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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TEMA:
EPIDEMIOLOGIA SOCIAL Y EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

ASIGNATURA:

Epidemiologia y Demografa de la

Salud
DOCENTE:

M.S.P Pablo Fidel Grajeda Ancca

ALUMNO:

Figueroa Quispe, Kleidy Annais

CDIGO:

013200723-B

CUSCO PERU
Enero de 2016

RESUMEN

En el presenta trabajo, se dar a conocer conceptos bsicos de epidemiologia social y


su estudio en

relacin con el proceso salud-enfermedad. Lo que se pretende

demostrar es cmo las interacciones sociales y las actividades humanas colectivas


afectan la salud.
Los estudios sobre desigualdades sociales en salud tienen un efecto global en la salud
de los sujetos ya que la ubicacin de los individuos y grupos en la sociedad
determinan sus condiciones de vida. Aspectos importantes como la perspectiva
poblacional, comportamiento en el contexto social, anlisis contextual multivariado,
perspectiva de desarrollo y del curso de la vida y susceptibilidad general a los
padecimientos permiten establecer razones por las que la salud se ve afectada por el
entorno social en el que el individuo se desarrolla. En tal sentido, la epidemiologa
social puede aportar significativamente al proceso de gestin sanitaria y la reduccin
de las desigualdades en salud.

La relacin del proceso salud enfermedad con determinantes sociales es decir las
vas por las cuales las

condiciones sociales afectan la salud, en el estudio

epidemiolgico, renueva el compromiso social al buscar soluciones; ya que los fines


de estos proyectos siempre ser buscar mejorar la salud de la poblacin, al mismo
tiempo

de

prevenir

INDICE
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enfermedades.

Introduccin

Captulo 1. Epidemiologia social

1.1 Conceptos bsicos en epidemiologia social.


1.2 Anlisis multinivel.
1.3 Derechos humanos y justicia social.
1.4 Determinantes sociales de la salud.
1.5 Desigualdad o inequidad social en salud.

Captulo 2. Epidemiologia social y el proceso salud-enfermedad

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2.1 Perspectiva poblacional.

2.2 Comportamiento en el contexto social.

2.3 Anlisis contextual multivariado.

2.4 Perspectiva de desarrollo y del curso de la vida.

2.5 Susceptibilidad general a los padecimientos.

Bibliografa

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INTRODUCCION

El estudio de las condiciones sociales y de cmo stas influyen y determinan la


situacin sanitaria de las poblaciones ha sido siempre un tema de inters y relevancia
para la salud pblica en general. En aos recientes ha nacido un vnculo ms fuerte
entre la epidemiologa y las ciencias sociales, estimulado por la necesidad de
reconocer y documentar el amplio espectro de los determinantes de la salud
La preocupacin principal de la epidemiologa social es el estudio de cmo la sociedad
y las diferentes formas de organizacin social influencian la salud y el bienestar de los
individuos y las poblaciones. En particular, estudia la frecuencia, la distribucin y los
determinantes sociales de los estados de salud en la poblacin. De esta forma, la
epidemiologa social va ms all del anlisis de factores de riesgo individuales e
incluye el estudio del contexto social en el cual se produce el fenmeno saludenfermedad.
Para explicar los caminos entre la exposicin a caractersticas sociales del ambiente y
sus efectos en la salud colectiva, la epidemiologa social enriquece el enfoque
epidemiolgico tradicional con conceptos y tcnicas provenientes de disciplinas
sociales, lo que tambin implica un verdadero desafo metodolgico.
Una preocupacin constante y vigente en el paisaje sanitario mundial es la presencia
de desigualdades -particularmente desigualdades sociales- en salud. La epidemiologa
social permite incorporar en el enfoque etiolgico tradicional de la salud pblica la
experiencia social de las poblaciones y por lo tanto permite un mejor entendimiento de
cmo, dnde y porqu las desigualdades afectan la salud. En tal sentido, la
epidemiologa social puede aportar significativamente al proceso de gestin sanitaria y
la reduccin de las inequidades en salud.

CAPITULO I
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EPIDEMIOLOGIA SOCIAL
1.1.

Conceptos bsicos en epidemiologia social:

La epidemiologa es una disciplina cientfica que estudia la distribucin, la frecuencia,


los factores determinantes, las predicciones y el control de los factores relacionados
con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas
definidas.
El trmino sociedad, que originalmente significaba compaa o fraternidad, en la
actualidad es el trmino ms general que tenemos para designar el cuerpo de
instituciones y relaciones en cuyo seno vive un grupo relativamente grande de
personas.
La epidemiologa social es la rama de la epidemiologa que estudia la distribucin
social y los determinantes sociales de los estados de salud. Segn algunos autores, el
trmino epidemiologa social es una escandalosa redundancia, ya que lo socialcolectivo ya est contenido tanto en el designativo (demos) como en el objeto del
conocimiento de la ciencia epidemiolgica. Tiene la vocacin de proporcionar
informacin til sobre qu polticas pblicas aumentan o disminuyen las desigualdades
en la salud. Es el polo opuesto de la epidemiologa dominante, que opera con factores
de riesgo individuales, desconsidera las variables sociales (clase social, ingresos,
educacin, etnia, pas de origen, etc.) y aboga por una despolitizacin de la prctica.
La epidemiologa social est centrada fundamentalmente en los estudios sobre
desigualdades sociales en salud, sobre todo a partir de la comparacin de la
distribucin de indicadores, como salud percibida, mortalidad, prevalencia de factores
de riesgo individuales de enfermedades crnicas o tumores o prevalencia de
enfermedades

mentales,

con

la

distribucin

de

indicadores

de

posicin

socioeconmica e incluso con los diferentes contextos sociopolticos.


1.2.

Anlisis multinivel

Se refiere a los mtodos estadsticos, surgidos de las ciencias sociales, que analizan
los resultados relacionndolos simultneamente con los factores determinantes
medidos en diferentes niveles. Si estn guiados por modelos conceptuales bien
elaborados que especifican claramente cules variables habrn de estudiarse a qu
nivel, estos anlisis potencialmente permiten evaluar si la salud del individuo est
determinada no slo por caractersticas individuales o familiares(por ej., el ingreso
personal o familiar) sino tambin por caractersticas de la poblacin o de la zona;
estas ltimas pueden ser de composicin (por ej., personas que viven en la pobreza)
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o contextuales (irreductibles a nivel individual, por ej., distribucin del ingreso,


densidad de la poblacin o carencia de establecimientos, como supermercados,
bibliotecas o centros de salud).
1.3.

Derechos humanos y justicia social

El concepto de derechos humanos presupone que todos los seres humanos nacen
libres e iguales en dignidad y derechos y ofrece un marco de referencia universal para
decidir sobre cuestiones de equidad y justicia social.
Un marco de salud y derechos humanos no slo estimula el reconocimiento de la
manera en que la realizacin de los derechos humanos promueve la salud, sino que
tambin ayuda a manifestar las inquietudes con respecto a la forma en que la violacin
de esos derechos puede daar la salud en forma de quejas concretas y enjuiciables
que los gobiernos y la comunidad internacional estn legal y polticamente obligados a
afrontar.
La unin de estos marcos permite formular conceptos pertinentes para analizar los
factores sociales determinantes de la salud y guiar las acciones que permitirn crear
sociedades justas y sostenibles.
1.4.

Determinantes sociales de la salud

Este trmino se refiere tanto a las caractersticas especficas como a las vas por las
cuales las condiciones sociales influyen en la salud, y que pueden modificarse
mediante la actuacin fundamentada. En su calidad de determinantes, estos procesos
y condiciones sociales se conceptualizan como factores esenciales que fijan ciertos
lmites o ejercen presiones, sin que forzosamente sean deterministas en el sentido
del determinismo fatalista.
Un trmino que aparece en la bibliografa sobre epidemiologa social para resumir los
factores sociales determinantes de la salud es ambiente social. Con esta metfora se
hace referencia a ideas de ambiente, trmino que literalmente se refiere a lo que nos
rodea y que en un principio se us para designar el ambiente fsico, incluidas la parte
natural y la edificada. Tanto la expresin ambiente social como la metfora afn
ecologa social plantean problemas porque pueden ocultar el papel de la intervencin
humana en la creacin de las condiciones sociales que constituyen factores sociales
determinantes de la salud.

1.5.

Desigualdad o inequidad social en salud

La expresin desigualdades en materia de salud se refiere a las disparidades


sanitarias de un pas determinado y entre pases que se consideran injustas,
injustificadas, evitables e innecesarias

y que sistemticamente agobian a las

poblaciones que se han vuelto vulnerables a causa de las estructuras sociales


fundamentales y de las instituciones polticas, econmicas y jurdicas que prevalecen.
La expresin equidad social en materia de salud, por su parte, se refiere a la ausencia
de disparidades sanitarias injustas entre los grupos sociales, tanto dentro de un pas
como entre distintos pases. Promover la equidad y disminuir la inequidad exige no
slo un proceso de igualacin constante sino tambin un proceso de abolicin o
disminucin de privilegios. De manera, pues, que la bsqueda de la igualdad social en
el mbito de la salud entraa la reduccin de la carga excesiva que la mala salud
impone a los grupos ms daados por las inequidades sociales en materia de salud,
con lo cual se reducen al mnimo las desigualdades sociales en materia de salud y se
mejoran los niveles promedio de la salud en general.

CAPITULO II
EPIDEMIOLOGIA SOCIAL Y PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
El anlisis de la situacin de salud tiene dos componentes fundamentales, uno es el
conocimiento del proceso salud-enfermedad, expresado por los problemas de salud.
La epidemiologia social estudia los problemas determinantes sociales que afectan la
salud.
En Salud, Sociedad y Enfermedad expresa que "la observacin del proceso saludenfermedad desde el ngulo de la Epidemiologa, no se reduce a la constatacin de
trastornos biolgicos o psquicos en una serie de individuos, sino que busca integrar
unidades de observacin que expresen las interrelaciones de los procesos
determinantes estructurales y particulares del grupo socio-econmico al que pertenece
esa unidad de observacin... ;" y en esa misma obra seala tambin: "El objeto de
estudio de la Epidemiologa es, evidentemente, el proceso de "salud-enfermedad"
como proceso particular de las formaciones sociales humanas en cuanto a su origen
social y en cuanto a su distribucin social... ."
Los representantes de la epidemiologa social consideran que el proceso saludenfermedad constituye una expresin particular del proceso general del desarrollo
social, lo cual incluye formas inferiores de movimiento de tipo inorgnico, orgnico y
social, sujetos a un ordenamiento jerarquizado.
2.1

Perspectiva poblacional

Los individuos estn inmersos en sociedades y poblaciones donde los riesgos y las
enfermedades a los que se enfrentan no son independientes de los riesgos de salud
del resto de la poblacin a la que pertenecen.
Dentro del contexto de epidemiologia social deben incorporarse las explicaciones de
por qu algunas personas permanecen sanas y otras enfermas. Aplicar la perspectiva
poblacional en la investigacin epidemiolgica significa preguntarse por qu dicha
poblacin tiene esta distribucin del riesgo? Y por qu este individuo en particular se
enferm?
2.2

Comportamiento en el contexto social

En las ltimas dcadas, gran nmero de ensayos clnicos se han dirigido a modificar el
comportamiento individual que conlleva factores de riesgo como: consumo de alcohol,
tabaquismo, dieta y actividad fsica. Hasta ahora, los ms eficaces son los que
incorporan elementos de organizacin social en las intervenciones. Hoy entendemos
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que la mayor parte de los comportamientos individuales no se distribuyen al azar ,ms


bien muestran patrones sociales y estn agrupados unos con otros.
2.3.

Anlisis contextual multivariado

La epidemiologia social considera distintos niveles de anlisis macro y micro para el


cabal entendimiento de los fenmenos de salud pblica. Si solo se analizan los efectos
independientes de los factores de riesgo en todo el mundo, la manera en que la
cultura, la poltica o el ambiente influyen en la salud seguir siendo incierta y
especulativa.
2.4.

Perspectiva de desarrollo y del curso de la vida

Con ella se busca identificar las alteraciones en la salud que provocan cambios
sociales y ambientales. Se proponen tres hiptesis para explicar las influencias vividas
en la niez, las cuales se expresan en padecimientos de la edad adulta. La primera
sostiene que las exposiciones en la infancia temprana pueden influir en ciertos
procesos de desarrollo. La segunda hiptesis es la de las desventajas acumuladas,
propuesta por algunos socilogos epidemilogos. La tercera hiptesis sostiene que las
experiencias de la niez condicionan las experiencias en la edad adulta; sin embargo,
solo l adultez se relacionan con los estados de salud.
2.5.

Susceptibilidad general a los padecimientos

Hay varias condicionantes sociales vinculadas con el arraigo de las enfermedades y


discapacidades, sobre todo en las poblaciones ms pobres. Autores como Berkman y
Syme especulan en los factores sociales que influyen en la evolucin de los
padecimientos cuando existe cierta vulnerabilidad o susceptibilidad general a la
enfermedad, ms que a un trastorno en particular.
El hecho de que el paciente se enferme ose muera en etapas ms tempranas, o que
haya mayores ndices de padecimientos en grupos sociales especficos, depende de
las condiciones sociales estresantes en que vive.

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