SALUD

PBLICA 1
Sesin 2
2016
Mg. SP Alejandra Morales

El ser humano pasa la

primera mitad de su vida
arruinando la salud y la otra
mitad intentando
Joseph Leonard
restablecerla.

PROCESO SALUD
ENFERMEDAD

PREMISAS
Ningn ser humano tiene deseo
real de envejecer
Como entender el dilema
biolgico?
Por qu ante situaciones
similares unos enferman y otros
no?
Qu Factores determinan la
conservacin de la vida?

CONCEPTOS DE SALUD
CARACTERISTICAS

MULTIDIMENSIONALIDAD

-Fsico.
-Psquico.
-Mental.
-Social.

VARIABILIDAD

-Lugar
-Tiempo.
-Cultura.
-Religin.

CONCEPTO DE SALUD (Consideraciones de

Saludable)
Condiciones

Explicacin

Ejemplos

Morfologa

Que no haya alteracin de la

estructura ajena al cuerpo.

Pie equino, Calculo, Agente

microbiano.

Funcin

Las funciones vitales expresadas Pruebas de esfuerzo,

en cifras valorativas refieren
Electrocardiogramas, Test
normalidad.
de capacidad respiratoria

Rendimiento vital

Rendimiento sin fatiga excesiva y

sin dao aparente de los que
demanda su rol social.

Conducta

Comportamiento adecuado
socialmente

CONCEPTO DE ENFERMEDAD

La enfermedad (del latn infirmtas, -tis: "no firme", "falto de

firmeza") es un proceso y el status consecuente de afeccin de
un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado
ontolgico de salud.

CONCEPTO DE ENFERMEDAD
REGISTRADA

ATENDIDA
CONSULTANTE

NO ATENDIDA

SENTIDA
NO CONSULTANTE
NO SENTIDA

RUPTURA DE EQUILIBRIO

PARADIGMAS DE LA SALUD
Modelo
Biomdico
Modelo Bio psico
social
Modelo Ecolgico

E
N
F
E
R
M
E
D
A
D

Individual

Colectivo

NORMALIDAD Y ESTADO DE SALUD

PROCESO SALUD ENFERMEDAD (Un continuo)

PROCESO SALUD ENFERMEDAD (aspectos Subjetivos y

objetivos)

FACTORES DE LA TRIADA
ECOLGICA

LA SALUD NO ES
UN ESTADO,
SINO UN PROCESO
QUE EST CONSTITUDO
POR ETAPAS.

Factores condicionantes de Salud

en el HUESPED :
1. F.Endgenos :
F.biolgicos
Edad,nutricin,sexo,
raza,herencia.
Estructuras Cognocitivas
Capacidad del ser humano
de tomar decisiones en
forma inteligente y reflexiva
Patrones de Conducta
Carcter y temperamento

Factores condicionantes de Salud

en el HUESPED :
Nivel de vida
Ocupacin laboral
que desarrolla, nivel
educacional
Creencias y
Costumbres
Actuar desde la
perspectiva de la F
(creencias)

Factores condicionantes de Salud

en el HUESPED :
2. F.Exgenos :
Tiene que ver con el
grupo de pares que
influyen en la vida de la
persona.
Cultura
Ambiente donde se
desenvuelve la persona
Ambiente Ecolgico
Donde vive la persona,
contaminacin acstica,
etc.

FORMA DE ACTUAR :
NEGATIVA :FACTORES DE RIESGO
FACTOR DE
RIESGO
POSITIVA :FACTORES PROTECTORES

FACTOR
PROTECTOR

APROXIMACIONES AL FENOMENO SALUD

ENFERMEDAD (2/7)
MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965
Promocin
Proteccin
especfica

PRE
PATO
GNESIS

Prevencin
Primaria

Diagnstico y
tratamiento
PATO
Limitacin de la GNE
SIS
discapacidad

Rehabilitacin

Exposicin a la noxa

Prevencin
Secundaria

Prevencin
Terciaria

Secuelas

Invalidez

Muerte

APROXIMACIONES AL FENOMENO SALUD

ENFERMEDAD
MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975
La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de

ESTILO DE VIDA
COMPORTAMIENTOS

HERENCIA
FACTORES
BIOLGICOS

CAMPO DE
LA SALUD

SERVICIOS
DE SALUD

AMBIENTE

Historia natural de la Enfermedad

Se refiere a la evolucin de una enfermedad en un individuo a
travs del tiempo, en ausencia de intervencin
Conocer la historia natural permite establecer los momentos
ms apropiados para la prevencin, el diagnstico oportuno la
intervencin con medidas oportunas sobre factores del
agente, husped y del ambiente (Gordis, 1996)

Historia natural de la enfermedad

Mejora
Incapacidad
Muerte

E
v
o
l
u
c
i

n


d
a

o

4
3
2
1

Enfermedad
franca

Enfermedad
inicial

incubacin

Tiempo

Perodo pre-patognico

Perodo Patognico

Interaccin de:

Enfermedad
Discernible
temprana-

Factores
determinantes de la
salud. GENETICA-

mente.

ACCESO A SERVICIOS DE
SALUD-MEDIO AMBIENTEEVS(ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE:ALIMENTACIONTABAQUISMO-ACTIVIDAD
FISICA-FACTORES
PROTECTORES-FACTORES DE
RIESGO)

HORIZONTE
CLINICO

Patognesis
temprana

Resultado

Enfermedad
avanzada

Recuperacin.
Estado crnico
Discapacidad.
Muerte.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

MUY SANO

MUY ENFERMO

PRE-CLINICO

31

PERIODO PATOGNICO
SUB-CLINICO
HORIZONTE CLINICO

Perodo patognico
Perodo de latencia
a)Transmisibles: transcurre desde la infeccin hasta que la
persona se vuelve infecciosa
b) No transmisibles: Desde enfermedad subclnica hasta
aparicin de sntomas (Rothman, 1986)
Perodo de incubacin, desde la infeccin hasta la aparicin
de sntomas (Slo para las transmisibles)

NIVELES DE PREVENCIN Y HNE

Historia Natural de la Enfermedad Niveles de Prevencin

Interaccin
FR - Husped

Reaccin del Husped

Periodo Pre patognico

Periodo Patognico

Niveles de Prevencin de Leavell y Clark

PREVENCIN PRIMARIA

Prevencin Primaria
Su objetivo es evitar que la poblacin corra el riesgo
de enfermar,
que los sanos sigan sanos.
Promocin de la salud, est orientada a mantener el
estado de la salud y a mejorar las condiciones de
salud del individuo y comunidad.
Nutricin adecuada - Sexualidad humana - Vivienda
adecuada

Prevencin Primaria
Tipo de actividades

Proteccin de la salud

orientada al medio ambiente

actividades dirigidas a controlar los factores causales de
enfermedad presentes en el medio ambiente

Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad

orientada a las personas

Ej exitosos:
a) Vacunacin contra rubola desde 1989, prcticamente ha
hecho desaparecer rubola congnita
b) fortificacin de harina de trigo con cido flico desde 2001
llev a reduccin de defectos del tubo neural de 40% al 2003.

PREVENCIN
SECUNDARIA

Prevencin Secundaria
(Perodo sub-clnico de la enfermedad)
Diagnstico Temprano: son medidas para identificar casos
masivos y/o individuales. Sus objetivos son:
Curar y prevenir procesos patolgicos
Prevenir la difusin de enfermedades
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar periodo de incapacidad
Encuestas - Exmenes selectivos - Tamizaje (EMP)
Tratamiento Oportuno: tratamiento adecuado para detener
el proceso de la enfermedad y para prevenir complicaciones
y secuelas, prevenir la incapacidad y muerte.

Prevencin secundaria
HORIZONTE CLINICO

Todo esfuerzo de control cuando la

enfermedad ya se ha producido.
Detecta precozmente la enfermedad
cuando es asintomtica :
Herramientas CLAP-EMP-EFAM.
Cuando un tratamiento precoz puede
detener su progresin: VIH,
Tamizaje neonatal: fenilquetonuria,
hipotiroidismo.

PREVENCIN TERCIARIA

Prevencin Terciaria
(ltimas etapas de la enfermedad)
Tratamiento y Rehabilitacin: orientada a reintegrar al
individuo a la sociedad con el mximo uso de sus
potencialidades y capacidad residual , evitar que se
convierta en una carga, tanto para si mismo como para su
familia y sociedad.
Sus objetivos son:
Tratar la enfermedad.
Evitar y/o limitar la incapacidad
Evitar la muerte.

Prevencin terciaria

Lesiones patolgicas son irreversibles y

enfermedad est establecida
Maximizar cantidad y calidad de vida
actividades que
previenen deterioro adicional
disminuyen complicaciones
retrasar curso de la enfermedad
atenuar incapacidades
fundamental la rehabilitacin y la reinsercin
social del enfermo

ENF 504 2010

TALLER