titulares
afiliados
que
vigente
injustifica-
extraordinarios
de seguir
de
para el tra-
discriminan
al estable-
activos
o jubi-
despus
de cum-
los 26 aos.
3) Que la Sala A de la Cmara
de
adecuada
que padeca
de los titulares
quienes
constitucional
caso,. corresponda
5 0,
del art.
el derecho
son Anconstitucionales
cer que solamente

lados
vulneraba
Crdoba
(fs. 183/193),
instancia
(fs. 145/150),
al
un trato
cial,
nueva
pues
afiliado
la
adherente
por mayora,
discriminatorio
r~glamentacin
-a partir
de la edad
los
titulares
activos
hij os
de
los
titulares
extraordinarios
igual
situacin;
debido
ello,
en relacin
obligacin
de igualdad
las
la
que
adherentes
cuotas
-3-
de la Obra So-
solo
excluyendo
se
como
a los
a
los
encontraban
en
normativa
en
cuestin
extraordinarios
ya que,
de afiliacin,
que:
a mantener
de los afiliados
con sus familiares

de abonar
sostuvo
de 26 aos-
jubilados,
el derecho
en primera
la cmara
autori zaba
de
afectaba
resuelto
por parte
hijos
b)
lo
de Apelaciones
hizo lugar a la demanda.
Para as decidir,
a) se adverta
confirmar
Federal
no
ante
la misma
contaban
con
iguales
misma
beneficios
consideracin
titulares;
a quien
tenido
crnica
vocando
un
haba
solo
le
afiliado
que
sido
de contraer
de acuerdo
estatal
la
nega-
una enfermedad
(lupus eritematoso
con
hubiera '.asistido en
la normativa
caso
com-
sistmico)
de
o jubilado;
mxime
de contraer
la patolog~
el estatuto
d) la afiliacin
de
suya desde el nacimien-
activo
ba tal opcin;
objeto
a los hijos de los restantes
sido afiliada
la desventura
argumento
que al tiempo
no haban
que una obra social
e incapacitante
como
derecho
fuera
hijos
que la brindada
..-
to y haba
pleja,
sus
c) era inconcebible
ra cobertura
ese
pues
si
que
in-
vigente
su padre
se reparaba
en
s le otorga-
a una obra social durante
much-
simos
aos
y sin
interrupcin
alguna
le acordaba
a la afiliada
la razonable
expectativa
tocaba
sera
vivir
perjudicaba
liacin,
sa
f)
tuvo lugar muchos
adems,
era un proceder
ble y no pod~
desconoca
despus
contrario
sociales,
porque
nadie
mdicas
que
poda
4 o)
que fue concedido
ello
llegar
de
de su afi-
mecnica,
cuota
social
baj a a
la
fe que resultaba
licomo
afiliada
reprocha-
del caso; y g) no se
la posibilidad
no resultaba
que la calidad
a brindarle
que
una
de recurrir
opcin
vlida
de las prestaciones
otros
agentes
de
salud
la misma.
Que
demandada
tena
garantizar
pudieran
fuera exactamente
pero
dar
la
en el anlisis
que la demandante
obras
de
a la buena
ser soslayado
aos despus
de
que le
estatutaria
justa su aplicacin
la percepcin
extraordinaria"
contingencia
e) la modificacin
por lo que no pareca
"ti tular
parte
asistida;
a la joven
llana;
otras
de que en la triste
contra
dedujo
el
ese
pronunciamiento
recurso
extraordinario
por el a quo a fs. 220/221.
-4-
de
la cmara,
la
(fs. 19'9/210)
509/2014
F. J.
16.986.
CSJ
?!Jeme df9~
de ~
de la PlJ~
&ndeumd~
encuentra
en
carcter
cial-
el
federal
dictado
con
apelante
esos
Que
preceptos;
en
el
Estatuto
aprobado
afiliados
aos
que no cursen estudios

las autoridades
tular
previos,
estado
residan
tura mdico
po, podrJn
continuar
7) Que
sultan
procedentes
la resolucin
a aplicar
tarios
de
pues,
segn
al momento
citada
se desprende
goria
de "extraordinariou
que fue
defini tiva
al derecho
que el
otros).
Obra
Social
del
Poder
27/11 de esta Corte
que podrn
incorporarse
entre 21 y 25
oficial.mente
integrando
reconocidos
mayores de 26
el grupo de un Ti-
durante
los
5 -cinco-
con ninguna
aflos
otra cober-
y/o de cualquier
expresados
resulta
que
de la hija
otro ti-
l demandada
ella
del actor
cumpli
se atuvo
los hijos mayores
26 aos.
afiliarse
re-
transcripto,
en los preceptos
que solo pueden
-5-
por
del apartado
contenidas
en
So-
en este carJcteru.
la baja
las disposiciones
la Obra
decisin
se
indudable
nacional
hijos/hijas
de obra social
los agravios
norma
la
no contaren
afiliados
de
y ~os hijos/hijas
como minimo
que dispuso
vigent~s
la
pues
3, de la ley 48 y Fa-
a.5.4.
afiliados
en el pais,
asistencial
de
regu~ares
competentes
o Jubilado
activo
"...
Los
extraordinarios
aos que hubieren
estatuto
por acordada
en su arto 5, apartado
como
por
normas
y 1369; entre muchos
de la Nacin,
contempla
del
(art. 14, inciso
331:735
6 0)
las
de
admisible
de la causa es contraria
en ellos
llos: 320:2509;
Judicial
interpretacin
lo sqn
en
tribunal
funda
formalmente
es
de un acto de una autoridad
apoyo
del superior
la
-como
y la validez
de la
Q/~
recurso
disputa
si amparo ley
de la Q/Vacm
cPto.de,I 'Pl3~
Que
ICS1
(50-A)
el Estado Nacional
A.,
estatuDe
la
en la cate-
de 26 aos que hayan
pertenecido
al grupo
categoras
familiar
estas ltimas
por muchos
de los afiliados
Social,
como
aftas no
efecto,
la
circunstancia
que,
sino
cuando
continuar
que
arribara
afiliada
recordar
esta Corte,
leyes
267:247;
comporta
conforme
nadie
268:228;
Que,
por
una manifiesta
mdica
vacin
de la salud
maron
de 26
expuesta.
En
consolidada
en favor de la
la mera
expectativa
de
con la posibilidad
de
conocido
su
otra
cobertura
de otra
por estar
afiliada
adquirido
parte,
en
Cabe
jurisprudencial
de
al mantenimiento
de
la resolucin
del derecho
(Fallos:
jueces
expresamente
a gozar
no
de asis-
de rango
constitucio-
de cmara
que confor-
que M. P. cuenta
de servicios
a la Obra Social
impugnada
a la vida o a la preser-
por normas
-6-
Social.
inalterabilidad
el derecho
los propios
prestadora
desapareci
y 325:2600).
afectacin
admitieron
y, por lo tan-
de la Obra
criterio
simple
299:93
garantizado
Por el contrario,
la afiliacin
el estatuto
ni compromete
la mayora
con la Obra
fueran mayores
no son derechos
un derecho
275:130;
tencia
nal.
el
tiene
reglamentos
9 0)
a los hijos
una manifesta-
contara
de mantener
al modificarse
que,
afi-
constituye
le otorgaba
expectativas
posibilidad
el afta 2011,
estado
a la Obra Social.
Las meras
to, aquella
definitivamente
a esa edad,
hubiera
precedentemente
reseftada no
simplemente
el Dr. A.
su vnculo
aun cuando
conclusin
o jubilado,
que permita
mantener
adherente,
cin de una situacin

actora
un rgimen
extraordinarios
modifica
la
de que la actora
aftas bajo
familiar
activo
en las que no revistaba
8) Que el hecho
liada
de un titular
mdicos
del Automvil
con la
asistenciales
Club Argentino
CSJ 509/2014
A.,
F. J.
16.986.
Y?~ c?~
ck ~
(50-Ai /CS1
Estado
Nacional
e/
amparo
ley
ck la evVacWn
de la PlJ~
QS!t;w.deI Pl3~
s/
de la
oYndewndencia Q/f0~d
~
tiene,
adems,
Provincial
de Seguro
ba en razn
poder
la opcin
de que
judicial
de
de Salud
su padre
dante
la existencia
el argumento
ranti zar
que
afiliados
(APROSS) de la Provincia
se desempea
resulta
prestaciones
de ser una
cuenta
con los mnimos
ta orfandad
puede
simple
calidad
ser suplida
licada
afeccin
elementos
por la simple
que padece
que el fallo de primera

la
situacin
26.689
sobre
"enfermedades
de
dicha
brindar
norma
cobertura
En
ces
de
poco
la
P.
tales
afirmaciones
en la demanda
no
que no
que la respalden.
Es-
del caso no
de ios jueces
asistencial
las
confirmado
las
a la "de-
la
de advertirse
por la cmara,
disposiciones
salud
las
obras
a las personas
circunstancias
por
dejar
de
las
de
probadas
-7-
sociales
en-
la
ley
personas
(EPF); y, justamente,
a todas
tuvieron
de la Nacin ..
no puede
en
de
frecuentes"
sntesis,
causa
M.
integral
impone
a sus
la reclamante".
instancia,
de
cuidado
que las que brinda
en la decisin
alusin
ga-
entes
de prueba
esos
podra
otros
esbozada
determinante
de la deman-
de que nadie
justamente,
11) Que, por otra parte,
cuadr
en el
tener por de-
la salud
del Poder Judicial
hiptesis
probatoria,
para
otorgadas ..
por
sean de la misma
la Obra Social
para
conjetural
Ello es as porque,
pasan
de Crdo-
como magistrado
suficiente
de un riesgo
meramente
las
asistenciales
a la Administracin
de dicha provincia.
10) Que tampoco

mostrada
incorporarse
con
el arto
el
deber
6
de
con EPF.
que
impiden
los propios
sostener
jue-
que
la
resolucin
la salud
bertura
de la Obra
de la actora
mdica
Social
haya
puesto
en jaque
ya que es evidente
adecuada
para
atender
el derecho
que no la dej
la enfermedad
sin co-
que la aque-
ja.
12) Que
cmara,
que
tampoco
la conducta
es posible
asumida
por
sostener,
como
la demandada
lo hizo
la
de M.
respecto
P.
haya
sido
contraria
todo momento
siciones
los
26
la Obra Social
estatutarias
aos.
Y,
fe.
a la buena
sostuvo
vigentes,
dentro
de
Ello es as puesto
que, de acuerdo
corresponda
ese
a las dispo-
la baja
contexto,
que en
al cumplir
la percepcin
de
una
cuota
social
con posterioridad
simple
error
lucin
3637/2012
poracin
de
restituyera
a su segregacin,
que fue oportunamente

que, adems
de desestimar
su hij a efectuado
a M.
subsanado
por
P. el importe
aparece
por la propia
el pedido
el Dr.
como un
de reincor-
orden
A.,
reso-
que
se le
de la cuota que haba abonado
in-
debidamente.
13)
qua
implic
finalmente,
apartarse
cuya invalidez
ma concreta
Que,
de
lo
En efecto,
decisin
dispuesto
constitucional
y debidamente
la
por
adoptada
normas
no fue declarada,
por
confirm
estatutarias
al menos
en for-
fundada.
la sentencia
de segunda
instancia
mente
el
simplel
el fallo de grado
anterior
que expresamente
haba
declarado
nalidad
randos
abstracto
formulado
el tratamiento
por
la parte
del pronunciamiento
la garanta
dogmtica
de
igualdad,
afirmacin
del planteo
actora.
de la cmara
lo
cierto
es
de que el estatuto
-8-
de inconstitucio-
Y aunque
en los conside-
se hizo alguna
que
ella
no
de la Obra
alusin
pas
Social
de
a
la
debe-
CSJ
509/2014
(50-A)/CS1
F. J. e/ Estado
16.986.
A.,
cq~ c?~
de ~
cdw.de/ ffi~
gynde~
ordinarios"
las mismas
titulares
de
trina
pio
igualdad
son
que seala
cuando
que
315:135;
329:4349;
se
consideradas
realizar
se
meramente
de afiliacin
sus beneficiarios
entre
como
que no se hacen
que no resulta
confiere
encuentran
en
un
"extra-
que brinda
naturales
(los
muchos
otros),
examen
en ejercicio
funciones
susceptibles
de
cia,
es la declaracin
cargo
de la doc-
afectado
el princi-
tratamiento
situaciones
el acabado
los magistrados
cual
de los afiliados
posibilidades
afirmaciones,
personas
ser
familiar
y jubilados)
del Tribunal
de
ley
de la cYVacWn
quienes
activos
Tales
amparo
Q/f/aomaL
al grupo
familiares
s/
de la PlJeckr-a~ de la
ria otorgar
los
Nacional
distintas
en modo
del
a un
pueden
que deben
delicada
tribunal
de inconstitucionalidad
(Fallos:
alguno
precepto
de la ms
encomendarse
diferente
de las
de justide una nor-
ma.
Por ello,
se declara
sentencia
y oida
procedente
apelada,
y Comercial
la seora
el recurso
con costas
de la Nacin).
Procuradora
extraordinario
(art. 68 del Cdigo
Vuelvan
los autos
gen a fin de que, por quien
corresponda,
nunciamiento
resente.
con arre lo__al
Fiscal
y
subrogante,
se revoca
Procesal
al tribunal
se dicte
Notifiquese
Civil
de ori-
un nuevo
y remitase.
ELENA l. HIGHTON de NOLASCO

S AQUEDA
-9-
la
pro-
Recurso de queja interpuesto

por el Estado Nacional - Ministerio
de Justicia
de la Nacin - Obra Social del Poder Judicial, representado
por el Dr. Eugenio
Mrquez.
Traslado
trocinio
contestado por F. J. A. Y M. P. A., por su propio

del Dr. lvaro del Castillo.
Tribunal
de origen:
Tribunal
que intervino
Cmara
Federal
de Apelaciones
con anterioridad:
Juzgado
-10-
de Crdoba
Federal
derecho,
con el pa-
(Sala Al .
n 1 de Crdoba.
Para acceder al dictamen de la Procuracin General de la Nacin ingrese a:

http://servicios.csjn.gov.ar/confal/ConsultaCompletaFallos.do?method=verDoc&idAnalisis=728604&interno=1

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(por ser hija de un ti-

los 21 y los 25 aos

(cfr. fs. 90 vta.).

(fs. 3/14 y 70/75)

de los 26 aos, de modo

por la Obra Social,

que era el que estaba

a M. P. la suma que haba

en que las dis-

ban tal posibilidad,

QS1w del P13~

con una cobertura

cer que solamente

con sus familiares

hizo lugar a la demanda.

suya desde el nacimien-

a los hijos de los restantes

que una obra social

a una obra social durante

tuvo lugar muchos

que fue concedido

por lo que no pareca

por el a quo a fs. 220/221.

que no cursen estudios

27/11 de esta Corte

los hijos mayores

que solo pueden

aos que hubieren

y 1369; entre muchos

(art. 14, inciso

de un acto de una autoridad

de 26 aos que hayan

cin de una situacin

en las que no revistaba

con los mnimos

que el fallo de primera

que las que brinda

11) Que, por otra parte,

tener por de-

del Poder Judicial

10) Que tampoco

que fue oportunamente

de la cuota que haba abonado

de justide una nor-

(art. 68 del Cdigo

gen a fin de que, por quien

con arre lo__al

ELENA l. HIGHTON de NOLASCO

Recurso de queja interpuesto

contestado por F. J. A. Y M. P. A., por su propio

Para acceder al dictamen de la Procuracin General de la Nacin ingrese a:

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