OBJETIVOS

Determinar el origen embrionario de rganos, tejido y sistemas.

Identificar las principales patologas o defectos congnitos y determinar
en qu lugar y/o periodo gestacional se gener el problema.
INTRODUCCION
El desarrollo crneo-facial es el resultado de un conjunto de procesos
embrionarios que dan origen a estructuras seas conectivas y musculares que
forman el macizo crneo-facial, hay alteraciones imples que involucran solo
una pieza anatmica o parte de ella y otras ms complejas, llamados
sndromes de alteraciones de desarrollo , segn su clasificaciones pueden ser
congnitas del crneo y cara propiamente dicha, crneo faciales , de orbita y
malformaciones del maxilar y mandbula, entre otros.
La malformacin es el efecto morfolgico mayor de un rgano o regin del
cuerpo, resultado de un proceso de desarrollo intrnseco anormal. Ello implica
causas congnitas, ya sea cromosmicas o por mutacin de un solo gen, que
pueden seguir patrones mendelianos para su transmisin, pero que en la
mayora de los casos es multifactorial, por lo que su etiologa es muy
heterognea.
Ellas pueden ser evidentes o microscpicas, apreciables en la superficie del
cuerpo o por el contrario, ocultas familiares o espordicas, hereditarias o no,
nicas o mltiples. El porcentaje de muertes atribuibles a defectos congnitos
ha subido desde un 16.5 % en 1915 a 0% en 1976, del mismo modo la
mortalidad por estos defectos a pasado a ser preponderante en todos los
pases mejor desarrollados, aunque puede ser un tema de importe
controversia, se debe mencionar que pases del hemisferio norte los progresos
en diagnstico prenatal ha disminuido la frecuencia de su aparicin, dado que
se acepta en muchos casos la posibilidad de aborto.
Las malformaciones de crneo y cara son muy complejas, que ha evolucionado
mucho en los ltimos 50 aos, la ms frecuentes por lo general resulta ser la
fisura de labio palatina o labio leporino.
Otras malformaciones ms complejas y menos frecuentes alteran tanto los
huesos como los tejidos blandos del crneo y de la cara, y son las llamadas
malformaciones craneo-faciales.
Algunas veces estas malformaciones craneo-faciales complejas presentan una
concurrencia de hechos que permiten clasificarlas como sndromes.
6. HENDIDURAS FACIALES: LABIO LEPORINO Y LA FISURA DEL
PALADAR.

I. LABIO LEPORINO
Es una anomala en la que el labio no se forma completamente durante el
desarrollo fetal debido a defectos en el cierre de la parte media de la cara (la
unin entre la zona nasal medial y la maxilar superior). Su manifestacin es
una fisura entre el labio superior y la fosa nasal. Puede extenderse hacia atrs,
dividiendo tambin la enca y el paladar. El grado del labio leporino puede
variar enormemente, desde leve (muesca del labio), hasta severo (gran
abertura desde el labio hasta la nariz). Causa un problema esttico y hace la
alimentacin ms difcil.
Se ve influenciado por factores genticos predisponentes y factores
ambientales que lo desencadenan. Es ms frecuente en varones, pero se
transmite ms a partir de madres con casos bilaterales.
En la ltima dcada se han identificado mutaciones en varios genes y se ha
comprobado que no slo mutaciones, sino interacciones complejas entre
algunos genes, pueden llevar a la formacin de la fisura labial. Parece que
estos genes son susceptibles al tabaco y a la deficiencia de cido flico, pero
an hay mucho por conocer en este sentido.
SEGN SU UBICACIN Y EL GRADO DE COMPROMISO DEL LABIO:
- UNILATERAL INCOMPLETA: Una hendidura en un lado del labio que no se
extiende hasta la nariz.
- UNILATERAL COMPLETA: Una hendidura en un lado del labio que se extiende
hasta la nariz.
- BILATERAL COMPLETA: Hendidura que compromete ambos lados del labio y
que se extiende y compromete la nariz.
II. FISURA DEL PALADAR:
La fisura palatina es tambin un defecto de nacimiento que consiste en una
apertura en el cielo de la boca. Hay comunicacin directa entre boca y nariz.
Causa problemas funcionales, fundamentalmente trastornos del habla.
Embriolgicamente, el labio y el paladar se forman independientemente en el
feto. Por tanto, podemos encontrar el labio leporino y fisura palatina por
separado o conjuntamente. En el embrin normal el labio se cierra entre la 5 y
6 semana y el paladar a los dos meses.
La mayora de las fisuras parecen deberse a una combinacin de factores
heredados (genticos) y ciertos factores ambientales (pesticidas,
insecticidas, ciertos medicamentos, etc.). La fisura ocurre muy a principios del
embarazo, alrededor de la octava semana.

COMPLICACIONES ASOCIADAS:
Dificultades en la alimentacin
Infecciones de odo y prdida auditiva
Retardo del habla y del lenguaje
Problemas odontolgicos