Uso racional de Medicamentos

Quando uso racional? Quando pacientes recebem medicamentos

apropriados as suas necessidades clnicas, em doses e perodos de tempo
adequados e com baixo custo para eles e sua comunidade. Deve-se tambm
avaliar seus efeitos adversos, pois prescrever de forma inadequada REDUZ
a qualidade do atendimento sade e leva ao desbaratamento dos
recursos.
Discusso atual sobre uso de medicamentos:

MEDICAMENTOS

Benefcios
Riscos
Custos

Devemos levar em considerao os fatores acima, por causa do:

Tratamento, que diferente para cada individuo de acordo com sua

necessidade especfica;
Idade, que influencia no tratamento e na medicao;
Expectativas, que so os efeitos esperados;
Condies econmicas, se a pessoa tem condies de comprar o
medicamento prescrito;
Influncia do meio, outros fatores interferentes sofrido pelo paciente.

Ento para realizar uso racional de medicamentos preciso

selecionar:
Informaes

Pertinentes
Fidedignas
Fortemente em conhecimentos:
Slidos;
Isentos;
Confiveis.

Aponta-se mltiplas causas para problemas que dificultam o uso racional

de medicamentos:

Multiplicidade de farmacuticos disponveis;

Novos produtos constatem no mercado;
Compulso dos pacientes em Tomar Remdio;

Comodismo e desconhecimento farmolgico.

Participao do Profissional no uso irracional
Alguns profissionais tm acesso limitado informao objetiva sobre
os frmacos que prescrevem e dispensam, devendo-se a falta de
cuidado e a falta de hbito de busca do que importante para ter
informao. Alm disso, o prescrito muito ciente de sua liberdade
de escolher o que ele quer. No se preocupando com o seguimento
de adequadas normas de prescrio.
O profissional da sade deve desenvolver promoo de sade e
educao.
Sade/Doena

Fortes motivos do uso irracional de medicamentos o imenso poder

de:
Propaganda;
Induz o emprego do que mais novo e mais caro;
Informaes apresentadas pelo fabricante, que est mais interessado
em estimular a venda do produto do que com a sade da populao.
Muitos pacientes desconhecem o medicamento que utilizam por falta
de esclarecimento, a prescrio IRRACIONAL contribui para o
aumento da patologia presente, acrescenta outros problemas
(iatrogenia) e prolonga o tempo de tratamento, aumentando
proporcionalmente os custos.

Requisitos para uso Racional Deve ser baseado em informaes

abrangentes e objetivas.
Medicamento - substncia ou preparo usado no tratamento da doena
Frmaco Qualquer produto ou preparo farmacutico

Define-se o problema baseado em 5 etapas sequenciais:

Indicao;
Seleo;
Prescrio;
Informao;
Seguimento.
Fatores para a melhor prescrio medicamentosa
Indicao;
Prescrever o frmaco com os nomes genricos, em vez de nomes de
marca;
Preferir frmacos includos no formulrio nacional, com definida
eficcia e favorvel relao custo-benefcio;
Reduzir a prescrio em reas onde se deleta excesso de prescries
desnecessrias;

Reduzir a prescrio de frmacos com limite de eficao teraputica.

Diminuir custos e benefcios,
individual e da sociedade.

contribuindo

para

menor

gasto

Vias e mtodos de administrao

e formas farmacuticas
Os termos REMDIO, MEDICAMENTO, DROGA e FRMACO so
utilizados como sinnimos, isso no adequado.
Remdio recurso para curar ou aliviar o desconforto e
enfermidade. (Repouso, Acupuntura, psicoterapia, etc)
Medicamento o produto farmacutico tecnicamente elaborado
que contm um ou mais frmacos, tem finalidade profiltica, curativa
e para fins diagnsticos.
Medicamentos podem conter um ou mais frmacos geralmente em
associao com auxiliares, uma ou mais substncias em uma
apresentao farmacutica especfica.
Ex: Paracetamol na forma de soluo oral, associamos o Paracetamol
e Codena (Analgsico para tratamento de dor moderada), ele se
transformar em forma comprida, ou seja, um s medicamento.
Droga Toda substancia de origem animal, vegetal ou mineral de
onde extrado o princpio ativo, que possui ao farmacolgica.
Frmaco substncia quimicamente caracterizada, a ao
farmacolgica responsvel, total ou parcialmente pelos efeitos
teraputicos do medicamento. (Ex de frmacos: Amoxicilina e
lidocana)
Qualquer produto ou preparo farmacutico modifica ou explora
sistemas fisiolgicos ou estados patolgicos em benefcio da pessoa
qual se administra.
Se d a denominao de pr-frmacos (inativos) para substncias
que ao serem administradas, so INATIVAS, mas que adquirem
propriedades morfolgicas de interesse ao penetrarem e serem de
alguma forma metabolizadas pelo organismo.
Codena

Exemplo de pr-frmacos:
Enalapril (usado como antihipertensivo) necessita ser hidrolisado no organismo a analaprilato
para apresentar o efeito teraputico desejado.
Frmaco designa qualquer composto qumico que seja utilizado com
fim medicinal, o que torna sua distino de medicamento bastante
sutil. Frmaco tambm pode significar VENENO como remdio,
manter a vida ou causar a morte.
Frmacos podem ser designados pelas denominaes:

Denominaes qumicas: Nome do composto responsvel pela ao

farmacolgica, de acordo com regras de nomenclatura qumica.
Denominaes genricas: Designao curta, utilizada para identificar
os princpios ativos dos medicamentos dos medicamentos.
Com objetivo de padronizar a nomenclatura de substncias ativas, no Brasil adota-se Denominao
comum Brasileira DCB, quando no se tem DCB usa-se a Denominao comum internacional DCI,
recomendada pela organizao mundial da sade.

Denominao comercial: Conhecida tambm como de MARCA ou

FANTASIA, propriedade de um laboratrio farmacutico especifico,
geralmente seguida pelo smbolo , a fim de indicar marca registrada.
Exemplo: diferena entre as nomenclaturas
Nome qumico: Monocloridrato de 2- (dietilamino) -2,6-acetoxilidida
Nome genrico: Cloridato de Lidocana
Nomes comercias: Xylocana, Lidogel, Xylestein, entre outros.

Vias de administrao
(Caminho pelo qual uma substancia interage com o organismo.)
So as estruturas orgnicas com as quais os frmacos entram em contato
para penetrarem no nosso organismo. Os caminhos pelos quais um
medicamento pode alcanar o organismo para exercer seu efeito.
Propriedades relacionadas: ABSORO, DISTRIBUIO, ELIMINAO,
ADMINISTRAO so bastantes influenciadas pela via.

Escolha da via,
deve se considerar:

Tipos de ao desejada;
Rapidez de ao;
Natureza do medicamento.

Dependendo da finalidade do uso, as vias de administrao podem ser

usadas para propsitos tpicos quanto sistmicos.
Uma mesma via pode levar a efeitos diferenciados, de acordo com
os frmacos administrados.
Ex: Inalao de medicamento para asma brnquica, age sobre vias areas
(efeito tpico);
Efeito local, a
substancia aplicada diretamente onde desejada.

A mesma inalao, porm, de anestesias volteis, que agem sobre o

crebro. (Efeito sistmico)
Ao do medicamento em um sistema.

Alguns medicamentos no so distribuidos para a corrente sanguinea, e sim

a partir do Trato gastrintestinal, por isso sua ao aps a administrao
ENTERAL diferente daquela observada aps a administrao PARENTERAL.
Injeo ou infuso.

Exemplo: Naloxona - analgsicos

opiides.
Quando
administrada
por
via
intravenosa,
a
naloxona
se
contrape morfina no SNC, por isso usada no tratamento de reaes
adversas e intoxicao por substncias opiides. Mas se administrada por
Via oral, age exclusivamente no sistema digestivo, no afetando o efeito de
reduo da dor causado pelo opiide. Nesse caso, a naloxona usada para
tratar constipao em pacientes sob tratamentos de dor com analgsicos
opiides.
Um medicamento administrado por via oral, absorvido e produz
efeitos a distncia do local de administrao, ento, existe
medicamentos de uso oral que no so absorvidos no trato
gastrintestinal, exercendo efeitos apenas locais, como o caso da
neomicina, que um antimicrobiano empregado para eliminar
bactrias intestinais no preparo pr-operatrio de cirurgia nessa
rea.
Da mesma forma, vias cutnea e mucosa so preferencialmente usadas
para obteno de efeitos locais.
Vias de administrao seleciona tambm influencia a latncia do efeito.
Estado ou
condio

Frmacos empregados por via intravenosa usualmente apresentam incio de

ao mais rpido que aqueles usados via oral.
Ex: Morfina

Via intravenosa
Inicia seus efeitos analgsicos em 5 a 10 minutos.

Via oral

seu efeito de aproximadamente 30 minutos.

As vias de administrao podem ser divididas em:

Enterais: De uso interno, a substncia penetra no organismo por
meio de qualquer segmento do trato digestivo.
Parenterais: Uso externo, substncia no penetra no organismo
pelo trato digestivo.
Diferentes mtodos de administrao:

Deglutio;
Injeo;
Instilao.
Vrias formas farmacuticas:

Comprimidos;
Cpsulas;
Solues;
Xaropes.

A farmacologia a cincia que estuda os frmacos e como eles atuam no

organismo.