Los informes de la A.F.M.O.

Asociacin Francesa de Medicina Ortomolecular

N 35 - octubre 2010

Nutricin Celular Activa en

embarazo y lactancia
La alimentacin es uno de los factores que ms inuyen en la fertilidad, la concepcin y el desarrollo embrionario y del
feto. Efectivamente, las carencias en micronutrientes generan problemas en el sistema reproductor, desde la infertilidad
hasta defectos de la estructura fetal, complicaciones durante el embarazo y enfermedades que aparecern a lo largo de
la vida del nio.
Hoy en da las madres "occidentales" tambin sufren carencias o subcarencias, solo conocidas en situaciones extremas
en los pases pobres. Carencias que son susceptibles de generar problemas de fertilidad as como riesgos de complicaciones en el embarazo. Los riesgos de complicaciones de salud, observados en caso de varios embarazos en un periodo
de tiempo reducido, se deben atribuir, entre otros, de manera muy probable, a carencias micronutricionales 1. Segn el
estudio Lecerf 2, una mayora de las mujeres embarazadas no reciben los aportes diarios recomendados en vitamina B2, beta-caroteno y calcio; ms de tres cuartas partes tienen carencias de B1, B6, B9 y magnesio.
Recientes estudios sobre las tasas sanguineas de vitamina D son alarmantes para el conjunto de la poblacin, y otros
estudios demuestran la importancia crucial de la vitamina D en el buen desarrollo del embarazo y para el
desarrollo armonioso del bb 3 .
Desequilibrios lipdicos, insuciente aporte nutricional, aditivos diversos, pldora anticonceptiva, txicos, medicamentos,
stress, agotan de manera progresiva las reservas micronutricionales celulares. El embarazo contribuye a evidenciar, mediante la activacin del metabolismo y el aumento de las necesidades, las carencias menos visibles hasta entonces.
Es conveniente realizar un balance alimentario cualitativo y cuantitativo de los aportes en macro y micronutrientes,
en el periodo periconcepcional, con el n de mejorar la salud de la mujer en edad de procrear. Esto permite corregir su
alimentacin y, eventualmente, cubrir las carencias mediante el consumo de complementos alimentarios adaptados. La
futura madre suele estar muy motivada para iniciar cambios alimentarios (incluso importantes), pero la personalizacin
de las recomendaciones, insistiendo en las prioridades, es fundamental para conseguir, cuanto antes, la vuelta a un metabolismo ptimo que favorezca al feto.

Antes del embarazo

La mejor situacin es la de la consulta preconcepcional de la
pareja de futuros padres, que permite abordar el embarazo
y la salud desde los inicios. Es poco frecuente esta consulta
cuando los dos padres estn bien de salud. En la actualidad,
se produce, habitualmente, cuando las parejas tienen dicultad para la concepcin o despus de abortos involuntarios
repetidos. Los problemas de fertilidad se han agudizado durante estas ltimas decadas (el 14% de las parejas consultan
al menos una vez por este problema), y la alimentacin actual
es uno de los factores determinantes 4.

Ejemplo de dos situaciones :

sLa consulta idnea de una pareja con proyectos de bb :
Un perl bionutricional (IoMET ) de cada uno de los padres
permite evidenciar las carencias nutricionales y micronutricionales, y detectar las fuentes de txicos (alcohol, tabaco,
medicamentos, drogas) y de toxinas, para el retorno a un
estado ptimo de salud. Una anamnsis complementaria
permite evaluar cuantitativamente los aportes en protenas,
cidos grasos esenciales, saturados y trans, vitaminas (B1,
B6, B9, B12, D), zinc, hierro... Se podrn reequilibrar los
terrenos con recomendaciones y complementos adecuados. Siguiendo estas recomendaciones, de 3 a 6 meses,
se darn las condiciones ptimas para llevar a "buen puerto"
un embarazo, en las mejores condiciones.

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Documentacin reservada a los Profesionales de la Salud - Reproduccin prohibida

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Si el peso de la madre es muy alto (BMI / IMC superior a 30),

se puede estudiar una fase de prdida de peso, valorando
previamente los riesgos sobre su salud y el impacto que genere la liberacin de toxinas acumuladas en el tejido adiposo.
En este caso, as como en el de la toma de anticonceptivos
desde hace varios aos, resulta indispensable un apoyo de
los mecanismos de detoxicacin hepticos.
1. Perl IoMET : Productos de terreno dominante
2. Refuerzo para el hgado :
 ERGYTAURINA : 2 cpsulas maana y noche con las
comidas.
 ERGYEPUR (ex Ergypatic) : 1 a 2 dosis al da en
vaso de agua fuera de las comidas.
Las modicaciones de la alimentacin se adaptarn al terreno
desequilibrado.
sConsulta de una pareja con problemas de fertilidad :
La alimentacin tiene un papel importante sobre los
fenmenos de ovulacin, fecundacin, implantacin
y desarrollo embrionario en la mujer, y sobre la calidad
del esperma en el hombre (asteno-, azoo-, oligo- y
teratospermia). En este caso el perl IoMET permitir detectar
carencias y excesos de los pacientes.

Consejos para la mujer

con problemas de esterilidad
Recomendaciones generales
sEquilibrar el peso y sustituir azcares rpidos por glcidos
con ndice glucmico bajo. El hiperinsulinismo crnico
produce, via la LH (hormona luteinizante) una secrecin
aguda de hormonas andrgenas, y de leptina, que
impiden la ovulacin. La localizacin abdominal masa
adiposa es un factor determinante en la aparicin de
problemas de ovulacin y de ciclos. El balance talla/cadera,
relacionado negativamente con la tasa de concepcin,
debera ser inferior a 0,8. Una prdida de peso moderada
(5 a 10%) favorecer la sensibilidad a la insulina y
mejorar la fecundidad 5.
Segn un estudio australiano, en las mujeres obesas, que suelen sufrir trastornos ovulatorios y tambin de otras causas de
infertilidad, unas recomendaciones dietticas y deportivas
permiten regular los ciclos y desencadenar embarazos sin
ninguna estimulacin, en un 90% de las pacientes 4.
sEquilibrar las fuentes de materias grasas
Varios estudios realizados en 2007 y 2008 demuestran claramente el impacto de los lpidos sobre la fertilidad :
un alto grado de fertilidad se caracteriza por una alimentacin muy pobre en grasas trans 6 y rica en cidos grasos
monoinsaturados (aceite de oliva...). Los efectos de los
omega 3 anti-inamatorios y uidicantes de las membranas celulares son interesantes en la gestin de la glucemia
y del sndrome inamatorio crnico. Aportes en cidos
grasos poliinsaturados de buena calidad (omega 3 y 6)
participan en una produccin optimizada de hormonas, de
prostaglandinas y, de otros mediadores de la inamacin, y
favorecen la salud de las membranas celulares de los rganos implicados en la reproduccin 7.

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sLa importancia de los oligo-elementos, vitaminas y

antioxidantes
Todos los micronutrientes son indispensables para el buen
rendimiento enzimtico celular general. La sntesis del ADN
en particular, primordial para el desarrollo de los ovocitos,
depende mucho del zinc y de las vitaminas B 8. Las reacciones de metilacin (necesitadas de B6, B9 y B12) son
tambin fundamentales en las etapas de divisin celular,
as como el apoyo de la actividad mitocondrial mediante
aportes sucientes en magnesio y antioxidantes.
El hierro y el zinc juegan un papel en la ovulacin y en los
ciclos menstruales y el cido flico parece indispensable para
la calidad y maduracin de los ovocitos8. A su vez, la maduracin de los ovocitos, la ovulacin, la luteolisis, la atresia folicular y el desarrollo del endometrio, estn afectados por un mal
equilibrio entre antioxidantes/radicales libres. Folatos y otras
vitaminas del grupo B, magnesio, hierro, zinc, antioxidantes
(vit. A, vit. C, vit. E y selenio) as como los grupos "tioles"
estn implicados en numerosos procesos siolgicos femeninos, y pueden, por lo tanto, tener una inuencia sustancial sobre las funciones de reproduccin de la mujer.
Recomendaciones alimentarias
Desayuno a base de cereales integrales, de una a dos cucharadas soperas de germen de trigo, un producto lcteo (oveja o
cabra) o un huevo pasado por agua, una cucharada sopera de
aceite de nuez y frutas rojas o 1/2 aguacate o pomelo rosa.
Comida :
Verduras con aceite de nuez, semillas oleaginosas y/o semillas
germinadas.
Pescado graso, pescado blanco, crustceos o aves de corral
con verduras cocidas a baja temperatura, con especias y hierbas aromticas (crcuma, azafrn, paprika, hierbas frescas) y
patatas cocidas al vapor.
Merienda de las 16h o 17h :
Frutas frescas de temporada o frutos secos, o frutas en compota o en batidos, frutos oleaginosos o castaas, con una
infusin (frutas rojas, rooibos), y, si es tolerado, un producto
lcteo (cabra u oveja).
Cena :
Sopa cocida muy poco tiempo (verduras de temporada), leguminosas (garbanzos, lentejas, frijoles), cereales integrales, con especias y hierbas aromticas y una fruta cocida.
Suplementacin
BICEBE : 4 cpsulas al da con las comidas (maana y medioda).
BILEINA : 3 perlas al da con la cena.
ERGYMAG : 4 cpsulas al da antes de dormir.
ERGYEPUR (ex Ergypatic) : 1 dosis al da en vaso de agua
fuera de las comidas 10.

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Recomendaciones para potenciar la fertilidad

masculina
Recomendaciones generales
sDisminuir la carga de txicos, contaminantes y radicales libres : tabaco, alcohol, metales pesados, ftalatos, xenoestrgenos tales como los pesticidas, bisfenoles y tambin
la soja ,11 que debilitan la cantidad y vigor de los espermatozoides. Los radicales libres atacan la produccin de espermatozoides cuantita y cualitativamente; poco numerosos,
menos activos y malformados, tienen poca probabilidad de
llegar a "buen puerto" 12. Apoyar la funcin heptica es necesario para limpiar esas sustancias acumuladas durante
aos.
sReforzar las defensas antioxidantes para neutralizar el
stress oxidativo : vitamina C, vitamina E y el zinc redinamizan
la produccin y la movilidad de los espermatozoides y el
selenio es indispensable para su estructura. El glutatin y
la coenzima Q10 aportan la energia indispensable para su
desplazamiento, potenciando el metabolismo mitocondrial.
sReducir el exceso de peso, en particular la grasa
abdominal, que modica las tasas hormonales de LH y
FSH, elevan el riesgo oligospermia, y de anomalias en los
espermatozoides 13.
Accin de los cidos grasos poliinsaturados : favorecen la
estructura y calidad de las membranas celulares, las secreciones de mediadores y hormonas, y la aparicin de un medio
carente de inamacin.

sAlimentacin basada en frutas y verduras cocidas a baja

temperatura o crudas, en zumos, con hierbas aromticas
y especias, con vegetales de color (rojo, naranja, ), col,
ajo, cebollas, rbano, alcachofa, hinojo,
sAcompaada de pescados, crustceos y carnes, hgado
y huevos, de origen biolgico
sAporte de semillas oleaginosas (algarroba, sesamo, ) y
de frutas oleaginosas (nuez, almendras, avellanas,)
sInsistir en cereales integrales biolgicos en lugar de los
renados, y en leguminosas.
Suplementacin
sFase de detoxinacin (1 mes) :
ERGYEPUR (ex Ergypatic) : 1 dosis al da en vaso de agua
fuera de las comidas .
ERGYTAURINA : 2 cpsulas al da con la cena.
BICEBE : 4 cpsulas al da con las comidas (maana y
medioda).
sFase de reestructuracin (2 meses) :
SYNERVIOL : 2 perlas al da con la cena.
ERGYVIOL : 1 dosis al da en ayunas por la maana.
ERGYTONYL : 1 a 2 dosis en vaso de agua fuera de las
comidas.

Recomendaciones alimentarias
sAlimentacin hipotxica : pescados de pequeo tamao
(los grandes estn contaminados con metales pesados),
verduras biolgicas, carnes magras y otros productos
animales de calidad biolgica. Eliminar de la dieta los platos
precocinados y otros alimentos que contengan grasas trans,
el alcohol y el tabaco.

Complicaciones de embarazo :
diabetes, preeclampsia

Aborto involutario

Infertilidad

Alteracin del crecimiento fetal :

peso reducido, macrosomia

Efectos sobre la salud

a largo plazo

1er trimestre
Estado fetal
IMPLANTACIN

Periodo
preconcepcional

-2

-1

Post-Parto

DDR

EMBRIOGNESIS
DESARROLLO PLACENTARIO

12

Parto

CONCEPCIN

Aos

40

Semanas de gestacin

Las diferentes etapas del embarazo componen una unidad, desde la preconcepcin hasta el post-parto. Numerosas malformaciones especcas y problemas de gestacin pueden tener orgenes a lo largo de las diferentes fases. Preconcepcin, concepcin, implantacin, desarrollo
placentario, embrionario y organognesis son etapas del periodo periconcepcional determinantes para el desarrollo fetal. Desde un punto
de vista nutricional, la alimentacin preconcepcional, que inuye en la salud de la futura madre, es fundamental y determina su potencial
reproductivo. Por otra parte, la nutricin de la madre durante el embarazo, inuir a su vez, en su propia salud as como en el desarrollo de
su bb 9.
Esquema traducido y adaptado de Role of micronutrients in the periconceptional period , I. CETIN, C. BERTI AND S. CALABRESE. Human Reproduction Update,
Vol.16, no1 pp. 80-95, 2010.

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El primer trimestre
La concepcin y la implantacin
Antes de la puesta en marcha de la circulacin placentaria, la
densidad micronutricional de la mucosa uterina es la responsable del buen desarrollo del feto. Puede presentar carencias que
las analticas de sangre no detectan.
Durante la fecundacin y la implantacin del feto en la mucosa
uterina, las reacciones de metilacin van a condicionar los fenmenos epigenticos y, por tanto, el estado de salud relacionado
con el fenotipo del futuro adulto. Un rgimen pobre en grupos
metil antes de la concepcin induce una alteracin de losciclos de la metionina, lo que tendr como consecuencia en
el individuo adulto un peso y una tasa en grasa superiores, una
insulino-resistencia, una respuesta inmunitaria alterada, y una
tensin arterial alta. Las carencias en folatos, B12, zinc y metionina, al inicio de formacin del feto, tendrn importantes
implicaciones en la salud a largo plazo 14. La homocisteinemia y las carencias asociadas en B6, B9, B12 suelen ser
frecuentes en las mujeres que han sufrido abortos involutarios repetidos 15.
Los elementos protectores de los abortos espontneos
son el zinc y las vitaminas B.
En la madre que sufre desprendimiento placentario, las tasas
sanguneas de cido ascrbico, vitamina A, beta-caroteno y
vitamina E son bajas 15.
En cuanto a las malformaciones del nio, se ha demostrado,
desde hace tiempo, que la toma de folatos provoca malformaciones del tubo neural. La carencia de zinc y de hierro
suele constatarse en la espina bda. Un suplemento minerovitamnico suele permitir reducir los riesgos de malformaciones del tubo neural y de los paladares hendidos15.
El desarrollo placentario
El desarrollo de las vellosidades placentarias al inicio del embarazo es fundamental para asegurar el abastecimiento en
nutrientes y oxgeno del feto durante toda la vida in utero14. Un
crecimiento reducido in utero est asociado a alteraciones de
funciones del transporte placentario, mientras que el crecimiento acelerado del feto, en el caso de diabetes gestacional
se caracteriza por una alta actividad placentaria14.
En las mujeres que inician un embarazo con una anemia, el
tamao de la placenta estar inversamente correlacionado
con las concentraciones en hierro y, en particular, de la ferritina srica. La anemia tiene un efecto sobre el potencial de
vascularizacin placentario y, por tanto, sobre su desarrollo
tisular 14.
Durante el primer trimestre, las capacidades enzimticas antioxidantes de la placenta son limitadas. Existen relaciones
entre carencias en antioxidantes (zinc, selenio, cobre) y marcadores de peroxidacin lipdica y alteraciones radicalarias
del tejido placentario, en las mujeres que desarrollan una preeclampsia durante el embarazo 14.
Suplementacin
Un suplemento en magnesio, elemento protector de numerosas complicaciones del embarazo, entre ellas la diabetes, resulta
ecaz para el crecimiento fetal, si se toma desde el primer trimestre. Su efecto sigue siendo positivo en caso de disfunciones

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metablicas aunque se tome ms tarde 15.

Un aporte minero-vitamnico y un refuerzo para el hgado
adaptados pueden aportar un mejor estado de salud para la
mujer embarazada, reduciendo la frecuencia y la intensidad
de las nauseas, calambres y fatiga.
Para las madres cuya inmunidad es negativa a la toxoplasmosis, un seguimiento nutricional es necesario con el n de
evitar carencias debidas a la supresin de ciertas categorias
de alimentos, en particular las frutas y verduras crudas.
Complementos para el primer trimestre :
BICEBE : 2 cpsulas al da, con desayuno y comida.
SUPRALFA : 1 a 2 dosis al da en ayunas por la maana.
ERGYMAG : 2 cpsulas al da antes de dormir.
Si partos mltiples :
SYNERBIOL, 2 perlas con la cena.
Si nauseas :
ERGYDIGEST, 1 dosis al da en vaso de agua.
Recomendaciones alimentarias
sAlimentacin : el objetivo es ms cualitativo.
sRgimen rico en frutas y verduras, cereales integrales,
leguminosas, pescado, carne de calidad, oleaginosos
(excluir los cacahuetes) y aceites vrgenes de primera
presin en frio.

El segundo
y tercer trimestre
La organognesis est terminada. El desarrollo de los
tejidos y rganos fetales exige cantidades de macro y
micronutrientes importantes. Durante el segundo trimestre,
muchas veces el mejor en cuanto a calidad de vida para la
madre, pueden aparecer complicaciones ms o menos graves, tales como la diabetes gestacional o la preeclampsia.

Diabetes de la mujer embarazada

El aumento de la hormona lactgena placentaria hacia la
24 a semana de embarazo induce una resistencia siolgica a la insulina, pero si se suma a carencias latentes,
las glucemias se vuelven patolgicas. Los elementos nutricionales reguladores de la glucemia son las vitaminas B
(B6 en particular), el magnesio, el zinc, el cromo y los
cidos grasos poliinsaturados. Por ejemplo, las madres
que han desarollado una diabetes gestacional tienen una
concentracin baja en magnesio en el lquido amnitico respecto a las madres que no han desarrollado esta patologa.
Aunque la etiopatogenia de la diabetes de la mujer embarazada es anterior, la administracin de suplementos minerovitamnicos adaptados mejora la tolerancia glucdica. Los
resultados ptimos se obtienen privilegiando una alimentacin de baja carga glucmica. Un stress oxidativo suele estar
asociado a la diabetes de la mujer embarazada, por lo que
el apoyo de las defensas antioxidantes (enzimticas y no
enzimticas) permitir evitar problemas radicalarios estructurales y funcionales de la madre y el nio 14.

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Recomendaciones alimentarias
sAlimentos con ndice y carga glucmica baja a privilegiar :
sVerduras, frutas naturales, cereales integrales, quinoa,
leguminosas, patatas cocidas al vapor, infusiones, jarabe
de gave, galletas secas integrales, chocolate mnimo 70%
de cacao
sAlimentos con indice y/o carga glucmica alta a evitar :
azcares renados, jarabes, dulces, barras de chocolate,
preparaciones a base de harinas blancas, en particular las
pizzas, pan, pastas, arroz blanco, pur de patatas...
sLas bras, las protenas, las frutas rojas, la canela, el ajo, las
cebollas..., contribuyen a reducir los picos de insulina.

Hipertensin y preeclampsia
La preeclampsia, o antiguamente toxemia de la embarazada,
se caracteriza, entre otros, por la aparicin de una hipertensin, y suele estar asociada a una bajada de tasas de zinc
y de vitamina B6 plasmtica y placentaria, ms aguda que
durante un embarazo "normal". Un suplemento en varios minerales (magnesio, calcio, zinc) disminuye el riesgo de aparicin de hipertensin durante el embarazo17. El buen desarrollo
arterial placentario del primer trimestre determina la perfusin
placentaria hasta el 3 trimestre ; radicales libres y mediadores de la inamacin estn implicados en la degradacin de
estas funciones, y stos estn presentes en un contexto de
preeclampsia 18. La administracin de antioxidantes durante
el segundo trimestre disminuye el riesgo de preeclampsia en
un 76% 19. Se demostr tambin que un fenmeno de intolerancia inmunitaria al esperma estaba asociado a la hipertensin de la embarazada. Una de las explicaciones propuestas
para el efecto protector del magnesio, es la activacin de los
sistemas leucocitarios y el aumento de las citoquinas, como
consecuencia de una carencia en magnesio 21. Las carencias
en vitaminas B 22, en particular la B2 y la B6, as como en
vitamina D 23 , parecen favorecer la preeclampsia.
Posibilidades de parto prematuro
En Blgica, la tasa de prematuros era del 8,2% en 2005. Cabe
destacar que su incidencia, a pesar de las mejoras (seguimiento, tratamientos mdicos...) no baj en estos ltimos aos. Un
prematuro moderado (de 34 a 36 semanas y 6 das de
amenorrea) representa un 6,1% de los nacimientos y un
prematuro grave (entre 28 y 33 semanas) e incluso muy
grave (menos de 28 SA), un 2,1% 24 . En Francia, la tasa
de prematuros pasa de 5,4 en 1995 a 7,5 en 2005. Con los
avances en neonatalogia, es muy frecuente reanimar bbs
desde 24 semanas de amenorrea o 500 g de peso corporal.
35% de ellos sobrevivirn, pero solo un 2% no sufrir secuelas... La mortalidad durante la infancia parece sensiblemente aumentada si el recin nacido nace prematuro, y
todava ms segn el grado de premadurez o si se trata
de un nio. Por otra parte, las mujeres nacidas prematuras parecen sufrir de una fertilidad menor, as como de
mayor riesgo de tener un beb prematuro 25 .

La precocidad es un fenomeno multifactorial. En lo que

se reere a la alimentacin y al estado nutricional de la futura madre, el papel de algunos micronutrientes es ms que
conocido, en particular el hierro y el magnesio. Otra pista
a estudiar, es la correccin de una disbiosis para disminuir
el riesgo de infeccin vaginal y/o urinaria, ya que suele ser
un factor que favorece la aparicin de contracciones uterinas prematuras, asociadas o no a una ruptura prematura
de aguas. Recomendaciones concretas y personalizadas en
cuanto a alimentacin e higiene de vida de la paciente permitirn reducir el riesgo de parto prematuro.

Durante los ltimos meses

Las necesidades en cidos grasos esenciales son importantes para estructurar los tejidos en crecimiento, para la mielinizacin del sistema nervioso del nio, gracias a los omega 3, y
para la madre con vista a la lactancia. Un buen equilibrio lipidico
garantiza tambin fuentes hormonales, en prostaglandinas
y otros mediadores implicados en el embarazo, el parto y
el post-parto. Al contrario del adulto, el feto no tiene actividad enzimtica (delta 6 desaturasa) suciente que permita la
transformacin de cidos grasos en cido docosahexaenoco
(DHA) y cido eicosapentaenoico (EPA). Durante las ltimas
semanas del embarazo, su cerebro va a necesitar cantidades
impresionantes de estos cidos grasos : 30 g de omega 3 a la
semana, 90% de EPA y 5% de DHA. Es indispensable que las
reservas de la madre sean sucientes para abordar los ltimos
meses del embarazo, principalmente gracias a las grasas de
los pescados grasos y de las algas.
Para el ltimo mes, se debe insistir en el equilibrio de la
ora intestinal materna, que se transmitir al nio durante el
parto, contaminacin siolgica determinante en el desarrollo
de una inmunidad equilibrada.

El parto
Parece que varios elementos ofrecen una proteccin para las
complicaciones del parto. La concentracin en zinc constituye un factor en cuanto a la duracin del parto, de las hemorr
-agias y de la retencin placentaria. Un suplemento en zinc
permite reducir la frecuencia de cesreas, hemorragias y otras
complicaciones. El magnesio reduce el riesgo de "falso aviso
de parto", de crisis de tetanias y otras complicaciones 27.
Adems, las condiciones del parto van a tener una inuencia sobre la composicin de la ora intestinal del recien nacido 28.
Si el beb nace por cesrea, o por va natural pero con una
administracin necesaria de antibiticos (presencia de Estrectococo beta-hemoltico por ejemplo) o si el perineo de
la madre no ha sido desinfectado durante la expulsin, ser
necesaria la administracin de ora probitica que sustituir
la contaminacin por va natural.

Las implicaciones a largo plazo de la precocidad y de un pequeo peso de nacimiento parecen, tambin importantes en
cuanto a la salud del adulto, favoreciendo, entre otras, las enfermedades cardio vasculares y metablicas crnicas 26 .

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Recomendaciones
sSemanas 29 a 32
Mismos complementos que el 1er trimestre y aadir
SYNERVIOL : 2 perlas con la cena .
sSemanas 33 a 36
ERGY 3 : 2 perlas con la cena.
BICEBE : 2 cpsulas con desayuno.
ERGYMAG : 2 cpsulas antes de dormir.
sSemanas 37 a 42
SUPRALFA : 1 dosis en ayunas por la maana.
ERGYPHILUS Plus o Confort : 2 a 4 cpsulas al da en ayunas por la maana.
ERGYMAG : 2 cpsulas antes de dormir.
Si trastornos del sueo :
ERGYCALM , 1 dosis en vaso de agua antes de dormir.
Si trastornos circulatorios :
ERGYVEN , 1 a 2 dosi(s) en vaso de agua.

Lactancia y post parto

La alimentacin despus de un embarazo debe asegurar la
produccin de leche de calidad, un estado ptimo de la madre y la reconstitucin de sus reservas. El consumo de protenas, de lpidos mono y poli-insaturados ser cada vez
ms importante, cuantitativamente hablando. Los aportes en
minerales, oligoelementos y vitaminas, dentro de las cuales la vitamina D, deben ser sucientes, sin superar aportes
calricos que generaran un aumento de peso de la madre.
Se debe insistir una vez ms en los alimentos con densidad
nutricional alta.

Recomendacin
SUPRALFA : 1 dosis en ayunas por la maana.
ERGY 3 : 2 perlas con la cena.
BICEBE : 2 cpsulas con el desayuno.
ERGYPHILUS Nios : 1 sobre al da diluido en el
1er bibern templado o a aplicar en el pecho de la madre.

En conclusin
A pesar de la abundancia actual de alimentos, muchas son
las mujeres que empiezan un embarazo en un estado nutricional que les debilita, tanto a ellas as como a su futuro beb.
Los estudios desmuestran de manera clara el impacto de los
micro-nutrientes en el desarrollo fetal, y la prevencin de los
riesgos de complicaciones. Pero la nutricin periconcepcional se tiene todava que imponer como prioritaria. Cada futura madre debera beneciarse de la informacin necesaria
que le permita culminar esta magnca aventura. Una madre
en plena salud estar mucho ms disponible para su nio,
y preservar su potencial de salud a largo plazo, asi como
la de su nio. La consulta de nutricin, as como las modicaciones alimentarias, representan una inversin necesaria
que jovenes padres deben estar dispuestos a seguir. Con el
n de ayudarles, es importante que el personal mdico que
les rodea tenga una buena formacin, y puedan dedicarles
tiempo para ayudarles.

Genevive Vanbellinghen
Dietista-Licenciada en Nutricin Humana

Bibliografa
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N 35 - Octubre 2010

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