Trabajo de Grado Rodrc3adguez Andrea Pc3a9rez Liggyvan

INTRODUCCION
La salud bucal es un estado de bienestar fsico, mental y social que genera

equilibrio en los pacientes, abarcando un amplio espectro debido a que no solo se
refiere a caries, sino tambin a las afecciones como: enfermedades periodontales,
maloclusiones y alteracin de los tejidos blandos..
Es as que el autismo es una discapacidad crnica, congnita, cuyos sntomas

no se observan sino a partir de los 36 meses de edad. De all que el diagnstico del
trastorno autista es por tanto clnico y no biolgico, ya que est basado en los
recuerdos de padres, familiares o docentes que se relacionen con los nios. En la
mayora de las historias clnicas se recogen ancdotas de bebes, no exigentes,
contentos, que no lloran para que le den alimentos. Por tanto la inquietud en sus
cuidadores surge cuando el nio o la nia no se vuelven activos o sociables; hasta
que finalmente son diagnosticados como autistas, al no ajustarse a patrones de
conductas y comportamiento esperados en su desarrollo. En resumen
estadsticamente se estima que el autismo afecta de dos a diez personas por cada
diez mil habitantes, siendo que por cada cuatro autistas del sexo masculino, hay
una del sexo femenino pudindose encontrar en todos los niveles sociales.
Cabe destacar que los nios que padecen el sndrome del autismo por su
capacidad disminuida de entender o participar; incrementa riesgo en materia de
afectaciones bucales, lesiones cariosas, enfermedades periodontales, mal
oclusiones, bruxismos, alteraciones de tejido blando y traumatismo.
En relacin a lo anterior se tiene que hace relativamente unos cuantos aos la

capacidad de aprendizaje de los nios con autismo ha avanzado progresivamente,
debido a que aos atrs los mtodos y tcnicas de enseanza han ido
1
evolucionando a causa de los avances tecnolgicos y cientficos ocurrentes en el

mundo.
El objetivo de esta investigacin fue establecer la prevalencia de

manifestaciones bucales en nios autistas de la Fundacin Carabobea Amiga del
Nio Autista del Municipio Valencia en el Estado Carabobo 2011 2012;
cuantificando las patologas bucales prevalentes e identificando la relacin entre
factores exgenos a la condicin y el deterioro de la condicin bucal de este
segmento poblacional; impulsando las actividades de prevencin, diagnstico
precoz y tratamiento.
Desde el punto de vista acadmico, la investigacin servir de apoyo al

conocimiento de los profesionales y estudiantes del rea de odontologa de la
Universidad Jos Antonio Pez para la prevencin, diagnstico y tratamiento para
los nios autistas.
Por tanto el desarrollo del trabajo especial de grado que se presentar a

continuacin consta de cinco captulos conformados de la siguiente manera:
En el Captulo I: se muestra el planteamiento del problema, los objetivos de la

investigacin y la justificacin del estudio.
En el Captulo II: se describen los antecedentes de la investigacin, las bases

tericas, el glosario de trminos bsicos y finalmente las variables e indicadores.
En el Captulo III: se hace referencia a la metodologa, el tipo y diseo de la

investigacin, la poblacin y la muestra, y las tcnicas e instrumentos para la
2
recoleccin de datos.
En el Captulo IV: se mencionan los resultados de la investigacin.
En el Captulo V: se refieren las conclusiones y las recomendaciones.
Finalmente se presentan las referencias bibliogrficas y los anexos.
CAPTULO I
EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del Problema
A nivel mundial quinientos sesenta millones de personas padecen algn tipo de

discapacidad, estos son llamados pacientes especiales; dentro de ellos se tiene que el
autismo constituye un grupo importante, ya que hoy en da la incidencia es de 1 por
cada 500 nacimientos, lo cual representa cifras abrumadoras.
En relacin a lo anterior la estadstica refleja que respecto al trastorno autista en

Estados Unidos e Inglaterra indica su ocurrencia en 4,5 de cada 10.000 nios nacidos
vivos; por lo que se debe considerar que estos clculos de prevalencia varan
considerablemente dependiendo del pas, debido a discrepancias relacionadas con los
criterios para los diagnsticos o influencias ambientales.
En este sentido reportes de la Sociedad Venezolana para Nios y Adultos Autistas

(SOVENIA), indican la posible presencia de 18.000 casos en Venezuela de los cuales
solo pudieran estar diagnosticados unos 2000, cifra alarmante dada la importancia en
la creacin de servicios y centros de atencin; y a la condicin vitalicia del sndrome,
as como los resultados satisfactorios mundialmente comprobados en el rea
educacional. (Villalobos, 2000,p.40).
De forma que la salud bucal en los nios autistas generalmente no presenta la

debida atencin, a raz del agobio y esfuerzo de los padres, en la constante bsqueda
de especialistas que proporcionen el diagnstico y tratamientos adecuados a las
manifestaciones clnicas que en un determinado momento son prioritarias, con
respecto a los dientes que se encuentran en un segundo plano.
Es importante hacer mencin que las necesidades bucales de los nios autistas es
mayor en relacin a la poblacin normal debido a diversos factores dentro de los
cuales se tienen: dificultad para realizar la higiene diaria, ingesta de medicamentos y
falta de informacin en la familia.
En resumen el autismo es un trastorno neurolgico que comienza en la niez,

manifestando caractersticas en la conducta bien definidas e importantes para el
diagnstico; incluyendo dficit en la interaccin social, carencia en las actividades
perceptomotoras, anomalas en el desarrollo de las habilidades cognitivas, trastornos
sensoriales y conservacin de la uniformidad. (Padrn, 2004, p.13).
En consecuencia el autismo es la enfermedad ms comn dentro del grupo de
perturbaciones del desarrollo, conocido como trastornos del espectro autista;
caracterizndose por una escasa interaccin social, problemas en la comunicacin
verbal y no verbal, actividades e intereses gravemente limitados, inusuales y
repetitivos. De all que este concepto ha ido cambiando y en la actualidad se habla
de sndrome autista, para designar una alteracin evolutiva del desarrollo que
puede definirse como dificultades de la comunicacin verbal y gestual, variaciones
de la interaccin social recproca, repertorio muy restringido de actividades e
intereses, y patrones repetitivos de conducta.
En este sentido el Dr. Bernard Rimland (1950), director del Instituto para la
Investigacin del Autismo en California, menciona que se han encontrado ms de
5
10 mil perfiles compatibles con el autismo en el Manual de Diagnstico (DSMIV); reflejando una gama de subtipos como: disfasia, trastorno del lenguaje mixto,
asperger o autismo de alto funcionamiento, frgil X, caractersticas autistas,
autismo atpico. Trayendo como consecuencia la denominacin del sndrome del
espectro (arcoris), el cual hace referencia a las variadas facetas que representa el
autismo.
Al respecto Kanner (1943) considera que el rasgo fundamental del sndrome de

autismo es la incapacidad para relacionarse normalmente con las personas y las
situaciones; considerando que desde el principio hay una extrema soledad autista,
algo que en lo posible desestima, ignora o impide la entrada de todo lo que le llega
al nio desde fuera. A su vez contempla un conjunto de deficiencias y alteraciones
en la comunicacin y el lenguaje de los nios autistas.
Sintetizando el nmero de nios con impedimentos fsicos y mentales aumenta

constantemente; por lo tanto no se deben desconocer las demandas de atencin
odontolgica, segn los requerimientos de cada grupo. Sin embargo para que la
respuesta sea eficaz y eficiente debe estar fundamentada en estudios epidemiolgicos
que expliquen la magnitud y distribucin del problema, as como tambin la
intervencin de factores exgenos, para de este modo a travs del control contribuir a
la modificacin de la salud buco-dental del nio excepcional.
En definitiva los nios impedidos necesitan un tratamiento odontolgico

preventivo y curativo como parte de su cuidado general, y dejarlo pasar significa
en muchos casos un riesgo para la salud y hasta para la vida, creando un mayor
impedimento comparado con un nio normal.
En este orden de ideas los nios que padecen del sndrome autista debido a su
capacidad disminuida de entender o participar, presentan un mayor riesgo de
afectaciones bucales; generando la prevalencia de lesiones cariosas, enfermedades
periodontales, maloclusiones, bruxismos, alteraciones de tejido blando y
traumatismo.
En este sentido la Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista Municipio

Valencia del Estado Carabobo (FUNCANA), tiene como principal funcin educar
y formar a los nios que padecen del trastorno autista y a su familia dentro del
proceso integral; para as lograr su adaptacin en el mundo en que ha de
desenvolverse, ya que las dificultades de previsin que padecen los nios con
autismo constituyen uno de los dficits ms importantes a la hora de entender e
intervenir ante conductas desconcertantes, sensacin de desconexin. De ah surge
la necesidad de idear mtodos que ayuden anticipar el futuro.
Finalmente dar a conocer cules son las lesiones en los autistas Fundacin
Carabobea Amiga Del Nio Autista, para disear estrategias que prevengan estas
manifestaciones bucales de mayor prevalencia.
De acuerdo a lo planteado en la seccin anterior se tiene la siguiente

interrogante: Cul ser prevalencia de las manifestaciones bucales que afectan a
los nios autistas de la Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista
(FUNCANA)?
1.2.
1.2.1.
Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
Establecer la prevalencia de las manifestaciones bucales en los nios autistas

Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista (FUNCANA) Municipio
Valencia - Estado Carabobo 2011 -2012.
1.2.2. Objetivos Especficos
Identificar las caractersticas epidemiolgicas en los nios autistas de la
Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista (FUNCANA).
Describir las manifestaciones bucales del nio autista de la Fundacin
Carabobea Amiga del Nio Autista (FUNCANA).
Determinar los hbitos relacionados con los tipos de manifestaciones bucales en
nios autistas de la Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista
(FUNCANA).
1.3.
Justificacin de la Investigacin
La atencin odontolgica para pacientes discapacitados plantea retos para el

profesional del rea de odontologa, debido a la responsabilidad de brindar
atencin a nios con este problema; sin embargo no significa que sea tan diferente
a la practicada en nios normales. Para ello resulta necesario la ampliacin de la
informacin existente en cuanto a la patologa prevalente y la significacin de
factores exgenos en la agudizacin del cuadro clnico bucal y la instalacin de
otras enfermedades no asociadas a la alteracin.
A travs de la investigacin se pretende tipificar las patologas buco-dentales

caractersticas de los nios autistas, para conocer los complejo cuadros que presentan
estos pacientes; por lo que se requiere de un abordaje integral e interdisciplinario
donde sean tomadas en cuenta sus caractersticas biolgicas, psicolgicas y sociales,
aunado a un examen exhaustivo del sistema estomatogntico a objeto de brindar una
adecuada atencin en la consulta estomatopeditrica.
En este sentido el punto ms importante para el xito de un tratamiento en un
paciente con discapacidad es el acondicionamiento a la consulta, ya que mediante un
adecuado abordaje conductual, el manejo del mismo se facilitar notablemente.
Es importante resaltar que el propsito de la investigacin es involucrar a los

profesionales de la salud, especficamente en el rea de la odontopediatra, cuyo
campo de trabajo gira alrededor de los nios; incluyendo aquellos con necesidades
especiales, por lo que deben aprender a utilizar medios educativos adecuados a cada
caso en particular, facilitando a los representantes y maestros las claves para el
cuidado de la salud bucal de sus hijos, con el fin de guiarlos y supervisarlos de una
manera correcta para que logren adquirir las destrezas necesarias, para el
mantenimiento de su salud bucal a lo largo de la vida.
La presente investigacin se justifica desde dos perspectivas: la primera por ser

un estudio que dar su aporte a la salud bucal a una poblacin seleccionada y la
segunda por el abordaje social. En efecto a lo largo de la investigacin se
estudiaran trastornos como: traumatismo dental, que en su mayora son
ocasionadas por la hiperactividad; el cual es signo caractersticos en los nios
autistas, aumentando la incidencia de caries producto de dieta cariognica y
dificultad para una correcta higiene bucal.
Igualmente en lo social se pretende evaluar a un grupo de individuos, que

socialmente tienen un impacto considerable, no slo en el correcto desarrollo y
bienestar de la persona afectada, sino tambin de los familiares; a raz de la
responsabilidad y cuidados personalizados que requieren los nios autistas.
Por este motivo es relevante el estudio, ya que presentan
una serie de
peculiaridades odontolgicas que exigen un manejo especfico como es el caso de:

aplicacin de tcnicas psicolgicas, restriccin fsica y teraputica farmacolgica.
Por ltimo el objetivo de esta investigacin es mejorar e impulsar las

actividades de prevencin, diagnstico precoz, tratamiento, rehabilitacin de la
salud bucal de los nios autistas de la fundacin FUNDACANA de Municipio
Valencia del Estado Carabobo; proporcionando el conocimiento a los estudiantes
de la Universidad Jos Antonio Pez con el fin de abrir un camino para otras
investigaciones.
10
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes de la Investigacin
Durante lo largo de este estudio se han encontrado varias reseas bibliogrficas

que son de gran utilidad debido a sus aportes significativos para el desarrollo de
esta investigacin.
Ojeda, M. (2011) desarrollo un estudio basado en la Evaluacin de la

conducta de la consulta odontolgica en nios escolares con autismo en el
centro de atencin integral para nios autista, Naguanagua - Estado
Carabobo, Venezuela. La presente investigacin tuvo como objetivo conocer la
evaluacin de las tcnicas para adaptar al nio escolar autista a la consulta
odontolgica fundamentndose en una investigacin de campo de tipo descriptiva.
Obteniendo una conclusin en donde aplicando la tcnica Teacch se observ una
desviacin de los valores con respecto a la conducta hiperactiva y agresiva a
pasivo- tmido reforzada este aumento con la tcnica de moldeamiento. Dejando
como aporte para esta investigacin el mejoramiento de tcnicas de adaptacin al
nio autista para la consulta odontolgica.
Pereira, D. (2010) realiz un estudio denominado Cambios conductuales en

nios con espectro autista al modificar el consumo alimentario INVESNUT,
ubicado en Valencia estado Carabobo Venezuela. El objetivo de la
investigacin se bas en comprobar la existencia de cambios conductuales en
11
nios autistas modificando su consumo alimentario. Los mtodos empleados fue el

nivel descriptivo- explicativo, a lo cual evidenciaron cambios en la conducta, a los
tres meses de la intervencin nutricional en la mayora de los nios con espectro
autista. Nos deja como aporte que existen diferentes tipos de factores que
modifican el comportamiento del nio autista.
Carreo, A. (2009) desarroll un trabajo de investigacin titulado Evaluacin

del impacto de un programa educativo teraputico en el desarrollo cognitivo
de un grupo de nios con autismo, en la Academia FLACSO Buenos Aires
Argentina. En este trabajo se analiz la efectividad del programa educativo
teraputico que se lleva a cabo en el CETNA. Se realizo un diseo cuasi
experimental, analizando los datos pre y post tratamiento con un intervalo de
tiempo de un ao, obteniendo como conclusin que el programa del CETNA sera
un abordaje efectivo para este tipo de poblacin. Esta investigacin deja como
aporte la importancia de programas especializados para los nios con problemas
de autismo demostrndonos como este
ayuda al crecimiento, desarrollo y
almacenamiento de sus conocimientos.
Anchante, G. (2007) elabor una investigacin titulada Conocimiento sobre

autismo y cuidados del nio en una asociacin de padres de familia
Asociacin de Padres y Amigos de Personas con Autismo ASPAU, ubicado
en Chacarilla del Estanque, distrito de Santiago de Surco en Lima, Per. Su
objetivo fue determinar el nivel de conocimiento de los padres de nios con
autismo sobre conceptos bsicos de la enfermedad y los cuidados que requieren en
las reas social, conductual y de lenguaje; encontrando un nivel de conocimiento
regular sobre autismo y los cuidados que requieren sus nios en el rea social,
conductual y de lenguaje, debiendo considerarse que ms del 70% de los nios
12
tena diagnstico de autismo. Esta investigacin deja como aporte la gran

importancia que tienen los padres en el cuidado de los nios autistas.
Nouel, P. (2006) realiz una investigacin basada en Proponer un programa

de orientaciones conductuales dirigida a los docentes del aula de la Escuela
Bsica Nacional Bolivariana Pilar Pelgron de Maracay para la integracin del
nio autista. Es un proyecto de campo de tipo descriptiva, con un diseo no
experimental y de temporalidad transversa. Por eso los docentes consideraron que
unas orientaciones conductuales pueden ser tiles y beneficiosas para ayudar
integrar a los nios autista estando dispuestas aceptarlos en sus colegios regulares.
Esta investigacin deja la importancia de los programas de orientacin para los
diferentes tipos de sectores pblicos en donde se desenvuelven diariamente los
nios autistas.
2.2 Bases Tericas
2.2.1 Prevalencia
Segn Ocano (2008) la prevalencia es la proporcin de individuos de un grupo o

una poblacin que presenta una caracterstica o evento determinado en un momento o
perodo determinado. (p.68). De tal manera que la prevalencia es la relacin
continua y singular de sujetos o pacientes en este caso que presentan circunstancias
preliminares sobre alguna situacin relativa a sus condiciones de salud.
Al respecto Garca, S. (2008) menciona que: mide en medicina la proporcin de

personas que en un rea geogrfica y en perodos de tiempo establecidos sufren una
13
determinada enfermedad (p.15). Por tanto es la prevalencia de la idea de una cifra de

individuos promedio que padecen de un trastorno en una determinada poblacin.
En este sentido el mismo especialista seala que se habla de prevalencia puntual,

cuando se establecen las personas de un grupo definido que estn enfermos en un
determinado momento; mientras que la prevalencia de perodo representa la
proporcin de personas que estn o estarn enfermas en algn momento.
Cabe destacar que la prevalencia presenta los siguientes rasgos esenciales, que
determinan el uso y operatividad de su significado para la codificacin de
enfermedades o sintomatologas, trastornos en el campo medico y odontolgico,
dentro de estos rasgos se destacan los siguientes:
1. Es una proporcin, es decir no tiene dimensiones y su valor oscila entre 0 y 1,
aunque a veces se expresa como porcentajes.
2. Es un indicador esttico, que se refiere a un momento temporal.
3. Indica el peso o la abundancia del evento que soporta una poblacin susceptible,
teniendo su mayor utilidad en los estudios de planificacin de servicios sanitarios.
4. En la prevalencia influye la velocidad de aparicin del evento y su duracin. Por
ello es poco til en la investigacin casual y de medidas teraputica.
5. La prevalencia no debe confundirse con la incidencia, porque es la medida de
nmeros de casos nuevos de una enfermedad en un periodo determinado.
2.2.2 Autismo
Al respecto Kanner, Fejerman, Arroyo, Massaro y Ruggieri (2005) describen que
el autismo es una discapacidad crnica, congnita, cuyo sntomas no se observan sino
14
a partir de los 36 meses de edad. De modo que el diagnstico del trastorno autista es
por lo tanto clnico y no biolgico, basado en los recuerdos de padres, familiares o
docentes que se relacionen con ellos.
Por tanto en la mayora de las historias clnicas se recogen ancdotas de bebes, no
exigentes, contentos, que no lloran para que le den alimentos; ya que la inquietud en
sus cuidadores surge cuando el nio o la nia no se vuelven activos o sociables hasta
finalmente ser diagnosticado como autista, al no ajustarse a patrones de conductas y
comportamiento esperados en su desarrollo. En algunos casos, un bebe autista no
mantiene contacto visual, no muestra inters o curiosidad por estmulos externos. Su
desarrollo puede ser incluso normal en los primeros meses (Kanner; Fejerman;
Arroyo; Massaro y Ruggieri, 2005).
Debido a que los nios y nias autista difieren ampliamente en sus habilidades y
en sus conductas, porque cada sntoma puede manifestarse de diferentes maneras en
cada nio o nia, ya que el proceso de desarrollo no es uniforme, en particular en lo
que se refiere en las habilidades de comunicacin, sociales y cognoscitivas (Powers,
1999).
2.2.2.1 Etiologa del Autismo
El origen del autismo an en nuestros das no se conoce con certeza, existen
diferentes intentos de explicacin y an se estn realizando numerosos estudios.
De all una de las explicaciones habla de la presencia de una conflicto entre madre
e hijo, de tipo psicodinmico o por ansiedad de tipo existencial por parte del nio.
En este orden de ideas Kanner (1949) citado en El paciente autista en la clnica

dental. Odontopediatra; refiere que es un trastorno funcional no orgnico, basado
en un dao cerebral donde existen signos de lesiones neurolgicas como:
deficiencia mental, anomalas en el EEG, movimientos estereotipados y epilepsia
15
de forma repentina. Aparecen lesiones en el hemisferio izquierdo por la

destruccin de clulas y aumento de espacios que se llenan de fluidos y otra serie
de anomalas. Tambin se menciona una etiologa de tipo gentica, por ejemplo la
presencia del sndrome de X frgil explicara la mayor incidencia de varones en el
autismo. La presencia de infecciones vricas, donde las madres no tuvieran
defensas inmunolgicas. Aunque seguramente que esto sucede por una serie de
causas encadenadas entre s. APNA (1979): Autismo Infantil
2.2.2.2 Causas del Autismo
Dieta.
Cambios en el tubo digestivo.
Intoxicacin con mercurio.
Incapacidad del cuerpo para utilizar apropiadamente las vitaminas y los minerales.
Sensibilidad a vacunas.
2.2.2.3 Trastornos Generalizados del Desarrollo
Sndrome de Asperger: es similar al autismo, pero con desarrollo normal del
lenguaje.
Sndrome de Rett: es muy diferente del autismo y slo ocurre en las mujeres.
Trastorno Desintegrativo Infantil: es una afeccin poco comn por la que un
nio aprende destrezas y luego las pierde hacia la edad de 10 aos.
16
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDD-NOS),
llamado autismo atpico.
2.2.2.4 Clasificacin del Autismo
Es importante hacer mencin que no todos los nios autistas actan de la

misma forma:
Hacer girar o retorcer a sus juguetes, otros nunca lo hacen.
Disfrutan cuando estn rodeados de personas y otros prefieren jugar solos.
Les gustan cuando se les hacen cosquillas, mientras que a otros no les gustan
que se les toque.
Unos son ms autistas con respecto a otros.
Algunos presentan signos ligeros de autismo y otros, presenta un autismo
severo.
2.2.2.4.1 Autismo Ligero: cuando el nio presenta slo algunos signos y no se

muestran como muy serios. Pueden por ejemplo tener problemas en mirar cara a
cara, contacto visual (ojo a ojo) y contar objetos.
2.2.2.4.2 Autismo Severo: cuando les es casi imposible mirar a la gente a la cara,
incluso comunicarse por seas, parecen estar envueltos en su propio mundo,
aislados.
17
2.2.2.5 Caractersticas Generales
En relacin a las caractersticas del autismo Kanner, L. (1949) expone que la

mayora de los padres de nios autistas empiezan a sospechar que algo no est bien
cuando el nio tiene 18 meses y buscan ayuda hacia los 2 aos de edad.
De all que los nios con autismo se caracterizan por presentar dificultades en:
Juegos actuados.
Interacciones sociales.
Comunicacin verbal y no verbal.
En definitiva algunos nios con autismo parecen normales antes de 1 2 aos

de edad y luego presentan una regresin sbita y pierden las habilidades del
lenguaje adquiridas con anterioridad. Asimismo se nota que las personas con
autismo pueden:
Sensibles en cuanto a la vista, odo, tacto, olfato o el gusto, como por ejemplo,
puede negarse a vestir ropa picante y se angustian si se los obliga a usar estas
ropas.
Angustia inusual cuando se le cambian las rutinas.
Efectuar movimientos corporales repetitivos
Muestran apegos inusuales a objetos.
Los sntomas pueden variar de moderados a severos.
Es incapaz de iniciar o mantener una conversacin social.
Se comunica con gestos en vez de palabras.

18
Desarrolla el lenguaje lentamente o no lo desarrolla en absoluto.
No ajusta la mirada para observar objetos que otros estn mirando.
No se refiere a s mismo correctamente tal es el caso de usted quiere agua,
cuando en realidad quiere decir yo quiero agua.
No seala para dirigir la atencin de otros hacia objetos.
Repite palabras o memoriza pasajes, como comerciales.
Utiliza rimas sin sentido.
Tiene dificultad para hacer amigos.
No participa en juegos interactivos.
Es retrado.
Puede no responder al contacto visual o a las sonrisas o puede evitar el
contacto visual.
Puede tratar a otros como si fueran objetos.
Prefiere pasar el tiempo solo y no con otros.
Muestra falta de empata.
No se sobresalta ante los ruidos fuertes.
Presenta aumento o disminucin en los sentidos de la visin, odo, tacto,
olfato o gusto.
Los ruidos normales le pueden parecer dolorosos y se lleva las manos a los
odos.
Puede evitar el contacto fsico porque es muy estimulante o abrumador.
Frota superficies, se lleva objetos a la boca y los lame.
Parece tener un aumento o disminucin en la respuesta al dolor.
No imita las acciones de otras personas.
Prefiere el juego ritualista o solitario.
Muestra poco juego imaginativo o actuado.

19
Se expresa con ataques de clera intensos.
Se dedica a un solo tema o tarea.
Tiene un perodo de atencin breve.
Tiene intereses muy restringidos.
Es hiperactivo o demasiado pasivo.
Muestra agresin a otras personas o a s mismo.
Muestra gran necesidad por la monotona.
Utiliza movimientos corporales repetitivos.
2.2.2.6 Abordaje Conductual del Nio Autista
Las teoras anteriormente mencionadas como es el caso de la de Kanner, L.

centraban sus esfuerzos en la desaparicin, o control, de las alteraciones de la
personalidad. Mientras que Repeto (1999) lo asocia con aislamiento,
incomunicacin y obsesiones; con el fin de poder aplicar posteriormente las
tcnicas educativas comunes a los dems nios.
Sin embargo no se trata de hacer desaparecer las alteraciones para que aflore el
desarrollo normal del nio y que este pueda adaptarse al mundo que le rodea; se
trata de facilitar su desenvolvimiento en ste, realizando en su entorno las
adaptaciones necesarias y desarrollando al mximo las posibilidades cognitivas del
nio. Esto se realizar con el fin de que el dficit cognitivo tenga la menor
repercusin posible en su adaptacin al mundo en que ha de desenvolverse.
En resumidas cuentas las caractersticas conductuales del paciente autista hacen

del individuo que lo padece, un paciente con necesidades especiales, por lo que su
manejo representa un reto para el odontlogo.
20
En cuanto a las tcnicas de abordaje conductual que son efectivas en la consulta

de odontopediatra, pueden no funcionar en nios autistas. Un ejemplo de ello es la
tcnica decir mostrar - hacer, en la cual mostrar y decir podran no ser asimiladas
por el nio autista por lo que se resistir a hacer. (Padrn, 2000,p.50).
De manera que algunas de las estrategias que se utilizan para el aprendizaje y

la modificacin de conductas en pacientes autistas y que pueden ser aplicadas en
la adaptacin a la consulta odontolgica son el reforzamiento positivo, el
moldeamiento, que generalmente se utilizan a diario; sin embargo la tcnica ms
novedosa que actualmente es usada con pacientes autistas en la enseanza
estructurada.
En resumen el desarrollo en el conocimiento social de los nios autistas, no se

logra por los medios en los que los dems lo logran. El nio autista no es que no
est dispuesto para aprender el conocimiento social, sino que desconoce cmo
hacerlo, ya que no puede aprenderlo a travs de medios naturales.; por esta razn
se hace necesario programar la enseanza. (Duffy, 2005, p.34).
En los ltimos aos se ha desarrollado el uso de agendas en los contextos de

aprendizaje de los nios autistas, tratndose de procedimientos que implican el
registro (grfico o escrito) de secuencias diarias de actividades, y frecuentemente
el resumen simple de sucesos relevantes en el da, lo cual facilita la anticipacin y
comprensin de las situaciones, incluso a autistas de nivel cognitivo relativamente
bajo. Por tanto se tiene que las agendas generan efectos positivos en la tranquilidad
y el bienestar de los nios autistas, favoreciendo la motivacin para el aprendizaje
y contribuyen a dar orden a su mundo.
21
Es as que las dificultades de previsin que padecen las personas con autismo
constituyen uno del dficit ms importante a la hora de entender e intervenir ante
conductas desconcertantes, sensacin de desconexin, y en la presencia de estados
de ansiedad, nerviosismo e incluso problemas de conducta.
De ah la importancia de idear mtodos que ayuden a anticipar el futuro, ya que

avisar verbalmente los acontecimientos que van a ocurrir no resulta til para la
mayora de los nios autistas.
Cabe destacar que un programa efectivo que se usa en la enseanza

estructurada es el mtodo Tratamiento y Educacin de Nios con Autismo y
Problemas de Comunicacin Relacionados (Teacch), fundamentado en preparar a
las personas autistas para vivir y desenvolverse ms efectivamente en todos los
roles de su vida, reduciendo o removiendo los comportamientos autistas. (Tortosa
y Medida, 2003, p.100).
Como lo plantean Bristol y Schopler (1993), (citados por Padrn, 1996)

actualmente se enfatiza el trabajo independiente, que se logra a travs de una
enseanza estructurada con programas estrictamente individualizados; utilizando
las fortalezas visuales y espaciales del nio con autismo.
En resumen el mtodo teacch se basa en elementos visuales (fotografa,

miniaturas, pictogramas, palabras), utilizacin de agendas y del modelaje,
ofreciendo a las personas con autismo las guas que necesitan para saber qu es lo
que van a hacer, cmo, con quin, cunto tiempo va a estar en esa actividad. Este
mtodo sera de gran utilidad a la hora del abordaje conductual del nio autista en
la consulta odontolgica, donde a travs del uso de pictogramas se puede explicar
22
cada actividad que se realizar, aprovechando las fortalezas vasomotoras que

presentan estos pacientes. (American Society of autismo, ASA, 2000).
2.2.3 Nio Discapacitado
Es aquel que tiene un estado mental, fsico, clnico social que le impide alcanzar
todo su potencial, en comparacin con otros nios de su misma edad.
2.2.4 Manifestaciones Bucales
2.2.4.1 Caries Dental
En los nios autistas se nota un aumento considerable en la incidencia de caries
por la dieta cariognica, muchas veces asociada a reforzadores; as como tambin
a la dificultad para la realizacin de la higiene bucal, por la escasa coordinacin
motora y el desagrado por el contacto fsico. Asimismo el poco control de la
lengua disminuye el desplazamiento de la comida alrededor de los dientes y las
encas; producindose la acumulacin de alimentos y agudizando el problema. Por
lo que se deben tomar consideraciones importantes a la hora de realizar
restauraciones, evitndose el uso de amalgama dental, ya que el contenido de
mercurio crea problemas sistmicos y por ende conductuales, debido a la
incapacidad del organismo para la desintoxicacin de metales pesados.
2.2.4.2 Lesiones Traumticas
En cuanto a los traumatismos dentales se evidencia que representan una

patologa importante en los pacientes autistas, lo cual se debe principalmente a la
hiperactividad, un sntoma muy comn en los nios de corta edad y la
autodestruccin o autoagresin, debido al exceso de opioides en su organismo,
23
causado por problemas metablicos presentes, lo que hace que al agredirse no

sientan dolor. Tambin presenta alta incidencia de bruxismo.
2.2.4.3 Lesiones Gingivales
Dentro de las lesiones gingivales se encuentran:
Hiperplasia gingival.
Crecimiento excesivo de los tejidos blandos de las encas, que se aprecia con
frecuencia en pacientes tratados con fenitona por convulsiones epilpticas.
2.2.4.4 Oclusin
En este caso la masticacin a veces se ve alterada en los nios autistas, ya que

un alto porcentaje de ellos se niegan a masticar; observndose la presencia de
hbitos bucales como: succin asociada a conductas estereotipadas, provocando
mal oclusiones dentales presentando una relacin molar clase III de Angle.
2.2.4.5 Manejo Odontolgico
En este sentido la Academia Americana de Odontopediatra (AAPD) reconoce

que el manejo del comportamiento en personas con necesidades especiales est
cambiando; debido a que estos pacientes pueden presentar un mayor riesgo de
patologa bucal, producto de su capacidad disminuida de entender o participar en
su higiene diaria y cooperar con los programas preventivos de salud. De esta
manera los nios autistas deben acudir a la consulta odontopeditrica para tratar
24
de establecer una familiarizacin con la misma y crear una rutina en la

higiene bucal.
Por lo que no hay lugar para la improvisacin y de esto se deriva la necesidad

de recurrir a un protocolo de sensibilizacin para que el nio acuda a la consulta.
Para ello el odontlogo se reunir con los padres, educadores y psiclogos en el
caso de ser necesario sin la presencia del nio; con el objeto de recolectar la
historia clnica y la informacin relevante acerca de las caractersticas individuales
del paciente con autismo.
Sintetizando se debe tener en cuenta que la odontologa del paciente

discapacitado plantea retos para el profesional que acepta la responsabilidad de
brindar atencin a nios con este problema. Por tanto se deben seguir
algunas estrategias para el manejo de pacientes autistas:
1.
Reforzamiento positivo.
2.
Modelamiento.
3. Moldeamiento.
4. Enseanza estructurada.
25
2.3 Definicin de Trminos Bsicos
Amgdalas: es una masa redondeada de tejido linftico situada en la garganta o en

la faringe y que tienen una funcin defensiva, sobre todo en los primeros aos de
vida de la persona. Protegen la entrada de las vas respiratoria y digestiva de
microorganismos bacterianos
Aminocido: son los componentes fundamentales de las protenas; considerando
que una protena est formada por una cadena de aminocidos.
Anomala: es la irregularidad, anormalidad o falta de adecuacin a lo que es

habitual.
Bruxismo: consiste en apretar y rechinar los dientes mientras se duerme,

ocasionando un ruido desagradable y un desgaste dental. Es una conducta
inconsciente producida por los msculos implicados en la masticacin. Se
relaciona con perodos de ansiedad y estrs
Caries: es el deterioro progresivo de uno o varios dientes, afectando primero al

esmalte, y luego al interior del diente.
Epilepsia: es un grupo de trastornos neurolgicos que presentan episodios

recurrentes de crisis convulsivas. Pueden estar acompaados de anomalas
sensoriales, alteraciones en la conducta y prdida de conciencia.
Epitelio: es un tejido formado por una o ms capas de clulas que estn unidas
entre s y que recubren la superficie de distintos rganos y partes del cuerpo.
26
Forman el revestimiento interno de las cavidades, los conductos y los rganos

huecos del cuerpo. Son tambin una parte de las mucosas y las glndulas.
Espectro: son una serie de los diversos microbios sobre lo que es
teraputicamente activo a un medicamento (antibitico de amplio espectro).
Esteatorrea: consiste en la presencia de materia grasa en las heces a consecuencia

de una mala digestin (dficit de lipasa) o de una malabsorcin intestinal, debida a
una alteracin de la pared intestinal o a un sobre crecimiento bacteriano intestinal.
Gentica: es el rea de la biologa que estudia los principios y procesos de la

herencia, mediante los cuales se transmiten de padres a hijos determinadas
caractersticas, codificadas en genes.
Gingivitis: es la inflamacin de la enca provocada por una mala higiene bucal.

Las toxinas producidas por las bacterias que proliferan en la dentadura provocan
una irritacin en la enca, que posteriormente se puede infectar. Los sntomas son
una hinchazn y sangrado de las encas durante el cepillado de los dientes.
Habito: es toda conducta que se repite en el tiempo de modo sistemtico.
Hiperplasia: es un exceso de tejido normal, es decir es el aumento en la

produccin de clulas en un rgano o tejido normal.
Hiperactividad: es el constante movimiento incontrolado y una notable dificultad

para mantener la atencin en una actividad, en pocas palabras es un trastorno
psicoemocional, se denomina Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad (TDAH).
27
Hipocampo: es la eminencia alargada, situada junto a los ventrculos laterales del

cerebro.
Mercurio: es el elemento qumico de smbolo Hg y nmero atmico 80. De modo

que es un metal pesado que a temperatura ambiente es lquido. Es txico por
inhalacin (produce vapores a temperaturas superiores a 40C), ingestin y
contacto.
Neurona: es la clula del sistema nervioso que genera y transmite los impulsos
nerviosos.
Neurotransmisor: es una sustancia qumica segregada por las neuronas en las

sinapsis; se liberan en la sinapsis con la llegada de un impulso nervioso, traspasan
el espacio sinptico y estimulan la neurona receptora.
Oclusin: es la accin y resultado de cerrar u obstruir algo
Opioide: Sustancia que se usaba para tratar el dolor moderado o grave. Los
opioides son como los opiceos, tales como la morfina y la codena, pero no se
elaboran con opio. Los opioides se unen con los receptores de opioides del sistema
nervioso central. Los opioides solan llamarse narcticos. Un opioide es un tipo de
alcaloide.
Patologa: es la parte de la medicina que estudia las enfermedades y el conjunto

de sntomas de una enfermedad. En este sentido, no debe ser confundida con
lanosologa, que es la descripcin y la sistematizacin de las enfermedades.
28
Pictograma: Es un diagrama que utiliza imgenes o smbolos para mostrar datos

para una rpida comprensin. En un pictograma, se utiliza una imagen o un
smbolo para representar una cantidad especfica.
Prevalencia: La prevalencia de una enfermedad es el nmero total personas que

presentan sntomas o padecen una enfermedad durante un periodo de tiempo,
dividido por la poblacin con posibilidad de llegar a padecer dicha enfermedad. La
prevalencia es un concepto estadstico usado en epidemiologa, sobre todo para
planificar la poltica sanitaria de un pas.
Sedacin: Calma o relajacin llevada a cabo con frmacos calmantes.
Sensibilizacin:
Proceso por el que un estmulo intenso mantenido suficiente
tiempo provoca un aumento de reactividad del individuo ante este estmulo. En

inmunologa, proceso por el que la respuesta inmunitaria activada por un antgeno
se da posteriormente con mayor intensidad cuando se presenta otra vez este
antgeno.
Serotonina: es un neurotransmisor que se sintetiza a partir del aminocido

triptfano, donde en el cerebro las vas serotoninrgicas ejercen principalmente un
control inhibidor. En pocas palabras la serotonina o 5HT est relacionada con los
estados emocionales y el estado de nimo.
Sialorrea: Se llama sialorrea o ptialismo a la excesiva produccin de saliva. Se

sugiere definirlo como una exacerbacin del reflejo esfago
29
Sndrome: Conjunto de sntomas que caracterizan una enfermedad.
Sistemtica: En biologa, la sistemtica es el estudio de la clasificacin de las

especies con arreglo a su historia evolutiva
Trastorno: El trmino trastorno tiene diferentes usos. Puede hacer referencia a

una alteracin leve de la salud o a un estado de enajenacin mental, por ejemplo.
Trastorno es, por otra parte, la accin y efecto de trastornar (invertir el orden
regular de algo o perturbar el sentido o la conducta de alguien).
Traumatismo: Traumatismo es un trmino que procede del griego y que

significa accin de herir. Se trata de la lesin de los rganos o los tejidos que se
produce por una accin mecnica externa.
Triptfano: Es uno de los aminocidos esenciales. Las neuronas lo utilizan para

producir el neurotransmisor serotonina, sustancia que regula el sueo y el hambre,
y que est implicada en los desrdenes afectivos. El triptfano tambin es un
precursor de la vitamina B3 (niacina).
Vricas: Adj. De loa virus o relativo a ellos, viral: infeccin vrica
30
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
3.1 Tipo de Investigacin
La investigacin es un proceso que mediante la aplicacin del mtodo

cientfico, encamina a conseguir informacin apreciable y fehaciente, para
concebir, comprobar, corregir o emplear el conocimiento.
En este sentido para lograr un efecto de manera clara y precisa es ineludible

emplear algn arquetipo de investigacin, la investigacin est muy atada a los
individuos de la especie humana, esta posee una serie de caminos para adquirir el
objetivo programado o para obtener a la informacin requerida. As que la
investigacin tiene como pedestal el mtodo cientfico y este es el mtodo de
estudio sistemtico de la naturaleza que incluye las tcnicas de observacin, reglas
para el razonamiento y la prediccin, ideas sobre la experimentacin concebida y
los modos de comunicar los resultados experimentales y tericos.
Asimismo la investigacin posee una serie de caractersticas que ayudan al

investigador a regirse de manera eficaz en la misma. La investigacin es tan
compacta que posee formas, elementos, procesos, diferentes tipos, entre otros.
En cuanto al tipo de investigacin se refiere al grado de profundidad con que se

aborda un objeto o fenmeno. (Arias, 2008). De forma que la investigacin puede ser
clasificada con base a los siguientes criterios: por el propsito o las finalidades
31
perseguidas la investigacin es bsica o aplicada; segn la clase de medios utilizados

para obtener los datos, es descriptiva con modalidad de campo.
De all que el estudio corresponde a una investigacin descriptiva la cual registra,

analiza e interpreta la naturaleza actual y la composicin o procesos de los
fenmenos. Es descriptiva porque la misma se realiza a travs del contacto con el
fenmeno en el estudio y trata de un problema prctico, el cual fue extrado
directamente de la realidad, mediante la aplicacin de un instrumento adecuado y
especialmente diseado para tal fin. (Tamayo, M. 2001, p. 45).
De acuerdo a su propsito la investigacin a desarrollar es descriptiva, ya que

tiene como objetivo indagar la prevalencia de manifestaciones bucales en los nios
autistas de la Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista, Municipio Valencia
del Estado Carabobo 2011 2012.
Con el fin de dar respuesta a la situacin planteada y cumplir con los objetivos
propuestos, la estrategia que rene las caractersticas sobre el estudio, debido al
marco o lugar donde se desarrolla la misma; se apoya en una investigacin de campo,
la cual se realiza en ambientes propios de la sociedad, como hospitales, clnicas,
unidades de cuidados intensivos, casa de cuidados de pacientes, institucionales de
alojamiento y otras organizaciones similares (Polit, D. 1991, p.169). De modo que la
investigacin de campo es aquella que examina de modo profundo, las prcticas,
comportamientos, creencias y actitudes de grupos de individuos, en este caso
particular los nios autistas de FUNCANA.
32
3.2 Diseo de la Investigacin
El diseo de investigacin es la estrategia general que adopta el investigador

para responder al problema planteado. En atencin al diseo, la investigacin se
clasifica en: documental, de campo y experimental. (Arias, 2006, p.26).
Segn el desarrollo de la investigacin se aplic un diseo transeccional

descriptiva no experimental que se caracteriza en describir variables, y analizar su
incidencia e interrelacin en un momento dado, la cual consiste en la recoleccin
de datos directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren
los hechos (datos primarios), sin manipular o controlar variable alguna, es decir, el
investigador obtiene la informacin pero no altera las condiciones existentes. De
all su carcter de investigacin no experimental. (Arias, 2006, p.31); en pocas
palabras los diseos no experimentales estn encaminados a resumir el estado de
algunos fenmenos, la investigacin se realiz bajo ese carcter porque se
observaron los hechos tales y como se vieron realmente.
3.3 Poblacin y Muestra

La poblacin o universo se refiere al conjunto para el cual seria validas las
conclusiones que se obtengan: a los elementos o unidades (personas, instituciones,
cosas). Involucradas en la investigacin. (Morales Chvez, 1994, p.54). En esta
investigacin la poblacin est comprendida por los 70 nios de ambos sexos,
autistas que forman parte de la Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista
Municipio Valencia Estado Carabobo Diciembre 2011-Junio 2012.
Por su parte la muestra es un subconjunto representativo de un universo o

poblacin (Morles, 1994, p.54). En esta seccin se describir la poblacin, as
33
como tamao y forma de seleccin de la muestra, es decir, el tipo de muestreo en

caso de que exista. Qued conformada por los 35 nios que corresponde al 50%
de la poblacin Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista Municipio
Valencia Estado Carabobo. 2011- 2012, seleccionados de forma probabilativa al
azar.
3.4 Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos
Son las distintas formas o manera de obtener informacin son ejemplo de

tcnicas; la observacin directa, la encuesta en sus dos modalidades (entrevista o
cuestionario) el anlisis documental y anlisis de contenido.
Para la recoleccin de datos de esta investigacin se utiliza como tcnica la

observacin directa y por consiguiente el instrumento ser la encuesta en forma
escrita guindonos por la tabla de operacionalizacin de variables.
A su vez se emplearan las IRD: las historias clnicas de las cuales se extraern
las variables en estudio a travs de una gua de observacin. (Ver Anexo A),
diseada de acuerdo a la TOV (ver cuadro 1).
3.5 Variable
Es un smbolo que representa un elemento no especificado de un conjunto

dado; existen distintos tipos de variable: las variables dependientes, que son
aquellas que dependen del valor que asuman otros fenmenos o variables; y las
variables independientes, cuyos cambios en los valores determinan cambios en los
valores de otra; variables cualitativas, que expresan distintas cualidades,
34
caractersticas o modalidades; y variables cuantitativas, que se enuncian mediante

cantidades numricas, entre otras.
3.6 Tcnicas y Anlisis de Datos
Los nios excepcionales seleccionados mediante muestreo estratificado aleatorio y

sus padres o representantes fueron considerados como unidad de informacin y se
utiliz para la recoleccin del dato socioeconmico una hoja de registro de los
resultados del examen clnico (caries, tejido blando, tejido duro, traumatismo dental y
hbitos) practicado a cada uno de los nios que integraron la muestra. Previo a la
recoleccin de datos, los instrumentos se aplicaron a 35 nios con autismo de
FUNCANA.
De modo que los datos se presentaron en grficos y tablas de distribucin de

frecuencia en concordancia con los objetivos formulados, para establecer la
prevalencia de manifestaciones bucales en nios autistas de FUNCANA.
35
CUADRON 1 Operacionalizacin de Variable
Variable
Definicin Conceptual
Definicin Operacional
Caractersticas
Es el estudio de enfermedades Edad: _____ aos
Epidemiolgicas
que afectan transitoriamente a Sexo: F __ M__

muchas personas en un sitio Lugar
de
determinado.
_________
Nacimiento
Tratamiento farmacolgico.
Dieta rica en carbohidratos.
Manifestaciones
Bucales
. Factores Asociados a las

Manifestaciones Bucales
Hbitos:
- Succin digital.
- Chupn.
- Onicofagia.
Es la tcnica de cuidado
que se utiliza para tener
-Muerde
cosas
con
los
dientes.
una salud bucal adecuada.

Es un ndice que a nivel
mundial son el CPOD y el
ceo
Higiene Bucal
ambos
miden
el
-Buena higiene bucal.
promedio de las piezas
-Regular higiene bucal.
cariadas y/o perdidas por
-Deficiencia en la higiene
caries,
bucal.
en
la
denticin
permanente
temporal.
Segn
organizacin
la
mundial de la salud.
36
CAPTULO IV
PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS
En
este captulo se muestra el anlisis e interpretacin de los resultados
obtenidos a travs de las historias medicas aplicadas segn el objetivo de la

investigacin Establecer la prevalencia de manifestaciones bucales en nios
autistas en la Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista del Municipio
Valencia Estado Carabobo 2011 - 2012.
4.1 Caractersticas Sociodemogrficos
En el transcurso de la investigacin se trabajo con una poblacin total de 70

historias clnicas, para la seleccin de la muestra del estudio se realiz la exclusin
de 35 historias clnicas de los nios autistas con manifestaciones bucales en la
Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista del Municipio Valencia Estado
Carabobo 2011 - 2012 . Este grupo de personas representaron la muestra en
estudio con un porcentaje de nios de 71,4% y el de nias corresponde a un 28,56
%. Evidencindose que en el gnero femenino los siguientes resultados, un
predominio en edades comprendidas entre 4 6 aos con un 22,85%, el siguiente
grupo lo constituye la poblacin en edades de
7 9 aos con un porcentaje de
5,71%.
En cuanto al gnero masculino el predominio de edad se ubic de 7 9 aos

con un 40%, seguidamente estn el rango de 0 3 aos y 4 6 aos con un
porcentaje de 11,42% cada uno, en menor proporcin se ubic 10 13 aos con un
5,71% y finalmente el rengln de 14 16 aos con un 2,85%.
37
CUADRO N 2 Distribucin segn la edad y sexo en los nios autistas de la

Fundacin Carabobea Amigo del Nio Autista, Municipio Valencia Estado
Carabobo 2011 - 2012.
Edad
Femenino
Masculino
Total
0 3 aos
11,42
11,42
4 6 aos
22,85
11,42
12
34,28
7 9 aos
5,71
14
40
16
45,71
10 13 aos
5,71
5,71
14 16 aos
2,85
2,85
TOTAL
10
28,56
25
71,4
35
100
Fuente: Rodrguez, A.; Prez, L. (2012).
Analizando los resultados totales del cuadro 1 y de acuerdo a la caracterizacin

de edad y sexo, se muestra que el 40% de la muestra en estudio en cuanto a los
nios se encuentra en edades comprendidas entre 7 9 aos, seguidos de un
22,85% de nias
perteneciente al rengln de 4 6 aos; mientras que las
categoras de 0 3 aos y de
4 6 aos con un 11,42% en cuanto a los varones.
Asimismo en las edades de 7 9 aos y de 10 13 aos tanto en el sexo

masculino como en el femenino se evidencia un 5,71% para cada uno
respectivamente y finalmente la categora de 14 16 aos de sexo masculino con
un 2,85%. Lo que representa que el 71,4% de la muestra de los nios autistas con
manifestaciones bucales de la Fundacin Carabobea Amiga del nio Autista del
Municipio Valencia del Estado Carabobo 2011 2012, es una poblacin de nios
de 0 9 aos de edad, de all la importancia de considerar este aspecto en el
estudio, ya que la salud bucal del paciente es afectada por las limitaciones propias
del sndrome de autismo debido a restricciones de expresin. Con respecto a la
38
prevalencia del gnero se ubic en el sexo masculino, debido a que es mas

frecuente en los nios en los primeros aos de la infancia, caracterizado por:
relaciones sociales anormales; trastornos del lenguaje, ecolalia y fenmenos de
inversin pronominal; fenmenos rituales y compulsivos. En definitiva es un
trastorno del desarrollo que aparece en los primeros 3 aos de la vida y afecta el
desarrollo cerebral normal de las habilidades sociales y de comunicacin.
GRFICO N 1 Distribucin segn la edad y sexo en los nios autistas de la

Carabobo 2011 - 2012.
40
40
35
30
22,85
25
11,42
20
11,42
Femenino
15
Masculino
5,71
10
5,71
5
0
0 - 3 aos
4 - 6 aos
7 - 9 aos
10 - 13 aos
Los resultados expuestos en el cuadro anterior y en el grfico 1, indican que el

mayor porcentaje se evidencia en la categora de 7 9 aos con un 45,71%,
distribuidos en 5,71% para las nias y 40% para los nios, producto de que el
39
autismo infantil se manifiesta en el primer ao de vida; considerando anormal su

aparicin despus de los 30 meses. En segundo lugar estn de 4 6 aos con un
porcentaje de 34,28%, compartidos en 22,85% para las nias y 11,42% para los
nios. En el caso del rengln de 0 3 aos con un 11,42%, se tiene que las nias
tienen 0% y los nios un 11,42%. En relacin a la categora de 10 13 aos se
encuentra un 5,71%, para nios nicamente. Y finalmente en el rengln 14 16
aos con un 2,85%, donde las nias corresponden a un 0% y los hombres un
2,85%. En resumen el autismo es un trastorno neurolgico que comienza temprano
en la niez y en la mayora de los casos es ms frecuente en los nios con respecto
a las nias.
CUADRO N 3 Distribucin segn el tratamiento farmacolgico, dieta rica

en carbohidratos y el hbito de succin digital en los nios autistas de la
Carabobo 2011 - 2012.
tems 1
SI
24
68,57
El nio se encuentra bajo

tratamiento odontolgico.
NO
11
31,42
TOTAL
35
100
tems 2
SI
25,71
NO
26
74,28
TOTAL
35
100
SI
8,57
NO
32
91,42
TOTAL
35
100
Dieta rica en carbohidrato.

tems 3
Posee el nio hbito de
succin digital.

40
Mediante los resultados obtenidos en el cuadro 3 de acuerdo a tratamiento

farmacolgico, dieta rica en carbohidratos y el hbito de succin digital en los
nios autistas de la Fundacin Carabobea Amigo del Nio Autista, Municipio
Valencia Estado Carabobo 2011 - 2012, se observa que el 68,57% de la muestra
en estudio se encuentra bajo tratamiento odontolgico, mientras que el 31,42% no
est actualmente en controles odontolgicos. De all la importancia de la salud
bucal de los nios con el sndrome de autismo porque los mismos limitan el
cuidado e higiene bucal, al no cooperan o al molestarse ante la intrusin que
implica para ellos una revisin mdica. . En este sentido en lo referente a la dieta
rica en carbohidratos se tiene que el 25,71% se encuentra bajo una dieta rica en
carbohidrato y el 74,28% no lo est. En relacin al hbito de succin digital se
evidencia que el 8,57% de los nios tienen el hbito de succin digital y el 91,42%
no practican la succin digital. Lo que representa que el 68,57% de la muestra de
los nios autistas con manifestaciones bucales de la Fundacin Carabobea Amiga
del nio Autista del Municipio Valencia del Estado Carabobo 2011 2012, se
encuentran bajo tratamiento odontolgico. Sin embargo es necesario que se traten
los nios especiales y para ello los especialistas en el rea de odontologa deben
establecer pautas sencillas y efectivas acerca de cmo tratarlos. Asimismo se
evidencian en los nios autistas caries de gran tamao y enfermedades en las
encas, debido a la dieta altamente dulce, blanda y la falta o incorrecta higiene.
41
GRFICO N 2 Distribucin segn el tratamiento farmacolgico, dieta rica

en carbohidratos y el hbito de succin digital en los nios autistas de la
Carabobo 2011 - 2012.
91,42
74,28
100
68,57
80
31,42
60
40
25,71
SI
20
NO
8,57
0
Tratamiento
Odontolgico
Dieta Rica en
Carbohidrato
Hbito de Sucin
Digital
Los resultados expuestos en la tabla anterior y en el grfico 2, reflejan que el

mayor porcentaje se encuentra en la categora de hbito de succin digital con un
91,42%, de los nias y nios que no practican la succin digital, mientras que el
8,57% si. En segundo lugar est el rengln de una dieta rica en carbohidratos con
un porcentaje de 74,28% de los nios no siguen una dieta rica en carbohidratos y
el 25,71% si lleva a cabo una dieta rica en carbohidrato. En el caso del rengln de
tratamientos
odontolgicos
un
68,57%
se
encuentran
bajo
tratamiento
odontolgico mientras que el 31,42 % no estn en tratamiento odontolgico. Por

tanto se debe considerar que los nios con necesidades especiales tienen una alta
incidencia de caries y enfermedades bucales, debido a una serie de factores fsicos
y ambientales como es el caso de la dieta de consistencia blanda y ricas en
42
carbohidratos y la medicacin constante con alto contenido de azcares o

corticosteroides, que reducen el flujo salival y la accin de autolimpieza de la
boca; lo cual los convierte en un grupo de riesgo con grandes necesidades de
cuidados bucales preventivos.
CUADRO N 4 Distribucin segn el hbito del chupn, padres con
alteracin bucal, prctica de morder cosas y uas con los dientes en los nios
autistas de la Fundacin Carabobea Amigo del Nio Autista, Municipio
tems 4
Posee el nio hbito de
chupn.
tems 5
Padecen sus padres de
alguna alteracin bucal.
tems 6
Muerde el nio cosas con
los dientes.
tems 7
El nio se muerde las uas.
SI
2,85
NO
34
97,14
TOTAL
35
100
SI
11,42
NO
31
88,57
TOTAL
35
100
SI
24
68,57
NO
11
31,42
TOTAL
35
100
SI
17,14
NO
29
82,85
TOTAL
35
100
En la tabla 4 se observa que en lo relacionado al hbito del chupn se muestra

que el 97,14% no prctica el hbito del chupn, mientras que el 2,85% si llevan a
cabo rutina del chupn. En cuanto a los padecimientos de alteraciones bucales en
43
los padres se evidencia que el 11,42% sus padres si poseen alteraciones bucales y
el 88,57% expresa que no; en relacin a el rengln de el nio muerde cosas con
sus dientes se observa que el 68,57% lo prctica, mientras que el 31,42% no
muerde las cosas con sus dientes. Finalmente en la categora de el nio se muerde
las uas se tiene que 82,85% no lo realiza y el 17,14% si. Por tanto se tiene que las
caractersticas bucales existentes en los nios autistas se enmarcan bajo lesiones de
tejidos blandos por autoagresiones, cicatrices por accidentes en convulsiones,
producto de la presencia de hbitos orales perjudiciales como la succin, asociada
a conductas estereotipadas; provocando maloclusiones dentales.
GRFICO N 3 Distribucin segn el hbito del chupn, padres con

alteracin bucal, prctica de morder cosas y uas con los dientes en los nios
97,14
88,57
100
82,85
80
68,57
60
31,42
40
20
SI
2,85
11,42
NO
17,14
0
Hbito de
Chupn
Padres con
Alteracin Bucal
Muerde Cosas
con los Dientes.
Muerde sus
Uas

De acuerdo al grfico 3 se tiene que en relacin al hbito del chupn se
evidencia que del 100% de los nios autista se desglosa en un 2,85% que practican
44
el hbito del chupn y el 97,14% no lo hace. Asimismo en lo referente al

padecimiento de padres de alguna alteracin bucal del 100% de la muestra en
estudio se observa que el 11,42% de los nios refiere que sus padres sufren una
alteracin bucal, mientras que el 88,57% describe que no. De forma que en el
rengln del nio muerde cosas con los dientes se tiene como resultado que del
100% de los nios, el 68,57% muerde cosas con los dientes y el 31,42% expone
que no. Finalmente en la categora de el nio se muerde la uas se muestra que del
100%, un 17,14% lo hace y el 82,85 no lo lleva a cabo. Cabe destacar que estas
condiciones son propias de los nios autistas, ya que colocan objetos o cosas en la
cavidad oral, debida generalmente a la gran hiperactividad que presentan los
pacientes, as como tambin la autoagresin.
CUADRO N 5 Distribucin segn al cepillado dental, empleo de enjuague e
hilo bucal, requiere ayuda en el transcurso del cepillado en los nios autistas
de la Fundacin Carabobea Amigo del Nio Autista, Municipio Valencia
Estado Carabobo 2011 - 2012.
Higiene Bucal
1 Vez al Da
2 Veces al Da
tems 8
Cuntas veces se cepilla 3 Veces al Da
al da?
5 Veces al Da
TOTAL
SI
tems 9
Usa enjuague e hilo
NO
dental?
TOTAL
SI
tems 10
Necesita ayuda al
NO
cepillarse?
TOTAL
Fuente: Rodrguez, A. ; Prez, L. (2012).
45
F
8
13
10
4
35
5
30
35
23
12
35
%
22,85
37,14
28,57
11,42
100
14,28
87,71
100
65,71
34,28
100
De acuerdo a los resultados arrojados en el cuadro 5 se tiene que en la categora

de cuantas veces al da se cepillan al da se tiene que el mayor predominio se
encuentra en la seccin de 2 veces al da con un 37,14%, seguido de 3 veces al da
con un 28,57%, mientras un 22,85% de los nios autistas lo hacen 1 vez al da;
finalmente el rengln de 5 veces al da con un 11,42% respectivamente. En lo
referente a la seccin de usa enjuague o hilo dental se muestran los siguientes
resultados un 87,71% de los nios no lo usa, a diferencia de un14, 28% si lo hace.
En este sentido en cuanto a la categora de necesita ayuda para cepillarse se
observa que el 65,71% de los nios autistas requieren de asistencia para cepillarse
y el 34,28% no necesita apoyo para cepillarse. Es importante hacer mencin que lo
nios autistas son muy hiperactivo y a veces resulta difcil llevar a cabo el
cepillado a raz de la resistencia al cepillado de los dientes
GRFICO N 4 Distribucin segn el empleo de enjuague e hilo bucal,
requiere ayuda en el transcurso del cepillado en los nios autistas de la
Carabobo 2011 - 2012.
87,71
100
80
65,71
34,28
60
40
SI
14,28
NO
20
0
Usa Enjuague e Hilo
Dental
Necesita Ayuda al
Cepillarse

46
En relacin al grfico 4 se evidencia que del 100% de los nios autistas de la

fundacin se tiene que 87,71% no usa enjuague o hilo dental y el 14,28% si los
emplea. Asimismo del 100% de la muestra el 65,71% de los nios necesita ayuda
para cepillarse mientras que el 34,28% no necesita ayuda para cepillarse. En
definitiva se debe considerar que para los padres resulta difcil incorporar hbitos
diarios de higiene bucal.
GRFICO N 5 Distribucin segn al cepillado dental en los nios autistas
de la Fundacin Carabobea Amigo del Nio Autista, Municipio Valencia
Estado Carabobo 2011 - 2012.
37,14
40
30
28,57
22,85
20
SI
10
11,42
NO
0
1 Vez al Da
2 Veces al Da
3 Veces al Da
5 Veces al Da
En cuanto al grfico 5 se observa que del 100% de la muestra de nios autista

se evidencia que el 37,14% se cepilla 2 veces al da, seguido de 3 veces al da con
un 28,57%, luego 1 vez al da con un 22,85% y un 11,42% lo hace 5 veces al da.
Es importante hacer mencin que en los nios autistas resulta difcil crear el hbito
de la higiene bucal, ya que no pueden cepillarles los dientes porque no se dejan o
muerden el cepillo; de all la importancia de la investigacin para mejorar la salud
dental de los nios con condiciones especiales porque presentan variaciones
47
psquicas que dificultan la colaboracin en el momento del cepillado dental
CUADRO N 6 Distribucin segn los dientes sanos, con caries o con

restauracin en los nios autistas de la Fundacin Carabobea Amigo del
Nio Autista, Municipio Valencia Estado Carabobo 2011 - 2012.
Odontodiagrama
tems 11
Dientes Sanos
tems 12
Dientes con Caries
tems 13
Dientes con
Restauracin
14 - 18 Dientes
14,28
19 - 23 Dientes
21
60
24 - 28 Dientes
25,71
TOTAL
35
100
1 Diente
22,85
2 Dientes
16
45,71
4 Dientes
11
31,42
TOTAL
35
100
1 2 Dientes
17,14
3 4 Dientes
20
5 6 Dientes
11
31,42
7 ms Dientes
11
31,42
TOTAL
35
100
En relacin a los dientes sanos se nota que el 60% de los nios tiene de 19 23
dientes sanos, mientras que 25,71% tiene de 25 28 dientes sanos seguidos de un
14,28% en la categora de 14 18 dientes sanos. Por tanto en cuanto a los dientes con
caries se observa que el 45,71% de la muestra tiene dos dientes careados, el 31,42%
48
tienen 2 dientes con caries, donde el 22,85% tienen 1 solo diente con caries. Es por
ello que los nios con necesidades especiales tienen una alta incidencia de caries y
enfermedades de las encas debido a una serie de factores locales y ambientales. Esto
los convierte en un grupo de riesgo que presenta una gran necesidad de cuidados
dentales desde edades tempranas.
GRFICO N 6 Distribucin segn los dientes sanos, con caries o con

restauracin en los nios autistas de la Fundacin Carabobea Amigo del
Nio Autista, Municipio Valencia Estado Carabobo 2011 - 2012.
Dientes Sanos
Dientes con Caries
Dientes con Caries

En lo relacionado a los dientes sanos del 100% de la muestra se tiene que el
60% de los nios autistas tienen de 19 23 dientes sanos, por su parte un 25,71 %
tiene de 24 28 dientes saludables, seguidos de 14,28% que tienen de 14 -18
unidades dentarias sanas. De acuerdo a los dientes con caries se observa que del
49
100% de la poblacin de nios estudiados se nota que 45,71% tienen 2 dientes

careados, donde un 31,42% cuentan con 4 dientes con caries, seguidos de un
22,85% con un solo diente con caries. En cuanto a los dientes restaurados se
evidencia que del 100% de la muestra en la categora de 5 6 dientes y 7 ms
dientes tienen cada una 31,42% respectivamente, mientras que la seccin de 3 - 4
dientes con un 20% y finalmente el rengln de 1 - 2 dientes con un 17,14%. Por
tanto los nios con disminuciones fsicas o psquicas presentan un mayor riesgo de
caries debido a una serie de factores como: falta de destreza manual para lograr
una buena higiene bucal, alteraciones del tono muscular que impiden una adecuada
masticacin y fomentan el estancamiento de la comida en la boca.
CUADRO N 7 Distribucin segn las manifestaciones bucales en relacin a
los dientes permanentes y a los dientes primarios en los nios autistas de la
Carabobo 2011 - 2012.
tems 14
Dientes CPDO
tems 15
Dientes CEO
0 3 Dientes
29
82,85
4 6 Dientes
17,14
TOTAL
35
100
0 Dientes
30
85,71
1 Dientes
2,85
2 Dientes
11,42
TOTAL
35
100

De acuerdo al cuadro 7 en relacin a las manifestaciones bucales en la categora
de los dientes CPDO se evidencia que un 82,85% de la muestra tiene de 0 3
dientes permanentes, mientras un 17,14% de 4 - 6 dientes permanentes. De all
que para los dientes CEO se muestra que un 85,71% no tienen dientes de leche, un
50
11,42% tienen 2 dientes de leche y finalmente un 2,85% poseen un solo diente de

leche.
GRFICO N 7 Distribucin segn las manifestaciones bucales en relacin a
los dientes permanentes y a los dientes primarios en los nios autistas de la
Carabobo 2011 - 2012.
100
82,85
85,71
CPDO
50
17,14
0
2,85
0 -3
4 -6
Dientes Dientes
0
1 Diente
Dientes
CPDO
11,42
CEO
2
Dientes
CEO

En el grfico 7 considerando el 100% de la muestra se tiene que el 82,85% de
los nios autistas de la poblacin se encuentran en el rengln de 0 3 dientes
permanentes y con respecto a la categora de 4 - 6 dientes permanentes refleja un
17,14%. Por tanto en los dientes de leche se nota que del 100 % de la muestra un
85,71% no tienen dientes de leche, mientras que un 11,42% tienen 2 dientes de
leche y un 2,85% poseen un solo diente de leche.
51
CUADRO N 8 Distribucin segn las anomalas dentales en los nios

Anomala Dentara
Bruxismo
10
28,57
Fractura
5,71
Desgaste
17,14
Sensibilidad
5,71
Pigmentacin
8,57
Diastema
11,42
Amalgama
8,57
Anomala de Forma
14,28
35
100
TOTAL

En el cuadro 8 relacionado con las anomalas dentales se muestra que el
28,57% de los nios autistas presentan bruxismo, seguidos de un 17,14 %
muestran desgaste, un 14,28% tienen anomala de forma, asimismo un 11,42%
manifiestan diastema; destacando que en cuanto a la categora de amalgama y
pigmentacin se evidencia que cada uno tiene 8,57% respectivamente y finalmente
el rengln de fractura y sensibilidad se nota en un 5,71% para cada uno. Es
importante destacar que la incidencia de bruxismo muchas veces est asociada a
conductas estereotipadas y algunas discapacidades se asocian a problemas dentales
severos, por la dieta o a la dificultad para realizar una higiene adecuada.
52
GRFICO N 8 Distribucin segn las anomalas dentales en los nios

28,57
30
17,14
20
10
5,71
5,71
8,57
11,42
8,57
14,28
Anomala Dentaria

De acuerdo al grfico 8 considerando el 100% de la muestra se observa una
prevalencia en el rengln del bruxismo estando representada por un 28,57%,
mientras que un 17,14 % reflejan desgaste, donde el 14,28% tienen anomala de
forma, un 11,42% manifiestan diastema, en el caso de amalgama y pigmentacin
8,57% cada uno respectivamente y finalmente fractura y sensibilidad con un
5,71% para cada uno. En resumen los traumatismos dentales representan una
patologa importante en los pacientes autistas, lo cual se debe principalmente a la
hiperactividad, autodestruccin o autoagresin.
53
CUADRO N 9 Distribucin segn las anomalas dentales en los nios

Anomala Dentara
Caries
8,57
Endodoncia
5,71
Profilaxis
5,71
Apiamiento
8,57
Giroversin
5,71
Protusin
12
34,28
Mordida Abierta
11
31,42
TOTAL
35
100

Por su parte en el cuadro 9 se tiene que la prevalencia en cuanto a anomalas
dentales se observa una predominancia en la protusin con un 34,28%, seguido de un
32,42% en cuanto a una mordida abierta, para el apiamiento corresponden un 8,57%
y finalmente la endodoncia, la profilaxis y la giroversin con un 5,71% cada uno. Los
traumatismos dentales representan una patologa importante en los pacientes autistas
lo cual se debe principalmente a la hiperactividad, debido al exceso de opioides en su
organismo, causado por problemas metablicos, lo cual genera que al agredirse no
sientan dolor
54
GRFICO N 9 Distribucin segn las anomalas dentales en los nios

40
34,28
30
20
10
31,42
8,57
5 ,71
5,71
8,57
5,71
Anomala Dentaria

En relacin al grfico 9 considerando el 100% de la muestra se tiene que un
34,28% con protusin, mientras el 32,42% manifiestan mordida abierta, el 8,57%
corresponde a apiamiento y el 5,71% pertenecen a los renglones de endodoncia,
la profilaxis y giroversin respectivamente. Por tanto los nios autistas poseen
algunas discapacidades asociadas a problemas dentales severos como: bruxismo,
maloclusiones, sialorrea, gingivitis, caries; directamente proporcional con dieta o a
la dificultad para realizar una higiene adecuada.
Anlisis de los Resultados
Al respecto Tamayo y Tamayo (1997) citado en El proceso de la investigacin

55
cientfica, seala que el anlisis de los resultados es el proceso de convertir los

fenmenos observados en datos cientficos para que a partir de ellos se puedan
obtener conclusiones vlidas. Mediante la revisin de 35 historias clnicas de nios
autistas con manifestaciones bucales pertenecientes a la Fundacin Carabobea
Amiga del Nio Autista del Municipio Valencia Estado Carabobo 2011 -2012.
En relacin al sexo el 71,4% pertenece a nios, mientras que el 28,56% a nias.

Asimismo de acuerdo a la edad se tiene el rengln de 7 9 aos con un 45,71%,
seguido de 4 6 aos con un 34,28%, luego el de 0 3 aos con 11,42%, por su parte
de 10 13 aos con 5,71% y finalmente de 14 16 aos con 2,85%.
En el caso de tratamiento odontolgico tal como lo indica Morales Chvez en su

trabajo Abordaje conductual del paciente Autista en la consulta Estomatopedatrica;
se evidencia que un alto porcentaje de este tipo de pacientes no presentan alteraciones
odontolgicas; de esta manera podemos evidenciar la estrecha relacin existente con
respecto al presente trabajo en el cual el 68,57% de los pacientes est bajo cuidados
odontolgicos y el 31,42% no se encuentra en procesos odontolgicos. Asimismo en
cuanto a la dieta rica en carbohidrato se nota que el 74,28% no lleva a cabo una dieta
basada en carbohidratos y un 25,71% si se encuentran en dieta basada en
carbohidratos. Y para la succin digital se observa que el 91,42 % no tiene el hbito
de succin digital, mientras que el 8,57% si.
En este sentido para el hbito del chupn se muestra que el 97,14% no usa el
chupn, mientras que el 2,85% si lo hace. En lo referente al padecimiento de los
padres de alguna alteracin bucal se tiene que el 88,57% menciona que sus padres no
tienen alteraciones bucales y un 11,42% expresan que s. Asimismo en lo que
concerniente al nio muerde cosas con sus dientes se evidencia que el 32,42% no
muerde cosas y el 68,57% si lo hace. Para el tems del nio se muerde las uas se
56
obtuvo como resultado que el 17,14% lo hace y el 82,85% no se muerde las uas.
En relacin a cuantas veces se cepilla se tiene como resultado que el 37,14% de
los nios lo hace dos veces al da, el 28,57% lo hace tres veces al da, el 22,85 lo lleva
a cabo una vez al da y finalmente el 11,42% solo 5 veces al da. Por su parte en el
tems de usa enjuague e hilo dental se tiene que el 87,71 no lo emplea y el 14,28% si
los utiliza. Para el tems de necesita ayuda al cepillarse se muestra que el 65,71% si
requiere de apoyo para cepillarse y el 34,28% no solicita ayuda.
En el tems de dientes sanos se evidencia que el 60% de los nios tienen de 19

23 dientes sanos, el 25,71% muestra de 24 28 dientes sanos y un 14,28% para el
rengln de 14 18 dientes. En este sentido para los dientes con caries el 45,71%
muestra 2 dientes con caries, el 31,42% posee 4 dientes y el 22,85% solo un diente.
Para los dientes con restauracin se nota que tienen 31,42% tanto para la categora de
5 6 dientes y para el rengln de 7 ms dientes respectivamente; finalmente un
20% cuenta con 3 4 dientes.
En lo referente a los dientes permanentes se observa que el 82,85% tiene de 0 3

dientes CPDO y 17,14% posee de 4 6 dientes. Mientras que para los dientes de
leche se obtiene que el 85,71% no tienen dientes, el 11,42% solo tiene dos dientes.
En materia de anomalas bucales se tiene que el bruxismo definido de acuerdo a

Ralph E. Mcdonald citado en su trabajo Odontologia Peditrica y del Adolescente
expone que el bruxismo es una afeccin en la que se rechinan y aprietan los dientes
ocasionando un ruido desagradable y un desgaste dental; en nuestro trabajo
investigativo predomina con un 28,57%, en cuanto al desgaste un 17,14%, para la
anomala de forma un
14,28%, la diastema con un 11,42%, en el caso de la
pigmentacin y la amalgama se tiene un 8,57% respectivamente, para fractura y

sensibilidad un 5,71% para cada uno.
57
En relacin a la protusin se tiene un 34,28%, para mordidas abiertas se muestra

un 31,42%, con 8,57% se encuentran caries y apiamiento respectivamente; para
endodoncia, profilaxis y giroversin con un 5,71% para cada una.
58
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
Mediante el desarrollo de la investigacin se llego a las siguientes
conclusiones:
Se evidencia que la atencin odontolgica en los nios autistas resulta compleja

debido a las estrategias para el abordaje conductual y para el acondicionamiento en
la consulta odontopediatra, ya que en algunos casos requieren sedacin y anestesia
general para su manejo.
En los nios autistas se observa una incidencia de caries a raz de la dieta
cariognica y al mismo tiempo producto de la dificultad para realizar la higiene oral,
por la escasa coordinacin motora y el desagrado por el contacto fsico.
En tal sentido el pobre control de la lengua disminuye el desplazamiento de la
comida alrededor de los dientes y encas, acumulando los alimentos lo cual genera
placa bacteriana.
Se debe evitar el uso de amalgamas, ya que el contenido de mercurio crea
problemas sistmicos y conductuales, debido a la incapacidad del organismo para la
desintoxicacin de metales pesados.
Los sntomas de hiperactividad, autodestruccin o autoagresin, succin digital
son comunes en los nios autistas de corta edad, producto del exceso de opioides en
el organismo; causado por los problemas metablicos, lo que hace que al agredirse no
sientan dolor.
59
Es as que el autismo es un sndrome neuroconductual y es ms frecuente en el

sexo masculino en los primeros aos de la infancia.
Asimismo se observo que los nios con necesidades especiales tienen una alta
incidencia de caries y enfermedades de las encas, debido a una serie de factores
locales y ambientales como: poca destreza para un buen higiene bucal originando el
estancamiento de la comida en la boca; poca colaboracin en el cepillado dental y
dietas de consistencia blanda y ricas en carbohidratos. Al mismo tiempo el empleo de
medicacin constante con alto contenido de azcares o corticosteroides que reducen
el flujo salival y la accin de autolimpieza de la boca.
En cuanto a los traumatismos y fracturas dentales son comunes en los nios
autistas, ya que son epilpticos e hiperactivos.
5.2 Recomendaciones
Involucrar a los organismos responsables de la salud bucal en la organizacin de
servicios odontolgicos para los nios de la Fundacin Carabobea Amiga del Nio
Autista del Municipio Valencia Estado Carabobo.
Iniciar en los Institutos de Educacin Especial la atencin odontolgica preventiva
de los nios excepcionales, para la deteccin de placa, aplicacin de sellantes,
entrenamiento a los padres y representantes en cuanto a las tcnicas de cepillado.
Motivar al personal directivo de los Institutos de Educacin Especial, a los

maestros, a padres y representantes para la ejecucin de acciones tendentes a la
atencin odontolgica integral de los nios excepcionales.
60
Continuar el estudio de las variables exgenas que agudizan el cuadro clnico del
nio excepcional y contribuyen a la aparicin de otras patologas buco-dentales.
61
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Academia Americana de Odontopediatra. Autismo - TGD - Asperger. (En lnea).

http://es.scribd.com/doc/55855320/Manejo-odontologico-autismo.
Anchante, G. (2007) elabor una investigacin titulada Conocimiento sobre

autismo y cuidados del nio en una asociacin de padres de familia
Asociacin de Padres y Amigos de Personas con Autismo ASPAU,
Chacarilla del Estanque, Distrito de Santiago de Surco en Lima, Per.
American Psychiatric Association (1988). DSM-IIIR. Manual Diagnstico y

Estadstico de los trastornos mentales. Editorial Masson.
Arias, Fidias G (2006). Proyecto de Investigacin Introduccin a la metodologa

cientfica. (5 ed.). Caracas. Editorial: Episteme.
A service of the U.S. National Library of Medicine National Institutes of Health.

Medline plus Autism. (En linea). http://www.nlm.nih.gov.
Autism Society of America. Gua de Recursos para el Autismo del Condado de

Pima. (En lnea). http://es.scribd.com.
Bernard, R. (1950) Gua de Prctica clnica para el Manejo de Pacientes con
Trastornos del Espectro Autista en Atencin Primaria. Instituto para la
Investigacin del Autismo en California
Bristol y Schopler (1993) Experiencia Venezolana en el Tratamiento del Autismo.

Disponible: http://www.autismo.
62
Carreo, M. Evaluacin del impacto de un programa educativo teraputico en el

desarrollo cognitivo
de un grupo de nios con autismo. (En lnea)
http://flacsoandes.org/dspace/bitstream/10469/1928/1/Tesis_Maria_Cecilia_Ag
ost_Carre%C3%B1o.pdf.
Duffy, Andrena (2005): Gua sobre Enseanza Estructurada. Centro de

Integracin Para la Estimulacin Cognitiva y Comunicativa (CIPECC).
Caracas.
Esperanza, M. Qu es el autismo?. Revista digital investigacin y Educacin (En

lnea).http://www.csif.es/archivos_migracion_estructura/andalucia/modules/mo
d_sevilla/archivos/revistaense/n9/AUTISMO.PDF.
Fidias,
G.
El
Proyecto
de
Investigacin.
(En
lnea)
http://www.slideshare.net/asdrubal1990/el-proyecto-de-investigacion-fidiasarias.
Garca, S. (2008). Conceptos Bsicos en Odontologa Peditrica. Ctedra de

Odontologa Peditrica. Facultad de Odontologa de la Universidad Central de
Venezuela. Editorial Disinlimed, C.A. Caracas
Graterol,
R.
Investigacin
de
Campo
.
http://www.mitecnologico.com/Main/InvestigacionDeCampo.
(En
lnea)
Hernndez, E. El Autismo Infantil: un Trastorno Severo del Desarrollo. Archivo

del portal de recursos para estudiantes. (En lnea).http://www.robertexto.com.
63
Kanner, Fejerman, Arroyo, Massaro y Ruggieri (2005) .El Paciente Autista en la

Clnica Dental. Odontopediatra. Universidad Santamara. Venezuela. Mster
de Odontologa en Pacientes Especiales. Universidad de Valencia.
La enciclopedia de artculos y respuestas de salud, Diettica y Psicologa. (En

lnea).http://www.enciclopediasalud.com.
Morales Chvez, M. Abordaje Conductual del Paciente Autista en la Consulta

Estomatopeditrica.
Revista
Europea
de
odontoestomatologia.
(En
lnea).http://www.redoe.com.
Nouel, P. (2006) realiz una investigacin basada en Proponer un programa de

orientaciones conductuales dirigida a los docentes del aula de la Escuela
Bsica Nacional Bolivariana Pilar Pelgron de Maracay para la integracin
del nio autista.
Ocano (2008) Cuidados Mdicos del Autista II Jornadas de Atencin a la

Discapacidad. Un espacio para las personas con autismo. Caracas.
Ojeda, M (2011) Evaluacin de la conducta de la consulta odontolgica en nios

escolares con autismo en el centro de atencin integral para nios autista.
Naguanagua Estado Carabobo Venezuela.
Padrn, Milena (2000) Modelos de Intervencin Conductual en el Nio Autista.

su Aplicacin en la Consulta Odontopediatra. Trabajo Especial de Grado
para optar al Ttulo de Especialista en Odontopediatra. Universidad del Zulia,
Maracaibo - Venezuela.
64
Pereira, D. (2010) Cambios conductuales en nios con espectro autista al

modificar el consumo alimentario INVESNUT. Valencia Estado Carabobo
Venezuela.
Polit, D. (1991). Investigacin cientfica en ciencias de la salud. Editorial

Interamericana McGraw Hill. Tercera Edicin.
Powers, Michael (2003): Nios Autistas. Gua Para Padres, Terapeutas y

Educadores. Editorial Trillas. Mxico.
Ralph E, McDonald, David R. Avery (1996).
Odontologa Peditrica y del
Adolescente. Pg. 865. (6 ed.). Editorial Mdica Panamericana.
Repeto (1999) El Sndrome Autista, Revisin de Conceptos. Fundacin Nuevo

D.I.A. Caracas.
Sibn, J.Los Nios con Autismo o Alteraciones Graves de la Personalidad. (En

lnea). http://www.isabelsalama.com/Autismo.htm.
Sociedad Venezolana para Nios y Adultos Autistas (SOVENIA) y Asociacin

Americana de Autismo. Disponible en: http://www.autism-society.org.
Tamayo y Tamayo, M (1997). El Proceso de la Investigacin Cientfica. (3era ed)

Mxico Limusa.
65
Tortosa, Francisco; Guilln, Carol (2003). TEACCH, ms qu un Programa para

la Comunicacin. Disponible en: www.educarm.es/discap 2003/ftortosa.pdf
(Consulta: 2004, Diciembre 15).
Universidad Pedaggica Experimental Libertador (2006). Manual de Trabajos de

Grado de Especializacin y Maestra y Tesis Doctorales. (4 ed.). Caracas.
Villalobos, A. (2000) Programa educativo de intervencin odontolgica en

prevencin primaria para nios con trastornos del espectro autista.
AGORA Trujillo Venezuela.
66
ANEXOS
67

Trabajo de Grado Rodrc3adguez Andrea Pc3a9rez Liggyvan

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Trabajo de Grado Rodrc3adguez Andrea Pc3a9rez Liggyvan

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

INTRODUCCION

La salud bucal es un estado de bienestar fsico, mental y social que genera

Es as que el autismo es una discapacidad crnica, congnita, cuyos sntomas

En relacin a lo anterior se tiene que hace relativamente unos cuantos aos la

evolucionando a causa de los avances tecnolgicos y cientficos ocurrentes en el

El objetivo de esta investigacin fue establecer la prevalencia de

Desde el punto de vista acadmico, la investigacin servir de apoyo al

Por tanto el desarrollo del trabajo especial de grado que se presentar a

En el Captulo I: se muestra el planteamiento del problema, los objetivos de la

En el Captulo II: se describen los antecedentes de la investigacin, las bases

En el Captulo III: se hace referencia a la metodologa, el tipo y diseo de la

En el Captulo IV: se mencionan los resultados de la investigacin.

En el Captulo V: se refieren las conclusiones y las recomendaciones.

Finalmente se presentan las referencias bibliogrficas y los anexos.

1.1. Planteamiento del Problema

A nivel mundial quinientos sesenta millones de personas padecen algn tipo de

En relacin a lo anterior la estadstica refleja que respecto al trastorno autista en

En este sentido reportes de la Sociedad Venezolana para Nios y Adultos Autistas

De forma que la salud bucal en los nios autistas generalmente no presenta la

En resumen el autismo es un trastorno neurolgico que comienza en la niez,

Al respecto Kanner (1943) considera que el rasgo fundamental del sndrome de

Sintetizando el nmero de nios con impedimentos fsicos y mentales aumenta

En definitiva los nios impedidos necesitan un tratamiento odontolgico

En este sentido la Fundacin Carabobea Amiga del Nio Autista Municipio

De acuerdo a lo planteado en la seccin anterior se tiene la siguiente

Establecer la prevalencia de las manifestaciones bucales en los nios autistas

La atencin odontolgica para pacientes discapacitados plantea retos para el

A travs de la investigacin se pretende tipificar las patologas buco-dentales

Es importante resaltar que el propsito de la investigacin es involucrar a los

La presente investigacin se justifica desde dos perspectivas: la primera por ser

Igualmente en lo social se pretende evaluar a un grupo de individuos, que

Por este motivo es relevante el estudio, ya que presentan

peculiaridades odontolgicas que exigen un manejo especfico como es el caso de:

Por ltimo el objetivo de esta investigacin es mejorar e impulsar las

2.1 Antecedentes de la Investigacin

Durante lo largo de este estudio se han encontrado varias reseas bibliogrficas

Ojeda, M. (2011) desarrollo un estudio basado en la Evaluacin de la

Pereira, D. (2010) realiz un estudio denominado Cambios conductuales en

nios autistas modificando su consumo alimentario. Los mtodos empleados fue el

Carreo, A. (2009) desarroll un trabajo de investigacin titulado Evaluacin

ayuda al crecimiento, desarrollo y

almacenamiento de sus conocimientos.

Anchante, G. (2007) elabor una investigacin titulada Conocimiento sobre

tena diagnstico de autismo. Esta investigacin deja como aporte la gran

Nouel, P. (2006) realiz una investigacin basada en Proponer un programa

2.2 Bases Tericas

Segn Ocano (2008) la prevalencia es la proporcin de individuos de un grupo o

Al respecto Garca, S. (2008) menciona que: mide en medicina la proporcin de

determinada enfermedad (p.15). Por tanto es la prevalencia de la idea de una cifra de

En este sentido el mismo especialista seala que se habla de prevalencia puntual,

En este orden de ideas Kanner (1949) citado en El paciente autista en la clnica

de forma repentina. Aparecen lesiones en el hemisferio izquierdo por la

2.2.2.2 Causas del Autismo

Cambios en el tubo digestivo.

Intoxicacin con mercurio.

2.2.2.3 Trastornos Generalizados del Desarrollo

Sndrome de Asperger: es similar al autismo, pero con desarrollo normal del

Trastorno Desintegrativo Infantil: es una afeccin poco comn por la que un

nio aprende destrezas y luego las pierde hacia la edad de 10 aos.

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDD-NOS),

llamado autismo atpico.

2.2.2.4 Clasificacin del Autismo

Es importante hacer mencin que no todos los nios autistas actan de la

Hacer girar o retorcer a sus juguetes, otros nunca lo hacen.