Examen nico

de Residentado
Mdico 2016
Simulacro n 6

Parte B

Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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INSTRUCCIONES

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado.
Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las
letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.
-2-DE RESPUESTAS;

Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA
luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa,
la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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Exmen nico de Residentado Mdico 2016

SIMULACRO 6B

SIMULACRO 6B
1.

El reflujo gastroesofgico afecta al 30 a 50% de gestantes. Este desorden se debe a:

A. Aumento de la presin intrabdominal por el crecimiento uterino.
B. Un esfnter incompetente desenmascarado por el embarazo.
C. Un efecto de la progesterona sobre los msculos del esfnter inferior.
D. Una manifestacin inicial de ansiedad.
E. A y C .

2.

En la colecistitis aguda, Cul es el tratamiento quirrgico de eleccin?:

A. Colecistostoma-.
B. Drenaje percutneo.
C. Observacin.
D. Colecistectoma.
E. Coledocoduodenoanastomosis.

3.

La complicacin ms frecuente de la pancreatitis aguda grave es:

A. Diabetes mellitus.
B. Pseudoquiste pancretico.
C. Desnutricin.
D. Ictericia.
E. Esteatorrea.

4.

Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin al divertculo faringoesofgico o divertculo de Zenker?: .
A. Se trata de un divertculo por traccin. .
B. Suele diagnosticarse en pacientes jvenes. .
C. El tratamiento incluye la miotoma del msculo cricofarngeo. .
D. La pirosis es su sntoma principal. .
E. Se localiza siempre en la cara anterior de la hipofaringe.

5.

Cul de las siguientes pautas es ms probable que sea efectiva en la erradicacin de Helicobacter pylori despus del
fracaso de un primer tratamiento con Omeprazol (20 mg/12h), Amoxicilina (1 g/12h) y Claritromicina (500 mg/12h)
durante siete das?: .
A. Repetir nuevamente la pauta inicial pero mantenida durante 14 das. .
B. Repetir la pauta inicial pero cambiando Amoxicilina por Tetraciclina (500 mg/6h). .
C. Repetir la pauta inicial pero cambiando Claritromicina por Metronidazol (500 mg/8h). .
D. Es necesario practicar cultivo de biopsia gstrica y antibiograma para decidir la combinacin antibitica con mayores
garantas de xito. .
E. Administrar Omeprazol (20 mg/12h), Amoxicilina (1 g/12h) y Levofloxacino (500 mg/24h) durante 10 das. .

6.

El tumor maligno de estmago ms frecuente es:

A. Adenocarcinoma.
B. Carcinoma adenoescamoso.
C. Carcinoma epidermoide.
D. Linfoma.
E. Leiomioma.

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7.

SIMULACRO 6B

La presencia de sangre en la cmara anterior del ojo se denomina:

A. Hipopion.
B. Hifema.
C. Hipertropia.
D. Hiperforia.
E. Hiperopia.

8.

El concepto de cncer incipiente (early cancer) del estmago se refiere a un tumor que:
A. Infiltra solamente hasta la subserosa.
B. Invade la mucosa y submucosa y puede tener ganglios positivos.
C. Compromete mucosa y muscular pero sin ganglios positivos.
D. Es ulcerado pequeo y de tipo escirro.
E. Incluye mucosa, muscular de menos de 3 cm, sin ganglios.

9.

Respecto a la enfermedad de Crohn. Cul de los siguientes enunciados es cierto?: .

A. El proceso inflamatorio est limitado a la mucosa y a la submucosa superficial, y las capas ms profundas permanecen
respetadas. .
B. Para establecer el diagnstico de enfermedad de Crohn se precisa la presencia de granulomas no caseificantes. .
C. El diagnstico de enfermedad de Crohn no debe considerarse en individuos mayores de 50 aos. .
D. El tabaco es un factor protector para la enfermedad de Crohn. .
E. No todos los pacientes con fstulas perianales presentan signos endoscpicos de inflamacin en el coln. .

10.

Cul de las siguientes afirmaciones relativas al tratamiento de la hepatitis crnica viral es FALSA?: .
A. Una respuesta viral mantenida (negativizacin del ARN) en la hepatitis crnica C se considera curacin de la infeccin viral. .
B. Una respuesta viral mantenida (negativizacin del ADN) en la hepatitis crnica B se considera curacin de la infeccin viral. .
C. La ausencia de respuesta viral temprana permite interrumpir el tratamiento en pacientes con hepatitis crnica C, evitando
efectos secundarios y costes econmicos innecesarios. .
D. La duracin del tratamiento antiviral en la hepatitis crnica C depende del genotipo viral. .
E. El tratamiento antiviral indicado en la hepatitis crnica por virus C es la asociacin de Interfern alfa pegilado y Ribavirina. .

11.

El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por:

A. Prolapso con reduccin espontnea.
B. Hemorroides sin prolapso.
C. Prolapso que requiere reduccin digital.
D. Prolapso que no se puede reducir.
E. Prolapso y estrangulamiento.

12.

Paciente varn de 30 aos, sufre un accidente de trnsito. Presenta hematocrito de 20%, en shock hipovolmico Qu
fluido debe administrarse?:
A. Coloides.
B. Cristaloides.
C. Sangre total.
D. Paquete globular.
E. Plasma fresco.

13.

El diurtico de eleccin para el tratamiento de ascitis en pacientes cirrticos es:

A. Hidroclorotiacida.
B. Espironolactona.

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C. Furosemida.
D. Acetazolamida.
E. cido etacrnico.
14.

El tratamiento de eleccin de las hemorroides externas trombosadas de gran tamao es:

A. Dieta rica en fibra.
B. Ligadura con bandas.
C. Baos de asiento.
D. Hemorroidectoma .
E. Reduccin manual.

15.

La Psoriasis inversa, afecta principalmente:

A. Dorso de la mano.
B. Codos.
C. Rodillas.
D. Axilas.
E. Cuello.

16.

Cul NO es un signo de sndrome compartimental?.

A. Crepitacin sea.
B. Prdida de sensibilidad.
C. Dolor post estiramiento pasivo de los msculos.
D. Ausencia de pulsos distales.
E. Equmosis gigante proximal.

17.

Cul es el signo radiogrfico que sugiere ileo biliar?.

A. Niveles hidroareos en intestino grueso.
B. Borramiento de lnea reno-psoas.
C. Imagen en cuentas de rosario.
D. Imagen del colon cortado.
E. Aerobilia.
18. Son manifestaciones importantes de la Hipertensin portal, EXCEPTO:

A.

Ascitis.
B. Tensin arterial sistlica aumentada.
C. Venas prominentes en la pared abdominal.
D. Vrices esofgicas.
E. Esplenomegalia.

19.

Una de las siguientes patologas NO es un factor predisponerte para el desarrollo de un colangiocarcinoma:

A. Litiasis intraheptica. .
B. Parasitosis por Clonorchis sinensis. .
C. Colangitis esclerosante primaria. .
D. Hemocromatosis. .
E. Enfermedad de Caroli. .

20.

En un paciente con pancreatitis aguda que presenta mal estado general, leucocitosis de 20.000, fiebre de 39C, distensin abdominal, insuficiencia renal, disnea y shock, la actuacin recomendada es: .

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A. Laparotoma de urgencia. .
B. Nutricin parenteral total. .
C. Albmina IV hasta que la albmina srica supere los 3 g/L. .
D. Dextrano 60. .
E. Puncin del pncreas con aguja fina y cultivo.
21.

Cul de los siguientes trastornos psiquitricos son lo que con ms frecuencia se diagnostican en Atencin Primaria?:
A. Trastornos de la alimentacin.
B. Trastornos depresivos.
C. Alcoholismo.
D. Psicosis.
E. Demencias.
22. En la desnutricin marasmtica, el trastorno fundamental es:

A.

Hepatomegalia importante.
B. Presencia de edemas.
C. Prdida de tejido graso y muscular.
D. Dermatitis con despigmentacin.
E. Irritabilidad.

23.

Las necesidades de insulina en un paciente diabtico disminuyen con:

A. Ciruga.
B. Infecciones.
C. Estrs emocional.
D. Obesidad.
E. Ejercicio.

24.

Los siguientes frmacos pueden asociarse con la induccin de un ataque agudo de asma EXCEPTO uno de ellos que
es, en general, bien tolerado. Selelo:
A. Aspirina.
B. Acetaminofeno.
C. cido mefenmico.
D. Naproxeno.
E. Indometacina.

25.

Con relacin a la tcnica del amamantamiento, el signo que indica que el nio hace un buen agarre es:
A. La nariz del beb est pegado a la areola.
B. La boca del bebe est semiabierta.
C. Se observa gran parte de la zona inferior de la areola libre.
D. El mentn del bebe est separado del pecho de su madre.
E. El labio inferior del bebe est evertido.

26.

Un paciente acude a su consulta y usted hace el diagnstico de presuncin de diverticulitis aguda, porque relata signos
frecuentes de esta enfermedad. Uno de los siguientes NO suele acompaar a la diverticulitis aguda de sigma: .
A. Dolor en fosa ilaca izquierda. .
B. Irritacin peritoneal. .
C. Fiebre. .
D. Signo de Murphy.

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E. Rectorragias. .
27.

En la pancreatitis aguda Cul de los siguientes exmenes es de valor diagnstico?.

A. Amilasa.
B. Transaminasa.
C. Bilirrubina.
D. Frmula y recuento leucocitario.
E. Protena c reactiva.

28.

Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura de membranas de 24 horas de evolucin. No hay
trabajo de parto ni signos de infeccin amnitica. El test de Bishop (de maduracin cervical) es de 6 puntos. El feto
est en ceflica y no hay signos de sufrimiento fetal. Cul es la conducta obsttrica indicada?:
A. Cesrea.
B. Induccin del parto con Oxitocina.
C. Administrar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48 horas despus.
D. Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontaneo del parto.
E. Esperar el comienzo espontaneo sin tratamiento y hacer cesrea si aparecen signos de infeccin amnitica.

29.

El adenocarcinoma gstrico de tipo intestinal se localiza frecuentemente en el:

A. Fondo.
B. Cuerpo.
C. Cardias.
D. Antro.
E. Ninguna de las anteriores.

30.

La conducta a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU es:
A. Prohibir las relaciones sexuales.
B. Realizar ecografa.
C. Continuar embarazo.
D. Aborto teraputico.
E. Retirar DIU.

31.

El reflujo gastroesofgico crnico puede producir:

A. Candidiasis esofgica.
B. Hernia hiatal.
C. Infeccin por Helicobacter pylori de la mucosa gstrica. .
D. Divertculos esofgicos.
E. Esfago de Barret.

32.

Un paciente de 25 aos inici hace 6 semanas un cuadro de diarrea con sangre y fiebre por lo que fue tratado con
Amoxicilina/Clavulnico durante 7 das sin mejora. Ante la persistencia de los sntomas se practica una colonoscopia
que demuestra un recto normal y la presencia de aftas en sigma y lceras longitudinales en colon transverso. Cul es
el diagnstico de sospecha ms probable?: .
A. Colitis por Clostridium difficile. .
B. Colitis ulcerosa.
C. Colitis amebiana. .
D. Enfermedad de Crohn. .
E. Colitis isqumica. .

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33.

SIMULACRO 6B

Un hombre de 28 aos asintomtico es remitido a consultas por detectarse en analtica del examen de rutina laboral
una cifra de bilirrubina total de 3,8 mg, con resto del perfil sanguneo heptico normal. Refiere cifras ocasionalmente
similares de bilirrubina en exmenes previos. Qu prueba cree importante para orientar el diagnstico?: .
A. CPRE para estudiar la va biliar. .
B. No es preciso hacer ms exploraciones. .
C. Determinacin de bilirrubina total y fraccionada y frotis sanguneo. .
D. Colecistografa oral.
E. Determinacin de virus hepatotropos.
34. El principal objetivo de los procedimientos quirrgicos en el manejo de la lcera pptica es:

A.

Reducir el tamao gstrico.

B. Reducir la produccin cida del estmago.
C. Facilitar el drenaje gstrico.
D. Reducir posibilidad de infeccin de Helicobacter pylori.
E. Tratar el dolor.

35.

En qu situacin estara contraindicada la fibrinlisis endovenosa para tratar un infarto cerebral?: .

A. Edad superior a setenta aos. .
B. Evolucin de la clnica de ms de dos horas. .
C. Historia de tratamiento hipotensor. .
D. Mejora espontnea del dficit neurolgico. .
E. TC cerebral normal. .

36.

En un nio de 18 meses que llega con flexin dolorosa del codo despus de haber sido alzado de ese mismo brazo, el
diagnstico es:
A. Fractura cubital.
B. Luxacin de hombro.
C. Desgarro muscular.
D. Subluxacin de la cabeza del radio.
E. Fractura de Colles.

37.

Seale cul de estos frmacos est contraindicado en los pacientes con enfermedades de Parkinson muy ancianos: .
A. Levodopa + benserazida. .
B. Levodopa + carbidopa.
C. Levodopa retard.
D. Anticolinergicos.
E. Agonistas dopaminrgicos.

38.

Ante un cuadro clnico de amenorrea- galactorrea y prdida de campo visual el primer diagnstico a considerar es: .
A. Adenoma hipofisario no funcionante. .
B. Prolactinoma. .
C. Meningioma del tubrculo solar. .
D. Pinealoma. .
E. Intoxicacin por benzodiacepinas.

39.

En la endometritis puerperal, el principal hallazgo es:

A. Mamas turgentes.
B. Dolor plvico.

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C. Fiebre persistente.
D. Sangrado vaginal.
E. Polaquiuria.
40.

El embarazo gemelar que se produce en el primer da de la divisin celular del huevo, tiene las siguientes caractersticas:
A. Monoplacentario y biamnitico.
B. Monoplacentario y monocorinico.
C. Monocorinico y monoamnitico.
D. Monocorinico y biamnitico.
E. Bicorinico y biamnitico.

41.

Paciente de 40 aos y 4 hijos, que presenta un embarazo molar de 12 semanas. Cul tratamiento recomendara?.
A. Histerectoma total con mola in situ.
B. Histerectoma parcial.
C. Legrado uterino por aspiracin.
D. Maduracin cervical con PG y posterior Oxitocina.
E. Administracin de Metotrexato un da y legrado al da siguiente.
42. En un nio de 3 aos de edad con intoxicacin por salicilatos, el primer signo es:

A.

Diplopa.
B. Petequias y sangrado gingival.
C. Hiperventilacin.
D. Diarrea y vmitos.
E. Convulsiones.

43.

Cul es la edad ideal para operar el testculo no descendido?:

A. Durante la pubertad.
B. A los cinco aos.
C. A los ocho aos.
D. A los 15 meses.
E. A los tres meses.

44.

La induccin del trabajo de parto est contraindicada en:

A. Cesrea anterior clsica o corporal.
B. Embarazo prolongado.
C. Ruptura prematura de membrana.
D. Preeclampsia.
E. Muerte fetal.

45.

Qu actitud tomara ante un hombre de 25 aos con un ndulo tiroideo indoloro, de 4 cm. de tamao, de reciente
aparicin, fro en la gammagrafa, con estudio hormonal normal, y con abundantes clulas foliculares en la puncin
aspiradora con aguja fina?: .
A. Levotiroxina a dosis sustitutivas y reevaluar a los 6 meses. .
B. Levotiroxina a dosis supresoras y reevaluar a los 3 meses. .
C. Tiroidectoma total. .
D. Administrar Yodo 131. .
E. Simplemente observar y repetir ecografa tiroidea a los 6 meses para valorar tamao. .

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46.

SIMULACRO 6B

Cul es la enfermedad endocrina ms frecuente en la Neoplasia Endocrina mltiple tipo 1?: .

A. Carcinoma medular de tiroides. .
B. Tumor endocrino del pncreas. .
C. Hiperparatiroidismo Primario. .
D. Feocromocitoma. .
E. Adenoma hipofisario. .

47.

Cul NO est incluida como causa de hipoacusia conductiva en el beb:

A. Ruptura de tmpano.
B. Bajo peso al nacer.
C. Infecciones de odo.
D. Objetos extraos en el odo.
E. Tumores.

48.

La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el dosaje de:
A. Glucosa en orina.
B. Glicemia post prandial.
C. Glicemia en ayunas.
D. Curva de tolerancia a la glucosa.
E. Hemoglobina glicosilada.

49.

Segn el Cdigo Sanitario Internacional Cul de las siguientes enfermedades est sujeta vigilancia epidemiolgica
internacional?:
A. Leishmaniosis.
B. Dengue hemorrgico.
C. Fiebre amarilla.
D. Meningitis meningoccica.
E. Hepatitis.

50.

Cul de las siguientes relaciones entre microorganismo y enfermedad es INCORRECTA:

A. Arbovirus-dengue.
B. Rickettsias-tifus.
C. Protozoos-esquistosomiasis.
D. Hongos-histoplasmosis.
E. Bacterias-lepra.

51.

Indique cual NO debe recibir profilaxis antibitica:

A. Colecistectoma por colecistitis aguda.
B. Apendicitis (apndice gangrenoso).
C. Quiste hidatdico.
D. Esofagectoma. .
E. Coldoco litiasis sin ictericia.

52.

Una mujer de 34 aos refiere diplopa de varias semanas. Unos meses antes haba sufrido diplopa, que remiti espontneamente. La exploracin muestra leve ptosis palpebral, podramos afirmar que: .
A. El sexo de la paciente hace improbable un diagnstico de Miastenia Gravis. .
B. La presencia de lesiones desmielinizantes en la RMN cerebral confirmara que se trata de Miastenia Gravis. .

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SIMULACRO 6B

C. En pacientes de Miastenia Gravis con afectacin ocular limitada, se observa presencia de Ac anti-receptores de Acetilcolina en slo el 50%. Este dato positivo confirmara el diagnstico. .
D. Se trata de un sndrome de Horner y la Rx de trax mostrara un tumor de Pancoast. .
E. Los inmunosupresores no han demostrado eficacia en la Miastenia Gravis. .
53.

Cul de las siguientes lesiones vasculares cerebrales conlleva un menor riesgo de sangrado intracraneal?: .
A. Angioma venoso. .
B. Malformacin arteriovenosa. .
C. Cavernoma. .
D. Aneurisma mictico de la arteria cerebral media. .
E. Aneurisma sacular de la arteria comunicante anterior.
54. El tratamiento de la tormenta tiroidea es:

A.

Hidrocortisona.
B. Propanolol.
C. Yoduro de potasio.
D. Metamizol.
E. Todas las anteriores.
55. Las lesiones malignas de la mama estn localizadas ms frecuentemente en:

A.

Cuadrante spero interno.

B. Regin retroareolar.
C. Cuadrante nfero externo.
D. Cuadrante spero externo.
E. Cuadrante nfero interno.

56.

La glomerulonefritis aguda puede asociarse a:

A. Encefalopata.
B. Aumento de colesterol srico.
C. Aumento de cloro en el sudor.
D. Glucosuria.
E. Ninguna de las anteriores.

57.

En una paciente de 68 aos con arteritis de clulas gigantes. Cul de los siguientes datos de laboratorio suele estar
MENOS alterado?: .
A. Hemoglobina. .
B. Recuento de leucocitos. .
C. Hierro srico. .
D. Alfa 2 globulinas. .
E. Velocidad de sedimentacin globular. .

58.

Ante un paciente con sospecha de Poliarteritis Nodosa (PAN). Cul de las siguientes pruebas complementarias diagnsticas tiene MAYOR rendimiento?: .
A. Complemento srico. .
B. Arteriografa abdominal.
C. Determinacin de anticuerpos anticitoplasma del neutrfilo (ANCA). .
D. Endoscopia digestiva alta.
E. Medida del flujo lagrimal.

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59.

SIMULACRO 6B

Un nio de 7 aos sufre una cada sobre el brazo izquierdo producindose una fractura en tercio medio de clavcula
desplazada. Cul sera el tratamiento a seguir?:
A. Vendaje de yeso.
B. No precisa tratamiento.
C. Frula de abduccin.
D. Reduccin y osteosntesis con agujas.
E. Vendaje en 8.

60.

Tras un accidente automovilstico llega al Servicio de Urgencias una paciente de 34 aos inconsciente, hipotensa, disneica y con fracturas abiertas en ambas extremidades inferiores. En la valoracin inicial o revisin primaria rpida
y resucitacin, usted debe realizar el llamado protocolo ABCDE de la atencin al paciente politraumatizado. Este
incluye los siguientes pasos, EXCEPTO uno, indique este ltimo: .
A. Mantenimiento va area con control de la columna cervical. .
B. Anlisis del dficit neurolgico. .
C. Tratamiento de las fracturas abiertas. .
D. Desvestir completamente a la paciente y prevenir la hipotermia. .
E. Anlisis del estado circulatorio. .

61.

El marcador morfolgico de la progresin de una hepatitis crnica es:

A. La hepatitis de la interfase.
B. La esteatosis.
C. La densidad del infiltrado inflamatorio portal.
D. La necrosis lobulillar.
E. La destruccin ductal.

62.

La primera manifestacin del climaterio es:

A. Sensacin de bochorno.
B. Trastornos en el ciclo menstrual.
C. Cambios atrficos en los genitales externos.
D. Cambios atrficos en las mamas.
E. Disminucin de la estatura.
63. El acto mdico MS importante en el tratamiento inicial de una fractura de tibia es:

A.

Evitar el shock hipovolmico.

B. Inmovilizacin del miembro afectado.
C. Administrar antibiticos.
D. Tranquilizar al paciente.
E. Evitar el sndrome compartimental.

64.

La manifestacin clnica MS frecuente del absceso cerebral es:

A. Parlisis ocular.
B. Fiebre.
C. Letargo.
D. Hemiparesia.
E. Cefalea.

65.

Hombre de 70 aos con antecedentes de demencia senil, estreimiento crnico y abuso de laxantes que presenta
nuseas y dolor abdominal. Al examen: abdomen est distendido y doloroso a la palpacin, sobre todo en el flanco

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SIMULACRO 6B

izquierdo, con percusin timpnica y ruidos metlicos. En la radiografa de abdomen se aprecia gran distensin del
colon, que se incurva produciendo una imagen en grano de caf. El diagnstico MS probable es:
A. Sndrome de Ogilvie.
B. Diverticulitis Aguda.
C. Vlvulo de Ciego.
D. Vlvulo de sigma.
E. Isquemia mesentrica.
66.

En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto teraputico debe ser colocado en:
A. Coana.
B. Cavum farngeo.
C. Nasofaringe.
D. Vestbulo nasal.
E. Vlvula turbinoseptal.

67.

Qu lesin de la mucosa oral debe ser considerada como precancerosa?: .

A. Leucoplasia. .
B. Pnfigo. .
C. Enfermedad de Behcet. .
D. Estomatitis aosa recidivante. .
E. Candidiasis oral.

68.

La dimetilclortetracilina provoca lesiones cutneas por mecanismo de:

A. Hipersensibilidad tipo I,.
B. Hipersensibilidad tipo II.
C. Dermatitis de contacto.
D. Fotoalergia.
E. Fototoxicidad.

69.

Hombre de 29 aos de edad que es trado a urgencias de un Centro de Salud por unos vecinos al haberlo encontrado
inconsciente en la calle. Al examen: pulso 54x, bradipnea con paradas respiratorias cada vez ms frecuentes y prolongadas, hipotermia, cianosis central y pupilas miticas. Cul de las siguientes actitudes teraputicas iniciales es la
MS correcta?: .
A. Asegurar la va area, oxgeno y suero glucosado 10%. .
B. Asegurar la va area, calentamiento corporal y observacin. .
C. Asegurar la va area, administrar dopamina intravenosa y observacin. .
D. Asegurar la va area, administrar naloxona intravenosa y observacin. .
E. Asegurar la va area, administrar naloxona y observacin.

70.

Las alucinaciones auditivas, en forma de voces dialogantes, que comentan los actos del paciente, sugieren el diagnstico de: .
A. Trastorno bipolar.
B. Trastorno esquizofrnico.
C. Trastorno de pnico.
D. Sndrome orgnico cerebral.
E. Epilepsia.

71.

Cul de las siguientes definiciones corresponde a Insuficiencia Respiratoria Aguda?:

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A. Incapacidad para proveer oxgeno.

B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metablicas del organismo.
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico.
D. Incapacidad para pasaje de oxgeno a la sangre.
E. Incapacidad para trasportar CO2 en la sangre.
72.

Cul es el antihipertensivo de eleccin en una mujer de 60 aos, asmtica, con crisis de gota, PA 158/90mmHg y estenosis de arteria renal sobre rin nico?:
A. Diurtico.
B. Betabloqueante.
C. Calcio antagonista.
D. Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina.
E. Antagonista del receptor de la angiotensina.

73.

En la Amebiosis invasora intestinal, la dosis de Metronidazol es:

A. 200 mg/Kg/da.
B. 60 a 70 mg/Kg/da.
C. 100 mg/Kg/da.
D. 150 mg/Kg/da.
E. 30 a 50 mg/Kg/da.

74.

El diagnstico de desnutricin aguda se hace en base a la relacin:

A. Talla /peso.
B. Peso / edad.
C. Talla / edad.
D. Peso / talla. .
E. Ninguna de las anteriores.

75.

En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal luego de traumatismos, leve
invalidez por artropata de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica:
A. Trombocitosis.
B. Hemofilia B.
C. Hemofilia A.
D. Prpura Trombocitopnica.
E. Tromboastenia.

76.

La causa MS importante de aborto antes de las 12 semanas de gestacin es:

A. Cervicitis crnica.
B. Infecciones sistmicas.
C. Infecciones vaginales.
D. Anomalas placentarias.
E. Anomalas cromosmicas.

77.

Se define a la impetiginizacin como:

A. Un eccema endgeno.
B. Un prurigo.
C. Una forma secundaria de psoriasis.
D. Una infeccin cutnea secundaria.
E. Una urticaria crnica.

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78.

SIMULACRO 6B

Enfermo de 40 aos, que presenta desde hace tres meses unas lesiones papulosas poligonales localizadas en cara anterior de muecas y en tobillos, acompaadas de prurito. El estudio histopatolgico de una lesin muestra una dermatitis de interfase con degeneracin vacuolar de las clulas basales. Cul es el diagnstico?: .
A. Pitiriasis rosada. .
B. Papulosis linfomatoide. .
C. Psoriasis eruptiva. .
D. Liquen plano. .
E. Ppulas plezognicas. .

79.

Uno de los siguientes sntomas caractersticos del sndrome esquizofrnico no puede considerarse un sntoma negativo: .
A. Anhedonia. .
B. Alogia. .
C. Frialdad Emocional. .
D. Paralogia. .
E. Abulia. .

80.

Cul es el tratamiento correcto para una pareja estril por una obstruccin bilateral de las trompas?: .
A. La insuflacin de las trompas. .
B. La inseminacin artificial. .
C. La fecundacin in vitro .
D. Inducir la ovulacin con gonadotropinas. .
E. Ninguna de las anteriores.

81.

Cul de las siguientes situaciones clnicas es una contraindicacin ABSOLUTA para anticoncepcin hormonal?: .
A. Hipertensin arterial bien controlada. .
B. Historia personal de tromboembolismo previo. .
C. Diabetes sin afectacin vascular. .
D. Mujer de menos de 35 aos y fumadora. .
E. Infeccin urinaria.

82.

A una gestante a trmino que ingresa en trabajo de parto se le detectan unas pequeas vesculas vulvares de herpes
simple recidivante. Aos antes de la gestacin tuvo una primoinfeccin de herpes genital y varios brotes de herpes
recidivante. Cul es la conducta a seguir?: .
A. Hacer una cesrea. .
B. Permitir el parto vaginal y tratar con Aciclovir al recin nacido. .
C. No es necesario una conducta especial ya que el herpes recidivante no tiene riesgo para el recin nacido. .
D. Permitir el parto vaginal y aislar al recin nacido de la madre. .
E. Tratar inmediatamente las lesiones con cido tricloroactico para inactivar el virus y entonces permitir el parto vaginal. .

83.

Cul de las siguientes situaciones NO supone una indicacin primaria de la ecografa obsttrica durante el primer
trimestre de gestacin?: .
A. Detectar el latido cardiaco fetal. .
B. Confirmar la edad gestacional. .
C. Valorar una sospecha de enfermedad trofoblstica gestacional. .
D. Diagnosticar una restriccin del crecimiento intrauterino. .
E. Deteccin de marcadores de cromosomopatas.

84.

Cul de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la brucelosis?:

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SIMULACRO 6B

A. Recoleccin de algodn.
B. Avicultura.
C. Trabajo en un camal.
D. Trabajo en minas.
E. Fabricacin de cestas.
85.

La bacteriuria asintomtica es una entidad que slo debe tratarse en pacientes:

A. Ancianos.
B. Gestantes.
C. Menopusicas.
D. Esplenectomizados.
E. Cirrticos.

86.

En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva tres das sangrando por genitales, con muchas nuseas, tero mayor que su amenorrea y unos valores de beta HCG muy elevados, En cul de las siguientes patologas debe pensarse?:
A. Amenaza de aborto. .
B. Aborto diferido. .
C. Mola hidatdica. .
D. Amenaza de aborto en un tero con miomas. .
E. Aborto incompleto. .

87.

Cul de los siguientes factores NO es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta normalmente
inserta?: .
A. Hipertensin arterial crnica. .
B. Nuliparidad.
C. Tabaquismo. .
D. Cocana. .
E. Traumatismo abdominal. .

88.

Marque lo INCORRECTO con respecto a la secrecin mamaria:

A. Las secreciones anormales pueden ser serosas, sanguinolentas, color caf o verde.
B. La secrecin serosa o sanguinolenta puede corresponder a papiloma o papilomatosis.
C. A menudo es til que la paciente evacu la secrecin por el pezn manipulndose por s misma, para aliviar su mastalgia.
D. La secrecin acuosa espontnea es tributaria de carcinoma.
E. Las secreciones mamarias bilaterales con aspecto lechoso no representan necesariamente una alteracin sistmica.

89.

Mujer de 20 aos, en la mama izquierda presenta una tumoracin dura, pequea (1 cm de dimetro), redondeada, no
dolorosa, no adherida a planos profundos. El diagnstico ms probable es:
A. Fibroadenoma.
B. Mastitis qustica crnica.
C. Adenoma.
D. Papiloma intracanalicular.
E. Ninguna de las anteriores.

90.

Cul de las siguientes serologas es ms recomendable hacer a todas las embarazadas?: .

A. La del Citomegalovirus. .
B. La del Parvovirus. .
C. La de la Hepatitis C. .
D. La del VIH. .

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E. La de la Rubeola. .
91.

Los factores pronsticos condicionan la evolucin en el cncer de cuello uterino. Cul de stos NO sera importante
para el estadiaje clnico del tumor?: .
A. Tamao tumoral. .
B. Afectacin ganglionar. .
C. Profundidad de invasin tumoral. .
D. Invasin vascular. .
E. Vaginitis de repeticin. .

92.

En las adolescentes, el tumor de ovario ms frecuente es:

A. Quiste serosos.
B. Disgerminoma.
C. Tumor de Brenner.
D. Teratoma qustico maduro.
E. Endometriosis.

93.

Los coilocitos son clulas patognomnicas de infeccin por:

A. Virus Herpes 1.
B. Virus Herpes 2.
C. Papiloma virus humano.
D. Chlamydia trachomatis.
E. Gonococia.

94.

Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por debajo del percentil:
A. 10.
B. 90.
C. 75.
D. 50.
E. 25.

95.

Una profesora de inicial acudi a consulta por una poliartritis simtrica con rigidez matutina de rpida instauracin.
En la anamnesis dirigida refera que en lugar donde trabajaba varios de los nios haban tenido fiebre y algn tipo de
exantema. Cul sera su presuncin diagnstica?:
A. Lupus eritematoso sistmico.
B. Artritis por parvovirus.
C. Artritis reactiva.
D. Espondiloartropatas.
E. Artritis reumatoidea.

96.

La asociacin apropiada de antibiticos para tratar la sepsis en un recin nacido es:

A. Gentamicina + Cefalotina.
B. Amikacina + Penicilina.
C. Cloranfenicol + Ampicilina.
D. Vancomicina + Amoxicilina.
E. Amikacina + Ampicilina.
97. Cundo comienza la erupcin dental en los nios?:
A. Antes de los 4 meses.
B. De los 4 a los 6 meses.

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C. De los 6 a los 8 meses.

D. De los 10 a los 14 meses.
E. Despus de los 12 meses.
98.

En relacin con el hierro, seale la respuesta FALSA:

A. En el intestino, el hierro se une a la ferritina, que es la protena de transporte.
B. La demanda de hierro es mayor cuando la eritropoyesis est estimulada.
C. La liberacin de hierro en los depsitos disminuye en la inflamacin.
D. La absorcin intestinal del hierro contenido en el hemo de la carne roja es proporcionalmente mayor que la del hierro
contenido en los vegetales.
E. La absorcin intestinal de hierro de un hombre sano debe ser, por lo menos, 1 mg de hierro elemental al da.

99.

La neumona intrahospitalaria es causada por:

A. Grmenes grampositivos.
B. Grmenes anaerobios.
C. Grmenes gramnegativos.
D. Todos los anteriores.
E. Ninguno anterior.

100.

Respecto a la morfologa de los hemates, Cul de estas asociaciones es correcta?.

A. Esferocitosis Anemia microangioptica.
B. Rouleux Mielodisplasia.
C. Dacriocitos Mieloptisis.
D. Punteado basfilo Hipoesplenismo.
E. Poiquilocitos Hemoglobinopatas.

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