Conciencia: Es el proceso fisiolgico en el cual el individuo mantiene un

estado de alerta, con pleno conocimiento de s mismo y de su entorno.

Grados de trastorno de la conciencia Letargia: Consiste en un
compromiso incompleto de conocimiento y vigilia El paciente est
desorientado y somnoliento pero se mantiene despierto. Obnubilacin:
Es un estado de depresin completa de la vigilia, del que el paciente
puede ser despertado con estmulos leves. Estupor: Es un estado de
depresin completa de la vigilia, del que el paciente puede ser
despertado pero slo con estmulos intensos. Los estmulos son
generalmente de tipo doloroso (compresin de la raz ungueal) con una
superficie roma. Coma: Constituye la depresin completa de la vigilia de
la cual el paciente no puede ser despertado con ningn estmulo. Tipos
de trastorno de conciencia Comprenden el coma, estado vegetativo,
mutismo aquintico y el estado de conciencia mnimo. Coma (ya definido
previamente) Estado vegetativo (coma vigil, estado aplico): El paciente
mantiene la vigilia pero hay un trastorno severo del conocimiento.
Cuando se prolonga por ms de un mes se habla de un estado
vegetativo persistente.
Mutismo aquintico: Similar al estado vegetativo, pero el paciente est
inmvil con ausencia absoluta de expresin oral sin movimientos
oculares espontneos. Sin lesin de vas motores descendentes Se debe
a lesiones septales que comprometen la integridad frontopontina o
reticulocortical a nivel del diencfalo ventral, con preservacin de las
vas motoras. Estado de conciencia mnima: Existe un grave trastorno de
conciencia, pero puede demostrarse una mnima capacidad de
conciencia auto y alopsquica. Se diferencia del estado vegetativo por la
presencia de las conductas que traducen contenido de la conciencia,
sostenidas, reproducibles, y diferenciables de conductas reflejas, se
efectan en respuestas a estmulos especficos, por ejemplo, obedecer
rdenes simples, responder s o no verbal o gestualmente, comunicarse
o responder verbalmente en forma inteligible. Los hallazgos no deben
ser atribuibles a afasia, apraxia, agnosia o trastornos sensitivomotores
vinculables. El sndrome de cautiverio (enclaustramiento locked in
sndrome): Se debe a infartos bulbprotuberanciales ventrales, que
causan dipleja facial, parlisis de los nervios craneales inferiores y
cuadriparesia, el paciente no se mueve, slo moviliza los ojos.

Entendemos por "conciencia" (del latn cum, con, y scientia, conocimiento) al

conocimiento que el hombre tiene de s mismo y de los objetos de su mundo,
tanto externos (por ejemplo, cosas que lo rodean) como internos (sus propios

pensamientos, sentimientos, imgenes, etc.). Expresa el hecho de advertir,

darse cuenta, percatarse de algo.
Podremos entender mejor la patologa de la conciencia si utilizamos el modelo
delcampo iluminado (el campo de la conciencia) que tiene un "foco" que
implica el mximo grado de iluminacin (claridad, nitidez, distincin). Desde
este punto de vista, distinguiremos: - estados de prdida total de la conciencia,
donde ni el foco ni el campo estn iluminados; - estados de enturbiamiento de
la conciencia, donde el foco est borroso, opacado, con un umbral de
penetracin uniformemente elevado (o sea, que es difcil la recepcin de
estmulos que no sean fuertes); - estados de onirismo, en los que, si bien el
paciente no est dormido, la percepcin de la realidad objetiva -ms o menos
enturbiada- se entremezcla con alucinaciones visuales similares a sueos; estados de estrechamiento de la conciencia (estados crepusculares, estados
segundos) en que el foco de la conciencia se hace estrecho y disminuido,
excluyendo estmulos vecinos, y el campo crece en penumbras: el enfermo
est consciente slo de un pequeo sector de la realidad, e inconsciente -o
poco consciente- para otros.
==
Qu es la atencin? Cuando hablamos de atencin, a todos nos viene a
nuestra mente la idea de que implica centrarse en algo concreto (mensaje,
situacin, realidad), pero vamos a partir de las funciones que la atencin
desempea en el procesamiento humano de la informacin para poder concluir
delimitando un concepto para el trmino de atencin.
Los trastornos de la atencin han sido denominados hiprosexias, aprosexias, (distinciciones
principales), pseudoaprosexias, paraprosexias e hiperprosexias.

Aprosexias
Suponen la reduccin mxima de la capacidad atentiva, y puede observarse principalmente en
agitaciones y estupores.

Hiprosexias
Las hiprosexias recogen una amplia variacin de trastornos, en funcin del grado de afectacin de
la

atencin.

Seran las siguientes:

Distraibilidad: Consiste en la aparicin de cambios bruscos de la atencin, de una inestabilidad acusada
de la capacidad atencional. La atencin se focaliza poco tiempo y en muchos estmulos. Se traduce a nivel
motor en una continua agitacin, siendo uno de los rasgos centrales del sndrome hipercintico infantil.
La distraibilidad con origen orgnico suele aparecer en pacientes crepusculares, es frecuente tambin en
estados de intoxicacin por alcohol y drogas, adems de presentarse tambin en estados manacos.

Negligencia: El sndrome de negligencia se define por la presencia de inatencin, acinesia y negligencia

hemiespacial.
El sndrome de Heminegligencia Espacial Izquierda aparece como una incapacidad de atender a
estmulos presentados en el lado contralateral a la lesin, en respuesta a lesiones parietales del
hemisferio derecho, y esto da lugar a que los pacientes no atiendan a estmulos que aparecen en la mitad
izquierda de su campo visual.
A veces el paciente no atiende a ninguna estimulacin que aparezca en el lado izquierdo del campo visual,
y en otras ocasiones la inatencin solo se da en algunas reas.
Los ojos de estos pacientes funcionan normalmente pero presentan problemas en la representacin
interna del espacio.
El sndrome de heminegligencia consta de cuatro componentes principales:
Hemi-inatencin : Incapacidad para responder a estmulos presentados contralateralmente a la lesin
Extincin : Defectos en la deteccin de estmulos contralaterales
Hemiakinesia :Incapacidad para iniciar una accin hacia el espacio contralateral
Neglect : El paciente puede omitir la mitad de la misma contralateral a la lesin.
Fatigabilidad de la atencin
Fcil agotamiento de la atencin, normalmente se presenta en la neurastenia postraumtica y ciertos
tumores cerebrales o procesos demenciales.
Apata
Es la alteracin de la atencin que aparece en los cuadros astnico-apticos. La atencin se mantiene con
dificultad sobre los estmulos.
Se caracteriza por la dificultad en el mantenimiento de la atencin debida a fatiga extrema, necesidad de
sueo, estados de desnutricin o sobredosis de psicofrmacos. Suele aparecer tambin en procesos
degenerativos difusos.
La inatencin aptica se define por la dificultad en el mantenimiento de la atencin debida a fatiga
extrema, necesidad de sueo, estados de desnutricin o sobredosis de psicofrmacos. Suele aparecer
tambin en procesos degenerativos difusos, tanto corticales como subcorticales.
La inatencin motivacional suele aparecer, en cambio, en pacientes con alteraciones graves de la
personalidad.

Perplejidad de la atencin
Supone una alteracin cualitativa de la atencin. El sujeto no logra la sntesis del contenido de la atencin,
no puede atrapar la significacin concreta de los fenmenos y sus relaciones efectivas.

Pseudoaprosexias, paraprosexias e hiperprosexias

Las pseudoaprosexias definen situaciones clnicas que aparentemente constituyen una verdadera
aprosexia .La atencin parece ausente, sin embargo realmente est conservada y muchas veces lo que el
sujeto busca es una reaccin en sus familiares o allegados. Por ejemplo, podemos encontrar este cuadro
en trastornos como el sndrome de Ganser y comportamientos histricos.
Las paraprosexias describen la direccin anmala de la atencin que se observa en la hipocondra.
Las hiperprosexias describen las focalizaciones excesivas y transitorias de la atencin que aparecen en el
curso de estados alterados de conciencia caracterizados por la hiperlucidez y vigilancia extrema.
Jimnez y Lpez en su compedio de psicopatologa (1979) distinguen entre anormalidades cuantitativas y
cualitativas.
Las anormalidades cuantitativas son:

1.

Elevacin del umbral de la atencin :la atencin no se despierta si no es con estmulos intensos

2.

Indiferencia : Falta de atencin para interesarse por los acontecimientos, siendo ineficaces los
estmulos que despiertan inters en situaciones normales.

3.

Inestabilidad de la atencin (distraibilidad o hiperprosexia).El trmino hiperprosexia se utiliza

como sinnimo de distraibilidad y de inestabilidad atencional.

==
Memoria Capacidad de: Fijar (registrar 1 experiencia en el SNC) Retener
(permanencia de 1 experiencia registrada) Evocar (llevar a la conciencia 1
experiencia previamente registrada) acontecimientos del pasado y
RECONOCERLOS como del pasado 2 3 Memoria Es necesario: Nivel de
vigilancia adecuado (OH, BZDs, conmocin cerebral, ...) Actitud personal
positiva frente a lo que se pretende recordar Tonalidad emocional adecuada
Organizacin del material adecuado 4 Memoria: tipos Inmediata, instantnea
o sensorial: Los estmulos de los sentidos permanecen unos segundos
almacenados De ah: Se olvidan Memoria a corto plazo 3 5 Memoria: tipos
A corto plazo, reciente o memoria de trabajo: Capacidad de
almacenamiento muy breve (puede llegar a horas si la mantenemos con
repeticiones, refuerzos) De ah: Se olvidan Memoria a largo plazo 6
Memoria: tipos A largo plazo o remota: Tiempo ilimitado La recuperacin
depende de la eficacia del almacenamiento la informacin cuyas

asociaciones no se hayan reforzado bien tiene problemas a la hora de

recuperar 4 7 Alteraciones de la memoria Cuantitativas Por exceso:
hipermnesias Por defecto: hipomnesias y amnesias De fijacin o
antergrada De evocacin o retrgrada Lacunar Disociativa o psicgena
Cualitativas o paramnesias 8 Hipermnesias Aumento en la facilidad en el
proceso de evocacin de recuerdos Tipo panormico (global): en situaciones
lmite (agona, ..) y en algunos trastornos (TOC, TEPT, mana, ...) Tipo
selectivo (nmeros, nombres, ...): en sujetos con inteligencia lmite (sabios de
saln) 5 9 Por defecto Hipomnesias: debilitamiento del caudal de recuerdos
Amnesias: prdida completa del recuerdo 10 Amnesia de fijacin o antergrada
Imposibilidad para formar o consolidar nuevos recuerdos En el grado
extremo: el paciente no se acuerda de lo que acaba de hacer Suele haber
confabulacin: rellena los vacos de memoria con invenciones En: TCE, ACV,
tumores, sdr. Korsakoff 6 11 Amnesia de evocacin o retrgrada Dificultada
para actualizar los recuerdos ya fijados y conservados (para evocar en el
presente recuerdos y hechos del pasado) Sigue la ley de Ribot: destruccin
progresiva de la memoria: se pierden primero los recuerdos recientes (ms
inestables por menos veces recordados, menos utilizados en la
reestructuracin del mundo interno). Lo ltimo en perderse son los hbitos de
la rutina diaria En TCE graves, Alzheimer, sdr. Korsakoff ... 12 Amnesias de
fijacin (anter.) y de evocacin (retrgrada) X X Antergrada retrgrada 7 13
Amnesia lacunar Prdida de los recuerdos de un periodo preciso y limitado en
el tiempo, en el que se padeci un trastorno del nivel de conciencia En:
algunas formas de epilepsia, secuelas de TCE, 2 consumo de txicos
(blackouts OH, drogras, BZDs) 14 Amnesia disociativa o psicgena
Incapacidad persistente para recordar hechos o experiencias que conllevan
sentimientos desagradables para el sujeto (traumas, deseos conflictivos, ...)
En cuadros histricos, TEPT 8 15 Alteraciones de la memoria Cuantitativas
Cualitativas o paramnesias Confabulacin Pseudologa fantstica Ilusin
de lo Ya visto, ya odo, ya vivido y de lo Nunca visto, nunca odo, nunca
vivido 16 Confabulacin Invenciones que rellenan vacos de memoria No
existe conciencia de que el relato es irreal o errneo En sdr. Korsakoff,
demencias 9 17 Pseudologa fantstica Invenciones que el sujeto acaba
creyndose Objetivo: atraer la estimacin del entorno En: t. de la
personalidad (histrinico, narcisista) 18 Ilusin de familiaridad (ya ...) y de
extraeza (nunca ...) Impresin de que una vivencia presente ya se haba
experimentado antes (de familiaridad) o de que una vivencia que ya se haba
experimentado antes es nueva (de extraeza) En: sujetos sanos (reconocen
la falta de realidad), en epilepsia, psicosis txicas

==
Cmo definimos el pensamiento? Capacidad de produccin de ideas o
conceptos y asociaciones entre ellos. Una idea o concepto es elemento
bsico del pensamiento y representa a un objeto o a un constructo mental. Es
el carcter que define a una clase ( p. ej. hipercubo). Asociacin es el nexo

que vincula a dos conceptos entre s. 20/03/2013 3 El pensamiento Es la

actividad mental asociada al Procesamiento Comprensin Transmisin de
la informacin Creamos conceptos, emitimos juicios, solucionamos
problemas, tomamos decisiones. Es un procesamiento simblico de los
objetos, que permite manejar los mismos y crear (nuevas) soluciones a los
problemas
Psicopatologa del pensamiento DE LAS ASOCIACIONES: Intrnsecos: Las
asociaciones no son racionales: Pensamiento primitivo, mgico, infantil etc.
Extrnsecos: T. de la forma asociativa Velocidad Productividad Pertinencia
de las Asociaciones DE LOS CONCEPTOS: Intrnsecos: T. del Contenido del
Pensamiento. Extrnsecos: T. de la Vivencia del Pensamiento. Psicopatologa
del pensamiento Trastornos de la forma (Extrnseca de las asociaciones).
Velocidad Taquipsiquia: Pensamiento muy rpido, en pacientes ansiosos o
hipomana. Fuga de ideas: Fluidez muy rpida de pensamientos. Asociacin
entre ideas casual (el hilo conductor interrumpido por rimas, refranes, etc) En
pacientes manacos o en consumo de frmacos o drogas estimulantes (Anfetas,
coca). Bradipsiquia: Pensamiento enlentecido (Depresin) Bloqueo:
Completo del pensamiento seg. min. (Psicosis) Productividad Prolijo:
Prdida de capacidad para diferenciar entre lo esencial y lo accesorio (gran
cantidad de explicaciones triviales) En pacientes obsesivos, epilpticos.
Perseverante o circular: Repeticin de un mismo pensamiento En pacientes
esquizofrnicos, OH, demencia, oligofrenia. Pertinencia de las Asociaciones
Disgregado Incoherente 20/03/2013 10 T. de la forma: Pertinencia de las
Asociaciones Incoherente Total incomprensibilidad del discurso, tanto global
como de las frases individuales Ensalada de palabras En demencias,
esquizofrenia Disgregado Prdida de la idea directriz Asociaciones
anormales Discurso global incomprensible (frases individualmente
comprensibles) En pacientes esquizofrnicos (Yo soy sobre tres millones por
herencia, Cuando era pequeita mi padre me hizo hombre y mi madre me
mat). Psicopatologa del pensamiento ALT. DE LA REPERCUSIN
EMOCIONAL DE LOS CONCEPTOS: Pensamiento fbico. Pensamiento
obsesivo. ALT. EXTRNSECAS DE LOS CONCEPTOS. Alt. De la Vivencia del
Pensamiento: Pensamiento sobrevalorado. Pensamiento influido, robado,
teleptico, comunicado, difundido adquirido etc. ALT. INTRNSECAS DE LOS
CONCEPTOS. T. del Contenido del Pensamiento: Pensamiento Delirante:
Significacin anmala del concepto. 20/03/2013 11 ALT. DE LA REPERCUSIN
EMOCIONAL DE LOS CONCEPTOS: Fobias: Miedos exagerados a estmulos
fobgenos. Son miedos a situaciones con potencial de riesgo real en
situaciones extremas. (Miedo exagerado). Obsesiones: Ideas intrusas y
repetitivas Pertenecientes al sujeto (son suyas) Opone resistencia y controla
con rituales Producen ansiedad En TOC
==

Concepto de Inteligencia:

Es la capacidad para aprender o comprender.Suele ser sinnimo de

intelecto(entendimiento), pero se diferencia de ste por hacer hincapi
en las habilidades y aptitudes para manejar situaciones concretas y por
beneficiarse de la experiencia sensorial.En psicologa, la inteligencia se
define como lacapacidad de adquirir conocimiento oentendimiento y de
utilizarlo en situaciones novedosas. En condiciones experimentalesse
puede medir en trminos cuantitativos el xito de las personas a
adecuar suconocimiento a una situacin o al superar una situacin
especfica.
ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA.Retraso mental.
Clasificacin de la Deficiencia Mental
La clasificacin de las deficiencias mentales, se realiza actualmente de
acuerdo conestas formas:
A)Segn el coeficiente de inteligencia:

Retraso
M
ental Lmite: C.I. 70-85Retraso
M
ental Ligero: C.I. 50-69Retraso
M
ental
M
oderado: C.I. 35-49Retraso
M
ental Severo: C.I. 20-34Retraso
M
ental Profundo: C.I.<20.
-Deficiencia Limite
:
el C.I. esta entre 70-80. En la motricidad tendr un retraso levey
presentara torpeza en movimientos que necesitan precisin. Hay un

retraso en eldesarrollo del lenguaje y en la persona adulta el lenguaje es

funcional y un bajo nivel deabstraccin. Su comprensin suele ser
buena.En cuanto al pensamiento hay una lentitud. El individuo puede
organizar su rutinadiaria, va a tener una autonoma normal ante la vida
diaria y va a utilizar los recursossociales con ayuda.En el mbito social
tiene una habilidad social baja, pero suelen tener amigos aunque seade
menor edad.En el rea ocupacional van a tener una gran dificultad para
obtener un trabajo, pero conla ayuda de centros que los integran
(centros protegidos de empleo) si tienen mejor aceptacin.
- Deficiencia ligera
:
el C.I. esta entre 69-51. A nivel de la psicomotricidad va a presentar un
retraso evolutivo en el desarrollo psicomotriz, tienen poca destreza
manualy motora gruesa (correr, saltar, etc...) siempre.

ENFERMERA PSIQUIATRICA - CICLO VIII

En el lenguaje van a presentar un retraso mucho mayor que el anterior y

mucho msfuncional, tienen un grado de adaptacin mnimo y van a
comprender ordenes no muycomplejas (leer).Hay una limitacin grande
en el pensamiento. Para algunas actividades necesitan ayuda,tienen
poca autonoma para ciertas tareas, realizan tareas simples y solo
necesitansupervisin.Existe una labilidad emocional (igual re que llora)
y presenta con mucha facilidadconductas agresivas.
- Deficiencia mental media:
el C.I. esta entre 50-35.
N
ormalmente no llegan a la plenaconsecucin de las adquisiciones
motrices. Requieren ayuda para aquellas actividadesque necesiten de
movimientos finos, adquieren conceptos espacio-temporal muy
bsico.En el lenguaje hay un retraso, utilizan un lenguaje muy sencillo y
concreto con frasesmuy cortas y con muchos trastornos articulatorios. El
vocabulario es muy reducido ycomprenden solo rdenes sencillas.
N

ecesita ayuda para realizar actividades de la vida diaria. Cuando salen

necesitan ir acompaados, no se anticipan al peligro.Las relaciones
interpersonales estn reducidas al mbito familiar y ocupacional. Tienen
dificultad para entender y respetar las normas sociales.En el campo
ocupacional o laboral estarn en centros protegidos de empleo. Deficiencia severa y profunda
:
el C.I. esta entre 34-21 y de 20 para a bajorespectivamente. Presentan
conductas hetero y homoagresivas, tambin heterotipias yconductas
sexuales desinhibidas.Con respecto a la psicomotricidad en la severa
puede llegar a adquirir la marcha y en la profunda la bipedestacin.El
severo manipula objetos con carcter funcional, el profundo tiene solo
aprensin alos objetos (solo los coge).El severo utiliza palabras frase y el
profundo se comunica a travs de gestos y gritos.El severo comprende
ordenes que impliquen 1 o 2 acciones. En el profundo las accionesque
queremos que comprendan deben ir acompaadas de gestos. En el
profundo hay una desconexin ambiental (esta en su mundo). En los dos
hay una dependencia total para realizar las actividades de la vida diaria.
En el severo puede haber un control parcial de esfnteres, en el profundo
no.
N
o tienen actividad laboral.

ENFERMERA PSIQUIATRICA - CICLO VIII

Demencias
Deterioro psquico profundo, global y progresivo, adquirido, que altera
las funciones psquicas, dentrode las cuales la alteracin de la capacidad
de invencin, juicio y razonamiento es lo esencial, sobre lascapacidades
operatorias (atencin, memoria, orientacin y lenguaje).
==
Afectividad: el conjunto de estados que el sujeto vive de forma propia e
inmediata, que influyen en toda su personalidad y conducta, especialmente en
su expresin verbal y no verbal y que, por lo general, se distribuyen en
trminos duales como alegra-tristeza, agradabledesagradable, etc (Bulbena

1991). 2 Afectividad: concepto clnico El conjunto de experiencias que definen

y delimitan la vida emocional del individuo Emociones: reacciones afectivas
bruscas y agudas, tienen abundante correlacin somtica Sentimientos:
estados anmicos ms difusos, experimentados de forma progresiva, ms
duraderos, no sntomas somticos Afectos: comportamientos que constituyen
la expresin de sentimientos experimentados subjetivamente Humor: estado
emocional basal del sujeto (estado de nimo) Tipos de estado de nimo ms
relevantes Eutmico: nimo normal Deprimido: estado de nimo bajo, como la
tristeza Disfrico: estado de nimo desagradable con predominio de la
sensacin de malestar Irritable: fcilmente enojado Elevado: nimo elevado
con sentimiento exagerado de bienestar, euforia o alegra Expansivo: ausencia
de control sobre la expresin de los propios sentimientos con tendencia a la
desinhibicin

EXPRESIONES PATOLOGICAS: Depresin, mana y la angustia. </li></ul>

4. REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES <ul><li>Emocin de mayor
intensidad no adecuada a la causa que la desencadeno y resulta
anormalmente larga. </li></ul><ul><li>Las mas frecuentes son:
estados
depresivos,
angustiosos,
maniacos,
estuporosos,
etc.
</li></ul><ul><li>Es frecuente que se expresen a nivel somtico.
</li></ul><ul><li>El sujeto que las presenta es neurtico, psictico o
subnormal. </li></ul>
5.
DEPRESION
<ul><li>Forma
patolgica
de
la
tristeza
</li></ul><ul><li>Los sntomas son: tristeza, inhibicin psicomotriz y
sentimientos de culpa. </li></ul><ul><li>Depresin endgena:
distimia
</li></ul><ul><li>Depresin
reactiva
</li></ul><ul><li>Depresin neurtica </li></ul><ul><li>Depresin
orgnica: depresin en sujetos con psicosis de base orgnica crnica.
</li></ul>
6. <ul><li>El depresivo tiene una tristeza encarnada o corporalizada,
esta enfermo en todas sus expresiones vitales. </li></ul><ul><li>Se
encuentra anclado en el pasado y su vida esta carente de futuro.
</li></ul><ul><li>El sentimiento de culpa es un intento de modificar el
pasado para poder seguir viviendo. </li></ul>
7. LA MANIA <ul><li>Estado de salud enviviable y dispuesto a
emprender toda suerte de actividades, tienen un animo exaltado.
</li></ul><ul><li>Sntomas
fundamentales:
euforia,
exaltacin,
excitacin psicomotriz y la fuga de ideas </li></ul><ul><li>Solo mira
hacia el futuro </li></ul>
8. LA ANGUSTIA <ul><li>Es la expresion de un temor a algo indefinido a
algo futuro </li></ul><ul><li>Miedo: es el temor a algo definido.
</li></ul><ul><li>El temor lleva a la paralizacion vital, ansiedad y una

actividad incontrolada. </li></ul><ul><li>El sujeto experimenta

continuas vivencias de temor que puede referirlas a cambiantes peligros
externos que no lo conducen a ninguna accion encaminada a resolver.
</li></ul>
9.
CLASIFICACION
<ul><li>Anormalidades
de
la
intensidad:
</li></ul><ul><li>Excitabilidad afectiva: produccin de emociones
desproporcionadas con el motivo, se presenta en personalidades
neuropaticas, psicticas o enf de basedow </li></ul><ul><li>Estupor
emocional : perdida momentnea de capacidad de experimentar
afectivamente
los
acontecimientos.
</li></ul><ul><li>Apata:
incapacidad de experimentar sentimientos, se acompaa de abulia
</li></ul><ul><li>Estupidez afectiva: condicin innata de incapacidad
permanente para experimentar cierta clase de sentimientos superiores
</li></ul>
10. CLASIFICACION <ul><li>Anormalidades de la regulacin: sin freno
</li></ul><ul><li>Espontaneidad afectiva anormal: sentimientos
inmotivados, pueden ser agradables o desagradables, surge
inopinadamente y suele adquirir violencia extrema(sd bipolar).
</li></ul><ul><li>Labilidad
emocional-incontinencia
emocional:
</li></ul><ul><li>Ditesis explosiva: propensin a violentos estallidos
de clera desproporcionado con los motivos que sucitan (tec, epilepsia)
</li></ul>
11.
CLASIFICACION
<ul><li>Anormalidades
de
la
calidad
</li></ul><ul><li>Sentimiento de anafectividad: discordancia entre lo
vivido y lo manifiesto-esquizofrenia </li></ul><ul><li>Ambivalencia
afectiva o ambitimia: experimentar simultneamente sentimientos
opuestos por el mismo objeto </li></ul><ul><li>Proyeccin afectiva
morbosa: situar los sentimientos fuera de si, siento miedo, pero el
miedo no esta en mi esta en la pared </li></ul>
12.
CLASIFICACION
<ul><li>Anormalidades
de
la
calidad
</li></ul><ul><li>Sentimiento de imposicin: impresin de que la
propia conducta no son espontneos sino dependientes de alguna forma
</li></ul><ul><li>Sentimiento de privacin: experiencia penosa y a
menudo no consentida de ser desposedo de posibilidades anmicas
</li></ul>
13.
CLASIFICACION
<ul><li>Anormalidades
del
curso
</li></ul><ul><li>La vida afectiva depende de personalidad, situacin
y desordenes mentales. </li></ul><ul><li>El cambio de los afectos:
modificacin inmotivada de los sentimientos que relacionan al sujeto con
las otras personas </li></ul><ul><li>Reaccin de fondo: efecto

prolongado de las emociones violentas </li></ul><ul><li>Catatimia de

sntomas: actividad psquica cuyo contenido es transformado por el
sentimiento. </li></ul>
==
SENSOPERCEPCIN: Definicin de sensopercepcin: conciencia de la propia corporeidad, as
como simbolismo y conciencia de los objetos exteriores, de todo lo que acontece en el exterior del
yo.

IMGENES O REPRESENTACIONES: conciencia o representacin en el espacio subjetivo

interior.

Cuando la sensopercepcin est alterada aparecen 2 tipos de trastornos: cuantitativos y

cualitativos.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA SENSOPERCEPCIN: pueden ser por exceso o por
defecto.

Trastornos cuantitativos de la sensopercepcin por exceso:

aumento del nmero de sensopercepciones: hipermetamorfosis de Wernike (se observa

en casos de consumo de anfetaminas y en esquizofrenias).

aumento de intensidad: oxiestesia o hiperestesia.

aumento de la riqueza sensorial: percibe muchsimos matices y est muy relacionado con el
tipo de personalidad.

Trastornos cuantitativos de la sensopercepcin por defecto:

disminucin de la intensidad: hipoestesia (objetos menos ntidos, plidos, grises).

disminucin de la vivencia de realidad: despersonalizacin o alteracin del esquema

corporal (del cuerpo del individuo) y desrealizacin (del ambiente).

disminucin de la vivencia de lo mo: sensopercepciones que parecen no suyas, sino

ajenas a l, impuestas (en esquizofrenia).

disminucin de la sensorialidad o fisionamizacin: sensopercepciones desvadas, todo

parece en el mismo plano, como si no se pudiera extraer la figura del plano (en trastornos de
drogadiccin como alucingenos).

TRANSTORNOS CUALITATIVOS DE LA SENSOPERCEPCIN:

1. ILUSIONES: Son percepciones de fenmenos o cosas REALES. Son percepciones deformadas,

suelen formarse con los rasgos que la fantasa del individuo aade al objeto.

Caractersticas de las ilusiones:

-

Localizadas en el espacio exterior al sujeto.

Ntidas.

Juicio de realidad positivo.

Influenciables por la voluntad de sujeto.

Pueden ser patolgicas si se dan por alteracin de la conciencia, atencin,..., o normales si son por
aumento de la velocidad del estmulo por ejemplo.

Segn la causa hay 3 tipos de ilusiones:

Ilusiones afectivas o catatnicas: por una carga afectiva.

Ilusiones por inatencin: por interpretacin errnea de estmulos procedentes de un campo

externo al que tenemos centrada la atencin.

Ilusiones autoprovocadas: por la monotona y voluntariamente. Si son involuntarias

son pareidolias.

2. ALUCINACIONES: Percepciones que sobrevienen en ausencia de objetos reales.

CARACTERSTICAS:
- Localizadas en el espacio exterior
- Muy ricas sensorialmente
- Tienen corporeidad, bulto o relieve
- Juicio de realidad positivo
- No tienen objeto estimulante
- Quedan integradas en la dinmica psquica del sujeto, influye en su conducta.

TIPOS:

1. Visuales u pticas:
-segn su estructura son:

simples o elementales: fotoxias o fotomas (luces, colores, centelleos)

complejas:
o onricas (parecidas a los sueos y de 1 cosa) y
o escenogrficas (de todo el campo visual)

-segn el tamao son:

normales

micrpsicas o liliputienses

macrpsicas o gulliverianas

-segn el contenido son:

antroppsicas

zopsicas

2. Auditivas; segn su estructura son:

simples: silbidos, pitidos, truenos, zumbidos, estampidos,...(acoasmas)

complejas: palabras, frases, trozos musicales,... Pueden ser fonemas
imperativos, si percibe rdenes o fonemas comentadores si percibe comentarios
de supuestas personas, ya sean en 2 persona (interviniendo el paciente y otra
persona), o en 3 persona con 2 supuestos y el paciente.

3. Tctiles o hpticas o de contacto:

-segn su estructura son:

simples: un slo contacto

complejas: sienten que les escriben en el cuerpo letras, frases,...
-segn su actividad son:

pasivas: el paciente no interviene

activas: el paciente toca elementos objetivos inexistentes
-segn su localizacin:

epidrmicas: por encima de la piel

hipodrmicas: por debajo de la piel. Ejemplo: parasitosis alucinatoria

4. Cenestsicas y del esquema corporal:

-segn su extensin:

generales: todo el cuerpo

parciales: partes corporales
-segn el tamao se referirn a aumentos o disminucin del cuerpo o sus partes
-segn el material: pueden ser de cristal, madera, piedra,...
-segn la intrusin de cuerpos extraos en su propio cuerpo
-segn la variacin del n o clase de miembros o vsceras
-mixtas, en contacto o cerca de la piel. Utilizan mtodos de defensa risorios.

5. Motrices o cinestsicas: activas, si cree que se mueve, o pasivas si le mueven. Son

vestibulares si adems tiene vrtigo.

6. Olfativas o gustativas: aparecen falsos olores o gustos que suelen ser desagradables.

7. Complejas: consisten en la existencia simultnea de muchas alucinaciones (visuales-auditivas,

visuales-tctiles).

8. Extracampinas: se dan fuera de su propio campo visual en el momento de la alucinacin.

3. PSEUDOALUCINACIONES O ALUCINACIONES PSQUICAS:

Representaciones o
alucinaciones.

imgenes interiores.

No es

un sensopercepcin como

CARACTERSTICAS:
-riqueza sensorial variable
-breves, comienzan y terminan sbitamente
-estn en la interioridad del individuo
-involuntarias
-juicio de realidad positivo
-no hay reaccin al fenmeno; como mucho perplejidad o angustia
-el paciente las vive como impuestas desde el exterior

las otras

TIPOS:
Las ms frecuentes son las visuales, imgenes interiores que vive como impuestas del exterior.
Las auditivas pueden ser voces interiores, voces impuestas, pensamiento sonoro, donde el
paciente est convencido de que lo que piensa lo oyen los dems, el eco del pensamiento, o el
robo del pensamiento, donde piensa que le roban sus pensamientos.
En las cinestsicas, el paciente cree que se mueve por voluntad ajena, por voluntad del exterior.
Dentro de stas: las pseudoalucinaciones psicomotoras verbales, en las que el paciente, bajo
influencia externa, se ve obligado a hablar y conversar.

4. ALUCINOSIS O ALUCINACIONES CONSCIENTES:

El paciente alucina, pero a la vez sabe que eso no normal.
CARACTERSTICAS:
-La existencia del fenmeno la considera indudable, pero sabe que es algo anormal.
-Carcter elemental y corta duracin. Fundamentalmente son visuales y auditivas, pero hay tantas
como canales sensoperceptivos.
-Lmites muy concretos, pero deformados.
-Las visuales suelen ser coloreadas
-Estn en el espacio exterior.
-Tienen sntomas neurolgicos.

5. SENSACIN DE DISTANCIA//PROXIMIDAD INSLITAS:

El paciente cree que existe mucho espacio o muy poco entre lo que percibe en ese momento.

6. SINESTESIA:
Fenmeno que consiste en una vivencia parecida a una percepcin (acstica generalmente), que
surge al contemplar colores (sinestesia auditivo-visual.)

7. PERCEPCIN ALTERADA de los tamaos y las formas:

Son las metamorfopsias, y pueden referirse a objetos o al propio cuerpo del paciente. Tambin se
llaman alucinaciones funcionales.
TIPOS:
-Referidas a objetos:

dismorfopsia o deformacin de la figura.

dismegalopsia micrpsica o macrpsica: si se altera el tamao.
porropsia: si se ven muy lejanos los objetos
-Referidas al propio cuerpo:

heautometamorfopsia, se altera el cuerpo o miembros corporales, viendo por ejemplo sus

dedos a kilmetros de distancia o sus manos de tamao gigantesco.
heautoscopia, se ve enfrente como si estuviera reflejndose en un espejo. Tambin se
llama visin especular.

8. ALUCINACIONES FISIOLGICAS:
Son alucinaciones no patolgicas, pues se dan en condiciones fisiolgicas normales.
TIPOS:

Hipnaggicas: antes de dormirse.

Hipnopmpicas: al despertarse