Embarazo ectpico

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Es un embarazo que ocurre por fuera de la matriz (tero). Es una afeccin
potencialmente mortal para la madre.

Causas
En la mayora de los embarazos, el vulo fecundado viaja a travs de las
trompas de Falopio hacia la matriz (tero). Si el movimiento de este vulo a
travs de las trompas se bloquea o se retrasa puede llevar a que se presente
un embarazo ectpico. Los factores que pueden causar este problema abarcan:

Defecto congnito en las trompas de Falopio.

Cicatrizacin despus de una ruptura del apndice.
Endometriosis.
Haber tenido un embarazo ectpico antes.
Cicatrizacin a raz de infecciones pasadas o ciruga de los rganos femeninos.
Los siguientes factores tambin pueden incrementar el riesgo de embarazo
ectpico:

Edad mayor a 35 aos.

Quedar en embarazo teniendo un dispositivo intrauterino (DIU).
Tener las trompas ligadas (ligadura de trompas); ms probable dos o ms aos
despus del procedimiento.
Haberse sometido a una ciruga para revertir la ligadura de trompas con el fin
de quedar en embarazo.
Haber tenido mltiples compaeros sexuales.
Algunos tratamientos para la esterilidad.
Algunas veces, se desconoce la causa. Las hormonas pueden jugar un papel.

El sitio ms comn para un embarazo ectpico est dentro de una de las dos
trompas de Falopio. En raras ocasiones, los embarazos ectpicos pueden
presentarse en los ovarios, el abdomen o el cuello uterino.

Un embarazo ectpico puede ocurrir incluso si usted usa anticonceptivos.

Sntomas
Usted puede sentir sntomas tempranos de embarazo, como sensibilidad
mamaria o nuseas. Otros sntomas pueden abarcar:

Sangrado vaginal anormal

Lumbago
Clico leve en un lado de la pelvis
Ausencia de periodos
Dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona de la pelvis
Si la zona alrededor del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los
sntomas pueden empeorar. Estos pueden abarcar:

Desmayo o sensacin de desmayo

Presin intensa en el recto
Presin arterial baja
Dolor en el rea del hombro
Dolor agudo, sbito e intenso en la parte inferior del abdomen
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen plvico que puede mostrar sensibilidad en
dicha rea.

Se realiza una prueba de embarazo y una ecografa vaginal.

La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. El

chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre (prueba de GCH
cuantitativa en sangre) puede diagnosticar el embarazo. Si el nivel sanguneo
de GCH no se est elevando lo suficientemente rpido, el mdico puede
sospechar de un embarazo ectpico.

Tratamiento
El embarazo ectpico es potencialmente mortal y no puede continuar hasta el
nacimiento (a trmino). Se tienen que extraer las clulas en desarrollo para
salvar la vida de la madre.

Usted necesitar ayuda mdica urgente si el rea del embarazo ectpico se

abre (se rompe), lo cual puede llevar a que se presente sangrado y shock, que
es una situacin de emergencia. El tratamiento para el shock puede incluir:

Transfusin sangunea
Lquidos por va intravenosa
Mantenerse caliente
Oxgeno
Elevar las piernas
Si hay una ruptura, se lleva a cabo una ciruga para detener la prdida de
sangre y extraer el embarazo. En algunos casos, es posible que el mdico
tenga que extraer la trompa de Falopio.

Si el embarazo ectpico no ha presentado ruptura, el tratamiento puede incluir:

Ciruga
Un medicamento que termine el embarazo y vigilancia cuidadosa por parte del
mdico
Expectativas (pronstico)

Una de cada tres mujeres que ha tenido un embarazo ectpico puede ms

adelante tener un beb. Es ms probable que se presente otro embarazo
ectpico. Algunas mujeres no vuelven a quedar embarazadas de nuevo.

La probabilidad de un embarazo exitoso despus de un embarazo ectpico

depende de:

La edad de la mujer.
Si ya ha tenido hijos.
La razn por la cual se present el primer embarazo ectpico.
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame al mdico o al personal de enfermera si presenta:

Sangrado vaginal anormal

Dolor plvico o abdominal bajo
Prevencin
Es probable que la mayora de las formas de embarazos ectpicos que ocurren
por fuera de las trompas de Falopio no sean prevenibles. Usted puede reducir el
riesgo evitando afecciones que podran ocasionar cicatrizacin en las trompas
de Falopio. Estas medidas abarcan:

Practicar las relaciones sexuales con precaucin, tomando medidas antes y

durante el coito, lo cual puede evitar que usted contraiga una infeccin.
Obtener diagnstico y tratamiento oportunos de todas las infecciones causadas
por relaciones sexuales (ETS).
Dejar de fumar.
Nombres alternativos
Embarazo tubrico; Embarazo cervical; Embarazo ectpico y ligadura de
trompas

Referencias
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin
No.94: Medical management of ectopic pregnancy. Obstet Gynecol.
2008;111:14791485. Reaffirmed 2012.

Barnhart KT. Ectopic pregnancy. N Engl J Med. 2009;361:379-387.

Houry DE, Salhi BA. Acute complications of pregnancy. In Marx JA, Hockberger R