Respuestahumanafrenteala

Respuesta
humana frente a la
enfermedad.
HctorVargasGonzlez
P f
ProfesorAuxiliar
A ili
Ctedradesaludmentalypsiquiatra
EscueladeEnfermera
UniversidaddeValparaso
2016

Resultados de aprendizaje
Resultadosdeaprendizaje
Conocelasrespuestashumanasfrentealas
enfermedades.
Conoceelconceptodecrisis,tipos,
caractersticas y la intervencin de enfermera
caractersticasylaintervencindeenfermera
Conoceprocesodelduelo.
Reconoceroldeenfermerafrentealduelo
Aplicaelprocesodeenfermerafrenteal
A li
l
d
f
f t l
duelo.

ORGANIZADOR AVANZADO
ORGANIZADORAVANZADO
Enfrentamientodeenfermedadcrnica,
p
personalyfamiliar.
y
Enfrentamientodeenfermedadaguda.
Crisiseintervencindeenfermera
Cii i
i d
f

Etapasdelduelo.
p
Roldeenfermerafrentealduelo.

Laenfermeraconsisteprincipalmente
p
p
enasistirapersona,enfermasosanas,
con actividades que contribuyan a su
conactividadesquecontribuyanasu
saludorecuperacinoaunamuerte
tranquila,querealizansinayudacuando
disponen de la fortaleza necesaria
disponendelafortalezanecesaria,
voluntadoconocimientos
(H d
(HendersonyNite,1960.)
Nit 1960 )

ADULTOYADULTOMAYORENFERMO:
ProblemasyRespuestas.
TRAUMATISMO
HOSPITALIZACIN

ENFERMEDAD
ENFERMEDAD.

RESPUESTA.

TRATAMIENTOS

PRUEBAS
DIAGNSTICAS

Respuestas esperadas
Respuestasesperadas.
Temor.
Ansiedad.
Ira.
Negacin.
Duelo.
Apata.
Confusin.
Desesperanza.
p
Prdidadecontrol.

AFRONTAMIENTODEUNA
ENFERMEDADCRNICA.
Laspersonasconunaenfermedad
crnicaseenfrentanacambios
permanentes en su estilo de vida,
permanentesensuestilodevida,
amenazasudignidadyautoestima,
alteralastransicionesdelavidanormal
l
l
i i
d l id
l
y
ydisminuyelosrecursos
y
(Burckhardt,1987)

CRISIS
Situacinnuevaenlaquemtodoshabituales
Si
i
l
d h bi l
pararesolverproblemasotomardecisionesno
soneficacesylapersonanoescapazdeponeren
fi
l
d
marchamtodoscreativosoalternativospara
resolver la situacin
resolverlasituacin.
IInterrupcin
t
i grave en lla estabilidad
t bilid d o equilibrio
ilib i dde una
persona, familia o grupo. Es un estado de confusin
emocional
i l
T i
Tericos:Lindemann(1965),Caplan(1964)
Li d
(1965) C l (1964)

Tipos de Crisis
TiposdeCrisis
Maduracino
Normativa

Situacino
P
Paranormativa
i

Procesosnormalesdel
crecimiento y desarrollo
crecimientoydesarrollo
queinvolucranuncambio

Acontecimiento
inesperado,angustioso
queafectaalapersonay/
f t l
/
ofamilia

Caractersticas de las crisis

Caractersticasdelascrisis
Sentimientos:ansiedad,temor,culpa,ira,
i i
i d d
l
i
vergenza,desesperacin,amenaza,prdida,
menor conciencia del medio
menorconcienciadelmedio.
Duracin:2436hrs46semanas
Conductas:Peligrosas,autodestructivas,
socialmenteinaceptables,menorconcienciadel
i l
t i
t bl
i i d l
medio

Respuestasala
crisis
CHOQUEEMOCIONAL
CHOQUE
EMOCIONAL
Hiperactividad
Gritosollantofuerte
Verborrea
Retorcermanos
aqu p ea
Taquipnea
Sofoco
Prdida de control
Prdidadecontrol
emocional

ATURDIMIENTO
Inactividad
Caminarsinrumbo
Palidez
Taquicardia,hipotensin
e a y eda
Pielfrayhmeda
Nausea,vmitos
Desmayo

Fases de la crisis
Fasesdelacrisis
Precrisis

(afrontaestrscotidiano)

Impacto (aumentodetensin,mecafrontamiento)
Crisis (estrsyansiedadenlmitesintolerables)
Resolucin (control,bsquedadesolucin)
Post crisis(reanudaactividadesnormales)

Intervencin
encrisis

Proceso deayudadirigidaa
auxiliaraunapersonao
familiaasoportarunsuceso
traumticodemodoquela
probabilidaddeefectos
b bilid d d f
negativoscomodaosfsicoso
emocionales se aminore y la
emocionalesseaminoreyla
probabilidaddecrecimientose
incremente".(Silkeu)
(S eu)

Intervencin de enfermera encrisis

Intervencindeenfermera
en crisis
Valoracin
Diagnstico
ag st co
Pl ifi i
Planificacin
Intervencin

Gravedad,Percepcin,Apoyo,habilidadesdeafrontamiento,
riesgos,experiencias,necesidades

Ansiedad,temor,afrontamientoineficaz,alteracin
comunicacin,riesgodelesiones,alteracinprocesosdel
pensamiento,aislamiento,trastornodelaautoestima,alt.
Desempeodelrol

Solucionesposibles,tiempo,recursos,fortalezas

Ayudara:reconocerlacrisis,factordesencadenante,explorar
mecanismosdeafrontamientoyresolucindelproblema,

Tcnicas teraputicas
Tcnicasteraputicas

Demostraraceptacinypreocupacin
D
t
t i
i
Estimularaexponersentimientos
Ayudaraenfrentarlarealidad
Explicarquesusreaccionessonesperables
Nodarfalsasexpectativas
Aclararfantasascontrastandoconhechosreales
Noincitaraculparaotros
Establecerlmitesenconductadestructiva
Ayudarabuscarconsueloenactividadesgratas

Tcnicas teraputicas
Tcnicasteraputicas
Escuchaactiva
Ayudarareexaminarsentimientosopensamientos
Ayudar a reexaminar sentimientos o pensamientos
queevitanafrontamientoeficaz
Ayudaracomunicarse
Ayudar a comunicarse
Ayudarareconocernecesidaddeinterdependencia
Ayudaraadoptarmecanismosdeafrontamiento
Ayudar a adoptar mecanismos de afrontamiento
Ayudaracentrarseenobjetivosderesolucindela
crisis
Reforzarfortalezas

DUELO.
DUELO
Reaccinnormalalaprdidadeunseramadoo
q
unaabstraccinequivalente.
(Freud,S.,1917,Dueloymelancola)

Proceso del duelo

Procesodelduelo
Experienciadecarcteruniversal.
p
Partenaturaldelaexistencia
Duracinvariableenproporcinala
Duracin variable en proporcin a la
dimensinysignificadodelaprdida.
Incluyecomponentesfsicos
I l
t f i
psicolgicosysociales

MODELODEKBLER ROSS.
Las5etapasdelDuelo
Procesoporelcuallapersonalidia
Proceso
por el cual la persona lidia
conellamentoylatragedia,
y
g
especialmentecuandoes
di
diagnosticadaconunaenfermedad
ti d
f
d d
terminal o una prdida catastrfica.
terminalounaprdidacatastrfica.

U1
U2

ETAPAS.
ETAPAS
NEGACIN
Mesiento
bienesto
nopuede
estar
pasando,no
d
ami

IRA

NEGOCIACIN

Porqua
mi?Noes
justo!Cmo
mepuede
estar
t
pasandoesto
a mi?
ami?

Djamevivir
paravera
mishijos
graduarse
Har

cualquier
cosa por un
cosaporun
pardeaos

Diapositiva 20
U1

Usuario, 22-03-2012

U2

Usuario, 22-03-2012

ETAPAS.
ETAPAS
DEPRESIN
Estoytan
y
triste
Porqu
P

g
seguir?

ACEPTACIN.
Todovaa
estarbien
Nopuedo
N
d
,
luchar,debera
prepararme

ETAPASDELDUELO:
Caractersticas.
Se
Sepuedeaplicarapersonasquesufren
puede aplicar a personas que sufren
enfermedadesterminalesoprdidacatastrfica.
Incluyeeventossignificativosdelavida.
Nonecesariamenteocurrenenelorden
No necesariamente ocurren en el orden
establecido.
Noesnecesarioquepasenportodaslasetapas
N
i
d l
Laevolucineneltiemponoesunidireccional.
p
Esunprocesoindividual,quenodebeforzarse,
por opinin de terceros
poropinindeterceros.

EVITAR
EVITAR
FRASES
HECHAS.

MANTENER
EL
CONTACTO.

COMO
COMO
AYUDAR?

PERMITIR
QUE HABLE
QUEHABLE
DELDOLOR

DEJARQUE
SE
DESAHOGE

Caractersticasdeenfermera/o
/

Calmayequilibrioenambientefueradecontrol
Autoconocimiento
C
Capacidaddecomunicacinteraputica
id d d
i i t
ti
Congruenciaentrepensamientos,sentimientosy
g
p
,
y
actuacin
Capacidad de explorar soluciones alternativas
Capacidaddeexplorarsolucionesalternativas
Asertividad,empata
Conocimientodetcnicasderelajacin
T b j
Trabajoenequipo
i

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