Historia Natural de la Enfermedad

Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran a la enfermedad como un proceso

que comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la
evolucin de una enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Historia

Natural de

la
Enfermedad
Perodo Pre-patognico:

Interactan el Husped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio.

Potencialmente sensibles de ser afectados.
El individuo est sano y no hay cambios en l pero alguno de los elementos rompe el
equilibrio ecolgico, se produce el inicio de la enfermedad y se pasa al perodo
siguiente

Perodo Patognico:
Se divide segn sus manifestaciones en:
Asintomtico o sub clnico: se producen cambios en el organismo, pero el
individuo no los percibe. Se encuentra por debajo del horizonte clnico.
Sintomtico o clnico: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el
Husped y aparecen los signos y sntomas que no estn relacionados con la
gravedad de la enfermedad.

Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma de Nuevo Len. Departamento de Medicina Preventiva. Divisin de Estudios de Pregrado. Licenciatura Medico Cirujano y Partero. 2 Ao
Materia Medicina Preventiva y Social. Ciclo Escolar: Septiembre 2002 Febrero 2003

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

Perodo Prepatognico
Caracterstica:
El Individuo est sano.
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Husped y su
Medio Ambiente.

Perodo Patognico
Caracterstica:
El Individuo est enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente

E
T
A
P
A
Muerte

Agente

Secuelas
Complicaciones
Signos y Sntomas Especficos

Horizonte

C
L

N
I
C
A

Signos y Sntomas Inespecficos

Clnico
Husped

Medio
Ambiente

Puerta

Mecanismos Patognicos
del agente
locales y /o sistmicos

Vs

Mecanismos Defensivos.
Respuesta Inmune del Husped.
Inespecfica y especfica.

de Entrada
Perodo de Incubacin (perodo de latencia, adaptacin, reproduccin, expansin
local, cambios histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)

Prevencin:
Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin
de factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecidas. (OMS, 1998).

Niveles de Prevencin

E
T
A
P
A
S
U
B
C
L

N
I
C
A

Objetivos de la Prevencin

Evitar desequilibrio agente-husped-ambiente.

Interrumpir progresin de la enfermedad.
Impedir aparicin de casos secundarios.
Limitar la incapacidad.
Prevenir secuelas.
Facilitar la reinsercin social.

Niveles de Prevencin
Prevencin Primaria
Objetivo:
Limitar la Incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y factores de
riesgo.
1 nivel de prevencin: Promocin de la Salud

No est dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que

mantienen y promueven la salud del individuo como: Alimentacin, Vivienda,
Educacin, Condiciones de trabajo, Exmenes peridicos, Educacin para la Salud

2 nivel de prevencin: Proteccin inespecfica y especfica

Son medidas que protegen y previenen la aparicin de alguna enfermedad en

particular como: inmunizaciones, Higiene personal, saneamiento ambiental,
potabilizacin del agua, Dieta, lavado de manos, entre otros.

Prevencin Secundaria:
El objetivo de la prevencin secundaria es:

Limitar el dao.
Curar a los pacientes y/o
Reducir las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico
precoz y tratamiento oportuno.
3 nivel de prevencin: Diagnstico precoz y tratamiento oportuno
Su objetivo es detener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la
difusin de la misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la
eliminacin temprana de la misma como: anlisis clnicos, Rx diagnsticas,
exmenes clnicos, entre otras.
4 nivel de prevencin: Limitacin del dao
Tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando
hasta su desenlace. Comprende todas las medidas disponibles para detener el
avance de la enfermedad hacia un estado crtico a travs de una intervencin rpida
y efectiva.

Prevencin Terciaria:
Son aquellas medidas encaminadas a:

Reducir las secuelas y discapacidades

Minimizar los sufrimientos causados por la prdida de la salud y
Facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables.

5 nivel de prevencin: Rehabilitacin

La prevencin terciaria se refiere a las acciones de rehabilitacin brindadas a las

personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades remanentes y de esta manera,
reintegrarse a la sociedad.

CASO: CHAGAS

Niveles de prevencin
Los niveles de prevencin, tanto primarios como secundarios y
terciarios, son indispensables para la atencin mdica integral del
paciente chagsico (AMIPACH).
Esta deber implementarse de manera tal que involucre todos los
aspectos posibles, desde la forma de contagio, el diagnstico, el estudio,
el tratamiento y el seguimiento, hasta las eventuales complicaciones e
incapacidades que afecten a cualquier paciente chagsico

BIBLIOGRAFA

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