Introduccin.

Para saber el impacto que tiene la pobreza sobre la salud, debemos definir cada
uno de estos trminos:
Definicion de pobreza
Segn la Organizacin de la salud (OMS) la de define como: Es una condicin
caracterizada por la privacin severa de necesidades humanas bsicas,
incluyendo alimentos, agua potable, saneamiento, salud, vivienda, educacin, e
informacin. Cuando la gente no puede comer, ir a la escuela o tener acceso a la
atencin de salud, se pueden considera pobres independientemente de sus
ingresos.
Otras definiciones de Pobreza:
La pobreza es un problema social que abarca dimensiones muy grandes, por lo
tanto puede ser definida de diversas formas. Es la carencia de recursos
necesarios para satisfacer las necesidades de una poblacin o grupo de personas
especficas, sin tener la capacidad y oportunidad de cmo producir esos recursos
necesarios. La pobreza es relativa y se mide de diferentes formas. Para la
definicin de la pobreza se necesita el anlisis previo de la situacin
socioeconmica general de cada rea o regin, de los patrones culturales que
expresan el estilo de vida dominante en ella.
Definicin de Salud
La Organizacin Mundial de la salud (OMS): Es un estado de completo bienestar
fsico, mental y social. Por lo tanto destaca que la salud es tanto una cuestin
social como biolgica.
Otra definicin de salud: Es el estado del ser orgnico que ejerce normalmente
todas sus funciones. La salud es un gasto para las naciones pero es un derecho
del ciudadano.
A la salud se le considera un medio para fortalecer las capacidades colectivas y de
los individuos. Constituye por lo tanto, un elemento clave del xito alcanzado por
la sociedad y sus instituciones de gobierno como una forma de respuesta
organizada, en la bsqueda del bienestar, que es el sentido ltimo del desarrollo.
En lo que se refiere al capital humano se ha demostrado que un rezago en salud
en la infancia se asocia con un menor rendimiento escolar y laboral, lo que, a su
vez impactar en los niveles de ingreso.

CAPITULO 1.
POBREZA Y SALUD MUNDIAL.
En la actualidad la pobreza afecta a individuos y familias en todas partes del
mundo. La mayora de la gente pobre vive en el mundo subdesarrollado, donde
representan un tercio de la poblacin. Se entiende que la pobreza es la carencia
de recursos necesarios para satisfacer las necesidades bsicas de la sociedad o
carencia de recursos para vivir. Estas necesidades bsicas se pueden resumir,
asignndoles un orden de importancia relativo, como: salud, nutricin, vivienda y
abrigo, educacin, trabajo, la carencia de ingresos monetarios, agricultura
sostenible, tecnologa y altas tasas de mortalidad infantil. El Banco Mundial, el
Banco Interamericano de Desarrollo, el Fondo Monetario Internacional y otras
instituciones similares, clasifican la pobreza en absoluta y relativa. Se estableci
una canasta mnima de consumo que representa las necesidades bsicas de la
sociedad en estudio.
De los 5700 millones de personas que hay en el mundo, unos 1300 millones viven
en la pobreza. La pobreza se debe a mltiples factores, entre los ms importantes:
analfabetismo, presin demogrfica, problemas de salubridad, problemas de
tierras (invasiones, migraciones, etc.), alta dependencia en la agricultura,
problemas de clima, problemas gubernamentales (dictaduras, gobiernos de facto,
corrupcin, anarqua, etc.), y guerras. Las consecuencias de la pobreza son
ilimitada son, entre otros, el robo, la estafa, el fraude, el secuestro, el asesinato, el
narcotrfico , el lavado de dinero y la prostitucin, la falta de educacin, la
violencia, la menor oportunidad de acceder al mercado de trabajo y la
insalubridad. Esos tropiezos son un cncer muy agresivo: determinan la
imposibilidad de romper el crculo vicioso de la pobreza. Dentro de esos
descalabros el binomio miseria y falta de salud representa uno de los grandes
fracasos de la humanidad, quienes sostienen que la salud es un derecho humano
tienen razn.
Las personas pobres estn sujetas a condiciones que las llevan a padecer
enfermedades y problemas de salud con ms frecuencia o de mayor intensidad
que otras en condiciones econmicas favorables y que pueden acceder a los
servicios de sanidad fcilmente.

La salud es un factor determinante en el crecimiento econmico y social y, por lo

tanto, es a la vez causa y efecto de la pobreza. Entonces la mala salud es una
causa de pobreza y la pobreza es causa de mala salud.
Expertos, en materia de salud, han demostrado las consecuencias ms
devastadoras del binomio miseria e insalubridad son las siguientes:
-

Desnutricin:

La desnutricin es una de las epidemias humanas ms detestables. Aunque

hay demasiadas razones para entender el desabasto alimentario, la realidad
ofrece otro panorama: en la actualidad se produce suficiente alimento para
nutrir a la poblacin mundial. Ni las guerras, ni la desertificacin, ni el nuevo
fracaso de la humanidad en la reunin de Copenhague, que a la postre es un
triunfo de las mezquindades polticas de China, Estados Unidos y buena parte
de Europa es razn suficiente para justificar la epidemia de desnutricin que
asuela al mundos de esa asociacin.
Lo cierto es que las excusas de los pases productores de alimentos pesan
ms que las muertes por inanicin. Dos datos: mil millones de seres humanos,
la sexta parte de la poblacin, son vctimas de desnutricin, nunca tantas
personas haban padecido hambre. De persistir la situacin actual, en 2050, 25
millones ms de nios sufrirn hambre. Las consecuencias de la desnutricin
son devastadoras. Las familias postergan el cuidado de la salud, la
insalubridad se asocia a enfermedades crnicas muy difciles de costear, los
nios dejan de acudir a la escuela y dejan de jugar, y, en algunas
comunidades, los padres procrean ms para que los hijos se encarguen de
ellos cuando envejezcan. Cuando la pobreza posterga necesidades ingentes
como las descritas el futuro es mera entelequia. Bien dice el editor de la revista
The Lancet (31/10/2009): Si la desnutricin fuese una enfermedad como la
gripa A/H1N1, y la comida no procesada que es la mejor que se puede ofrecer
a los pobres para que ellos la preparen de acuerdo con sus posibilidades
fuese una medicina, o una vacuna, ambas recibiran mayor atencin de la
comunidad.-

Enfermedades crnicas

. Las enfermedades crnicas son muy complejas, tanto por el desgaste

humano que implican como por el incremento en su frecuencia. Entre otras
razones, la mayor longevidad, los malos hbitos higinicos y dietticos, la
miseria y algunos trabajos son causas del aumento de esas patologas.

En 2009 la Organizacin Mundial de la Salud inform que cuatro de cada cinco

muertes secundarias a enfermedades crnicas ocurran en pases pobres;
adems, ya que muchos de los afectados son jvenes, las familias dedican
buena parte de sus ingresos para tratarlos, lo que deviene en mayor pobreza.
Ejemplo de ese entramado son las enfermedades cerebrovasculares, cuya
frecuencia es cuatro veces mayor en Latinoamrica que en Estados Unidos. En
los pases pobres la gente joven fallece prematuramente porque carece de
recursos econmicos para costear los tratamientos asociados a esas
enfermedades, como son los niveles elevados de colesterol o la hipertensin
arterial.

CAPITULO 2.
SALUD Y POBREZA: DESIGUALDADES RICOS Y POBRES
La pobreza y la mala salud son fenmenos interrelacionados. Los pases
pobres tienden a presentar peores resultados sanitarios que los ms pudientes,
y dentro de cada pas las personas pobres tienen ms problemas de salud que
las acomodadas. Esta asociacin refleja una relacin de causalidad que
funciona en los dos sentidos: la pobreza genera mala salud, y la mala salud
hace que los pobres sigan siendo pobres.
La incapacidad de los servicios de salud de los pases en desarrollo para llegar
a los pobres, a pesar de su mayor carga de enfermedad, no es nicamente una
cuestin de que quienes tienen ms dinero usen sus mayores ingresos para
comprar atencin en el sector privado. Los pobres tambin reciben menos de
los subsidios gubernamentales al sector de la salud. El sesgo a favor de los
ricos es especialmente marcado en el sector hospitalario, que se beneficia de
la mayor parte del gasto del gobierno.
Sabemos bastante sobre el alcance de las desigualdades sanitarias entre los
pobres y los no pobres en los pases en desarrollo, y tenemos un conocimiento
razonable de las desigualdades. Lo ms llamativo en este aspecto es la
incapacidad de la atencin sanitaria con financiacin pblica para llegar a los
pobres en casi todos los pases en desarrollo, problema que merece una seria
atencin por parte de los gobiernos y de los organismos de ayuda.

Se sabe muy poco sobre la importancia relativa de las desigualdades con respecto
a los factores determinantes de la salud y a la utilizacin de los servicios de salud.
Lo que sabemos indica que las desigualdades sanitarias, y muy probablemente
tambin en la utilizacin de los servicios, reflejan en gran medida las
desigualdades con respecto a variables tanto individuales como familiares, tales
como la educacin, los ingresos, la localizacin y las caractersticas de los
hogares. Esto indica que las polticas destinadas a combatir las desigualdades en
el sector de la salud deberan dirigirse a reducir las desigualdades tanto en el lado
de la oferta (por ejemplo, la calidad y la disponibilidad de servicios de salud), como
en el lado de la demanda (ingresos, conocimientos, y especialmente
conocimientos relacionados especficamente con la salud, accesibilidad de los
servicios de salud, disponibilidad de agua potable segura, saneamiento, etc.).

Los ministerios de salud deberan colaborar ms con otros ministerios, pero

tambin deberan adoptar una visin ms amplia, por ejemplo, explorando
mtodos alternativos de prestacin para llegar a los pobres y encontrando mejores
mtodos de aumentar los conocimientos de los pobres acerca de los
comportamientos saludables.
La solucin a la pobreza es muy difcil de formular y mucho ms de realizar,
debido a que tiene muchos elementos de tipo social, cultural y econmico que los
limitan y que son especficos de cada situacin, es decir, de cada rea y de cada
tiempo. La pobreza limita el bienestar social, por lo tanto uno de los primeros
asuntos que se deben enfrentar y solucionar son los referidos al bienestar social.
En primer trmino el bienestar social de cualquier pas o regin debe sustentarse
en el crecimiento socioeconmico y en la igualdad. Por otra parte, es necesario
entender que es ms rentable desarrollar programas sociales dirigidos a regiones
geogrficas, por ejemplo, dentro de un pas que a grupos o estratos poblacionales
especficos. Los gobiernos deben tener como base primordial la tica y las
prcticas anticorrupcin, ya que estos son los peores males de los pases
subdesarrollados y pobres.
Los objetivos principales de las inversiones del estado en materia social deben
tender a satisfacer las necesidades bsicas sociales ya mencionadas, y que
deben ser consultadas y aprobadas por los pobres que son quienes sienten sus
necesidades (de all el trmino usado por economistas y socilogos de
necesidades sentidas).
El gobierno y otros poderes de la nacin deben estimular las inversiones privadas
en las zonas de mayor ndice de pobreza, de manera de crear nuevos y mejores
empleos en esas zonas.
El gobierno, los organismos privados y las organizaciones no gubernamentales,
deben establecer programas de divulgacin e informacin para los sectores ms
pobres que en muchos casos estn completamente desinformados de las
oportunidades de bienestar social que existen en su medio.

CAPITULO 3
IMPACTO SOCIAL.
La evaluacin de impacto social. La palabra impacto en la actualidad, ha cobrado
un uso cada vez ms frecuente ante la preocupacin de muchos y la ocupacin de
unos cuantos por los efectos que ocasiona la accin no siempre inteligente del
hombre sobre el entorno.
Diversos estudios realizados acerca de la evaluacin del impacto social lo
conciben como el efecto que provoca la fuerza de una situacin sobre otra y
sus resultados. Es real, la actividad del ser humano, por dismiles causas, an no
determina lo fundamental para su supervivencia a expensas de auto aniquilarse,
poniendo en primer plano lo superfluo y ms alejado lo imprescindible para su
subsistencia.
Si analizamos la salud como uno de los bienes ms preciados de la humanidad,
vemos que su atencin presenta dismiles caractersticas con relacin a cada
entidad social y por tanto su impacto es diferenciado. Los habitantes de muchos
pases del frica Sub-Sahariana no tienen la idea de un servicio adecuado de
salud. Las propias condiciones de su existencia y desarrollo cultural conllevan el
desconocimiento de sus pobladores y por tanto, la mnima atencin de salud que
los favorezca tendr un impacto determinantemente e importante para millones de
seres, apartados, inconscientes y ajenos a la existencia de curas viables para
curar sus males. Desconocen la prevencin y ms elementales medidas
higinico- sanitarias. De ah que el impacto social tendra ndices inmensamente
apreciables, aunque muchos mantendrn vigente la llamada medicina tradicional o
natural. An dentro de pases desarrollados o en desarrollo se presentan casos
similares a los mencionados, sencillamente porque la atencin de salud no llega a
todos de igual forma, desconocen la existencia de un mdico, de un enfermero o
sencillamente de un Sanitario.
Apelando igualmente a la experiencia de los miles de profesionales de la salud
cubanos que prestan servicios en decenas de pases del mundo, lo anterior es
palpable. Para esas sociedades beneficiadas, la sobrestima a las posibilidades de
los servicios de salud se hace patente. Ciegos de toda una vida recobran la visin
luego de una sencilla operacin, se salvan miles de vidas solo con la aplicacin de
una vacuna, se enfrentan y neutralizan epidemias, se educa en los aspectos
higinicos ms elementales. O sea, que es posible definir el impacto de la
atencin de salud en cualquier rincn de este planeta.

Sin embargo, esta misma atencin de salud, que hace la diferencia entre ricos y
pobres, tiene su fundamentos en las grandes diferencias sociales, donde solo la
lite accede al bienestar y el resto de los seres muere tempranamente por la falta
de voluntad poltica, o la no existencia de posibilidades reales en recnditos
parajes donde morir constituye un alivio.
No es nuestro propsito la crtica a los Estados o gobiernos, aunque est implcita,
solo nos encaminamos a definir el sentido de que la salud del hombre no es
subjetiva y se aviene a determinadas condiciones creadas por el propio hombre en
su desarrollo y responde a la necesidad de mantener un equilibrio adecuado para
perpetuar la especie humana, que ya de por si, sufre adems de las
enfermedades, los embates del genocidio resultado de las guerras impuestas por
los intereses mezquinos del poder mundial y que agravan notablemente el estatus
de salud del hombre. La situacin imperante en la actualidad nos ratifica que en
lugar de preservar, se aniquila, que en lugar de brindar salud se niega y todo a
expensas del lucro, el manejo de recursos naturales y la depauperacin del medio
ambiente.
La atencin de salud analizada a travs de la historia, siempre o generalmente con
las lgicas excepciones, estuvo supeditada a determinados intereses de carcter
espiritual o material. Solo que con el desarrollo de la sociedad comenz a
proyectarse y a predominar el sentido material. Si nuestros aborgenes se
fundamentaban en el conocimiento y experiencias de sus ancianos, de sus brujos
con el solo afn de paliar los males, con el paso del tiempo se hizo patente la
remuneracin en especies como pago a los servicios prestados. Hoy en da se
mantiene tal criterio pese a que la atencin de salud puede ser un derecho gratuito
en algunas sociedades. Es prcticamente innato en las personas el
agradecimiento expresado en bienes materiales, lo cual es casi imposible de
negar.
De tal forma, en la sociedad actual, la profesin mdica constituye un aliciente a
alcanzar teniendo en cuenta las posibilidades de un alto estatus econmico y la
consideracin ciudadana, est o no establecida la atencin de salud como
derecho inalienable del ser humano. Es de apreciar igualmente que el profesional
de la salud, contrario a otras ocupaciones, siempre tendr el trabajo asegurado, se
desarrollar permanentemente con los avances cientficos y acumular
experiencias que le permiten ejercer por un largo tiempo, definido solo por las
capacidades intelectuales y fsicas de la persona en cuestin.

Existen tambin limitaciones, no es menos cierto. En las sociedades donde el

hombre es enemigo del hombre, donde todo tiene un precio, donde el mercado
determina y la atencin de salud se supedita al medio, se crea un crculo vicioso
en el cual interviene el profesional de salud, que recibe dividendos por recetar tal o
ms cual medicamento, para adquirirlo en una farmacia determinada, producido
por un laboratorio especfico, perteneciente a una transnacional de renombre. Es
la cadena menos agresiva, porque en otros casos, las recetas no estn acordes
con las necesidades reales del paciente y por tanto es menester mantenerlo
durante un tiempo prolongado a expensas de analgsicos para continuar
recibiendo un alto pago por los servicios. El mercado de la salud est vigente, es
innegable, y es a la vez uno de los ms lucrativos e inhumanos.

CAPITULO 4.
REFLEXION ACERCA DE LA POBREZA Y LA SALUD.
Los pases pobres, los barrios marginados y los ciudadanos ms desventajados
padecen una discriminacin social mltiple: disponen de menos recursos
socioeconmicos, tienen menos poder en la toma de decisiones, disponen de una
peor atencin sanitaria y estn ms expuestos a los factores de riesgo que
empeoran su salud, ya sean estos de tipo personal, social o ambiental .
En cada poca a los pobres se les ha asignado una funcin diferente. Segn
Zygmunt (2000) en la Europa premoderna los pobres eran considerados hijos de
Dios, tenan propsitos divinos, y le servan a los ms afortunados para practicar
la caridad y obtener su salvacin. En la modernidad, se fijaron nuevas reglas y la
presencia de los pobres se transform en un problema, una amenaza y un
obstculo para el orden impuesto en la sociedad. Por otra parte, en la sociedad
contempornea los pobres son catalogados como no consumidores, es decir
aquellos que por no gastar dinero en el mercado de bienes y servicios, son
expulsados del mismo. En consecuencia, a los pobres, se les ha mantenido como
tal, segn sean las necesidades de la sociedad a la cual pertenecen.
En este sentido, para atacar el flagelo de la pobreza, organismos internacionales
como la Organizacin de Naciones Unidas (ONU), desde 1990 ha propuesto el
programa Objetivos del Milenio (ODM), en donde se proponen entre otros,
erradicar la pobreza extrema y el hambre y a pesar de los esfuerzos realizados
para tal fin, hoy da un estimado de 1.200 millones de personas en todo el mundo
siguen estando en esa situacin (Organizacin de Naciones Unidas, 2013). En
pleno siglo XXI, con todos los avances cientficos y ecnolgicos que se han
logrado, sigue existiendo una realidad tan grande que no puede desaparecer ni
hacerse transparente, es la miseria con la que vive mucha gente, que no tiene
oportunidades para escoger la vida que quiere o desea vivir, ni la forma en que
planea morir.
La Desigualdad en Oportunidades que se presenta entre los seres humanos,
segn sea su condicin econmica, su clase social, el sitio donde vive, el tipo de
pas al que pertenece, y la voluntad poltica que tengan los gobernantes para
atacar o no la pobreza, lo que provoca que se tenga ms o menos salud, ms o
menos enfermedades, mejor o peor calidad de vida.

La enfermedad, es un fenmeno complejo que no se puede definir solo desde el

punto de vista biolgico, debido a que ste deriva de un conjunto articulado de
procesos culturales y polticos, cargado de connotaciones sociales (Moreno,
2007). En otras palabras, las enfermedades, son el resultado de muchas variables,
no solamente biolgicas, tambin se incluyen factores ambientales, genticos,
socioculturales, que se renen en un mismo individuo y se manifiestan de forma
particular en cada caso.
En este sentido, para lograr disminuir la pobreza, la Organizacin Mundial de
Salud (OMS) propone abordar los determinantes sociales de la salud, los cuales
incluyen, el acceso a la atencin sanitaria, a la educacin, las condiciones de
trabajo, vivienda, recreacin, entre otros, que de ninguna manera dependen de
una seleccin natural de las personas, sino por el contrario dependen de una
nefasta combinacin de malas polticas pblicas, programas de gestin social
deficientes y desigual distribucin de poder y recursos econmicos, entre otros
(OMS, 2009).
El fortalecimiento de programas dirigidos a mejorar las condiciones laborales y la
calidad de vida, articulados a la voluntad poltica de los gobernantes para
desarrollar polticas pblicas dirigidas a disminuir la pobreza y las carencias en el
mbito educativo, podran contribuir a mejorar la condicin de salud de las
poblaciones, que se mantienen en estado de pobreza y con ello contribuir a la
disminucin de ciertas enfermedades que se mantienen y reproducen en este
sector de la poblacin.

CONCLUCIONES:
La pobreza tiene varias dimensiones que cambian dependiendo del lugar y el
tiempo y se ha descrito de varias formas. Generalmente la pobreza es una
situacin de la que uno se quiere escapar. Por lo tanto la pobreza es una llamada
a la accin, tanto para los pobres como para los ricos, la pobreza es un clamor a
cambiar el mundo para que ms ciudadanos tengan suficientes alimentos, cobijo,
educacin y salud, proteccin a la violencia y voz en sus comunidades.
La pobreza abiertamente trae como resultado un sin nmero de factores
incidentes en la misma, ya que hunden sigilosamente a las naciones que padecen
de ella. Para las naciones desarrolladas los resultados de la pobreza son ms
difciles de combatir que los mismos factores que la provocan.
Los resultados de la pobreza son la consecuencia de la mala aplicacin y
administracin de los planes de lucha contra los factores que inciden en la
pobreza, y a su vez es el grito de reclamo de quienes la padecen. Son simple y
llanamente las formas de vidas adoptadas y las formas de cmo subsistir en
medio de la pobreza.
La pobreza humana ha degradado la vida humana durante siglos, pero uno de los
logros ms notables del siglo XX es su gran reduccin: La Pobreza se ha reducido
ms rpidamente en los ltimos 50 aos que en los ltimos 50 decenios.
A fines del siglo XX el nmero de personas con privaciones en otros aspectos de
la vida oscilar entre mil y dos mil millones, en comparacin con dos mil a tres mil
millones que eran hace un decenio. En los aos 50 y 60 Asia se estancaba
mientras Amrica Latina, Europa Oriental y los pases ricos.
Los procesos de democratizacin, descentralizacin y las reformas econmicas de
libre mercado han sentado las bases de un nuevo ejemplo en la reduccin de la
pobreza, dando un rol ms amplio a los gobiernos locales, el sector privado y las
ONG, individualmente y/o como socios