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[1.1] Introduccin
[1.2] Concepto de hiperactividad
[1.3] Evolucin histrica del trmino
[1.4] Diagnstico del Trastorno de Dficit de Atencin con/
sin Hiperactividad, TDA-H
[1.5] Descripcin de los subtipos
[1.6] Dificultades en las funciones ejecutivas
[1.7] Desarrollo emocional en el TDAH
TEMA
[1.8] Prevalencia
Ideas clave
1.1. Introduccin
El Trastorno de Dficit de Atencin / Hiperactividad est de plena actualidad, como se
puede observar por el nmero creciente de artculos publicados en los ltimos aos
sobre este tema.
Probablemente se deba a varios motivos. El primero de todos, a su gran impacto a nivel
social; despus, su impacto a nivel acadmico y finalmente la gran controversia que an
lo rodea entre los diversos profesionales, tanto en el campo del diagnostico como en del
tratamiento.
Importancia por:
La controversia que le
rodea
Impacto a nivel
acadmico
Excluye:
Trastorno del humor (afectivos).
Esquizofrenia.
nios
presentan
conductas
de
ambos
subtipos
descritos
A veces el nio con subtipo inatento posee tambin el estilo cognitivo llamado
tempo cognitivo lento (Lahey y col. 1988), caracterizado por somnolencia,
lentitud, inactividad, falta de energa, bajo nivel de actividad, soar despierto,
confusin y tendencia a estar perdido en el espacio.
Su dificultad parece ser para focalizar la atencin y regular el estar alerta.
Es posible que su atencin se pierda o que sea arrastrada por otros asuntos cuando
es necesario escuchar por periodos relativamente largos.
Esta posible dificultad para estar alerta se observa mayormente en situaciones en
donde tiene que involucrarse en actividades sosegadas o en tareas cognitivas
complejas, como cuando estn en la escuela o mientras hacen las tareas escolares.
caracterizan
por
un
patrn de
desinhibicin
conductual
pobre
autorregulacin.
o Demuestran un grado mayor de iniciativa social pero un grado menor de autocontrol en interacciones sociales.
o Son ms dados a presentar trastornos perturbadores comrbidos y problemas de
conducta.
o Tienen madres con un grado mayor de estrs familiar asociado al
comportamiento del nio.
o Presentan un grado mayor de impedimento en su funcionamiento adaptativo
global.
En la actualidad, y hasta la publicacin DSM-V, los criterios diagnsticos son los
de su predecesor y se diagnostica bajo la clasificacin de inatento, hiperactivoimpulsivo y combinado.
1.8. Prevalencia
La prevalencia de este trastorno se sita alrededor del 6% (3-10%), aunque es difcil
establecerla debido a los diferentes sistemas y criterios de diagnstico.
Valorando la influencia ambiental o familiar, los estudios demuestran que la
prevalencia de este trastorno en familias con padres separados es de 2-3 veces
mayor. Del mismo modo encontramos una frecuencia claramente mayor en nios
adoptados. Estos datos indican la intensificacin sintomtica en pacientes
predispuestos debido a una situacin ambiental desfavorable.
Con respecto al sexo, la hiperactividad se da ms en nios que en nias. Los
estudios reflejan una relacin de 1:2 a 1:6 (nias: nios). Esta diferencia es ms
Pasos
Ampliar informacin sobre el TDAH
Paso 1
Proponerse ampliar informacin sobre el TDAH.
Paso 2
Llevar a cabo bsqueda de informacin, investigaciones, asociaciones y webs dedicadas
al tema.
Paso 3
Leer y seleccionar documentos de inters. Por ejemplo:
Gua en castellano elaborada por la web Federacin Espaola de Asociaciones de
Ayuda al Dficit de Atencin e Hiperactividad. Esta gua prctica pretende ampliar el
conocimiento del profesorado sobre el Trastorno de Dficit de Atencin con o sin
Hiperactividad (TDAH) para que pueda comprender el trastorno y actuar
convenientemente. Ser consciente de la enfermedad y de lo que conlleva es un
primer paso para que el profesor sea capaz de identificar al alumno con TDAH y
facilitar las herramientas adecuadas para ayudarle a desarrollar sus habilidades
acadmicas
de
forma
ptima.
Para
ms
informacin
consultar:
http://www.feaadah.org/
Paso 4
Guardar la informacin relevante en una carpeta donde ir aadiendo y ampliando los
documentos de inters relacionados con la hiperactividad.
TEMA 1 Pasos
Caso
TDAH con un rendimiento normal en la actualidad
Adaptacin de: ENRIQUE, M.; y C. BRAVIN. La otra cara de la hiperactividad.
p.212.
Descripcin del caso
M.C.A es un caso de TDAH que acta de forma completamente normalizada en la
actualidad, como resultado de la intervencin de diferentes especialistas durante un
largo proceso de tiempo.
A los 6 aos los profesores comentaban las dificultades de aprendizaje de MCA.
No comparta actividades con sus compaeros y viva en su mundo.
El equipo de orientacin le pas unas pruebas psicopedaggicas y manifestaba
dificultades para controlarse, inquietud y desorganizacin.
Valoracin en el Instituto Mdico del Desarrollo Infantil
Se detectaron problemas visuales, audiofuncionales y emocionales.
Se les aconsej aplicar un programa multidisciplinar, siguiendo un plan secuenciado
en el tiempo para no saturar ni angustiar a la familia, hasta llegar a la adolescencia.
Programas de intervencin
Realiz programas de terapia visual, de reeducacin psicomotriz, haciendo hincapi
en el ritmo y en el autocontrol. Programa de osteopata para que sus estructuras
seas empezaran a responder y a mejorar la dinmica craneal.
Posteriormente, se abord el plano emocional y la comunicacin con el entorno.
Programa Tomatis para la mejora auditiva.
En Secundaria se le orient con refuerzos positivos y orientaciones propias de la
edad.
TEMA 1 Caso
TEMA 1 Caso
+ Informacin
No dejes de ver
TDAH. Trastorno por dficit de atencin hiperactividad
Vdeo muy interesante que profundiza en el TDAH y el uso de la Ritalina en Estados
Unidos para tratar este trastorno.
TEMA 1 + Informacin
Test
1. Dentro de los subtipos del trastorno de dficit de atencin con o sin hiperactividad, el
criterio de diagnstico reflejado en el DMS-IV describe una serie de sntomas que
deben mantenerse al menos durante 6 meses, presentndose en diferentes ambientes, y
deben ser evidentes antes de:
A. Los 3 aos de edad.
B. Los 7 aos de edad.
C. A partir de los 7 aos de edad.
2. En funcin de las diversas combinaciones de sntomas puede dar lugar a diferentes
subtipos. Cul de estos subtipos se referir a un nio con TDA de aspecto pacfico al
hablar y al trabajar, y que es tachado habitualmente por sus profesores de vago?
A. Tipo predominantemente inatento.
B. Tipo predominantemente hiperactivo.
C. Tipo impulsivo.
TEMA 1 Test
5. Cuando hablamos del sndrome de dficit de atencin, una de las caractersticas que
nos ayudarn a diferenciar el tipo inatento del tipo combinado, puede ser:
A. No presentan un tempo cognitivo lento (TCL).
B. Presentan un grado menor de impedimento en su funcionamiento adaptativo
global.
C. Tienen madres con un grado mayor de estrs familiar asociado al
comportamiento del nio.
6. El TDAH es tambin una limitacin compleja del desarrollo de las funciones
ejecutivas, relacionadas con el centro de control y administracin cerebral. Valora la
siguiente afirmacin a este respecto: Esta limitacin "involucra la organizacin y
activacin para el desempeo, la concentracin, regular la agudeza mental, el esfuerzo y
la velocidad de procesamiento mental, el manejo de las emociones, la utilizacin de la
memoria de trabajo y las acciones de autorregulacin".
A. Verdadero.
B. Falso.
C. Indiferente.
7. Algunos nios pueden desarrollar sntomas relacionados con
la depresin o un
TEMA 1 Test
aunque es difcil
TEMA 1 Test