XI Jornadas de Sociologa.

Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de Buenos

Aires, Buenos Aires, 2015.

Familias comaternales,
usuarias de nuevas
tecnologas reproductivas, en
el escenario de las
ciudadanas biolgicas.
Noelia Trupa.
Cita: Noelia Trupa (2015). Familias comaternales, usuarias de nuevas
tecnologas reproductivas, en el escenario de las ciudadanas
biolgicas. XI Jornadas de Sociologa. Facultad de Ciencias Sociales,
Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires.

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XI Jornadas de Sociologa de la UBA

Coordenadas contemporneas de la sociologa: tiempos, cuerpos, saberes.
13 al 17 de julio de 2015
Carrera de Sociologa
Facultad de Ciencias Sociales
Universidad de Buenos Aires

Ttulo: Familias comaternales, usuarias de nuevas tecnologas reproductivas, en el escenario de

las ciudadanas biolgicas
Noelia S. Trupa
IIGG-FCS-UBA / CONICET
noeliatrupa@hotmail.com
PALABRAS CLAVES: comaternidad ciudadanas biolgicas biomedicina nuevas
tecnologas reproductivas - tecnologas de la optimizacin.

Introduccin
En las ltimas dcadas se profundiz todo un debate alrededor de los procesos de medicalizacin
y de las nuevas tecnologas en el campo de la biomedicina. Una de ellas, son las tecnologas de
reproduccin asistida, intervenciones mdico-tcnicas que conllevan ciertos dilemas ticopolticos acerca de cules son y/o deberan ser los sujetos usuarios de dichas tcnicas y las
posibilidades que se abren, se despliegan con estas prcticas. Se trata de dilemas/tensiones
acerca de la edad de los usuarios, su orientacin sexual, su estado conyugal, las caractersticas
tico-legales de la donacin de gametas, los biobancos, los vacos en la regulacin respecto de
estos y otros aspectos.
En este marco de transformaciones y posibilidades tcnicas, nos proponemos reflexionar sobre
las familias comaternales -familias compuestas por dos madres lesbianas que asumen la
maternidad y crianza de sus hijos/as en forma conjunta- que deciden realizar un tratamiento de
reproduccin asistida para llevar a cabo su proyecto parental. En este ltimo se juegan ciertas

decisiones y valoraciones en relacin al tratamiento: qu tipo de tratamiento realizar, cul de las

dos mujeres va a inseminarse, la eleccin del donante (biobancos), del mdico y la clnica, entre
otras. Si bien no desarrollaremos cada una de estas dimensiones, en esta oportunidad nos
proponemos realizar una reflexin terico-poltica acerca de cmo el campo de la biomedicina
conlleva a que el proceso de negociaciones, tcticas y decisiones de la pareja respecto al
tratamiento adquiera caractersticas particulares. Para ello, buscamos inscribir las NTR en el
campo de la biomedicina, como parte de las tecnologas de la optimizacin. Estas ltimas no son
tecnologas meramente mdicas o tecnolgicas de la salud, sino que se trata de tecnologas de la
vida (Rose, 2012: 46).
A su vez, analizamos las prcticas de las familias comaternales y las transformaciones en las
formas de significar/concebir la reproduccin en el marco de las ciudadanas biolgicas.
Pondremos el foco en los reclamos de agrupaciones LGBT (Lesbianas, Gays, Bisexuales y Trans)
y de madres lesbianas (Lesmadres) vinculados al reconocimiento de sus derechos como usuarias
de los tratamientos de reproduccin humana asistida, al exigir la cobertura de los mismos por
parte del Estado. Tales demandas han tenido lugar en el escenario de sancin de la Ley de
Fertilizacin Asistida de la Provincia de Buenos Aires N 14.208/10, la posteriormente
sancionada Ley Nacional de Fertilizacin Asistida N 26.862/13 y la reciente reforma del cdigo
civil.
Biomedicina y tecnologas de reproduccin asistida
En El nacimiento de la clnica Michel Foucault (2011) seala cmo la medicina moderna ya no
se limita a conocer y curar las enfermedades, sino que se ocupa fundamentalmente de promover
la salud, la virtud y la felicidad. Genera a la vez un conocimiento de lo que es ser una persona
sana, que se define como no enferma y se convierte en modelo de vida. Con este accionar, la
medicina va tomando una postura normativa, autorizndose a regir las relaciones fsicas y
morales de los individuos y las sociedades. El saber sobre la enfermedad exige el momento
dogmtico de la nominacin, aadiendo desde el exterior un lenguaje que, lejos de transmitir
verbalmente la verdad de la enfermedad, la constituye como tal.
Los avances tcnicos y la velocidad de los cambios en el campo de la biomedicina nos han
llevado a nuevas formas de pensar la esfera de lo humano, la vida y sus lmites, nos enfrentan
a nuevos desafos y rupturas en torno a la cuestin del sujeto.

En este escenario, entendemos a la biomedicina como un complejo dispositivo socio-histrico

que interviene los cuerpos y produce as sentidos sobre la naturaleza y biologa de los
mismos. Retomamos los anlisis de Michel Foucault (1996; 2009) sobre la biomedicina -que l
nomina simplemente como medicina- y su rol destacado en la configuracin de lo normal/lo sano
y lo anormal/patolgico, su capacidad y legitimidad social para producir verdades sobre los
cuerpos, sobre su naturaleza y su biologa. Adems, esta mirada y prctica biomdica no funciona
por fuera de la matriz de inteligibilidad cultural heterosexual que analiza Judith Butler (2001;
2008). Es as cmo desde fines del siglo XIX en adelante la biomedicina ha sido un actor
fundamental en el establecimiento de lo normal y lo patolgico segn la adecuacin a supuestos
polticos, histricos y culturales como la heterosexualidad1.
En el caso de las nuevas tecnologas reproductivas (NTR), son definidas como conjunto de
tcnicas que desde el campo interdisciplinario de la medicina teraputica o de intervencin y la
medicina experimental, se proponen como una respuesta, ms o menos efectiva en trminos de
sus resultados, a la ausencia de hijos no voluntaria de individuos o parejas (Ariza, 2007:257). Es
as como su existencia se justifica a partir de la definicin de la infertilidad como enfermedad. Es
decir, a partir de la misma podemos ver como la medicina va instalando el par normal/patolgico
a los hechos de la reproduccin. Como sostiene Luca Ariza (2011) mientras la posibilidad de la
procreacin es asociada con lo dado o lo que debe ser naturalmente, se opera una patologizacin
implcita tanto de la dificultad reproductiva como del no ser madre (2011:81) fundada en
caracterizar la infertilidad como no natural. Segn Ricardo Garay (2008), la infertilidad deviene
entonces enfermedad por medio de un discurso cuya justificacin se ajusta ms a los mandatos
sociales que a la determinacin especfica de su carcter patolgico (2008:36). En este sentido,
podemos pensar la infertilidad como una construccin ideolgica ya que no siempre se detectan
las causas por las cuales las parejas no pueden concebir, sin embargo, el diagnstico de
infertilidad justifica la continua intervencin mdica.
1

Estudios como el de Jorge Salessi (2000) y Ernesto Meccia (2006) sostienen que el rechazo social a las identidades
no heteronormativas es producto de un proceso histrico-poltico que ha llevado a considerar a los homosexuales
como personas perversas, enfermas e inmorales. En este proceso han contribuido un conjunto de saberes, como el
mdico-psiquitrico y el jurdico, que han vuelto hegemnicas dichas representaciones en el contexto argentino del
higienismo. Carlos Figari y Florencia Gemetro (2009) afirman que la construccin de la inversin o la
homosexualidad se hizo de acuerdo a una metodologa mdica taxonmica de patologa y sntomas mediada por
una epistemologa casustica esencializadora de cuerpos (2009:38). Esa estigmatizacin desataba el pnico moral en
la sociedad ya que las prcticas homosexuales transgredan el orden sexual-familiar hegemnico y perturbaban el
modo reproductivo heterosexual.

La matriz de inteligibilidad cultural heterosexual se hace presente en tanto esa definicin de

infertilidad como patologa de la pareja parte del supuesto de una pareja heterosexual que no
logra concebir un hijo/a, excluyendo a mujeres solteras o parejas gays y lesbianas, cuyas
prcticas parentales y filiatorias conllevan otras formas de pensar el parentesco no centradas
(exclusivamente) en el lazo biolgico2, como analizaremos ms adelante.
En esta lnea, el escenario se complejiza, ya que las transformaciones biomdicas
contemporneas plantean nuevas visiones de la naturaleza y la biologa abierta a la modificacin
tecnolgica, borrando la distincin estricta entre lo social y lo natural, incluso entre lo normal y
patolgico. Como sostiene Nikolas Rose (2012), en el pasado, la funcin de la medicina no
radicaba en transformar capacidades humanas sino en restaurar una normatividad perdida. El
cuerpo tena sus normas naturales; la enfermedad era la prdida de esas normas y las
intervenciones mdicas procuraban restaurar las normas o imitarlas de alguna manera (). Pero
esas normas ya no parecen tan normalizadoras: en principio, las normatividades parecen
susceptibles de manipulacin consciente; la creacin de nuevas normas mediante el artificio
biomdico es una realidad. Las nuevas tecnologas reproductivas superan las limitaciones
naturales de la edad, la infertilidad o la sexualidad (2012:174).
La superacin de esas limitaciones naturales se torna fundamental para analizar las prcticas
reproductivas de las familias comaternales usuarias de NTR. En este contexto, se nos plantean los
siguientes interrogantes: qu nos dicen estas transformaciones sobre la sociedad?, cules son
los trminos de naturaleza y cultura que se estn poniendo en juego? Estos son debates complejos
debido a una prdida de referencia, donde ya no es tan claro el corte entre lo natural y lo
cultural, entre lo normal y lo patolgico, entre lo biolgico y lo tcnico; sino como sostiene
Bruno Latour (2012) estamos en presencia de una imbricacin entre ambos, de una proliferacin
de hbridos. El concepto de Cyborg nos permite pensar los cuerpos humanos, como si fueran
hbridos entre organismo y mquina. Donna Haraway (1995) propone al Cyborg como un
recurso imaginativo frente a un pensamiento y un mundo dicotomizado que excluye y
uniformiza a las mujeres. El Cyborg es una ficcin que pretende abarcar la realidad social y
corporal de las mujeres, como una forma de abordar la ruptura de los dualismos, que en la cultura
cientfica actual se concreta en la discusin de las fronteras entre lo humano y lo animal, lo
2

En el tercer apartado del presente trabajo, analizamos cmo las leyes de reproduccin sancionadas reproducen y/o
problematizan dichos supuestos sobre la reproduccin.

humano y la mquina, lo fsico y lo no fsico (Haraway, 1995:37). El hombre binico, el

Cyborg, se anuncia en el horizonte de un futuro no muy lejano: resto humano realzado por
prtesis, por estimuladores, por pilas, por microprocesadores, que sustituyen las funciones
fisiolgicas o los rganos que no funcionan bien. Para las orientaciones tcnicas y cientficas de
la modernidad, el cuerpo es un bosquejo, un borrador cuyos rendimientos hay que controlar y
mejorar; y esta es tarea de la biomedicina.
En este sentido, como decamos ms arriba, y continuando con la perspectiva foucaultiana,
entendemos la biomedicina como dispositivo socio-histrico, como tecnologa de poder
(Foucault, 2006, 2008, 2009) en tanto regula las poblaciones a travs de su medicalizacin. Con
medicalizacin nos referimos al proceso por el cual problemas no-mdicos pasan a ser definidos
y tratados como mdicos, ya sea bajo la forma de enfermedades o desrdenes (Conrad, 2007).
Dicho proceso fue llevando a que saberes y prcticas mdicas colonizaran problemticas de la
vida social de los sujetos que eran previamente reguladas por otras instituciones. Se proponen as
soluciones mdicas a problemas del orden de la conducta, como el alcoholismo y la obesidad, o
eventos propios del devenir de la vida como el nacimiento, la menopausia, la vejez, la
infertilidad, entre otros (Conrad, 2007). Adele Clarke y sus colegas (2003) continan estas
discusiones proponiendo el concepto de biomedicalizacin, pensndolo como proceso complejo,
multisituado y multidireccional en el cual la medicalizacin es redefinida en funcin de las
innovaciones acontecidas con la biomedicina tecnocientfica (2003:162). El prefijo bio hace
hincapi en las transformaciones de elementos humanos y no humanos que se tornan posibles
debido a las innovaciones tecnocientficas de la biomedicina, como la biologa molecular, las
biotecnologas, la genomizacin, la medicina de los transplantes y las nuevas tecnologas mdicas
(Clarke et l., 2003:162).
En este conjunto de transformaciones tecnocientficas se encuentran como veamos con
anterioridad- las tecnologas reproductivas. Es as, que estas tecnologas pueden pensarse a partir
de este paradigma biopoltico caracterstico de la Modernidad, donde las subjetividades, los
valores y las costumbres construyen una economa de los cuerpos que forma parte de un
mecanismo de control (Foucault, 2009). Se trata de un poder que tom a su cargo la regulacin,
gestacin y normalizacin de la vida biolgica con la ayuda de herramientas tecno-cientficas que
apuntan no slo al cuerpo individualanatmico/poltico, sino tambin al cuerpoespecie (Costa,
2007; Foucault, 2009; Sibilia, 2010), a las poblaciones. Coincidimos con Rose en que si bien en

la primera mitad del siglo XX los intereses socio-polticos y mdicos giraban en torno a gestionar
la calidad de las poblaciones en nombre del futuro de la raza, tratndose de una poltica de la
salud, ello cambi con la poltica vital de nuestro tiempo, que no se encuentra delimitada por los
polos de la salud y la enfermedad, ni se centra en eliminar patologas para proteger el destino de
la nacin. Antes bien, se ocupa de nuestra capacidad, cada da mayor, de controlar, administrar,
modificar, redefinir, y modular las propias capacidades vitales de los seres humanos en cuanto
criaturas vivas (2012:25). Se trata, como sugiere el autor, de una poltica de la vida en s
(Rose, 2012:25).
En esta lnea, es que se vuelve interesante reflexionar sobre las prcticas reproductivas de las
familias comaternales, que recurren a un tratamiento de fertilizacin asistida, el cual forma parte
de esta poltica de la vida, en el sentido que les permite a estas mujeres elegir la forma de
reproducirse y la tcnica para llevarlo a cabo, tomando decisiones vinculadas con la
medicalizacin de ese proceso, la eleccin del donante de esperma, entre otras.
Mutaciones en el campo de la medicina reproductiva
En Argentina, el primer nacimiento mediante tcnicas de reproduccin asistida se produjo a
mediados de los aos ochenta. Pero su apropiacin y perfeccionamiento del sistema mdico y de
los profesionales de la salud, el crecimiento de la salud privada, la oferta de servicios
reproductivos, la adquisicin de insumos y recursos en la salud privada y una relativa
accesibilidad econmica de algunos sectores posibilitaron la extensin de las tcnicas de
reproduccin asistida, especialmente entre las clases medias y altas del pas (Ariza, 2008 en
Bacin, 2011:205).
En el acceso a dichas tcnicas, son cada vez ms las parejas lsbicas que recurren a las mismas
para llevar adelante su proyecto parental. Realizan desde tratamientos de baja complejidad, como
es la inseminacin artificial con donacin de gametas (annimas o de donante conocido), hasta
tratamientos ms complejos como el mtodo ROPA (Recepcin de vulos de la Pareja)3 que les
permite lograr que una de las mujeres de la pareja se embarace a partir de un vulo provisto por
su pareja y fecundado con semen annimo.
3

Este concepto fue creado desde el activismo para dar cuenta de una tcnica utilizada por parte de las parejas
lsbicas, pero en trminos mdicos, se trata de una ovodonacin, parte de los tratamientos de alta complejidad extracorpreos y, en algunos casos, con la participacin de donantes de gametos y receptores del material genticoque pueden ser: Fecundacin in vitro (FIV) o Inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoide (ICSI).

Estos avances y transformaciones en el campo de las tecnologas de reproduccin humana

asistida se enmarcan en un escenario biopoltico, caracterizado por Rose (2012) por diversas
mutaciones. Este autor destaca cinco grandes mutaciones: la molecularizacin, la optimizacin,
la subjetivacin, el conocimiento somtico especializado y las economas de vitalidad. Sin
pretender ser exhaustivo, Rose sostiene cmo estas mutaciones han transformado las prcticas y
percepciones tanto mdicas como polticas. Con respecto a la molecularizacin, el autor afirma
que la biomedicina contempornea imagina la vida en el nivel molecular, como un conjunto de
mecanismos vitales inteligibles en los que participan entidades moleculares que es posible
identificar, aislar, movilizar, recombinar, mediante nuevas prcticas de intervencin que ya no se
encuentran restringidas por la normatividad aparente de un orden vital natural (Rose, 2012:29).
En esta tarea es que se tornaron fundamentales, por ejemplo, las tcnicas de visualizacin, una
variedad de dispositivos que volvieron visible el cuerpo orgnico interior, como las ecografas e
imgenes fetales vinculadas al proceso de gestacin.
Adems, otra transformacin -en esta lnea- es la separacin que se produce entre los elementos
de la reproduccin (vulos, esperma, embriones) y los cuerpos, que se transportan/movilizan en
los circuitos de las clnicas y laboratorios. Como sostiene Rose, en la actualidad, tejidos, clulas
y fragmentos de ADN pueden hacerse visibles, aislarse, descomponerse, estabilizarse,
almacenarse en biobancos, transformarse en mercanca, transportarse entre laboratorios y
fbricas, reestructurarse mediante manipulacin molecular; es posible transformar sus
propiedades, suprimir o eliminar sus vnculos con un organismo, tipo o especie viva particular
(2012:45). Sobre este accionar de los biobancos y las prcticas mdicas en este escenario se
suscitan complejos debates/dilemas bioticos (Luna y Salles, 2008; Digilio, 2010) que se
consolidan como un nuevo campo de expertise.
La optimizacin, en este marco de transformaciones, da cuenta -como decamos ms arriba- de
cmo las tecnologas de la vida ya no se limitan por los polos salud-enfermedad, sino que
encarnan visiones contenciosas de lo que puede ser () un estado ptimo, tanto en lo que
respecta a la vida humana individual como colectiva (Rose, 2012:30). As, con el concepto de
subjetivacin Rose refiere a las nuevas ideas sobre lo que los seres humanos son o deberan ser.
En relacin con ello, sostiene que las nuevas concepciones de ciudadana biolgica que
recodifican las obligaciones, derechos y expectativas de los seres humanos en relacin con su
enfermedad y tambin con su vida, reorganizan las relaciones entre personas y sus autoridades

biomdicas y redefinen los modos en que los seres humanos se relacionan consigo mismos en
cuanto

individuos

somticos

(Rose,

2012:30).

Sobre

esta

cuestin

trabajaremos

especficamente en el prximo apartado.

A su vez, es caracterstico de este contexto, el conocimiento somtico especializado que hace
referencia a las nuevas formas de gobierno de las conductas humanas y al surgimiento de
mltiples subprofesiones que se arrogan el dominio del conocimiento especializado y ejercen sus
diversos poderes en el gerenciamiento de aspectos particulares de nuestra existencia somtica
(Rose, 2012:30). Por ejemplo, los especialistas en medicina reproductiva con sus clnicas
pblicas o privadas y los especialistas en biotica.
Por ltimo, las economas de vitalidad dan cuenta de los mercados nuevos y la bioeconoma,
como espacio econmico que regula y crea las condiciones. La vida se vuelve as un espacio de
apertura a las relaciones econmicas.
En este entramado de mutaciones podemos pensar las transformaciones en el campo de las
tecnologas reproductivas y las maternidades, donde se produce un control cada vez mayor de los
procesos vitales, del proceso de concepcin y gestacin. Las NTR se inscriben as en el campo de
la biomedicina, como parte de estas tecnologas de la optimizacin. Estas ltimas no son
tecnologas meramente mdicas o tecnolgicas de la salud, sino que se trata de tecnologas de la
vida (Rose, 2012: 46). En esta lnea, las tecnologas de reproduccin asistida suponen mucho
ms que las destrezas artesanales de mdicos que utilizan nuevos instrumentos y tcnicas.
Generan ciertos modos de pensar acerca de la reproduccin, tanto en el sujeto como en el
especialista, ciertas rutinas y rituales, tcnicas de examen y prcticas de visualizacin, modos de
brindar asesoramiento (Rose, 2012:48). Si en el pasado la medicina se limitaba a poner freno a
las anormalidades, restableciendo las normas vitales naturales y la normatividad corporal, hoy
esas normas no son tan claras y se presentan como susceptibles de alteracin (Rose, 2012:49). Es
as, que las normas de la reproduccin femenina redefinidas por la concepcin asistida, la ndole
y los lmites de la procreacin, as como el mbito de las esperanzas y los temores que giran en
torno a ella resultan irrevocablemente modificados (Rose, 2012:49).
No hay parmetros en torno a la sexualidad y la reproduccin en este escenario, donde,
retomando la expresin de Sarah Franklin (2003), lo biolgico se ha vuelto una condicin
totalmente contingente, es decir, que ya no podremos suponer que lo biolgico de por s

impondr lmites a las ambiciones humanas (Franklin, 2003:100 en Rose, 2012:48). Las
tecnologas de reproduccin asistida justamente ponen en cuestin la idea de la biologa es
destino, ya que en el caso de las parejas lesbianas, ms all de la imposibilidad reproductiva de
su prctica sexual, pueden llevar adelante su proyecto parental, a partir por ejemplo, de la
donacin de vulos por parte de una de las mujeres de la pareja, transformndose una de ellas en
la madre biolgica y la otra en la madre gentica. Lo que se vuelve interesante en este
escenario de nuevas posibilidades tcnicas (y legislativas), es que la comaternidad llevada a
cabo mediante las tecnologas reproductivas implica el reconocimiento de la naturaleza social del
proceso reproductivo (Bacin y Gemetro, 2011:9). Adems ello produce cambios, rupturas y
algunas continuidades en las relaciones de parentesco y en la manera de experimentar los
cuerpos, las maternidades y los nuevos modelos de familias4. Una de esas transformaciones es la
separacin entre sexualidad y reproduccin, la disociacin entre la concepcin y la filiacin, la
filiacin biolgica y los vnculos afectivos, poniendo en cuestin significados habitualmente
otorgados a conceptos como familia, pareja, maternidad, paternidad, hijo/a, entre otros (Tubert,
1991; Edwards, 2005). Producto de dichas transformaciones, se plantean nuevos interrogantes
respecto de la conexin, o falta de ella, entre las ideas que tiene la familia respecto de sus
relaciones de parentesco y las relaciones naturales que establece el ADN, en particular en el
caso de nios adoptados, nios concebidos con esperma donado () As la identidad gentica se
revela y se establece en el contexto de una red de conexiones genticas superpuesta a una red de
lazos y recuerdos familiares, con una carga de obligaciones mutuas y compromisos de cuidado
mutuo, y con todos los dilemas ticos que entraan (Rose, 2012:232); dilemas que, como
sostenamos ms arriba, tienen vinculacin con el accionar de los biobancos y son propios del
campo de la medicina reproductiva.
Por lo tanto, lo biolgico si bien se ha vuelto contingente- y lo gentico no deja de tener peso en
esas configuraciones familiares, sino que convive con estas mltiples posibilidades tcnicas en el
modo de pensar la procreacin, la reproduccin, donde se produce una optimizacin de la vida en
s. Con tal objetivo, los dispositivos mdico-tcnicos se multiplican, incluyendo desde
diagnsticos genticos preimplantacionales (Press y Browner, 1997; Vassy, 2006; Rapp, 1999,
4

Las NTR separaron categoras que antes eran coextensivas madre biolgica, madre psicolgica, padre de familia,
donante de esperma, donante de vulo, etc.- y de ese modo transformaron las relaciones de parentesco que solan
desempear un rol fundamental en la retrica y las prcticas de formacin de la identidad (Franklin, 1997;
Strathern, 1992, 1999 en Rose, 2012:232).

2011), medicina genmica, biobancos (clulas madres), las tecnologas de la imagen fetal cada
vez ms sofisticadas. Estas tcnicas y dispositivos estn vinculados con lo que Rose llama
susceptibilidad y mejoramiento. Es decir, tienen como objetivo optimizar la vitalidad futura,
previniendo patologas que puedan manifestarse en el futuro y mejorando capacidades del cuerpo
y el alma. Estas posibilidades se hacen presentes en muchas de las prcticas de la medicina
reproductiva, como por ejemplo, la seleccin a partir de las pruebas genticas in utero aplicando
como criterio ciertas enfermedades o discapacidades hereditarias. Es posible seleccionar esperma
para incrementar las probabilidades de tener un hijo de determinado sexo (Rose, 2012:174).
Anne Kerr (2004) tambin sostiene como el enfoque en la prevencin se desplaz a la clnica
prenatal, con las nuevas tecnologas, como la ecografa y la amniocentesis; aunque dicho enfoque
no es exclusivo de la posguerra: incluso cuando no existan estas tecnologas, los mdicos
alertaron a las familias sobre los riesgos de tener un hijo con un trastorno gentico y aconsejaron
la abstinencia de relaciones sexuales en aquellos casos de alto riesgo (2004:22).
En este contexto, Rose seala como parte de las normatividades que en el pasado se
consideraron inscriptas en las leyes de la vida orgnica ya ingresaron () en el campo de lo
electivo y se encuentran cargadas con todas las demandas que la eleccin impone (2012:175).
Las elecciones en el campo de la medicina reproductiva se vuelven relevantes y problemticas, ya
que habilitan un abanico de posibilidades mdico-tcnicas en relacin con la eleccin del
donante, las pruebas genticas; las cuales no estn desvinculadas de cierta carga tica/valorativa.
En este sentido, es interesante analizar cmo las NTR forman parte de la lgica biomdica de
intervencin, modificacin y mejoramiento de los cuerpos, de sus capacidades, en torno a la cual
se produce un complejo debate ticoideolgico; no slo en relacin con las consecuencias
sociales de la aplicacin de estas tcnicas mdicas, sino tambin de sus implcitos valores
eugensicos (Sommer, 1996; Taboada, 1986; Tubert, 1991; Luna y Salles, 2008).
Cuando hablamos de eugenesia nos referimos a la ciencia y el arte que tratan de mejorar la
constitucin gentica de los seres humanos. Lo que podra tambin traducirse como el intento de
control de la reproduccin para un hipottico mejoramiento de la razablanca (Taboada,
1986:9). Desde esta mirada, entonces si todo se hereda, se debe tratar de que no se reproduzcan
los defectuosos y estimular slo la reproduccin de los ms aptos. Este es uno de los rasgos

presentes en la mirada mdica contempornea, esta idea de perfeccionamiento y mejoramiento de

los cuerpos, de la gentica, de las razas5.
Sin embargo, coincidimos con Rose en que de lo que se trata, pues, no es de eugenesia sino de
prcticas determinadas por formas de autogobierno impuestas por las obligaciones de la eleccin,
el deseo de realizacin y el anhelo de los padres de que sus hijos tengan la mejor vida
(2012:153)6. De ello, se desprende como afirma este autor- que la experiencia de la eugenesia
ha dejado una marca indeleble en la poltica de la salud individual y colectiva, que baa en una
luz de sospecha toda forma de administracin estatal de las fuerzas vitales que no opere bajo el
signo de la autonoma, el consentimiento y los derechos individuales (Rose, 2012:154). Este
procedimiento es cada vez mayor en las intervenciones mdico-tcnicas, donde no faltan los
consentimientos informados que hacen hincapi en la autonoma del usuario de las mismas. Ello
resulta interesante en las consultas de asesoramiento de una pareja que se va a realizar una
inseminacin en relacin con la eleccin de los donantes de gametas y las diversas capacidades
selectivas7 que se ponen en juego, entre las cuales tiene lugar la coordinacin fenotpica
(matching fenotpico), que refiere a la prctica de coordinar la apariencia fsica de los y las
donantes de material reproductivo, con aquella de los futuros padres (en particular, con el
progenitor cuyo gameto ser sustituido a travs del uso de un gameto donado), con el objetivo de
favorecer la posibilidad de que la descendencia nacida de gametos donados posea algunos rasgos
similares a los de sus padres (especialmente, algn rasgo similar a los del progenitor que no
aport material gentico a su descendencia) (Ariza, 2014:175). Coincidimos con Ariza (2014),
en que estas prcticas constituyen instancias de produccin material del parentesco en las clnicas
de reproduccin asistida. Incluso la autora destaca que si bien estas prcticas son frecuentes en
Argentina, las clnicas introducen clusulas en sus consentimientos informados previniendo
5

Puede hablarse de una eugenesia negativa -cuando lo que se busca es la correccin de lo interpretado como
defectos-, o positiva -cuando esa bsqueda tiene como finalidad la mejora de los seres humanos, en sus
performances fsicas (Taboada, 1986; Kerr, 2004).

Algunos autores sugieren el nacimiento de una nueva eugenesia encubierta, impulsada por una combinacin
potente de aspiraciones comerciales de las empresas de biotecnologa y el deseo de un hijo perfecto que abrigan
muchos padres, en especial, padres ricos, en una era de consumo manipulado y eleccin reproductiva (Duster, 1990;
Hubbard y Ward, 1999; Rifkin, 1998 en Rose, 2012:120).
7

Dora Barrancos (2013) afirma que se asiste en la actualidad a manifestaciones de maniobras eugensicas por lo
general bajo expresiones ms tenues y hasta de manera silenciosa. Los medios tcnicos que intervienen en los
procesos de reproduccin asistida poseen, indudablemente, capacidades selectivas y a menudo inducen a las/los
asistidos a que manifiesten sus deseos y sus preferencias en materia de descendencia (2013:9).

sobre la posibilidad de que el parecido fsico no se realice dado el carcter azaroso de la

recombinacin gentica en la fertilizacin (2014:175). Si bien no entraremos en detalle sobre
esta y otras prcticas clnico-tcnicas8, queremos remarcar como por un lado, las mismas se
autorizan y son esperables en el campo biomdico de la reproduccin asistida, pero por otro lado,
se problematizan a partir de los debates bioticos (Barrancos, 2013) que suscitan; por ejemplo, en
relacin al anonimato de los donantes, el descarte de embriones9, entre otros. De este modo,
las organizaciones autodefinidas como pro vida dirigen nuestra atencin a un conjunto de
entidades liminales polmicas que ocupan el centro de la escena como resultado de las nuevas
tecnologas reproductivas: esperma, vulos fertilizados y no fertilizados, blastocitos, embriones
en diversas fases de su desarrollo dentro y fuera del tero materno, en particular los considerados
excedentes o de reposicin, junto con lo que Sarah Franklin denomina la inmensa poblacin de
embriones congelados que se han convertido en entidades legales oficiales, protegidos bajo las
leyes de la mayora de los pases (Franklin, 2000:74 en Rose, 2012:118).
En este escenario, la interseccin de las esferas mdicas y jurdicas adquiere relevancia para
reflexionar sobre las demandas de los sujetos en tanto usuarios de los tratamientos de
reproduccin humana asistida y la exigencia de su cobertura por parte del Estado. En el prximo
apartado, analizamos dichas demandas de reconocimiento de derechos en el marco de lo que
Rose llama ciudadanas biolgicas.
Ciudadanas biolgicas: Disputas en el campo de la medicina reproductiva
En este contexto de transformaciones, surgen una variedad de alternativas e iniciativas orientadas
a que el sujeto administre su propia vida, y a partir de la bsqueda de informacin intervenga
sobre la misma (Rose, 2012). La salud se concibe como un bien, y los pacientes se transforman
en consumidores de servicios, sobre los cuales deben reclamar. Se destacan ciertos procesos de
ciudadanizacin en salud, como por ejemplo, el derecho a acceder a determinados tratamientos derecho que se construye, adquiere sentido y legitima en el marco de estos procesos, disputas
sobre la definicin mdica de un problema, entre las cuales se ubican los reclamos por la
8

En esta lnea de discusiones, resulta interesante el estudio de Claudia Fonseca (2006) sobre los tests de ADN de
paternidad en Brasil, los cuales son elementos claves para reflexionar sobre la interseccin de las esferas mdica y
jurdica y sus influencias sobre las relaciones de gnero y de parentesco en la sociedad contempornea.
9

Florencia Luna (2002) analiza las concepciones religiosas que otorgan al embrin el estatus de persona desde el
momento mismo de la concepcin, determinando que ese ser tiene derecho a la vida y por lo tanto est prohibida su
crioconservacin, manipulacin y/o deshecho voluntario.

cobertura de los tratamientos de fertilizacin asistida. En un comienzo, dichas demandas

provenan sobre todo de parejas -en su mayora heterosexuales-, nucleadas en organizaciones10,
que justificaban la necesidad y urgencia de los tratamientos a partir de su condicin de
infertilidad, concibiendo a los mismos como tratamientos de salud.
La incorporacin de mujeres solas, agrupaciones LGBT (Lesbianas, Gays, Bisexuales y Trans) y
de madres lesbianas (Lesmadres) a dichas demandas habilita a pensar ciertos cambios como
sostenamos ms arriba- en los que el Estado/la poltica se hace cargo (ya desde el siglo XVIII)
de los procesos vitales de la existencia humana; como la reproduccin y la sexualidad, las
relaciones conyugales y parentales, como en el caso que estamos analizando.
Consideramos que dichos reclamos cobran nuevos sentidos en este escenario de ciudadanas
biolgicas (Rose y Novas, 2003; Rose, 2012). Como afirma Rose la biologizacin de la poltica
rara vez se explor desde la perspectiva de la ciudadana. Sin embargo, las historias de las ideas
de raza, degeneracin y eugenesia, de las concepciones de mujer y las polticas en torno de ella,
la maternidad y la familia, as como la demografa y los censos muestran cuntos proyectos de
ciudadana se formularon en trminos biolgicos, en trminos de raza, lneas de sangre, especie,
etc. Uso el trmino ciudadana biolgica descriptivamente, para comprender todos los proyectos
de ciudadana que han vinculado sus concepciones de ciudadano a creencias acerca de la
existencia biolgica de los seres humanos en cuanto individuos, hombres y mujeres, familias y
linajes, comunidades, poblaciones y razas, y especies (2012:270). Como veamos anteriormente,
si bien estos dilemas evocan el fantasma de la poltica nacional racializada, la eugenesia y la
higiene racial (Rose, 2012:270), se trata de procesos diferentes donde la particularidad es que el
sujeto se hace cargo de su salud, adquiere nuevas obligaciones en la administracin de su
existencia biolgica y somtica (Rose, 2012:175). Sostenemos aqu que el concepto de
ciudadana biolgica habilita pero a la vez reduce las demandas de madres lesbianas, ya que en
este caso ellas no estaran reclamando un derecho slo en tanto individuos somticos11, que
10

Si bien es un aspecto que no desarrollaremos en este trabajo, podemos pensar estas organizaciones de
pacientes/consumidores de NTR, como efecto del momento colectivizante de la ciudadana biolgica (Rose, 2012).
Paul Rabinow propuso el concepto de biosocialidad para caracterizar estas formas de colectivizacin organizadas
en torno de los atributos comunes de una condicin somtica o gentica compartida, y puso de relieve las nuevas
tecnologas ticas que se estn ensamblando alrededor de las categoras cada vez ms numerosas de vulnerabilidad
corporal, sufrimiento somtico y riesgo y susceptibilidad genticos (Rabinow, 1996a en Rose, 2012:273).
11

En este sentido, Rose sostiene que la ciudadana biolgica es,individualizante, en la medida en que el individuo
define la relacin consigo mismo en funcin del conocimiento de su individualidad somtica. As, las imgenes,

conocen y administran las consecuencias del propio genoma (Rose, 2012) sino en tanto sujetos
sexuales y polticos en un sentido diferente cuya raigambre no es la biologa (es decir, reclamos
vinculados a enfermedades, patologas) sino por el contrario plantean una discusin a la
biologizacin que se produce en torno al acceso a los tratamientos de NTR. En esta lnea, el
concepto de ciudadana sexual (Amuchstegui y Rivas, 2004, 2008; Di Marco, 2012) permite
complejizar dichas demandas al imbricarse con el de ciudadana biolgica, al hacer hincapi en
cmo los requerimientos, obligaciones y expectativas acerca de las prcticas ciudadanas estn
atravesados por una serie de supuestos en relacin a las sexualidades de los actores de la
comunidad socio-poltica; como examinaremos a continuacin.
En este marco de discusiones, analizamos cmo se dio el paso de una ausencia de regulacin de
la medicina reproductiva en Argentina hasta la sancin de dos legislaciones recientes: la Ley de
Fertilizacin Asistida de la provincia de Buenos Aires N 14.208/10 y la posteriormente
sancionada Ley Nacional de Fertilizacin Asistida N 26.862/13; para comprender estas
transformaciones en la concepcin de los usuarios legtimos de dichas tcnicas, en este escenario
de ciudadanas biolgicas y sexuales.
Luca Ariza (2008) sostiene que hasta la sancin de las dos legislaciones previamente
nombradas- la inexistencia de leyes que regulen las prcticas mdicas en el campo de la medicina
reproductiva es el producto local especfico de un entramado de agencias, poderes y saberes que
producen la ausencia de legislacin (2008:11). Dicha situacin contribuye a la falta de control
del mercado privado de salud reproductiva y los costos cada vez ms elevados, llevando a la
desconfianza de los usuarios.
Esta situacin comienza a cambiar con la sancin de la Ley de Fertilizacin Asistida de la
provincia de Buenos Aires (N14208/2010) y otras legislaciones a nivel provincial12. Dicha ley
cubre el tratamiento de fertilizacin a partir de las Obras Sociales (estatales y prepagas) a parejas
que no puedan concebir, tras un ao de mantener relaciones sexuales sin proteccin; y excluye de
sus prestaciones a las que requieran donacin de gametas, como es el caso de mujeres solas o
explicaciones, valores y juicios biolgicos se entreveran con otros lenguajes de autodescripcin y otros criterios de
autoevaluacin en el marco general de un rgimen del yo contemporneo, que promueve un individuo prudente
pero emprendedor, que define su curso de vida de manera activa mediante actos de eleccin (Novas y Rose, 2000 en
Rose, 2012:273).
12

Neuqun, Ley 2258/98; Entre Ros, Res. 206/09, La Pampa, Res. 450/09; Crdoba, Ley 9625/09 y Res. 168/09;
Ro Negro, Ley 4557/10 y Buenos Aires, Ley 14208/10 y Decretos 2980/10 y 564/11.

parejas lesbianas. Nos encontramos as con una discriminacin implcita a estas mujeres y parejas
que quieran acceder al tratamiento; porque la dificultad en el caso de estas parejas para concebir,
en principio, no est relacionada a la infertilidad sino a la imposibilidad de reproduccin entre
mujeres.
Hasta aqu se careca de una legislacin a nivel nacional que regule los diferentes aspectos que
involucran un tratamiento de reproduccin asistida (informacin, acceso, cobertura, riesgos para
salud del paciente y vnculos filiatorios, entre otros) a pesar de la fuerte expansin de la medicina
reproductiva privada, signo de la creciente relevancia que viene asumiendo la reproduccin
asistida a nivel social (Straw, 2011:3). No obstante, comienzan a tener lugar las audiencias de
discusin sobre la pendiente reforma del cdigo civil y comercial, en el que se problematizan
cuestiones vinculadas al campo de la medicina reproductiva, como las donaciones, la voluntad
procreacional13, el congelamiento de vulos, la preservacin de embriones, entre otras.
Finalmente, se sanciona en 2013 la Ley Nacional de Fertilizacin Asistida (N 26.862/13) que
cubre los tratamientos de infertilidad pero no los reduce a una patologa ni discrimina por estado
civil u orientacin sexual.
Podemos advertir as una primera ley sancionada en 2010, que posee fuertes rasgos
heteronormativos, en tanto el problema radicaba en la infertilidad y no en la eleccin de otras
modalidades vinculares que participan en la decisin de tener un hijo/a. La segunda, sancionada
en 2013, si bien repara esta primera gran exclusin, y discute la necesariedad de probar la
existencia de una enfermedad para garantizar la cobertura a los tratamientos, se enmarca tambin
en una lgica genetista e individualista de las maternidades (Stolcke, 1987) en tanto, promueve la
maternidad biolgica en detrimento de otras prcticas parentales, como la adopcin, o las
llamadas maternidades sociales; con lo cual el escenario es ms complejo.

13

Dicho concepto establece que slo basta con la voluntad de conformar una familia sin necesidad de que los datos
genticos y biolgicos coincidan con los miembros de la familia, es decir, estn presentes en la descendencia. El
artculo 561 de este proyecto de reforma establece que los hijos nacidos de una mujer por las tcnicas de
reproduccin humana asistida son tambin hijos del hombre o de la mujer que ha prestado su consentimiento previo,
informado y libre en los trminos del artculo anterior, debidamente inscripto en el Registro del Estado Civil y
Capacidad de las Personas, con independencia de quin haya aportado los gametos (Pgina 12, 8 de junio de 2012).
Esta concepcin ampliara el reconocimiento de la mater-paternidad social, es decir, resolvera -en el caso de las
familias comaternales- la situacin legal de la madre no biolgica, ya que hasta el momento slo es reconocida
legalmente la madre gestante (con excepcin de las parejas casadas).

De all, como decamos ms arriba, que estas transformaciones puedan pensarse en la

interseccin de la ciudadana biolgica y la ciudadana sexual. Si bien la primera de estas leyes
justifica la cobertura de los tratamientos a partir de considerar la infertilidad como enfermedad, es
decir, a partir de cierta condicin biolgica y/o somtica de esos cuerpos infrtiles; la segunda
contribuye a indagar cmo estas intervenciones estatales operan instituyendo cuerpos sexuados y
genricos en trminos de ciudadana sexual, ya que hay ciertos requerimientos sexo-genricos de
los ciudadanos para el reconocimiento de determinados derechos. En el caso de la ley nacional
puso en evidencia la exclusin de la ley provincial para el caso de parejas lesbianas y mujeres
solteras. Pero si bien no restringe la cobertura slo bajo la condicin de infertilidad, lo biolgico
no desaparece14, porque en definitiva promueve las maternidades biolgicas-genticas aunque no
centradas exclusivamente en ellas, como es el caso de la madre no gestante en el caso de las
familias comaternales.
En esta lnea, el estudio de Ricardo Garay (2008) sobre las nuevas tecnologas reproductivas nos
plantea interrogantes respecto de la definicin legtima de sus usuarios y de las tcnicas en tanto
se las define como un tratamiento de salud, lo cual exige una discusin pblica previa e
independiente del discurso dominante antes de considerar sus potencialidades y la factibilidad de
extenderlas a nuevos/as usuarios/as (2008:45). El autor explica, como los comentarios que
hiciramos a partir de la sancin de la primera ley en 2010, que los reproductlogos consideran
que la infertilidad es una enfermedad de la pareja: partiendo de la base de que la pareja infrtil
forma una unidad biolgica (Garay, 2008:43), la cual se torna sinnimo de pareja heterosexual,
que contribuye a excluir a parejas gays y lesbianas como a mujeres solteras. Una ley de
reproduccin que parta de dicha concepcin biologicista reduce las potencialidades de nuevas
parentalidades no centradas exclusivamente en el vnculo biolgico (Garay, 2008), como fue la
Ley de Fertilizacin Asistida de la provincia de Buenos Aires. Si bien esta cuestin pareciera
estar saldada con la ley nacional, ya que habilita a que el acceso a dichos tratamientos por parte
de parejas lesbianas conlleve profundas transformaciones en los valores, creencias y
representaciones tradicionales y comnmente aceptadas en relacin al parentesco -como por
ejemplo, la separacin entre sexualidad y reproduccin, la disociacin entre la concepcin y la
filiacin, la filiacin biolgica y los vnculos afectivos- tambin consolida cierto ideal normativo
14

Incluso lo biolgico no desaparece como vimos en el apartado anterior- en prcticas como el aborto selectivo, los
diagnsticos genticos preimplantacionales y la seleccin de embriones, sino que las mismas suponen diferentes
ideas acerca del papel de la biologa en el valor humano (Rose, 2012:271).

de familia, sobre todo si lo pensamos enmarcado en un contexto socio-poltico donde el aborto

contina siendo ilegal. Y, si bien -como sostenamos anteriormente- en el caso de parejas lsbicas
que recurren a los tratamientos de reproduccin asistida por un lado, pueden cuestionar
significados habitualmente otorgados a las relaciones de parentesco y las maternidades, por otro,
pueden generarse nuevas homonormatividades en las que la familia y la pareja como modelos
hegemnicos de organizacin siguen siendo centrales (Sabsay, 2011:32).
En relacin con estos cambios, avizoramos la necesidad de continuar repensando estas
problemticas, y preguntarnos en este marco de ciudadanas biolgicas y sexuales, por la
articulacin entre sexualidades y derechos. Advertimos a su vez, el rol paradjico del Estado, el
cual por un lado garantiza derechos en el acceso a determinados tratamientos, como en el caso de
las NTR, pero simultneamente, produce ciudadanas normadas, generizadas, biolgicas, en
relacin con ciertos ideales hegemnicos de familia, de pareja y de lo saludable.
En este entramado de actores y relaciones, se producen nuevos activismos, nuevos dilemas
bioticos, en los que las polticas de la vida tienen un lugar central.

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