UNIVERSIDAD ANDINA

NSTOR CCERES VELSQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROYECTO DE TESIS

CONOCIMIENTOS SOBRE LA ESTIMULACIN TEMPRANA

EN MADRES Y SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR EN NIOS CON RIESGO DE DISCAPACIDAD
DE 0 A 3 AOS DE EDAD QUE ASISTEN AL PROGRAMA
DE INTERVENCIN TEMPRANA, JULIACA. ABRIL- JULIO
DEL 2015
PRESENTADO POR:

SILVIA TORRES BARRAGAN

PILAR YUCRA MACHACA

DIRECTORA DE TESIS:
MG. TERESA RAMOS ROJAS
Juliaca - Per
2015

NDICE
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
A. ENUNCIADO DEL PROBLEMA
B. DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN
C. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
D. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN
E. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

CAPITULO II
MARCO TERICO
A. BASES TERICAS
B. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

CAPITULO III
HIPTESIS Y VARIABLES
A. HIPTESIS GENERAL Y ESPECFICO
B. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

CAPITULO IV
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
A. TIPO DE INVESTIGACIN
B. POBLACIN Y MUESTRA
C. CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN
D. MATERIAL Y MTODOS
E. TCNICAS E INSTRUMENTOS
F. ANALISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS

CAPITULO V
RESULTADOS Y DISCUSIN
A. RESULTADOS Y DISCUSIN
B. CONCLUSINES
C. RECOMENDACIONES
D. ANEXOS
E. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Se
gn la CIDD (Clasificacin Internacional de las Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalas) de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud).
Discapacidad es, segn la citada clasificacin de la OMS, Toda restriccin o
ausencia debida a una deficiencia, de la capacidad de realizar una actividad en la
forma o dentro del margen considerado normal para el ser humano. Puede ser
temporal o permanente, reversible o irreversible. Es una limitacin funcional,
consecuencia de una deficiencia, que se manifiesta en la vida cotidiana.

(1)

Datos y cifras actuales indican Que. Ms de mil millones de personas, o sea, un

15% de la poblacin mundial, padece alguna forma de discapacidad. Entre 110
millones y 190 millones de adultos tienen dificultades considerables para
funcionar. Las tasas de discapacidad estn aumentando a causa

del

envejecimiento de la poblacin y el aumento de las enfermedades crnicas, entre

otras causas. Las personas con discapacidad tienen menos acceso a los servicios
de asistencia sanitaria y, por lo tanto, necesidades insatisfechas a este respecto.
La Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud (CIF) define la discapacidad como un trmino genrico que abarca
deficiencias, limitaciones de la actividad y restricciones a la participacin. Se
entiende por discapacidad la interaccin entre las personas que padecen alguna
enfermedad (por ejemplo, parlisis cerebral, sndrome de Down y depresin) (2)

Los trastornos en el desarrollo psicomotor son desrdenes que alteran el

funcionamiento psicomotriz del nio, afectando su vida en cuanto a su
aprendizaje, conducta, accionar y relacionamiento. Estos trastornos se evidencian
en el cuerpo del nio y sus producciones, donde el nio no puede llevar a cabo las
actividades cotidianas de forma normal. Dichas dificultades pueden acrecentarse
al ingresar al jardn o la escuela.

(3)

ALTERACIONES O PROBLEMAS DEL DESARROLLO

Cuando se hace referencia a desarrollo psicomotor normal se habla de un proceso
que permite al nio adquirir habilidades adecuadas para su edad. No obstante,
como se menciona, existe gran variabilidad en la edad en la adquisicin o alcance
de diferentes habilidades. Esto es relevante porque da cuenta de la dificultad de
establecer claramente un lmite entre lo normal y lo patolgico
En general, ambas esferas son diferenciadas con criterios de normalidad
estadstica bajo los trminos desvo, significacin y promedio.
As Po Argelles plante que lo patolgico es apartarse de una manera
significativa de lo esperado para la edad, en un rea concreta o en la globalidad.
El retraso psicomotor es uno de los cuadros ms frecuentemente detectados en
nios pequeos.
lo definen como un diagnstico provisional, en donde los logros del desarrollo de
un determinado nio durante sus primeros tres aos de vida aparecen con una
secuencia lenta para su edad
y/o cualitativamente alterada. El trmino retraso psicomotor, entonces, se suele
mantener hasta que pueda establecerse un diagnstico definitivo a travs de
pruebas formales.

lvarez Gmez etal, por otra parte, definen al retraso del desarrollo como una
demora o lentitud en la secuencia normal de adquisicin de los hitos del
desarrollo, por lo cual para estos autores no existe nada intrnsecamente anormal,
los hitos madurativos se cumplen en el orden esperado, slo que en forma ms
lenta. (4)

RIESGO DE DISCAPACIDAD
CMO LOGRAR LA PREVENCIN?
Entre las medidas se puede adoptar para alcanzar la prevencin

de las

discapacidades en salud, es decir, antes de que acurran, podemos destacar las

siguientes:
EN PREVENCION PRIMARIA: Aplicar la vacunacin contra las enfermedades
infecciosas. Fomentar la educacin sanitaria con relacin a los cuidados del recin
nacido y alimentacin entre otros.
Mejorar la nutricin e higiene.
Reducir el consumo de alcohol, psicofrmacos y tabaco.
Desarrollar y aplicar medidas legales tendientes a la prevencin de accidentes.
EN PREVENCION SECUNDARIA: Es de vital importancia un diagnstico
adecuado y temprano que permiten implementar las medidas teraputicas
oportunas para lograr la curacin o al menos las recuperacin de las personas con
la menor cantidad de secuelas posible.

En la prevencin secundaria se incluye:

Tratamientos

eficaz

oportuno

para

afecciones

psiquitricas,

diabetes,

hipertensin, etc.
Intervenciones quirrgicas oportunas en casos necesarios, para evitar la
incapacidad o sus secuelas; por ejemplo, en los casos de fracturas.
Asesoramiento profesional a la familia y a la comunidad acerca de cmo
comportarse con una persona con discapacidad y cules son las atenciones que
debe recibir para que este confortable sin afectar su autoestima.

(5)

DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA EDUCACIN: La estimulacin temprana

es toda aquella actividad de contacto o juego con un bebe o nio/a que
propicie,

fortalezca y desarrolle adecuada y

oportunamente sus

potenciales

humanos. A esto debemos sumar el empleo de tcnicas educativas especiales

para aquellos lactantes y nios/as entre el nacimiento y los seis aos de vida,
que ayuden a corregir trastornos reales o potenciales en sus desarrollo, o para
estimular capacidades compensadoras.
Desarrollo de cerebro en el nio. Las investigaciones indican que apenas
utilizamos del 10 al 15 % de nuestro potencial, aseguran que el potencial que
llegamos a utilizar es nuestra capacidad. Rosina Uriarte del Centro Bilinge de
Estimulacin Temprana sostiene que Nuestro cdigo gentico marca el nmero
de neuronas que va a haber en el cerebro y probablemente, la facilidad o dificultad
con la que pueden desarrollar prolongaciones para conectarse entre s. Pero es la

educacin la que determinar que esas prolongaciones se formen o no gracias a

los estmulos adecuados.
Desde el punto de vista, la Neurociencia aporta una visin diferente del desarrollo
del nio. Entendemos como neurociencias al conjunto de ciencias cuyo sujeto de
investigacin es el sistema nervioso como particular inters en como la actividad
del cerebro se relaciona con la conducta y el aprendizaje. Segn Kandel Schwartz
y Jessell, su objetivo es entender cmo el encfalo produce la marcha individual
de la accin humana. (6)
Los avances en neurociencia han confirmado posiciones tericas adelantadas por
la psicologa del desarrollo por aos, tales como la importancia de la experiencia
temprana en el desarrollo.
El aprendizaje cambia la estructura fsica del cerebro. Los cambios estructurales
alteran la organizacin funcional del cerebro; En otras palabras, el aprendizaje
organiza y reorganiza el cerebro. El cerebro es un rgano dinmico, moldeado en
gran parte por la experiencia. La organizacin funcional del cerebro depende de la
experiencia y se beneficia positivamente de ella (Bransford, Brown y coching
2000). (7)

El trmino psicomotricidad se divide en dos partes: el motriz y el psiquismo, que

constituyen el proceso de desarrollo integral de la persona. La palabra motriz se
refiere al movimiento, mientras que psico determina la actividad psquica en dos
fases: la socio-afectivo y la cognitiva. En otras palabras, en las acciones de los

nios se articula toda su afectividad y sus deseos, pero tambin todas sus
posibilidades de comunicacin y conceptuacin.
La teora de Piaget afirma que la inteligencia se construye a partir de la actividad
motriz de los nios. En los primeros aos de vida, hasta los siete aos
aproximadamente, la educacin del nio es psicomotriz. Todo, el conocimiento y el
aprendizaje, se centra en la accin del nio sobre el medio, los dems y las
experiencias, a travs de su accin y movimiento.

(8)

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

El trastorno del desarrollo debe considerarse como la desviacin significativa del
"curso" del desarrollo, como consecuencia de acontecimientos de salud o de
relacin que comprometen la evolucin biolgica, psicolgica y social. Algunos
retrasos en el desarrollo pueden compensarse o neutralizarse de forma
espontnea, siendo a menudo la intervencin la que determina la transitoriedad
del trastorno. (9)
A. ENUNCIADO DEL PROBLEMA
PROBLEMA GENERAL.

Cul es el tipo de conocimiento de las madres, que influyen en el desarrollo

psicomotor en nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3 aos, que asisten al
Programa de Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los meses de AbrilJulio del ao 2015?

PROBLEMA ESPECFICOS
Cules son las reas de conocimientos de la estimulacin temprana que
influyen en el desarrollo psicomotor en nios con riesgo de discapacidad de 0 a
3 aos, que asisten al Programa de Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados
entre los meses de Abril- Julio del ao 2015?
Qu factores demogrficos influyen en los conocimientos sobre estimulacin
temprana en madres de

nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3 aos, que

asisten al Programa de Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los

meses de Abril- Julio del ao 2015?
Cul es la escala de valoracin que predomina en el desarrollo psicomotor de
los nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3 aos, que asisten al Programa de
Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los meses de Abril- Julio del ao
2015?

B. DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN.
Espacio geogrfico:
La investigacin fue ejecutada en el Programa de Intervencin Temprana Divino
Nio Jess- del distrito de Juliaca, Provincia de San Romn, Departamento de
Puno.

Unidad de investigacin: formarn parte del presente estudio todas las madres
de nios de 0 a 3 aos de edad que asisten al Programa de Intervencin
Temprana Divino Nio Jess- Juliaca.
Ubicacin temporal:
La investigacin se realiz en los meses abril julio del 2015.

C. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN.
Porque Segn (UNICEF) Un nmero sumamente alto de nios y nias con
discapacidad sencillamente no tienen la oportunidad de participar. Con demasiada
frecuencia, estos nios se encuentran entre los ltimos en beneficiarse de los
recursos y los servicios, especialmente cuando son escasos. Y a menudo son
objeto de lstima o, lo que es peor, de discriminacin y abuso. Las privaciones que
padecen los nios, las nias y los adolescentes discapacitados constituyen una
violacin de sus derechos y del principio de equidad, que se relacionan
estrechamente con la dignidad y los derechos de toda la infancia, incluyendo a los
miembros ms vulnerables y marginados de la sociedad.
La funcin importante del rea de Crecimiento y Desarrollo y Control del nio es
responsabilidad del profesional de Enfermera. Por tanto es la persona capacitada
para detectar oportunamente cualquier tipo de discapacidad en el nio y en
coordinacin con el equipo de salud derivarlo a los Programas de Intervencin
Temprana. Para detectar precozmente alteraciones y/o trastornos en el desarrollo
psicomotor, as como establecer coordinaciones pertinentes con el equipo de
salud que ayuden a corregir trastornos reales o potenciales en su desarrollo del
nio, o para estimular capacidades compensadoras. A travs de actividades

preventivas fomentando la educacin sanitaria dirigidas a las madres, con la

finalidad de incrementar sus conocimientos sobre estimulacin temprana que
ayuden al nio alcanzar al mximo sus potencialidades; para ello es importante el
apoyo de las madres ya que son ellas las que van a estimular al nio.
D. LIMITACIONES DE INVESTIGACIN:
Se tuvo limitaciones debido a que en un inicio se tena la intencin de trabajar en
los programas de intervencin temprana tanto en Puno y Juliaca se curs el
documento respectivo a la directora del Programa de Intervencin Temprana de
Puno. A un inicio nos asedio y posteriormente por algunos inconvenientes que se
suscitaron no se pudo acceder al lugar mencionado. Frente a este hecho se decidi
trabajar en el distrito de Juliaca donde el Director del Programa de Intervencin
Temprana nos dio todas las facilidades del caso para realizar la investigacin. Las
limitaciones que se presentaron tambin fue que algunas madres no concurran con
regularidad al Programa de Intervencin Temprana. Adems no se tuvo la referencia
de sus direcciones domiciliarias; en tal sentido se las excluyo. Teniendo
participacin que completo a las 25 madres de familia del estudio.

E. OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN
OBJETIVO GENERAL.
Determinar el tipo de conocimiento de las madres, que influyen en el desarrollo
psicomotor en nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3 aos, que asisten al
Programa de Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los meses de AbrilJulio del ao 2015.
OBJETIV ESPECFICOS
Determinar las reas de conocimientos de la estimulacin temprana que influyen
en el desarrollo psicomotor en nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3 aos,
que asisten al Programa de Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los
meses de Abril- Julio del ao 2015.
Determinar los factores demogrficos que influyen en los conocimientos sobre
estimulacin temprana en madres de nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3
aos, que asisten al Programa de Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados
entre los meses de Abril- Julio del ao 2015.
Observar y analizar la escala de valoracin que predomina en

el desarrollo

psicomotor de los nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3 aos, que asisten al

Programa de Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los meses de AbrilJulio del ao 2015?

CAPITULO II

MARCO TERICO
1.

CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES SOBRE NIOS CON RIESGO DE

DISCAPACIDAD
QU SIGNIFICA EL RIESGO?
Es todo aquella situacin de desventaja, propio de la persona o de su entorno en
donde la interaccin y coexistencia de un conjunto de factores biolgicos,
psicolgicos y sociales ponen una mayor probabilidad de alteraciones en su
desarrollo, adaptacin e integracin eficaz al medio donde se desenvuelve.
RIESGO PSICOSOCIAL: Se origina por situaciones de orden fsico o biolgico e
incluso de elementos muy importantes de orden psicosocial que pueden ocasionar
alteraciones en el desarrollo individual, entre las que se pueden sealar relaciones
inadecuadas en el vnculo madre hijo o entre hermanos, abandono afectivo,
crisis familiar (divorcio, drogas), y problemas de ndole econmico.
RIESGO BILOLOGICO: siempre que se presenten alteraciones orgnicas tales
como sndrome de Down, ceguera, sordera ,trastornos genticos y/o metablicos,
trastornos hormonales congnitos, alteraciones o lesiones del sistema nervioso
central, en el seno de la familia se presentaran dificultades que deben ser tratadas
de una manera adecuada para no ocasionar daos a las personas que forman el
grupo familiar. (10)

RECIN NACIDO - 3 MESES

A nivel sensorial

Irritabilidad o pasividad excesivas.

No tiene respuesta a estmulos visuales y/o auditivos
(ausencia del reflejo acstico-facial)
Ausencia de los reflejos: de succin, de bsqueda,

A nivel motor

prensin palmar, prensin plantar, Moro.

No realiza movimiento activo con sus piernas.
En posicin boca abajo, no levanta su cabeza.
No puede dirigir su cabeza y sus manos hacia la lnea

A nivel

media de su cuerpo.
No responde a la voz humana.

comunicativo
A nivel cognitivo

No fija su mirada en rostros.

No tiene sonrisa social.
No realiza seguimiento visual.
No muestra inters por juguetes de sonido o de colores.

3 - 6 MESES
A nivel sensorial

Indiferencia: no llora o re.

Persiste la flexin en sus brazos.
No coge objetos; la prensin manual est ausente.
No evidencia coordinacin viso-manual.
Pobre empata
Hper excitabilidad.

A nivel motor

Llanto persistente
Postura asimtrica. Asimetra de los pliegues de tronco y
miembros inferiores.
Tono muscular aumentado o disminuido.
Persistencia de movimientos distnicos en sus extremidades
superiores y/o inferiores.
Presencia del reflejo tnico cervical asimtrico.
Ausencia de control de cabeza y tronco.
No se apoya de manera simtrica sobre sus codos.

No se apoya sobre un solo codo, mientras busca alcanzar

con su otro brazo un objeto de su agrado.
No realiza movimientos disociados entre su cabeza y su
tronco, por ejemplo para tomar objetos lateralmente.
No hace movimientos con sus brazos simulando el patrn de
A nivel

nadar.
No usa los sonidos voclicos /a/ y /o/

comunicativo
A nivel cognitivo

No explora objetos que tiene en sus manos: mirarlos y

llevarlos a la boca.
No reconoce caras familiares (pap, mam, hermanos).
Su atencin es intermitente.

6 A 9 MESES
A nivel sensorial

No inicia pinza digital -movimientos de barrido con los dedos

y manos
No pasa objetos de una mano a la otra.
Persiste reflejo de succin.
No toma de cuchara.
No remueve el alimento con el labio superior.
Ausencia del reflejo ptico-facial y reaccin de paracadas.
No bebe un sorbo en taza cuando se le sostiene.
No procesa alimentos triturados ni come alimentos

A nivel motor

semislidos (a los 8 meses).

No realiza apoyo simtrico sobre sus dos manos, elevando
completamente su abdomen de la superficie.
No gira sobre una superficie
No se arrastra sobre sus codos.
No se voltea (colocarse boca-arriba o boca-abajo con
independencia).
No se mantiene de medio lado de manera independiente.
No adopta la posicin cuadrpeda.
Sus manos no logran coger sus pies en posicin supina

(boca arriba).
A nivel

No logra llevar su pie a la boca con la rodilla extendida.

No balbucea.

comunicativo
A nivel cognitivo

No produce los sonidos consonnticos: m, p y g.

No muestra inters por explorar el medio que lo rodea
manipulando objeto y juguetes.
A un no sigue instrucciones sencillas como: toma, dame,
ven, etc.
Ausencia del miedo al extrao.

9 A 12 MESES
A nivel

Manipulacin torpe de los objetos.

sensorial

No realiza pinza digital.

No tritura alimentos slidos (a los 9 meses).
No hace alimentacin digital -utilizando sus dedos- (a los 10
meses)

A nivel motor

No sostiene la cuchara (a los 11 meses).

No consigue sentarse por s mismo.
No realiza patrn de gateo alterno y coordinado entre sus cuatro
extremidades.

A nivel

No juega en posicin de rodillas.

No se interesa por jugar con nios o adultos.

cognitivo

No ha iniciado la imitacin de gestos o ademanes sencillos Ej:

adis.
Se le dificulta recordar juegos sencillos que ha logrado en el
pasado.
Le es difcil reconocer y sealar algunas partes del cuerpo: ojos,
boca, manos.
Aun no entiende la dinmica de los juguetes causa y efecto.
No aparecen estrategias cognitivas para resolver problemas
bsicos.

12 A 18 MESES

A nivel sensorial

Poco equilibrio. Sus reacciones protectoras anteriores, laterales y posteriores- no son funcionales; son
deficientes o estn ausentes.
No saca piezas de un encajado.
No juega.
Dependencia de la madre, le cuesta separarse.
Es pasivo.
No toma solo de un tazn cuando este est medio
lleno (a los 15 meses).
No tritura alimentos slidos duros -pollo- (a los 18

A nivel motor

meses).
Piernas con extrema rigidez.
An no inicia marcha hacia adelante marcha de oso.
Dificultad para caminar libremente y hacer cambios

A nivel

de direccin.
No produce mnimo 3 palabras, que pueden ser:

comunicativo

mam, pap, beb, ya, no o tet.

No sigue instrucciones semi-complejas como abre la

A nivel cognitivo

boca, dame la cuchara, trae los zapatos.

No responde cuando se le llama por su nombre.
No ha comenzado a asociar objetos por forma y color
Le es difcil realizar juegos con nios de su edad.
Presenta dificultad para manejar las nociones
espaciales: arriba-abajo, dentro-fuera.
A un no identifica partes del cuerpo en l y en otra
persona.
Le es difcil permanecer atento a la lectura de un
cuento corto.

18 MESES - 2 AOS
A nivel sensorial

En ocasiones es irritable, obstinado, se molesta si lo rozan, o

vive pidiendo que lo carguen.

No sostiene un vaso pequeo en una mano (a los 20
meses).
No maneja la cuchara con independencia y sin derramar (a
los 2 aos).
A nivel

No expresa deseo de querer comer o rechazar el alimento.

No produce aproximadamente 20 palabras.

comunicativo
A nivel cognitivo

No construye frases de dos palabras.

No responde cuando se le llama por su nombre.
No ha comenzado a asociar objetos por forma y color
Le es difcil realizar juegos con nios de su edad.
Presenta dificultad para manejar las nociones espaciales:
arriba-abajo, dentro-fuera.
A un no identifica partes del cuerpo en l y en otra persona.
Le es difcil permanecer atento a la lectura de un cuento
corto.

2 1 A 2 3 AOS
A nivel sensorial

Se molesta excesivamente ante los cambios (de planes o

pasar de una actividad a otra, ser introducido en grupo de
nuevos nios, ir a una fiesta).
No distingue entre la comida y el material que no es de

A nivel

comer.
No hace frases de 3 o 4 elementos. Ej: mam dame pan. Mi

comunicativo

to tiene carro.
Le es difcil nombrar la accin que muestra una ilustracin.

A nivel cognitivo

A un no reconoce animales y objetos por su sonido.

Le es difcil seguir instrucciones bsicas para realizar una
actividad.
No entiende la dinmica del juego simblico, Ej: jugar al
doctor.

Se le dificulta imitar movimientos y acciones propuestas en

algunas canciones.
Presenta dificultad para armar un juguete de 4 piezas que
encajan una dentro de la otra.
No agrupa, clasifica, ni asocia por color y forma.
No aparea una figura geomtrica con la ilustracin de sta.
Le es difcil comprender las reglas de un juego sencillo. (11)

DEFINICIN DE LA DISCAPACIDAD
Discapacidad es un trmino genrico que incluye las deficiencias de funciones y o
estructuras corporales, limitaciones en las actividades y restricciones en la
participacin; indicando los aspectos negativos de la interaccin de un individuo
(con una condicin de salud) y sus factores contextuales. La temporalidad de la
discapacidad esta en relacin a duracin de las condiciones que determinan la
deficiencia y pueden ser:
DISCAPACIDAD TEMPORAL.- Es la condicin reversible de deficiencias fsicas,

sensoriales, mental y/o intelectual, que dura menos de seis meses a pesar del
tratamiento o rehabilitacin que reciba. Algunas deficiencias reversibles,
excepcionalmente, podran durar ms de seis meses.

DISCAPACIDAD PERMANENTE.- Es la condicin irreversible de deficiencias fsicas,

sensoriales, mental y/o intelectual, que independientemente de su grado, persiste

en una persona a pesar del tratamiento o rehabilitacin que reciba en un periodo
de tiempo igual o mayor a seis meses.

Persona con Discapacidad.- La que tiene una o ms deficiencias fsicas,

sensoriales, mentales o intelectuales de carcter permanente que, al interactuar

con diversas barreras actitudinales y del entorno, no ejerza o pueda verse
impedida en el ejercicio de sus derechos y su inclusin plena y efectiva en la
sociedad, en igualdad de condiciones que los dems. Ley general de la persona
con discapacidad (Art. 2 ley n 29973).
Prevencin de Discapacidades.- Conjunto de actividades inter programticas e
intersectoriales, tendientes a la identificacin de factores de riesgo que producen
deterioro o dao a la salud, con la finalidad de impedir que este deterioro cause
limitacin funcional o minimizar el impacto de las consecuencias del dao a la
salud incluye adems la promocin de estilos de vida saludable, educacin para la
salud y proteccin de la salud. Comprende prevencin primaria, secundaria y
terciaria de la discapacidad. (12)
Un nio es considerado discapacitado cuando su desarrollo est afectado por una
disfuncin temporal o constante, cuando est limitado en la capacidad para
comunicarse con su entorno y si requiere de una ayuda o apoyo especial a causa
de problemas fsicos, psquicos o sociales.

1.1.

(13)

CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACIN TEMPRANA EN MADRES

DE NIOS CON RIESGO DISCAPACIDADES.

DEFINICIN

La Estimulacin Temprana es toda aquella actividad de contacto o juego con el

nio que propicie, fortalezca y desarrolle adecuada y oportunamente sus
potenciales humanos. Tiene lugar mediante la repeticin til de diferentes eventos
sensoriales que aumentan, por una parte, el control emocional, proporcionando al
nio una sensacin de seguridad y goce; y por la otra, amplan la habilidad mental,
que le facilita el aprendizaje. La estimulacin se concibe como un acercamiento
directo, simple y satisfactorio, para gozar, comprender y conocer al nio,
ampliando las alegras de la paternidad y ensanchando su potencial del
aprendizaje.
El principal objetivo consiste en convertir la estimulacin en una rutina agradable
que vaya estrechando cada vez ms la relacin madre-hijo, aumentando la calidad
de las experiencias vividas y la adquisicin de importantes herramientas de
desarrollo infantil. (14)
1.1.1. REAS MOTRIZ
Esta rea est relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse,
permitiendo al nio tomar contacto con el mundo. Tambin comprende la
coordinacin entre lo que ve y lo que toca, lo que lo hace capaz de tomar los
objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, etc. Para desarrollar esta rea,
es necesario dejar al nio tocar, manipular e incluso llevarse a la boca lo que ve,
permitir que explore pero sin dejar de establecer lmites frente a posibles riesgos y
peligros.
DESARROLLO DEL MOTOR GRUESO

Se determina como la habilidad que el nio va adquiriendo, para mover

armoniosamente los msculos de su cuerpo y poco a poco mantener el
equilibrio de la cabeza, del tronco, extremidades, gatear, ponerse de pie, y
desplazarse con facilidad para caminar y correr; adems de adquirir agilidad,
fuerza y velocidad en sus movimientos.
Dicho factor es el primero en hacer su aparicin en el desarrollo del menor, desde
el momento en el que empieza a sostener su cabeza, sentarse sin apoyo, saltar,
subir escaleras, etc. son otros logros de motricidad gruesa que, con el paso de los
aos, ir adquiriendo y aprendiendo.

DESARROLLO DEL MOTOR FINO

Se hace patente un poco ms tarde, este se refiere a los movimientos voluntarios
mucho ms precisos, que implican pequeos grupos de msculos y que requieren
una mayor coordinacin. Se observa cuando el pequeo se descubre las manos,
las mueve, comienza a intentar coger los objetos y manipular su entorno. La
motricidad fina incluye habilidades como; dar palmadas, la habilidad de pinza,
realizar torres de piezas, tapar o destapar objetos, cortar con tijeras, hasta
alcanzar niveles muy altos de complejidad.
El desarrollo de la motricidad fina es decisivo para la habilidad de experimentacin
y aprendizaje sobre su entorno, pues posteriormente juega un papel central en el
aumento de la inteligencia. Las habilidades de motricidad fina se desarrollan en un
orden progresivo. (15)
1.1.2. REA COGNITIVA

Le permitir al nio comprender, relacionar, adaptarse a nuevas situaciones,

haciendo uso del pensamiento y la interaccin directa con los objetos y el mundo
que lo rodea. Para desarrollar esta rea, el nio necesita de experiencias, as
podr desarrollar sus niveles de pensamiento, su capacidad de razonar, poner
atencin, seguir instrucciones y reaccionar de forma rpida ante diversas
situaciones que se le presenten.
1.1.3. REA LENGUAJE
Est referida a las habilidades que le permitirn al nio comunicarse con su
entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, la capacidad
expresiva y la capacidad gestual. La capacidad comprensiva se desarrolla desde
el nacimiento, ya que el nio podr entender ciertas palabras mucho antes de que
pueda pronunciar un vocablo con sentido; por esta razn es importante hablarle
constantemente, de manera articulada relacionndolo con cada actividad que
realice o para designar un objeto que manipule, de esta manera el nio
reconocer los sonidos o palabras que escuche asocindolos con la realidad
percibida y dndole un significado para luego imitarlos.

1.1.4. REAS SOCIO-AFECTIVO

Comprende el desarrollo de todas las capacidades que una necesita para
comunicarse, vincularse y relacionarse. Esta rea incluye todas las experiencias
afectivas y el proceso de la socializacin del nio, que le permitir sentirse querido
y seguro, capaz de relacionarse con otros nios(as) de acuerdo a normas

comunes. Para el adecuado desarrollo de esta rea, es primordial la participacin

de los padres o cuidadores como primeros generadores de vnculos afectivos, es
importante brindarles seguridad, cuidado, atencin y amor, adems de servir de
referencia o ejemplo pues aprendern cmo comportarse frente a otros, cmo
relacionarse, en conclusin, cmo ser persona en una sociedad determinada.
El contacto fsico- afectivo posee una serie de beneficios, tanto para la salud social
y emocional de los/as nios/as, como para su salud fsica.
El apego es el tipo de relacin afectiva que todo nio (a) necesita para vivir,
porque lo protege, le da seguridad fsica y afectiva, contencin y estabilidad
psicolgica.
La relacin de apego es un sub-tipo de vnculo afectivo, y se diferencia de este
ltimo en el hecho de que es una relacin afectiva especfica e intensa que se
suele darse con las personas ms importantes de la vida (16)
1.2. FACTORES DEMOGRFICOS
1.2.1. EDAD DE LA MADRE
La edad cronolgica contabiliza a partir de su nacimiento, es importante ya que de
ella depende la responsabilidad de generar un buen Desarrollo Psicomotor en los
nios con riesgo de discapacidad o discapacidad.
1.2.2. GRADO DE INSTRUCCIN
Es el nivel de conocimientos y la representacin educativa de los padres,
adquiridas en la sociedad durante la vida, de acuerdo a sus posibilidades
socioeconmicas y culturales de las familias; est determinado por el grado de

estudios y comprende los siguientes niveles: sin instruccin, primaria, secundaria y

superior.
1.2.3. OCUPACIN
La ocupacin se define como el conjunto de funciones, obligaciones y tareas que
desempea un individuo, oficio o puesto de trabajo, independientemente de la
rama de actividad donde aquella se lleva a cabo y de la ocupacin deriva
directamente el ingreso econmico familiar que permite la posibilidad o no de
satisfacer las necesidades bsicas de todos los integrantes de la familia, siendo
fundamentalmente: alimentacin, vivienda, vestido, salud y educacin.
2.- DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD DE LOS NIOS CON RIESGO
DE DISCAPACIDAD.
DESARROLLO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE TRES AOS.
El desarrollo integral del nio, se entiende como una serie de procesos que se
inician

desde

la

etapa

embrionaria,

caracterizados

por

cambios

transformaciones que se suceden y continan hasta la adultez en las reas

fsica,

cognitiva,

lenguaje, psicomotora,

moral, sexual,

social y afectiva.

Asimismo, hace referencia al proceso complejo en el que interactan aspectos

psicolgicos, afectivos, cognitivos, ambientales, socioeconmicos y culturales,
mediante el cual el individuo adquiere una creciente capacidad para moverse,
pensar, coordinar, sentir e interactuar con los otros y el medio que lo rodea. En
sntesis, es aquello que le permite incorporarse en forma activa y transformadora a
la sociedad en la que vive.

Desde el punto de vista, la Neurociencia aporta una visin diferente del desarrollo
del nio. Entendemos como neurociencias al conjunto de ciencias cuyo sujeto de
investigacin es el sistema nervioso como particular inters en como la actividad
del cerebro se relaciona con la conducta y el aprendizaje.
Segn Kandel Schwartz y Jessell, su objetivo es entender cmo el encfalo
produce la marcha individual de la accin humana.
Los avances en neurociencia han confirmado posiciones tericas adelantadas por
la psicologa del desarrollo por aos, tales como la importancia de la experiencia
temprana en el desarrollo.
El aprendizaje cambia la estructura fsica del cerebro. Los cambios estructurales
alteran la organizacin funcional del cerebro; En otras palabras, el aprendizaje
organiza y reorganiza el cerebro. El cerebro es un rgano dinmico, moldeado en
gran parte por la experiencia. La organizacin funcional del cerebro depende de la
experiencia y se beneficia positivamente de ella (Bransford, Brown y coching
2000).
El cerebro es moldeado por los genes, el desarrollo y la experiencia, pero l
moldea sus experiencias y la cultura donde vive. Sylwester (1995)
Como dice Zull: El cerebro humano es el rgano del aprendizaje. Lo que es
aprender.
CARACTERSTICAS DE LAS NIAS Y LOS NIOS DE 0 A 3 AOS.
Las caractersticas de los nios y las nias de 0 a 3 aos, se ubican en las 4 reas
o mbitos del desarrollo: el fsico-motor, El desarrollo intelectual o cognitivo, el
lenguaje y el emocional; el desarrollo en cada rea o mbito est en estrecha
relacin con las otras, por lo que los logros en una provocan logros en la otra .

2.1. REA MOTORA:

El trmino motor se refiere a cualquier movimiento ejecutado. Las primeras
reacciones del recin nacido tiene carcter motor y se caracterizan por ser
acciones difusas que carecen de propsito, llamadas reflejos. posteriormente, por
efecto de la maduracin gradual del sistema nervioso, los movimientos logran un
sentido exploratorio y es a travs de ellos, que el pequeo obtiene informacin
acerca de s mismo y del mundo que lo rodea. (17)
La estimulacin en los nios/as con trastorno motor buscar que el nio/a consiga
un mayor dominio sobre su propio cuerpo y, por tanto logre ms autonoma; el
trabajo teraputico se har incidiendo tanto sobre el propio cuerpo como sobre las
relaciones que ste establece con el entorno.

Las manifestaciones de cada trastorno son muy individuales de cada caso, pese a
caracterizarse por unos rasgos bsicos comunes. Pero es muy importante realizar
un buen diagnstico en el nio/a para ver si sufre de algn trastorno o
discapacidad fsica, para enfocar correctamente el tratamiento o reeducacin.

(18)

2.2. REA COGNITIVA:

El desarrollo cognitivo se refiere al desarrollo de la capacidad de pensar y razonar.
Abarca el pensamiento, el aprendizaje, la percepcin, el recuerdo y la
comprensin.

La mayor parte del desarrollo cerebral ocurre antes de que el nio cumpla 3 aos
de edad. Al mismo tiempo que las neuronas del nio proliferan y las sinapsis
establecen nuevas conexiones a gran velocidad, se definen las pautas para el
resto de la vida. En ese lapso de 36 meses, los nios adquieren la capacidad
de pensar, hablar, aprender, razonar y se establecen los fundamentos de los
comportamientos sociales y biolgicos que lo marcarn durante toda la vida
adulta. (19)
El rea intelectual, hace referencia a la forma como el ser humano conoce el
medio que lo rodea y organiza la realidad. Durante los primeros meses de vida,
EL conocimiento del mundo exterior depende del sistema sensorial que con el
movimiento edifica el desarrollo del pensamiento. Dado que los pequeos
aprenden a travs de los sentidos, es indiscutible la importancia de
proporcionarles gran diversidad de experiencias sensoriales que incrementen su
saber acerca del mundo y enriquezcan el desarrollo intelectual. Poco a poco a
medida que pasan los meses l nio (a) va Uniendo la informacin que recibe
por los diferentes canales sensoriales, es decir, relaciona lo que ve oye, siente
huele, prueba, etc. (integracin sensorial) y lograr destrezas ms completas.
Entonces el conocimiento no ser obteniendo simplemente por las reacciones
inmediatas del nio ante los objetos, sino tambin lo alcanzar por asociaciones
de percepciones anteriores. El sistema sensorial est basado en 6 canales
sensoriales:
VISIN: es a travs de la visn que l bebe, descubre la luz; percibe formas y
colores y
espacio.

adems logra las percepciones de

profundidad y

distancia en el

AUDICIN: el sentido del odo constituye un medio importante a travs del

cual el nio se relaciona con sus ambiente aprende el lenguaje, y al estimular
este

sentido,

bebe obtiene

beneficios como

son: desarrollo intelectual,

discrimina y produce sonidos que escucha.

TACTO: por medio del sentido del tacto, el nio experimenta la forma, textura,
tamao, dureza y otras caractersticas de los objetos con los que su piel entra en
contacto. Es uno de los valiosos medios de que dispone l bebe para explorar el
mundo y aprender. Es a travs de la piel que el beb recibe el mayor nmero de
estmulos afectivos en etapas tempranas y los beneficios que obtiene son:
desarrollo de su seguridad, ayuda al equilibrio fsico y emocional.
OLFATO: este sentido es uno de las ms desarrollados al nacer; el recin
nacido diferencia el olor de sus madre, al de cualquier otra persona. En la
mayora de los ambientes el aparato olfatorio del nio se ejercita constantemente y
este se constituye en otro canal de aprendizaje importante.
GUSTO: el beb posee al nacer alguna sensibilidad gustativa, que se observa en
su reaccin ante estmulos diferentes a la leche. Las experiencias ofrecidas en
este aspecto le permiten posteriormente reconocer, discriminar e interpretar con
precisin una amplia gama de estmulos gustativos.
El desarrollo y el aprendizaje de los nios o nias con discapacidad cognitiva en
edad temprana requieren de actividades programadas como rutinas, juegos de
repeticin, secuencias y rdenes sencillas de actividades.

(20)

Es importante garantizar la seguridad del nio y la nia procurando ambientes

saludables y seguros, es decir, que no presenten riesgos de accidentes.

El objetivo de la educacin no consiste en acelerar o apresurar el desarrollo

mental del nio o nia, sino en aprovechar todo su potencial desde el principio.

Las habilidades intelectuales: memoria, percepcin, imitacin, atencin y

solucin de problemas.
Las habilidades para desempearse en la vida cotidiana: baarse, vestirse
y comer solo.
Las habilidades sociales: expresin de afecto, relaciones y participacin
La salud fsica y mental: nutricin, salud oral, salud visual y salud auditiva.
El contexto: el apoyo de la familia en los procesos de aprendizaje del nio o
nia, un ambiente escolar y recreativo inclusivo que respete las diferencias

en el aprendizaje, gustos, habilidades, entre otros.

El nio o nia con discapacidad cognitiva es ante todo un ser humano, por
lo tanto se recomienda no utilizar expresiones negativas que puedan afectar
su seguridad, aprendizaje y dignidad. (21)

2.3. REA LENGUAJE:

En el proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje, es importante distinguir tres
grandes reas: el lenguaje receptivo, el lenguaje expresivo y el lenguaje articulado
procesos de aprendizaje de gran importancia para su desarrollo posterior, entre los
que se puede sealar la adquisicin de la capacidad para comunicarse, a travs
de

diferentes

modalidades:

movimientos,

posteriormente, mediante la palabra hablada.

miradas,

gestos,

balbuceo

y,

(22)

A travs de la comunicacin verbal el nio o nia establece un contacto cercano

y activo con los adultos; contactos significativos, jugando un importante rol en el

desarrollo del vnculo afectivo y en el conocimiento del mundo que lo rodea. La

ampliacin del vocabulario es un importante aprendizaje de este periodo y la
lectura compartida es una estrategia crucial para ello.
El cuento o narracin es un espacio, una oportunidad de atencin compartida
entre el nio o nia y el adulto. A travs de la lectura de cuentos aprende a
participar verbalmente, a manipular los libros. Aprende la relacin que existe entre
ellos y el mundo que lo rodea y la relacin entre los textos que se le leen y las
imgenes. Adems de la lectura de cuentos, debe considerarse siempre la
importancia del lenguaje en las actividades cotidianas de los nios y nias. Este
aprendizaje es, quizs el que tiene ms oportunidades naturales para ser
abarbado, mayores contextos, mayor cantidad de recursos a la mano para
ensearlo. (23)

2.4. REA SOCIO- AFECTIVA:

El sostn emocional se da en el marco de un vnculo estable, un vnculo
de apego, con los cuidadores primarios. Este vnculo se establece desde
el momento del nacimiento y permite construir un lazo emocional ntimo
con ellos.
Desarrollo emocional.
La regulacin afectiva solo puede tener lugar en el contexto de una
relacin con otro ser humano. El contacto fsico y emocional: hablar,

abrazar, tranquilizar; permite al nio establecer la calma en situaciones

de necesidad e ir aprendiendo a regular por s mismo sus emociones.
Ante todo, para la observacin del desarrollo emocional:
1.- Observar la forma en que el nio se vincula con sus cuidadores y
personas de su entorno.
2.- Evaluar el estado de nimo, los sentimientos que predominan
(alegra,

enojo,

inters,

diversin,

celos,

amor),

la

variedad,

la

profundidad y la adecuacin de esos sentimientos, as como la

capacidad de regularlos.
3.- Observar si el nio presenta estados de ansiedad expresados en su
conducta, juego o verbalizaciones, y la presencia de miedos.
4.-Los nios expresan en el juego, y luego verbalizando, los temas que
corresponden al momento del desarrollo que atraviesan y las situaciones
que viven.

(24)

B. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
1. A nivel Internacional.

Eloy J. Pineda Prez; Elsa Gutirrez Bar realizaron es estudio titulado Visin y
Perspectiva desde el contexto familiar en el crculo infantil especial cuyo objetivo
fue constatar el conocimiento que tienen los padres y las madres sobre la
evolucin y posibilidades futuras de los nios portadores de esta enfermedad
gentica, las dificultades del desarrollo neuro-psicomotor y los diferentes tipos de

minusvala. Se realiz una investigacin cuasi experimental de intervencin con

diseo de estudio antes-despus con grupo control no equivalente en el Crculo
Infantil Especial "Zunzn", del municipio Playa, Ciudad de La Habana, desde
marzo a junio del ao 2007. La poblacin y la muestra lo constituyeron todas las
madres o padres de los nios sndrome Down matriculados en la institucin
sealada. Lo constituyeron 32 madres y 4 padres, que viven en varios municipios
de Ciudad de La Habana. Se realiz en 3 fases y se aplicaron 3 talleres.
Antes de impartir los talleres el 69,4 % de los padres reconoca que su hijo
presentaba una minusvala, pero despus de impartir los talleres, el 86,1 % de los
padres reconoca alguna otra forma de minusvala en su hijo.
Antes de los talleres la dificultad ms importante sealada por los padres fue en el
rea del lenguaje (69,4 %), dificultad en el autovalidismo en el 38,8 % y
dificultades para cumplir rdenes en el 33,3 %. Despus de los talleres, en todas
las reas encuestadas aument o se mantuvo el conocimiento sobre las
minusvalas o discapacidades. En el rea del lenguaje lleg al 86,1 %, el
autovalidismo al 58,3 % y las dificultades para relacionarse con otras personas al
22,4 %. El 80,5 % de los padres cree en su hijo las posibilidades de integrarse a la
sociedad, solo 3 padres no lo creen as. Despus de los talleres aument al 94,4
%. Los padres y las madres desean recibir ms informacin sobre cmo estimular
al nio en aspectos tan importantes como el lenguaje (86,1 %), el aprendizaje
(52,8 %), la socializacin (19,4 %) y la esfera sexual. Todos los nios de la
institucin presentan algn grado de retraso en el desarrollo del lenguaje. Todos
los encuestados, despus de recibir los talleres, precisan que es importante

conocer sobre todas las reas de estimulacin, y la necesidad mayor fue en el

lenguaje en 31 padres y madres (86,1 %), el aprendizaje (72,2 %), aspectos de
salud (66,6 %) y la esfera sexual (50 %). Se recomienda Aplicar talleres que
mejoren la informacin, aumentando la cantidad y la calidad en las orientaciones a
los padres de nios con sndrome Down, incluyendo un vnculo ms estrecho
entre los centros especializados mdicos y educativos con la familia. Los talleres
pueden constituir una estrategia de intervencin en las familias de los nios con
sndrome de Down, donde se tengan en cuenta sus necesidades y las
orientaciones generales y especficas para el conocimiento de la enfermedad por
parte de la familia, lo que favorecera el proceso de adquisicin de habilidades y
preparacin para la vida desde el nacimiento, y continuarlo para lograr la
integracin de estos nios a la sociedad.
Mnica Cecilia Maldonado Gonzlez, Ana Gabriela Oliva Pozuelos realizaron
es estudio titulado La Estimulacin Temprana para el Desarrollo Afectivo,
Cognitivo y Psicomotriz en nios y nias Sndrome de Down de 0-6 aos se
trabajar en la institucin con 20 nios y nias seleccionados/as al azar
comprendidos dentro de las edades de 0 a 6 aos logrando a largo plazo una
mayor independencia para la integracin a la sociedad guatemalteca en octubre
del 2008. Cuyo objetivo beneficiar a las instituciones que lo pongan en prctica
para que los nios asistentes conozcan el medio que le rodea, desarrollen sus
habilidades motoras, sensoriales, cognoscitivas, incrementando su lenguaje, y
sociabilizacin brindando orientacin y apoyo psicolgico, promoviendo as la
salud emocional de todos los integrantes de la familia, proporcionando asesora
pedaggica adecuada a las necesidades educativas de los nio. La aplicacin de

estimulacin temprana en los nios Sndrome de Down: Padres 20% Padres y

maestros 80%. La estimulacin debe abarcar el rea: Afectiva 0% Cognitiva 0%
Psicomotriz 20% Todas las anteriores 80%. La estimulacin tiene beneficios para:
La maestra 0% La familia 0% Nio Sndrome de Down Todas las anteriores
80% .Es importante informar a padres sobre la forma de estimular a su hijo
Sndrome de Down 100% Los padres pueden estimular a su hijo Sndrome de
Down desde el nacimiento: es aceptable 80% no aceptable 20%. Se recomienda a
las Institucin: Poner en prctica el Manual de Estimulacin Temprana para nios
Sndrome de Down de 0 a 6 aos, adecundose a las necesidades y logros de
cada nio. Realizar de forma peridica listas de cotejo en las cuales se registre el
progreso de los nios, con el fin de Re diagnosticar las reas estimuladas.
Capacitar y actualizar al personal docente con el Manual de Estimulacin para
nios Sndrome de Down identificando los ejercicios y procedimientos nuevos para
desarrollar al mximo las diferentes reas. Padres de familia: Estimular en los
nios en las diferentes reas: afectiva, cognitiva y psicomotriz utilizando el Manual
de Estimulacin Temprana para nios Sndrome de Down adaptado a cada caso.
Al nio Sndrome de Down se le debe estimular en cualquier momento que crea
sea oportuno, fomentando la independencia en el nio de manera que al lograr los
ejercicios propuestos este pueda realizarlos por su cuenta.

Concientizar a la

comunidad acerca de la importancia de la estimulacin temprana, para un mejor

desarrollo

en

los

nios

Sndrome

de

Down.

Profesionales:

Crear

la

implementacin del Manual de Estimulacin Temprana para nios Sndrome de

Down en diferentes instituciones que atiendan a esta poblacin. Generar inters
en padres de nios Sndrome de Down sobre la estimulacin temprana y forma de

aplicarla en sus hijos.

Difundir los beneficios del Manual de Estimulacin

Temprana en nios Sndrome de Down para generar inters en la comunidad.

Acosta Carceln Susana Gabriela, de la Cueva Carceln Mara Jos el estudio
realizado por la Universidad Tcnica del Norte Ibarra-Ecuador Conocimientos
actitudes y prcticas que poseen las madres sobre estimulacin temprana en
nios menores de 2 aos con sndrome de Down que acuden al INFA de la ciudad
de Ibarra en la provincia de Imbabura en el periodo comprendido de diciembre a
septiembre del 2012 cuyo objetivo de esta investigacin determinar los
conocimientos, actitudes y prcticas que los padres tienen sobre estimulacin
temprana en los nios con SD que acuden a las diferentes reas de rehabilitacin
del INFA (Instituto De La Niez Y La Familia) sede Ibarra provincia de Imbabura.
En el cual se determina que el sndrome de Down es una enfermedad gentica por
aberracin cromosmica, aunque sigue constituyendo un problema de salud y con
gran repercusin social y familiar, mantiene una desinformacin por parte de la
familia de elementos importantes, y diferentes criterios acerca de las posibilidades
y logros en estos nios.
En el Ecuador De las 7457 personas con SD, 3597 (48.24%) son mujeres y 3860
(51.76%) hombres. La tasa de prevalencia en el pas es de 0.06 por 100
habitantes, las provincias de Manab, Sucumbos y Santo Domingo tienen la
mayor prevalencia 0.09 por 100 habitantes mientras que en Carchi, Chimborazo,
Imbabura y Pichincha es de 0.03% si bien es cierto no es una tasa alta de
incidencia pero hay que destacar que no todo el porcentaje q corresponda a la
provincia de Imbabura asiste al INFA o alguna institucin donde puedan recibir
ayuda de profesionales en el tema. El mayor porcentaje de personas con

Sndrome de Down se encuentran en edades por debajo de los 25 aos, del total
de las personas con SD el 43% no ha recibido atencin psicopedaggica. Segn
datos de la Misin Manuela Espejo, y del 99.06% no tiene vnculo laboral en
nuestra sociedad. Los resultados que se han tomado ha sido mediante la encuesta
fue aplicada a 30 padres de familia que acuden con sus nios al centro de
rehabilitacin (Instituto De La Niez Y La Familia) INFA, la misma que abarca las
reas afectiva, cognitiva y psicomotriz del nio. Resultados se observa que el
93.33% que corresponde a 28 personas entrevistadas conoce acerca de lo que es
la estimulacin temprana. Se observar el 83.33% de los padres de familia
entrevistados nos dicen q la estimulacin temprana la hicieron y la deben a hacer
a partir del nacimiento del nio sin embargo 16.66% no saben desde cuando
iniciar la estimulacin en sus hijos.
Concluyendo que La estimulacin temprana en nios Sndrome de Down tiene
implicaciones positivas en su desarrollo intelectual, motor y psicosocial. Los nios
que han sido estimulados previamente por sus padres tienen un mejor nivel de
desarrollo de las diferentes reas que los nios que no han sido estimulados. El
Manual de Estimulacin Temprana para nios con Sndrome de Down de 0 a 2
aos promueve ejercicios favoreciendo la maduracin de sus habilidades y
destrezas. La estimulacin de las reas afectiva, cognitiva y psicomotriz logra el
desarrollo integral en nios con Sndrome de Down.

Los padres que ejercen

estimulacin a su hijo con Sndrome de Down favorecen a la relacin padre-hijo.

Se recomienda a las Institucin: poner en prctica el manual de estimulacin
Temprana para nios con Sndrome de Down de 0 a 2 aos, adecundose a las
necesidades y logros de cada nio. Realizar de forma peridica un anlisis interno

en las cuales se registre el progreso de los nios, con el fin de determinar y

reforzar si son necesarias las reas estimuladas. Capacitar y actualizar al personal
docente con el Manual de Estimulacin para nios con Sndrome de Down
identificando los ejercicios y procedimientos nuevos para desarrollar al mximo las
diferentes reas de los nios.
Recomendaciones a los padres: Estimular en los nios en las diferentes reas:
afectiva, cognitiva y psicomotriz utilizando el Manual de Estimulacin Temprana
para nios Sndrome de Down adaptado a cada caso.
2. A nivel Nacional.
Devicier Palacios, Lisett Cristina Realizaron el estudio realizado por la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, en lima Per titulado

conocimientos, actitudes y prcticas de las madres y padres de familia en la

estimulacin temprana a nios menores de 5 aos diagnosticados con sndrome
de Down que acuden al centro de rehabilitacin nuestra familia en la ciudad de la
provincia de esmeraldas, perodo abril a julio - 2014 cuyo objetivo se realiz con
la finalidad de determinar el nivel de conocimientos, actitudes y prcticas de las
madres y padres de familia en la estimulacin temprana a nios menores de 5
aos diagnosticados con sndrome de Down que acuden al centro de
rehabilitacin nuestra familia en la ciudad de la provincia de esmeraldas. Se
efectu un estudio descriptivo y explicativo, con un tipo de diseo longitudinal
comprendido desde abril a julio del presente ao, el cul cont con una muestra
de 16 nios y padres de familia encuestados y elegidos por un muestreo aleatorio
sistematizado de seleccin simple, donde luego se distribuyeron 13 nios y 8

madres y padres en la aplicacin de fichas de observacin. Segn estudios

realizado por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, en lima Per
determinan que el nivel de conocimiento de las madres sobre la estimulacin es
de medio 43(70.4%) en su gran mayora y es necesario reforzar las puntos que
estn en dficit, ya que esto generara un problema en el desarrollo integral del
nio. A comparacin de la presente investigacin que muestra , de manera
objetiva que un promedio aproximado del 50% de los padres y madres de familia
saben y conocen sobre la estimulacin temprana que se debe dar de manera
oportuna a sus hijos pero sin embargo una de las debilidades que se pudo
constatar , es que al momento de ejecutar dicha estimulacin un 60% no lo
realizan o no lo ejecutan de manera adecuada lo que implica , el no tener
materiales didcticos , tampoco el contar con un rea disponible solo para sus
hijos en el momento de estimularlo y la falta de control de los padres hacia al
menor en cada una de las actividades , lo que va a dificultar que los padres logren
estimularlos como se requiere , donde adems de este estudio trata de
comprometer a los padres a una participacin ms activa ,sirviendo esto de
incentivo a otros padres que recin empiecen en esta larga etapa de aprendizaje y
de gua de estudio y dems instituciones pblicas o privadas que impartan
estimulacin temprana.
Dando a conocer que la falta de conocimientos, actitudes y prcticas de las
madres y padres de familia en la estimulacin temprana, tambin depende de
mltiples factores que pueden impedir que los padres conozcan y se informen
sobre como estimular adecuadamente a sus hijos ya sean estos econmicos,
sociales y biolgicos e imposibiliten que sus hijos reciban esta estimulacin desde

su hogar y solo se limiten al impartido por determina institucin o en otros

simplemente no la reciban. Cabe concluir que al principio no va a ser fcil brindar
esta estimulacin, pero con el tiempo los nios (as) se van a acostumbrar y
formaremos en ellos una rutina, que les servir como instrumento para el futuro
desenvolvimiento en su vida escolar.

CAPITULO III
A. HIPTESIS Y VARIABLES
HIPTESIS GENERAL
El tipo de conocimiento de las madres, que influyen en el desarrollo psicomotor en
nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3 aos, que asisten al Programa de

Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los meses de Abril- Julio del ao
2015 es: El conocimiento sobre Estimulacin Temprana.
HIPTESIS ESPECFICOS
Las reas de conocimientos de la estimulacin temprana que influyen en el
desarrollo psicomotor en nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3 aos, que
asisten al Programa de Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los
meses de Abril- Julio del ao 2015. Son el rea Motriz y del Lenguaje.
Los factores demogrficos que influyen en los conocimientos sobre estimulacin
temprana en madres de

nios con riesgo de discapacidad de 0 a 3 aos, que

asisten al Programa de Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los

meses de Abril- Julio del ao 2015. Son: la edad y el grado de instruccin.
La escala de valoracin que predomina en el desarrollo psicomotor de los nios
con riesgo de

discapacidad de 0 a 3 aos, que asisten al Programa de

Intervencin Temprana, Juliaca. Estudiados entre los meses de Abril- Julio del ao
2015. Es: el retraso.
B. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLES
INDEPENDIE
NTE

DIMENSIONE
S

INDICADORES

ESCALA DE
1VALORACIN

TIPOS
DE
VARIAB
LE

1.Conocimientos
de las madres

1.1
Conocimientos
sobre
Estimulacin
temprana

1.1.1. rea Motriz

1.1.2. rea
Cognitivo

1.1.3. rea
Lenguaje

1.1.4. rea Socioafectivo

VARIABLE
INTERVINIEN
TE

1.2. Factores
Demogrficos

1.2.1. Edad

1.2.2. Grado de
instruccin

1.2.3. ocupacin

VARIABLE
INDEPENDIE
NTE

INDICADOR

2.DESARROLLO
PSICOMOTOR

2.1. Desarrollo Psicomotor del nio

con riesgo discapacidad

CAPITULO IV

Bueno (7-10)
Regular (4-6)
Malo
(0-3)

Bueno (7-10)
Regular (4-6)
Malo (0-3)

Bueno (7-10)
Regular (4-6)
Malo
(0-3)

Bueno (7-10)
Regular (4-6)
Malo
(0-3)

-15 a 29 aos
-30 a 40 aos
-ms de 40 aos
-Sin instruccin
-primaria
-secundaria
-superior
-ama de casa
-independiente
-trabajo eventual
-trabajo permanente.

Nominal

Ordinal

Ordinal

Nominal

ESCALA DE
VALORACIN

TIPOS
DE
VARIAB
LE

- Riesgo

Ordinal

- Retraso

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
A. TIPO DE INVESTIGACIN:
El presente trabajo de investigacin es causal explicativo y de enfoque cualitativo.
Explicativo: Porque se busca encontrar la influencia de la variable independiente
en la variable dependiente.
Transversal: Porque se hace un corte en el tiempo para el desarrollo de la
investigacin.
B. POBLACIN:
La poblacin del presente estudio estuvo constituida por el total de madres de
nios con riesgo de discapacidad de 0-3 aos que asisten al Programa de
Intervencin Temprana Divino Nio Jess. Siendo un total de 25 madres
C. CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN:
CRITERIOS DE INCLUSIN

Madres de nios de 0- 3 aos de edad.

Nios matriculados y que tengas asistencia regular a las actividades

educativas del Programa de Intervencin Temprana Divino Nio Jess.

Madres que voluntariamente muestren su deseo en participar en el presente
trabajo de investigacin.

CRITERIOS DE EXCLUSIN

Madres que voluntariamente manifiesten su voluntad de no participar en el

presente trabajo de investigacin.

D. MATERIAL Y MTODOS:
Se solicit la autorizacin al Director del Programa de Intervencin Temprana
Divino Nio Jess Juliaca. Para proceder la aplicacin del instrumento de la

recoleccin de datos.
Se aplic el cuestionario a madres sobre los conocimientos que tiene a cerca

de la estimulacin temprana.
La evaluacin del desarrollo psicomotor fue medido por el (historial de
desarrollo psicomotor, lista de cotejos, evaluacin psicopedaggico, informe
psicopedaggico) instrumentos de evaluacin que manejan en el Programa

de Intervencin Temprana Divino Nio Jess Juliaca.

Se procedi a ingresar los datos al sistema o paquete estadstico, para su
posterior anlisis e interpretacin de resultados.

E. TCNICAS E INSTRUMENTOS:
TCNICAS PARA LA RECOLECCIN DE DATOS

Para el logro de los objetivos del presente trabajo de investigacin se aplic la

tcnica de la entrevista a la madre. A travs de la aplicacin de un cuestionario
estructurado; por otro lado para saber su desarrollo psicomotor del nio se
observ directa e individualmente a los nios con riesgo de discapacidad a travs
del

(historial

de

desarrollo

psicomotor,

psicopedaggico, informe psicopedaggico)

lista

de

cotejos,

evaluacin

que se aplica en el Programa de

Intervencin Temprana. Para evaluar el conocimiento se han considerado un total

de 20 preguntas sobre estimulacin temprana, (anexo: ficha de recoleccin de
datos)

Se considera la siguiente valoracin en el conocimiento sobre la estimulacin

temprana.

BUENO
REGULAR
MALO

7 - 10 Puntos.
4 6 Puntos.
0 3 Puntos.

Las madres, que alcancen un calificativo de 7 a 10 puntos sern considerados

con un buen conocimiento sobre estimulacin temprana.
Las madres, que alcancen entre 4 a 6 puntos sern considerados con regular
conocimiento sobre estimulacin temprana.
Las madres, que alcancen 0 a 3 puntos, sern considerados con un
conocimiento malo sobre estimulacin temprana.

E. REFERENCIA BIBLIOGRFICA

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CUESTIONARIO
FECHA: ________________
FICHA N__________
Seora.
A nombre de la Carrera Acadmico Profesional de Enfermera de la universidad
Andina Nstor Cceres Velsquez de Juliaca. Tenemos el honor de dirigirnos a
Ud. Con la finalidad de informarle que estamos realizando el Trabajo de
investigacin titulado Conocimientos sobre la Estimulacin Temprana en
madres y su influencia en el desarrollo psicomotor en nios con riesgo
de discapacidad de 0 a 3 aos de edad que asisten al programa de
intervencin temprana, Juliaca. Abril julio del 2015. El trabajo es
annimo y confidencial de uso exclusivo para los investigadores. Por lo que
agradecemos y pedimos su sinceridad, exactitud y veracidad en sus
respuestas.

EDAD DEL NIO: ______________

1.1. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO

1.1.1. Edad de la madre:

15 a 29 aos.
30 a 40 aos.
Ms de 40 aos.

()
()
()

1.1.2. Grado de instruccin:

Sin Instruccin.
Primaria.
Secundaria.
Superior

()
()
()
()

1.1.3. Ocupacin

Ama de casa
Independiente
Trabajo eventual
Trabajo permanente

BUENO= 2

()
()
()
()

REGULAR= 1

MALO = 0

PREGUNTAS DE VALORACIN

RESPUES
TA

0
REA MOTORA GRUESA.
1. considera importante para su desarrollo del nio; acostar al
nio boca abajo en la cama hacerlo mover con estmulos sonoros
o visuales.
2. Considera importante para su desarrollo del nio; poner una
pelota en el suelo para que el nio lo siga y as estimular el
gateo.
3.- Considera importante para su desarrollo del nio; pedir al nio
que seale la parte de su cuerpo que se le indica haciendo uso
de canciones como por Ej. mi cabeza dice si mi cabeza dice
no
REA MOTORA FINA.
4. Considera importante para su desarrollo del nio; Colocar
objetos pequeos dentro de una caja e invitar al nio que lo
saque procurando que los objetos sean llamativos. (Pelotas

luminosas, objetos musicales, etc.)

5. Considera importante para su desarrollo del nio; poner sobre
una mesa objetos como: frijoles, fideos etc. El nio frente a estos
y estimularlo a que los tome con los dedos ndice y pulgar y que
los coloque en un recipiente.
REA COGNITIVA.
6. Considera importante para su desarrollo del nio; mostrarle un
objeto de su inters para despertar su curiosidad.
7. Considera importante para su desarrollo del nio; que l nio
busque la fuente del sonido moviendo lentamente los ojos de un
lado al otro
8. Considera importante para su desarrollo del nio; que l
compare las cantidades como: mucho, poco, liviano, pesado.
9. Considera importante para su desarrollo del nio; que l
establezca semejanzas y diferencias entre objetos referidas a los
elementos tales como forma, color, tamao.
10. Considera importante para su desarrollo del nio; que l
reconozca el dibujo o imagen que se le indica.
REA LENGUAJE.
11. Considera importante para su desarrollo del nio; para que l
aprenda a hablar es importante estimular al nio: hablndole,
cantndole canciones y repitiendo los sonidos que emite tales
como por Ej. agu, ma-ma, ba-ba, ta-ta
12. Considera importante para su desarrollo del nio; que l
demuestre con algn gesto o imitando, que reconoce palabras
familiares.
13. Considera importante para su desarrollo del nio; que l
reconozca y nombre a los integrantes de su familia.
14. Considera importante para su desarrollo del nio; ofrecer una
pelota al nio y luego en un tiempo prudencial pedrsela con una
orden simple: dame la pelota, acompaado con el gesto
correspondiente.
15. Considera importante para su desarrollo del nio;
ensearle al nio a hacer un garabato y luego ofrecerle el
papel y el plumn incentivndole a que l lo haga.
REA SOCIO- AFECTIVA.

16. Considera importante para su desarrollo del nio; que

l sonra en respuesta a un estmulo, patalee ante
personas conocidas.
17. Considera importante para su desarrollo del nio; que
l juegue con otros nios de su edad.
18. Para el proceso de la socializacin del nio, es importante brindarle
seguridad, cuidado, atencin, cario, educarle con valores adems de
servir como ejemplo para que aprendan cmo comportarse frente a
otros.

19. Considera importante para su desarrollo del nio;

imitar gestos, expresiones sociales y sonidos.
20. Considera importante para su desarrollo del nio; que
l se reconozca en fotos o en el espejo as mismo.