LA IMPORTANCIA DE ESTAR OCUPADO:

LA CONSTRUCCION SOCIAL DE LAS OCUPACIONES INFANTILES

Mary C. Lawlor
Palabras clave: accin infantil, experiencia infantil, etnografa
El propsito de este artculo es explorar los fundamentos tericos y
del desarrollo para interpretar el compromiso de los nios con la
actividad en los mundos sociales tpicos de la infancia. A travs de
estudios longitudinales etnogrficos, argumento la necesidad de re
enmarcar el estudio de la ocupacin infantil al estudio de seres
socialmente ocupados como un modo de realzar nuestro
conocimiento de las experiencias infantiles. El foco en las experiencias
infantiles que estn construidas socialmente a travs de secuencias
con construidas entre el nio y el adulto. La unidad de anlisis se
construye a partir del nio, sus compaeros adultos en accin, el mundo
social del enganche, y el contexto cultural. El foco de interpretacin es
en actos y actores actuando en un mundo socialmente construido. Se
ofrecen dos pequeos ejemplos micro etnogrfico: la observacin de
una madre y su hijo jugando en el corredor del hospital, y un nio y su TO
involucrados en una actividad construida en conjunto en una sesin de
terapia.
Estos segmentos ilustran comprensiones prcticas y conceptuales
relativas a la interconectividad social. Intersubjetividad, accin social y
compromiso. Es necesaria mayor investigacin de modelos tericos y
de investigacin para capturar la esencia de los nios como seres
socialmente ocupados haciendo algo con alguien que importa.
Los temas relativos a como los nios co-crean, negocian, e
interpretan su mundo diario son centrales para comprender el desarrollo
humano y la ocupacin infantil. Estos son tambin elementos de gran
importancia en prctica de la TO con nios. A pesar de si relevancia,
estos temas siguen siendo escurridizos.
El desarrollo de bases de la prctica de la To peditrica es ms
mucho ms rico y complejo que lo reflejado por la literatura disponible.
Sin embargo, la practica de la TO peditrica est asentada en las
teoras del desarrollo humano (eg Bigsby, y otros) la literatura entrega
relativamente pocas descripciones recientes acerca de la interseccin
entre estasteorias y la TO. Las descripciones del desarrollo en las que se
basa el estudio de la ocupacin ha sido algo limitado, pero recientes
publicaciones pueden representar un movimiento hacia la superacin
de este dficit.
El propsito de este paper es explorar los fundamentos tericos y
del desarrollo para interpretar el compromiso de los nios con la
actividad en los mundos sociales tpicos de la infancia. Esta exploracin

comienza con la conversin de una unidad de anlisis mas tpicamente

encontrada en estudios acerca de la ocupacin infantil del estudio de
ocupaciones discretas al estudio de experiencias de los nios como
seres socialmente ocupados comprometidos en ocupaciones cocreadas. Que significa para los nios estar comprometidos con otros en
sus mundos que significa estar ocupado? Cmo es la experiencia
del nio mientras est ocupado?. Estas son preguntas de inters
acadmico y practico. Muchos padres han conjeturado acerca de
estas preguntas cuando insisten a un nio para que haga algo (pej,
guardar sus juguetes, ir a comer) y se molestan o indignan con la
respuesta no puedo, estoy ocupado Los terapeutas a menudo se
preguntan acerca de la razn por la que los nios permanecen
absorbidos
en
algunas
actividades
mientras
ignoran
otras
aparentemente similares u
otras incluso mas tentadoras. Las
interpretaciones de ambas experiencias son importantes en muchas
decisiones prcticas en la clnica, particularmente cuando terapeutas y
nios estn creando acciones coordinadas diseadas para promover
cambios
deseables en la trayectoria del desarrollo o el
comportamiento del nio.
El cambio propuesto en en el anlisis de la ocupacin en la
infancia de un foco en la ocupacin de la infancia a un foco en el
nio como ser socialmente ocupado genera nuevas posibilidades
tericas basadas en diversos y extensos reas de literatura. La unidad
de anlisis de la experiencia propuesta aqu no esta limitada por la
actividad o la ocupacin, no son nios aislados. Como discuto en
detalle mas adelante, pensar en nios es pensar en la sociabilidad
humana. El marco analtico se construye alrededor del o los nios, sus
compaeros adultos en accin, el mundo social del compromiso, y el
contexto cultural.
El foco es en actos y actores, actuando en un mundo socialmente
construido (1). Esta exploracin se enfoca desde la pregunta de cmo
los nios se fortalecen al experiencias actividades
que son co
construidas con otros y como ellos hacen sentido de estas experiencias
y aprecian sus significados en su vida cotidiana. Especian atencin se
pone en la accin que involucra al adulto y al nio interactuando y coconstruyendo actividades (terapeuta-nio, madre-hijo)
Cambios inherentes a la conceptualizacion relativa a las unidades
de anlisis de la experiencia del nio son obligatorios y complejos.
Reenmarcar el anlisis de las ocupaciones infantiles sigue el intento del
desarrollo infantil, psicologa sociocultural, y otras ciencias que estudian
al nio en sus complejos mundos fsico y social. El llamado a estudiar los
nios en ambientes naturalisticos reconoce la interdependencia entre
el nio y el medio ambiente, reconoce las contribuciones colectivas al
desarrollo individual del nio, y se enfoca en procesos de desarrollo en
un contexto social.
El marco analtico sugerido pone en primer plano la experiencia e
involucra actores sociales, accin, y el mundo fsico en un nter juego

dinmico. Contexto o medio ambiente son vistos como parte integral

de la accin, no como una condicin fija o esttica para esta.
Creando una unidad de anlisis que incorpora la experiencia al
contrario de la actividad aislada
de su entorno social que es
consistente con unidades analticas
de gente comprometida en
actividades socio histricas y culturales.
La unidad analtica propuesta es tambin comparable con lo
aseverado por Yerka et als. En el sentido de la necesidad de
comprender la experiencia del compromiso en la ocupacin.
Haselkus arga recientemente que es la experiencia la danza- de la
ocupacin que es importante, no la ocupacin en si misma o el
resultado
LA NATURALEZA SOCIAL DEL JUEGO
Muchos de los recientes avances en la teora del desarrollo se
han enfocado en la naturaleza profundamente social del desarrollo del
nio, lo central de las relaciones y la necesidad de., y la
importancia de las discusiones sobre desarrollo humano dentro de
contextos socioculturales relevante. Argumentos que sostienen unidades
de anlisis que vinculan procesos cognitivos y sociales han sido
particularmente prevalerte en psicologa
donde los argumentos
conceptuales a menudo son trazados por Vigotsky. Estos insigths en
procesos de desarrollo han tenido quizs inconmensurable influencia en
como los nios y sus necesidades son vistos en varios niveles, desde el
mas intimo y didico de la experiencia madre-hijo, hasta el amplio nivel
nacional de las iniciativas polticas federales.
Sociabilidad y accin estn intrnsecamente interrelacionadas.
Como Carrithers nos recordara, nuestro carcter y experiencia humana
solo existe a trabes de nuestras relaciones con otros. Trnica
argumentaba que las acciones de los nios se dirigen a menudo a
establecer connectedness e intersubjetivity emocionales.
De acuerdo con Jerome Bruner ( 1966) nter subjetividad es la
habilidad humana de comprender la mente de otros a travs del
lenguaje, gestos u otros significados Cole ( 1996) preguntaba, bajo
que condiciones podemos decir que dos mentes se interceptan de una
manera que una mente puede decir que se ha encontrado con la
otra . nter subjetividad
permite la produccin de
acciones
colaborativas y compartir esfuerzos de aprendizaje. Crepeau (1991) da
un argumento acerca de la centralidad de la intersubjetivodad en la
prctica de la TO. Realizando un fino anlisis de un video de tratamiento
con un nio que tenia una lesin medular. La medida en que un
compaero interactivo puede leer la mente del otro afecta la
coordinacin, fluidez y ejecucin de secuencias de accin articuladas
desde una rutina aparente (P.Ej alimentacin) a acciones mas

improvisadas o de juego como los ejemplos etnogrficos citados mas

adelante.
El lenguaje que provee imgenes de we-ness permea la
literatura reciente. Trminos como mutualidad, sincrona y ritmo se
invocan a menudo para capturar la esencia del we-ness.
Mishler citando a Abott, nota que los mundos sociales son creados a
travs de la participacin en eventos, tema que figura en mucha de la
literatura incluyendo estudios de niez e infancia temprana. P ej. Stern
(1994) dice que el mundo del bebe se construye a partir de experiencias
subjetivas basadas en su participacin en eventos interpersonales. Las
habilidades de autoorganizacin de los nios para seleccionar y
estructurar sus experiencias descritas por (1990) y otros se dirigen a
establecer conectividad e nter subjetividad.
Stern hablaba del nter subjetividad como una bsqueda deliberada de
compartir experiencias al hablar de momentos de encuentro en la
corriente de experiencia humana en que hay una conciencia
acumulada de la naturaleza compartida de la experiencia
SERES SOCIALMENTE OCUPADOS Y SER OCUPADO
Hay evidencia de que las teoras de la ocupacin estn tomando
un rumbo social.
Zemicke y Clark (1996) describieron las co ocupaciones de seres
sociales que por definicin envuelven al menos dos participantes
activos.
Humpry (2002) dentro de una teora dinmica de sistemas,
propuso un modelo para estudiar a los nios como seres ocupados
que incorpora el conocimiento de las dimensiones sociales y culturales
del desarrollo del nio. Llorens describe el enganche en actividades,
tareas e interacciones personales valoradas por quien realiza las tareas.
Segal report que familias que tenan nios con discapacidad describen
las ocupaciones construidas para realizar experiencias sociales
agradables por medio de la familia, que ellos llamaron ocupaciones
de estar juntos. La importancia de la conectividad social para el
enganche en ocupaciones ha sido descrita por Hasselkus (1998) en su
estudio de equipos que entregaban cuidado diario a personas con
Alzeimer como involucrando un encuentro de pensamientos, un terreno
para la conexin dirigido a aumentar su compromiso con la actividad. El
uso de la frase encuentro de pensamientos es consistente con la
literatura del desarrollo y antropolgica citada, relacionada con las
conexiones entre intersubjetividad y accin humana.
Los argumentos relacionados con la conexin entre ocupacin y
mundo social no se restringen a los dominios didicos o interaccionales
y pueden extenderse a reas de polticas pblicas. Por ej. Lav el al
(1999) examinaros influencias ambientales como las barreras fsicas en
la ocupacin de nios discapacitados y Towsed (1997) propuso la
necesidad de considerarlos factores de la organizacin social que

contribuyen a la ocupacin. Son tambin evidentes los argumentos

hacia la necesidad de estudiar las estructuras sociales y los factores
polticos y econmicos relacionados.
La eleccin del termino ser socialmente ocupado refleja un giro
no solo desde el foco en hacer a hacer con sino tambin a.C. una
integracin de hacer, integridad, y localizacin en los mundos sociales.
Atraves de la literatura de la ocupacin trminos como criatura
ocupacional (Burke, 1996) son probablemente indicativos de un giro en
nuestros campos hacia reconocerla integracin del haciendo,y
significado. In proceso similar ha ocurrido en el desarrollo infantil y
estudios de juego. Por ejemplo Paker (1994) el tipo de involucramiento
del nio no es solo jugar un rol, sino adoptar una forma motivante de ser
con nuevos temas para ser actuados. El proyecto, luego, no es solo
manejar un auto, sino ser un cierto tipo de persona con caractersticas
particulares.
La literatura proveniente de campos
como psicolgico,
sociocultural, antropolgico, de ciencia ocupacional, y TO dan un
considerable
soporte
para una
unin conceptual del hacer,
identidad, y significado.
PERSPECTIVAS ETNOGRAFICAS EN LOS SERES SOCIALMENTE OCUPADOS
Se interpretaran dos secuencias de accin infantil que son
construidas con adultos para ilustrar los conceptos presentados. Loa
ejemplos proceden de un estudio etnogrfico realizado en Los ngeles
con una cohorte de nios afroamericanos con enfermedades
discapacitantes o necesidades especiales de salud y sus cuidadores
primarios , familiares, educadores y mdicos que trabajan con estos
nios y sus familias . Los objetivos primarios incluyen significados de
enfermedad y discapacidad, comunicacin intercultural, vida familiar,
trayectoria de desarrollo,
practicas de cuidados y de salud,
disparidades de salud e identidades culturales.
Los mtodos se referan a tradiciones interpretativas y
fenomenolgicas que incluyen la observacin del paciente en mltiples
contextos, entrevistas narrativas, genogramas, videos y revisin de
documentos.
El proceso de interpretacin utiliz anlisis narrativo, anlisis
temtico, anlisis micro etnogrfico de interacciones, y triangulacin
de fuentes de datos e interpretacin de los investigadores.
La conversin de escenas de accin en textos escritos involucra
interpretacin y representacin. Los datos presentados aqu no son un
reporte sumativo de hallazgos, pero se descubren algunos efectos
interpretativos relativos a la corriente analtica descrita en este paper.
Hubo pequeos cambios para proteger el anonimato.

LA FIESTA DE CUMPLEAOS
Las interacciones de padres e hijos son una unidad primaria de
inters en los estudios de acciones coordinadas de nios y adultos y
entregan valiosos material para explorar las dimensiones experimentales
de las vidas de los nios. Tambin ayudan a explorar formas en que los
nios llegan a ser socialmente ocupados. El siguiente ejemplo es de un
video de un nio, (Tanya), su madre (Deanna) y su hermana (Monica).
Madre y hermana visitan a Tanya mientras estaba hospitalizada.
El texto es una versin condensada del video y refleja mi interpretacin.
Como en muchas secuencias de accin construidas entre el nio y el
adulto, los temas son a menudo revisitados en subsecuentes secuencias
de acciones.
En el da de hoy, celebracin de cumpleaos y temas acerca del
crecer (iniciar un trabajo, tener un nio) dominan el dialogo.
Tanya celebro su cumpleaos 4 y fue hospitalizada para manejo de sus
problemas mdicos agudos y neurolgicos y ortopdicos crnicos.
Su hermana monica cumpli su 2 cumpleaos mientras Tanya
estaba hospitalizada. Tanya disputo repetidamente las afirmaciones de
su madre de que el cumpleaos de Monica haba pasado, diciendo:
ya viene su cumpleaos
Tanya esta sentada en un carro de juguete con una pierna
enyesada y su brazo conectado a un monitor.
Deanna esta sentada perpendicular a su hija.
Monica se mueve entre ambas y otro nio que tambin juega en el
corredor.
Monica ha estado tratando de sacar el collar de su hermana.
Despus de que Tanya
afirma su propiedad del collar, Monica
comienza a cantar feliz cumpleaos a ti Tanya rpidamente
comienza a cantar y a balancearse. A pesar de su dificultad para
moverse, danza con fervor. Deanna acompaa a Tanya en su
cancin e indica que hoy es el cumpleaos de Monica, en aparente
concesin respecto a lo dicho anteriormente. El nombre de Monica se
inserta en la cancin y ambas aplauden cuando esta termina.
Tanya dice luego: apaguemos las velas mantenindose en el
tema del cumpleaos de Monica. Deanna cuenta hasta tres y ella y
Tanya soplan las velas.
En su rol de director, Tanya dice ahora cortmosla haciendo un
brusco movimiento de corte.
Deanna, como co narrador, le dice a Monica que corte la torta.
Tanya inicia la secuencia de pasar los platos con torta. Anuncia que
esta pasando platos y cucharas. Deanna dice gracias cuando recibe
su plato y la cuchara. Tanya dice a Deanna que coma su torta, y
Deanna hace los movimientos de comerla. Luego interrumpe la accin
diciendo Ella aun no la ha cortado aparentemente refirindose a
Monica. Monica pone un trozo de torta en el plato de su mama.
Deanna pregunta si es torta de chocolate, Tanya afirma y Deanna dice

feliz. Wow. En su prxima frase, Tanya anuncia que es un cupcake.

Durante los siguientes intercambios, los interactuantes comen una torta,
un cupcake, o ambos. Estas dos opciones determinan la mmica que se
realiza de acuerdo al escenario que estn actuando.
Tanya, como narrador primario anuncia: hagmonos regalos
hace como que tiene un regalo para su madre en su mano izquierda.
Deanna agradece, y Tanya dice montones de regalos . Luego de un
corte en el video, Deanna se ve con un paal desechable. Los paales
estaban bajo la silla en que estaba sentada. Le da gracias a sus hijas
por el presente, los siguientes minutos intercambian presentes (paales)
cada uno los recibe mostrando placer. La madre incita a Tanya a
describir los presentes preguntndole que es?
Tanya muestra
problemas para ponerle nombre, y primero repite es nuestro. Tanya
luego anuncia que el presente es dos dlares seguido por una
expresin de consternacin de Deanna . El regalo cambia y continan
ponindole nombres. Deanna Lugo, nota que todos los presentes se
acabaron. Tanya, no lista para terminar con este gran juego, dice que
los regalos estn aqu ( Deanna los haba ordenado y puesto en su
lugar) y comienza otra vez a distribuir regalos. Monica pasa luego una
serie de regalos a su madre, anunciando quien los recibe, incluyendo al
doctor y profesor quienes no estn all. Cuando todos los regalos han
vuelto a Tanya, Deanna hace una seal con los pulgares hacia arriba
indicando que los presentes se acabaron. La escena continua con los
paales como adornos, sombreros, collares, y biberones y el evento de
transforma en una fiesta de vestidos.
La escena es notable tanto en trminos del intercambio de amor
entre la nia, su madre y su hermana, y en trminos del uso de la
parafernalia del hospital y esta nia enferma con el tema de una
entretenida fiesta de cumpleaos Esta secuencia de interaccin
ilustra el ingenioso trabajo de nio y adulto comprometidos en una
interaccin de aparente juego. Es difcil transportar al texto
las
expresiones faciales, los movimientos, y la notable sintona social de la
nia y su madre. Esta escena no es simplemente un pasatiempo o
asumir la indiferencia a este tan frecuente en las largas estadas en los
hospitales. Este es un compromiso activo de co construccin de
actividades que cautivan la atencin de cada participante y de la
audiencia. Hay ac un sentimiento de forma temporal de la sensacin
a es te momento vivido . Algo est pasando aqu, algo significativo.
Como el argumento de Stern, (1994) hay claramente una estructura
temporal en esta escena, un sentido de antes y despus, un comienzo y
fin con giros y clmax. Existe tambin un tono afectivo. Descriptores
como juguetn, entretenido, atractivo, feliz o tonto vienen a la mente.
Harris (2000) dice que una accin coordinada involucra un
fingimiento, que requiere que cada individuo entienda al otro y acepte
varias designaciones y apoyos contextuales. Las escenas de accin
requieren esta sintona fina de intersubjetividad y compartir el deseo de

aceptar soluciones que parecen absurdas a problemas prcticos.

Cuando los nios actan roles, adoptan voces, modos, y
comportamientos apropiados al rol. Esta secuencia a menudo contiene
frases que apoyan la estructura narrativa y dependen de un tipo de
suspensin de verdad objetiva para permitir que prevalezca la ficcin.
Como madre e hija hacen una fiesta de cumpleaos en este
ocupado pasillo de hospital sin los sopotes de contexto usuales (torta,
regalos, fiesta real ) cada actor hace ajustes en funcin de su
compaero . Cuando tanya pasa el pastel, su madre y su hermana
aceptan el alimento, y realizan la mmica de las aprehensiones
necesarias para cogerlo. Con esto, los actores comen y gozan el
alimento.
Paker( 1994 ) en su anlisis del juego de pares en Zinder, dice que
el juego involucra la creacin de un campo de accin que implica
una comprensin compartida de los caracteres y significados de sus
acciones.
Los actores crean un sentido de realidad en su mundo inventado
que es acordado y mantenido . La cancin de cumpleaos feliz cortar
el pastel, los movimientos y el intercambio de regalos son ejemplos en
que la escena se mantiene. Lapsos en la accin se usan para reafirmar
el marco, campo, escena o representacin como un esquema del
guion basado en la experiencia en los mundos sociales ( Nelson 1998 )
en este caso, una fiesta de cumpleaos.
campos y guiones de accin representan objetos de mediacin
sociocultural que prometen y permiten la coordinacin de la accin
entre adultos y nios.
Estos miembros de la familia son capaces de co-crear escenas
fluidas. Son capaces
de leer al otro a travs de procesos
intersubjetivos y anticipar opciones de lo que sigue basadas en un
conocimiento cultural de las fiestas de cumpleaos. Sin embargo, es
ms que reproducir un guion cultural
especfico. Este tipo de
interaccin de juego en el hospital habla de creatividad, innovacin y
flexibilidad. Son mas que pura imitacin de guiones conocidos para la
accin ( Harris 2000) los nios a menudo traen experiencias, sentido de
realizar cambios en los que reafirman su construccin de secuencias
de accin. Los nios, como los novelistas, se inspiran en eventos
actuales . Sus rutinas diarias dan material para su imaginacin ( Harris
2000 )
Seres ocupados son seres comprometidos . Compromiso, como se
define aqu, se refiere a conexiones e interrelaciones sociales, aspectos
de la socializacin humana como calidad de inversin y comisin de la
actividad. Conell( 1990) habla del compromiso como resultado de la
accin humana y considera que es un medio de definir los logros del
aprendizaje . Une el compromiso de aprendizaje es til para apreciar la
riqueza de la escena del hospital. En ello hay muchas formas en que el
compromiso permite aprender a travs de las entretenidas
adaptaciones de las actividades y eventos diarios . El aprendizaje esta

embebido en accin y dialogo. En la versin completa de la escena

del cumpleaos el nio no es el nico actor que esta aprendiendo.
Deanna tambin aprende, por ejemplo en la fiesta ella prueba la
comprensin
de su hija acerca de su enfermedad
incluyendo
preguntas de porque esta en el hospital y que esta mal.
Estos compromisos tambin crean oportunidades respecto a
negociar y para que los nios se expresen abriendo ventanas para
entender sus experiencias ( Bruner, 1986 ) . La persistencia de Tanya
respecto al cumpleaos de su hermana es una forma para que Deanna
se percate de que en el pensamiento de Tanya hay un error que
corregir.
Tanya no es el nico nio en este estudio etnogrfico que trabaja
activamente para conectar sus experiencias del hospital y del hogar.
Ella no solo lleva aspectos del hogar al hospital, sino tambin lleva
aspectos de la experiencia del hospital a su vida familiar.
Tanya distribuye regalos a su doctor y a su profesor aunque estos
no estn presentes. Este acto puede ser interpretado como que ella los
usa para lograr que la accin contine. Tal vez tambin es una ventana
para hacer sentido de su experiencia de la enfermedad.
La fiesta de cumpleaos trasciende el contexto del hospital
:Momentneamente , los actores se transportan a una fiesta, aunque
esta en verdad haya ocurrido mientras Tanya estaba en el hospital.
Kane y Furth (1993) Realidad es algo creado juguetonamente, la
creacin tiene desde el inicio un carcter social en que el nio busca
compartir una comprensin con los dems .
UN LUGAR SEGURO
El segundo caso es de un nio que recibi TO en una clnica
comunitaria .
Se observaron videos de un periodo de dos aos, y varias
entrevistas de TO.
A los 5 aos , cuando comienza la observacin, el nio era
apenas tmido . El y su TO desarrollaron una relacin cercana y un
especial vinculo de apego. Como el TO dice, lo pasamos muy bien
juntos . La siguiente descripcin es de un breve segmento de una
sesin de TO en sus primeros minutos.
Maria (TO) y Keith (nio) se van a un rincn de la clnica en que
hay esteras, almohadas, bolsas de porotos. Keith se tira en una estera de
goma en el piso y dice aqu hay una silla confortable Maria sonre y
dice es una silla confortable . Keith busca bajo las almohadas algo
que llama Kilo , la TO pregunta : que es Kilo?. Keith desaparece bajo
una pila de esteras y reaparece luego diciendo estoy de pie . Un
dialogo juguetn , algunos juegos con las almohadas , y algunas frases
y sonidos que parecen ntimos.

Ella lo dirige a un agujero entre el montn de cosas , Keith la

corrige y le dice : es mi sitio secreto Maria comprende la declaracin y
le dice tienes un sitio secreto Keith invita a Maria y ella trepa hacia
este espacio confinado. Por varios segundos hay un dialogo privado,
poco audible, Maria Lugo dice a Keith que mire en una caja con
juguetes que ella ha preparado para el. Keith intenta involucrar a otro
nio en mirar la caja, pero Maria le dice que puede hacerlo mas tarde.
Keith dice cool , este es un tiempo privado . Maria sigue
impulsndolo a explorar la caja, toma un trozo de tela elstica y le
muestra como estirarla y luego soplar en ella . Keith la toma y dice esto
es ouchie Maria responde : no,esto har cosquillas en tu cara, ests
listo? Keih sin dudar , sopla y hace un ruido. Maria sonre y dice OK,
as es y luego ambos soplan en sus telas estiradas.
Los siguiente minutos, ambos exploran la caja de cosas para
llevarse a la casa la TO peridicamente comenta con la madre de
Keith sobre como usar los juguetes, y le informa trat de darle unos
juguetes que no sean muy ruidosos Ella hbilmente atiende a la
madre y al nio.
Keith esta pendiente de la atencin de Maria, y cuando siente
que la necesita, le dice mira esto, mira esto
Mientras TO y nio exploran la caja,< permanecen en el pequeo
espacio entre las almohadas. Este espacio escondido se transforma en
un mar, Keith le dice a Maria que se zambulla. Maria dice aqu va, en
el agua, para hallar la pelota y el pez perdido Durante este tiempo
Keith se esconde y aparece , muestra sus juguetes o permanece
parcialmente metido y enganchado con la TO que aun esta en el
espacio con el.
Esta descripcin muestra la fina sintona social y enganche entre
sus dos actores . El sentido de conectividad es evidente en mis notas de
campo , expresadas por el terapeuta en entrevistas e identificado en los
videos. TO y nio no solo estaban haciendo terapia, estaban tambin
SIENDO CON EL OTRO . Su hacer estaba ntimamente ligado al ser con
. En cada momento, la expresin facial, atencin, referencia social y
accin suavemente coordinadas revelan cualidades de interrelacin
que pueden llamarse sintona, sincrona, co regulacin, mutualidad y
reciprocidad. Hemos desarrollado muchos trminos para describir las
elusivas pero significantes formas de interrelacin . Como Tronick, elijo
no operacionalizar arbitrariamente estos trminos, algo de cada uno
de ellos captura elementos de la interaccin nio adulto y secuencias
de co construccin demostradas en esta breve escena.
Sin embargo, Stern ( 1994) uso el termino esquema de estar con
para describir cualidades de interaccin madre/hijo. La interaccin
didica terapeuta / nio describe brevemente y posee a menudo
estos atributos . Los maravillosos aspectos afectivos de esta relacin no
son solo un contexto agradable para realizar actividades teraputicas.
No es solo un ejemplo de relacin teraputica para que la terapia fluya.

Las formas de estar y hacer juntos estn mezcladas de modo tal

que dividirlas es un modo de disolver la sesin de terapia.
En esta diada el nio usa palabras o frases que el terapeuta
parece apreciar. Podramos decir que en el estar con el otro terapeuta
y nio tienen su propio lenguaje.
En el ejemplo Maria convierte el temor de Keith para soplar la tela
elstica y su temor a la experiencia tctil (es Ouchi) corrigiendo su
percepcin anticipada de la experiencia ( no, te har cosquillas en la
cara ) . La seguridad del TO es suficiente para que el nio realice lo
esperado. La creencia de que el terapeuta crea lugares seguros
acompaada por el profundo afecto y sentido de conexin con el nio
contribuyen a que el sea capaz de tener experiencias que haban sido
evitadas al percibirse como peligrosas.
No solo estn en terapia o jugando juntos, estn con el otro en un
modo en que nuevas experiencias son posibles .La conexin del nio
con su TO le permite epasar sobre su juicio anticipativo y entrar en una
nueva rea de posibilidades . Estas escenas recuerdan a Bowly ( 1988)
en el sentido de que cuando los nios se sienten seguros en sus afectos
son libres para explorar el mundo .
Las sesiones de Maria y Keith incorporan el juego dramtico o
fantstico que incluye a todos. Temas que salen de las historias o
conversaciones de los nios acerca de experiencias elicitadas por el
terapeuta o de figuras de la cultura popular o de las pelculas.
Incorporar estos actores sociales en la terapia ayuda a la
organizacin narrativa de las sesiones creando experiencias que
aumenten el nivel de significacin de que algo importante esta
pasando. ( Mattingli, 1998) . La calidad de la interrelacin que permea
las sesiones de terapia como se describe, apoyan la creacin de de
experiencias organizadas de terapia narrativa . Momentos significativos,
eventos y experiencias pueden tener profundas consecuencias en la
vida, ms all de los muros de la clnica . No solo importan porque
permiten realizar la terapia, sino hacen que los nios, y tal vez los
terapeutas, hagan cosas que no podran hacer solos.
Lo siguiente ilustra la forma en que los componentes afectivos y
relacionales afectan la participacin en las ocupaciones infantiles :
Maria : el aqu se siente suficientemente seguro , como andando en
bicicleta, no hay diferencias entre el exterior y su casa, pero en casa l
no anda en bicicleta . La ltima vez que lo hizo, las primeras veces
pareca orgulloso, pero la ultima vez, l solt que estaba realmente
asustado . Pero creo que para l es agradable tener un lugar seguro en
que pueda tratar de hacer cosas. Su madre dijo una vez Oh, l solo
hace esto aqu, si no lo transfiriera para afuera me sentira incomoda.
Pero an slo una visin y sentimiento de que en el mundo existen
lugares seguros y pensar en ese tipo de comportamiento, seria un
merito para l.

Como Maria deca , Keith andar en bicicleta con ella fuera de

la clnica, pero no en casa . La diferencia no es explicable en un
contexto fsico, el hacer es mas que eso : es hacer con Maria basado
en un esquema de cultivar el estar con que refleja su historia y
experiencias compartidas.
Embebidos en este sentir estar con el otro, hay una apreciacin
compartida de que ellos estn con el otro en un lugar seguro, un
mundo que esta imbuido de una imaginacin y una actividad que
trasciende la realidad fsica de la clnica. En palabras de Holland y
otros, ellos estn en un mundo figurado cultural y socialmente
construido, en que
caractersticas particulares y actores
son
reconocidos, se asegura significacin a ciertos actos y resultados
particulares que se valoran sobre otros . Particularmente relevante en la
terapia es
la cualidad como si de estos mundos figurados
construidos socialmente que hacen posible ser nutridos, eventos que se
interpelan de modo imaginativo
y estructuras narrativas de
prosperidad.
Tal vez el acercamiento de Keith al ouchi como si fuera
cosquilla. El desea seguir cabalgando y trabajando duro para el posible
futuro en que le gustara ser como Shaq o Magic , dos figuras del
deporte que se mencionaron a menudo durante la terapia.
CONCLUSIONES
En cada una de estos estudios etnogrficos de accin co
construida de nio y adulto, la naturaleza de la accin
y la
interrelacin de los actores sociales esta imbricada.
Keith y Tanya no estn solo haciendo algo, estn comprometidos
en hacer algo con otros con quienes tienen relaciones significativas . El
enganche no es solo con el hacer, no es completamente explicable
como un modo de hacer con alguien ms.
Las acciones, el significado de los actos, y sus actores
profundamente conectados
son transaccionales, mutuamente
influenciados y formndose mutuamente . Estos actores son seres
socialmente ocupados comprometidos en experiencias co creadas .
He argumentado que el estudio de la ocupacin infantil debiera
enfocarse como el estudio de las experiencias de los nios ocupados
en actividades de sus mundos sociales.
Experiencias exploratorias expanden el foco del hacer de la
actividad a una visin integrada de accin, interrelacin, identidad y
significado. Agencia, socializad, cultura y aprendizaje son dimensiones
de la accin nio adulto que se hacen mas visibles cuando la unidad
de anlisis se disea para capturar la experiencia infantil.
Los cambios inherentes a tratar de entender la experiencia infantil
y lo que significa para ellos estar ocupados son desalentadores.

Los argumentos preliminares en este paper solo comienzan a

definir los componentes que contribuyen a la experiencia infantil de ser
socialmente ocupados.
Mi decisin es limitar la discusin a la accin co creada de nios
y adultos. Excluye la discusin respecto a como los nios estn
socialmente ocupados
con pares, y como los nios solos estn
fuertemente ocupados.
Muchos temas tocados por este paper como influencia cultural
en la construccin de ocupaciones
sociales y
formas en que
encarnacin, experiencia y sociabilidad se conectan requieren mayor
representacin y base terica.
La falta de discusin de los aspectos temporales de la accin
social y procesos de desarrollo reflejan la necesidad de condensar el
anlisis y manejar la complejidad de estas experiencias co creadas
para los propsitos de este paper.
Se persigue mayor desarrollo de estos conceptos, conexiones de
conectividad social , compromiso, accin y ocupacin reflejan los
intentos en curso de entender la accin de terapeutas y nios en el
mundo de la terapia.
Nuestra historia de difcil articulacin de la riqueza y complejidad
de la TO peditrica puede ser parcialmente comprendida como un
problema de conceptualizar la interrelacin
entre hacer, ser y
significado que guan la accin teraputica.
Los terapeutas a menudo hablan de cuando todo hace clic o
todo va unido o solo ocurre con un sentido de integracin y
eficacia.
Estas descripciones ilustran comprensin pragmtica y conceptual
de la interconectividad de estos aspectos de la experiencia infantil.
Modelos tericos y de investigacin son necesarios para capturar
la esencia del ser seres socialmente ocupados haciendo algo con
algn otro que importa.

Traducido por TO Pilar Egaa