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SEPSIS
FALLA
MULTIORGANICA
ISQUEMIA
NECROSIS
Todas las enfermedades estn resumidas ah. La enfermedad tiene que ser
parada en el inicio, osino llegaremos a la muerte. El problema es que si
paramos esto y el mecanismo viene una y otra vez, en donde no eliminamos el
motivo de inflamacin sino que controlamos la inflamacin, estamos hablando
de inflamacin crnica. Aqu hay un crculo vicioso. La inflamacin crnica
tiende a cambiar la estructura del rgano, porque despus de la inflamacin
viene un proceso que se llama cicatrizacin, la cual va alterando
morfolgicamente al rgano, entonces el rgano empieza a cambiar
estructuralmente, si estamos hablando de mucosa digestiva, cuando hay
muerte se reemplaza por nuevas clulas, entonces hay una proliferacin
celular constante por la inflamacin, por lo tanto la inflamacin crnica lleva
a lo que se conoce como la displasia.
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INFLAMACIN
CRONICA
DISPLASIA
NEOPLASIA
Respuesta celular
En nuestro sistema inmunitario, tenemos varios mediadores de
respuesta a la lesin, mediante la elaboracin, en nuestra medula sea,
que se activa y empieza a liberar hacia nuestro torrente circulatorio una
mayor cantidad de especificamente leucocitos, pero si el proceso se
prolonga demasiado, la medula sea no tiene tiempo para formar
estructuras maduras y empiezan a aparecer estructuras demasiado
jvenes, precoces en el desarrollo de los leucocitos y ese hallazgo, nos
est hablando de una respuesta activa y bastante acelerada, as que
cuando encontramos en la sangre formas jvenes de clulas
inmunitarias, estamos hablando de que hay una activacin severa de
nuestro sistema inmunitario, por lo tanto la lesin podra ser ms seria
de lo que pensamos, y probablemente ya hemos pasado la etapa de
inflamacin. de acuerdo?
Alumna (creo que es la Mari): Profe, si hay falla multiorgnica, igual hay
recambio de?
Profe: Si hay falla mutiorgnica, estamos frente a Yiiisus! (risas varias).
Si llegamos a la falla multiorganica es porque quedo totalmente
vencida la fase antiinflamatoria. Los antiinflamatorios estn tratando
de evitar la falla multiorgnica.
Nuestro organismo nos est defendiendo ante una lesin, pero una vez
que percibe que el efecto nocivo de la lesin ya ha pasado, para evitar
que siga la inflamacin, empieza la fase antiinflamatoria y al empezar la
fase antiinflamatoria, si todo va bien, se suprimi la infeccin, se cura
solito, es lo que pasa en la gripe.
Exmenes
SNC
Nos produce el dolor, que es una barrera para con el medio ambiente,
es fundamental para la supervivencia. El dolor se mide, pero de una
manera subjetiva, las mujeres tienen un alto umbral al dolor, en cambio
los hombres no, pero no hay una medicin objetiva, sino subjetiva que
se mide con la escala EVA, adems ensean a preguntar como es el
dolor (clico, tenebrante a los cirujanos no les interesa), para ellos lo
ms importante es saber el lugar donde le duele.
El SNC regula fundamentalmente la frecuencia cardiaca, la presin
arterial, la frecuencia cardiaca, la motilidad intestinal y la temperatura.
La motilidad intestinal cumple un papel muy importante en el momento
en que la inflamacin pasa a infeccin. Cuando hay una alteracin de la
motilidad intestinal, una parlisis del intestino o ilio, el tubo digestivo
tiene la mejor barrera contra la infeccin pero cuando hay ileo hay
muerte celular, isquemia del intestino o hay una alteracin funcional
llegan todas las bacterias, hay una translocacin bacteriana. Por esto
la motilidad es tan importante en el paso de inflamacin a infeccin. Los
microorganismos normalmente llegan del tubo digestivo. El 90% de
nuestros microorganismos provienen del tubo digestivo, y pasan a la
circulacin central por alteracin de la motilidad intestinal. De ah viene
la fuente de la infeccin, por lo tanto la fuente del mal viene del tubo
digestivo. El gran problema de hoy en da es que por nuestro cambio de
alimentacin nuestro trnsito es ms lento, y esto favorece en
algn momento la translocacin bacteriana, por eso es muy
importante la motilidad intestinal.
ACTH
Cortisol y glucocorticoides
Factor inhibidor de macrfagos
GH
Catecolaminas
Aldosterona
Insulina
Eicosanoides:
Son
las
prostaglandinas,
tromboxanos,
leucotrienos y lipoxinas. Tienen un efecto mayor antiinflamatorio y
su efecto perjudicial es tambin por ejemplo la lesin pulmonar.
LA MAYORIA DE LOS MEDIADORES INFLAMATORIOS DAAN LA
MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR, FUNDAMENTALMENTE CAPILARES,
son responsables casi permanentes del dao capilar que existe.
Ustedes saben que el dao de la isquemia empieza en los
capilares y responsable de este dao capilar son los mediadores.
Serotonina:
produce
agregacin plaquetaria
vasoconstriccin,
broncoconstriccin,
Plaquetas
Linfocitos y clulas T
Eosinfilos
Otros que forman parte del sistema inmune